加载中…诸“苓”入药能利湿
(2024-09-06 14:29:59)
诸“苓”入药能利湿
摘自2024-9-5中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
茯苓入药，家喻户晓。另有土茯苓、猪苓也可入药，皆有利湿之效，且皆为药典品种，不过仅茯苓乃药食同源。从植物分类而言，土茯苓为植物类药物，而猪苓和茯苓为真菌类药物。从功效而言，猪苓利水作用较茯苓强，却无补益之效；茯苓除利水渗湿外，又善健脾、宁心安神。茯苓侧重于除脏腑之湿，尤其擅长祛中焦脾胃水湿；土茯苓则偏重除关节之湿，特别适用于受湿邪所致的疮疡肿毒、关节屈伸不利等。以下细说三者。
茯苓：补利兼优
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核，又名茯菟（《神农本草经》）、松苓（《广西中药志》）等。《本草纲目》记载：“《史记•龟策传》作茯灵，盖松之神灵之气伏结而成，故谓之茯灵、茯神也。俗作苓者，传写之讹尔。”按加工炮制方式不同，有“茯苓个”“茯苓块”和“茯苓片”。药材气微，味淡，嚼之粘牙。加工“茯苓片”“茯苓块”时，收集削下的外皮入药为“茯苓皮”，药典品种，能利水消肿，多用于治疗水肿、小便不利等。
茯苓入药，《五十二病方》中便有记载，作“服令”。茯苓性味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，有利水渗湿、健脾、宁心的功效。《神农本草经》将其列为上品，言“主胸胁逆气，忧恚惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年”。现代临床常用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症的治疗。代表方剂有四君子汤（《太平惠民和剂局方》）、五苓散（《伤寒论》）、防己茯苓汤（《金匮要略》）等。著名中成药十全大补丸、三九胃泰颗粒、六味地黄丸等皆有用茯苓组方入药。值得注意的是，阴虚无湿热、虚寒滑精者慎服。
茯苓药食两用，是我国传统的保健食品，食用历史悠久。著名养生药膳八珍糕便有用茯苓组方。茯苓主要含有多糖类、三萜类和甾醇类等化学成分。现代药理研究表明，茯苓具有利尿、保肝、抗衰老、抗炎、抗癌、安神、抑菌、健胃消食等作用。
另有中药“茯神”，为多孔菌科真菌茯苓菌核中间抱有松根（“茯神木”）的白色部分（《湖北省中药材质量标准（2018年版）》）。其性味归经同茯苓，有宁心安神的功效，用于治疗心神不安、惊悸失眠等症。茯神主要含多糖类、茯苓酸及蛋白质等成分。
茯苓、茯苓皮与茯神临床应用不同。茯苓偏入气分，长于补脾宁心；茯苓皮最善走表，善利肌表之水，以利水消肿见长；茯神则以宁心安神为长，多用治惊悸、失眠、健忘等证。
猪苓：只利不补
猪苓为多孔菌科真菌猪苓的菌核。《本草经集注》言：“（猪苓）是枫树苓，其皮至黑，作块似猪矢，故以名之。”猪苓药材呈条形、类圆形或扁块状，体轻，质硬，断面类白色或黄白色，略呈颗粒状。气微，味淡。
猪苓性味甘、淡，平，归肾、膀胱经，有利水渗湿的功效。其首载于《神农本草经》，列入中品，谓其“主痎疟，解毒，蛊疰不祥，利水道。久服轻身耐老”。现代常用于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等症。猪苓含多糖类、甾类化合物等成分。现代药理研究表明，猪苓含有抗菌、利尿、抗肿瘤、抗放射和护肝等作用。
茯苓与猪苓均可利水消肿，常相须为用。中成药五苓胶囊、分清五淋丸、胃立康片等皆有用茯苓和猪苓组方入药。但猪苓主入肾与膀胱经，利水作用较茯苓强，只利不补，仅有利水渗湿之功，而无补脾益中之效。茯苓补利兼优，除利水渗湿外，又善健脾，为健脾常用药，另还可用于宁心安神。《本草纲目》言：“猪苓淡渗，气升而又能降，故能开腠理，利小便，与茯苓同功，但入补药不如茯苓也。”《长沙药解》也说“猪苓，渗利泄水，较之茯苓更捷”。
土茯苓：梅毒要药
中药“土茯苓”为百合科攀援灌木光叶菝葜的根茎，《本草原始》言“土觥其形色，茯苓似其形”。其始载于《本草经集注》，原名禹余粮。据传说“昔禹行山乏食，采此充粮而弃其余”，故称禹余粮，仙遗粮、冷饭团等名也缘于此。土茯苓药材略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起。质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。气微，味微甘、涩。
土茯苓性味甘、淡，性平，归肝、胃经，有解毒、除湿、通利关节的功效。历代为治疗梅毒的要药，《滇南本草》言“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节。杨梅疮，服之最良”。现代临床常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。服药时不宜饮茶。中成药妇炎康片、肾炎康复片、湿毒清胶囊等便有用土茯苓组方入药。土茯苓含糖类、甾醇类、皂苷类、挥发油、黄酮及黄酮苷类等多种化学成分。现代药理研究表明，土茯苓具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗疲劳及利尿等作用。
土茯苓各地又多有习用品种。湖南等地将其同属植物肖菝葜和云南肖菝葜的根茎作“土茯苓”入药，也称“白茯苓”（《湖南省中药材质量标准（2009年版）》）。陕西等地则将“黑果菝葜”的根茎入药为“陕土茯苓”（《陕西省药材标准（2015年版） 》）。《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》则将菝葜的根茎入药为“红土茯苓”，为贵州少数民族用药。
摘自2024-9-5中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
茯苓入药，家喻户晓。另有土茯苓、猪苓也可入药，皆有利湿之效，且皆为药典品种，不过仅茯苓乃药食同源。从植物分类而言，土茯苓为植物类药物，而猪苓和茯苓为真菌类药物。从功效而言，猪苓利水作用较茯苓强，却无补益之效；茯苓除利水渗湿外，又善健脾、宁心安神。茯苓侧重于除脏腑之湿，尤其擅长祛中焦脾胃水湿；土茯苓则偏重除关节之湿，特别适用于受湿邪所致的疮疡肿毒、关节屈伸不利等。以下细说三者。
茯苓：补利兼优
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核，又名茯菟（《神农本草经》）、松苓（《广西中药志》）等。《本草纲目》记载：“《史记•龟策传》作茯灵，盖松之神灵之气伏结而成，故谓之茯灵、茯神也。俗作苓者，传写之讹尔。”按加工炮制方式不同，有“茯苓个”“茯苓块”和“茯苓片”。药材气微，味淡，嚼之粘牙。加工“茯苓片”“茯苓块”时，收集削下的外皮入药为“茯苓皮”，药典品种，能利水消肿，多用于治疗水肿、小便不利等。
茯苓入药，《五十二病方》中便有记载，作“服令”。茯苓性味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，有利水渗湿、健脾、宁心的功效。《神农本草经》将其列为上品，言“主胸胁逆气，忧恚惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年”。现代临床常用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症的治疗。代表方剂有四君子汤（《太平惠民和剂局方》）、五苓散（《伤寒论》）、防己茯苓汤（《金匮要略》）等。著名中成药十全大补丸、三九胃泰颗粒、六味地黄丸等皆有用茯苓组方入药。值得注意的是，阴虚无湿热、虚寒滑精者慎服。
茯苓药食两用，是我国传统的保健食品，食用历史悠久。著名养生药膳八珍糕便有用茯苓组方。茯苓主要含有多糖类、三萜类和甾醇类等化学成分。现代药理研究表明，茯苓具有利尿、保肝、抗衰老、抗炎、抗癌、安神、抑菌、健胃消食等作用。
另有中药“茯神”，为多孔菌科真菌茯苓菌核中间抱有松根（“茯神木”）的白色部分（《湖北省中药材质量标准（2018年版）》）。其性味归经同茯苓，有宁心安神的功效，用于治疗心神不安、惊悸失眠等症。茯神主要含多糖类、茯苓酸及蛋白质等成分。
茯苓、茯苓皮与茯神临床应用不同。茯苓偏入气分，长于补脾宁心；茯苓皮最善走表，善利肌表之水，以利水消肿见长；茯神则以宁心安神为长，多用治惊悸、失眠、健忘等证。
猪苓：只利不补
猪苓为多孔菌科真菌猪苓的菌核。《本草经集注》言：“（猪苓）是枫树苓，其皮至黑，作块似猪矢，故以名之。”猪苓药材呈条形、类圆形或扁块状，体轻，质硬，断面类白色或黄白色，略呈颗粒状。气微，味淡。
猪苓性味甘、淡，平，归肾、膀胱经，有利水渗湿的功效。其首载于《神农本草经》，列入中品，谓其“主痎疟，解毒，蛊疰不祥，利水道。久服轻身耐老”。现代常用于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等症。猪苓含多糖类、甾类化合物等成分。现代药理研究表明，猪苓含有抗菌、利尿、抗肿瘤、抗放射和护肝等作用。
茯苓与猪苓均可利水消肿，常相须为用。中成药五苓胶囊、分清五淋丸、胃立康片等皆有用茯苓和猪苓组方入药。但猪苓主入肾与膀胱经，利水作用较茯苓强，只利不补，仅有利水渗湿之功，而无补脾益中之效。茯苓补利兼优，除利水渗湿外，又善健脾，为健脾常用药，另还可用于宁心安神。《本草纲目》言：“猪苓淡渗，气升而又能降，故能开腠理，利小便，与茯苓同功，但入补药不如茯苓也。”《长沙药解》也说“猪苓，渗利泄水，较之茯苓更捷”。
土茯苓：梅毒要药
中药“土茯苓”为百合科攀援灌木光叶菝葜的根茎，《本草原始》言“土觥其形色，茯苓似其形”。其始载于《本草经集注》，原名禹余粮。据传说“昔禹行山乏食，采此充粮而弃其余”，故称禹余粮，仙遗粮、冷饭团等名也缘于此。土茯苓药材略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起。质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。气微，味微甘、涩。
土茯苓性味甘、淡，性平，归肝、胃经，有解毒、除湿、通利关节的功效。历代为治疗梅毒的要药，《滇南本草》言“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节。杨梅疮，服之最良”。现代临床常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。服药时不宜饮茶。中成药妇炎康片、肾炎康复片、湿毒清胶囊等便有用土茯苓组方入药。土茯苓含糖类、甾醇类、皂苷类、挥发油、黄酮及黄酮苷类等多种化学成分。现代药理研究表明，土茯苓具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗疲劳及利尿等作用。
土茯苓各地又多有习用品种。湖南等地将其同属植物肖菝葜和云南肖菝葜的根茎作“土茯苓”入药，也称“白茯苓”（《湖南省中药材质量标准（2009年版）》）。陕西等地则将“黑果菝葜”的根茎入药为“陕土茯苓”（《陕西省药材标准（2015年版） 》）。《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》则将菝葜的根茎入药为“红土茯苓”，为贵州少数民族用药。
芡实：益肾固精 补脾止泻
摘自2024-9-13中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
郑板桥有诗云：“最是江南秋八月，鸡头米赛珍珠圆。”秋风阵阵，又到了收获芡实的季节。芡实，别名鸡头果、鸡头米，为睡莲科植物芡的成熟种仁，因其植株结实时状如鸡头，故别称鸡头米。
芡实的药用价值
中医认为，芡实味甘、涩，性平，归脾、肾经，有益肾固精、健脾止泻、除湿止带的作用。芡实甘涩收敛，能益肾固精，适用于肾虚不固之遗精、滑精、小便不禁等症；本品既能健脾除湿，又能收敛止泻，故可用于脾虚湿盛之久泻；芡实还有较好的止带作用，亦可用于妇科带下病。
《神农本草经》将芡实列为上品，云其“主治湿痹腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明”。
现代研究表明，芡实含有淀粉、蛋白质、脂肪、维生素和多种微量元素，有抗氧化、抑菌、降血糖、降血压、抗心肌缺血、保护胃黏膜、抗衰老等作用。
药膳方推荐
下面介绍三款芡实的养生膳食方，以供参考。
芡实山药粥
材料：芡实、莲子、薏苡仁各60克、鲜山药100克，大米150克。
做法：先将大米洗净备用，再将芡实、莲子、薏苡仁洗净后用清水浸泡1个小时。山药去皮，洗净切成小块。将芡实、莲子、薏苡仁、大米下锅，加入适量清水，大火烧开后转中火熬煮1个小时。最后放入山药，转文火，再熬制30分钟即可。
功效：健脾利湿，补肾益精。
芡实薏苡仁老鸭煲
材料：芡实、薏苡仁各15克，陈皮5克，鸭肉200克，生姜、葱、盐、黄酒各适量。
做法：鸭肉去毛，洗净，切块，焯水备用。芡实、薏苡仁洗净，浸泡1小时，与鸭肉一同放入砂锅，加入陈皮、生姜、葱、黄酒及适量清水，大火煮沸，撇去浮沫，再小火慢炖1~1.5小时，加入适量盐调味即成。
功效：健脾益肾，滋阴养胃。
黄芪芡实饮
材料：生黄芪20克，芡实6克，玉米须3克，防风3克，生山楂3克，清水适量。
做法：上述材料洗净，放入锅中煮20分钟，去渣取汁，代茶饮。
功效：健脾补中，益肾固精，利水消肿。
食用禁忌
芡实虽然营养丰富，但并非人人适宜，以下三点要注意。
1.芡实性收涩，大便秘结、小便不利者不宜食用。
2.新产妇恶露未尽，内有瘀血，不宜食。
3.芡实质地较硬，不易消化，故消化不良者慎食。
摘自2024-9-13中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
郑板桥有诗云：“最是江南秋八月，鸡头米赛珍珠圆。”秋风阵阵，又到了收获芡实的季节。芡实，别名鸡头果、鸡头米，为睡莲科植物芡的成熟种仁，因其植株结实时状如鸡头，故别称鸡头米。
芡实的药用价值
中医认为，芡实味甘、涩，性平，归脾、肾经，有益肾固精、健脾止泻、除湿止带的作用。芡实甘涩收敛，能益肾固精，适用于肾虚不固之遗精、滑精、小便不禁等症；本品既能健脾除湿，又能收敛止泻，故可用于脾虚湿盛之久泻；芡实还有较好的止带作用，亦可用于妇科带下病。
《神农本草经》将芡实列为上品，云其“主治湿痹腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明”。
现代研究表明，芡实含有淀粉、蛋白质、脂肪、维生素和多种微量元素，有抗氧化、抑菌、降血糖、降血压、抗心肌缺血、保护胃黏膜、抗衰老等作用。
药膳方推荐
下面介绍三款芡实的养生膳食方，以供参考。
芡实山药粥
材料：芡实、莲子、薏苡仁各60克、鲜山药100克，大米150克。
做法：先将大米洗净备用，再将芡实、莲子、薏苡仁洗净后用清水浸泡1个小时。山药去皮，洗净切成小块。将芡实、莲子、薏苡仁、大米下锅，加入适量清水，大火烧开后转中火熬煮1个小时。最后放入山药，转文火，再熬制30分钟即可。
功效：健脾利湿，补肾益精。
芡实薏苡仁老鸭煲
材料：芡实、薏苡仁各15克，陈皮5克，鸭肉200克，生姜、葱、盐、黄酒各适量。
做法：鸭肉去毛，洗净，切块，焯水备用。芡实、薏苡仁洗净，浸泡1小时，与鸭肉一同放入砂锅，加入陈皮、生姜、葱、黄酒及适量清水，大火煮沸，撇去浮沫，再小火慢炖1~1.5小时，加入适量盐调味即成。
功效：健脾益肾，滋阴养胃。
黄芪芡实饮
材料：生黄芪20克，芡实6克，玉米须3克，防风3克，生山楂3克，清水适量。
做法：上述材料洗净，放入锅中煮20分钟，去渣取汁，代茶饮。
功效：健脾补中，益肾固精，利水消肿。
食用禁忌
芡实虽然营养丰富，但并非人人适宜，以下三点要注意。
1.芡实性收涩，大便秘结、小便不利者不宜食用。
2.新产妇恶露未尽，内有瘀血，不宜食。
3.芡实质地较硬，不易消化，故消化不良者慎食。
国宝药树红豆杉
摘自2024-9-13中国中医药报
王续琨 大连理工大学公共管理学院 杨庆典 大连市民族和宗教事务局
红豆杉为红豆杉科红豆杉属常绿乔木或灌木，别名赤柏松、观音杉、紫柏松等。红豆杉生长于北半球的中国、印度、加拿大、美国和欧洲各国，全球共有11个种和数个变种。中国境内分布的红豆杉，主要有东北红豆杉（紫杉）、南方红豆杉（红榧）、云南红豆杉（紫金杉）、西藏红豆杉（喜马拉雅红豆杉）。全身是宝的红豆杉，是一个有待深度开发的国宝级药用树种。
第四纪冰川期的孑遗树种
红豆杉的得名，缘于秋季其树上结出大小如樱桃般的红色豆形果实。看到“红豆杉”这个名称，人们可能会联想到唐代诗人王维那首脍炙人口的五言绝句《相思》：“红豆生南国，春来发几枝。愿君多采撷，此物最相思。”王维诗中的“红豆”，来自于何种植物，历来有多种说法。一些现代学者对此也开展过考据，被圈定在范围内的木本植物主要有海红豆、红豆树、鸡母珠（相思子）等。诗作《相思》没有明确点明“红豆”的植物本体，也许正是作者的高明之处。王维借物抒情，其笔下的“红豆”作为表达相思情意的抽象性文学意象，没有确切所指，恰好可以为读者留下“相思”的想象空间。红豆杉或许不是其果实最符合“红豆”生物学特征的木本植物，但它却是值得我们“相思”的一个古老树种。
据化石测定，红豆杉起源于遥远的中侏罗纪，是第四纪冰川期孑遗的一个古老树种，素有“树木活化石”和“植物界大熊猫”之称。原产红豆杉的国家，几乎都将红豆杉视为国宝。红豆杉的植株生长速度非常缓慢，芯材材质极为优良，其纹理通直，结构致密，富有弹性，既有光泽又散香气，早在古代中国就成为细木家具用材。产出南方红豆杉木材的地区，一直流传着“千枞万杉，当不得红榧一枝桠”的说法。
红豆杉雌雄异株、异花授粉，植株在混交林中散生，成熟种子数量较少，加之其假种皮厚，需经过两冬一夏才能萌芽，幼苗成活率低、长势慢，因此红豆杉属于稀有植物资源。由于资源稀缺、接触红豆杉的医者很少，红豆杉长期未在本草药书中留下记载。1960年，中国医学科学院江苏分院中药专题研究小组编撰《本草推陈》（江苏人民出版社）一书，录载100种“疗效良好但比较不常用”的药材，其中包括东北红豆杉——紫杉。书中“紫杉”条目释文载：“本品古代本草尚未收载。”该条目记述紫杉的药用部分为叶、小枝、木皮，其效用为利尿、通经，“用于肾脏病、糖尿病有卓效”。1970年吉林人民出版社出版的《吉林中草药》一书，在“利尿药”类别中单独列载了“紫杉叶”条目。
1977年，江苏新医学院编撰的《中药大辞典》（上海人民出版社），收载了“紫杉”条目。该条目的“成分”栏项中记载：“叶含双萜类化合物：紫杉宁、紫杉宁A等。嫩枝含紫杉碱。茎皮含具抗肿瘤作用的紫杉酚。”从地球演化史深处走来的古老树种，让人们看到了癌症治疗的新希望。
新药上市引发红豆杉浩劫
20世纪50年代末，美国国立癌症研究所开始启动一项从植物提取物中筛选抗癌活性成分的大型研究项目。整个项目实施过程，总共筛选了来自3.5万多种植物的11万个化合物。从美国西海岸生长的短叶红豆杉树皮中提取的紫杉醇（又译为“红豆杉醇”），引起了研究者的注意。1979年，纽约爱因斯坦医学院分子药理学家发现紫杉醇具有与众不同的抗癌机制。经过1983年、1985年的两期临床试验，美国食品药品监督管理局（FDA）于1992年批准紫杉醇注射液上市，用于晚期癌症的治疗。
在欧洲，中世纪初期的制弓匠使用红豆杉芯材制作射箭的弓，强度和弹性都恰到好处，杀伤力极强。彼时的红豆杉变成了战场上的杀人工具，人们将红豆杉称为“死亡之树”。为制作军人使用的强弓，红豆杉遭遇了几个世纪的过度砍伐。约1000年后，美国科学家从红豆杉树皮中发现紫杉醇，为癌症患者带来生机，人们又将红豆杉称为“生命之树”。紫杉醇药品上市后价格贵过黄金，红豆杉成为“植物黄金”。为抢夺稀缺的药树资源，世界多地红豆杉再次遭遇野蛮砍伐。
1994年年初，对云南红豆杉觊觎已久的某国植物学家，以考察杜鹃花为名进入云南一个山区的原始森林，采取偷梁换柱的手段盗取了红豆杉枝叶、树皮标本。时隔不久，那位植物学家所在的研究机构公布了一个惊人的发现：中国云南红豆杉的枝叶、树皮和根，紫杉醇含量高出其他红豆杉树种一倍多。
这一信息传回中国后，一些不法分子唆使怀揣发财梦的村民闯进这个山区的原始森林，疯狂地盗伐红豆杉。据有关部门统计，短短几个月时间，整个山区被盗伐红豆杉总计9万余株，剥取树皮15万多千克。
资源保护背景下的药树开发
中国境内的5种红豆杉均被列为国家级濒危重点保护野生植物。国家林业局于2002年12月印发《关于加强红豆杉资源保护管理工作的通知》，提出了保护红豆杉资源的具体措施，包括禁止将红豆杉产品用于出口贸易。
野生红豆杉资源存量越来越少的严酷现实，要求我们在保护好现有资源的同时，积极促进红豆杉资源的增长。20世纪90年代以来，全国多地启动红豆杉人工种植技术研发工作，陆续攻克红豆杉引种繁育、无性繁殖、速生丰产等技术难题，建立了多个面积在万亩以上的红豆杉人工栽培基地。
红豆杉不具有药材树种杜仲那样的树皮再生能力，剥掉树皮的红豆杉树一两年内便会慢慢枯死。为了解决剥取红豆杉树皮制备药物的不可持续性，科学家提出了多种解决方案，包括选育枝叶中紫杉醇含量较高的红豆杉品种、半合成紫杉醇、全合成紫杉醇。中国科学家在合成紫杉醇领域取得了国际领先的研究成果。
时至今日，红豆杉依然是隐藏着大量未解之谜的神奇药树。红豆杉是长寿树种，千年树龄的红豆杉在全国各地多有发现。近年来，许多药材产地开展了红豆杉林下种植铁皮石斛、灵芝、人参等珍稀药材的试验，利用红豆杉树对环境的净化作用产出高质量的药材。
红豆杉这个珍贵的药用树种，值得我们进行多层次、多方位、多角度的研究和开发利用。红豆杉皮、茎、枝、叶、果所蕴含的药用和营养成分多样，其药用、保健功效应该也是多种多样的。在研究红豆杉防癌功效的同时，还应当积极探索其他功效的利用途径，开发多样化的产品。
摘自2024-9-13中国中医药报
王续琨 大连理工大学公共管理学院 杨庆典 大连市民族和宗教事务局
红豆杉为红豆杉科红豆杉属常绿乔木或灌木，别名赤柏松、观音杉、紫柏松等。红豆杉生长于北半球的中国、印度、加拿大、美国和欧洲各国，全球共有11个种和数个变种。中国境内分布的红豆杉，主要有东北红豆杉（紫杉）、南方红豆杉（红榧）、云南红豆杉（紫金杉）、西藏红豆杉（喜马拉雅红豆杉）。全身是宝的红豆杉，是一个有待深度开发的国宝级药用树种。
第四纪冰川期的孑遗树种
红豆杉的得名，缘于秋季其树上结出大小如樱桃般的红色豆形果实。看到“红豆杉”这个名称，人们可能会联想到唐代诗人王维那首脍炙人口的五言绝句《相思》：“红豆生南国，春来发几枝。愿君多采撷，此物最相思。”王维诗中的“红豆”，来自于何种植物，历来有多种说法。一些现代学者对此也开展过考据，被圈定在范围内的木本植物主要有海红豆、红豆树、鸡母珠（相思子）等。诗作《相思》没有明确点明“红豆”的植物本体，也许正是作者的高明之处。王维借物抒情，其笔下的“红豆”作为表达相思情意的抽象性文学意象，没有确切所指，恰好可以为读者留下“相思”的想象空间。红豆杉或许不是其果实最符合“红豆”生物学特征的木本植物，但它却是值得我们“相思”的一个古老树种。
据化石测定，红豆杉起源于遥远的中侏罗纪，是第四纪冰川期孑遗的一个古老树种，素有“树木活化石”和“植物界大熊猫”之称。原产红豆杉的国家，几乎都将红豆杉视为国宝。红豆杉的植株生长速度非常缓慢，芯材材质极为优良，其纹理通直，结构致密，富有弹性，既有光泽又散香气，早在古代中国就成为细木家具用材。产出南方红豆杉木材的地区，一直流传着“千枞万杉，当不得红榧一枝桠”的说法。
红豆杉雌雄异株、异花授粉，植株在混交林中散生，成熟种子数量较少，加之其假种皮厚，需经过两冬一夏才能萌芽，幼苗成活率低、长势慢，因此红豆杉属于稀有植物资源。由于资源稀缺、接触红豆杉的医者很少，红豆杉长期未在本草药书中留下记载。1960年，中国医学科学院江苏分院中药专题研究小组编撰《本草推陈》（江苏人民出版社）一书，录载100种“疗效良好但比较不常用”的药材，其中包括东北红豆杉——紫杉。书中“紫杉”条目释文载：“本品古代本草尚未收载。”该条目记述紫杉的药用部分为叶、小枝、木皮，其效用为利尿、通经，“用于肾脏病、糖尿病有卓效”。1970年吉林人民出版社出版的《吉林中草药》一书，在“利尿药”类别中单独列载了“紫杉叶”条目。
1977年，江苏新医学院编撰的《中药大辞典》（上海人民出版社），收载了“紫杉”条目。该条目的“成分”栏项中记载：“叶含双萜类化合物：紫杉宁、紫杉宁A等。嫩枝含紫杉碱。茎皮含具抗肿瘤作用的紫杉酚。”从地球演化史深处走来的古老树种，让人们看到了癌症治疗的新希望。
新药上市引发红豆杉浩劫
20世纪50年代末，美国国立癌症研究所开始启动一项从植物提取物中筛选抗癌活性成分的大型研究项目。整个项目实施过程，总共筛选了来自3.5万多种植物的11万个化合物。从美国西海岸生长的短叶红豆杉树皮中提取的紫杉醇（又译为“红豆杉醇”），引起了研究者的注意。1979年，纽约爱因斯坦医学院分子药理学家发现紫杉醇具有与众不同的抗癌机制。经过1983年、1985年的两期临床试验，美国食品药品监督管理局（FDA）于1992年批准紫杉醇注射液上市，用于晚期癌症的治疗。
在欧洲，中世纪初期的制弓匠使用红豆杉芯材制作射箭的弓，强度和弹性都恰到好处，杀伤力极强。彼时的红豆杉变成了战场上的杀人工具，人们将红豆杉称为“死亡之树”。为制作军人使用的强弓，红豆杉遭遇了几个世纪的过度砍伐。约1000年后，美国科学家从红豆杉树皮中发现紫杉醇，为癌症患者带来生机，人们又将红豆杉称为“生命之树”。紫杉醇药品上市后价格贵过黄金，红豆杉成为“植物黄金”。为抢夺稀缺的药树资源，世界多地红豆杉再次遭遇野蛮砍伐。
1994年年初，对云南红豆杉觊觎已久的某国植物学家，以考察杜鹃花为名进入云南一个山区的原始森林，采取偷梁换柱的手段盗取了红豆杉枝叶、树皮标本。时隔不久，那位植物学家所在的研究机构公布了一个惊人的发现：中国云南红豆杉的枝叶、树皮和根，紫杉醇含量高出其他红豆杉树种一倍多。
这一信息传回中国后，一些不法分子唆使怀揣发财梦的村民闯进这个山区的原始森林，疯狂地盗伐红豆杉。据有关部门统计，短短几个月时间，整个山区被盗伐红豆杉总计9万余株，剥取树皮15万多千克。
资源保护背景下的药树开发
中国境内的5种红豆杉均被列为国家级濒危重点保护野生植物。国家林业局于2002年12月印发《关于加强红豆杉资源保护管理工作的通知》，提出了保护红豆杉资源的具体措施，包括禁止将红豆杉产品用于出口贸易。
野生红豆杉资源存量越来越少的严酷现实，要求我们在保护好现有资源的同时，积极促进红豆杉资源的增长。20世纪90年代以来，全国多地启动红豆杉人工种植技术研发工作，陆续攻克红豆杉引种繁育、无性繁殖、速生丰产等技术难题，建立了多个面积在万亩以上的红豆杉人工栽培基地。
红豆杉不具有药材树种杜仲那样的树皮再生能力，剥掉树皮的红豆杉树一两年内便会慢慢枯死。为了解决剥取红豆杉树皮制备药物的不可持续性，科学家提出了多种解决方案，包括选育枝叶中紫杉醇含量较高的红豆杉品种、半合成紫杉醇、全合成紫杉醇。中国科学家在合成紫杉醇领域取得了国际领先的研究成果。
时至今日，红豆杉依然是隐藏着大量未解之谜的神奇药树。红豆杉是长寿树种，千年树龄的红豆杉在全国各地多有发现。近年来，许多药材产地开展了红豆杉林下种植铁皮石斛、灵芝、人参等珍稀药材的试验，利用红豆杉树对环境的净化作用产出高质量的药材。
红豆杉这个珍贵的药用树种，值得我们进行多层次、多方位、多角度的研究和开发利用。红豆杉皮、茎、枝、叶、果所蕴含的药用和营养成分多样，其药用、保健功效应该也是多种多样的。在研究红豆杉防癌功效的同时，还应当积极探索其他功效的利用途径，开发多样化的产品。
一棵丹桂映斜阳
摘自2024-9-13中国中医药报
小时候，我家院子里有一棵丹桂树，九月伊始，满院馨香。这香味，如此浓郁，有香飘十里之势。自花开了以后，总有人轻叩木门，或以赏花为主，或以品香为要，给宁静的院落增添了不少生趣。
随着我渐渐长大，也明白了家中独特，便开始自豪起来，在学校逢人就说“我家的院子”如何如何，也开始学会了趁着花香折一枝作为书签，美美地印在我的语文课本中，只为打开争得邻桌同学们的一片赞叹。
再后来，我对丹桂越发感兴趣，查阅了很多资料，才知道丹桂其实是桂树的一种。西晋嵇含《南方草木状》云：“桂有三种：叶如柏叶，皮赤者为丹桂；叶似柿叶者，为菌桂；其叶似枇杷叶者，为牡桂。”《本草纲目》记载：“花有白者名银桂，黄者名金桂，红者名为丹桂。”丹桂具有化痰、提神等功效。金桂、银桂、丹桂和四季桂是目前比较常见的几种。相较其他几种，丹桂的花朵颜色更为鲜艳，通常为橙红色或朱红色。宋代胡榘有诗可证：“碎琼揉香作肌骨，霁日吹红染肤色。”
丹桂的香味是一种独特的香，似幽香，醇厚而悠长，让人心醉神迷。其香，没有金桂、银桂的浓郁，略显柔和，闻了以后更容易让人感到沉静与安宁。清晨，人从慵懒中醒来，走到院子中呼吸新鲜空气，丹桂的香味合着泥土与露珠的清香向鼻头涌来，令人精神一振，开启美好的一天。夜间，繁星点点像蓝宝石般缀在天空上，一闪一闪。人与树，此时都寂静无声，香味在夜色的笼罩下更有一种幽深的意味，时远时近。
家中的丹桂树在院落的西南位置，倚着院墙。夕阳下，阳光透过树的缝隙洒下一地斑驳，这时搬一张藤椅在丹桂树下，秋风起，香味便似从时光的上游悠悠而来，沿着时间通道径直往下，一路飘散到我跟前。
不只这香，丹桂的色也是独特的。花朵在秋季的阳光下显得格外耀眼，为秋景增添了一种与众不同的色彩。
在我看来，丹桂有三好，其香幽，其色艳，其骨清。白居易在《有木诗八首》中说丹桂“风影清似水，霜枝冷如玉”，喻其水清玉洁。还记得小时候，我贪玩不好好学习，母亲总要我在夕阳下，面对着院墙和丹桂站立，并向我解释“丹桂”的意义。旧时称科举中第为折桂，因此以丹桂比喻科第。母亲在家中种下桂树，原是希望我学业有成，并在我名字中带一个“丹”字，同时象征着纯洁高雅。
如今，离开家乡已经二十多年，院子里的丹桂树已经不在了。但是在时光里，那一院丹桂香始终飘散在我的记忆深处。 （安徽淮北 周丹）
摘自2024-9-13中国中医药报
小时候，我家院子里有一棵丹桂树，九月伊始，满院馨香。这香味，如此浓郁，有香飘十里之势。自花开了以后，总有人轻叩木门，或以赏花为主，或以品香为要，给宁静的院落增添了不少生趣。
随着我渐渐长大，也明白了家中独特，便开始自豪起来，在学校逢人就说“我家的院子”如何如何，也开始学会了趁着花香折一枝作为书签，美美地印在我的语文课本中，只为打开争得邻桌同学们的一片赞叹。
再后来，我对丹桂越发感兴趣，查阅了很多资料，才知道丹桂其实是桂树的一种。西晋嵇含《南方草木状》云：“桂有三种：叶如柏叶，皮赤者为丹桂；叶似柿叶者，为菌桂；其叶似枇杷叶者，为牡桂。”《本草纲目》记载：“花有白者名银桂，黄者名金桂，红者名为丹桂。”丹桂具有化痰、提神等功效。金桂、银桂、丹桂和四季桂是目前比较常见的几种。相较其他几种，丹桂的花朵颜色更为鲜艳，通常为橙红色或朱红色。宋代胡榘有诗可证：“碎琼揉香作肌骨，霁日吹红染肤色。”
丹桂的香味是一种独特的香，似幽香，醇厚而悠长，让人心醉神迷。其香，没有金桂、银桂的浓郁，略显柔和，闻了以后更容易让人感到沉静与安宁。清晨，人从慵懒中醒来，走到院子中呼吸新鲜空气，丹桂的香味合着泥土与露珠的清香向鼻头涌来，令人精神一振，开启美好的一天。夜间，繁星点点像蓝宝石般缀在天空上，一闪一闪。人与树，此时都寂静无声，香味在夜色的笼罩下更有一种幽深的意味，时远时近。
家中的丹桂树在院落的西南位置，倚着院墙。夕阳下，阳光透过树的缝隙洒下一地斑驳，这时搬一张藤椅在丹桂树下，秋风起，香味便似从时光的上游悠悠而来，沿着时间通道径直往下，一路飘散到我跟前。
不只这香，丹桂的色也是独特的。花朵在秋季的阳光下显得格外耀眼，为秋景增添了一种与众不同的色彩。
在我看来，丹桂有三好，其香幽，其色艳，其骨清。白居易在《有木诗八首》中说丹桂“风影清似水，霜枝冷如玉”，喻其水清玉洁。还记得小时候，我贪玩不好好学习，母亲总要我在夕阳下，面对着院墙和丹桂站立，并向我解释“丹桂”的意义。旧时称科举中第为折桂，因此以丹桂比喻科第。母亲在家中种下桂树，原是希望我学业有成，并在我名字中带一个“丹”字，同时象征着纯洁高雅。
如今，离开家乡已经二十多年，院子里的丹桂树已经不在了。但是在时光里，那一院丹桂香始终飘散在我的记忆深处。 （安徽淮北 周丹）
茯苓：碧松根下树灵生
摘自2024-9-9中国中医药报
赵中振 北京中医药大学《本草纲目》研究所
茯苓，不但在中国拥有极大的需求量，也是对外输出的重要商品，受到推崇。
经过中药人的努力，茯苓的人工栽培突破了技术难关，实现中药材野生变家种。资源问题解决了，茯苓的应用具有更为广阔的市场前景。
松下有茯苓
在野外找茯苓，就好似探寻地下埋藏的文物一样。茯苓的形状不固定，奇形怪状，偶尔发现有圆球形的、长条形的，且其大小不一，小的如拳头大小，大的甚至是一个人都抱不起来的不规则巨块。
西汉刘安的《淮南子》中就有“千年之松，下有茯苓”之说。唐代诗人李商隐有一句诗：“因汝华阳求药物，碧松根下茯苓多。”诗人清楚地指明茯苓应到哪里找，在陕西华山的阳坡，松树根下。
地面观察不到茯苓的踪迹。有经验的药农能在松树根附近发现蛛丝马迹。如果土壤表面出现龟裂，这就提示下面可能有宝，然后就像考古队员一样用工具向地下探查。一般是用一根带槽的铁签，插入地里，如碰到有弹性的硬块，抽出铁签还能带着湿润松泡的白粉，那就表明发现茯苓了。
茯苓的药用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为上品。在《史记》里它的名称为“伏灵”。古人认为，松树是有灵气的，松树的灵气聚集在根部，长出了茯苓，所以茯苓最初的名称是“伏灵”。茯苓的菌丝在松树根上寄生生长，把松树根当成培养基。将茯苓剖开，可见其中心部分是松树的根木，入药叫茯神木。
九资河茯苓
中医开处方的时候，经常写云苓。云苓是茯苓的别名，茯苓最早的产区在云南，历史上茯苓以云南丽江地区野生者为主。
除了云南产地外，安徽大别山地区也有“安苓”。
湖北大别山一侧是茯苓栽培产区，以湖北罗田“九资河茯苓”为主。九资河是罗田县的一个镇，因出产茯苓而著名。1915年，“九资河茯苓”曾荣获巴拿马万国博览会金奖，声名大振。
1983年到1984年间，我曾三次到九资河考察药材来源及产地情况。那里很多山地，当地人形容他们的环境是“八山、一水、一分田”。当地几乎家家都种茯苓，每到冬春之际，可以看到家家房前屋后堆满了老松木段。等到第二年初夏，人们挖好坑，放好木段，把菌种接上，进行茯苓原种培养和接种栽培。现在当地栽培茯苓的技术已经发展得很成熟了。
野生的茯苓可以达到几十斤重。香港浸会大学的中药标本中心收藏着一个特大茯苓，捐赠者是湖北中医药大学教授陈家春。
茯苓出多药
茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos（Schw.） Wolf的干燥菌核。一个茯苓可分为不同的部位分别入药应用，由表及里分别为茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神和茯神木5个不同的药用部位。
茯苓皮是茯苓有色菌丝缠绕在一起板结在表面的干燥外皮。李时珍认为，茯苓皮可以“开水道，开腠理”，善于走表，长于利肌表之水肿。
中医临床有一首常用方——五皮饮，组方包括：茯苓皮、陈皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮。主要用于行气化湿、利水消肿。
临床上，茯苓有赤白之分。赤茯苓是指削去外皮后的淡红色部分；白茯苓即现在通常所称的茯苓，它是菌核内部白色致密部分。白茯苓长于健脾渗湿，通常会被切成小方块，也叫茯苓块。
茯神为菌核体中间天然抱有松根的白色部分，可宁心安神。茯神木为茯神核心部分的细松根，饮片通常切成方形薄片状。
上述五种中最常用的是茯苓皮、白茯苓、茯神。随着入药部位由表及里，利水消肿的功效逐渐减弱，宁心安神的功效逐渐增强。
茯苓商品被加工成不同的形状，削去茯苓皮后，采用不同切法制成茯苓块、茯苓片和茯苓卷。
笔者课题组曾经对不同规格的茯苓饮片进行系统的研究，茯苓虽有多种规格，但还是以传统的薄片为好，提取利用度比较高。
十药九茯苓
茯苓是常用的传统大宗药材。因为茯苓具有扶正祛邪、攻补兼施的双重特性，在中医临床中应用相当广泛，素有“十药九茯苓”之说。据统计，现在约有50%的中成药制剂组方中含有茯苓。
含茯苓复方的记载可以追溯到张仲景《伤寒杂病论》，具有利水渗湿、温阳化气作用的经方五苓散。
《本草经集注》的作者陶弘景是南北朝时期著名的医学家。他曾晋封高官，享年81岁。他自号华阳隐居，虽然辞官退隐，但朝廷每当遇到难题时会向他讨教，所以他有“山中宰相”之称号。茯苓当时就已经作为延年益寿的珍品。南朝的梁武帝给予陶弘景特殊待遇，“每月赐茯苓五斤，白蜜二斤”。
茯苓的功效主要体现在利水渗湿、健脾、宁心安神三个方面。常见的补益基础方四君子汤和六味地黄丸，组方中均有茯苓。四君子汤组方里有人参、白术、茯苓、甘草，可以益气健脾。六味地黄丸中也有茯苓，可以滋阴补肾。
化学研究表明，茯苓的主要活性成分为三萜类和多糖类化合物。临床及药理研究证实，茯苓具有镇静、抗肿瘤、调节免疫功能的活性，它可作为中成药和保健食品的重要原料。
宋代文学家苏轼也是位美食家，他也钟爱茯苓，而且制作过一种茯苓饼，专门写下一篇《服茯苓赋》，其中记述了制作茯苓饼的方法和茯苓饼的功效。
相传，有一次慈禧太后生了病，御医诊断她体内有湿，但不敢轻易给太后开药，因为给太后开的药不能有过浓的药味，还要达到祛湿的疗效。后来一位御膳房内兼通医术的高手，在苏轼茯苓饼的基础上进行改良，做成了新的茯苓夹饼，外皮酥脆，内馅甜软，色、香、味俱全，送到慈禧面前。茯苓夹饼不仅调理好了慈禧的脾胃，还顺便改善了她的睡眠。慈禧很高兴，赏赐了这位御厨，还将茯苓夹饼分享给近臣和宫女。
我是北京人，别人问我：“北京有什么土特产？”我想北京烤鸭和冰糖葫芦都是代表，茯苓夹饼也算一个，小吃熟食店铺、特产店里都可以买得到。茯苓饼形如满月，薄如纸，白如雪，还加了白糖、蜂蜜等辅料，清甜开胃。
茯苓饼对于调理小儿脾虚、消化不良和厌食症均有不错的食养效果。茯苓也可以打成粉食用，不过需要适量，茯苓的利水功效比较强，吃茯苓做的点心也不能过量。
摘自2024-9-9中国中医药报
赵中振 北京中医药大学《本草纲目》研究所
茯苓，不但在中国拥有极大的需求量，也是对外输出的重要商品，受到推崇。
经过中药人的努力，茯苓的人工栽培突破了技术难关，实现中药材野生变家种。资源问题解决了，茯苓的应用具有更为广阔的市场前景。
松下有茯苓
在野外找茯苓，就好似探寻地下埋藏的文物一样。茯苓的形状不固定，奇形怪状，偶尔发现有圆球形的、长条形的，且其大小不一，小的如拳头大小，大的甚至是一个人都抱不起来的不规则巨块。
西汉刘安的《淮南子》中就有“千年之松，下有茯苓”之说。唐代诗人李商隐有一句诗：“因汝华阳求药物，碧松根下茯苓多。”诗人清楚地指明茯苓应到哪里找，在陕西华山的阳坡，松树根下。
地面观察不到茯苓的踪迹。有经验的药农能在松树根附近发现蛛丝马迹。如果土壤表面出现龟裂，这就提示下面可能有宝，然后就像考古队员一样用工具向地下探查。一般是用一根带槽的铁签，插入地里，如碰到有弹性的硬块，抽出铁签还能带着湿润松泡的白粉，那就表明发现茯苓了。
茯苓的药用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为上品。在《史记》里它的名称为“伏灵”。古人认为，松树是有灵气的，松树的灵气聚集在根部，长出了茯苓，所以茯苓最初的名称是“伏灵”。茯苓的菌丝在松树根上寄生生长，把松树根当成培养基。将茯苓剖开，可见其中心部分是松树的根木，入药叫茯神木。
九资河茯苓
中医开处方的时候，经常写云苓。云苓是茯苓的别名，茯苓最早的产区在云南，历史上茯苓以云南丽江地区野生者为主。
除了云南产地外，安徽大别山地区也有“安苓”。
湖北大别山一侧是茯苓栽培产区，以湖北罗田“九资河茯苓”为主。九资河是罗田县的一个镇，因出产茯苓而著名。1915年，“九资河茯苓”曾荣获巴拿马万国博览会金奖，声名大振。
1983年到1984年间，我曾三次到九资河考察药材来源及产地情况。那里很多山地，当地人形容他们的环境是“八山、一水、一分田”。当地几乎家家都种茯苓，每到冬春之际，可以看到家家房前屋后堆满了老松木段。等到第二年初夏，人们挖好坑，放好木段，把菌种接上，进行茯苓原种培养和接种栽培。现在当地栽培茯苓的技术已经发展得很成熟了。
野生的茯苓可以达到几十斤重。香港浸会大学的中药标本中心收藏着一个特大茯苓，捐赠者是湖北中医药大学教授陈家春。
茯苓出多药
茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos（Schw.） Wolf的干燥菌核。一个茯苓可分为不同的部位分别入药应用，由表及里分别为茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神和茯神木5个不同的药用部位。
茯苓皮是茯苓有色菌丝缠绕在一起板结在表面的干燥外皮。李时珍认为，茯苓皮可以“开水道，开腠理”，善于走表，长于利肌表之水肿。
中医临床有一首常用方——五皮饮，组方包括：茯苓皮、陈皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮。主要用于行气化湿、利水消肿。
临床上，茯苓有赤白之分。赤茯苓是指削去外皮后的淡红色部分；白茯苓即现在通常所称的茯苓，它是菌核内部白色致密部分。白茯苓长于健脾渗湿，通常会被切成小方块，也叫茯苓块。
茯神为菌核体中间天然抱有松根的白色部分，可宁心安神。茯神木为茯神核心部分的细松根，饮片通常切成方形薄片状。
上述五种中最常用的是茯苓皮、白茯苓、茯神。随着入药部位由表及里，利水消肿的功效逐渐减弱，宁心安神的功效逐渐增强。
茯苓商品被加工成不同的形状，削去茯苓皮后，采用不同切法制成茯苓块、茯苓片和茯苓卷。
笔者课题组曾经对不同规格的茯苓饮片进行系统的研究，茯苓虽有多种规格，但还是以传统的薄片为好，提取利用度比较高。
十药九茯苓
茯苓是常用的传统大宗药材。因为茯苓具有扶正祛邪、攻补兼施的双重特性，在中医临床中应用相当广泛，素有“十药九茯苓”之说。据统计，现在约有50%的中成药制剂组方中含有茯苓。
含茯苓复方的记载可以追溯到张仲景《伤寒杂病论》，具有利水渗湿、温阳化气作用的经方五苓散。
《本草经集注》的作者陶弘景是南北朝时期著名的医学家。他曾晋封高官，享年81岁。他自号华阳隐居，虽然辞官退隐，但朝廷每当遇到难题时会向他讨教，所以他有“山中宰相”之称号。茯苓当时就已经作为延年益寿的珍品。南朝的梁武帝给予陶弘景特殊待遇，“每月赐茯苓五斤，白蜜二斤”。
茯苓的功效主要体现在利水渗湿、健脾、宁心安神三个方面。常见的补益基础方四君子汤和六味地黄丸，组方中均有茯苓。四君子汤组方里有人参、白术、茯苓、甘草，可以益气健脾。六味地黄丸中也有茯苓，可以滋阴补肾。
化学研究表明，茯苓的主要活性成分为三萜类和多糖类化合物。临床及药理研究证实，茯苓具有镇静、抗肿瘤、调节免疫功能的活性，它可作为中成药和保健食品的重要原料。
宋代文学家苏轼也是位美食家，他也钟爱茯苓，而且制作过一种茯苓饼，专门写下一篇《服茯苓赋》，其中记述了制作茯苓饼的方法和茯苓饼的功效。
相传，有一次慈禧太后生了病，御医诊断她体内有湿，但不敢轻易给太后开药，因为给太后开的药不能有过浓的药味，还要达到祛湿的疗效。后来一位御膳房内兼通医术的高手，在苏轼茯苓饼的基础上进行改良，做成了新的茯苓夹饼，外皮酥脆，内馅甜软，色、香、味俱全，送到慈禧面前。茯苓夹饼不仅调理好了慈禧的脾胃，还顺便改善了她的睡眠。慈禧很高兴，赏赐了这位御厨，还将茯苓夹饼分享给近臣和宫女。
我是北京人，别人问我：“北京有什么土特产？”我想北京烤鸭和冰糖葫芦都是代表，茯苓夹饼也算一个，小吃熟食店铺、特产店里都可以买得到。茯苓饼形如满月，薄如纸，白如雪，还加了白糖、蜂蜜等辅料，清甜开胃。
茯苓饼对于调理小儿脾虚、消化不良和厌食症均有不错的食养效果。茯苓也可以打成粉食用，不过需要适量，茯苓的利水功效比较强，吃茯苓做的点心也不能过量。
细辨苦参、玄参与苦玄参
摘自2024-9-12中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
苦参、玄参、苦玄参，三者为不同品种，皆为药典收载，切勿混淆。从植物来源而言，苦参来源于豆科植物，玄参和苦玄参来源于玄参科的不同植物。从入药部位而言，苦玄参全草入药，玄参及苦参根部入药。从加工炮制方式而言，苦参、苦玄参直接干燥或晒干即可，玄参须晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次至干燥。从性味而言，言“苦”者之苦参、苦玄参性味苦寒，玄参则性味甘苦、咸。从功效而言，苦参药性苦寒，善清热燥湿、杀虫止痒，为治湿热黄疸、各种皮肤瘙痒之要药；玄参甘寒质润、苦寒泄热，既清热解毒、散结消肿，又滋阴降火、养阴生津，为治疗肺燥咳嗽、津伤便秘、瘰疬痰核等常用；苦玄参善清热解毒、消肿止痛，能用治风热感冒、跌打损伤、毒蛇咬伤等。从配伍禁忌而言，2020年版《中华人民共和国药典》仅言苦参、玄参不宜与藜芦同用，苦玄参则未提及。以下细说三者。
苦参
苦参为豆科落叶半灌木植物苦参的根。其始载于《神农本草经》，列为上品。《本草纲目》言“苦以味名，参以功名，槐以叶形名也”。其药材呈长圆柱形，质硬，不易折断，断面纤维性。气微，味极苦。
苦参味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，有清热燥湿、杀虫、利尿的功效。《神农本草经》言苦参“主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪”。现代临床用于治疗热痢、便血、黄疸尿闭、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎等。如《外科正宗》消风散，将其与荆芥、防风等同用，以疏风、清热、除湿，治诸癣疾、皮肤瘙痒、风疹块等。中成药苦参片是仅用苦参制成的单味制剂，有清热燥湿、杀虫的功效，用于治疗湿热蕴蓄下焦所致之痢疾、肠炎、热淋及阴肿阴痒、湿疹、湿疮等。
苦参主要含生物碱、黄酮类、醌类、三萜皂苷等成分。现代药理研究表明，苦参具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗肿瘤、抗心律失常、镇静、平喘等作用。值得注意的是，苦参苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。
苦参的成熟种子入药为“苦参子”（《本草纲目》），又名苦参实、苦豆。其始收录于《新修本草》，言“久服轻身不老，明目”。现代《吉林省中药材标准》（第二册）也有收载。苦参子性味归经同苦参，有清热解毒、燥湿止痛、通便的功效。
苦参全草入药称“苦参草”（《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》），为贵州少数民族用药，有清利湿热、杀虫的功效，用于赤白带下、阴肿阴痒、湿疮、皮肤瘙痒、滴虫性阴道炎等病症的治疗。
玄参
玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根。其始载于《神农本草经》，列为中品，《说文》言“黑而有赤色者为玄”。其根圆柱形与人参相仿，干后色黑，故名玄参。清代避康熙帝玄烨讳，改“玄”为“元”，称元参（《本草通玄》）。玄参另有名重台（《神农本草经》）、玄台（《吴普本草》）、黑参（《御药院方》）等。玄参药材质坚实，不易折断，断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖，味甘、微苦。
玄参味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经，有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的功效。《本草纲目》言其“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞”。现代临床用于治疗热入营血、温毒发斑、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、白喉、瘰疬、痈肿疮毒等。如《温病条辨》增液汤，常以其与麦冬、生地黄同用，以“增水行舟”，治热病伤津、肠燥津枯便秘。中成药玄麦甘桔颗粒、铁笛口服液、百合固金丸等皆有用玄参组方入药。
玄参主要含环烯醚萜类、苯丙苷类、挥发油、植物甾醇、生物碱等成分。现代药理研究表明，玄参具有解热、抗菌、抗炎、抗氧化、降血糖等作用。值得注意的是，玄参性寒而滞，脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。
苦玄参
苦玄参为玄参科一年生草本植物苦玄参的全草，《中华本草》称“落地小金钱”，能治毒蛇咬伤，又名“蛇总管”。另有异名苦草、苦胆草等（《广西药用植物名录》）。苦玄参须根细小。药材气微，味苦。
苦玄参味苦，性寒，归肺、胃、肝经，有清热解毒、消肿止痛的功效。临床用于风热感冒、咽喉肿痛、喉痹、痄腮、脘腹疼痛、痢疾、跌打损伤、疖肿、毒蛇咬伤等症的治疗。中成药万通炎康片、妇炎净胶囊等皆有用苦玄参组方入药。
苦玄参主要含苦玄参苷、苦玄参酮等成分。现代药理研究表明，苦玄参具有抗菌、抗癌、中枢抑制等作用。
摘自2024-9-12中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
苦参、玄参、苦玄参，三者为不同品种，皆为药典收载，切勿混淆。从植物来源而言，苦参来源于豆科植物，玄参和苦玄参来源于玄参科的不同植物。从入药部位而言，苦玄参全草入药，玄参及苦参根部入药。从加工炮制方式而言，苦参、苦玄参直接干燥或晒干即可，玄参须晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次至干燥。从性味而言，言“苦”者之苦参、苦玄参性味苦寒，玄参则性味甘苦、咸。从功效而言，苦参药性苦寒，善清热燥湿、杀虫止痒，为治湿热黄疸、各种皮肤瘙痒之要药；玄参甘寒质润、苦寒泄热，既清热解毒、散结消肿，又滋阴降火、养阴生津，为治疗肺燥咳嗽、津伤便秘、瘰疬痰核等常用；苦玄参善清热解毒、消肿止痛，能用治风热感冒、跌打损伤、毒蛇咬伤等。从配伍禁忌而言，2020年版《中华人民共和国药典》仅言苦参、玄参不宜与藜芦同用，苦玄参则未提及。以下细说三者。
苦参
苦参为豆科落叶半灌木植物苦参的根。其始载于《神农本草经》，列为上品。《本草纲目》言“苦以味名，参以功名，槐以叶形名也”。其药材呈长圆柱形，质硬，不易折断，断面纤维性。气微，味极苦。
苦参味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，有清热燥湿、杀虫、利尿的功效。《神农本草经》言苦参“主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪”。现代临床用于治疗热痢、便血、黄疸尿闭、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎等。如《外科正宗》消风散，将其与荆芥、防风等同用，以疏风、清热、除湿，治诸癣疾、皮肤瘙痒、风疹块等。中成药苦参片是仅用苦参制成的单味制剂，有清热燥湿、杀虫的功效，用于治疗湿热蕴蓄下焦所致之痢疾、肠炎、热淋及阴肿阴痒、湿疹、湿疮等。
苦参主要含生物碱、黄酮类、醌类、三萜皂苷等成分。现代药理研究表明，苦参具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗肿瘤、抗心律失常、镇静、平喘等作用。值得注意的是，苦参苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。
苦参的成熟种子入药为“苦参子”（《本草纲目》），又名苦参实、苦豆。其始收录于《新修本草》，言“久服轻身不老，明目”。现代《吉林省中药材标准》（第二册）也有收载。苦参子性味归经同苦参，有清热解毒、燥湿止痛、通便的功效。
苦参全草入药称“苦参草”（《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》），为贵州少数民族用药，有清利湿热、杀虫的功效，用于赤白带下、阴肿阴痒、湿疮、皮肤瘙痒、滴虫性阴道炎等病症的治疗。
玄参
玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根。其始载于《神农本草经》，列为中品，《说文》言“黑而有赤色者为玄”。其根圆柱形与人参相仿，干后色黑，故名玄参。清代避康熙帝玄烨讳，改“玄”为“元”，称元参（《本草通玄》）。玄参另有名重台（《神农本草经》）、玄台（《吴普本草》）、黑参（《御药院方》）等。玄参药材质坚实，不易折断，断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖，味甘、微苦。
玄参味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经，有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的功效。《本草纲目》言其“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞”。现代临床用于治疗热入营血、温毒发斑、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、白喉、瘰疬、痈肿疮毒等。如《温病条辨》增液汤，常以其与麦冬、生地黄同用，以“增水行舟”，治热病伤津、肠燥津枯便秘。中成药玄麦甘桔颗粒、铁笛口服液、百合固金丸等皆有用玄参组方入药。
玄参主要含环烯醚萜类、苯丙苷类、挥发油、植物甾醇、生物碱等成分。现代药理研究表明，玄参具有解热、抗菌、抗炎、抗氧化、降血糖等作用。值得注意的是，玄参性寒而滞，脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。
苦玄参
苦玄参为玄参科一年生草本植物苦玄参的全草，《中华本草》称“落地小金钱”，能治毒蛇咬伤，又名“蛇总管”。另有异名苦草、苦胆草等（《广西药用植物名录》）。苦玄参须根细小。药材气微，味苦。
苦玄参味苦，性寒，归肺、胃、肝经，有清热解毒、消肿止痛的功效。临床用于风热感冒、咽喉肿痛、喉痹、痄腮、脘腹疼痛、痢疾、跌打损伤、疖肿、毒蛇咬伤等症的治疗。中成药万通炎康片、妇炎净胶囊等皆有用苦玄参组方入药。
苦玄参主要含苦玄参苷、苦玄参酮等成分。现代药理研究表明，苦玄参具有抗菌、抗癌、中枢抑制等作用。
芡实：益肾固精 补脾止泻
摘自2024-9-13中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
郑板桥有诗云：“最是江南秋八月，鸡头米赛珍珠圆。”秋风阵阵，又到了收获芡实的季节。芡实，别名鸡头果、鸡头米，为睡莲科植物芡的成熟种仁，因其植株结实时状如鸡头，故别称鸡头米。
芡实的药用价值
中医认为，芡实味甘、涩，性平，归脾、肾经，有益肾固精、健脾止泻、除湿止带的作用。芡实甘涩收敛，能益肾固精，适用于肾虚不固之遗精、滑精、小便不禁等症；本品既能健脾除湿，又能收敛止泻，故可用于脾虚湿盛之久泻；芡实还有较好的止带作用，亦可用于妇科带下病。
《神农本草经》将芡实列为上品，云其“主治湿痹腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明”。
现代研究表明，芡实含有淀粉、蛋白质、脂肪、维生素和多种微量元素，有抗氧化、抑菌、降血糖、降血压、抗心肌缺血、保护胃黏膜、抗衰老等作用。
药膳方推荐
下面介绍三款芡实的养生膳食方，以供参考。
芡实山药粥
材料：芡实、莲子、薏苡仁各60克、鲜山药100克，大米150克。
做法：先将大米洗净备用，再将芡实、莲子、薏苡仁洗净后用清水浸泡1个小时。山药去皮，洗净切成小块。将芡实、莲子、薏苡仁、大米下锅，加入适量清水，大火烧开后转中火熬煮1个小时。最后放入山药，转文火，再熬制30分钟即可。
功效：健脾利湿，补肾益精。
芡实薏苡仁老鸭煲
材料：芡实、薏苡仁各15克，陈皮5克，鸭肉200克，生姜、葱、盐、黄酒各适量。
做法：鸭肉去毛，洗净，切块，焯水备用。芡实、薏苡仁洗净，浸泡1小时，与鸭肉一同放入砂锅，加入陈皮、生姜、葱、黄酒及适量清水，大火煮沸，撇去浮沫，再小火慢炖1~1.5小时，加入适量盐调味即成。
功效：健脾益肾，滋阴养胃。
黄芪芡实饮
材料：生黄芪20克，芡实6克，玉米须3克，防风3克，生山楂3克，清水适量。
做法：上述材料洗净，放入锅中煮20分钟，去渣取汁，代茶饮。
功效：健脾补中，益肾固精，利水消肿。
食用禁忌
芡实虽然营养丰富，但并非人人适宜，以下三点要注意。
1.芡实性收涩，大便秘结、小便不利者不宜食用。
2.新产妇恶露未尽，内有瘀血，不宜食。
3.芡实质地较硬，不易消化，故消化不良者慎食。
摘自2024-9-13中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
郑板桥有诗云：“最是江南秋八月，鸡头米赛珍珠圆。”秋风阵阵，又到了收获芡实的季节。芡实，别名鸡头果、鸡头米，为睡莲科植物芡的成熟种仁，因其植株结实时状如鸡头，故别称鸡头米。
芡实的药用价值
中医认为，芡实味甘、涩，性平，归脾、肾经，有益肾固精、健脾止泻、除湿止带的作用。芡实甘涩收敛，能益肾固精，适用于肾虚不固之遗精、滑精、小便不禁等症；本品既能健脾除湿，又能收敛止泻，故可用于脾虚湿盛之久泻；芡实还有较好的止带作用，亦可用于妇科带下病。
《神农本草经》将芡实列为上品，云其“主治湿痹腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明”。
现代研究表明，芡实含有淀粉、蛋白质、脂肪、维生素和多种微量元素，有抗氧化、抑菌、降血糖、降血压、抗心肌缺血、保护胃黏膜、抗衰老等作用。
药膳方推荐
下面介绍三款芡实的养生膳食方，以供参考。
芡实山药粥
材料：芡实、莲子、薏苡仁各60克、鲜山药100克，大米150克。
做法：先将大米洗净备用，再将芡实、莲子、薏苡仁洗净后用清水浸泡1个小时。山药去皮，洗净切成小块。将芡实、莲子、薏苡仁、大米下锅，加入适量清水，大火烧开后转中火熬煮1个小时。最后放入山药，转文火，再熬制30分钟即可。
功效：健脾利湿，补肾益精。
芡实薏苡仁老鸭煲
材料：芡实、薏苡仁各15克，陈皮5克，鸭肉200克，生姜、葱、盐、黄酒各适量。
做法：鸭肉去毛，洗净，切块，焯水备用。芡实、薏苡仁洗净，浸泡1小时，与鸭肉一同放入砂锅，加入陈皮、生姜、葱、黄酒及适量清水，大火煮沸，撇去浮沫，再小火慢炖1~1.5小时，加入适量盐调味即成。
功效：健脾益肾，滋阴养胃。
黄芪芡实饮
材料：生黄芪20克，芡实6克，玉米须3克，防风3克，生山楂3克，清水适量。
做法：上述材料洗净，放入锅中煮20分钟，去渣取汁，代茶饮。
功效：健脾补中，益肾固精，利水消肿。
食用禁忌
芡实虽然营养丰富，但并非人人适宜，以下三点要注意。
1.芡实性收涩，大便秘结、小便不利者不宜食用。
2.新产妇恶露未尽，内有瘀血，不宜食。
3.芡实质地较硬，不易消化，故消化不良者慎食。
辛与辣常并称，代表的是一种尖锐而强烈的味道或气味，具有能散、能行、能润之功——
说说辛味药
摘自2024-9-9中国中医药报
朱光 河南中医药大学
在中医学中，辛是中药五味之一。辛与辣常并称，是指为像姜、蒜、椒等有刺激性的味道，代表的是一种尖锐而强烈的味道或气味。辛味药在五味学说的指导下发挥着独特的治疗作用，本文以五味学说为依据阐释其作用机理，指导其临证应用。
辛味药之类
具有辛味的药物，大都分布于植物中，少部分可见于矿物。以寒热之性来分，可大致分为辛温、辛凉、辛平三大类。
辛温者如麻黄、桂枝、防风、生姜、细辛、羌活、白芷、辛夷、苍耳子、荆芥、葱白、藁本、紫苏叶、鹅不食草、樱桃核、黄荆子、芫荽子、胡荽、香薷、藿香、苍术、独活、五加皮、威灵仙、砂仁、白豆蒄、草豆蒄、草果、半夏、天南星、禹白附、白芥子、苏子、紫菀、款冬花、洋金花、白前、皂荚、小茴香、丁香、橘皮、佛手、薤白、香橼、厚朴、木香、沉香、檀香、乌药、甘松、荔枝核、大腹皮、艾叶、当归、川芎、延胡索、姜黄、乳香、红花、莪术、、麝香、苏合香、石菖蒲、蟾酥、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、益智仁、韭子、蛇床子、雄黄、土荆皮、大蒜等。另有辛热者如附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜、花椒、胡椒、巴豆、樟脑、仙茅等。
辛凉者如薄荷、牛蒡子、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、浮萍、竹叶、淡豆豉、前胡、益母草、凌霄花、冰片、秦艽、防己等。另有辛寒者如石膏、寒水石、鱼腥草、败酱草、郁金等。
辛平者如西河柳、六月寒、佩兰、马勃、地锦草、香附、莱菔子、三棱、没药、自然铜、秦艽、寻骨风、老鹳草、路路通等。
此外，辛味药中还有一种可作为药食两用的人工制品——酒，是由粮食如高粱、大麦、米、甘薯、玉米等及水果发酵制成的饮料。医之繁体为“醫”，从一个侧面证实了医源于酒。《汉书•食货志》更是称：“酒，百药之长。”
有学者统计，在460种常用中药中，有辛味者183种，占39.8%（另有统计，“十三五”规划教材《中药学》中所载443味药物，辛味者168味，占37.9%）。其中性温热者占57.9%，多于辛寒凉、辛平者。辛味药主入肺、肝、脾经，主要分布于解表药、芳香化湿药、开窍药、温里药、祛风湿、理气药与化痰药中，在温里药、解表药、祛风湿药和理气药中占比分别为91.7%、85.2%、65%和61%。
辛味药之理
对辛味的认识，《尚书•洪范》将其纳入五行体系中而类比为“金”的特性，谓“金曰从革”“从革作辛”。对此语的解释，或认为金是由土中的矿石经高温冶炼、凝敛而成，就像经过风干而收敛的皮革一样坚固，而当收敛至极时会有辛味析出，以制约革的过敛；或认为凡物生长之后，会达到一个凝固状态，而金能代表固体的性能，以示其能柔能刚、可因可革，进而引申出肃杀、沉降、收敛、清净之意；或认为金具有顺从变革，刚柔相济之性，引申为坚劲、开破之意，等等。
《黄帝内经》中建立的五味学说，构建了五味与脏腑的对应关系。据其记述的辛味对人体的影响及应用宜忌，后世总结出辛味药的作用趋向与效能如下。
作用趋向
辛味药的作用趋向主要有二。
一是入肺。如《素问•宣明五气》谓“辛入肺”，《素问•至真要大论》记载“五味入胃，各归所喜……辛先入肺”，《灵枢•五味》记载“五味各走其所喜……谷味辛，先走肺”，这些都说明辛味为肺脏所合之味，辛味药物或食物对肺脏具有较强的选择性。
二是走气、走皮毛。其内在关联在于肺主气、外合皮毛，而辛味通于肺。《素问•至真要大论》指出：“久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。”故而辛味适度可以益肺，过则耗散肺气，如《素问•阴阳应象大论》曰：“金生辛，辛生肺，肺生皮毛……辛伤皮毛。”《素问•宣明五气》曰：“辛走气，气病无多食辛。”又如《灵枢•五味论》曰：“辛走气，多食之，令人洞心。”另据五行中“金克木”之理，过食辛味会对肝造成伤害，如《素问•五脏生成论》曰：“多食辛，则筋急而爪枯。”《灵枢•九针论》曰：“病在气，无食辛。”《素问•生气通天论》亦曰：“味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”《灵枢•五味》为此还提出“肝病禁辛”。
作用效能
《素问•阴阳应象大论》曰“气味辛甘发散为阳”，指出辛味属阳。关于辛味的作用，《素问•脏气法时论》概括为“辛散”。结合《素问•至真要大论》“抑者散之”之言，可知所谓散者，有发散、疏散、疏通、开泄、舒解之意。如《本草备要》云：“辛者，能散、能润、能横行。”《药品化义》谓辛“能散结，能驱风，能横行，能利窍，能润燥”。
一是能散。《素问•脏气法时论》指出：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之……肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”其意为肝属木，为风脏，主升发，主疏泄，喜条达而抑郁，而辛散正能满足其所欲，故肝以辛为补；肺属金，主一身之气，为娇脏，不耐寒热，而辛散能助其宣发之力，合其肃敛之性，故肺以辛为泻。
概括而言，辛味能散解人体的内外之邪。散表邪者，每以辛味药发汗，驱使风引之邪随汗而出，即如《素问•阴阳应象大论》所言之“其在皮者，汗而发之”，常用药如麻黄、桂枝、生姜等；散里寒者，每用辛温或辛热药温阳散寒，如附子、干姜、肉桂、细辛等；散内结者，即用辛温药以疏散气、血、痰等之结滞，如半夏与白附子的化痰散结、薤白的通阳散结、柴胡的疏肝解郁等。
二是能行。主要体现在行气、行血。行气是指辛味走气，性散善动，能疏通气滞，调畅气机升降，如青皮、陈皮、枳实、香附、乌药等；行血是指辛味走窜，促进血液运行，改善血瘀状态，如川芎、红花、乳香、没药、姜黄等。以川芎为例，《本草汇言》谓其：“上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药也。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也。”《本草崇原》亦云：“芎穹辛散温行，不但上彻头脑而治风，且从内达外而散寒，故寒痹筋挛、缓急可治也。”
酒具有很强的行散能力，如《灵枢•论勇》曰：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍。”《灵枢•营卫生会》亦云：“酒者，熟谷之液也，其气悍以清。”《素问•厥论》谓“酒气盛而慓悍”。《灵枢•经脉》还指出了酒对人体营卫产生的影响，谓：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。”《本草纲目》谓米酒味苦、甘、辛，性大热，能“行药势，通血脉，润皮肤，散湿气，除风下气”。
三是能润。《素问•脏气法时论》曰：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”后世由此提出辛味药有润养的作用。“辛以润之”的观点，似蕴含有“金生水”的意味。分析历代所言可知，肾燥食辛以润，并非以辛能生津润燥，而似应是通过两个途径影响津液的敷布：一是因于辛入肺走气，可宣达肺气，使津液布散全身；或通调水道，使上焦之水由此而下达。二是能通过辛温温阳或通阳化气，使阳气虚衰或阴寒内盛状态下凝聚之水津得以温化，进而发挥润养作用。如《黄帝素问直解》云：“以辛能开腠理，致在内之津液而通气于外，在下之津液而通气于上，故能润也。”
此外，辛味药还有化湿、燥湿、开窍等功效。化湿者，指一些味辛而芳香者能使湿气散发，进而以化湿醒脾，如藿香、佩兰、苍术等。燥湿者，指一些辛味药可祛风胜湿。此类药又称之风药，具有疏风发散之功。如《医宗必读》言：“如地上淖泽，风之即干，故风药多燥，且湿为土病，风为木药，木可胜土，风亦胜湿。” 药如防风、羌活、独活、柴胡、秦艽等。开窍者，指一些辛味药辛香走窜，有升达之力而开窍醒神，如麝香、冰片、苏合香、石菖蒲等；或辛可宣通鼻窍，如苍耳子、辛夷治鼻渊、鼻鼽等。
现代研究证实，辣味不属于味觉范畴，并不是通过味蕾感受到的，而是一种由神经末梢接收到的某种刺激而产生的灼热感，也就是痛觉（同样，麻、涩也非味觉）。此外，辛与辣是有区别的，主要在于感受时的位置不一样，辛味更侧重于鼻腔的感受，层次更深，而辣味则更侧重于嘴巴舌头的感受，较为表浅。
药理研究表明，辛味药主要含有芳香性挥发油、苷类与生物碱等成分，其功效与扩张血管、改善微循环、抗血栓形成、发汗、解热、抗炎、抗菌、抗病毒、调节肠道平滑肌运动等作用相关。
有必要指出，药物的味道主要是“口尝”的结果，也大都能找到相应的物质基础，如辣椒的辣椒素，大葱、洋葱、大蒜、韭菜等的硫化物，生姜的姜辣素，辣根、芥菜、山葵的异硫氰酸酯，黑胡椒的胡椒碱等。但也有相当一部分药物则是根据功效推定的，这样就会出现本草记述的味道与实际口感不一致的情况，如石膏历代本草均言其味辛性寒，其主要成分为含水硫酸钙，由于其性寒却不凝滞，反有透解之力，故言其辛。
辛味药之用
辛味药的临证应用非常广泛，主要表现在以下几个方面。
发汗解表
治疗外感热病，张仲景创立了以辛味药发汗来排除体内邪气的一系列方法，如桂枝汤的解肌发汗、麻黄汤的开腠发汗、大青龙汤的清热发汗、小青龙汤的化饮发汗、葛根汤的生津发汗、柴胡桂枝汤的和解发汗、桂枝加芍药汤的和阴发汗、麻黄细辛附子汤的温阳发汗、麻黄连翘赤小豆汤的利湿发汗、桂枝加大黄汤的导下发汗等。后世的九味羌活汤、羌活胜湿汤、再造散、神术散等，也均属此类。若为风邪外袭，当疏而散之，犯于头面者可用川芎茶调散，犯于肌肤者可用消风散等。
行气活血
治疗气滞血瘀，法当理气化瘀，辛味药则是其“主力军”。理气类方，如四逆散、柴胡疏肝散、越鞠丸、四磨汤、枳实消痞丸、厚朴温中汤、半夏厚朴汤、天台乌药散、暖肝煎、良附丸、正气天香散等；化瘀类方，如血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、活络效灵丹、丹参饮等。
除湿化痰
湿为阴邪，可自外来，也可内生，其性重浊黏腻，易于阻滞中焦。痰自内生，由湿所化，可随气升降而无处不到，故而除湿化痰之法，可化可燥，均多用辛。化湿者，方如藿香正气散、香薷散、藿朴夏苓汤等；燥湿者，方如香砂六君子汤、平胃散等。若为风湿阻痹者，则宜疏风除湿通络，方如独活寄生汤、大秦艽汤、乌头汤、小活络丹、大活络丹等。化痰者，方如二陈汤、导痰汤、涤痰汤等。
温阳散寒
阴寒内盛，凝遏阳气，或阳气虚衰，温煦无力，可以辛热之品温助阳气，解散寒凝，方如四逆汤、白通汤、二姜丸、栝蒌薤白桂枝汤、栝蒌薤白白酒汤、理中丸、附子理中汤、右归丸等。
生津润燥
燥之所成，可因于津液亏虚，也可因于津液不布。而辛味走气，可助气行气化。如五苓散，所治为太阳经腑同病之蓄水证，方中用桂枝辛温通阳化气，助水津布散。又如肾气丸，所治消渴之成因如《医旨绪余》言：“若下有暖气，蒸则气润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。”故以附子、桂枝温煦肾阳，化气行水，水津得布则渴自止。其他如桂枝加葛根汤、葛根汤、五苓散、小青龙汤、越婢汤、柴胡桂枝干姜汤、杏苏散等，均蕴有“辛润”之意。
开窍醒神
无论是热陷心包或痰热蒙蔽的热闭，还是中寒、气郁或痰浊蒙蔽的寒闭，均可利用辛味药的辛香走窜之性以开窍醒神，方如温开之安宫牛黄丸、至宝丹，凉开之苏合香丸、紫金锭等。
作为一味特殊的辛味药，酒的应用可谓源远流长。在炮制中，药物以酒制，如酒炙、酒蒸、酒炖、酒浸等，可起到增效与矫味等作用，如当归、川芎、黄连、黄芩、大黄、白芍、山茱萸等常用酒制。如《汤液本草》云：“（大黄）味苦寒，阴中之阴药。泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏。谓如戡定祸乱，以致太平无异，所以有将军之名。入手足阳明，以酒引之，上至高巅；以舟楫载之，胸中可浮；以苦泄之，性峻至于下；以酒将之，可行至高之分。若物在巅，人迹不及，必射以取之也。故太阳阳明、正阳阳明承气汤中俱用酒浸，惟少阳阳明为下经，故小承气汤中不用酒浸也。”临证治疗中，《伤寒杂病论》记述有酒的多种用法，如酒洗、酒浸、酒煎、酒送服等，涉及用酒的方剂有二十余，如采用酒水合煎者有栝蒌薤白白酒汤、炙甘草汤、胶艾汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等。至于作为一个剂型的药酒，历代医籍中更是有大量记载，如《备急千金要方》《外台秘要》《太平圣惠方》《圣济总录》《本草纲目》等，均载有多种酒方。
综上所述，人体的生命过程其实就是一个物质与能量转换的过程，其间辛味之散、行、升、动之性对于这种转换具有重要作用。辛味药在作用趋向与作用效能方面表现出的规律性，对临床用药有一定的指导意义，但有关有效成分及其药理作用的研究，还不能充分解释辛味药的各种性能，因而临证只宜作为参考。
说说辛味药
摘自2024-9-9中国中医药报
朱光 河南中医药大学
在中医学中，辛是中药五味之一。辛与辣常并称，是指为像姜、蒜、椒等有刺激性的味道，代表的是一种尖锐而强烈的味道或气味。辛味药在五味学说的指导下发挥着独特的治疗作用，本文以五味学说为依据阐释其作用机理，指导其临证应用。
辛味药之类
具有辛味的药物，大都分布于植物中，少部分可见于矿物。以寒热之性来分，可大致分为辛温、辛凉、辛平三大类。
辛温者如麻黄、桂枝、防风、生姜、细辛、羌活、白芷、辛夷、苍耳子、荆芥、葱白、藁本、紫苏叶、鹅不食草、樱桃核、黄荆子、芫荽子、胡荽、香薷、藿香、苍术、独活、五加皮、威灵仙、砂仁、白豆蒄、草豆蒄、草果、半夏、天南星、禹白附、白芥子、苏子、紫菀、款冬花、洋金花、白前、皂荚、小茴香、丁香、橘皮、佛手、薤白、香橼、厚朴、木香、沉香、檀香、乌药、甘松、荔枝核、大腹皮、艾叶、当归、川芎、延胡索、姜黄、乳香、红花、莪术、、麝香、苏合香、石菖蒲、蟾酥、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、益智仁、韭子、蛇床子、雄黄、土荆皮、大蒜等。另有辛热者如附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜、花椒、胡椒、巴豆、樟脑、仙茅等。
辛凉者如薄荷、牛蒡子、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、浮萍、竹叶、淡豆豉、前胡、益母草、凌霄花、冰片、秦艽、防己等。另有辛寒者如石膏、寒水石、鱼腥草、败酱草、郁金等。
辛平者如西河柳、六月寒、佩兰、马勃、地锦草、香附、莱菔子、三棱、没药、自然铜、秦艽、寻骨风、老鹳草、路路通等。
此外，辛味药中还有一种可作为药食两用的人工制品——酒，是由粮食如高粱、大麦、米、甘薯、玉米等及水果发酵制成的饮料。医之繁体为“醫”，从一个侧面证实了医源于酒。《汉书•食货志》更是称：“酒，百药之长。”
有学者统计，在460种常用中药中，有辛味者183种，占39.8%（另有统计，“十三五”规划教材《中药学》中所载443味药物，辛味者168味，占37.9%）。其中性温热者占57.9%，多于辛寒凉、辛平者。辛味药主入肺、肝、脾经，主要分布于解表药、芳香化湿药、开窍药、温里药、祛风湿、理气药与化痰药中，在温里药、解表药、祛风湿药和理气药中占比分别为91.7%、85.2%、65%和61%。
辛味药之理
对辛味的认识，《尚书•洪范》将其纳入五行体系中而类比为“金”的特性，谓“金曰从革”“从革作辛”。对此语的解释，或认为金是由土中的矿石经高温冶炼、凝敛而成，就像经过风干而收敛的皮革一样坚固，而当收敛至极时会有辛味析出，以制约革的过敛；或认为凡物生长之后，会达到一个凝固状态，而金能代表固体的性能，以示其能柔能刚、可因可革，进而引申出肃杀、沉降、收敛、清净之意；或认为金具有顺从变革，刚柔相济之性，引申为坚劲、开破之意，等等。
《黄帝内经》中建立的五味学说，构建了五味与脏腑的对应关系。据其记述的辛味对人体的影响及应用宜忌，后世总结出辛味药的作用趋向与效能如下。
作用趋向
辛味药的作用趋向主要有二。
一是入肺。如《素问•宣明五气》谓“辛入肺”，《素问•至真要大论》记载“五味入胃，各归所喜……辛先入肺”，《灵枢•五味》记载“五味各走其所喜……谷味辛，先走肺”，这些都说明辛味为肺脏所合之味，辛味药物或食物对肺脏具有较强的选择性。
二是走气、走皮毛。其内在关联在于肺主气、外合皮毛，而辛味通于肺。《素问•至真要大论》指出：“久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。”故而辛味适度可以益肺，过则耗散肺气，如《素问•阴阳应象大论》曰：“金生辛，辛生肺，肺生皮毛……辛伤皮毛。”《素问•宣明五气》曰：“辛走气，气病无多食辛。”又如《灵枢•五味论》曰：“辛走气，多食之，令人洞心。”另据五行中“金克木”之理，过食辛味会对肝造成伤害，如《素问•五脏生成论》曰：“多食辛，则筋急而爪枯。”《灵枢•九针论》曰：“病在气，无食辛。”《素问•生气通天论》亦曰：“味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”《灵枢•五味》为此还提出“肝病禁辛”。
作用效能
《素问•阴阳应象大论》曰“气味辛甘发散为阳”，指出辛味属阳。关于辛味的作用，《素问•脏气法时论》概括为“辛散”。结合《素问•至真要大论》“抑者散之”之言，可知所谓散者，有发散、疏散、疏通、开泄、舒解之意。如《本草备要》云：“辛者，能散、能润、能横行。”《药品化义》谓辛“能散结，能驱风，能横行，能利窍，能润燥”。
一是能散。《素问•脏气法时论》指出：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之……肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”其意为肝属木，为风脏，主升发，主疏泄，喜条达而抑郁，而辛散正能满足其所欲，故肝以辛为补；肺属金，主一身之气，为娇脏，不耐寒热，而辛散能助其宣发之力，合其肃敛之性，故肺以辛为泻。
概括而言，辛味能散解人体的内外之邪。散表邪者，每以辛味药发汗，驱使风引之邪随汗而出，即如《素问•阴阳应象大论》所言之“其在皮者，汗而发之”，常用药如麻黄、桂枝、生姜等；散里寒者，每用辛温或辛热药温阳散寒，如附子、干姜、肉桂、细辛等；散内结者，即用辛温药以疏散气、血、痰等之结滞，如半夏与白附子的化痰散结、薤白的通阳散结、柴胡的疏肝解郁等。
二是能行。主要体现在行气、行血。行气是指辛味走气，性散善动，能疏通气滞，调畅气机升降，如青皮、陈皮、枳实、香附、乌药等；行血是指辛味走窜，促进血液运行，改善血瘀状态，如川芎、红花、乳香、没药、姜黄等。以川芎为例，《本草汇言》谓其：“上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药也。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也。”《本草崇原》亦云：“芎穹辛散温行，不但上彻头脑而治风，且从内达外而散寒，故寒痹筋挛、缓急可治也。”
酒具有很强的行散能力，如《灵枢•论勇》曰：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍。”《灵枢•营卫生会》亦云：“酒者，熟谷之液也，其气悍以清。”《素问•厥论》谓“酒气盛而慓悍”。《灵枢•经脉》还指出了酒对人体营卫产生的影响，谓：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。”《本草纲目》谓米酒味苦、甘、辛，性大热，能“行药势，通血脉，润皮肤，散湿气，除风下气”。
三是能润。《素问•脏气法时论》曰：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”后世由此提出辛味药有润养的作用。“辛以润之”的观点，似蕴含有“金生水”的意味。分析历代所言可知，肾燥食辛以润，并非以辛能生津润燥，而似应是通过两个途径影响津液的敷布：一是因于辛入肺走气，可宣达肺气，使津液布散全身；或通调水道，使上焦之水由此而下达。二是能通过辛温温阳或通阳化气，使阳气虚衰或阴寒内盛状态下凝聚之水津得以温化，进而发挥润养作用。如《黄帝素问直解》云：“以辛能开腠理，致在内之津液而通气于外，在下之津液而通气于上，故能润也。”
此外，辛味药还有化湿、燥湿、开窍等功效。化湿者，指一些味辛而芳香者能使湿气散发，进而以化湿醒脾，如藿香、佩兰、苍术等。燥湿者，指一些辛味药可祛风胜湿。此类药又称之风药，具有疏风发散之功。如《医宗必读》言：“如地上淖泽，风之即干，故风药多燥，且湿为土病，风为木药，木可胜土，风亦胜湿。” 药如防风、羌活、独活、柴胡、秦艽等。开窍者，指一些辛味药辛香走窜，有升达之力而开窍醒神，如麝香、冰片、苏合香、石菖蒲等；或辛可宣通鼻窍，如苍耳子、辛夷治鼻渊、鼻鼽等。
现代研究证实，辣味不属于味觉范畴，并不是通过味蕾感受到的，而是一种由神经末梢接收到的某种刺激而产生的灼热感，也就是痛觉（同样，麻、涩也非味觉）。此外，辛与辣是有区别的，主要在于感受时的位置不一样，辛味更侧重于鼻腔的感受，层次更深，而辣味则更侧重于嘴巴舌头的感受，较为表浅。
药理研究表明，辛味药主要含有芳香性挥发油、苷类与生物碱等成分，其功效与扩张血管、改善微循环、抗血栓形成、发汗、解热、抗炎、抗菌、抗病毒、调节肠道平滑肌运动等作用相关。
有必要指出，药物的味道主要是“口尝”的结果，也大都能找到相应的物质基础，如辣椒的辣椒素，大葱、洋葱、大蒜、韭菜等的硫化物，生姜的姜辣素，辣根、芥菜、山葵的异硫氰酸酯，黑胡椒的胡椒碱等。但也有相当一部分药物则是根据功效推定的，这样就会出现本草记述的味道与实际口感不一致的情况，如石膏历代本草均言其味辛性寒，其主要成分为含水硫酸钙，由于其性寒却不凝滞，反有透解之力，故言其辛。
辛味药之用
辛味药的临证应用非常广泛，主要表现在以下几个方面。
发汗解表
治疗外感热病，张仲景创立了以辛味药发汗来排除体内邪气的一系列方法，如桂枝汤的解肌发汗、麻黄汤的开腠发汗、大青龙汤的清热发汗、小青龙汤的化饮发汗、葛根汤的生津发汗、柴胡桂枝汤的和解发汗、桂枝加芍药汤的和阴发汗、麻黄细辛附子汤的温阳发汗、麻黄连翘赤小豆汤的利湿发汗、桂枝加大黄汤的导下发汗等。后世的九味羌活汤、羌活胜湿汤、再造散、神术散等，也均属此类。若为风邪外袭，当疏而散之，犯于头面者可用川芎茶调散，犯于肌肤者可用消风散等。
行气活血
治疗气滞血瘀，法当理气化瘀，辛味药则是其“主力军”。理气类方，如四逆散、柴胡疏肝散、越鞠丸、四磨汤、枳实消痞丸、厚朴温中汤、半夏厚朴汤、天台乌药散、暖肝煎、良附丸、正气天香散等；化瘀类方，如血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、活络效灵丹、丹参饮等。
除湿化痰
湿为阴邪，可自外来，也可内生，其性重浊黏腻，易于阻滞中焦。痰自内生，由湿所化，可随气升降而无处不到，故而除湿化痰之法，可化可燥，均多用辛。化湿者，方如藿香正气散、香薷散、藿朴夏苓汤等；燥湿者，方如香砂六君子汤、平胃散等。若为风湿阻痹者，则宜疏风除湿通络，方如独活寄生汤、大秦艽汤、乌头汤、小活络丹、大活络丹等。化痰者，方如二陈汤、导痰汤、涤痰汤等。
温阳散寒
阴寒内盛，凝遏阳气，或阳气虚衰，温煦无力，可以辛热之品温助阳气，解散寒凝，方如四逆汤、白通汤、二姜丸、栝蒌薤白桂枝汤、栝蒌薤白白酒汤、理中丸、附子理中汤、右归丸等。
生津润燥
燥之所成，可因于津液亏虚，也可因于津液不布。而辛味走气，可助气行气化。如五苓散，所治为太阳经腑同病之蓄水证，方中用桂枝辛温通阳化气，助水津布散。又如肾气丸，所治消渴之成因如《医旨绪余》言：“若下有暖气，蒸则气润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。”故以附子、桂枝温煦肾阳，化气行水，水津得布则渴自止。其他如桂枝加葛根汤、葛根汤、五苓散、小青龙汤、越婢汤、柴胡桂枝干姜汤、杏苏散等，均蕴有“辛润”之意。
开窍醒神
无论是热陷心包或痰热蒙蔽的热闭，还是中寒、气郁或痰浊蒙蔽的寒闭，均可利用辛味药的辛香走窜之性以开窍醒神，方如温开之安宫牛黄丸、至宝丹，凉开之苏合香丸、紫金锭等。
作为一味特殊的辛味药，酒的应用可谓源远流长。在炮制中，药物以酒制，如酒炙、酒蒸、酒炖、酒浸等，可起到增效与矫味等作用，如当归、川芎、黄连、黄芩、大黄、白芍、山茱萸等常用酒制。如《汤液本草》云：“（大黄）味苦寒，阴中之阴药。泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏。谓如戡定祸乱，以致太平无异，所以有将军之名。入手足阳明，以酒引之，上至高巅；以舟楫载之，胸中可浮；以苦泄之，性峻至于下；以酒将之，可行至高之分。若物在巅，人迹不及，必射以取之也。故太阳阳明、正阳阳明承气汤中俱用酒浸，惟少阳阳明为下经，故小承气汤中不用酒浸也。”临证治疗中，《伤寒杂病论》记述有酒的多种用法，如酒洗、酒浸、酒煎、酒送服等，涉及用酒的方剂有二十余，如采用酒水合煎者有栝蒌薤白白酒汤、炙甘草汤、胶艾汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等。至于作为一个剂型的药酒，历代医籍中更是有大量记载，如《备急千金要方》《外台秘要》《太平圣惠方》《圣济总录》《本草纲目》等，均载有多种酒方。
综上所述，人体的生命过程其实就是一个物质与能量转换的过程，其间辛味之散、行、升、动之性对于这种转换具有重要作用。辛味药在作用趋向与作用效能方面表现出的规律性，对临床用药有一定的指导意义，但有关有效成分及其药理作用的研究，还不能充分解释辛味药的各种性能，因而临证只宜作为参考。
一剪梅•中药
摘自2025-1-17中国中医药报
轻愁带雨叶上珠。女贞子苦，青黛独哭。信石无与沉香枯，当归无途，半夏无书。
夜合将尽听雨无。一枝香落，一点红疏。云中锁阳不见出，燃尽南烛，熬尽首乌。（翟凌枫）
摘自2025-1-17中国中医药报
轻愁带雨叶上珠。女贞子苦，青黛独哭。信石无与沉香枯，当归无途，半夏无书。
夜合将尽听雨无。一枝香落，一点红疏。云中锁阳不见出，燃尽南烛，熬尽首乌。（翟凌枫）
原文地址：药性真义直指（１） 序言作者：神农氏
愚在得窥正宗中医门径之前，未明四象六节之中医生理学意义浩大，亦未尝对《内》《伤》真谛知之一二，可谓对不住这千年古卷。曾于长时间广泛研习《伤寒论》之后的中医学说，从隋唐到民国，从《千金》到近现代火神派著作，不敢说有何高明识见，但能说有或深或浅的理解。仲圣之后前贤的著作虽然浩如烟海，记载着宝贵的经验以及心得，但是推敲于理论，检验于临床，总有含糊蒙混，自相矛盾或与他说矛盾、与事实矛盾之处。究其因由，盖仲圣以后无人能得中医真传已矣。六节九藏莫名，中医生理不立，这一千八百年来的中医，引用彭子益先生的话，没叫做有“认定着落”，所谈所论，难以着落到人体的客观生理上来，更无法暗合天度气数。
正宗中医弗传，一千八百年来的中医只能沦为伪学，药性理论必然也存在重大缺陷。观现在中医（单说开中药方子、不开西药的中医）开方子的过程，“草包”类型的就是把他/她熟记的某种经验方或套方写下，就赶着让病人去抓药服用，也不在乎有没有疗效，可以说毫不负责；有些头脑且负责任的医生会按伪学为病人辨证，然后臆想该用些什么药可达到诸如“行气”、“平肝”、“温脾”的功能，再煞费心思的臆测病人吃了这剂药“气”能否行了，肝能否平了，脾能否温了，以及最重要的能在身体上真正反映出好转否（有客观症状，病人自我感觉）。草包类型的就免谈了，就后一类型而说，要是病人吃了药无效或者说等于无效，那就得从头再来（只不过排了个“错”），要是有效了，以后再碰到“同样”或类似的病患时再用先例的思维或许又往往碰到无效的。总之，这医生自始至终都充满着姑且一试的心态，毫无“认定着落”的把握和能耐。对于病人，那可真是既“受苦受难”又净受蒙蔽，差不多与那小白鼠一样是实验品，有多少个病人能认识到给他/她看病的中医生原来是这么个水准？有多少个病人认得出医生或电视侃侃而谈的伪学中的冠冕堂皇的“理论”其实担当不了指导临床的重任？就如同母鸡只能报卵而决无一啼破晓的能耐。在西学兴起的今天，要不是国人对中医的感情以及西学自身也有重大缺陷，中医亡矣。中医人愧对病人的眷任，愧对国人的感情，有良心的中医人谨识。
伪学盛行，湖沼泛滥，主流枯竭，如此的中医生诊疗开方的水平低下已是固然，一千八百年来汗牛充栋的伪书缺陷累累亦是固然，但医圣的巨著还是如日月辉明。愚以前每览《金》《伤》之经方，都不得不发心赞叹医圣立方处药之神巧，但总是研究不出经方选药配伍之正义。参考于后世注家、“经方家”以及别的擅引经方的医家之著述，他们又各执一说，莫衷一是，互相矛盾，乃至自相矛盾的屡见不鲜，这还只是其一；其二他们研究经方，一遇到不明不是选择深入查研而求究竟圆满之说，而非常愿意“低估读者的水平”，选择含糊蒙混，避实就虚，混淆是非。原因至少有这三方面，一是四象六节生理病理不明，不能明确中药对人体生理的影响的确切机理。中药药性理论是建立在人体生理病理理论的基础上的，这点自有共识。前人在做对药物效果的原始经验积累的时候，打个比方，某种病证表面上看是A出的问题，而根据正确的生理病理理论，A的问题是由B的异常引起的，用了某种药后，A的问题解决了，而事实上该药是解决了B的问题从而治好了A，而在伪学的指导下无法辨明曲直原委，就把这种药记录成治疗A的了。这仅仅是一个简单的例子，具体事实情况比这个例子还要复杂，因此才产生了关于药性的千年不休的“争鸣”，使得临床中医“心中不明”，“笔下亦不明”。二是道德问题，缺乏实事求是的精神，没有为黔黎百姓消除疾苦的大慈大悲。道为天，德为地，为器，没有普救含灵之苦的慈悲心，就缺乏顺承天道大训的器量，与大道正旨寡缘，这点在拙文《对时下中医危机的一点认识》亦有论述。三是纸上谈兵，以伪学指导，大说空谈，辞韵优雅，而医理南辕北辙，去道远矣。
仲圣之后中医已沦滑一千八百年，现已濒堕深渊，危机空前，再不回归《内》《伤》正宗，再不放弃对伪学中种种山寨理论昧着良知的迷信，中医被废之趋势绝难挽回。针对本篇主题，求取真正的中药药性理论，一方面要求在四象六节九野的生理病理理论的指导下重新审视一千八百年来前人用药的浩繁经验，并萃取出合乎中医正宗生理病理理论的成分；另一方面要求在万物运动变化在天圆地方的大造化流转中的理论指导下深刻考究药物所具有的偏性或本性，尤其是天度循环中所主要参与的过程，穿越现象，直查本质，犹如明心见性。《十翼》曰“范围天地之化而不过，曲成万物而不遗”，这要有一种开阔广大的智慧，一种精深的非线性思维，去深刻认识万物同理。《内》《伤》的作者们水平之高实在难以想象，切不要再妄谈什么批判，现在远不是时候，妄谈批判不但是一种无知，而且是良心的进一步缺失，一千八百年来连继承都做不到，凭什么谈“批判”？中医学本来纯简，毫不驳杂，诸同道请放大心量，其道易知。
以上言辞或有激越之处，但鄙人发心纯粹为中医复兴，不针砭积弊，总是有“鸵鸟”愿意混过去，尚望读者包含体谅。
ACKNOWLEDGEMENT
中医修正博客
山楂：开胃消滞佳品
摘自2024-10-31中国中医药报
黄鸿昊 暨南大学中医学院
山楂别称山里红、山里果，又因为鼠、羊、猴也喜吃山楂，所以在古代也有鼠楂、羊楂、猴楂的名称。山楂风味独特，通过加工可制成山楂片、山楂糕、果丹皮等。另外，在遇上肉老不易煮烂或是吃肉食太多积
食等情况，适当加入点山楂或吃点山楂，问题也可以迎刃而解。
山楂是有名的消食积、去瘀血要药，保和丸、通瘀煎等名方也包含山楂在内。中医古籍中也有不少山楂的记载。如《本草纲目》言：“凡脾弱食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二、三枚，绝佳。”《冯氏锦囊秘录》记载：“山楂，益幼稚，消食积聚，扶产妇，除儿枕痛，消滞血，理疮疡，行结气，健脾胃，祛膨胀。”中医认为，山楂味酸、甘，入脾、胃、肝经，具有开胃消滞、散瘀行气、破结化痰、化浊降脂等功效，常用于治疗肉食积滞、小儿乳食停滞、妇人恶露不尽、产后瘀阻、腰痛和漆疮等。另外，《本草撮要》提到：“凡用人参不宜者。服山楂即解。”可见山楂的一些妙用。山楂有不同的炮制品，包括焦山楂、炒山楂和山楂炭等，功效各有侧重。如焦山楂，经炮制后苦味增加，酸味减少，能够增强止泻作用。
现代研究发现，山楂含有丰富的有机酸、维生素和黄酮类等，具有增强消化酶分泌、改善血液循环、降血
脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤和美容养颜等多种功效。
值得注意的是，脾虚人士忌多服久服，气虚便溏患者忌之。清代顾靖远认为使用山楂，“脾胃虚而兼有积滞者，当同补药用”。此外，明朝李时珍也告诫，“生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜也”，
指出生食山楂不能过多，同时注意对牙齿的损害，可以在吃后漱口。
以下介绍三款山楂食疗方。
楂梨膏
材料：鲜山楂500克，甜梨500克，适量蜜糖。
做法：洗净山楂、甜梨后，去核共捣烂取汁，加入适量水放到锅中慢火熬制，注意时时搅拌，待黏稠后再
加入适量蜜糖熬制成膏。
功效：滋阴润肺，健脾消食。
山楂红枣粥
材料：山楂30克，红枣30克，粳米100克，适量白糖。
做法：将山楂、红枣和粳米洗净，加入适量水后和粳米同煮，熬煮成粥后加入白糖即可。
功效：开胃健脾，活血散瘀。
山楂红糖水
材料：山楂40~50克，红糖适量。
做法：把山楂洗净后，将山楂放进锅内煎汤，水适量，待山楂煮软烂后，再加入红糖搅匀即可。
功效：出自《医学衷中参西录》，称其“化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气”，“女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。若月信数月不通者，多服几次亦通下”。
摘自2024-10-31中国中医药报
黄鸿昊 暨南大学中医学院
山楂别称山里红、山里果，又因为鼠、羊、猴也喜吃山楂，所以在古代也有鼠楂、羊楂、猴楂的名称。山楂风味独特，通过加工可制成山楂片、山楂糕、果丹皮等。另外，在遇上肉老不易煮烂或是吃肉食太多积
食等情况，适当加入点山楂或吃点山楂，问题也可以迎刃而解。
山楂是有名的消食积、去瘀血要药，保和丸、通瘀煎等名方也包含山楂在内。中医古籍中也有不少山楂的记载。如《本草纲目》言：“凡脾弱食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二、三枚，绝佳。”《冯氏锦囊秘录》记载：“山楂，益幼稚，消食积聚，扶产妇，除儿枕痛，消滞血，理疮疡，行结气，健脾胃，祛膨胀。”中医认为，山楂味酸、甘，入脾、胃、肝经，具有开胃消滞、散瘀行气、破结化痰、化浊降脂等功效，常用于治疗肉食积滞、小儿乳食停滞、妇人恶露不尽、产后瘀阻、腰痛和漆疮等。另外，《本草撮要》提到：“凡用人参不宜者。服山楂即解。”可见山楂的一些妙用。山楂有不同的炮制品，包括焦山楂、炒山楂和山楂炭等，功效各有侧重。如焦山楂，经炮制后苦味增加，酸味减少，能够增强止泻作用。
现代研究发现，山楂含有丰富的有机酸、维生素和黄酮类等，具有增强消化酶分泌、改善血液循环、降血
脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤和美容养颜等多种功效。
值得注意的是，脾虚人士忌多服久服，气虚便溏患者忌之。清代顾靖远认为使用山楂，“脾胃虚而兼有积滞者，当同补药用”。此外，明朝李时珍也告诫，“生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜也”，
指出生食山楂不能过多，同时注意对牙齿的损害，可以在吃后漱口。
以下介绍三款山楂食疗方。
楂梨膏
材料：鲜山楂500克，甜梨500克，适量蜜糖。
做法：洗净山楂、甜梨后，去核共捣烂取汁，加入适量水放到锅中慢火熬制，注意时时搅拌，待黏稠后再
加入适量蜜糖熬制成膏。
功效：滋阴润肺，健脾消食。
山楂红枣粥
材料：山楂30克，红枣30克，粳米100克，适量白糖。
做法：将山楂、红枣和粳米洗净，加入适量水后和粳米同煮，熬煮成粥后加入白糖即可。
功效：开胃健脾，活血散瘀。
山楂红糖水
材料：山楂40~50克，红糖适量。
做法：把山楂洗净后，将山楂放进锅内煎汤，水适量，待山楂煮软烂后，再加入红糖搅匀即可。
功效：出自《医学衷中参西录》，称其“化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气”，“女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。若月信数月不通者，多服几次亦通下”。
标签： 健康 |
生活常见三“荞麦”
摘自2025-4-30中国中医药报
邓 力 四川省成都市中草药研究所
常见“荞麦”有3种，即主食荞麦饭的荞麦，饮品苦荞茶的苦荞，以及常入药的金荞麦。其中荞麦、苦荞麦为一年生植物，无块根；金荞麦则为多年生植物，有木质化的块根。从果实又可区分荞麦和苦荞麦，前者表面光滑，后者表面常有沟槽。从入药而言，药典仅收载金荞麦一个品种，民间又称野荞麦。“荞麦”也可入药，多地方习用。值得注意的是，中药金荞麦非是果实入药，而是根茎入药。以下细说诸“荞麦”。
金荞麦
中药金荞麦来源于蓼科多年生宿根草本植物金荞麦（天荞麦《李氏草秘》、野荞麦《南京地区常用中草药》）的根茎。《江西省中药炮制规范（1991年版）》等收载为野荞麦根，《广西壮族自治区中药饮片炮制规范（2007年版）》收载为开金锁。其药材气微，味微涩。
金荞麦以“赤地利”之名始载于《新修本草》，《本草纲目》称“赤薜荔”。因其叶似荞麦，而根内部呈黄赤色，故称金荞麦。汪连仕《采药书》言其“能开锁缠喉风”，因而有金锁银开（《李氏草秘》）、开金锁之称。又因其根累结成团块，色黑赤，而有铁石子（《天宝本草》）、铁拳头之名。以“当归”“三七”称之者，皆因其有活血化瘀之功，如荞麦三七（《浙江民间常用草药》）、荞当归（《陕西中草药》）等。
金荞麦性味微辛、涩，凉，归肺经，有清热解毒、排脓祛瘀的功效。《本草拾遗》言其“主痈疽恶疮毒肿，赤白游疹，虫、蚕、蛇、犬咬，并醋摩敷疮上，亦捣茎叶敷之；恐毒入腹，亦煮服之”。现代临床用于治疗肺痈吐脓、肺热喘咳、乳蛾肿痛等症。中成药急支糖浆、妇平胶囊、金花明目丸等皆有用金荞麦组方入药。中成药金玄利咽颗粒则用野荞麦根组方入药。
金荞麦含黄烷醇衍生物、黄酮类、有机酸类等成分。现代药理研究表明，金荞麦有抗菌、抗肿瘤、抗炎、解热等作用。
荞麦
蓼科一年生草本植物荞麦的成熟果实入药为“荞麦”，《上海市中药饮片炮制规范（2018年版）》等有收载。《本草纲目》有言“荞麦之茎弱而翘然，易长易收，磨面如麦，故曰荞曰荍，而与麦同名也。俗亦呼为甜荞，以别苦荞”。因其性能消积，又名净肠草（《植物名实图考》）。其种子黄褐色，故亦呼乌麦（《日用本草》）。另又有异名花麦（《宝庆本草折衷》）、荞子（《草木便方》）等。药材气微，味淡。
荞麦性味甘凉，归脾、胃、大肠经，有开胃宽肠、消积、止泻的功效。《本草纲目》言其“降气宽肠，磨积滞，消热肿风痛，除白浊白带，脾积泄泻”。临床用于治疗肠胃积滞、慢性泄泻、噤口痢疾、汤火灼伤等症。现代药理研究表明，荞麦具有降压、降血糖、降血脂等作用。值得注意的是，本品不宜久服，脾胃虚寒者禁用。
荞麦百姓历来食用较多，为杂粮主食之一。《本草纲目》引王祯《农书》言“北方多种。磨而为面，作煎饼，配蒜食。或作汤饼，谓之河漏，以供常食，滑细如粉，亚于麦面。南方亦种，但作粉饵食，乃农家居冬谷也”。
荞麦的蜂花粉也可入药，作荞麦花粉用，《河北省中药饮片炮制规范（2003年版）》等有收载。《重庆市中药材质量标准（2022年版）》等将蓼科荞麦属植物苦荞麦、金荞麦及同属数种植物的花粉也作为荞麦花粉的来源。荞麦花粉性味甘平，归心，肝经，有养心安神、理气健脾、活血化瘀的功效。临床可用于治疗心悸怔忡、失眠多梦、脾虚腹胀等症。现代多用于高血脂、高血压。中成药复方虫草补肾口服液、舒心降脂片、舒血通口服液等皆有用荞麦花粉组方入药。
苦荞麦
摘自2025-4-30中国中医药报
邓 力 四川省成都市中草药研究所
常见“荞麦”有3种，即主食荞麦饭的荞麦，饮品苦荞茶的苦荞，以及常入药的金荞麦。其中荞麦、苦荞麦为一年生植物，无块根；金荞麦则为多年生植物，有木质化的块根。从果实又可区分荞麦和苦荞麦，前者表面光滑，后者表面常有沟槽。从入药而言，药典仅收载金荞麦一个品种，民间又称野荞麦。“荞麦”也可入药，多地方习用。值得注意的是，中药金荞麦非是果实入药，而是根茎入药。以下细说诸“荞麦”。
金荞麦
中药金荞麦来源于蓼科多年生宿根草本植物金荞麦（天荞麦《李氏草秘》、野荞麦《南京地区常用中草药》）的根茎。《江西省中药炮制规范（1991年版）》等收载为野荞麦根，《广西壮族自治区中药饮片炮制规范（2007年版）》收载为开金锁。其药材气微，味微涩。
金荞麦以“赤地利”之名始载于《新修本草》，《本草纲目》称“赤薜荔”。因其叶似荞麦，而根内部呈黄赤色，故称金荞麦。汪连仕《采药书》言其“能开锁缠喉风”，因而有金锁银开（《李氏草秘》）、开金锁之称。又因其根累结成团块，色黑赤，而有铁石子（《天宝本草》）、铁拳头之名。以“当归”“三七”称之者，皆因其有活血化瘀之功，如荞麦三七（《浙江民间常用草药》）、荞当归（《陕西中草药》）等。
金荞麦性味微辛、涩，凉，归肺经，有清热解毒、排脓祛瘀的功效。《本草拾遗》言其“主痈疽恶疮毒肿，赤白游疹，虫、蚕、蛇、犬咬，并醋摩敷疮上，亦捣茎叶敷之；恐毒入腹，亦煮服之”。现代临床用于治疗肺痈吐脓、肺热喘咳、乳蛾肿痛等症。中成药急支糖浆、妇平胶囊、金花明目丸等皆有用金荞麦组方入药。中成药金玄利咽颗粒则用野荞麦根组方入药。
金荞麦含黄烷醇衍生物、黄酮类、有机酸类等成分。现代药理研究表明，金荞麦有抗菌、抗肿瘤、抗炎、解热等作用。
荞麦
蓼科一年生草本植物荞麦的成熟果实入药为“荞麦”，《上海市中药饮片炮制规范（2018年版）》等有收载。《本草纲目》有言“荞麦之茎弱而翘然，易长易收，磨面如麦，故曰荞曰荍，而与麦同名也。俗亦呼为甜荞，以别苦荞”。因其性能消积，又名净肠草（《植物名实图考》）。其种子黄褐色，故亦呼乌麦（《日用本草》）。另又有异名花麦（《宝庆本草折衷》）、荞子（《草木便方》）等。药材气微，味淡。
荞麦性味甘凉，归脾、胃、大肠经，有开胃宽肠、消积、止泻的功效。《本草纲目》言其“降气宽肠，磨积滞，消热肿风痛，除白浊白带，脾积泄泻”。临床用于治疗肠胃积滞、慢性泄泻、噤口痢疾、汤火灼伤等症。现代药理研究表明，荞麦具有降压、降血糖、降血脂等作用。值得注意的是，本品不宜久服，脾胃虚寒者禁用。
荞麦百姓历来食用较多，为杂粮主食之一。《本草纲目》引王祯《农书》言“北方多种。磨而为面，作煎饼，配蒜食。或作汤饼，谓之河漏，以供常食，滑细如粉，亚于麦面。南方亦种，但作粉饵食，乃农家居冬谷也”。
荞麦的蜂花粉也可入药，作荞麦花粉用，《河北省中药饮片炮制规范（2003年版）》等有收载。《重庆市中药材质量标准（2022年版）》等将蓼科荞麦属植物苦荞麦、金荞麦及同属数种植物的花粉也作为荞麦花粉的来源。荞麦花粉性味甘平，归心，肝经，有养心安神、理气健脾、活血化瘀的功效。临床可用于治疗心悸怔忡、失眠多梦、脾虚腹胀等症。现代多用于高血脂、高血压。中成药复方虫草补肾口服液、舒心降脂片、舒血通口服液等皆有用荞麦花粉组方入药。
苦荞麦
苦荞茶是百姓的日常茶饮，有降血脂、降血糖、促消化等多种作用，来源于植物苦荞麦的成熟果实。因其果实与枝叶似荞麦而味苦，故名。植物苦荞麦（鞑靼荞麦《中国种子植物分类学》）的根及根茎入药称苦荞头（《中华本草》），有健脾行滞、理气止痛、解毒消肿的功效。其始载于《本草纲目》，言“苦荞……茎青多枝，叶似荞麦而尖，开花带绿色，结实亦似荞麦，稍尖而棱角不峭”。
分享：
喜欢
0
赠金笔
加载中，请稍候......
前一篇：张恩树临床用药三特色
后一篇：中医导引术可治脑卒中后焦虑