小儿病治验五则
摘自2024-8-9中国中医药报
雷辉
陕西省商洛市中医医院
鼻衄案
李某，女，10岁，2024年6月17日来诊。主诉：鼻血频发1月，洗脸时毛巾轻擦面部即流血不止，近1周发作3次，大便偏干，纳可，夜休可，小便正常。舌红，苔薄白，脉弦。辨为热伤血络，以清热凉血为法，方用鼻衄验方：生地黄30g，玄参15g，甘草5g，牡丹皮6g，黑顺片3g，白茅根12g。3剂，颗粒剂，日2次，开水冲服。服药3剂后，随访鼻血未再发作。
按
鼻衄一症，多为肺热伤络所致。本案患儿，鼻血发作频繁，每次血量较多，颜色鲜红，舌红，脉弦，辨为肺热伤络，治宜清热凉血、和络止血。予以鼻衄验方，方以大剂量生地黄、玄参咸寒以养阴，加牡丹皮引入血分，养阴凉血，白茅根、甘草清肺热，少加黑顺片以反佐，使阴寒不致伤阳，血宁不致生瘀。
腹痛案
岑某，女，9岁，2024年6月4日来诊。主诉：进冷食后腹痛腹泻5天，以左下腹疼痛为显，痛则泻下糊状稀便，伴腹满恶心，纳差，小便正常。舌淡红，苔白略厚，脉滑。辨为寒伤脾络、食滞胃肠，以和脾络、消积滞为法，方用桂枝加芍药汤合平胃散加味：桂枝6g，白芍12g，炙甘草6g，炒苍术6g，厚朴6g，党参6g，藿香6g，豆蔻（后下）3g，炒白术6g，茯苓6g，陈皮5g，鸡内金8g，山药10g，炒莱菔子8g，焦三仙各8g，生姜3片，大枣3枚。7剂，水煎服，日1剂，日2次。
半月后，患者因再次贪食冷物后腹痛腹泻复作，继续予前方5剂后痛泻止。嘱禁冷食，随访未再发作。
按
本案患儿腹痛，因冷食积滞胃肠而发痛泻，寒伤脾络，故腹痛；食积胃肠，故腹胀；络伤食积，胃气不降，故恶心。予桂枝加芍药汤以散寒和脾，平胃散以和胃降气，再加消食化湿之品，故而取效。
咳嗽案
岑某，男，6岁，2024年7月9日来诊。主诉：咳嗽半月，伴咽痒，痰黏不爽，纳差，盗汗，面色萎黄，二便正常。舌淡红，苔白，脉滑。在当地某院门诊服药10余天后症状缓解不显。辨为风邪伤肺，兼胃肠积滞，以疏风降逆、消食化积为法，方选金沸草散合六安煎、保和丸加味：旋覆花（包煎）6g，白芍6g，甘草3g，姜半夏6g，陈皮6g，茯苓6g，炒芥子3g，苏子6g，炒莱菔子8g，鸡内金8g，杏仁6g，焦三仙各8g，瓜蒌6g，仙鹤草12g，炒薏苡仁6g。5剂，水煎服，日1剂，日2次。服药5剂后，咳嗽止，盗汗减轻。后续调盗汗，随访咳嗽未再发作。
按
本案咳嗽，以咽痒、咳痰不爽为主症，以纳差、盗汗、面黄为兼症。脉证相合，知是脾气不足、卫气不壮、风邪来犯、食积胃肠之候，先期疏风降逆以止咳，消食化积以开胃，再图健脾胃、调营卫以止盗汗。
水痘后体虚案
张某，13岁，男，2024年6月3日来诊。主诉：水痘发后动则汗出，鼻塞，咳嗽，纳差，进食则欲如厕大解，头昏，面色萎黄，面颊散发片状白斑，全身水痘基本结痂，部分干痂脱落。舌红体胖，苔薄白，脉未触。辨为气血不足、脾虚食积，以补益气血、健脾消积为法，方选《医林改错》止泻调中汤加减：黄芪20g，党参9g，炒白术6g，甘草6g，白芍6g，川芎3g，当归6g，红花6g，仙鹤草20g，炒榧子6g，雷丸6g，山药15g，良姜3g，炒使君子3g。5剂，水煎服，日1剂，日2次。服药5剂后，上述诸证均有缓解，痘痂基本脱落，续予上方微调，共进10余剂，体质明显增强，面色红润，白斑变淡。
按
本案为水痘后气血不足而出现肺、脾、胃三脏腑证候，故予《医林改错》止泻调中汤以补益气血，因其阳气所伤不显，故去附子、肉桂，兼有积滞，故加炒榧子、雷丸、使君子以消导。
咽炎后纳呆案
周某，1岁7个月，男，2024年7月2日来诊。代述：纳呆5天，急性疱疹咽炎，口服夏桑菊颗粒后疱疹咽炎已愈，但不欲进食，面色萎黄，手足温热，指纹色淡，舌淡红，苔白。辨为寒伤胃肠，兼有食积，以温胃散寒、消积导滞为法，予姜米水煮化保和丸方。姜丝在小米锅中炒黄，各取8g煮水约30~50ml左右，留汤去渣，取保和丸8丸，入姜米水中煮化，送服，日2~3次。3天后，随访面色红润有泽，进食正常。
按
本案患者因凉药伤胃，胃呆不能腐熟水谷，积滞胃肠所致上证。小米色黄入脾胃，姜丝散寒，二者炒黄后散寒健脾，且具消食开胃之效，但消食力弱，故以保和丸增其消食导滞之力。
在治疗小儿出汗、食欲差方面，陈红平在跟师前常用七味白术散加玉屏风散、浮小麦，然而唐本才用的却是竹叶石膏汤加减。第一次看到老师的方子时，陈红平非常惊讶，但是事实证明这个药方确实更好用。陈红平不解地问其缘由，唐本才告诉他，小儿发病急、传变快，易热易积，实证居多，故而竹叶石膏汤最为合适。
坚持辨病和辨证相结合，如紧张型头痛大多数病因是情绪紧张导致植物神经功能紊乱引起的颅外肌肉收缩所致，西医多用肌肉松弛剂治疗，在中医辨证的基础上加用疏肝理气、活血解痉之品，如僵蚕、白芍、郁金、香附、葛根等，取得了明显的疗效。
对失眠、焦虑、抑郁等病症进行深入探索，总结出一套以中药疏肝清心安神为主法配合针灸、穴位贴敷等疗法的综合治疗方案，并重视对患者的心理疏导，取得到了较好的疗效，
贾六金论治小儿反复呼吸道感染
(2022-01-15
15:10:36)[编辑][删除]
病分三期 治有侧重
摘自2022-1-14中国中医药报
薛征 上海市中医医院
反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，病因复杂，可见先天因素、机体免疫功能低下、微量元素和维生素缺乏、喂养不当及遗传、护理和居住环境污染等多种因素，其中以免疫功能低下与小儿反复呼吸道感染密切相关。
该病病情反复迁延，可造成恶性循环，影响小儿生长发育。西医主张以免疫调节剂改善机体免疫功能，中药具有免疫调节作用，既能抑制自身免疫反应引起的损伤，又能促进清除外来物的激活反应，起到双向免疫调节的作用。
分三期辨治 各有侧重
首届全国名中医、山西中医药大学附属医院主任医师贾六金强调，小儿肺脏尤娇，脾常不足，肺娇易病、脾弱易伤。更多的复感儿常因调护失宜或喂养不当，饮食过盛，将养过温所致，内伤饮食，脾失健运，脾胃受伤，土不生金，致肺气虚弱，卫外不固，极易感邪。故在脾肺气虚的基础上，又常常夹滞、夹痰、夹热，互相影响，虚实夹杂，互为因果。反复呼吸道感染患儿面色不华，甚则萎黄或苍白，气池发暗，或暗红，或青黄等，均是脾虚夹滞或脾虚肺弱之象。
临床上应注重审察邪正消长变化，感染期以邪实为主，迁延期正虚邪恋，恢复期则以正虚为主。初起时多有外感表证，当辨风寒、风热、外寒里热之不同，及兼夹之异，标实本虚的病机。迁延期邪毒渐祛，虚象显露，热、痰、积未尽，肺脾肾虚显现。恢复期邪势渐退，关键是正虚，辨证要点在于肺脾肾、气血阴阳虚损。气虚证、阴虚证多见于肺脾二脏，阳虚证常为脾肾阳虚。治疗时要抓住补益时机，充其正气，使御邪能力增强，减少该病发作。
小儿复感灵补中有散
贾六金自拟“小儿复感灵”，药物组成为太子参、黄芪、半夏、防风、甘草、独活、桂枝、白芍、羌活、陈皮、茯苓、柴胡、白术、黄芩、板蓝根、炒三仙。该方源自李东垣《内外伤辨惑论》升阳益胃汤，去泽泻，将黄芩易黄连，又加板蓝根、炒三仙、桂枝组成。
方中重用黄芪为君药，补脾肺气，益肺卫而固表虚，黄芪善于走表补肺兼扶阳，防风遍行周身而祛肌肤之风，为风药中之润剂，黄芪益脾肺而实卫，御外来之风，为补剂中之风药，黄芪得防风不虑其固邪，防风得黄芪不惧其散表，相得益彰，于补中寓散，散中有补，共奏实卫以散风、祛邪以固表之功。太子参善于守里补脾兼养阴，与黄芪配伍，二药一守一走，阴阳兼顾，里外通补。太子参、白术健脾和中。陈皮理气健脾，使其补而不滞，常与半夏同用，燥湿化痰、健脾和胃之力更著。柴胡透表泄热，推陈致新，与黄芩、半夏合用，和少阳，畅枢机，疏半表半里之邪，清半表半里郁热。黄芩苦寒，清热燥湿，泻肺胃之火，板蓝根清热解毒；桂枝，温通血脉，和营散风，白芍养血和营，一散一收，调和营卫；防风、羌活、独活升阳散邪，祛风除湿，寓“火郁发之”之义；炒三仙消食导滞，开胃和中。
“小儿复感灵方”诸药合用集补消、寒热、升降、开合于一方之中，标本兼顾，相辅相成，共奏补脾益肺、化痰消滞、和解清热之功。全方寓六君子汤、玉屏风散、小柴胡汤及桂枝汤之义，六君子汤助阳益胃补脾土，玉屏风散益卫固表补肺气，小柴胡汤和解少阳，祛邪扶正，桂枝诸药相配，补脾益肺，升阳达邪，有病能治，未病能防。
“小儿复感灵方”临证可灵活加减运用：若来诊时于外感后期，余邪未尽，鼻塞流涕者，可加辛夷、白芷宣肺通窍；若有慢性咽炎，可加桔梗、牛蒡子清咽利喉。若形瘦、多汗自汗者，加生龙骨、生牡蛎、麻黄根以敛汗；便干结者加炒莱菔子、郁李仁润肠通便；咳嗽不清，加紫菀、款冬花化痰止咳。
岭南儿科鼻祖刘昉著《幼幼新书》
(2023-12-15
08:15:36)[编辑][删除]
岭南儿科鼻祖刘昉著《幼幼新书》
摘自2023-12-14中国中医药报
谢文惠 广州中医药大学
刘昉（约1108—1150），曾名旦，字方明，宋代潮州海阳（今广东省潮安区）人，世人尊称“刘龙图”。因感于小儿疾苦甚深，而世又无儿科全书以救济之，故著《幼幼新书》一书。此书集宋以前儿科医学之大成，奠定了岭南儿科的基础，不但具有较高的文献价值，还提供了大量的临床参考资料。
慷慨直言，才华横溢
刘昉出生士大夫之家，是“潮州八贤”之一刘允的长子。刘昉先后在朝廷和地方任过17个官职，他爱国爱民，为官颇有善政；同时，他精通诗文，治学卓有建树。
刘昉清廉勤政，政绩斐然。绍兴初年，金兵屡犯宋境，宋高宗一心与金和谈，秦桧把持朝政、力主和议，而岳飞父子却背负着“莫须有”的污名，遇害于大理寺的牢狱中。面对这千古奇冤及失语的南宋朝堂，刘昉仍然敢拍案而起，愤然上书斥责秦桧罪行，为岳飞喊冤。因此秦桧指使爪牙们罗织罪名“弹劾”了他一通，刘昉被罢职回乡。
不久，因其确有才学，又被宋帝重新起用为川蜀、湖湘等地方官吏。在所管辖之处，刘昉劝课农桑，注意减轻百姓赋税，重视整修文物古迹，如主持修缮武侯诸葛亮八阵图及杜甫故居。刘昉为官一任，造福一方，为百姓办了许多实事，深受民众景仰传颂。
从政之余，刘昉严谨治学，是一位博学多才之人。他自幼勤读，通览经史子集，宋高宗对其才学赞誉有加。刘昉具有深厚的文化及文学造诣，早年他与父亲刘允一起，致力于修撰韩愈文集。据史书记载，刘昉与宋代大儒朱熹之父朱松同僚。朱熹曾游潮州，因敬仰与其父有深交且德高望重的刘昉，故尊刘昉为师。此故事为刘氏后人津津乐道，在潮汕地区传为佳话。
刘昉古今声望较高，《宋史》及地方史志多有立传介绍，可见其德才兼备之名。尤为难得的是，刘氏众多先贤（包括刘昉在内）的茔墓，历经千百年风雨洗礼，现仍保存完好，被列入广东省文物保护单位。
中医论著，古今传承
刘昉不仅博学多才还兼通医学，《中国历史人物辞典》称他为“南宋医学家”，其最重要的贡献是编刊儿科医学巨著《幼幼新书》。
话说刘昉因替岳飞喊冤，而被罢黜回广东潮州老家。“不为良相，便为良医”，罢官返乡的刘昉全身心投入另一重天地——医学，倾注毕生心血亲自编写儿科专著。受家族影响，刘昉自幼喜爱方书，公务之余，亦钻研医学。其父刘允亦是一代名医，曾撰《刘氏家传方》，此书可作为宋代太医院的儿科“教科书”。刘昉苦于小儿患病后难以救治，夭折者不计其数，他认为小儿疾苦的原因是儿科良医少庸医多，且多数方书典籍散佚，缺乏可供参考的儿科全书。于是，刘昉广读医学典籍，并参以各家精华及良方，选取古圣先贤方论，广采民间验方及私人藏方，系统收集整理古今儿科各家方论，主持编纂一部大型儿科专著，定名为《幼幼新书》。经过数年的努力，一本集“古圣贤方论”“近世闻人家传”“医工技工之禁方，闾巷小夫已试之秘诀”于一体的儿科典籍，已初具雏形。
可惜的是，由于所编书目内容宏富，卷帙浩繁，书成三十八卷时，刘昉积劳成疾，卧病不起。直到弥留之际，他躺在病榻上仍念念不忘此书的编写工作，临终前叮嘱门生李庚续成其事。李庚继续完成后两卷，并将两卷合为一卷，另外汇集了历代求子方，列为卷首，至此，四十卷全部完成。公元1150年，一代名医、名臣的刘昉走到了生命的尽头，还是未能等到自己毕生心血的付梓就与世长辞了。可以告慰刘公的是：其逝世后不久，《幼幼新书》就出版发行，成为中医儿科学罕见的鸿篇巨制。该书宋刊本收入《永乐大典》，广被《医籍考》《脉学辑要》等医籍援引。明代以后，此书还漂洋过海，传往日本，被日本多种医书所引用，甚至至近代，仍是日本儿科的必修科目。历经漫长岁月考验，这本医书依然闪烁着学术光芒，是潮州乃至岭南仅存的宋代儿科名著。
《幼幼新书》广集宋以前的儿科学术成就，具有非常高的医学价值，成为历代太医院儿科乃至后世医家必读医书。刘昉也因该书的流传而青史垂名，被后人誉为“岭南儿科开山鼻祖”。
列诸家方，立学济世
《幼幼新书》搜罗广、采撷精，全书设547门，集宋代及其以前儿科学术精华，无论从文献学还是临床学角度来看，都具有较高的学术研究和实用价值。
一方面，《幼幼新书》广收博采，所引前代资料颇为丰富，具有一定的文献学价值。此书首次全面收集整理儿科文献，辑录南宋以前医籍超过140种，汇集了大量宋前医籍中有关儿科学的内容。宋前不少医籍现已先后散失，如《灵苑方》《婴童宝鉴》等未见他书引载，其部分内容依靠《幼幼新书》等书而保存至今。这些保存下来的古医籍文章，一定程度上有助于后人了解原书的概况。同时，刘昉治学严谨，对所有摘录引用的文献均有严格规范，明确标记所引文献的出处。此外，为了鉴别古医籍正误异同及阐发医理，刘昉还对辑录的文献进行了校勘和注释，便于读者阅读、研究和运用，对中医儿科发展史的研究、医书辑佚以及古籍校勘极具参考意义。
另一方面，《幼幼新书》纵横古今，汇集了百余种医籍中有关儿科的医论和方剂，所论儿科病证既全且详，具有较高的临床学价值。该书系统地总结了宋前儿科学方面的学术成就，学术内容从基础理论知识到临床病症论治都十分完备，较全面地反映了古代儿科学的各家学说和学术体系。
书中先论小儿生理、病理、喂养保健等小儿基础理论知识，次述各种儿科常见病、多发病和急症的辨证、用药规范、护理、预后等小儿临床病症论治。刘昉分类精详，选方恰当，一般先介绍前人论点，标明出处，再辨证处方用药治法，做到每病每证有论有方，辨证准确，结构严谨，层次分明。全书纲举目张，条分缕析，反映了中医儿科学的结构层次，构建了儿科学术体系。刘昉列证周详，所引文献多为新生儿学辨证论治的验方，书中收集的新生儿病种之多也是史无前例的，很多诊断方法都是文献中首次记载，如幼儿指纹诊病。同时，《幼幼新书》注意吸收最新儿科学术成果，对于同一问题的不同学术观点，此书一并载之，如小儿年龄分期之论。因此，《幼幼新书》荟萃宋前小儿养护知识，实可谓一部幼科全书，对儿科临床颇具现实意义。
《幼幼新书》不仅保存和收集了许多极有价值的儿科医学资料和经验良方，而且对于儿科学科学术体系的形成和发展具有重要的促进作用，值得深入发掘。
可以看出，刘昉品学兼优，医者仁心，其传承医籍之决心，为医家之楷模。他爱好岐黄，呕心沥血，编成《幼幼新书》。此书对中医儿科的影响广泛而深远，其丰富的文献资料和临床经验，对我国儿科医籍影响深远。直到今天，专攻儿科医者仍绕不开这本儿科经典。
奇特的琉球药书《质问本草》
(2023-12-07
03:34:50)[编辑][删除]
奇特的琉球药书《质问本草》
摘自2023-12-6中国中医药报
王续琨 大连理工大学公共管理学院
《质问本草》书影（内篇卷之二•黄精）。
乍看书名，笔者不禁一愣：这作者好有气魄，敢向本草发出“质问”。随后，笔者在图书数据库中翻阅了《质问本草》，又搜到一些相关资料，才知道它是一部成书过程复杂、颇有故事、用汉字写成的琉球地产药书。
笔者非常钦敬《质问本草》编纂者吴继志勤勉、谦逊、求实的治学态度，同时也生出几分与此书相见恨晚的遗憾。
《质问本草》的成书过程
《质问本草》编纂者吴继志，字子善，琉球王国中山人，生卒年不详。位于琉球群岛的琉球王国，在明清时期与中国交往密切。
琉球王国经常选派青少年到中国求学。吴继志于清代乾隆中期来中国游学，因其父业医，少年时代就对中医药产生浓厚的兴趣。来中国游学之后，他对辨识药物的重要性有了更为深刻的认识：“蕉布以衣，螺壳以炊，不能无疾病；苟有疾病，不可无药种；纵令有药材，不辨其真伪，辄毒其肺腑，使人死非命，可畏之甚者也。”他决心通过自己的努力，全面摸清琉球当地的药用植物资源。
鉴于琉球当地缺少本草文献和有经验的医师，吴继志采集琉球岛和周边岛屿所产山草野本，在厚纸上彩笔绘图，同时取其花、苗、枝、叶、根晾干后制成标本贴于图旁，再用文字注明该植物的生境特点（野生、泽生、岩生、树生）和萌发、开花、落叶时间等，制成册页。每年七八十种或百数种不等，他委托到中国交流的使团人员或赴北京、福建等地的游学者，将册页、少量盆栽和亲笔信带至中国，请“钜儒大医先生”对药材进行辨识和鉴定。
吴继志在亲笔信中言辞恳切地陈述自己求辨药用植物的初衷，请求辨识鉴定者在册页上列出求辨植物在中国本草典籍或其他书中的相关文字，并附注辨识鉴定者的籍贯、姓名。吴继志在《质问本草例言》中列出药材辨识鉴定者总计45人，既有清宫太医院的太医、懂医药的候选官员，又有北京同仁堂的药师、药铺的坐堂医师、走方郎中等，他们来自北京、福建、浙江、江南、江西、广东、山西等地。辨识鉴定药材的参与者，细心观察吴继志所绘之图和附贴标本，然后“搜之图经，访之贾肆”，既与《本草纲目》等药书所载相互比照，又找药农、药工等进行辨认，有时还组织多人研究讨论。他们对那些拿得准、说得清的药材逐条诠注，写出药物的俗名、别名、生长特点、入药部位、主治病症等。
乾隆末年，吴继志选择经过多轮、多人辨识和鉴定的160种植物药材，每药一图，编纂完成了《质问本草》。因为他将自己写给药材辨识鉴定者的亲笔信称之为“质问帖书牍”，因而将这部书命名为《质问本草》。
《质问本草》的特色和价值
《质问本草》颇有特色。首先，以“质问帖书牍及题跋”为名的内篇卷之一，其收载文件可以清晰地呈现成书过程；其中，吴继志所撰“例言”专门列出药材辨识鉴定者的省籍、姓名。其次，各种药材的说明文字，在段落的最后标注了干支纪年和该段文字提供者即药材辨识鉴定者的姓名。例如，内篇卷之二第一种药材为黄精，在第二、第三、第四段文字后面依次用小字所做的标注是“癸卯，潘贞蔚、石家辰”“甲辰，陆澍”“癸卯，陈文锦”。癸卯即清乾隆四十八年（1783年），甲辰为1784年。
当年，为琉球药材提供辨识鉴定意见的人，绝没有想到自己的姓名会多次出现在琉球药书上。吴继志不仅在“例言”中开列药材辨识鉴定者的名单，而且在书中为他们提供署名权，借用当下的说法，这是知识产权意识的显现。《质问本草》是集体智慧的产物，是中国与琉球医药文化交流的结晶。中国方面的药材辨识鉴定者“实名制”参与吴继志的无报酬征答活动，敢担责任、不计名利，体现了他们对琉球人民的友好情谊。吴继志作为这部药书编撰工作的组织者，功不可没。他为素昧平生的药材辨识鉴定者反复署名，体现了实事求是、真诚老实、尊重他人劳动成果的学者品质。
《质问本草》一药一图，绘图精美，间有细部描画，便于观者掌握药材的外观特征。该书虽然收载药材数量偏少，但多为《本草纲目》等大部头药书所未载。中国东南沿海岛屿与琉球的自然地理条件相似，《质问本草》可为研究这些地区的药用植物提供宝贵的参考资料。该书保存了成书时未能确认药用价值甚或未能识别的少数植物图谱，经过现代人的研究大多有了新的认知，例如列入外篇卷之二的石刁柏。
《质问本草》这部药书受到日本植物学界、药学界的重视。1890年，日本药学家下山顺一郎（1853-1912）编著日本第一部《生药学》时，曾以《质问本草》作为日本药用植物的资料来源。
1908年，中国留学生赵燏黄（1883-1960）在东京求学时，主讲生药学的下山顺一郎经常带着《质问本草》一书来上课。下山顺一郎对这本书的厚爱，引起赵燏黄的极大兴趣。赵燏黄经常到东京的几家旧书店搜求此书，但一直没有碰到。返回中国后，他从友人手中借到日本天保年间木刻本《质问本草》，誊抄临摹了一本。他受下山顺一郎启发，将传统本草学与来自国外的生药学结合起来，在中国开辟了本草生药学的研究方向。
近现代安徽中医教育发展概况——宅仁医会
(2023-12-08
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近现代安徽中医教育发展概况
摘自2023-12-7中国中医药报
孙广瀚 郭栋 山东中医药大学 许霞 安徽中医药大学
安徽地区的医学教育，最初形式是家传师授。随着近代西方医学的传入，开始有私办的、教会办的、也有政府办的传授医学知识的医学校。其中最具特色的，是在社会中成立的现代医疗卫生团体，中医师加入其中共同探讨学术发展。安徽地区现代形式中医教育以参加学会、社团为主，可能与安徽医学发展历史有关，明代皖派医家徐春甫便发起并组织我国第一个医学学术团体——宅仁医会，为同道相互切磋，共同提高医术创造条件。有学者提出，现代医疗卫生团体的出现是近代中医院校形成的源头。至此，家传、师授、学堂、中医社团、新式教育等传承模式在安徽地区中医教育中发挥重要作用。
清末安徽地区中医教育
清末，西方医学教育开始进入中国，但对安徽地区影响不大。
1903年，官办安徽省大学堂附设了医学堂。1905年，桐城人方象坤等在安庆、芜湖开办了女医学堂。1907年，安庆同仁医院设立了护士班，后改名为安庆同仁医院附设高级护士职业学校。在这个阶段，中医教育虽然没有出现现代学校，但是出现了大量的现代医疗卫生团体。合肥医家宋筠，芜湖名医朱恩、宋秋荪、苏得之、周仰之等人在芜湖创办了中医学术团体——“宣和医社”，定期进行学术交流，并鼓励社员撰写医学著作。例如，朱恩著有《困学随笔》，宋筠著有《医学正宗》，这些著作推动了芜湖地区中医的发展。《芜湖市志》记载1911年设立了“宣和医社”，但《安徽卫生志》《安徽省地方志编纂委员会编》记载为光绪年间创立。1906年，芜湖邑医苏思溥、李漪等又创办了“医学研究会”，每月开会六次，讨论经义、脉义、病机、药物、方义等主题，由会员值课，各以读书有得、经验有凭在会议提出问题，共同研究。1913年，“宣和医社”改称“芜湖医学会”（中医），延至1926年。
芜湖是近代安徽最大的水陆交通城市，人文荟萃，故而在清末承担着安徽省中医药发展的重任。1910年，天长县设立了中西医学研究会分会，该总会由丁福保在上海成立，分会提出“专攻医术，博采中西之学说，会谋医业之深邃”，以《中西医学报》为学术刊物进行交流。
民国期间安徽地区中医教育
1912年，天长、巢县等地成立了“神州医药分会”，该社团以研究医学理论、交流从医经验为宗旨。同年，由歙县名医余伯陶等创立了上海神州医药总会，并于1913年将《中医学报》改名为《神州医药学报》进行学术交流。
1913年，安庆、合肥的“国医公会”，舒城、广德、立煌（今金寨县）、当涂等地的“中医师公会”（亦称“中医学会”）也陆续建立。一方面，这些社团的建立是为了抵制北洋政府“漏列”中医药科目及民国政府废除中医的政策，例如合肥的袁绍珊、金容甫发起组织的“国医公会”就明确提出“取缔中医药就是致病民于死命”以及“反对国民政府卫生部取缔中医的决议案”的口号。另一方面，这些社团也规范了各地中医的行医行为，促进了技术的交流和提高。
1930年，教育界知名人士陈海仙在临涣集文昌宫创办了宿县第七区区立乡村师范学校，学制为两年。陈海仙任校长，王润吾任教务主任，陈粹吾、王建东、张灿五等为教师。该年秋季招收学生40人，开设1个班。学校设置了生理卫生、自然、国语算术等课程，其中包括中西医的知识。学校经费除从公益捐项下提拨2500元作为开办费外，一由县教育局补贴，二由学生缴纳学费，三由地方学田交付。
在民国期间，安徽境内先后开办过8所中等医学校。这些学校的办学特点是规模小、专业设置单一、设施简陋、师资短缺。其中仅有一所为中医学校，即徽州国医专门学校。这所学校由歙县妇科名医黄予石后裔黄育庭、黄宜欣等设立，开设了《内经》《伤寒论》等专业课。《近现代中西医教育史研究》记载这所学校的设立时间为1935年，《安徽省志•卫生志》记载为1937年，《徽州文化大辞典》记载为1936年。但由于抗日战争的全面爆发，这所学校未能持续办学。1945年前后，陈粹吾又在宿县创办了中医专科班，讲授中西医知识。
新中国成立后安徽地区中医教育
新中国成立后，中医教育的形式变得更加丰富，包括研究生、全日制本科、全日制大专班、全日制中专班、函授教育等，还有传统的学徒教育。太湖县地区鼓励有实践经验的名老中医带学徒。1954年，有13名中医学徒，1955年增加到36人。考试合格后，他们转为正式医生。
20世纪50年代初，安徽地区有一所高等医学院和10所中级卫生技术学校。由查少农等人在芜湖创办的安徽省中医进修学校于1956年10月开始开展中医专业函授班。安徽中医学院中医函授部在全省主要地、市设有辅导站，聘有专、兼职教职工负责辅导教学和管理工作。1959年，安徽省中医进修学校迁至省会合肥，与合肥医专合并为安徽中医学院。2013年，安徽中医学院更名为安徽中医药大学。
1960年1月，安徽省卫生厅批准创立芜湖市中医学校，同年改名为安徽省芜湖中医专科学校，设中医专业。1962年，安徽省卫生厅批准定校名为安徽省芜湖中医学校。1999年，学校更名为安徽省中医药学校。2002年，学校升格为安徽中医药高等专科学校。
总体来说，近代安徽地区的中医教育现代化发展相对缓慢。民国时期，黄育庭、黄宜欣等人创办了一所民办中医学校。尽管这所学校的开办时间不长，招生规模也较小，但与传统的师带徒教育模式相比，它还是向前迈进了一步。
芜湖口岸开埠通商，成为近代安徽最大的水陆交通城市，并在清末承担了安徽省内中医药发展的重任。在民国期间，皖南地区恢复了安宁，新安医学在徽州重新展现出其光彩。但此时，安徽省会仍未明确，蚌埠曾作为临时省会，抗战后迁至六安、立煌（今金寨县）等地。在这段时期，各地都出现了学术团体。如宋筠等人创办的“宣和医社”，苏思溥等人创办的“医学研究会”，以及天长县设立的“中西医学研究会分会”等。这些学会和社团为会员提供了良好的学习环境，促进了学术的融合，并使近代中医得到了普及和发扬。
新中国成立后，高、中、初级学校教育体系的构建为当代中医教育理论与实践提供了宝贵的经验。
从石玉书一则医案谈磨牙的治疗
(2024-11-16
03:34:32)[编辑][删除]
从石玉书一则医案谈磨牙的治疗
摘自2024-11-15中国中医药报
张磊 陈奕真 湖北中医药大学
笔者今日研读贵州名医石玉书先生医案，书中载用白术钩藤饮两味药的小方治疗齘齿（磨牙），用药精当，效如桴鼓，现与诸位同道共享。
石玉书曾在20世纪60年代治疗过一例幼儿齘齿。患儿夜间睡时磨牙，醒后如常。平素无端哭闹，纳差，大便稍干，受凉或食寒饮冷则腹泻。舌稍淡，脉稍弱。石玉书辨为脾虚证，当补气健脾，处以白术钩藤饮治疗。全方两味药，生白术12g、钩藤（后下）9g，水煎，日1剂，分5次服。用方1周，磨牙基本消失，纳寐转佳。去钩藤，生白术12g单味续服1周，巩固治疗，磨牙消失，饮食明显好转，性格明显改善，行为镇静。
小儿齘齿，或因脾虚生痰火所导致，故以白术健脾醒胃而消痰水，中焦气机斡旋得当，则心肺之火自当平降。钩藤甘寒，一平肝风以掣磨牙之动，二清心中热，以杜风之源。
此病例着眼于脾虚与肝风，遣方处药抛繁就简，直指病所。笔者姑妄言之，石玉书的这个病案启发我们的不仅仅是“术”的层面，更重要的还有“道”。笔者曾在《浅析温病“截断疗法”与“截拳道思想”的联系》一文中对截拳道思想与中医温病的截断思想做了分析比较，个人认为这个范围可以放大，不仅是在温病，在整个中医临床治疗中都需要“简单、快速、实用、有效”，都需要“更直接、更本质”，都需要“去枝蔓，立主脑”。
齘齿，即磨牙，常表现为牙齿紧咬或磨动、局部骨肉紧张或牵张感，似风动之象。《望诊遵经》言：“诸书谓杂病咬牙者，胃实也……咬牙为邪入于胃。”《杂病源流犀烛·唇舌病源流》曰：“又如齿齘，乃睡中上下齿相摩有声，由胃热故也。”《素问·太阴阳明论》云：“脾病……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”颌骨肌由脾所主，肝足厥阴之脉“从目系下颊里，环唇内”，循行于颌骨肌，故齘齿多与肝、脾、胃相关。笔者研读了相关的文献，目前中药、针灸治疗齘齿亦主要从肝、脾、胃论治。
安徽省安庆市立医院周红霞认为高血压脑病后磨牙乃因肝风内动，横行脉道，阳明气血不畅导致，并主张双手同刺泻太冲，降肝经逆气以达平肝熄风；健侧下关、合谷用补法，疏导手足阳明经气，以达行气和血、平肝熄风。
广东省龙川县人民医院陈培城曾治疗磨牙症一例，患者男，年轻气盛，舌红脉弦，用驱虫药无效。故认为其乃厥阴气盛，相火沿经上击所致，处以薛生白三甲散加味，凉血疏肝解痉，活血通络。处方：地鳖虫5g，炒穿山甲10g，鳖甲10g，僵蚕10g，柴胡10g，桃仁10g，牡丹皮10g，生地黄25g，白芍25g，生甘草5g。10剂即愈。
浙江省绍兴市中医院徐菁对小儿磨牙的辨证经验进行了总结：1.脾胃积滞证，处以泻黄散泻伏火，酌加黄芩、连翘清热解毒；大黄、芒硝通腑泻火；竹叶清心除烦；茅根清热利尿；焦三仙消食积。2.土虚木旺证，处以四君子汤合泻青丸加减，夜哭易惊加钩藤、酸枣仁、灯心草清心安神；烦躁易怒加胡黄连抑木除烦；大便溏泄加怀山药、薏苡仁等。3.痰浊内蕴证，处以泻白散合二陈汤加减，痰多色黄者加海浮石、天竺黄、浙贝母、黛蛤散；痰多色白者加石菖蒲、胆南星；腹胀便秘者加瓜蒌仁、保和丸。
上海中医药大学附属曙光医院陈爱文报道针灸治疗肝郁脾虚型磨牙，常选用高树中《一针疗法》中治疗胃病的经验效穴——脐胃穴（肚脐左上方，相当于时钟的1~２点处0.5～１寸压痛点处）以及中脘、双侧天枢、公孙、足三里、太冲。治以补益脾胃、清泻肝火、息风止痉。
安徽省亳州市华佗中医院马天才将磨牙的主要病机归纳为热扰、痰阻、虫积、食滞、气血亏虚、肝脉拘紧，从脏腑而言，主要与肝、脾、胃密切相关。
上海市静安区中心医院张天嵩重点强调了齘齿的肝风内动的病机，治以镇潜熄风，多用石类、介类药物，如重用龙骨、牡蛎、珍珠母30～60g，并注重顾护胃气。病在实者，注重疏肝气、清肝火；病于虚者，滋肾水、养肝阴。
小儿遗尿俗称尿床。多因肾气不足，膀胱寒冷，下元虚寒，或病后体质虚弱，脾肺气虚，或不良习惯所致。《诸病源候论》：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。”对于本病的证治，有许多常用穴，如中极、足三里等等，笔者结合名医临床经验，发现大钟对本病也有很好的效果。
大钟穴是肾经的络穴，沟通肾经和膀胱经。大，巨大也。钟，古指乐器编钟，其声混厚洪亮。意指肾经经水在此如瀑布从高处落下，声如洪钟，故名。
大钟穴在足内侧，内踝后下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。功可益肾平喘，调理二便。
《千金方》载：“大钟、郄门主惊恐畏人，神气不足。”《针灸大成》载：“大钟主淋沥洒淅，腹胀便难。”
现代临床常用于治疗精神神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病及哮喘、咽痛、口腔炎、食道狭窄、便秘、疟疾等病。
【操作技法】
每日灸1次，每次30分钟，以皮肤感到灼热但能忍受为度。5次为1疗程。也有人在常规消毒下，用1寸毫针刺入5分左右深，在得气的基础上，轻微地捻转或是提插5秒左右，即可留针15～30分，中间行针1次， 10次为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。
夜啼 祖传刺血拔罐法应用（2）【草根一生】
(2015-01-05
14:40:03)[编辑][删除]
我家 祖传刺血拔罐法,历经五代，约160年，经省中医药局考证核实，上报为针法非物质遗产传承人。四季可用，适于救急，简便易行。
中冲穴系心包经之井穴。
在手中指尖端的中央取穴。有宁心安神、开窍醒脑、清热泻火、消肿止痛的功效。
《针灸资生经》说：“中冲，命门，疗身热如火，头痛如破。”
床常用来治疗中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风，热病，舌下肿痛等病。
临床报道称三棱针点刺中冲放血对于小儿夜啼有较好疗效。
【手 法】
取双侧中冲穴，三棱针点刺放血法。首先医者的左手拿住患儿中指，经常规消毒后，右手持细三棱针点刺，使针尖约斜向上方，刺一分许，刺出3～5滴血即可。一般一次治疗即有效，如效果欠佳，第2天可再针1次。在婴儿啼哭时针刺效果更佳。
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(2024-08-10 04:36:42)