脾胃虚弱、痰湿壅滞，卫气不固。其根源，就是脾虚。    脾是气血生化之源啊，同时也是运化之官。脾虚，胃不受纳，气机失常，所以她会胃胀、食欲不振、口淡无味。脾虚不能生化气血濡养四肢，故而四肢乏力倦怠。脾虚不能运化水湿，故而痰湿内积，她就开始脂肪堆积、日益发胖。脾虚，卫气生化乏源，肌表失去固护，于是容易感冒、多汗、恶风。这一系列的问题，根源就是脾虚。

92.1　消肥汤

【来源】张侃如，《陕西中医》(2)1991年

【组成】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】利湿化浊，活血化瘀。

【方解】本病与先天禀赋有关，更兼过食肥甘厚味，加之久卧久坐而少动，或外感湿邪，由表入里，或七情所伤，而致脏腑失调，转输失职，使水谷精微不能充养周身，反而变生膏脂痰湿，蕴于肌肤，甚则弥漫三焦，遏阻遂道，壅塞气机，使气血运行不畅，日久则虚，尤以气虚为重。其治若纯以补气，有碍痰瘀，故首当清除病理产物，以开痰瘀之阻遇。故方用苍术、白术、泽泻、茯苓健脾利水；半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配伍，能除血中之痰浊；桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰与益母草相合，入肝经可活血行瘀，走脾经能行水涤痰，痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。

【主治】单纯性肥胖症。

【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、桂枝；口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。

92.2　张氏减肥方

【来源】张纯孔，《中国中医秘方大全》

【组成】法半夏、陈皮、白茯苓、炒米仁各10克，炒苍术、炒白术各15克，大腹皮、车前草(鲜者20克)、炒泽泻、冬瓜皮(鲜者20克)、炙香附、柏子仁各10克。每日1剂，日服3次，另用蕨菜作每餐食用。

【功用】健脾，燥湿，化痰。

【方解】方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消肿作用；炙香附理气调经、活血止痛；柏子仁养心安神。合而用之。共奏健脾燥湿化痰之功。

【主治】痰湿型肥胖病。

【疗效】治疗2例，1例服药25剂，体重从87公斤降至61公斤；1例服6剂，体重从38公斤降至29公斤(儿童)。

92.3　减肥散

【来源】程爵棠，《刺血疗法治百病》

【组成】半夏、荷叶各10克，茯苓、泽泻各15克，焦三仙9克，二丑、槟榔各5克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～30克，用鲜荷叶捣烂取汁或用大黄15克水煎取汁调成软膏状，敷于脐部，外以纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次。1个月为1疗程。

【功用】健脾利湿，利水减肥。【主治】肥胖病。【疗效】一般用药10日以上，必日见其效。

【附记】本散亦可内服，每次服3～5克，日服3次，温开水送服。内外并治，效果更好。

92.4　外用减肥方

【来源】程爵棠，《穴位贴敷治百病》

【组成】番泻叶15克，泽泻、山楂各30克，油麻稿(又名油草)50克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～20克，以红茶水(浓汁)调和成软膏状，敷于肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。每日换药1次。

【功用】清胃热，健脾运，利水湿，散痰饮。【主治】肥胖病。

【疗效】治疗50例，连用月余，有效率达100%。

【附记】本方为程氏祖传秘方。本方去油麻稿，加干荷叶50克，重用泽泻为60克。验之临床，效果尤

  推荐木耳 蘑菇 摩芋。
    木耳吃了以后很占地方，不易消化掉。凉拌木耳 放点洋葱。洋葱调血脂 降血压。
    蘑菇可以放开吃。很多青菜都是很好的，不要用很多的油去炒，否则就和荤菜没什么区别了。尽可能吃凉拌菜。 醋泡花生也是可以的。
                     

  熬山查，每天30克左右。熬一锅山楂像浆糊一样，每天晚上吃一小碗。个子大的人吃满满一碗，个子小的吃半碗。适当放点糖。有糖尿病的可用甜菊糖之类调味。降血脂

    有脂肪肝的，在熬的过程中放红花10克左右，最好的是藏红花。
   山楂酱的做法：
——山楂干洗净，加入约为山楂干两倍量的水，大火开了以后，转小火熬30分钟。

放入搅拌机中加入适量的煮山楂的水打成泥。倒回锅中，加入适量糖，小火熬3-5分钟，轻轻搅动以免糊锅。晾凉后放入冰箱里储存。  

   荷叶 泽泻各10-15克。适合偏胖的人喝。胖人偏于痰湿，都有一定的利尿除湿气作用。可以熬半个月量，一天喝200毫升。早晚各100毫升。   调节血脂效果好。

便投大柴胡汤原方：柴胡20克、黄芩10克、制半夏15克、枳壳15克、白芍15克、制大黄10克、干姜5克、红枣15克。嘱咐水煎服，日两次。

大柴胡汤是古代宿食病的专方，止痛除胀、通便降逆、清热，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质，胆囊炎胆石症、胰腺炎、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高血压、高脂血症、脂肪肝，也用于减肥。

大柴胡汤消肚腩。见脸红油亮、特别是上腹胀满，脂肪堆积，按压上腹部，充实有力，犹如大大的红苹果。

大柴胡汤的减肥，是理气，消积滞，新陈代谢，通过增加大便量实现的。肥胖者多有腹胀便秘，舌苔厚，服用大柴胡汤后，大便顺畅，人顿觉轻松。

许多人去服用副作用很大的化学药，或盲目的节食或残酷地运动，那不是减肥，经方的减肥另有天机，因人而异，寻找个体差异，让你在舒服中减肥。大柴胡汤，不愧是千古相传的减肥良方。 （作者：东方居士郑德福）

减肥方适合女人，不伤正气。岳美中著名的单方一味茯苓饮治疗脂溢性脱发，就是用50克茯苓煮水喝，连续喝上一个月乃至三个月，脂溢性脱发就会有显著改善。岳老认为，脂溢性脱发主要是湿气导致的，一味茯苓饮可以祛湿，可以调理脂溢性脱发。

岳老一生著作等身，最具有代表性的是《实验药物学笔记》，《锄云医话》，《锄云杂俎》。

岳老减肥方：黄芪30克防己15克白术12克枳实10克决明子24克山楂20克大黄6克甘草6克大枣5枚

岳老认为多数女人的肥胖并不是出来的，原因是气不够，气虚。因为气虚就会导致水湿停留身体造成湿胖，气行则水行，这个气可以推动水湿的运行，气虚就会造成水湿运化慢，气滞就会造成水湿停留，就会出现水胖水胖的。这样的女人俗称喝水都胖，肉松松垮垮的。

多数是气虚的，稍微走几步就会气喘吁吁，想运动，实在是气不够，运动太辛苦，慢慢的就越来越懒了，越来越懒自然就会越来越胖。只要把气补足了就可以解决了。所以方子重用了黄芪，黄芪补气第一，补气最持久，后劲足，而且比较稳重，不急躁，不猛烈，不会一下子补大发了容易上火。岳老这里用了30克，现在的药材效果大打折扣，可以用到50克。如果怕上火可以加点知母来预防。

用黄芪补气之后要预防一个问题那就是要让补进去的气流动起来，不能停留在一个地方，那就是气滞了。气虚的人本来就有点气滞，所以为了解决气滞问题，为了让补进去的气更好地流动，岳老用了枳实来理气行气。枳实可以化解整条消化道的浊气，从口腔一直化到肛门，然后把浊气排出去。枳实还可以加强肠道蠕动的力量，让排便更加轻松。枳实也可以解决湿气，大便黏腻的人用枳实后大便会干爽很多。

岳老还认为女人的胖还跟脾虚有关。这个是共识。减肥不健脾等于白减，减肥不健脾即便减下来还会反弹，减肥是治标，健脾是治本。脾虚运化不利，身体的痰湿就会停留，就会造成肥胖。所以岳老这里用了健脾第一要药白术，白术不仅可以健脾还可以祛湿，肥胖的人一方面是湿气重，一方面是脾虚，白术一举两得。

另外，岳老这里还用了甘草与大枣来配合白术，来补脾，一方面可以制约白术的温燥，一方面可以彻底让脾胃运转起来。脾胃好了，气血好了，气血好了，身体的湿气就会少了，气血会把湿气挤出去。

好，这是从扶正的角度来减肥的，黄芪补气，白术与甘草大枣保护脾胃，但是如果仅仅是从扶正的角度来减肥，有没有效果？有。特别安全。效果太慢了，看不到效果不要放弃。小叔之前的减肥方子就是太注重补充正气了，所以效果慢的像蜗牛。

所以减肥不仅要补，适当的泄，泄掉身上的水湿，泄掉身上的痰湿与积食，泄掉身上的宿便。如何泄掉水湿呢？很多方法，岳老这里用了防己，防己可以利水消肿。如何泄掉身上的痰湿与积食呢？虽然女人的胖不是吃肉吃出来的，但不可否认或多或少有些积食的，所以岳老用山楂来消食。

另外，大多数女人胖还伴随着大便不通畅，大便干结，只要大便不通畅一定会引发肥胖，所以岳老这里用了少许大黄来通便，来推陈出新，把胃肠里面的垃圾统统赶出去。小叔的减肥方子没有大黄，因为小叔比较忌讳用大黄，但是岳老觉得前面已经保护了脾胃，强壮了正气，用一点大黄完全是可以的，不要一看到大黄就觉得大黄是泻药，要看你如何用。如果单用大黄肯定不行的。

为了大便顺畅，岳老还用了决明子，清肝明目，可以润肠通便，它又是种子，所以泄的同时还有一点补益作用。

这就是岳老为女人开出的减肥方。岳老医治一个少妇，服用十剂药就减掉了三斤。那到底要服用多久呢？服用二十一天一个疗程，一天一剂，看情况，如果对症有效，可以休息一周，再服用一个疗程，直到减肥成功。

 

减肥药不建议月经期服用哦，身体已经很虚了，就不要再减肥啦。减肥仅仅靠汤药是不行滴，必须管住嘴，迈开腿。感恩岳老。

袁某某，男，66岁。2016年12月14日初诊。腹部胀满，爬楼梯就心累气喘，到医院检查仅见脂肪肝、总胆固醇轻微超标，心功、肺功、肝功都未见异常，血压正常，腹围120cm，自测体重90kg。舌苔白略厚，脉实而滑。
诊断：（痰湿积聚型）腹型肥胖症。
治法：除湿化痰，行气消积。
方药：苍附导痰汤加减。组成有苍术15g，香附15g，茵陈30g，茯苓45g，陈皮10g，法半夏15g，枳实15g，炒白芥子10g，山楂40g，草决子20g，绞股蓝30g，泽泻20g，红曲15g，荷叶15g，海藻30g，莱菔子30g。5剂。每剂熬取药汁600ml，服2天，每次100ml，每天3次，空腹服。
12月25日二诊：腹胀减轻，腹围105cm。痰湿积聚，日久必瘀，原方加丹参30g。5剂。
2017年1月6日三诊：已无明显腹胀，腹围减至100cm，自测体重76kg。原方莱菔子减为20g，加黄精30g，固护肾阴，安和五脏。10剂。诉腹围95cm，体重72kg，停药。
嘱：保持良好饮食生活习惯，以防复又肥胖。 （战立克）

01活血涤痰汤

来源：杨思澍《中国现代名医验方汇海》（王鸿烈方）

组成：丹参30克，川芎15克，郁金15克，柴胡15克，茵陈15克，草决明20克，生牡蛎20克，泽泻20克，生山楂20克，何首乌20克。

用法：水煎服。每日1剂，日服2次。

功效：活血化瘀，涤痰散结。

方解：本方集理气、活血、疏肝、健脾、利湿、降浊诸法于一体，且诸药物中多有调整血脂，减少脂肪的作用。

运用此方可降低高脂血症患者的血清脂质含量，改善血液黏稠度，降低脂肪，对于防治动脉粥样硬化及冠心病的发生具有一定的临床意义。

主治：高脂血症并发肥胖，症见身体肥胖、头目眩晕、肢体麻木、心前区疼痛、舌质紫暗等。

加减：气虚者，加生黄芪、枸杞子、党参、桑寄生；兼阴虚火旺、寐差多梦者，加夜交藤、炒枣仁；兼纳差者，加焦三仙、砂仁、广木香、香附等。

02五子涤痰汤

来源：邱德文《中国名老中医药专家学术经验集》（赵绍琴方）

组成：莱菔子、苏子、冬瓜子、丹参、茜草、赤芍、焦三仙各10克，白芥子、皂角子各6克。

用法：水煎服。每日1剂，日服2次。

功效：涤痰，活血化瘀。

方解：本方由三子养亲汤化裁而来，对于痰瘀互结型高脂血症，有良好的效果。

方中多为植物种仁，富含油脂，能润肠通便，有利于痰湿积滞的排泄；配以丹参、茜草、赤芍活血化瘀，焦三仙消食健胃，共奏涤痰活血化瘀之功，从而达到轻身祛脂，健运脾胃之作用。

主治：高脂血症、单纯性肥胖，症见形体肥胖、面色潮红、舌红苔黄垢厚、脉弦滑数、按之有力。

加减：瘀血明显者，重用赤芍、丹参、茜草；肝热盛者，加柴胡、黄芩、川楝子；三焦气机失调者，重用焦三仙，加水红花子；大黄以疏调三焦。

03健脾益肾散

来源：米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（葛文津方）

组成：山药30克，茯苓30克，大豆30克，黑米30克，山楂20克，黑芝麻30克。

用法：将上品烘干，研极细末，制成散剂，可采取两种减肥法。

快速减肥：1日3餐仅食本品，每餐10克，用开水调成粥状，细嚼慢咽服下。每日加500~1000克蔬菜、水果。

缓慢减肥：在快速减肥方法的基础上，每日增加鸡蛋1个，瘦肉、鱼、豆制品总量不超过100克，再加牛奶250毫升。一个减肥周期为10天。

功效：补脾益肾，祛肥降脂。

方解：中医认为肥胖的病机，多为脾肾气虚，运化输布失司，清浊相混，不化精血膏脂所致总为脾肾不足，痰湿有余。

本方从中医“补脾肾不足，祛痰湿有余”着手，以轻身耐饥，健脾和胃，滋阴补肾，祛肥降脂，防衰益寿为原则，选用药食两用天然品配伍而成，其减肥、降脂、轻身效果确切，营养、强壮、健美作用显著。

临床观察与动物实验一致，表现为体重下降，血清胆固醇、甘油三酯下降，病理观测到肝脏内脂肪的减少和脂肪细胞内脂肪减少细胞缩小，电镜显示本品对肝细胞无损伤作用，结合患者肝肾功能正常，无腹泻、厌食、疲乏，说明本品符合国际安全减肥原则。

04肠溶减肥降脂散

来源：杨思澍《中国现代名医验方汇海》（奚凤霖方）

组成：皂荚（去皮）1克，炙酥1克，明矾0.6克，平胃散1.6克。

用法：上药共研细末，贮瓶备用，亦可加糖衣制成肠溶片。取大枣煎浓汤调服药粉。上药为1日量，早、晚饭后分服；片剂每日服3次，每次4~5片，食后服。

功效：健胃燥湿，祛痰化浊。

方解：《本草纲目》称明矾“炼饵服之，轻身不老延年，消痰饮癖”，《中国医学大辞典》载皂荚能治“胸腹胀满，欲食瘦长”，两药使用有独到之处，具有“化痰涤垢，和畅气血”作用；因恐二药峻烈伤胃，故合以平胃散护胃，以浓枣汤调服，属护正之法。药简力宏，其效不凡。

主治：肥胖型高脂血症，症见肥胖乏力、胸闷气短、可伴有头晕目眩、高血压等。

附记：本散制成肠溶片可免伤胃、呕吐之副作用。

此外，还应注意：形体肥胖而正气未衰者可用，反之慎用；无严重脾胃病者可用，反之则禁用；应在饭后服药，可减轻胃肠道不良反应；配制和服药必须得法，服用本方须节制饮食，适当增加活动量。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《程氏集验妙方歌诀》，程爵棠编著，学苑出版社出版，2006.3。