安神八法【草根一生】

              不寐即失眠，不寐的病因病机错综复杂，虚实夹杂，但从病理变化分析，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴，导致心神失养，神不安宁发为本病。笔者根据多年来治疗失眠的临证经验，拟定不寐辨治八法，分述如下：

    化痰安神法

    症见：心烦不寐，胸闷痰多，口苦、呕涎、眩晕、惊悸，苔黄而腻，脉象滑数或弦滑而数。心神被痰气所扰，导致心神不得收藏故而发病。

    治以清热化痰安神。方用温胆汤（《千金方》）加黄连、全瓜蒌、天竺黄治之。方药：制半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、甘草、大枣、黄连、全瓜蒌、天竺黄。方中加黄连、瓜蒌、天竺黄以增强清热化痰安神之功。在此基础上亦可酌情加入酸枣仁、连翘、五味子祛痰清热养心安神，心悸可加磁石、龙齿以助镇心宁神之效。

    清心安神法

    症见：心烦失眠，惊悸不安，头晕、健忘，手足心热，口舌糜烂，舌质红，苔少，脉细数。心藏神，劳累过度，耗血伤阴，心火炽盛，扰动心神。《清代名医医案精华》云：“寤多寐少，悸动不宁，甚则惊惕是心之症。”由此可见心火独炽，是导致失眠的主要原因。

    治以清心泻火安神。方用自拟方清心安神汤（生地、炙远志、麦冬、连翘各12克，竹叶、栀子、淡豆豉各10克，百合30克，灯芯8克，茯神20克，甘草8克，莲子心、琥珀各3克）。方中生地、百合、麦冬养阴清热，连翘、竹叶、甘草、栀子、豆豉、莲子心、琥珀清心泻火，远志、茯神宁心安神。全方具有清心泻火、宁心安神之效。对于顽固性失眠，常配牛黄清心丸治疗，尤其对于中风后遗症不寐者，颇获良效。牛黄清心丸（同仁堂制）用于气血不足，痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦，不寐，半身不遂，神志昏迷等症具有益气养血、镇心安神、化痰熄风之功。

    养心安神法

    症见：心悸、健忘、失眠、梦遗，大便干，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。人之所主者心，心之所养者血，阴血亏少，心体失养，是以心悸。心的藏神作用，常指大脑而言，大脑的思维活动，赖于气血津精等物质基础，今阴亏血少，脑失濡养，故健忘、失眠；因肾阴亏虚，相火妄动而精泄。

    治以养心安神。方用天王补心丹（《摄生秘剂》）加减治之。方药：生地、太子参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、天门冬、麦冬、当归、柏子仁、酸枣仁。临证应用时常将人参改为太子参，去桔梗，加桑椹、黑芝麻、夜交藤各30克，补肾益精、安神、润肠通便，每获佳效。

    清肝安神法

    症见：不寐，性情急躁易怒，口干口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。多因郁怒伤肝，肝失调达，气郁化火，上扰心神。

    治以清肝泄火，安神镇惊。方用龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。临证时常去木通、车前子，酌加夏枯草。夜间醒后不易入睡，配夏枯草可获殊效；加茯神、生龙骨、生牡蛎以镇惊定志，安神入眠。

    活血安神法

    症见：烦扰不安，心悸，夜不能寐，且易惊醒，甚则彻夜不眠，精神紧张，痛苦不堪，舌质暗紫，脉多弦细而涩。此因心神被瘀血阻滞而不得守藏而致。

    治以活血化瘀，通窍安神。方用血府逐瘀汤（《医林改错》)化裁：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、酸枣仁、夜交藤、法半夏、珍珠母、生龙齿。具有疏肝解郁、活血祛瘀、镇惊安神定志之功。对于顽固性失眠，在此基础上酌加黄连、法半夏、清热祛痰，安眠效果更佳。

    镇心安神法

    症见：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，舌淡，脉弦细。此乃心神被邪扰而不得主持神明，导致神明躁动，故而出现上述症状。

    治以镇心安神定志。方用安神定志丸（《医学心悟》）：人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿。临证应用时可将人参改太子参，加磁石、生龙骨、生牡蛎以增强镇静安神之功。另外可服用磁朱丸（《千金方》）：神曲、磁石、朱砂）用于心神不安，虚阳上浮而致心悸失眠、耳鸣、耳聋等，清心明目，镇心安神而奏效。

    益气养血法

    症见：不易入睡，梦多易醒，醒后再难入睡，兼见心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，舌质淡，苔薄白，脉沉细。心主血，脾生血，心脾两虚，血不养心，神不守舍，故不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，气血不足，不能上养于脑，则头晕目眩等症作矣。

    治以补益气血，养血安神。方用归脾汤（《济生方》）：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、当归、远志、木香、甘草、大枣、生姜。或见于产后失眠，失血过多，阴亏气弱，心悸怔忡，睡卧不宁，梦多，记忆力减退，舌红，苔少，脉细弱等症。常用圣愈汤（《兰室秘藏》）加减，方药：熟地、党参、黄芪、当归、白芍、川芎）加减，临证时常去川芎，酌加酸枣仁、柏子仁、夜交藤、阿胶以养心血，益智安神。若神经衰弱者，加制首乌、生山药，炙远志、五味子、桂圆肉、杞果等补肾益精，荣脑安神，多获满意疗效。若失眠较甚，加夜交藤、五味子、合欢花、柏子仁以助养心、安神，或加龙骨、牡蛎以镇心安神；若血虚较甚，加制首乌、熟地、白芍、阿胶以补血充脑安神。

    交通心肾法

    症见：心悸不安，不能入睡，多见临睡时精神兴奋，面部潮红，舌红苔少，脉弦细。心为火脏，肾为水脏，心阳(即心火)下降而交于肾阴，肾阴(即肾水)上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的生命活动。升降失常，水火不济，必然会产生心肾不交的病变。肾阴不能上济，阳无阴制，于是心火偏亢，常怔忡不宁，夜寐不安。

    治以滋阴降火，交通心肾。方用交泰丸（《韩氏医通》）：黄连3克，肉桂1.5克，研为末，于睡前2小时吞服，或于下午、晚上分两次服，亦可作汤剂，水煎服。临证应用时可加入远志、菖蒲、麦冬以养阴安神定志。

 家传理化汤治梅核气， 处方：生地、桃仁、川芎、枳壳、桔梗、厚朴、法夏、苏子、贝母各10克；红花、柴胡各6克；赤芍15克；甘草6克。水煎服，每日一剂，分3服，7天为一疗程，用药1～3个疗程。

    按：梅核气多认为是痰气郁结所致，治疗多用理气化痰之法，本方用半夏厚朴汤，加活血化瘀之品而成。笔者认为从痰瘀互结论治，比单纯理气化痰之法效果要好。

  情志是指人在日常生活中的生理反应，即中医讲的“七情”：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。分别由心、肝、脾、肺、肾五脏所主。

    情志内伤是致病原因，早在《黄帝内经》中就指出：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”、“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”等。就是说，七情六欲，人皆有之，若七情过极，转变成异常精神活动，则可引起小至毛发，大至全身的很多疾病。中医养生非常重视精神调摄，提出了“神形相因”的学说，认为良好的精神状态可以增进健康，延年益寿。特别强调“七情”养生法，安神定志，心境坦然，怡情放怀，益寿延年。俗话说：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”。

    情绪是双刃剑

  使人短命夭亡的就是不良的情绪。长期情绪忧郁，恐惧悲伤，嫉妒贪求，惊怒激昂，或情绪紧张的人要比精神状态稳定的人容易罹患疾病，如高血压、冠心病、神经衰弱、抑郁症、慢性胃炎、癌症等等，妇女还容易引起月经不调，甚至闭经。

    良好的情绪是一种最有助于健康的力量，愉快时，中枢神经系统兴奋，人体处于消化、吸收、分泌和排泄的良性循环，不仅食欲好，睡眠香，而且思维敏锐，精力充沛。

  医生们有这样的经验：类似的疾病，没有精神负担的病人，要比有精神负担的病人痊愈得快。一个人患病之后，若充满信心，具有不屈不挠敢于同疾病作斗争的精神，则能加速身体康复。反之，若意志消沉，情绪沮丧，则无力驱邪，病后缠绵不愈，病情往往加重、恶化，且多产生并发症。

   好情绪的小贴士

  第一，加强修养，培养情操。古人说：“养生莫若养性，养性莫若养德”。所谓养德就是注重道德修养。据调查，长寿老人绝大多数都乐善好施。                                                   第二，宽宏大度，襟怀坦白。不患得患失，不为名利而争，不为琐事烦恼。整天牢骚满腹，怨天尤人。                                                                                                            第三，热爱工作。志有所专，乐以忘忧。以对社会能有所贡献为乐。                                第四，运动能愉快，是治“情绪病”的灵丹妙药。                                                        第五，广交朋友，乐于交谈。，受到挫折，遭遇不幸，冷静下来，控制情绪，倾诉苦衷，得到帮助，苦闷消失。                                                                                            第六，培养兴趣，自寻乐趣。琴棋书画，养育鱼鸟，种植花木，有益身心。

   您的健康掌握在您的手中，管理好情绪永葆青春吧！

高荣林调和脏腑治失眠

 (2025-05-03 03:24:20)[编辑][删除]

高荣林调和脏腑治失眠
摘自2025-4-30中国中医药报
陈丽双 福建三明市明溪县中医院
失眠是现代的常见病和难治病，影响着人们的工作、学习和生活。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首都国医名师、中国中医科学院广安门医院主任医师高荣林行医50余年，积累了丰富的临床经验，治疗失眠取得了很好的疗效。笔者跟师学习，现将其调和脏腑治失眠的经验总结整理如下。
五脏六腑皆令人失眠
高荣林根据《黄帝内经》有关论述，总结出中医睡眠学说，即阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和神主睡眠学说，三个学说，相互关联，共同组成了中医睡眠的理论体系。阴阳睡眠学说是中医睡眠理论的总纲领，揭示了睡眠和觉醒的基本机制；营卫睡眠学说是阴阳睡眠学说的具体化，揭示了睡眠时的营卫运动变化；神主睡眠学说突出了中医的整体睡眠观，揭示了睡眠是人整体的生命活动形式。睡眠与人体阴阳、气血、脏腑息息相关。阴阳的和调平秘，气血的充盛调畅，脏腑的协调统一，是睡眠的重要条件。高荣林提出“五脏六腑皆令人失眠，非独心也”的理念，五脏六腑气血阴阳的失调皆可令人失眠，高荣林常运用调和法，注重心肝胆脾胃肾诸脏腑，调和畅达脏腑功能，用补肾平肝、交通心肾、清胆宁心、疏肝健脾、养血调肝、和降胃肠等法治疗失眠，取得了良好疗效。
调和脏腑常用六法
补肾平肝法
补肾平肝法适用于肝肾失调、肾虚阳扰而致失眠。症见：入睡困难，多梦易醒，头晕头痛，耳鸣，面赤，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，女性月经量少、经期延迟等。高荣林认为，此属肾虚阳扰证，临床用调和肝肾法，以杞菊地黄丸加减治疗，常用熟地黄、山茱萸、枸杞子、牡丹皮、茯苓、泽泻补肝肾，菊花、钩藤平肝阳，酌选酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎养心镇静安神，使肾充肝平，阴阳平调而安眠。
交通心肾法
交通心肾法适用于治疗心肾失调、水火不交所致失眠。症见：入睡困难，心烦焦躁，心悸，眩晕，耳鸣，健忘，腰酸，遗精或带下，夜尿频多，潮热盗汗等。高荣林认为，此属心肾不交证，临床用补肾清心、和调水火法，以六味地黄丸合交泰丸加减治疗，常用熟地黄、山茱萸、牡丹皮滋阴补肾，黄连降火，肉桂引火归元，酌选酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎养心镇静安神，使坎离相交，水火既济而安眠。
清胆宁心法
清胆宁心法适用心胆失调、胆热痰扰、心神不宁的失眠。症见：入睡困难，失眠多梦，如人将捕之，心悸不宁，胆怯易惊，心烦口苦，胸闷呕恶等。高荣林认为，此属胆热痰扰证，临床用清胆宁心法，以黄连温胆汤加减治疗，竹茹、枳实清胆和胃，半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰，黄连清热宁心，酌选酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎养心镇静安神，以使热清胆静，心胆和调，神魂安宁，睡眠安稳。
疏肝健脾法
疏肝健脾法适用于治疗肝脾失调、肝郁脾虚造成的失眠。症见：入睡困难，焦虑，抑郁，少气懒言，气短乏力，喜欢叹息，腹胀，纳呆，便溏等。高荣林认为，此属肝郁脾虚证，临床用调和肝脾法，以逍遥散加减治疗，柴胡、香附、郁金疏肝理气，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健运脾气，酌选酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎养心镇静安神，使肝脾和调，木达土健，心神安宁，睡眠自酣。
养血调肝法
养血调肝法适用于治疗肝脏体用失调、血虚肝扰引起的失眠。症见：入睡困难，多梦易醒，情绪不稳，头晕头痛，潮热盗汗，眼干脱发，女性月经量少等。高荣林认为，此属血虚肝扰证，用养血调肝法，以四物汤合天麻钩藤饮加减治疗，当归、熟地黄、白芍、川芎养肝血，天麻、钩藤、石决明平肝，酌选酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎养心镇静安神，体充用畅，肝血舍魂而安眠。
和降胃肠法
和降胃肠法适用于治疗胃肠失调、胃失和降，即“胃不和则卧不安”。症见：入睡困难，睡眠不深，易醒，醒后难以入睡，食欲不振，反酸嗳气，脘腹痞满，大便不畅等。高荣林认为，此属胃失和降证，临床用和降胃肠法，以半夏泻心汤加减治疗，半夏、陈皮、枳实和胃降逆，黄连、黄芩、干姜调和寒热，酌选酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎养心镇静安神，腹滞者用熟大黄，使胃肠和调则卧安。
验案举隅
案一　肾虚肝扰案
强某，女，54岁，2024年2月3日初诊。患者失眠10余年，入睡困难，每夜睡眠不足5小时，急躁面红，时感心中累，腰酸痛，乏力，大便干，量少，数日1行，小便调，纳健。舌胖大、色暗尖红，苔黄，脉沉细。辨证为肝肾失调、肾虚肝扰证，治以补肾平肝法。处方：生熟地黄各10g，山茱萸10g，牡丹皮10g，茯苓15g，炒枣仁15g，白芍15g，天麻10g，钩藤15g，牛膝15g，砂仁3g，丹参30g，火麻仁10g。14剂，水煎服，日1剂。
3月9日二诊：药后睡眠明显改善，入睡可，每夜睡眠时间达7小时，大便日1次，无急躁面红，腰酸消失，情绪不畅时感心中累，纳健，小便调。舌淡暗滞，苔白水滑，脉细弦。治以前法，守上方去钩藤、天麻、山茱萸，加党参10g、红景天10g、郁金10g。14剂，煎服法同上。
4月15日随访，患者1个多月来睡眠可，无特殊不适，纳可，二便调。嘱患者平素保持心情舒畅，养成良好的睡眠习惯。
按 患者女性，年过七七，肾阴不足，肝阳偏亢，阴不纳阳而不寐，高荣林调和肝肾，补肾平肝，用生熟地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓补肾，炒枣仁、丹参、砂仁养血宁心安神，天麻、钩藤、白芍养血平肝，牛膝引火下行，火麻仁润肠通便。二诊睡眠已明显改善，腰酸、急躁面红已除，故去山茱萸、钩藤、天麻；情志不畅时感心中累，是肝郁扰心之象，故加郁金、党参、红景天解郁强心。诸药调和肾肝，阴阳平秘，安然入眠。
案二　心胆失调案
丁某，女，53岁，2024年3月14日初诊。患者失眠3年，平素入睡困难，每逢欲入睡时心痒而惊醒，胸前如蚁行感，口服安眠药方可入睡，但睡2～3小时即醒，醒后难以复睡，心烦口苦，疲困，频繁更替安眠药，时感头痛，纳可，二便调。舌红暗，苔黄厚，脉细滑。辨为心胆失调、胆郁痰热证，治以清胆化痰,宁心安神。处方：黄连6g，肉桂1g，竹茹10g，枳实10g，半夏9g，陈皮10g，茯苓15g，白术10g，炒枣仁15g，远志10g，石菖蒲10g，生龙骨（先煎）30g。14剂，水煎服，日1剂。
3月28日二诊：药后睡眠明显改善，口服中药期间已停服安眠药，入睡可，每夜睡眠时间6～7小时，偶在入睡2～3小时后醒来，醒后难以再睡，伴疲困，头痛明显改善，心痒已除，偶有右胁隐痛、腰酸，纳可，二便调。舌红暗，苔浊微黄，脉细滑。治以前法，守上方去白术，加白芍15g、骨碎补10g。14剂，煎服法同上。
4月18日三诊： 3周以来入睡快，睡眠7～8小时，夜间不醒，早晨10点多犯困，头痛进一步缓解，仅发作2次，症状轻微，余症均除。舌暗红，苔薄微黄，脉弦细。治以前法，守上方去石菖蒲、茯苓、生龙骨，加党参10g。14剂，煎服法同上。
5月20日随访，患者睡眠情况良好，头痛未作，无疲困、肋痛、腰酸等不适。
按 患者入睡困难，欲入睡时心痒不适，易惊醒，此为胆热浮越，上扰心神，心胆失调之象。高荣林治以调和心胆，宁心安神，用黄连温胆汤加减。方中黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯苓清热和胆，白术健脾，炒枣仁、石菖蒲、远志、龙骨以宁心镇静安神，黄连、肉桂交通心肾。二诊睡眠改善，胁痛、腰酸、脉细，为肝郁阴虚之象，去白术之苦燥，加用白芍、骨碎补滋阴柔肝、补肾强腰。三诊睡眠良好，早晨疲困是中气不足，加用党参补中益气，去石菖蒲、茯苓、龙骨。
案三　血虚阳扰案
曹某，女，51岁，2024年4月13日初诊。主诉失眠10余年，加重半年。平素口服思诺思，睡眠一般。半年来口服西药仍入睡困难，睡眠2小时左右，夜间阵发性潮热汗出、心悸不宁，时感头蒙头痛，多思虑，纳一般，二便可，月经已停。舌暗，苔薄黄，脉弦细。辨证为体用失调、血虚阳扰，治以养血调肝法。处方：当归10g，熟地黄10g，白芍15g，川芎6g，枸杞子10g，钩藤15g，牡丹皮10g，天麻10g，黄连6g，肉桂1g，炒枣仁15g，生龙骨先煎30g。14剂，水煎服，日1剂。
4月27日二诊：患者服第7剂中药开始睡眠情况逐步改善，并停口服安眠药，入睡可，夜睡4个小时，但睡眠稍浅，偶有头蒙，心悸较前明显改善，无夜间潮热盗汗，头未痛，纳可，二便调。舌暗，苔白，脉沉细缓。治以前法，守上方去枸杞子、钩藤，加女贞子15g、旱莲草15g。14剂，煎服法同上。
5月11日三诊：入睡可，夜睡6个多小时，但睡眠浅，目痛，头晕，无心悸、潮热盗汗。舌暗淡，苔少，脉沉细。治以前法，守上方去黄连、肉桂、女贞子、旱莲草，加远志10g、夜交藤15g、生牡蛎30g。7剂，煎服法同上。
6月5日随访，患者半个多月来睡眠可，平均夜睡7小时余，无特殊不适，纳可，二便调。
按 本例患者肝阴血不足、上扰心神而致失眠。高荣林用四物汤加天麻、钩藤化裁，四物汤加枸杞子以养血，天麻、钩藤、牡丹皮调肝，黄连、肉桂交通心肾，引心火归元，炒枣仁、龙骨养心镇静安神。二诊睡眠较前大有改善，停服安眠药，患者夜间潮热盗汗消失，舌苔由黄转白，肝阳渐平，肝热稍息，去枸杞子、钩藤，加二至丸平补肝肾。三诊睡眠进一步改善，阴精得养，心肾相交，故去黄连、肉桂、二至丸，因睡眠仍轻浅，添养心安神之力，加远志、夜交藤、生牡蛎。三诊后睡眠状况平稳。

共奏交通阴阳清心解郁之功

 (2018-09-01 10:41:54)[编辑][删除]

法半夏、夏枯草、珍珠母配合丹参、连翘、八月札为对药——

贾文魁 山西省中西医结合医院

史某，男，81岁。2016年10月1日初诊：睡眠减少，入睡困难，夜尿频多，舌淡红，苔薄白，脉弦有力。

方药：法半夏12g，夏枯草12g，珍珠母30g，炒枣仁24g，炙远志15g，合欢花30g，首乌藤30g，连翘15g，丹参15g，当归30g，琥珀6g，八月扎12g，茯神24g，焦山栀6g，萱草花10g，甘草6g。7服，水煎服。

2016年10月8日复诊：服上方7服，睡眠明显改善，但仍梦多，大便偏稀，舌偏红，苔白稍滑，双关脉弦，左寸脉滑。上方茯神30g，焦山栀9g，加灯心草3g。7服。水煎服。

2016年10月15日三诊：每晚能睡5~6小时，夜尿频多，大便排不净感，舌淡红，苔白，脉弦。方药：法半夏12g，夏枯草12g，生龙牡30各30g，桑螵蛸18g，炙龟板9g，太子参12g，茯神30g，炙远志15g，当归30g，炒扁豆12g，丹参18g，连翘12g，夜交藤30g，合欢皮30g，甘草6g。7服。水煎服。

2016年10月22日四诊：睡眠好转，小便次数略减，近几天略感头晕不适，舌淡红，苔白，脉弦。方药：法半夏12g，夏枯草12g，生龙牡各15g，珍珠母24g，桑螵蛸18g，炙龟板6g，太子参12g，茯神18g，石菖蒲10g，炙远志10g，当归15g，覆盆子30g，菟丝子18g，怀牛膝15g，甘草6g。7服。水煎服。

2017年2月8日随访：数月以来睡眠、小便基本正常，夜尿1~2次，余无明显不适。

按：方中法半夏、夏枯草、珍珠母“三味药组”的应用见于《朱良春用药经验》一书。书中记载国医大师朱良春运用半夏治不寐，是受到《灵枢·邪客篇》用半夏汤治‘目不瞑’的启示：凡胃中有邪，阳跷脉盛，卫气行于阳而不交于阴者，此汤诚有佳效，是其有交通阴阳之功的明验。《医学秘旨》载一不寐患者，心肾兼补之药遍尝无效，后诊其为‘阴阳违和，二气不交’，以半夏10g，夏枯草10g，浓煎服之，即得安睡。‘盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也。’”朱良春先生谓“若加珍珠母30g，入肝安魂……可引用之治疗多种肝病所致之顽固失眠。”

《滇南本草》记载丹参“补心定志，安神宁心，治健忘怔忡，惊悸不寐”；《珍珠囊》说连翘可“泻心经客热”；八月札功能疏肝理气，《本草拾遗》谓其“利大小便，宣通，去烦热，食之令人心宽”。三药联用可疏肝解郁，清心安神。（贾文魁）

萱草疗愁宜男忘忧

  (2018-09-01 14:51:34)[编辑][删除]

舍北烟霏舍南浪。雨倾盆、滩流微涨。问小桥、别后谁过。惟有迷鸟羁雌来王。

重寻山水问无恙。扫柴荆、土花尘网。留小桃、先试光风。从此芝草琅玕日长。

这首《宜男草》是南宋诗人范成大的作品，描写烟雨迷蒙的田园风光。词牌《宜男草》由范成大创制，宜男的名号来源于曹植的《宜男花颂》：“草号宜男，既晔且贞。”晋代周处在《风土记》解释说：“宜男，草也，高六尺，花如莲。怀妊人带佩，必生男。”后人认为，周处所说的宜男草就是萱草。

忘忧的符号 母亲的象征

百合科萱草属植物为多年生宿根草本，自然种类约20种，中国有8种，最常见的有萱草、黄花菜、北黄花菜、小黄花菜等。这些植物花色艳丽，花柄很长，花瓣向外翻卷，呈为百合花一样的筒状，花蕊高高挺立在花的中心，加上有娇嫩纷披的绿叶陪衬，显得清秀俊美，十分可爱。相比较而言，黄花菜花朵较为瘦长，花瓣较窄，花色嫩黄，秋水仙碱含量较少；萱草的花接近漏斗状，花色丰富，以橘黄色为多，秋水仙碱含量较多。但由于萱草、黄花菜、北黄花菜、小黄花菜外形相似，人们常将它们笼统称为“萱草”。

“焉得谖草？言树之背。愿言思伯，使我心痗”（《诗经·卫风·伯兮》）。诗中的“谖草”即萱草，此处“谖”有“遗忘”之意，古人认为萱草可以忘忧，故又名“忘忧草”。李时珍说：“萱本作谖。谖，忘也。《诗》云：焉得谖草？言树之背。谓忧思不能自遣，故欲树此草，玩味以忘忧也。吴人谓之疗愁。”萱草易于种植，四时青翠，花色美丽，赏心悦目，经常观赏确能忘忧，故嵇康《养生论》云：“合欢蠲忿，萱草忘忧，愚智所共知也。”

“萱草生堂阶，游子行天涯。慈母倚堂门，不见萱草花。”（孟郊《游子》）古代母亲一般居于北堂，故用北堂代表母亲，当游子要远行时，就会先在北堂种萱草，希望减轻母亲对孩子的思念，忘却思忧。久而久之，萱草就成了中国的母亲花，古人常用椿萱并茂来形容父母康健。

亦食亦入药 功效何其多

萱草不但有着深厚的文化内涵，而且药用价值广泛，它的花（金针菜）、根（萱草根）、嫩苗（萱草嫩苗）均可入药。

萱草花入药，也有令人忘忧之效，《食鉴本草》认为其有“利心气，好欢乐，令人忘忧，轻身明目，利胸膈”之效。《本草正义》说：“今人恒以（萱草花）治气火上升，夜少安寐，其效颇著。”

“萱草虽微花，孤秀能自拔。亭亭乱叶中，一一芳心插。”（苏轼《萱草》）金针菜又名萱草花、川草花、宜男花、鹿葱花、萱萼，性味甘、凉，归心、肝、脾经，具有清热利湿、宽胸解郁、凉血解毒的功效，用于小便短赤、黄疸、胸闷心烦、少寐、痔疮便血、疮痈的治疗。现代药理研究提示，金针菜有明显的镇静作用。

萱草嫩苗也可入药，其性味甘、凉，归脾、肺经，具有清热利湿的功效，用于胸膈烦热、黄疸、小便短赤的治疗。萱草嫩苗捣烂外敷，还可用于跌打瘀痛的治疗。传说萱草嫩苗食用气味如葱，山野中的鹿常食用治疗疾病，故萱草又名鹿葱。

萱草根也是一味良药，又名漏芦果、漏芦根果、黄花菜根等，性味甘、凉，有毒，归脾、肝、膀胱经，具有清热利湿、凉血止血、解毒消肿的功效，用于黄疸、水肿、淋浊、带下、衄血、便血、崩漏、乳痈、乳汁不通的治疗。

晋代人嵇含在《宜男花序》说：“今东人采其花跗，干而货之，名为黄花菜。”说明当时人们已经广泛食用金针菜，并且食用方法与今人大致相同。金针菜色泽金黄，香味浓郁，食之清香爽滑、嫩糯甘甜，是有名的席上珍品，民间常用于大便带血、小便不通、便秘和产后无乳等的食疗。

宝剑有双刃 萱草亦有毒

现代研究显示，金针菜含有丰富的卵磷脂，能改善大脑功能，对注意力不集中、记忆力减退等有特殊疗效。金针菜中还含有丰富的粗纤维和抑制癌细胞生长的成分，能促进大便的排泄，可作为防治肠道肿瘤的食品。然而，新鲜金针菜含有少量秋水仙碱，可导致人体中毒，应该先制成干品，经过高温烹煮或炒制后才能食用。

关于萱草忘忧，还有另一种说法，李九华《延寿书》云：“（萱草）嫩苗为蔬，食之动风，令人昏然如醉，因名忘忧。”这可能是对秋水仙碱中毒的描述。秋水仙碱中毒的前驱症状表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应等，严重者还可能出现肾脏损害，可见血尿、少尿等。

需要注意的是，萱草根毒性也很大，并且在体内有蓄积作用，能使动物的脑、脊髓白质部和视神经纤维索普遍软化和髓鞘脱失，肝、肾细胞浊肿，肺部出血。加热60以上可使萱草根毒性减弱甚至消失，黄连、黄柏可解除它的部分毒性。 （河南 黄新生）

针刺治疗不寐验案两则
摘自2025-9-25中国中医药报
李德臣 郑晓琳 李雨泽 江苏省淮安市李明高中医诊所
不寐是临床上的常见、多发病种之一，在《黄帝内经》中又称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等。其主要临床表现为睡眠时间不足、睡眠质量不足，不能消除疲劳、恢复体力和精力。轻者入睡困难，或寐而难酣，时寐时醒，或醒后再难以入眠；重者彻夜不眠，常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、注意力不集中、多梦等不适症状。长期失眠会进一步损伤气血阴阳，导致症状加重，还会显著增加心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的发病风险，从而严重影响生活质量。
中医认为，不寐的病位在心，与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。笔者观察，临床上不寐常见以下4个证型：肝郁化火型、阴虚火旺型、痰热内扰型、心脾两虚型，其中又以前3种更为多见。肝郁化火型不寐主要症状有入睡困难、多梦眠浅易醒或醒后难以再入睡，伴有烦躁易怒或郁郁寡欢、胸胁胀痛、善叹息、胸胁满闷不舒，舌红苔薄黄，脉弦数。阴虚火旺型不寐主要症状有心烦不宁、五心烦热、潮热盗汗、睡而易醒，舌红苔少或无，脉细数。痰热内扰型不寐表现为胸脘胀闷痞满、头重如裹、入睡不安，伴有心烦口苦、大便干结、腹部胀满不舒，舌苔黄腻，脉滑数。
对于病程较短、病情单一的失眠患者来说，针刺疗法常能使其症状迅速改善缓解；对于长期睡眠不足、病情复杂、缠绵不愈或继发于精神类疾病的顽固性失眠患者，使用针刺疗法坚持治疗也有较好的疗效，如果单一针刺疗效不显著时，应当配合药物对症治疗，也可取得较好的疗效。
笔者临床使用针刺治疗不寐主要以调和阴阳、交通心肾、镇静安眠为法。针灸基础处方主要包括百会（或四神聪）、印堂、风池、神门、太溪、太冲等，即以取督脉、足少阳、足厥阴、手足少阴经及经外奇穴经穴为主。穴位加减运用：气血不足加足三里、三阴交，痰湿阻滞加丰隆，大便干结加支沟、天枢、关元，胸闷气短加膻中，胃脘胀满加中脘。现整理总结二则病例，供同道参考。
案一
许某某，女，48岁，2025年2月15日初诊。主诉为入睡困难、易醒多梦2年，加重10天。患者平素睡眠佳，自从2年前因家事过度劳神熬夜后出现轻微的入睡困难、多梦易醒，病情断断续续，未引起注意。10天前无明显诱因下出现入睡困难和易醒多梦现象加重，胸前和脊背偶尔有少量汗出，五心烦热，手足心红，晨起头昏，全身乏力，面色少神无华，胸闷气短，纳谷不香，胃胀满不舒。舌红苔白腻，脉弦细数。
中医诊断：不寐（阴阳失调，心神不宁）。
治法：调和阴阳，宁心安神。
针刺处方：百会、印堂、风池、神门、太溪、足三里、三阴交、膻中、中脘。上述穴位均以平补平泻手法治疗。留针30分钟，每日治疗1次，10次为1个疗程。
操作方法：刺百会穴时沿督脉逆经方向平刺0.5寸深；刺印堂时针尖向鼻尖方向平刺0.5寸深；直刺风池0.8寸；刺神门时针尖沿心经向指尖方向斜刺0.5寸深，刺中尺神经有轻微的放射感传导至手；刺太溪时针尖与跟腱呈30°夹角斜刺，刺中胫神经时有神经麻电感传导至足；刺膻中时沿任脉向中脘穴方向平刺0.5寸深；直刺中脘0.8寸深；足三里、三阴交均直刺1寸深。
用上述针刺处方治疗2个疗程后，患者每天能达到6~7小时深度睡眠，且脸色逐渐红润而有光泽，胃部胀满不舒等不适症状消失。故效不更方，继续巩固治疗2个疗程。后随访1个月未复发，病已告愈。
按 百会、印堂、风池具有安神、健脑、调和阴阳的作用。神门、太溪为手足少阴经之原穴，起到交通心肾、宁心安神的作用。膻中为气会，具有宽胸理气解郁之功。中脘为胃之募穴，有理气和胃安神的作用。足三里、三阴交具有健脾胃、补气血、安神的功效。
案二
宋某某，女，53岁，2020年6月24日初诊。主诉为入睡困难，易醒汗出3月余。患者3个月前出现入睡困难，易醒后难以再入睡，多梦，心慌，前胸区和头颈部出汗，醒后汗止，伴乏力、夜尿频、潮热盗汗、五心烦热、健忘等。舌红苔薄黄，脉细数。
中医诊断：不寐（阴虚火旺，心神不宁）。
治法：滋阴降火，宁心安神。
针刺处方：百会、印堂、风池、神门、内关、合谷、复溜、太冲。以上诸穴均用平补平泻手法针刺。留针30分钟，每日治疗1次，10次为1个疗程。
经过2个疗程针刺治疗，患者诸症明显改善。故效不更方，继续治疗2个疗程，患者所有不适症状消失，病已告愈。随访1月，病情未复发。
操作方法：刺百会时沿督脉方向逆经平刺0.5寸深；刺印堂时针尖向鼻尖方向平刺0.5寸深；直刺风池0.8寸；刺神门时针尖沿心经向指尖平刺0.5寸深，刺中尺神经有轻微的放射感传导至手；内关、太冲、合谷三穴直刺0.5寸深；刺复溜时针尖与跟腱呈30°夹角斜刺，刺中胫神经时有神经麻电感传导至足。
按 百会、印堂、风池具有镇惊安眠、调和阴阳的作用；神门、内关具有宁心安神、理气解郁之效；太冲清肝火、解郁安神；合谷、复溜二穴具有滋阴清热止汗之效。
此外，治疗过程中还要嘱咐患者调整生活方式：忌饮提神饮品如咖啡、浓茶等；要求患者一人在安静的条件下休息；忌食辛辣刺激性饮食，且不能暴饮暴食，否则会影响睡眠质量。

补阳还五汤加味治愈二十年睡眠障碍

 (2025-07-31 08:49:08)[编辑][删除]

补阳还五汤加味治愈二十年睡眠障碍
摘自2025-7-30中国中医药报
蔡尚宏 邹玲 邓洪 重庆市潼南区中医院
补阳还五汤出自于清代医家王清任《医林改错》，由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。方中重用生黄芪，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，是为君药；配以当归尾活血，有祛瘀而不伤好血之妙，是为臣药；川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐使药。本方专为“因虚致瘀”之中风后遗症而设，为补气活血之代表方。重庆市潼南区中医院退休返聘老中医秦木良副主任中医师根据“久病必虚”“久病必瘀”理论，运用此方加味治疗顽固性睡眠障碍一例，取得了较为满意效果，现介绍如下。
李某，男，68岁，于2025年6月10日就诊。主诉：睡眠障碍20年。患者20年前因工作需要，长期夜晚通宵上班，白天睡觉休息，持续3年，恢复正常工作时间后开始出现入睡困难，睡眠浅、梦多，睡中易醒、醒后不能再睡。曾在多家医院检查均未发现明显异常，诊断为睡眠障碍、神经衰弱等，并多次行中西药物治疗，效不佳。后逐步发展为通宵不能入睡，每晚需服安眠药方能入睡片刻，遍寻当地名中医予中药、针灸等治疗，效果始终不满意，仍需每晚服安眠药。
刻下：夜间通宵不能入睡，白昼头顶阵发性跳痛，精神差，体倦乏力，面色暗淡少华，食欲不振，稍多食即胀。舌质淡红，苔白腻，脉细涩。
中医诊断：不寐（气虚血瘀、脾胃不和、精神失守）。
治则：益气活血，调和脾胃，安神助眠。
方用补阳还五汤合酸枣仁汤加减化裁：生黄芪80g，桃仁15g，红花12g，当归20g，赤芍15g，酒川芎15g，地龙15g，炒酸枣仁20g，盐知母15g，茯苓15g，砂仁15g，盐黄柏15g，法半夏30g，薏苡仁30g，木香12g，甘草6g。2剂，水煎服，1剂服2天。
6月13日二诊：诉服首剂中药当晚同时服了安眠药，睡了将近4小时，比往常多睡2小时。次日头跳痛未再现，次晚未服安眠药也能正常入睡，但仍感睡眠浅、睡时短，醒后再睡困难。原方将黄芪增至100g。5剂，煎服法同前。
6月23日三诊：诉基本能正常睡眠，每晚能睡5~6小时，但又感消化不好，查其舌苔转为薄白。原方去法半夏、薏苡仁，加炒山楂15g、炒建曲15g。5剂，煎服法同前。
7月10日四诊：诉上次5剂药没有按照2天服1剂的要求，而是间断无规律地服用。诸症基本痊愈，恐其复发，再予一方巩固疗效。改用补中益气汤、生脉散、苓桂术甘汤、冠心病2号方加减化裁。处方：炙黄芪30g，炒白术15g，陈皮15g，人参片15g，北柴胡12g，升麻12g，当归15g，麦冬15g，五味子12g，茯苓15g，桂枝15g，川芎15g，赤芍15g，红花12g，降香15g，丹参30g，炙甘草6g。3剂，煎服法同前。
按 此患者睡眠障碍20余年，用其他治疗方法反复不愈，根据“久病必虚”“久病必瘀”理论，从气虚、血瘀论治，患者舌脉象提示还有虚热内扰和痰湿困阻之候，故而选用补阳还五汤补气、活血、通络，酸枣仁汤养血安神、清热除烦，砂仁、黄柏清退虚热，法半夏、薏苡仁化痰利湿，山楂、神曲消食导滞，木香辛散温通以助推诸药发挥作用。诸方药合用，元气大增，瘀血通利，虚热得除，痰湿得利，则精神内守、病情向愈。后改用补中益气汤补益中焦脾胃之气以壮其元气，生脉散益气敛阴以固养心神，苓桂术甘汤健脾利湿兼温通心阳，冠心病2号方活血化瘀以通畅血脉，以善其后。

足浴治失眠】草根一生】

  (2014-05-29 13:31:07)[编辑][删除]

健脾养血安神方 　　症状：不易入睡、多梦易醒，伴晕眩，倦怠、面色少华、心慌、健忘、口淡无味、腹胀、便溏纳差，舌淡苔薄白，脉沉细。 　　方药：党参18克，白术30克，陈皮12克，升麻18克，葛根18克，远志15克，酸枣仁24克，柏子仁18克，当归24克，夜交藤30克，五味子24克，丹参15克。 　　用法：将上药煎煮50分钟，去渣取液，与1500毫升水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡脚，每晚睡前2小时，泡洗45分钟，20天为1疗程。 　　交泰六味安神方 　　症状：入睡困难、心悸多梦，伴头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、咽干少津、遗精、月经不调，舌红少苔，脉细数； 　　方药：玄参15克，熟地24克，山药18克，山萸肉18克，茯苓30克，酸枣仁18克，泽泻24克，肉桂18克，黄连12克，磁石24克，龙骨18克，石斛21克。 　　用法：同上。 　　疏肝解郁安神方 　　症状：不寐多梦、急躁易怒，伴头晕头胀、口干而苦、目赤耳鸣、胸肋胀痛、多梦易惊、不思饮食、便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦数。 　　方药：柴胡30克，合欢皮12克，丹参24克，丹皮12克，白芍24克，酸枣仁30克，龙齿30克，夜交藤30克，黄芩15克，栀子24克，百合18克，浮小麦30克，石菖蒲18克，薄荷9克。 　　用法：同上。 足浴足跟痛   【草根一生】    (2014-05-29 13:02:01)[编辑][删除] 　　  足跟痛多为老年肝肾不足或久病体虚，气血衰少，久行久站造成足底部皮肤、皮下脂肪、跖腱膜负担过重。长期持续牵拉，在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性劳损，或骨质增生，致使局部无菌性炎症刺激引起疼痛。　 　　1  威灵仙30克，红花15克。水煎取汁，足浴，每次30分钟，每天2次。 　　2  木瓜l0克，防风10克，鸡血藤10克。水煎20分钟，每晚临睡前将双足浸泡20分钟，10日为1疗程。 足浴足廯【草根一生】    (2014-06-08 19:26:53)[编辑][删除]      1  桂枝30克、防风30克、枳壳10克，加水2000毫升，煎煮约10分钟，熏洗。每日2次，每次30分钟。 严世芸用通督宁神方治疗颈源性失眠 摘自2025-11-7中国中医药报 姜文钰 周文龙 上海中医药大学附属龙华医院 马杰 上海中医药大学 颈源性失眠为颈椎退行性改变合并（或）颈动脉粥样硬化导致的多因性失眠。在中医学中，颈源性失眠属于“不寐”范畴，症见无法正常入眠，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重者彻夜不寐。 国医大师、上海中医药大学终身教授严世芸将颈源性失眠的病机归于督脉失和。他认为，该病或因风寒湿等外邪乘虚而入，或因素体脏腑经络气血亏虚，致使神藏不宁、夜不能寐。为此，他创立了通督宁神方治疗该病，以通督为用，宁神为体，临证时多选用补气活血、温肾益髓类药物。 通督宁神方中重用黄芪为君，以补益元气，气旺则血行，瘀去则络通；臣以淫羊藿、仙茅、骨碎补、葛根温肾助阳、通调督脉，当归尾通络活血而不伤血；佐以川芎、桃仁、土鳖虫协同当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，周行全身，以行药力，再以酸枣仁、合欢皮宁心安神；并以人参、生姜、大枣补气和中为使。诸药合用，共奏益气活血、温肾通督、宁心安神之效。全方温补而不燥热、活血而不伤正，体现了严世芸以脏腑、经络、气血为一体的藏象辨证论治理论体系，及其遣方用药中所蕴含的“致中和”思想。现总结严世芸运用通督宁神方加减辨治颈源性失眠验案一则，分享如下。 宋某，女，67岁，2022年10月10日初诊。主诉：入睡困难5年，加重伴头晕1个月余。患者于2017年起无明显诱因出现入睡困难、多梦易醒、醒后难寐，平时服用安眠、调脂、抗血小板类西药治疗，睡眠质量时好时坏，2022年9月开始病情明显加重，影响日常生活。2022年9月4日颈动脉彩超示双侧颈动脉内-中膜不均匀增厚伴多发斑块，双侧颈内动脉狭窄；颈椎磁共振示C4-C5椎间盘突出；头颅CT显示老年脑改变；总胆固醇6.81mmol/L，甘油三酯2.9mmol/L，低密度脂蛋白5.4mmol/L。就诊时查体发现颈部肌肉僵硬，心脏及神经系统未见异常。否认糖尿病、高血压病、冠心病等病史。现症见：夜寐难安，整夜只可睡3～4小时，夜尿2～3次，晨起头晕，伴胸闷心慌、烦躁。白昼神疲乏力，颈项板直，腰膝酸软，午后困顿，五心烦热，无视物模糊，无自汗、盗汗。胃纳可，二便调。舌体胖大、边有齿痕，舌质暗红，舌苔前部白腻、根部黄腻，脉弦、沉、涩。 西医诊断：颈源性失眠，颈动脉粥样硬化，颈椎病，高脂血症。 中医诊断：不寐（督脉失和兼气虚血瘀证）。 治法：通督宁神，益气活血。 方用通督宁神方合柴胡加龙骨牡蛎汤加减：黄芪60g，当归尾15g，淫羊藿20g，仙茅15g，葛根15g，骨碎补15g，赤芍15g，桃仁15g，川芎12g，地龙12g，土鳖虫12g，三棱15g，莪术15g，枳壳15g，牛膝12g，桔梗9g，酸枣仁15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，柴胡18g，半夏12g，黄芩15g，合欢皮20g，首乌藤20g，制远志15g，生晒参6g，生姜4片，大枣6枚。14剂，水煎服，日1剂，每日午时与酉时服用。调脂与抗血小板类西药服法遵外院医嘱，中西药间隔2小时以上服用。 10月24日二诊：入睡困难好转，未服安眠药情况下30分钟内可入睡；多梦仍有，醒后可复眠，整夜可睡4～5小时，余症状较初诊稍改善。舌体胖大、舌边齿痕略浅，舌质暗红，舌苔白腻，左脉沉、右脉弦。前方加桂枝9g、熟附子9g、熟地黄15g、山茱萸15g、肉苁蓉12g、巴戟天18g。14剂，煎服法同前。 11月7日三诊：入睡困难、多梦易醒明显好转，未服安眠药，可在15～45分钟内入睡，醒后较快复眠，整夜可睡5～8小时。除偶有午后困顿及五心烦热外，诸症皆较二诊好转。舌体胖大、舌边未见明显齿痕，舌质淡红，舌苔薄白，脉细。前方去桂枝、地龙、土鳖虫、三棱、莪术，加黄连12g、肉桂3g、琥珀粉6g。14剂，煎服法同前。 随访情况：三诊后患者以上症状明显好转，12月起停服安眠药与中药；2023年1月中旬起入睡困难伴头晕等反复，2月初继续以通督宁神法方药加减治疗；治疗40天后，患者入睡时间可维持在10～30分钟，整夜可睡6～8小时，偶有多梦早醒及颈部板直，余皆安。 按 患者因入睡困难5年，加重伴头晕1个月余而就诊，西医诊为颈动脉粥样硬化合并颈椎病引起椎-基底动脉供血不足所致的颈源性失眠等。严世芸认为，本案病属不寐，证为督脉失和兼气虚血瘀，故选用通督宁神方加减以达益气活血、温肾通督、宁心安神之功，合以柴胡加龙骨牡蛎汤以奏和解少阳枢机、改善辗转寐艰之效。 二诊时，患者主症改善，再次综合考虑其基础疾病与年龄，并观其舌脉，辨证为心肾阳虚、督脉失和，另兼有血瘀，故在前方之中加桂枝、熟附子、熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天，以增益壮水之主、益火之源之功。 三诊时疗效初显，须及时调整用药，中病即止，谨防破血化瘀而伤正，故去地龙、土鳖虫、三棱、莪术，改桂枝为肉桂，另加黄连、琥珀粉。此诊重在使心阳降以照肾水、肾水升以润心火，以达心肾相交、水火既济、夜寐安宁之效。 随访得知，患者因客观原因暂停治疗之后，症状出现反复，后继续按照通督宁神法随证加减治疗，病情继续得以控制并稳步好转。 以上诊疗过程，从正反两方面佐证了严世芸所创之通督宁神法治疗颈源性失眠经验的有效性与可重复性。除此之外，严世芸常建议患者每日午时与酉时服药，是因以上两个时辰分别对应手少阴心经与足少阴肾经的气血周行时分，此时服药，药力助心肾两经气血运行，二者相辅相成，也可提高通督宁神法的疗效。