10月6日，秋风送爽，山东昌邑大地迎来了一个值得铭记的历史时刻——黄元御雕像在黄元御祖地正式落成。透过雕像，黄元御的济世传奇在昌邑这片土地流传，黄元御中医药文化在昌邑这片土地上传承、创新、蝶变，逐渐融入群众的生产生活当中，更显黄元御中医药文化的魅力。
走好文化传承发展“制胜棋”
回顾往昔，黄元御曾被乾隆亲书“妙悟岐黄”褒扬其精湛医术，并以“仁道药济”概括其一生功绩；放眼当下，黄元御的后人——16岁的黄琪惠因参加电视节目，现场把脉、蒙眼识百味药材而火爆出圈，接续传承起黄元御中医药文化。
作为黄元御中医药文化的发祥地，近年来，昌邑市深入挖掘黄元御学术精髓并予以全面诠释，真正让中医药文化理念深入人心，逐步实现以文化人，促进健康昌邑建设。
“原来黄元御文化这么博大精深！”“希望全国巡展，发展传承中医药文化。”2023黄元御中医药文化宣传周活动现场，人头攒动，参观者们游走于各个展位之间，体验药膳、推拿、艾灸等多种多样的中医药项目，热闹非凡。
自2018年起，昌邑市每年都会举办黄元御中医药文化宣传周，借助活动影响力将黄元御医学思想传播到全国各地，目前已成功举办六届，累计有1000多家厂商参展，吸引观众1000多万人次，多位国医大师、岐黄学者、名老中医和众多黄元御学术传承者前来参会，网上视频浏览量累计上亿人次，让昌邑这座小城凭借中医药文化一次次“火出圈”，掀起了一股全民养生的“中医热”。
对于昌邑来说，弘扬中医药文化最好的途径就是展示与传承。高标准建成的黄元御中医药文化体验馆，通过将高科技数字技术与中医药健康文化创意相结合，打造了生动有趣的生活化场景与体验式互动，成为山东省唯一“沉浸式中医理疗”数字文化体验项目；“黄元御主题文化”以其丰富内涵和在健康养生中的独特价值，在2023首届山东省中医药文化节上成为备受瞩目的亮点；“黄元御国医堂”集中医诊疗、中药煎制、药膳推广、中医健康食品研发等服务于一体，真正让黄元御文化“飞入寻常百姓家”。如今，中医药文化正不断浸润百姓心田。
不仅如此，昌邑市还立足黄元御中医文化底蕴，面向昌邑中小学开展“中医药文化进校园”活动，通过创作黄元御故事连环画、举办校园中医药文化节、开展中医药文化知识竞赛、评选“国医小名士”、开设中医药讲堂、推广中医传统健身操、种植中药“百草园”等丰富多彩的校园活动，让广大中小学生从小认识了解中医药，夯实“基本功”。
一堂堂妙趣横生的中医药文化主题班会，一幅幅图文并茂的中医药文化主题绘画作品，一株株学生亲手种植的中草药，都凝聚着师生们共同的智慧。在系列活动中，老师们用知识的甘露浇灌学生们心中的文化传承之苗，携手播撒中医药文化传承新希望。
下好医疗服务提质增效“先手棋”
“在家门口就可以看病，享受省级专家的服务，不用奔波，非常便利……”在昌邑市中医院的内科诊室候诊区外，排起的长队已成为每天门诊的常态。
近年来，昌邑市中医院与山东中医药大学附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市中医院、潍坊医学院附属医院等省内外三甲医院建立合作关系，定期邀请知名专家来院坐诊，把便捷、优质、高效的医疗服务送到群众身边，让老百姓足不出户就能享受到优质的医疗服务。
“我们立足群众就医的现实需求，持续加强与上级医院合作，常态化邀请三甲医院专家来院坐诊，不仅让更多周边居民在家门口就能享受到更优质、更便捷的医疗服务，而且还有助于提升医院医师的诊疗能力与水平。”昌邑市中医院党委书记、院长王晓强说。
如今，潍坊昌邑市以昌邑市中医院为龙头、以乡镇卫生院为骨干、以社区卫生服务机构为支撑，建成三级中医药服务网络、“治未病”预防保健服务体系和中医康复服务网络，镇村卫生机构“国医堂”实现全覆盖，群众在“家门口”就能享受到高品质中医药服务。
目前，昌邑市基层医疗机构“国医堂”覆盖率达到100%，100%的村卫生室能够提供4项以上中医药适宜技术。积极开展中医药特色疗法“四送四进四提升”活动，现已开展中医特色疗法进机关、进校园、进社区、进乡村健康促进活动326次，服务群众7.6万余人次，切实增强了广大群众享有中医药卫生医疗服务的获得感和幸福感。
人才是中医药发展的内生动力。在昌邑市中医药适宜技术推广中心，定期都会举办中医药适宜技术培训班。灸法等中医药特色优势技术等内容纷纷走上讲堂，中医师们化身为学生，认真聆听授课专家们的课程内容……真听、真看、真感受，医师们重任在肩，在培训班掌握实用的知识和技能，立志学以致用，推动中医药适宜技术更好服务基层。
用好产业发展提升“关键棋”
每逢初夏，走进昌邑市现代中草药种植园，金银花次第盛开，长势喜人。一簇簇黄白相间的花朵挂满枝头，散发着一缕缕淡淡的清香。“一年到头在这里打工，采摘、锄地、剪枝都要做，一年到头都有活干，有钱挣。”潍坊昌邑市奎聚街道初曲村村民韩建国说。
近年来，昌邑市立足黄元御品牌优势，依托奎聚街道的道地中药材优势，重点建设了现代中草药种植园、万亩山楂种植园、数字化中草药种苗繁育基地、田园共富工坊、黄元御中草药加工厂五大板块，蹚出了一条以项目为依托、以发展中草药产业为重点、以促进群众增收致富和推动乡村振兴为目标的发展新路子。
初曲村党支部书记初登杰看到了金银花的发展前景，从平邑引进优质品种“北花一号”，成立金银花种植合作社，由合作社向农户提供种植、加工、包装、销售全链条服务，“我们村通过土地流转种植金银花，一方面增加了村里的土地附加值，拓宽了村集体增收途径，另一方面，增加了周边村民收入，让农民在家门口就业。”初登杰对种植金银花带动村民发家致富充满了殷殷期待。
如今，奎聚街道采取“党支部+合作社+基地+农户”模式，打破单家单户传统种植模式，带动15个村庄、约3000户农户参与中草药种植，培育黄辛村“山楂火了”等10多个中草药合作社，实现村集体增收350多万元。
与此同时，为实现中草药种植的科技化、智能化管理，奎聚街道的现代中草药综合种植园还建设了覆盖3000亩的园区物联网络。农户可以通过手机APP足不出户就能够完成浇水、施肥等操作，还可以随时随地查看自己地块的气温、虫情和土壤水肥情况。同时与山东农业大学等高校的专家教授建立了常态化的联系，通过现场、网络等形式对中草药种植、病虫害防治等环节进行详细指导。
如今在昌邑，一个“种、管、收、加工一体化推进，中草药种苗繁育、规模种植、就地加工全链条发展，农文旅多业态跨界融合”的现代中药种植加工产业链正加速形成、迸发活力。
昌邑市政府副市长王意顺表示，未来，昌邑市将依托“元御故里”人文优势，支持相关企业延伸产业链，逐步将黄元御中医药文化资源优势转化为产业优势，加快形成以中药材种植加工生产为龙头，养生保健、休闲旅游、健康产品等融合发展的现代中医药产业体系。（本报记者 张霄）
一代医宗黄元御
摘自2024-10-17中国中医药报
张兴华 李启旭 刘永智 山东省昌邑市卫生健康局
黄元御塑像。
黄元御墓地、墓碑。
《四圣心源十卷》。
黄元御（1705-1758），名玉路，字元御，又字坤载，号研农，别号玉楸子，山东昌邑市黄家辛戈村人。清代著名医学家，尊经派的代表人物，他集古代医家之大成，并精研医理，著述立说，继承和发展了博大精深的祖国传统医学理论，对后世医家影响深远，被誉为“一代宗师”。
少怀远志 效祖报国
少年时期的黄元御天资聪慧，读书勤奋，善于钻研，过目成诵，所看的书籍一学就懂，从小就被乡间邻里称作神童。黄元御在《伤寒悬解自序》中，他回忆读书的情景时说，自己是“涤虑玄览，游思圹垠，空明研悟，自负古今无双。”《昌邑县志》载：黄元御“聪明过人，甫成童为诸生，世推为国器。”《黄元御神道碑》文中说：“先生少负奇才，常欲奋志青云，以功名高天下。”
黄元御出身于书香门第，祖辈当中有数名为官。六世祖黄福为明朝一代良臣。官任工部右侍郎，后兼管兵部，进阶光禄大夫。
黄元御的堂祖父黄运启，为清代兵部给事。黄在忠（黄运启之子），任钱唐知县，在职期间政绩卓著．黄元御祖父黄运贞，禀贡生，候补训导；其父黄钟为庠生．其两位兄长黄德润、黄德淳分别任邑增生、监生。如此这般的家族，使黄元御有较强荣誉感和报效朝廷的雄心壮志。
童年时，黄元御拜侨寓昌邑的名儒于子蘧先生为师，学习举业制艺，遍览经史著作；少年时，便进入西岩山前的养志书院读书，在良好的家庭文化氛围熏陶之下，年幼的他刻苦读书，加上天资聪慧，19岁就考中邑庠生，入凤鸣书院继续学习，并作了一首《咏风筝》诗，此诗与祖辈黄福的《书怀》相呼应，表达了其立志效仿黄福报效国家的决心。
庸医损目，改志从医
雍正十二年（1734），黄元御因读书用眼过度突发眼疾，寻医问药时不幸被庸医误诊，导致最后左目完全失明。当时，清朝的科举制度规定五官不正者不能被委派官职。这就意味着科举的大门在黄元御面前关闭了。
这巨大的打击,激发了黄元御研究医学、自我医治的强大动力。在病痛中，他拾起了书本，坚持研究史书和古典哲学书籍。从中有不少历史人物和哲学大家成了他逃离绝境的开路向导。他从《孙子兵法》上找到了“置之死地而后生”的希望。经过巨大的身心折磨之后，黄元御从悲观消沉中振作起来，立志“生不为名相济世，亦当为名医济人”。自己受庸医所害，不愿后人再遭此苦。便有了悬壶济世的想法，在其开医馆的堂兄黄德静启蒙下，黄元御开始刻苦研读医学书籍。从张仲景的《伤寒论》开始，然后逐步开始涉及《金匮玉函要略》《内经》《难经》等中医根本典籍。
黄元御凭着深厚的文化功底，苦读历代中医典籍，数年后开始悬壶济世。在行医过程中他不断总结经验，医术精进，医名大盛，时人将之与诸城名医藏枚吉并称“南藏北黄”。
黄元御十分关心患者的痛苦，有许多夙疾陈病，经他精心制方调药，终于解除病痛，恢复健康。在给人调药治病中，更深入地探索到仲景医术的真谛“想病家所想，急病家所急”。他善用推拿、按摩、刮痧、拔罐、外敷或熏蒸治疗等一些土方，又就地取材地使用一些花草树木茎果根等混合配制的验方治疗，同样能治好病。有些病即使非用药不可，他也善用价钱便宜的药、老百姓能吃得起的药。对自己采的药，有时给穷苦人家看病用药，他就不收钱了。他善用针法，有着高超的针法技术，民间流传着他“一针救两命”等美谈。几年的治病实践，其医术达到精益求精的至高境界，论病精深，诊病准确，用药精当。昌邑城东上台村田西山，是黄元御要好的学友。这年夏末，田西山到莱州府去参加乡试，由于饮冷露卧，得了痢疾，病情严重，已经几天水米不进了。黄元御被请去后得知西山染上新秋痢疾，是暑夏生冷所伤。其症状中焦寒湿，上下俱热。上热在于少阳，下热在于厥阴，而上下郁热之根，则由己土之湿，土湿之故，则由癸水之寒。于是黄元御用燥土温中、行瘀散滞、清胆达木之方，让西山只灌上一服汤药，就逐渐痊愈了。
黄元御在出诊的路上，曾遇到一家出殡的队伍。他大声招呼送殡的人群：“你们不能把这个人下葬，她并没有死。”
人们听了黄元御的解释之后，便把棺木抬回了家。原来黄元御看到从棺木中滴出的血水是鲜红的，又从人们的哭诉中得知这是一个因难产而致命的妇女。所以他断定，该产妇是因疼痛而昏厥的。
当人们把产妇抬回炕上，在急切和怀疑之时，黄元御将银针徐徐地扎进产妇相应的穴位，忽然从屋里传出了新生命的第一声啼哭——一个婴儿生下来了，紧接着又传出产妇微弱的呻吟声。随后，屋外的人声鼎沸了，像先时一样喧哗，不同的是哀号变成了笑声，悲痛的泪滴换成了喜悦的泪花。从此，黄元御便被传为“一针救两命”的神医。
游学广闻 医学相长
黄元御三年学通了仲景《伤寒论》，此后三年中，又结合行医实践，研读了《内经》《难经》等古典医著，之后撰写了其第一部医著《素灵微蕴》。该书系统论述了古典医著基本原理的天人相应关系，自成一家之言。初步建立了黄氏的医学体系。
这部著作在当时引起不小的轰动，以至于传到远在一百四五十里外的诸城逢戈庄(今属高密)回家探亲的时任刑部侍郎刘统勋手里。当刘统勋读了黄元御的初作，又闻听黄元御是昌邑名门望族后裔，胸怀经世之志，弃政从医的事迹后，分外器重比自己小五岁的这位饱经坎坷的后起之秀。不仅召见了黄元御，并与之对案长谈，极力鼓励他矢志奋斗。
乾隆十年（1745），山东连续三年因潍河洪水和旱灾闹灾荒，刘统勋和大学士高斌被乾隆皇帝派往山东勘灾赈灾，惦念着正在发奋著述的黄元御，在潍河附近的黄家辛戈村找到了食不果腹、衣不蔽体的黄氏。刘统勋与黄氏长谈后，决定把他送到稻粱丰腴的江浙，在自己购置的书斋中完成著述。
于是黄元御沿运河乘舟南游，在江淮的阳邱刘氏“荒斋”，按自己的“之”字治学方法，从黄帝、岐伯、张仲景、扁鹊的医学观点出发，昼夜奋笔疾书，写出医学巨著《伤寒悬解》《四圣悬枢》初稿，并构思《四圣心源》。
宦游京华 侍帝眷隆
乾隆十五年（1750）四月，黄元御北游至京，先是在永和堂医药馆坐诊，与京城医士学者作学术交流，并撰写医著文稿。许多达官贵人拜望求诊，也常有医士学子登门造访。住京半年，他治好了很多疑难病症，结识了不少医界同道，名扬京城。
乾隆十五年（1750）十一月，恰逢乾隆帝生病，太医院与京城名医多方调治无效,百医束手无策时，被人推荐入宫。黄元御入宫后乾隆欲试其医术高低，故令宫女卧帐内让其诊脉，黄元御道：“龙体凤脉，无药可医，恐不久于人世。”乾隆闻言心悦诚服。御诊后乾隆问：“朕得何病，应用何方治疗？”黄元御道：“万岁小恙，乃七分药毒三分病，须先进两帖去药毒，继服一帖治所病。”按方服用后病豁然而愈，乾隆帝大喜赐以重金，黄元御不受，说：“吾非为官为钱，愿为社稷治病救人”。皇帝便命他入太医院为御医，并赐其楸木棋盘、玉石棋子，常与对弈，赐号“玉楸子”。乾隆十六年二月，乾隆帝南巡，黄元御奉诏侍从，沿途为人治病调药皆有神效。乾隆为赞赏其学识，亲书御匾“妙悟岐黄”悬于太医院门。
灵思妙悟，殚精著述
侍职太医院的两年中，黄元御始终没有放下《四圣心源》的构思和撰写。终于在乾隆十七年（1752）作完《天人解》之卷，续成《四圣心源》全书。
《四圣心源》是一部以临床病症为主，结合论述中医基础理论的综合性医书，是黄氏学术思想的主要代表作之一。是黄元御在精研《素问》《灵枢》《难经》《伤寒》《金匮》近二十年、心得宏富之时，为继先圣之伟业，乃融四圣之旨，而撰此解内外百病原始要略之作，乃黄元御“诸书之会极”（清·张琦《四圣心源后序》）。书中首先对中医基础理论如经络、脉法、脏象、运气等理论进行了较为详细的阐述，然后论述病源，并以五行生克之理阐明病机。书中强调治病须熟悉病机，抓住疾病之根本，方能取效。《四圣心源》共十卷，是黄元御论述内外感伤之作，也是他根据中医学理论，系统阐述其临床见解和治法、方药的代表作。本书的写成，初步实现了他对先圣之业一火薪传的愿望。
乾隆十八年（1753）至乾隆二十一年（1756），黄元御在注释仲景《伤寒论》《金匮玉函要略》中用过的方药后，又先后撰写了《长沙药解》，修定《伤寒悬解》《伤寒说意》，笔削《金匮悬解》，改完《四圣悬枢》《素灵微蕴》，润色《四圣心源》，撰著《玉楸药解》；对《黄帝内经》中的《素问》《灵枢》和扁鹊的《难经》作出注释，写出《素问悬解》《灵枢悬解》《难经悬解》，使“四圣”的经典医著全部得到诠释。为实现年轻时的梦想，他对道家学说和周易进行研究，诠释了《道德经》《周易》，撰述了两部文史哲学著作《道德经解》《周易悬象》，使黄氏著作达到了13部。
乾隆二十三年（1758），在生命最后的岁月里，黄元御返回故里，他自知身体每况愈下，便不再应诊，全力创作《玉楸堂稿》，把自己多年的行医心得记录下来，以供其他医者和后人参考。农历九月十七日戌时，一代宗师黄元御于昌邑县南隅村家中病逝，享年54岁。葬于城西新郭村祖茔。
薪火相传 后继有人
乾隆二十三年（1758），乾隆皇帝得知黄元御去世后深感痛惜，亲书“仁道药济”，意为“行仁道，以药济”，以缅怀其医术与医德，黄氏门生尊其为习医祖训。
黄元御从36岁开始著述，到去世前成书13种，约二百万字。他去世后不久，清朝廷开馆编纂《四库全书》，黄元御的著述全部收入其中。后经江南诸弟子共同努力刊发《黄氏医书八种》，使黄氏医书在江南和全国得以大范围传播，尤其在岳、湘、巴、蜀等地，凡悬壶者，无不知黄元御。
民国十二年（1923）昌邑学商各界捐资为之修整坟园，呈请入祀乡贤祠，并于县城西南门外及墓地立碑志念。黄元御终于像其先祖黄福一样，名列正史、身登乡贤，垂范千秋。
黄元御本是山东昌邑人，因清代温病学说盛行，黄元御恃才傲物，只推崇“四圣”，补土扶阳之说与时流主派相悖，被太医们定性为“邪说诐辞”；加上深受乾隆皇帝器重，屡获殊荣，遭到主流医派和太医院其他御医的嫉妒封杀。黄元御一生大部分时间在江南行医著述，至晚年方回家乡，故其对医学的影响及威望，远不如在江南出名。
黄元御有二子，长子洪漠、次子洪训，皆随父学医得其真传。黄元御收徒多人，第一代传人中，江宁人氏毕武龄被黄元御称为衣钵传人。另一高徒平度人于溥泽，曾任滨州的州学训导，他综合黄元御的理论研究和自己的临床实践，撰写《医学诗话》《云巢医案》《伤寒指南》《要略厘辞》等专著，成为当时著名儒医。
黄元御还有一位得力弟子叫于昭。据《孙洽熙临证精华》记载，于昭，山东昌邑饮马人，学医于黄元御；李福坦学医于于昭；李登坪为黄元御第二代传人李福坦之子，承家传，又传于其子李鼎臣；李鼎臣又传于重外甥麻瑞亭，麻瑞亭又传于孙洽熙和现在的国医大师杨震。
黄元御的学术思想于20世纪30年代由第五代传人麻瑞亭传至西安，便在陕西生根、发芽、结果。麻瑞亭对近代全面继承与发展黄元御医术作出了卓越的贡献，于1990年与孙洽熙点校完成《黄元御医书十一种》。2012年，任启松教授对四库全书记载的黄元御著作进行了收集和整理，重新编辑出版《黄元御著作十三种》。
历经三百年积淀，经过历代传承人的不断努力，传承弘扬，目前黄元御长安学术流派形成以“相火气机学说”为主的临床诊治模式，被陕西省中医管理局确定为省级学术流派。以第六代传人杨震为学科带头人的“黄元御长安学术流派传承工作室”，被确定为陕西省中医学术流派传承工作室。
三、王清任的学术创新![[转载]三、王清任学术创新（1）](//simg.sinajs.cn/blog7style/images/common/sg_trans.gif "[转载]三、王清任学术创新（1）")
1、灵机记性在脑
传统中医认为“心主神明”、“心藏神”，对脑的功能知之很少。在王清任之前，李时珍提出“脑为元神之府”，还有位医家金正希指出“人之记性皆在脑中”。王清任在“脑髓说”中明确指出“灵机记性不在心在脑”，并且详细论述了耳、眼、鼻与脑的关系，概不言耳、眼、鼻与五脏的关系。指出癫痫的病因是“元气一时不能上转入脑髓”，在这一认识的指导下，王清任创用黄芪赤风汤送服龙马自来丹治疗痫症。
2、创立气虚证治体系
（1）气虚证临床表现
王清任在“气血合脉说”中指出，“正气虚当与半身不遂门四十种气虚之症、小儿抽风门二十种气虚之症互相参考”。
王清任详细辨析半身不遂从风火痰湿论治之错谬，立“元气亏损五成”导致半身不遂之论，详述、分析、概括了气虚的临床表现有：
半身不遂证时的气虚表现：半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、大便干燥、小便频数、遗尿不禁、语言謇涩、口禁咬牙，
在半身不遂之前气虚表现：偶尔一阵头晕、无故一阵头沉、耳内无故一阵风响、耳内无故一阵蝉鸣、下眼皮长跳动、一只眼渐渐缩小、无故一阵眼睛发直、眼前长见旋风（眩晕）、长向鼻中攒冷气、上嘴唇一阵跳动、上下嘴唇相凑发紧、睡卧口角流涎沫、平素聪明忽然无记性、忽然说话少头无尾、语无伦次、无故一阵气喘、一手长战、两手长战、手无名指有一时屈而不伸、手大指无故自动、胳膊无故发麻、腿无故发麻、肌肉无故跳动、手指甲缝一阵阵出冷气、脚指甲缝一阵阵出冷气、两腿膝缝出冷气、脚踝一阵发软向外倾倒、腿无故抽筋、脚趾无故抽筋、行走两腿如拌蒜、心口一阵气堵、心口一阵发空气不接、心口一阵发忙、头项无故一阵发直、睡卧自觉身子下沉。
小儿半身不遂时气虚表现：面色青白、渐渐手足不动、手足痉挛、周身如泥塑。
小儿抽风时气虚表现：项背反张、四肢抽搐、手足握固、两目天吊、口禁不开、口流涎沫、喉间痰鸣。
小儿抽风前气虚表现：囟门下陷、昏睡露睛、口中摇舌、不能啼哭、哭无眼泪、鼻孔煽动、喉间痰鸣、头低不抬、口禁无声、四肢冰冷、口吐白沫、胸高如碗、喘急气促、面色青白、汗出如水、不能裹乳、大便绿色、肠鸣、下泻上嗽、肌肉跳动。
其他气虚表现：脱肛，老人排尿阴茎疼痛。
（2）、气虚证治疗方剂
补阳还五汤：
主治：半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
组成：生黄芪四两，归尾二钱，赤芍钱半，地龙一钱，川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱。
用法：水煎服，每日一剂。服此方愈后，药不可断，隔3-8日吃一剂。
加减：
初得半身不遂，加防风一钱，服四五剂后去之。
服至微效时，日服两剂，五六日后每日一剂。
如已病三两个月，前医用寒凉药过多，加附子四五钱；如用散风药过多，加党参四五钱。
说明：病久气太亏，肩膀脱落二三指缝，胳膊屈而搬不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。虽不能愈，常服可保病不加重。
可保立苏汤：
主治：小儿因伤寒、瘟疫、痘疹、吐泻等症，病久气虚，四肢抽搐，角弓反张，两目天吊，口流涎沫，昏沉不省人事。
组成：生黄芪一两五钱，党参三钱，白术二钱，甘草二钱，当归二钱，白芍二钱，炒酸枣仁三钱，山萸肉一钱，枸杞子二钱，补骨脂一钱，核桃一个。
用法：水煎服。
说明：此方分量指四岁小儿而言。若两岁分量减半；若一岁分量可用三分之一；若两三个月分量可用四分之一，不必拘于付数。一日之间可用至两三付，服至不抽，必告知病家，不可因不抽遂不服药，必多服数服，气足方妥。
黄芪防风汤
主治：脱肛日久
组成：生黄芪四两，防风一钱。
用法：水煎服，小儿减半
黄芪甘草汤
主治：老年人排尿疼痛日久
组成：生黄芪四两，甘草八钱
用法：水煎服，病重一日两付。
何绍奇谈学方的四重境界
(2019-10-28
04:34:42)[编辑][删除]
初学医时，听老师讲，邻县有一老医，一辈子用一张荆防败毒散，几十年盛名不衰。中年来北京后，又见老前辈中，有毕生用一方加减者；也有专攻某一病，只要是那个病，便用一张固定方者。
读书读得多了些，见古人也有这样的，薛立斋、高鼓峰便是。《薛氏医案按》全部的方加起来不过20来首，用得最多的是补中益气汤，六味、八味地黄丸。高鼓峰《四明心法》则以25方统率万病。
曹颖甫、陈逊斋两先生都是治《伤寒论》的大家，曹先生非仲景方不用，对清代温病学家之用桑叶、菊花深恶痛绝；陈先生则宣称“用仲景方以不加减为可贵”。对于这些，我一向是不以为然的。前人的好见解、好经验，我要学，但不学他们的狭隘与偏执。
我在湖南、河北讲学时，大学生们问我：方剂重要不重要？临床究竟要掌握多少方才好？我说：方是理法方药的一个部分，岂有不重要之理！就大学教材而言，200多个处方，初入门墙，也就够了，当医生以后，恐怕还得增加一倍吧。
学生听了，纷纷咋舌。又有人问我：你会多少方？我不能答，没有算过，不能在这些可爱的年轻人面前吹牛。但我告诉他们：南京有位樊天徒先生，知道1万首处方。学生再问：临床都用得着吗？记那么多有什么用呢？问得也有道理。
于是我向他们谈了我学习方剂的一些体会，我称之为“学方四境界”。
必须记住一些名方及常用药。大学教材的选方还是比较精的，各方面有代表性的方子差不多都选了。二三百方不算多，对于年轻人，要记住这二三百方，是不难做到的，只要下死功夫背就行了。
歌诀琅琅上口，好记；也可以自己编顺口溜来记。我的朋友绍兴董汉良医师曾经编写过一本《方剂趣味记忆法》，可以参考。年轻时记得的东西，到老来还忘不了，这叫“童子功”。背得了，不久又忘了，怎么办？再背。重复是记忆之母。
学习、记诵的目的在于运用，因此进一步须深入理解其立方之义。君臣佐使，药物用量，都要搞清楚，此外，还要学会作同类方的比较分析，例如桂枝汤与麻黄汤，麻黄汤与麻黄加术汤，麻黄加术与麻杏苡甘汤，大小青龙汤，小青龙汤与射干麻黄汤，桑菊饮与银翘散，三承气汤……比较分析的结果，是能明白处方用药的要点，同时也会加深对方子的记忆。理解是记忆之父。
需要指出：有些方子，是撰方的医生一生心血的结晶，如东垣的补中益气汤，丹溪的大补阴丸，陶节庵的回阳急救汤，吴澄的补脾阴正方等等。
有的医生简直是“名以方传”，如三子养亲汤的撰方人韩飞霞，一贯煎的撰方人魏柳州，牵正散的撰方者杨倓等等。如能由其方而进一步学习他们的学术思想，不仅方记得牢，收获也更大。
把学到的方剂运用于临床，并在临床实际中学会加减变换。此外，还要不断补充没有学过的有效的新方，借以丰富自己。“加减变换之美，从来所无。”这是已故名医程门雪评叶天士医案的话。叶氏之心思灵巧，确实很少人能及。若能细读叶案，从中揣摩，受益无穷。
已经作医生10年、20年，有了较丰富的理论知识和临床经验之后，就要逐步摆脱方剂的约束，以追求更好的临床疗效。宋代名医许叔微说：“余读仲景书，用仲景法，而未尝泥于仲景方，斯为得仲景之心”。说得好。
元代罗天益也主张“临病制方”。已故名中医蒲辅周先生更进一步强调“一人一方”。他说，医生没有“通关钥匙”，看病就如同拿钥匙开锁，一千把锁，就要一千把钥匙。就是所患病状完全相同，但人有男女老幼，地有南北东西，时有春秋冬夏，人体有不同禀赋、体质以及不同的生活、精神环境，就要我们同中求异，做到“一人一方”。
我理解“一人一方”的意思，是用方而不执方，只有这样，才能摆脱习用的套方套药的路子，提高疗效。明乎此理，临证之际，有现成方可用者用之，有些不合适的加减变换之，完全不对路子，无方可用者，则因证立方，自辟蹊径。
正如东垣的老师张洁古说：前人之方，也都是前人对证之药，你要用，就必须审证求因，“体指下脉气”，看合适不合适。他曾形象地把这比作拆旧房，盖新房，有的材料可用便用，用不上就不要用，完全不适用就只好自己想法子。
孙思邈说“读方三年，便谓天下无病可治（不在话下），及治病三年，乃知天下无方可用。”韩飞霞也说“余每以夜央跏坐，为人处方，有经旬不能下笔者”，道出了作医生的甘苦。事实上医生的许多好方，都是这样“逼”出来的。
《江城子·天命之年予自述》
(2019-10-22
04:37:35)[编辑][删除]
作者：韩涛，2013年年届五十，作《江城子·天命之年予自述》：人生难得几回赢，趁年轻，有雄心，物超外然，把酒述生平。为报中华恩德重，天下事，未辞频。一腔心血献烝民，继仓公，拜桑君，古训勤求，研读内庭经。效法神医张仲景，天敢治，地敢拧。
“冰冻三尺，非一日之寒；妙手回春，非一日之功”。
东汉名医华佗与曹操有同乡之谊，但华佗在曹府行医时，曹操曾以药谜为难华佗。有一回，曹操想考华佗的才华，特写了一首诗，叫主簿杨修送给华佗，诗曰：
胸中荷花，西湖秋影，
暗空夜珠，初入其境。
长生不老，永远安宁，
老娘获利，警惕家人。
五除三十，假满期临，
胸有大略，军事难混。
医生接骨，老实忠诚，
无能却技，药店关门。
华佗看后，对杨修微微一笑，说：“丞相考我也！”但他马上提笔直书，写下一张药方，托杨修转交曹操。
曹操阅后大喜，称赞道：“华佗真是名不虚传！”原来，曹操写的乃是一首中药谜语诗，每句隐射一味中药，华佗的药方即为谜底，依次是：穿心莲、杭菊、满天星、生地、万年青、千年健、益母草、防己、商陆、当归、远志、苦参、续断、厚朴、白术、没药。（赵玉林）
做人难，为人更难！人难做，更难做人。做人说易也不易，难称千人心，难调众人口，做人说难也不难，修一颗良心，做一个好人。
说来说去，做人真的好难！我还是我，走的稳，做的正，就不怕风吹和雨打，因为我不昧良心，做到了问心无愧，所以我过的心安理得，活的踏实安稳！
一辈子很短，做个人很难，与其费尽心思讨好别人，不如顺其自然做好自己，只要内心无愧，只要不昧良心，就不惧流言蜚语，过得心安理得，更不怕别人议论，活得踏实安稳！
生容易，活容易，生活真的不容易。
你不易，我不易，大家都挺不容易。
真正了不起的自己是认清生活的真相后依然热爱生活。
加载中…
(2024-10-31 17:11:30) 