赵进喜 第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首都名中医，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人
代谢病包括肥胖症、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等一系列内分泌代谢相关疾病。临床治疗代谢病，应将中医临床思维贯穿于整个诊疗过程。遵照国医大师吕仁和提出的“承古求用，纳新求好”的精神，在此将重点概述治疗代谢病的中医临床思维。
中医自古重视辨病
每一个特定病证，都有贯穿始终的核心病机
中医自古重视辨病，乃是因为每一个特定病证，都有贯穿始终的核心病机。针对代谢疾病，临床上常有所谓专病专方，一方为主，随证加减者。此专方的提出往往就是以此专病的核心病机为基础，然后再根据具体证候表现，适当进行加减。《黄帝内经》载“脾瘅”“消渴”“消瘅”以及“风消”“女子不月”等，《金匮要略》更对“消渴”设专篇论述，首先提出了消渴病先辨病后辨证、辨病与辨证相结合的诊疗模式。
如消渴病，《黄帝内经》里相关病名包括“脾瘅”“消渴”“消瘅”等，其中脾瘅的病机是过嗜甘肥醇酒，脾胃失于健运，湿邪内蕴，并有化热之势，所以是消渴病发病的基础。治法为“治之以兰，除陈气也”，意思是说应该用芳香化湿、醒脾和胃的药物，宣通气机，祛除因过嗜醇酒所产生的湿邪郁陈之气。而消渴病的病机，《黄帝内经》指出：“二阳结谓之消。”强调阳明胃肠结热是导致消渴病的主要原因。现在主要是强调热，重视热伤气阴的病机，此即张子和《儒门事亲》所谓“消者，烧也”，也是强调热的病机。所以治疗消渴病不能仅仅着眼于益气养阴，重点放在清热才是治本之计。消瘅可继发于消渴，按照《灵枢·五变》的说法，发病有体质基础，存在血脉不行的病机，所以血瘀才是消瘅发生的基础。结合现代认识，糖尿病并发症多存在络脉瘀结的病机，所以治疗在强调益气养阴扶正的同时，应该特别重视活血通络或化瘀散结。
如肥满为病，多脾胃肝肾功能失调，痰湿积滞，体内脂膏积聚所致。所以治疗应健脾补肾，清胃调肝，化痰除湿消积导滞。虚证重点健脾补肾，兼以化痰除湿；实证重点清胃调肝，兼以行气导滞。
临床常用辨病分型辨证
最常用针对中医病证的分型辨证与明确现代医学疾病诊断的分型辨证
辨病分型辨证治疗代谢病，包括针对中医病证的分型辨证治疗与明确现代医学疾病诊断的分型辨证治疗，是现代中医临床最常用的辨证方法。
比如《中医内科学》教材常把消渴分为肺热津伤、胃热阴虚、气阴两虚、肾阴亏虚、阴阳俱虚等证，把瘿病分为气郁痰结、痰结血瘀、肝胃火旺、阴虚火旺、气阴两虚等，都是分型辨证的思路。
针对糖尿病，中医大家祝谌予最先提出了分型辨证的思路，早年分为七型，晚年则简化为五个证型。针对气阴两虚型，应用降糖基本方，即黄芪、生地黄、苍术、玄参、葛根、丹参；阴虚火旺型，应用白虎加人参汤合一贯煎；燥热入血型，应用温清饮，即芩连四物汤；气虚血瘀型，应用补阳还五汤、生脉散；阴阳俱虚型，应用肾气丸加味。
《中药新药临床研究指导原则》第一版把糖尿病分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳俱虚证三个证型，这是中国中医科学院首席研究员林兰的分型辨证思路。第二版把糖尿病分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、血瘀脉络以及阴阳两虚、血瘀水停证五个证型，实际上融合了糖尿病并发症的病机。而近期中华中医药学会糖尿病分会组织专家编写的《糖尿病中医防治指南》采用的思路基本上也是分型辨证的诊疗方案。
分期分型辨证临床价值高
在许多代谢病病程的不同阶段，证候分布和病机特点都存在很大区别
许多代谢病作为现代难治病，病程绵长，在其病程的不同阶段，无论是证候分布，还是病机特点，都常常存在很大区别。所以在明确分期的基础上，分阶段、分层次进行辨证论治，具有临床实用价值。
国医大师吕仁和传承施今墨、祝谌予先生之学，基于《黄帝内经》“脾瘅”“消渴”“消瘅”相关论述，提出了糖尿病分期分型辨证的思路。针对糖尿病前期（脾瘅期）主张分阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚证，临床期糖尿病（消渴期）主张分阴虚燥热、肝郁化热、二阳结热（胃肠结热）、肺胃实热、湿热困脾、肺热化毒、气阴虚损证，分别进行辨证论治。糖尿病并发症期（消瘅期）可出现心、脑、肾、眼底、足等多种并发症并存的局面，临床当根据具体情况，进一步进行分期分型辨证治疗。
针对糖尿病肾病，也是分为早中晚三期，早期糖尿病肾病即微量白蛋白增多期，中期即临床糖尿病肾病肾功能正常阶段，晚期糖尿病肾病即肾功能不全期。强调在明确分期的基础上，可进一步分为阴虚型（气虚阴虚）、阳虚型（气虚阳虚）、阴阳俱虚型（气虚、阴虚、阳虚），早中期重视脉络瘀结病机，重视益气化瘀散结消聚，晚期以其虚损劳衰不断加重，存在肾元虚衰，湿浊邪毒内生，治疗则应当重视和胃泄浊解毒。
该糖尿病分期辨证方案曾被作为中华中医药学会糖尿病分会标准，糖尿病肾病分期辨证方案曾被作为世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会标准。后者还被国家中医药管理局作为临床路径与诊疗方案向全国推广。
辨体质、辨病、辨证“三位一体”
不同体质的人，患糖尿病后表现不同，容易发生的并发症也不同
所谓辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式，实际上就是三阴三阳辨证方法。三阴三阳辨证，俗称六经辨证，虽然出自《伤寒论》，一般认为主要适合于外感病即所谓“伤寒”，但实际上也同样适合于多种代谢病临床。因为三阴三阳不仅是人体生理六系统，同时又是人群六体质。代谢病发病，也常存在三阴三阳六系统病变，而且常存在体重基础。
如肥满患者，观察发现常发生于阳明胃热体质、太阴脾虚湿盛体质、少阳气郁体质以及少阴肾阳虚体质。阳明胃热体质，食欲好，饮食失节，特别容易发生肥胖，可表现为大黄黄连泻心汤证、枳实导滞丸证、升降散证等。太阴脾虚湿盛体质，体力差，多虚胖，可表现为胃苓汤证、参苓白术散证、六君子汤证等。少阳气郁体质，爱生闷气，气郁痰阻，可为肥胖，常表现为逍遥散证、柴苓汤证、柴陷汤证等。少阴阳虚体质，水气不化，而为肥胖者，常表现为肾气丸证以及《石室秘录》火土两培丹证。肥胖有实胖与虚胖之分，实则阳明，虚则太阴，或补或泻，应在辨体质、辨病的基础上，明辨方证。
而糖尿病患者，以阳明胃热体质者最多。其他如少阴阴虚体质、厥阴肝旺体质、太阴脾虚体质、少阳气郁体质等，均可发病。临床也可以在辨体质、辨病的基础上，辨证选方。阳明胃热体质的糖尿病患者，能吃能睡能干，有大便干倾向，多表现为调胃承气汤证、大黄黄连泻心汤证、黄连解毒汤证、白虎加人参汤证等，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病脑病、糖尿病肾病等并发症。少阴阴虚体质，思维敏捷，有失眠倾向，发生糖尿病时多表现为六味地黄丸证、麦味地黄丸证、知柏地黄丸证等，进一步发展容易发生糖尿病肾病、心脏病、周围神经病变等并发症。厥阴肝旺体质，性格暴躁，暴怒伤肝，发生糖尿病时常表现为建瓴汤证、天麻钩藤饮证、潜阳丸证，容易伴发高血压病，进一步发展容易发生糖尿病脑病、眼底病变、肾病等。少阳气郁体质，爱生闷气，郁热伤阴耗气，发生糖尿病时常表现为加味逍遥散证等。太阴脾虚体质，多见虚胖，发生糖尿病时常表现为参苓白术散证、七味白术散证、人参汤证等。进一步发展容易发生糖尿病性腹泻等。
不同体质的人，患糖尿病后表现不同，容易发生的并发症也不同。所以临床上应该在明辨体质的基础上，辨病守病机，辨证选对方。此即所谓辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式。（赵进喜
北京中医药大学东直门医院）
生理指标与未知的生理（转）【草根一生】
(2015-03-16
08:28:14)[编辑][删除]
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【 人体正常的生理指标你知道么？】
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温度用腋下测量正常是36－37摄氏度
心率正常是60－100次/分钟
血压正常不高于140/90mmHg，不低于90/60mmHg
血液
总血量: 65--90ml/kg,
全血比重：男1.054--1.062 女1.048--1.062
血浆：1.024--1.029
渗透(量)压
血胶体渗透压：21±3mmHg(2.80±0.40kPa)
血晶体渗透压：280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)
红细胞数: 男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul)
女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)
血红蛋白: 男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)
红细胞压积: 男0.4--0.5(40--50vo%) 女0.37--0.48(37--48vol%)
红细胞平均直径: 7.33±0.29um
红细胞平均血红蛋白(H): 29.36±3.43pg(29.36±3.43uug)
红细胞平均体积(V): 93.28±9.80fl(93.28±9.80um^3)
红细胞平胞血红蛋白浓度(HC): 0.31--0.35(31--35%)
网织红细胞数: 0.005--0.015(0.5--1.5%)
红细胞平均渗透性脆性试验:
在0.44--0.47%(平均0.45%)盐液内开始溶解，在0.31--0.34(平均0.32%)盐液内全部溶解。
白细胞数: (4--10)×10^9/L(4000--10000/ul)
白细胞分类计数
中性粒细胞：0.5--0.7(50--70%)
嗜酸粒细胞：0.005--0.03(0.5--3%)
嗜碱粒细胞：0.00--0.0075(0--0.75%)
淋巴细胞：0.2--0.4(20--40%)
单核细胞：0.01--0.08(1--8%)
嗜酸粒细胞直接计数: (0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)
血小板数：(100--300)×10^9/l(10--30万/ul)
出血时间Duke法)1--3min(lvy法)0.5--6min
凝血时间: (毛细管法)3--7min (玻片法)2--8min (试管法)4--12min
凝血酶原时间: 凝血酶原消耗时间>20sec为消耗正常
血块收缩时间: 30--60min开始回缩，18h后明显收缩，24h已完全收缩
部分凝血活酶时间: 35--45sec
凝血酶时间: 13--17sec
复钙时间: 1.5--3min
凝血活酶生成试验:
正常值在4--6min内，基质血浆凝固时间为9--11sec。病人标本与基质血浆混合后的最短时间比正常值>5sec表示不正常
简易凝血活酶生成试验: 10--15sec
全血凝块溶解试验: 正常人在24--48h内不发生溶解
优球蛋白溶解时间: 正常>120min，可疑70--90min，阳性<70min
纤维蛋白溶酶活性:0--15%
纤维蛋白溶酶原:6.8--12.8U
血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验:阴性
乙醇凝试验: 阴性
纤维蛋白降解产物(FDP)定量测定
胶乳凝集法：4.69±1.75mg/l(4.69±1.75ug/ml)
简易法<1:8滴度
红细胞沉率(ESR)
短管法(Cuter法): 男0--8mm/h 女0--10mm/h
长管法(Wetergren法): 男0--15mmh/h 女0--20mm/h
四唑氮蓝(NBT)试验: <10%
血液化学
全血
葡萄糖:3.9--5.6mmol/L(70--100mg/dl)
尿素: 3.2--7.0mmol/L(19--42mg/dl)
尿素氮:3.2--7.0mmol/L(9--20mg/dl)
非蛋白氮:14.3--25.0mmol/L(20--35mg/dl)
尿酸:119--238umol/L(2--4mg/dl)
肌酐:88--177umol/L(1--2mg/dl)
肌酸:230--530umol/L(3--7mg/dl)
丙酮酸:45--140umol/L(0.4--1.23mg/dl)
血脂
总脂:4.5--7.0g/L(450--700mg/dl)
胆固醇酯:2.8--6.0mmol/L(110--230mg/dl)
胆固醇酯:占总胆固醇的0.70--0.75(70--75%)
磷脂:1.7--3.2mmol/L(130--250mg/dl)
甘油三酯:0.23--1.24mmol/L(20--110mg/dl)
心功能检查
每搏排血量(SV) 男95.53±5.6ml/次 女76.99±4.1ml/次
心排血量(CO) 男6.44±0.32L/min 女5.49±0.291/min
心脏指数(CI) 男4±0.5L/min/m^2 女3.7±0.5L/min/m^2
喷血(射血)分数(EF) 0.42--0.80(42--80%)
左心室舒张末压(LVEDP) 4--8mmHg(0.533--1.07kPa)
肺毛细血管总阻力(PWP) 3.5--7.5mmHg(0.46--1.0kPa)
周围血管总阻力(TPR)1300--1800dyne.sec.cm^-5
周围血管阻力 800--1200dyne.sec.cm^-5
肺小动脉阻力 47--160dynexsec.cm^-5
肺总阻力 200--300dyne.sec.cm^-5
每搏作功指数 45--75g/m^2/次
臂至舌循环时间 9--16(平均12)sec
臂至肺循环时间 4--8sec
肺至舌循环时间 4.5--10sec
右房平均压0--5mmHg(0--0.677kPa)
右室收缩压15--30mmHg(2.0--4.0kPa)
右室舒张压0--5mmHg(0--0.677kPa)
上腔静脉压力 3--6mmHg(0.4--0.08kPa)
中心静脉压60--100mmH2O(0.588--0.981kPa)
肺功能测定
肺活量 男2.31L×BSA,女1.80×BSA(BSA为体表面积m^2)
残气量 男1.53L女1.02
肺总量 男5.02L女3.46L
残气/肺总量 男0.307(30.7%)女0.29(29%)
无效腔量 男0.128L 女0.119L
内分泌功能测定
生长激素(GH)血浓度成人<3ug/L(<3ng/ml),儿童5ug/l(5ng/ml)
促甲状腺素(TSH) 1--3mu/L(1--3uU/ml)
泌乳激素(PRL)
男性6.0--0.6ug/L(6.2--0.6ng/ml)女性9.0--0.6ug/L(9.0--0.6ng/ml)
正常人的生理指标
高级神经活动学说的创立者是：：巴甫洛夫
现代人脑重约占体重的： 1/40
通常所说的“生命中枢”是指： 延脑
调节甲状腺激素分泌的枢纽部位是： 下丘脑
下面哪种腺体导致武松和武大郎的身高产生巨大差距：脑垂体
脑垂体分泌的激素是：生长激素
脑干的主要功能是：呼吸和心跳正常人体体细胞有多少条染色体： 46条
正常情况下，人的心跳在一分钟内约跳多少次： 70
正常人的血液容量约占本人体积的： 1/14
正常人的血液中含有多少成分的酒精： 0.003％
正常肝脏的软硬程度如同： 口唇正常成年人的白细胞总数是多少： 4000—10000个/微升
正常成年人的血液总量相当于体重的多少： 7%---8%正常成人的血液总量约为体重的： 6--8%
正常成人男性女性谁的心率稍快：女性
正常成人的脊柱有几个生理弯曲： 4一般而言，男性与女性相比，谁的抗寒能力较强：男性
一般来讲，男性的声带比女性的：长
一般情况下，婴儿在哪个时期长出乳牙： 6-8个月一个正常的成年人身上，大约有多少个细胞： 1800亿
构成头发的细胞是： 死细胞减数分裂是生成什么细胞的分裂过程：生殖细胞
同样碰撞后为什么头上会起包，别的地方不起包：头部没有足够脂肪层成人全身有多少块骨头： 206块
成人的胃容积有多大： 3000毫升左右
成人的头发总数约有多少万根： 10万
成人恒牙共有多少颗： 32
成人正常的脉压差（收缩压与舒张压之差）为： 35--45
成年人的鼻子一天要处理大约多少立方米的空气： 14立方米
百会穴在： 头顶正中
我们所说的“青筋”其实是：静脉血管 把人类血液分为A型、B型、O型或AB型的依据是：红细胞具有不同
抗原
红细胞多少天更换一次： 120天
全适受血者是拥有什么血型的人： AB
我国古代称生什么为“弄瓦”：女孩我们常把旅居海外、心系祖国的侨胞叫做“海外赤子”，“赤子”的
本意是：刚生下来的婴儿
首倡优生的科学家是谁：高尔顿
避孕套最早出现在哪个国家： 埃及
初生的婴儿是先会动手指还是先摇头：摇头 刚出娘胎的婴儿哭时只有声没有泪，是因为： 不是哭是呼吸
全球每天新出生的婴儿约有多少人： 20万
以下那种行为不可用来判别婴儿是否吃饱：哭的频率爬行对孩子非常有益，正确的爬行训练应从小儿多大
开始： 6个月少年儿童发育最快的系统是：神经系统10岁孩子的正常脉搏跳动是每分钟 ： 80-90次幼年
时期，血液的来源主要是：骨髓血液干细胞分裂
为什么白种人的头发大多是金黄色的：头发中钛元素多
白种人眼珠呈蓝色是因为眼珠上的虹膜含有： 较少的黑色素不同人种肤色的巨大差别是由皮肤里的： 黑
色素造成的
中学生要保证多少小时的睡眠： 8小时
以下几个人体部份中，最早容易衷老的是： 骨胳
胸腺的作用是增强淋巴细胞的杀伤力，使淋巴细胞更为有效地杀灭细菌。胸腺只存在于人一生中的哪个阶
段：婴儿青年
肺泡壁是由： 一层上皮细胞构成
我们的鼻子有多少个嗅觉感受器： 500万我们所穿的衣服每天把成千上万个表皮细胞揩掉。人们每过多少
天就换上一层新的表皮： 27天
随着年龄的增长，人的嗅觉会渐渐的： 减弱
有的人有时会晕车和晕船，这是因为体内的平衡感受器受到了刺激，这个感受器位于：耳朵里当你咀嚼饼
干时，旁人和你本人谁听到的声音大： 本人当心室收缩时测得的血压是：高压零分贝的声音人耳能听到吗：能
人能忍受的最高噪声是： 120分贝
人耳能听到的声音是多少Hz： 20-20000Hz
人耳听觉范围是： 20Hz－20000Hz
人耳一般所能听到的声波频率范围的最高值是多少赫兹： 20000赫兹
人脑成熟需要： 3年
人的唾液呈： 弱酸性
人吃下的食物经过消化道时，在哪个部位停留时间最长：结肠人的胆汁是：黄色的
人的逻辑思维活动是在大脑的哪个部分进行的：左脑
人的泪水里的咸味是从哪里来的： 血液中来 人的一生中嗅觉会随年龄的增长而怎样： 减弱
人舌头的哪个部位对甜味最敏感：舌尖
人在运动时要流汗的原因是：使体温保持正常
人在呼吸时，肺在： 被动的张缩
人下潜到多深会得深海醉： 30米
人们面部的表情肌有42块，当我们微笑时最先启动的肌肉有几块： 4块
人身上共有多少对肋骨： 12
人身上运动幅度最大的关节是什么关节：肩关节
人体的第一次心跳是什么时候开始的：胚胎发育到第3星期
人体汗腺分布最多的部位是——： 手掌和脚底
人体哪处的皮肤对外来刺激最敏感： 手指尖
人体消化道中最长的器官是：小肠
人体最长的器官是什么： 小肠
人体最大的内分泌腺是什么？ ： 甲状腺
人的肌肉组织通常占体重百分之几： 1/2
人体最坚硬的物质是： 牙釉质
人体分解和代谢酒精的器官是：肝
人体具有解毒作用的内脏是： 肝脏
人体最大的解毒器官是什么： 肝脏
人体最粗的血管是什么： 主动脉
人体最能耐受缺氧的器官是什么： 脑
人体最大的细胞是什么： 卵细胞
人体最小的器官是什么： 甲状旁腺
人体最大的肌肉是什么： 臀大肌
人体最小的肌肉是什么： 镫骨肌
人体中最大的消化腺是：肝脏
人体中有五脏、五腑，属于五腑的是下列中的哪一组：胆、小肠、胃、大肠、膀胱
人体最先衰老的器官是：胸腺
人体全身有多少块肌肉： 600多块
人体小肠有多长： 5--7米
人体的血管有几种： 3种
人体共有多少对颅神经： 12
人体有多少块骨骼： 206
人体肌肉由三种类型，胃肠蠕动、呼吸、循环等活动都依靠：平滑肌人体内胃酸的主要成分是：盐酸
人体缺少哪种元素会造成甲状腺肿大： 碘
人体最重要的器官是什么： 肝
人体含水量百分比最高的器官是： 眼球
人体可以导电是因为人体中含有： 水
人体安全电压为： 36V人体内一共有多少对性染色体： 1对
人体的发育是从一个细胞开始的，这个细胞是： 受精卵
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人体中最大的淋巴器官是什么： 脾
人体最长的神经是：坐骨神经
人体内的液体总称为体液，约占身体总重量的多少： 60%
人体的DNA带不带遗传信息： 带
人体不能产生的是什么： 维生素
人体如果失水多少就会危及生命： 20%
人体中胃的上口称为： 贲门
人身体中的血管加起来长度一共是 ： 96000公里
人出生时有多少块骨头： ２５０
人在做梦的时候，眼球： 会转动
人在笑时脸部有几块肌肉在动： 2块
人为什么刚出生就喜欢甜味： 羊水是甜的
人舌头的哪个部位对甜味最敏感： 舌尖
人类呼吸主要是吸入空气中的( )气： 氧人吸入的空气中氧气占21%，而呼出的气体中氧气减为： 16%
人的身材是一天中的什么时候最高： 早上
人的手指甲是白天长得快还是晚上长得快：晚上
人一生有三分一时间用来睡眠，原来从睡眠姿势，能够推断人的性格。看看大字型睡姿的人，是什么性格
：无拘无束型
人们在冬季经常冷的发抖是因为发抖可以： 产生热量
人的脚上有多少个汗腺： 25万
人类大约有8万个基因，而我们每个人的基因：有50．1％是不相同的人的指纹有什么用途？下面哪一个答
案是错误的：表现健康和性格
人有两个肺，哪个较大： 右边的
人的心脏的大小和本人的什么差不多： 拳头
人的哪类细胞死亡脱落后不可再生： 脑细胞
人的一生有多少个乳牙： 20
人与黑猩猩的基因差异为： 1%
人类的体温通常保持在： 37摄氏度
人脑内籍以调节姿势与身体平衡的是： 小脑
人的头发生长是从： 发根往上长
人体中最大的淋巴器官是： 脾
人体呼吸系统的组成是： 呼吸道和肺
成人红细胞多还是新生婴儿红细胞多： 新生婴儿
RBC是哪种细胞的缩写：红细胞
血液占人体的百分之几： 7%-8%
哪个是呼吸道和消化道的共同通道： 咽
哪个器官制造了血液： 红骨髓
红细胞是由造血器官用什么等原料制造的： 铁和蛋白质
寿命最长的细胞是什么： 神经细胞
颅骨的连接中唯一的一对关节指： 颞下颌关节
在人体的关节中，最灵活、活动度最大的是： 肩关节在人体中，什么是身体中酸性最强的液体： 胃液
在人体中，下面哪种血管里流淌的是暗红色的血液： 肺动脉
猿和人的血型是一样的吗：一样
下列哪种动物的基因与人类的基因最相似： 猪
下列器官具备造血功能的是： 红骨髓
下列人种的分布中，纯属人口迁移造成的是： 美洲黑色人种
痰是在人体的哪部分产生的： 气管和支气管
胆汁是由哪个器官分泌的： 肝脏
打嗝是由人体哪个器官发生痉挛引起的： 隔膜
身体什么部分提醒你口渴： 喉咙
胰岛素是一种什么： 蛋白质类
DNA分子是什么结构： 双螺旋结构
哪种维生素可促进钙的吸收： 维生素B2
构成牙齿和骨骼的主要矿物质是什么： 钙质
大牙其实是什么齿：大臼齿
肌肉本身只能完成： 收缩动作
当肌肉收缩，肌肉会有什么变化： 变短
“二头肌”名称的根据是： 它有两个起点
最多功用的器官是什么： 肝
最大面积的器官是什么： 皮肤
眼球是什么形状的： 圆球体
眼睫毛有什么功用： 阻止尘埃进入眼睛
眼珠子怕冷吗：不怕强光下，瞳孔会有什么变化：变小
大部分人的心脏是偏向哪一边： 左
哪根手指的指甲长得最快： 中指 指甲不停地长是因为指甲的组成部分硬角质蛋白：由表皮细胞演变而来
眉毛的生长周期有多久：二个月阑尾的作用是： 没用
公认的遗传物质DNA是怎样的空间结构： 双螺旋结构DNA的中文名称是：脱氧核糖核酸
DNA物质主要存在于：染色体中
物像经过眼球的水晶体折射后，在视网膜上形成一个（）的影像：倒立的、左右对调的
自己呵痒不会笑是因为：思想预先准备声音的高低各人不同，这是因为由声带的什么决定的： 长度
如果长时间不除耳垢，那么耳垢就象丸子一样塞住耳朵，听不到声音还可能导致什么结果：长肿疮
骨龄用以衡量：儿童的发育情况
"百会穴”在：头顶正中
头发为什么会变白：黑色素减少
“酸、甜、咸、苦、辣”五味中，舌根对什么味道最敏感：苦
把人类血液分为A型、B型、O型或AB型的依据是：红细胞具有不同抗原
组成人类细胞基因得30亿对核苷酸分子有几种不同的碱基类型： 4
黄褐斑和雀斑都多见于： 女性
一个孩子智商为100表明他和同龄人相比： 智力平平
一个健全的心脏，每天泵出的血液是多少吨： 6-8吨
脚趾前端的纹理： 可以用来识别个人
有人什么也不吃而只饮水能活几天： 75天
血管破裂时，血液中的什么物质会凝结成块，堵住破裂部分以止血：血小板
眉毛的生长周期有多久： 二个月
男性荷尔蒙会抑制什么生长： 头发
哪种腺体导致武松和武大郎的身高产生巨大差异：脑垂体
最能反映骨骼发育的重要指标是：牙齿数
心功能检查
每搏排血量(SV)
男95.53±5.6ml/次 女76.99±4.1ml/次
心排血量(CO) 男6.44±0.32L/min 女5.49±0.291/min
心脏指数(CI) 男4±0.5L/min/m^2 女3.7±0.5L/min/m^2
喷血(射血)分数(EF) 0.42--0.80(42--80%)
左心室舒张末压(LVEDP) 4--8mmHg(0.533--1.07kPa)
肺毛细血管总阻力(PWP) 3.5--7.5mmHg(0.46--1.0kPa)
周围血管总阻力(TPR)1300--1800dyne.sec.cm^-5
周围血管阻力 800--1200dyne.sec.cm^-5
肺小动脉阻力 47--160dynexsec.cm^-5
肺总阻力 200--300dyne.sec.cm^-5
每搏作功指数 45--75g/m^2/次
臂至舌循环时间 9--16(平均12)sec
臂至肺循环时间 4--8sec
肺至舌循环时间 4.5--10sec
右房平均压0--5mmHg(0--0.677kPa)
右室收缩压15--30mmHg(2.0--4.0kPa)
右室舒张压0--5mmHg(0--0.677kPa)
上腔静脉压力 3--6mmHg(0.4--0.08kPa)
中心静脉压60--100mmH2O(0.588--0.981kPa)
肺功能测定
肺活量 男2.31L×BSA,女1.80×BSA(BSA为体表面积m^2)
残气量 男1.53L女1.02
肺总量 男5.02L女3.46L
残气/肺总量 男0.307(30.7%)女0.29(29%)
无效腔量 男0.128L 女0.119L
内分泌功能测定
生长激素(GH)血浓度成人<3ug/L(<3ng/ml),儿童5ug/l(5ng/ml)
促甲状腺素(TSH) 1--3mu/L(1--3uU/ml)
泌乳激素(PRL)
男性6.0--0.6ug/L(6.2--0.6ng/ml)女性9.0--0.6ug/L(9.0--0.6ng/ml)
正常人的生理指标
高级神经活动学说的创立者是：：巴甫洛夫
现代人脑重约占体重的： 1/40
通常所说的“生命中枢”是指： 延脑
调节甲状腺激素分泌的枢纽部位是： 下丘脑
下面哪种腺体导致武松和武大郎的身高产生巨大差距：脑垂体
脑垂体分泌的激素是：生长激素
脑干的主要功能是：呼吸和心跳正常人体体细胞有多少条染色体： 46条
正常情况下，人的心跳在一分钟内约跳多少次： 70
正常人的血液容量约占本人体积的： 1/14
正常人的血液中含有多少成分的酒精： 0.003％
正常肝脏的软硬程度如同： 口唇正常成年人的白细胞总数是多少： 4000—10000个/微升
正常成年人的血液总量相当于体重的多少： 7%---8%正常成人的血液总量约为体重的： 6--8%
正常成人男性女性谁的心率稍快：女性
正常成人的脊柱有几个生理弯曲： 4一般而言，男性与女性相比，谁的抗寒能力较强：男性
一般来讲，男性的声带比女性的：长
一般情况下，婴儿在哪个时期长出乳牙： 6-8个月一个正常的成年人身上，大约有多少个细胞： 1800亿
构成头发的细胞是： 死细胞减数分裂是生成什么细胞的分裂过程：生殖细胞
同样碰撞后为什么头上会起包，别的地方不起包：头部没有足够脂肪层成人全身有多少块骨头： 206块
成人的胃容积有多大： 3000毫升左右
成人的头发总数约有多少万根： 10万
成人恒牙共有多少颗： 32
成人正常的脉压差（收缩压与舒张压之差）为： 35--45
成年人的鼻子一天要处理大约多少立方米的空气： 14立方米
百会穴在： 头顶正中
我们所说的“青筋”其实是：静脉血管 把人类血液分为A型、B型、O型或AB型的依据是：红细胞具有不同
抗原
红细胞多少天更换一次： 120天
全适受血者是拥有什么血型的人： AB
我国古代称生什么为“弄瓦”：女孩我们常把旅居海外、心系祖国的侨胞叫做“海外赤子”，“赤子”的
本意是：刚生下来的婴儿
首倡优生的科学家是谁：高尔顿
避孕套最早出现在哪个国家： 埃及
初生的婴儿是先会动手指还是先摇头：摇头 刚出娘胎的婴儿哭时只有声没有泪，是因为： 不是哭是呼吸
全球每天新出生的婴儿约有多少人： 20万
以下那种行为不可用来判别婴儿是否吃饱：哭的频率爬行对孩子非常有益，正确的爬行训练应从小儿多大
开始： 6个月少年儿童发育最快的系统是：神经系统10岁孩子的正常脉搏跳动是每分钟 ： 80-90次幼年
时期，血液的来源主要是：骨髓血液干细胞分裂
为什么白种人的头发大多是金黄色的：头发中钛元素多
白种人眼珠呈蓝色是因为眼珠上的虹膜含有： 较少的黑色素不同人种肤色的巨大差别是由皮肤里的： 黑
色素造成的
中学生要保证多少小时的睡眠： 8小时
以下几个人体部份中，最早容易衷老的是： 骨胳
胸腺的作用是增强淋巴细胞的杀伤力，使淋巴细胞更为有效地杀灭细菌。胸腺只存在于人一生中的哪个阶
段：婴儿青年
肺泡壁是由： 一层上皮细胞构成
我们的鼻子有多少个嗅觉感受器： 500万我们所穿的衣服每天把成千上万个表皮细胞揩掉。人们每过多少
天就换上一层新的表皮： 27天
随着年龄的增长，人的嗅觉会渐渐的： 减弱
有的人有时会晕车和晕船，这是因为体内的平衡感受器受到了刺激，这个感受器位于：耳朵里当你咀嚼饼
干时，旁人和你本人谁听到的声音大： 本人当心室收缩时测得的血压是：高压零分贝的声音人耳能听到吗：能
人能忍受的最高噪声是： 120分贝
人耳能听到的声音是多少Hz： 20-20000Hz
人耳听觉范围是： 20Hz－20000Hz
人耳一般所能听到的声波频率范围的最高值是多少赫兹： 20000赫兹
人脑成熟需要： 3年
人的唾液呈： 弱酸性
人吃下的食物经过消化道时，在哪个部位停留时间最长：结肠人的胆汁是：黄色的
人的逻辑思维活动是在大脑的哪个部分进行的：左脑
人的泪水里的咸味是从哪里来的： 血液中来 人的一生中嗅觉会随年龄的增长而怎样： 减弱
人舌头的哪个部位对甜味最敏感：舌尖
人在运动时要流汗的原因是：使体温保持正常
人在呼吸时，肺在： 被动的张缩
人下潜到多深会得深海醉： 30米
人们面部的表情肌有42块，当我们微笑时最先启动的肌肉有几块： 4块
人身上共有多少对肋骨： 12
人身上运动幅度最大的关节是什么关节：肩关节
人体的第一次心跳是什么时候开始的：胚胎发育到第3星期
人体汗腺分布最多的部位是——： 手掌和脚底
人体哪处的皮肤对外来刺激最敏感： 手指尖
人体消化道中最长的器官是：小肠
人体最长的器官是什么： 小肠
人体最大的内分泌腺是什么？ ： 甲状腺
人的肌肉组织通常占体重百分之几： 1/2
人体最坚硬的物质是： 牙釉质
人体分解和代谢酒精的器官是：肝
人体具有解毒作用的内脏是： 肝脏
人体最大的解毒器官是什么： 肝脏
人体最粗的血管是什么： 主动脉
人体最能耐受缺氧的器官是什么： 脑
人体最大的细胞是什么： 卵细胞
人体最小的器官是什么： 甲状旁腺
人体最大的肌肉是什么： 臀大肌
人体最小的肌肉是什么： 镫骨肌
人体中最大的消化腺是：肝脏
人体中有五脏、五腑，属于五腑的是下列中的哪一组：胆、小肠、胃、大肠、膀胱
人体最先衰老的器官是：胸腺
人体全身有多少块肌肉： 600多块
人体小肠有多长： 5--7米
人体的血管有几种： 3种
人体共有多少对颅神经： 12
人体有多少块骨骼： 206
人体肌肉由三种类型，胃肠蠕动、呼吸、循环等活动都依靠：平滑肌人体内胃酸的主要成分是：盐酸
人体缺少哪种元素会造成甲状腺肿大： 碘
人体最重要的器官是什么： 肝
人体含水量百分比最高的器官是： 眼球
人体可以导电是因为人体中含有： 水
人体安全电压为： 36V人体内一共有多少对性染色体： 1对
人体的发育是从一个细胞开始的，这个细胞是： 受精卵
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人体中最大的淋巴器官是什么： 脾
人体最长的神经是：坐骨神经
人体内的液体总称为体液，约占身体总重量的多少： 60%
人体的DNA带不带遗传信息： 带
人体不能产生的是什么： 维生素
人体如果失水多少就会危及生命： 20%
人体中胃的上口称为： 贲门
人身体中的血管加起来长度一共是 ： 96000公里
人出生时有多少块骨头： ２５０
人在做梦的时候，眼球： 会转动
人在笑时脸部有几块肌肉在动： 2块
人为什么刚出生就喜欢甜味： 羊水是甜的
人舌头的哪个部位对甜味最敏感： 舌尖
人类呼吸主要是吸入空气中的( )气： 氧人吸入的空气中氧气占21%，而呼出的气体中氧气减为： 16%
人的身材是一天中的什么时候最高： 早上
人的手指甲是白天长得快还是晚上长得快：晚上
人一生有三分一时间用来睡眠，原来从睡眠姿势，能够推断人的性格。看看大字型睡姿的人，是什么性格
：无拘无束型
人们在冬季经常冷的发抖是因为发抖可以： 产生热量
人的脚上有多少个汗腺： 25万
人类大约有8万个基因，而我们每个人的基因：有50．1％是不相同的人的指纹有什么用途？下面哪一个答
案是错误的：表现健康和性格
人有两个肺，哪个较大： 右边的
人的心脏的大小和本人的什么差不多： 拳头
人的哪类细胞死亡脱落后不可再生： 脑细胞
人的一生有多少个乳牙： 20
人与黑猩猩的基因差异为： 1%
人类的体温通常保持在： 37摄氏度
人脑内籍以调节姿势与身体平衡的是： 小脑
人的头发生长是从： 发根往上长
人体中最大的淋巴器官是： 脾
人体呼吸系统的组成是： 呼吸道和肺
成人红细胞多还是新生婴儿红细胞多： 新生婴儿
RBC是哪种细胞的缩写：红细胞
血液占人体的百分之几： 7%-8%
哪个是呼吸道和消化道的共同通道： 咽
哪个器官制造了血液： 红骨髓
红细胞是由造血器官用什么等原料制造的： 铁和蛋白质
寿命最长的细胞是什么： 神经细胞
颅骨的连接中唯一的一对关节指： 颞下颌关节
在人体的关节中，最灵活、活动度最大的是： 肩关节在人体中，什么是身体中酸性最强的液体： 胃液
在人体中，下面哪种血管里流淌的是暗红色的血液： 肺动脉
猿和人的血型是一样的吗：一样
下列哪种动物的基因与人类的基因最相似： 猪
下列器官具备造血功能的是： 红骨髓
下列人种的分布中，纯属人口迁移造成的是： 美洲黑色人种
痰是在人体的哪部分产生的： 气管和支气管
胆汁是由哪个器官分泌的： 肝脏
打嗝是由人体哪个器官发生痉挛引起的： 隔膜
身体什么部分提醒你口渴： 喉咙
胰岛素是一种什么： 蛋白质类
DNA分子是什么结构： 双螺旋结构
哪种维生素可促进钙的吸收： 维生素B2
构成牙齿和骨骼的主要矿物质是什么： 钙质
大牙其实是什么齿：大臼齿
肌肉本身只能完成： 收缩动作
当肌肉收缩，肌肉会有什么变化： 变短
“二头肌”名称的根据是： 它有两个起点
最多功用的器官是什么： 肝
最大面积的器官是什么： 皮肤
眼球是什么形状的： 圆球体
眼睫毛有什么功用： 阻止尘埃进入眼睛
眼珠子怕冷吗：不怕强光下，瞳孔会有什么变化：变小
大部分人的心脏是偏向哪一边： 左
声带怎样产生声波： 振动
五脏中的肝属于五行中哪一项属性：木
哪根手指的指甲长得最快： 中指 指甲不停地长是因为指甲的组成部分硬角质蛋白：由表皮细胞演变而来
咳嗽时喷出气体的速度很快，这个速度相当于光号列车速度的几倍： 2
女性的性染色体表示为： XX如果把人体内所有的染色体首尾相接，其长度等同从地球到太阳来回距离的
多少倍： 600多倍
眉毛的生长周期有多久：二个月阑尾的作用是： 没用
公认的遗传物质DNA是怎样的空间结构： 双螺旋结构DNA的中文名称是：脱氧核糖核酸
DNA物质主要存在于：染色体中
物像经过眼球的水晶体折射后，在视网膜上形成一个（）的影像：倒立的、左右对调的
自己呵痒不会笑是因为：思想预先准备声音的高低各人不同，这是因为由声带的什么决定的： 长度
如果长时间不除耳垢，那么耳垢就象丸子一样塞住耳朵，听不到声音还可能导致什么结果：长肿疮
骨龄用以衡量：儿童的发育情况
"百会穴”在：头顶正中
头发为什么会变白：黑色素减少
“酸、甜、咸、苦、辣”五味中，舌根对什么味道最敏感：苦
把人类血液分为A型、B型、O型或AB型的依据是：红细胞具有不同抗原
组成人类细胞基因得30亿对核苷酸分子有几种不同的碱基类型： 4
黄褐斑和雀斑都多见于： 女性
一个孩子智商为100表明他和同龄人相比： 智力平平
一个健全的心脏，每天泵出的血液是多少吨： 6-8吨
脚趾前端的纹理： 可以用来识别个人
有人什么也不吃而只饮水能活几天： 75天
血管破裂时，血液中的什么物质会凝结成块，堵住破裂部分以止血：血小板
眉毛的生长周期有多久： 二个月
男性荷尔蒙会抑制什么生长： 头发
哪种腺体导致武松和武大郎的身高产生巨大差异：脑垂体
最能反映骨骼发育的重要指标是：牙齿数 |
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痰湿体质人如何减肥
(2023-01-21
23:15:23)[编辑][删除]
时间：2020-05-29 来源：中国中医药报7版 作者：谢长才
常听到一句话“胖人多痰湿”，通过文献调查发现，如果以身体质量指数为判断标准，发现超重者高痰湿体质得分风险是身体质量指数正常者的1.981倍，而肥胖者高痰湿体质得分风险是身体质量指数正常者4.032倍。
痰湿体质主要是痰湿互结，与脾胃、三焦、肾等脏腑的失调有关。中医认为脾主运化，分为运化水谷和运化水湿。如果脾的运化水谷精微的功能减退，则机体的消化吸收功能也会随之失常，这时候容易出现腹胀、便溏等症状；如果脾的运化水液功能减退，必然导致水液在体内的停滞，脾虚则生湿，这是生痰之源和脾虚水肿的发生原因。
因此，当中焦脾胃运化失调，清浊不分，三焦失利，最终容易形成痰湿型肥胖。如果这类型人群想要减肥，还需要配合饮食、运动来进行。
三不吃
不吃肥厚油腻、甜的食物
因为这些食物不易消化，经常食用容易给脾胃功能造成负担。
不吃偏寒性和凉性的食物
因为痰湿体质本就是偏寒、偏虚，因此在饮食上应多吃温性或热性食物。
不要十分饱
从维护脾胃功能的角度出发，痰湿体质人群平日以七分饱为好，饮食总量要控制好，忌暴饮暴食和进食速度过快。
五常吃
除了注意饮食三个“不”，还要常吃五种适合痰湿体质的食物。
薏米
薏米营养丰富且作用缓和，微寒而不伤胃，益脾而不滋腻，适合痰湿体质人群日常食用。不过需要注意的是，生薏仁功效偏向清热祛湿，而炒薏仁健脾作用更好，大家需根据具体情况选择使用。
赤小豆
如今说到市面上的祛湿产品，怎么少得了火爆的红豆薏米茶？但可能有些人不知道的是，这里所说的红豆是赤小豆。现代医学研究证明，赤小豆具有通便、利尿和消肿作用，而且对心脏病有一定疗效，适用于痰湿型肥胖同时兼有心脏疾病的患者。
荷叶
《本草纲目》中有“荷叶升发阳气、去脂瘦身”的记载，能够健脾、除湿、降脂，适合痰湿体质且伴有血脂偏高倾向的人群食用。
白萝卜
白萝卜兼具理气、健脾、减肥三大功效，如果日常脾胃功能较差，常有腹胀，大便不畅通等症状，可以食用白萝卜。
冬瓜
《神农本草经》等古籍记载，冬瓜不仅有抗衰老作用，且有减肥功效，适用于痰湿体质见眼睑浮肿、形体肥胖者。
运动做到“两个坚持”
坚持长期运动锻炼
通过临床文献以及调查发现，痰湿体质人群性格大多偏温和稳重，较少锻炼。但坚持运动能够让痰湿体质慢慢向平和体质转变，从而使性格转变，变得更加开朗，因此，坚持运动是痰湿人群减肥路上必不可少的环节。
坚持在阳光下锻炼
在进行户外活动时，运动强度应根据自己的具体情况循序渐进，但运动时，通常需要达到出汗水平，可选择在阳气旺盛的时候进行。当然，也要兼顾到体重较大、天气太热等因素，保障安全。（谢长才
广东省中医院）
顺应天地化痰脂【草根一生】
(2015-03-24
10:34:00)[编辑][删除]
养生要符合天人合一，不遵守自然规律，就会生病。痰湿偏盛就是不按规律生活，饮食不节，不顺应环境特点导致的。痰湿偏盛与高血糖、高血脂有一定关系，到底痰湿偏盛是如何形成的？又该如何调理？
中医降糖的方法有很多，可以通过降脂来降糖，也可以通过祛痰湿来降糖，所以中医降糖方剂中会出现很多降脂、祛痰湿的药物，比如常用的有泽泻。泽泻属于《神农本草经》的上品，与人参、黄芪是一类。专家提示每日服用泽泻粉3－ 5克可降脂轻身。适应症、禁忌、注意事项等请收看本期节目。
对于一些有痰湿的人，专家推荐一款简便的祛痰湿代茶饮。取泽泻、荷叶、玫瑰花三味中药，泡水代茶饮，每日频服。因为泽泻是偏凉的，玫瑰花是偏温的，荷叶是平的，
小米粥可控糖【草根一生】
(2015-02-23
09:22:56)[编辑][删除]
小米粥可控制糖尿病：每天早晨煮一碗小米粥，要煮的干一点，硬一点，里面放点核桃仁，枸杞子，又补脑，又补肾，又不升糖。
神驰“冷香丸”【草根一生】
(2015-01-15
15:39:58)[编辑][删除]
“冷香丸”一方在近代医籍中并未见记载。即或是曹雪芹的杜撰之笔，但从中不难看出曹雪芹的医学和文学功底。
“冷香丸”中牡丹花味甘苦、辛，性微寒，能清热凉血，活血散瘀。《本草纲目》谓其“和血、生血、凉血、治血中伏火，除烦热”，并有“花为阴……能泻阴胞中之火”及“白花者补”的说法；荷花性温、味甘苦，《罗氏会约医镜》上说：“荷花清心益肾，黑头发，治吐衄诸血”；芙蓉花味微辛、性平，《本草纲目》说它“清肺凉血，散热解毒”，可用于久咳吐血、月经过多、带下诸证；白梅花味酸微涩，性平无毒，既能疏肝解郁、理气和胃，又能“助清阳之气上升”(《百草镜》)；近人用白梅花合剂治百日咳、喘逆、咳嗽，疗效颇佳。“冷香丸”四味花卉中药取意于色白入肺，清宣华盖，疏肝清热，理气化痰；并以黄柏煎汤送服，以清虚热、燥湿化痰，诸药契合病机，配方颇为精巧，值得现代医人借鉴。
冷香丸与其说是药，不如说是一件艺术品。四种花蕊虽然好找，但应节气的春露、秋霜、夏雨、冬雪最难碰到，可遇而不可求。药方本身充满了美感，洁白无瑕，冷如冰，美如花，更融合天地灵气，有着最合适的比例（十二两、十二钱）。春夏秋冬，四时节令，雨露霜雪，花卉植物，天人合一，不偏不倚，尽善尽美，暗含玄机。曹雪芹很大方地把这种令人无限遐想的“神药”通过名著《红楼梦》留给了后人。
“先完成 再完善” 在行动中成就完美
时间：2025-04-17 来源：中国中医药报4版 作者：魏玮
胡好颖 黄钲淇
【开栏的话】“医话”不仅是医学知识的窗口，更是一场跨越时空的人文对话。自2023年10月起，“医者魏玮”公众号推出“医话”系列文章，以中国中医科学院望京医院脾胃病科主任魏玮医生的临床经验与医学理念为核心，搭建医患对话的桥梁，普及医学知识，传递“治未病”的中医思想。
魏玮医生深耕消化系统疾病与“脑肠同调”领域多年。然而，日常诊疗中发现普通患者存在认知盲区，医患沟通不畅、患者健康误区频现，这些情况促使魏玮团队通过“医话”的形式，将健康理念传递给大众，弘扬中医文化精髓。本版以该系列内容为基础开设“医路星光”专栏，内容涵盖医学人文等主题，通过通俗易懂的语言，让千年的中医智慧与当代科学共振，让医者的仁心与患者的期盼共鸣。
在学习和工作中，我们常常有这样的心理：想要把事情做到完美，但因为过度追求完美，迟迟无法完成，甚至干脆不做。比如，有人想写一篇文章，但总觉得措辞不够精确，逻辑不够严密，迟迟不肯动笔；有人想学习一项技能，但总觉得自己准备不够充分，迟迟不敢开始。这种“完美主义”看似在追求更高质量，实则成为了行动的绊脚石。比起完美的规划，更重要的是及时行动。做事学习的关键思维是：先完成，再完善。
突破心理障碍 快速获得反馈
真正阻碍我们的，往往不是能力不足，而是过度纠结。很多人害怕自己做得不好，怕失败、怕犯错、怕被别人批评，于是迟迟不行动。但你有没有发现，那些真正做成事情的人，往往不是一开始就完美无缺，而是敢于迈出第一步，并在过程中不断调整和优化。
有一句话说得很好：“行动胜于完美。”许多时候，我们的成长并不来自于一开始就把事情做对，而是来自于不断试错和修正的过程。所以，与其等到准备万全、思考成熟、所有条件都具备了再行动，不如直接开始，边做边改。
如果一直停留在计划和思考阶段，我们永远不知道自己的想法是否可行，永远无法发现问题，更无法改进和优化。只有把事情做出来，才能获得真实的反馈。举个例子，写文章，先写出一个大致的初稿，再根据修改建议打磨细节，而不是一开始就追求字字珠玑。做演讲，先整理出核心内容，试讲一次，再根据实际效果调整，而不是拖到最后一刻才开始准备。学习新技能，先学会基本操作，尝试应用，再慢慢深入，而不是一直停留在理论阶段。提前行动，哪怕做得不够完美，也能让你更早地发现问题，并迅速改进。
迈出第一步 完美会在路上等你
完美主义的最大陷阱，就是让我们不敢迈出第一步。其实，真正的完美，来自不断地实践、优化和成长，而不是一开始就做到极致。因此，不论你是想写作、做实验、读文献，请先迈出第一步。不需要等到万事俱备，不需要追求一开始就完美，先做出来，然后在过程中优化，你会发现，一切都会越来越好。
以中医科研为例，许多学者常被“完美主义”绊住脚步，总想等到数据完美、论证无瑕、结论惊艳时再落笔成文，最终却陷入“纸上谈兵”的困境。
中医科研如同熬制一剂膏方，首煎取其“势”，急火快攻完成主体；再煎取其“精”，文火慢炖完善细节。“先完成，再完善”，不仅是良师一句朴素的劝诫，更是一把打开高效科研之门的钥匙。尤其在中医消化病领域，面对复杂多变的“病—证—方—效”体系，这一原则更显珍贵。
中医药科研更需“先完成”
中医研究的特殊性决定了“先完成”是必经之路。中医强调整体辨证，研究常涉及多维度指标，如症状、舌脉、微观指标、环境因素等。若执着于穷尽所有变量关联，反而会迷失在细节中。先搭建框架，才能以“四诊合参”的思维梳理出主线逻辑。同时，中医理论与现代医学的交叉点日新月异。快速完成初稿，才能及时捕捉学科前沿，避免研究价值被新成果稀释。此外，临床与科研的互哺要求中医研究常回溯临床经验，而临床数据的复杂性与个体差异性，注定难以一步到位。先形成初步结论，才能在后续完善中实现“临床反馈—研究优化”的良性循环。
“再完善”的三重赋能
文献挖掘与知识重组AI文献检索工具可突破关键词限制，通过语义分析发现“半夏泻心汤”与“胃肠动力”的潜在关联，甚至跨学科链接到“神经内分泌调控”等现代机制。面对海量临床数据，AI算法能快速识别“脾虚湿困证”患者的生物标志物集群，或通过机器学习构建证候预测模型，将数月工作量压缩至数天。智能写作助手不仅能修正语法错误，更能针对中医术语英译提供循证建议，弥补青年中医科研者学术英语表达的短板，提升国际传播力。
此外，顶尖专家的“点穴式”指导也是“再完善”的实现路径。当我们科研工作者在科研上遇到瓶颈时，要争取机会向国内专家，甚至国际顶级科学家请教，这将有助于我们快速厘清思路，找到前进的方向和突破的关键点。对于高通量测序、网络药理学等跨学科技术，与领域内权威团队建立沟通，能获得方法学上的“精准导航”，少走实验设计弯路。通过学术会议、专著序言等渠道，洞察顶尖学者对学科未来发展的预判，使研究完善方向始终与学科演进同频共振。
而导师的“引经药”作用，可以帮助我们的科研实现框架校准、资源嫁接、学术品格塑造。导师往往能一眼看穿“临床观察”与“机制研究”的比例失衡，或发现“中西医结合”论述中的逻辑断层，指导调整论文的“君臣佐使”结构。凭借多年积累，导师可引荐实验室合作补足分子实验数据，或对接多中心临床研究平台，将单点观察升级为多维证据链。从“如何客观评价研究局限性”到“怎样避免过度解读数据”，导师的严谨学风会在反复修改中内化为研究者的学术自觉。
在完成中成长 在完善中超越
“完善”绝非简单修补，而是层层递进的多维度系统性工程。
数据维度看，从临床疗效到挖掘分子机制，逐步构建“宏观—微观”证据金字塔；理论维度看，从单一病机解释到融合现代医学理论，实现中医原创思维的当代表达；方法维度看，从传统经验总结到结合人工智能、组学技术，探索研究方法论的范式革新。
每一次完善都是对初稿的“辨证施治”，通过AI的“望闻问切”、专家的“经方验方”、导师的“整体调摄”，最终使研究成为“理法方药”贯通的自洽体系。
当AI赋予我们“千里眼”洞察数据，专家赠予“他山石”打破认知边界，导师化作“引路灯”校准方向时，“先完成，再完善”便不再是权宜之计，而成为中医药人拥抱现代科学的从容智慧。论文的价值不在于诞生时的完美，而在于持续进化中展现的生命力——这或许正是中医药历经数千年传承至今的终极密码。
从今天开始，给自己一个新的行动准则：“先完成，再完善！”哪怕不完美，至少你已经走在路上，而不是停留在原地空想。行动起来，你会发现，完美其实是在不断行动和优化中逐渐成就的。（魏玮 胡好颖 黄钲淇
中国中医科学院望京医院）
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(2024-12-31 09:59:27)