小儿多动止动方议【草根一生】

 

       小儿多动症以“性躁”、“多动”为其特征，其病因病理与肝有直接关系。“肝者，将军之官”，其性刚直不阿，肝属风木之脏，其变多动不止。肝与肾“乙癸同源”，肝之条达宣畅，必赖肾水以濡之。小儿“肾常不足”，水不涵木，肝失所养，故多肝气乖张之症                                                                                    组成：熟地黄，山萸肉各10克，五味子5克，枸杞子，生白芍，茯神各10克，炙远志5克，生龙牡各20克（先煎），炙甘草5克，怀小麦50克（煎汤代水），红枣3枚。

    功能：平肝滋肾，养心益脾。

    主治：小儿多动症。

    用法用量：煎服，一日2次，连服10天。继以本方10倍剂量为散，每次8克，一日两次，连服三个月。

    方解： 方中熟地黄、山萸肉、五味子滋养肾阴，枸杞子、生白芍柔肝养肝。肝与心包同属厥阴经，为神魂之所舍，若肝疏泄太过，必致心神失守，用茯神、远志、龙骨、牡蛎，意在宁心安神。方中甘草、小麦、大枣，为《金匮要略》“甘麦大枣汤”方，仲景用治“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作……”，取其有养心宁神、甘润缓急之用，小儿“脾常不足，肝常有余”，本方用此三药，是培其不足，制其有余。因而在治疗小儿多动症时，总应以治肝为主，滋补肾阴而取滋水涵木之义，然补益心脾在此病治疗中亦不应忽视，二者兼施，其效可相得益彰。

    加减及备要：若需加大滋肾力度，可加龟板、鳖甲；若加强平肝作用，可加石决明、羚羊角粉、钩藤等；宁心安神，可加酸枣仁、夜交藤；若肝火偏旺，痰热内扰者，加鲜竹沥、海蛤壳、天竺黄、黄芩等。加减均遵循叶天士“介类以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或取咸降”之意。

自拟退黄汤治新生儿病理性黄疸
摘自2025-4-16中国中医药报
关艳楠 辽宁省本溪市中医院
新生儿黄疸属于中医学“胎黄”范畴，古代文献亦称之为“胎疸”，首见于隋代巢元方《诸病源候论》：“小儿在胎，其母脏气有热，熏蒸于胎，至生下小儿体皆黄，谓之胎疸也。”书中明确提出了胎疸的病因和症状。《证治准绳•幼科•生下胎疾》载：“小儿生下遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黄之候，皆因乳母受湿热而传于胎也。”进一步论述了胎黄除皮肤黄疸外，尚有尿黄、大便不通、纳差等。同时指出胎黄的病因为乳母孕期感受湿热，内传于胎而成。中医药在治疗新生儿黄疸方面积累了丰富的经验。笔者在临床工作中多予自拟退黄汤加减治疗新生儿病理性黄疸，现将验案一则整理分享如下。
刘某，男，8天，因“皮肤巩膜黄染7天”来诊。刻下：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，唇干，大便秘结，小便深黄。舌质红，苔黄腻，指纹紫。血常规：白细胞5.2×109/L，红细胞119g/L，血小板218×109/L；尿常规未见异常；肝功能：丙氨酸氨基转移酶41.4U/L，谷草转氨酶65.8U/L，血清总胆红素23.3umol/L，直接胆红素10.29umol/L，间接胆红素13.01umol/L。
诊断：西医诊断为新生儿黄疸。中医诊断为胎黄（湿热郁蒸证）。
治则：清热利湿退黄。
方用自拟退黄汤：茵陈8g，栀子2g，苍术4g，陈皮6g，厚朴4g，茯苓6g，泽泻4g，板蓝根4g，五味子4g，砂仁（后下）4g，白豆蔻（后下）4g，甘草4g。水煎服，日1剂，少量频服。
按 新生儿黄疸属中医“胎黄”“胎疸”范畴。《金匮要略》指出“黄家所得，从湿得之”，且提出祛湿、发汗、利小便、通大便等治黄大法，尤其重视小便不利，如“小便不利者，必发黄”“小便自利者，不能发黄”，并提出“诸病黄家，但利其小便”的治疗大法。
新生儿黄疸由孕母素体湿盛，或内蕴湿热之毒，遗于胎儿或因胎产之时，出生之后婴儿感受湿热邪毒所致。热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮，热毒炽盛，黄疸可迅速加深。此为阳黄证，因湿热蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常而为病，起病急，全身症状及舌象均表现为湿热壅盛之征，西医新生儿溶血性黄疸、肝细胞性黄疸多表现为此型。
本方由茵陈蒿汤合平胃散化裁而来，方中重用茵陈，因其“能主黄疸而利水”，祛湿热于小便，为治黄疸的特效药；栀子清热降火除烦；苍术味苦，性温而燥，最善燥湿以运脾；厚朴、陈皮行气消满、理气和胃，取其“气化则湿亦化”；茯苓利湿而不伤正，泽泻泄热渗湿利水，茯苓与泽泻合用，宣通内脏之湿，令湿邪从小便而去；板蓝根味苦，性寒，清热解毒；五味子益气生津、兼可宁心；砂仁、白豆蔻味辛，性温，行气、芳香化湿，二者合用，可加强醒脾化湿之力；甘草甘缓和中，调和诸药。本方虽取茵陈蒿汤但不用大黄，因其性味苦寒，泻热通便之力虽强，然恐伤小儿正气。临床一般不加白术，因其燥湿力弱而止泻力强，若大便转硬会影响胆红素的排泄，减少肠肝循环，不利于黄疸的减退。现代药理研究表明茵陈蒿汤具有改善胆汁淤积、肝功能及减轻肝脏病理的保肝利胆退黄作用。板蓝根、五味子可有效降低转氨酶、保护肝细胞、促进肝脏的解毒过程，提高免疫力，起到扶正的作用。
新生儿病理性黄疸轻者预后良好，重者可引发新生儿胆红素脑病，甚至危及生命，幸存者常伴有神经系统后遗症，如手足徐动症、四肢抽搐、智力低下、听力受损等。应用中医特色，取长补短，为患儿减轻病痛

儿童多动抽动多从“寒”而来
摘自2025-8-8中国中医药报
刘现军 河南省郑州市金水固生堂中医门诊部
尤以儿童多动症、抽动症多发。临床看诊每遇此类患者，多以注意力不集中、多动，甚者抽动，如喉中发出怪声、眨眼、搐鼻、耸肩、啃指甲等，同时伴精神障碍症状如心烦、失眠、焦虑甚至抑郁。观其脉证以面色青黄或白、纳易多食或不欲食、易积食、畏热、眠时多汗、眠不安卧、磨牙、梦魇、大便干结者多见，舌质淡胖边尖红点，脉弦滑者居多。患儿虽经多方治疗，仍病情反复，时有发作，家长也压力较大，辗转求医，各地奔劳。检视其所服方药，多辨为脾虚肝火、阴虚有热、心肾不交等。前方不效或效差，说明方证不对，并未抓住核心病机，试看病例以分析之。
案一 李某，男，6岁，河南许昌市人，于2023年5月初诊。主诉多动抽动两年余。患儿两年前上幼儿园时，老师向家长反映孩子不能久坐，注意力不超10分钟，频繁眨眼，偶有鼻子搐动。开始家长以为是小孩淘气，虽多方教育，不轻反重，后至医院诊为多动症，然服西药效差，遂转求中医。反复近两年，症状或轻或重，未见明显缓解。刻下证见：面黄肌瘦，口唇红，身体畏热明显，易乏力，多鼻衄，多食易饥，喜冷食，眠差易醒，眠时多汗，夜眠不安，情绪急躁，手足烦热。注意力差，频繁眨眼，鼻子时有抽动，爱咬手指，指甲光秃。大便干结，2~3日一行，小便正常。舌质淡红点、苔薄白，脉右弦滑，左沉细弦。近两年所服中药也以清热滋阴为主。
脉证分析：多食易饥、身体畏热、手足烦热、易鼻衄、唇舌红、眨眼频繁、搐鼻、啃手、烦躁皆是热邪在外而动风的表现。面黄肌瘦、乏力、眠多汗、大便干结是脾虚不运，运化失司，津液不能滋养所致。脉右弦滑为胃强脾弱之脉，左沉细弦是阴津缺乏的表现。
辨证：内虚外热，津虚动风。
方用小建中汤：桂枝10g，白芍20g，炙甘草10g，生姜10g，大枣10g，饴糖30g。颗粒剂，14剂，水冲服，日1剂，早晚分服。嘱忌水果、冷饮、鲜牛奶、绿豆等寒凉之物，勿过度运动汗出多，勿游泳，空调勿过寒凉。二诊诸证减轻，未予调方，服3月诸证尽除，随访至今未发。
案二 张某，女，8岁，河南驻马店人，于2024年7月初诊。患者以耸肩伴烦躁3年余为主诉就诊。患儿自幼多食寒凉，每每发热外感喜用中药，其母自认为中药清热解毒之品好处颇多，甚至即使孩子无病时也常服清热解毒之药，提前解“毒”以防患病，但孩子身体越来越差，至5岁时开始出现时不时耸肩，脾气较大。开始家长以为是性格问题，但症状愈剧。遂至医院诊断为抽动症。3年来家长四处奔波给孩子治病，其母甚至患上了焦虑证。就诊处中医多辨为火热，用药清凉，病情有剧而无减。刻下证见：患儿不时耸肩，约1分钟1次，就诊时小动作不断，抓玩诊桌上物品，注意力不集中，家长阻止，让其安静，患儿便大声叫喊。其母代诉，纳少，畏热明显，手足易蜕皮，口不渴，易汗出乏力，大便溏，小便可。脉双弦滑，舌质淡胖红有红点，苔薄白。
脉证分析：患儿自幼多服清热之药，从医者到家长观念错误，以至寒伤中阳，脾阳虚生湿气，大便溏、舌体胖、脉双弦为寒，滑为热郁在外，故畏热而心烦、手足蜕皮、多汗而力乏，火热动风故耸肩明显。此皆是脾阳虚寒湿在内、郁热在外，病机十分明确。
处方：干姜6g，炒白术20g，人参5g，炙甘草10g，天麻6g。15剂，颗粒剂，水冲服，早晚服。嘱忌一切寒凉食物及药品。
二诊诸证变化不明显，原方继服1月，二诊服药尽时，家长微信告知，诸证减轻，家中有事不能面诊，于是网诊开药，原方不变继服，服药3个月，症状全失。随访至今未发。
据笔者经验，如今儿童多动、抽动多发，多因受寒，多食冷饮、水果、牛奶等寒伤脾胃，天热时受风冷较多，总之饮冷而形寒，伤人中阳。电子产品耗人阳气，学习压力亦耗损阳气。尤其是近20年来，寒凉药品应用较多，医者只知儿童“阳常有余”，不知“脾阳常虚”，此类疾病从寒虚入手疗效较著。

　　问：经方为什么受儿科医生的欢迎？或者说经方为何被孩子们及其家长所接受？您认为其中的原因有哪些？

　　黄煌：原因比较多，主要有三点。

　　第一，经方治儿科病效果好。经方重视患儿体质，注重激发患儿内在的自愈力，这种治疗原则符合儿童生理特点。儿童生机蓬勃，为纯阳之体，只要对证下药，见效很快。小方治大病，古方治今病，在儿科应用魅力四射。

　　第二，经方生活气息，如小建中汤的麦芽糖甘甜；甘麦大枣汤的红枣喷香；桂枝汤后喝一碗热粥；麻杏石甘汤里加梨和冰糖等，均有厨房的气息，儿童对这些经方心理上抵抗小，依从性较好。

　　第三，经方方小规范，适合在基层以及家庭推广。现代社会，经方爱好者越来越多，很多高学历的年轻妈妈成为学习经方的主体，她们有一个好听的名字叫“经方妈妈”。她们不要求学习高深的道理，只需要掌握实用的技术和了解安全使用经方的要点。经方方证明确，使用规范，便于学习和应用。

　　问：关于经方注重激发患儿内在的自愈力这个方面您能否展开讲一讲？

　　黄煌：重视正气是中医的基本思想。以《伤寒论》为代表的经方医学体系非常强调保护和激发人体内在的自愈力。《伤寒论》有句话：“凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自愈”。阴阳调和了，很多病自然就好了。如何调理阴阳？中医是根据前人指示的方证而用药，所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

　　方证是什么？不仅是症状，还包括特异性的体征，如脉象、舌象、腹证；特异性的精神心理特征，如面色、神态等；特异性的临床表现等。能识别方证，就能抓住治愈疾病的关键点。疾病终归还是机体自愈的，经方只是帮助和诱导。对于儿童来说，这种顺其自然的治疗理念尤其重要。许多人认可中医治病安全，与此理念有关。

　　问：我经常看到一些中医开的处方挺大，二三十味中药，煮出来药味十足，孩子闻到气味就不愿意喝。经方是如何解决孩子不愿喝药的问题？

　　黄煌：要中药汤液的口感好，有几个因素需要注意。

　　首先，药方要对证。发热口苦苔黄的时候，服用黄连黄芩时，是不苦的。腹胀腹痛、大便干结时，服用大黄芒硝是能下咽的，为什么？因为机体需要。脾虚的孩子，爱吃甜食；气滞的孩子，喜吃辛香煎炒。但不对证，就是服用党参、黄芪，孩子也会不接受。所以，有的时候，对证不对证，孩子的舌头说了算。

　　其次，是方子的问题。一般来说，经方是规范方，在口感问题上，也是有考虑的。小柴胡汤里有甘草和姜枣，小建中汤内必须放麦芽糖，炙甘草汤用水酒各半煎煮，当归四逆汤虽有细辛的辛烈，但有25枚大枣带来的香甜。

　　再有，一些经方内有药食同源药，如甘麦大枣汤里有小麦、甘草和大枣，当归生姜羊肉汤里有羊肉、生姜，栀子豉汤里用豆豉，温胆汤里有橘皮、茯苓、生姜、红枣等。这些经方中没有那些让孩子难以接受的苦味或辛味的药物，更没有气味腥臭或外形恐惧的动物药或虫类药。经方这种浓浓的生活气息能让孩子们感到亲切和熟悉。

　　问：当今儿童医院往往人满为患，如何发挥中医药在儿科疾病上的作用？您对此有何看法？

　　黄煌：儿科病是历来中医诊疗服务的重要领域，特别是感冒发热、咳嗽气喘、消化不良、腹泻、皮肤病、发育不良等常见病多发病，中医药的疗效是非常好的。当前我国儿科病的治疗，儿科医生是主力，但我认为应该让全科医生也介入，普通的中医门诊也可以看儿科病。历史上许多内科医生兼治儿科病，如清代的名医叶天士就是儿科出身，他的医案《临证指南医案》里的儿科医案很多。近代宁波经方家范文虎就擅治儿科大病。现代名医蒲辅周先生救治过许多儿科急症。其实，中医不必要分科过细。据《史记》记载：“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变”。随俗为变，就是中医诊疗的传统，当前，我们应该发扬扁鹊遗风，根据社会的需求调整我们的服务内容和研究方向，不能被分科束缚手脚。我们这次举办儿科病与经方培训班的目的就是要让更多的全科医生、基层医生用经方治疗儿科的常见病多发病，让经方服务大众。

　　问：随俗为变，要求中医临床人员有很强的临床适应能力，如何提高基层医生这个能力，您有什么好的方法吗？

　　黄煌：这是个大课题。从专业的角度看，我提倡在儿科临床多用经方，加强临床医生对经方方证的学习及方证识别能力的训练。为什么熟练的经方医生可以处理许多疾病？神器就是抓方证。

　　方证是经方应用的灵魂。方证熟悉了，我们才能灵活应变，就如清代医学家徐灵胎所说：“方之治病有定，而病之变迁无定。知其一定之法，随其病之千变万化，而应用不爽”。他说的“方之治病有定”，就是方证。经方的方证唯有《伤寒论》说得明白。清代经方家舒驰远就这么认为：医者如不从《伤寒论》入门，“则临证一无所据，叩以病属何经？当用何法？宜主何方？乃茫然矣！” 他说熟悉仲景方法“则治疫乃余技耳！”甚至直言：“诸病杂病方论，毋庸置录！”虽然说得有点过，但我理解他强调《伤寒论》，就是强调临床应变能力的训练。《伤寒论》其实就是一部训练临床医生用的教科书。所以，建议大家还是要认真学习《伤寒论》《金匮要略》，要多读原文，对其中至少50首重点经方的方证要了如指掌，这样，才能成为一名初步合格的经方医生。

　　问：前面您还提到了一个很有新鲜感的名词“经方妈妈”。您如何看待“经方妈妈”这个现象？

　　黄煌：“经方妈妈”是指那些具有高学历自学经方的年轻妈妈们。她们为了让孩子感冒发烧不去医院挂水，为了在家庭解决双亲老人的小毛小病，开始尝试学习中医。由于经方方小，实用性强，具有生活气息，所以，她们学习经方特别有热情。这种现象的出现与当今中医大众化的趋势有关。我国经济的发展、医疗水平的提高、互联网的出现、群众科学素养的提高促进了中医药的普及。由于经方具有规范性，所以当之无愧的作为中医科普排头兵。同时，也不可否认，这种现象与当今中医界大处方较多、中医疗效不尽人意的情况有关，是一种民众有意识的自我治疗行为。我认为，对于“经方妈妈”现象，相关部门和中医界应该高度重视并给予必要的支持。这是中医界开始“圈粉”和培养人才的好时机，一个“经方妈妈”的出现，可以影响整个家庭。在群众中根植中医文化的基因，是发展中华文化的长远之计。我真想办一个“经方妈妈”学校，让经方走进千家万户。（张亦舒）

健脾贴膏穴贴敷治疗小儿便秘医案一则

  (2019-10-21 04:37:47)[编辑][删除]

　　患儿杨宝宝（化名），女，两岁六个月，郑州当地人。

　　患儿自出生后，2天1次大便，一岁左右断母乳后，饮食结构发生改变，出现大便干结，3-4天排便一次，大便色暗，羊屎蛋状，伴纳差，腹胀，口臭，晚睡，夜间哭闹，脾气急躁易怒，面色晦暗，气池发青。

　　察：舌质暗，苔白厚，脉沉细。在当地中医院，口服中药，排便有缓解，停药后如故，平素需口服益生菌、乳果糖，外用开塞露辅助排便。

　　患儿于2019年6月27日到一代宗师素朴中医院初诊，四诊合参，诊断为：便秘（脾虚夹滞）。

　　处方：一代宗师小儿健脾贴（吴茱萸、丁香、五倍子、磁石、冰片等，功效：疏通经络，温中健脾，用于小儿脾胃不足，消化不良积食，便秘、腹泻、腹痛等）。

　　贴敷穴位：

　　1.中脘、大横、足三里　2.肝俞、大肠俞、上巨虚  3.大肠俞、大横、上巨虚

　　5天调整1次穴位，嘱家长晨起后给孩子喂水、摩腹，带孩子蹲便5分钟，3餐前吃少量温热水果，晚餐宜少量清淡饮食，睡前捏脊，下推七节骨，睡前奶减量，冲稀喂养，克服晚睡。

　　复诊：3组穴位用完后，7月14号随诊家长自述：穴位贴敷后2天开始排便，家长期间选择中药5付减量使用，排便周期缩短为2-3天一次，便头硬后段软、色黄，但患儿仍排斥排便，需借助开塞露刺激肛门，因家长自身原因，仍有晚睡。察患儿胃口、睡眠均有明显改善，舌质红少苔。

　　继续用药半个疗程，遵医嘱调理。

　　一代宗师小儿健脾贴贴敷穴位：

　　1.大横、足三里、涌泉  2.大横、大肠俞、三阴交　3.大横、脾俞、涌泉。

　　期间家长因个人原因停药，8月6号随诊，家长代述，口服中药已停，患儿已自主排便，1天1次，软便，排便不费力，食欲好，精神好，舌质淡，苔薄白，眠安，嘱家长用药巩固半个疗程，饮食作息排便习惯照前，不适随诊。调理效果显著，家长转介绍亲戚家11岁女宝调理顽固型便秘，已好转。

　　按语：

　　大横：为足太阴脾经穴位：运化脾经水湿，有助消化，促进身体营养吸收和水谷运化。

　　脾俞：为足太阳膀胱经穴位。主治腹胀纳呆呕吐腹泻便秘。

　　中脘：任脉主穴，为治理消化系统疾病第一要穴，有辅助消化，治疗慢性胃炎胃痛的功效。

　　大肠俞：为膀胱经穴。有理气降逆，调和肠胃的功效，可用于调理便秘。

　　上巨虚：为足阳明胃经，可主治肠鸣便秘腹痛等胃肠疾患。

　　脾常不足是小儿的生理特性，又因后天失养或喂养不当，则脾虚更甚，中气不足，运动无力则大肠运化失司，食物残夏在体内不能及时排出，则有积滞内停，发为脾虚夹积型便秘，急则治其标，通便为先治宜疏通中焦气机，促进肠道运化，排出大便。复诊见孩子排便情况有缓解后，治宜缓则治其本，健脾益气，滋阴清热，改变孩子体质，巩固疗效，防止便秘复发。

　　作者：曹一，女。家族从医三代，毕业于河南中医学院。从事中医临床20余年，曾师从洛阳针灸学会会长，现任素朴中医院儿科医师。擅长运用中医传统理论，辨证施治，并精于治未病，调理养生。擅长治疗：小儿生长发育过程中的常见及多发病，注重顾护脾胃，后天调养；妇科月经病、乳腺病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症，对女子不孕、男子死精少精都有丰富的临床经验。

按摩巧治“飞蚊症”【草根一生】

  (2016-02-09 05:37:58)[编辑][删除]

          视力模糊，眼睛向有一层“窗户纸”，外出迎风泪，时有红肿现象，眼前总有“飞蚊”左右摇荡者，可用下列按摩法：

　　1、双目紧闭，两手大拇指弯曲，用拇指底段同时按摩双眼球30次。

　　2、两眼微闭，用双手的食指肚沿两眼周边划圈按摩各30次。

　　3、用双手的食指和中指划眉，即从眉首到眉梢直至眼袋处按摩，各揉搓30次。

　　4、拿山根。即用一只手的拇指和食指按摩两眼的鼻梁骨30次。

针治视神经炎【草根一生】

 (2014-03-06 04:29:55)[编辑][删除]

    穴位：光明。
   特点：清肝明目，消肿镇痛。治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。
  用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。

点刺红眼病  用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。

配方；决明子500克，谷精草500克，车前子500克，熟地500克,  菊花250克。 

用法；一起粉碎，过100目筛。服法；一日三次，每次5克。

针灸并用治儿童青少年过敏性鼻炎
摘自2025-10-30中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
过敏性鼻炎是儿童青少年常见的鼻部疾病，若调治失当，常与腺样体肥大、湿疹、中耳炎、荨麻疹等过敏性疾病夹杂发生，给患者生活和学习带来很大影响。针灸治疗本病有很好的疗效，特别是能迅速改善患者的鼻道通气功能。儿童青少年常因肺气虚寒，卫表不固，或饮食不当，脾胃虚弱，而易受风寒等外邪侵袭，邪聚鼻窍发为本病。故笔者在临床上常以健脾补肺为法，针灸治疗儿童青少年过敏性鼻炎，取得了很好的疗效。现将验案一则整理如下，以供同道参考。
席某某，女，12岁，2025年7月12日初诊。主诉：鼻塞伴喷嚏2年，加重2天。患者2年前感冒后引起鼻塞、喷嚏、流清涕，迁延日久，间歇发作，遇凉加重，时有服用中成药、西药等缓解症状。2天前受风寒后症状加重，由母亲陪同就诊。刻下：鼻塞，鼻痒，喷嚏，流清涕，轻微头痛、头晕，嗅觉减退，食欲不佳，乏力。舌质淡，苔薄白，脉弱。患者平素易感冒，就诊时不时用手指揉鼻，望诊可见鼻梁皮肤表面出现横行皱纹。
诊断：鼻鼽（肺脾气虚）。
治则：健脾补肺，升阳通窍。
治疗：针灸并用，补法。取迎香、印堂、合谷、足三里、风池、大椎、肺俞、脾俞。
操作：患者仰卧位，取印堂及双侧迎香、合谷、足三里；俯卧位，取大椎及双侧风池、肺俞、脾俞。选用0.22mm×25mm一次性不锈钢针灸针，迎香斜刺向上，印堂提捏进针由上向下沿皮平刺，风池向鼻尖方向斜刺，余穴常规针刺。仰卧位和俯卧位交替取穴，轻刺得气后，风池行提插平补平泻，足三里行提插、捻转补法，肺俞、脾俞行捻转补法，其余穴位行提插、捻转补法或平补平泻，手法柔和、适中，留针30分钟，并于合谷、足三里、大椎、脾俞和肺俞处交替施行温和灸，其间诸穴行针一次，手法如上。
患者针灸后当日鼻塞、头痛消失，喷嚏减轻。7月13日再行针灸治疗后，流清涕减少，白天无喷嚏，仅夜晚及次日偶有数次喷嚏，头晕、乏力消失，食欲、嗅觉恢复正常。7月19日和7月20日巩固治疗2次后，症状皆除，精神状态好。嘱其按揉合谷、迎香、足三里等穴，增强健脾补肺、通利鼻窍的作用，巩固疗效和预防复发。
按 儿童青少年过敏性鼻炎属于中医学“鼻鼽”范畴，临床症状以反复鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清水样涕等为主要表现，部分患者可出现嗅觉减退、耳痒、眼痒和鼻出血等症状。本病可常年发病，亦可呈季节性、阵发性反复发作，容易在气温变化、季节变换时多发，许多患者常有荨麻疹、湿疹和支气管哮喘等过敏病史或家族史，临床诊断时注重询问和兼顾治疗，有助于诊断和提高临床疗效。
儿童青少年处于生长发育期，五脏六腑功能仍在不断完善，常有肺、脾、肾不足。肺脏娇嫩，卫外不固则风寒外邪由表入侵，致肺失宣降，水湿停聚鼻窍；若脾胃不健，加之饮食不当，嗜食寒凉，损伤脾胃，则清阳不升，水湿不化，鼻窍失养，风寒外邪易袭，发为本病。当今社会，儿童青少年饮食结构、生活方式发生变化，偏食寒凉、甜品，易伤脾胃；天热依赖空调，寒凉交替，易致风寒袭肺，耗伤肺气，遂使本病发病率有上升趋势。本案患者便是脾胃虚弱，平素又易感冒，肺脾二脏之气虚损，造成鼻塞、喷嚏、鼻炎、流清涕等症状反复发作。综合上述病因病机，针灸通过健脾补肺，提升正气，运化水湿，以宣通鼻窍。
手阳明大肠经循行“上挟鼻孔”，鼽衄是其经脉腧穴主治病症，迎香为大肠经终止穴，亦为手足阳明经交会穴，位于鼻旁，穴通鼻气，可散风清热、通利鼻窍，是治疗鼻病的要穴。印堂为督脉腧穴，位于两眉中间，督脉由此下行至鼻尖，亦为治疗鼻炎的要穴，与迎香相配，同为局部取穴。合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，善治头面疾患。足阳明胃经循行“起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外”。足太阳膀胱经循行“上额，交巅”，鼽衄亦是其经脉腧穴主治病症。足三里是足阳明胃经合穴，为强壮要穴，能调补脾胃、益气固表，可起到提升中焦脾胃生化气血和运化水湿的作用。肺俞、脾俞皆是足太阳膀胱经腧穴，同为背俞穴，分别是肺气和脾气输注之处，主治二脏疾患，偏于治疗肺和脾的慢性虚弱性病症。大椎是督脉腧穴，为督脉与手、足三阳经交会穴，系诸阳之会，能疏调诸阳、贯通经气，可令阳气达于鼻窍。风池是足少阳胆经腧穴，为搜风要穴，主治风邪疾患，可疏风散寒、清利头目、宣肺通鼻。诸穴合用，加用艾灸，更可增强健脾补肺、疏风散邪、调和营卫、通利鼻窍之功，达到急则疏风止痒通鼻塞、缓则补中益气防复发的标本兼治之效。