鼻渊莫发愁
中医解烦忧
摘自2024-7-26中国中医药报
王文静
贵州中医药大学
鼻渊是一种常见的慢性疾病，给患者日常生活带来极大的困扰。中医药在鼻渊的防治中有着独特的优势，通过辨证施治、内外结合的方式，能够有效缓解症状，提高患者生活质量。下面简单介绍中医药治疗鼻渊的常用方法和适用人群。
什么是鼻渊
鼻渊，亦称鼻炎，是指鼻窍不利、涕浊不清之病症。鼻渊可分为急性鼻渊、慢性鼻渊及过敏性鼻渊。急性鼻渊症见鼻塞、流涕、喷嚏、咽喉不适；慢性鼻渊表现为长期鼻塞、头痛、嗅觉减退；过敏性鼻渊症见鼻痒、喷嚏、清涕不断。鼻渊不仅影响患者的日常生活和工作，还可能引发多种并发症，如中耳炎、哮喘等。因此，及时有效地治疗鼻渊至关重要。
中医对鼻渊的认识
中医认为，鼻渊的发生与外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）密切相关。如外感风寒或风热之邪，侵袭肺卫，导致肺气失宣，鼻窍阻塞；或脾胃虚弱，湿浊内生，上犯鼻窍；肾气亏虚，精气不足，导致鼻窍失养。此外，情志失调、劳累过度、饮食不节等因素也可导致鼻渊的发生和加重。
中医治疗鼻渊强调辨证施治，根据不同的病因病机，采用不同的治疗方法。常见的证型包括风寒袭肺证、风热犯肺证、脾虚湿阻证、肺脾气虚证和肾虚不固证。根据不同的证型，分别采用辛温解表、清热解毒、健脾祛湿、益气固本等治法，配合适当的中药方剂进行治疗。
中医治法多样
中药内服
内服中药是治疗鼻渊的主要方法之一。医生会根据患者具体情况辨证施治，选用适当的中药方剂进行治疗。例如，风寒袭肺证常用方剂为辛温解表的九味羌活汤或小青龙汤；风热犯肺证常用方剂为清热解毒的银翘散或桑菊饮；脾虚湿阻证常用方剂为健脾祛湿的参苓白术散或六君子汤；肺脾气虚证常用方剂为益气固本的玉屏风散或补中益气汤；肾虚不固证常用方剂为温补肾阳的金匮肾气丸或右归丸。
外治法
除了内服中药，外治法在鼻渊的治疗中也有着重要的作用。常见的外治法包括针刺、艾灸和中药熏蒸等。通过针刺特定穴位，如迎香、风池、合谷等，可调节经络气血、缓解鼻渊症状；对迎香、百会、足三里等穴位进行艾灸，有温通经络、祛寒止痛的作用；选择对症的中药煎汤后进行鼻部熏蒸，可以有效缓解鼻塞、流涕等不适症状。
食疗药膳
饮食调理在鼻渊的防治合调养中也占有重要地位，不同体质应采用不同的食疗方法。
如风寒型患者，多因外感风寒引起，表现为鼻塞、流清涕、怕冷等症状，推荐食用温热性质的食物，如生姜、葱白、红枣等，以发散风寒，温通鼻窍。风热型患者，常于春季或气候干燥时发作，症状包括鼻塞、流黄稠涕、口干舌燥。此时应选择清热解毒、生津润燥的食物，如绿豆、菊花、梨、西瓜等，帮助清除在内之热邪。脾虚湿盛者，多伴有鼻涕量多、质稀以及易疲劳等症状，是由于脾胃功能不佳，湿邪内生所致。推荐食用健脾利湿的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等，可帮助恢复脾胃功能、祛除湿邪。肺脾气虚者，多表现为长期鼻塞、气息短促、容易感冒。应选择补肺益气的食物，如黄芪、党参、鸡肉、牛肉等，以增强肺脾功能，固表止汗。肾虚者，常有鼻塞、腰膝酸软且夜间加重等症状。推荐食用补肾固本的食物，如枸杞子、核桃、黑芝麻等，可滋补肾气。
总之，中医在鼻渊的治疗上，通过内外兼治、辨证施治的原则，为患者提供了全面且个性化的治疗方案，可从根本上改善症状，提高生活质量。
踏青赏花好时节远离过敏性鼻炎
(2025-02-21
05:31:58)[编辑][删除]
踏青赏花好时节 远离过敏性鼻炎
摘自2025-2-20中国中医药报
李艳彬 安徽省亳州市中医院
春季是踏青赏花的好时节，但对于过敏性鼻炎患者来说，却意味着将要面对鼻塞、流涕、打喷嚏、眼睛痒的烦恼，这些症状不仅让人苦不堪言，还会影响正常工作和生活。
过敏性鼻炎，中医称之为鼻鼽，是一种常见的鼻部疾病，近年来，随着环境污染的加剧和生活方式的改变，其发病率逐年上升，已成为全球性的健康问题。为此，本文将介绍中医是如何认识过敏性鼻炎的，有哪些妙招可以帮助患者缓解症状。
过敏性鼻炎不只是鼻子的问题
《黄帝内经》作为中医理论的奠基之作，最早提出了“鼻鼽”的病名，并认为其发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关，为后世医家认识和治疗过敏性鼻炎奠定了理论基础。
肺主气，司呼吸，开窍于鼻。肺气虚弱，卫外不固，就容易受到外邪的侵袭，导致鼻塞、流涕、喷嚏等症状。脾主运化，为气血生化之源。脾气虚弱，运化失常，就会导致水湿停聚，形成痰浊，上犯鼻窍，加重鼻塞、流涕等症状。肾主纳气，为先天之本。肾阳不足，温煦失职，就会导致鼻窍失养，出现鼻痒、喷嚏等症状。由此可见，过敏性鼻炎虽然表现在鼻部，但其根源在于肺、脾、肾三脏功能的失调。因此，中医治疗过敏性鼻炎并非单纯针对鼻部症状，而是注重整体调理，通过调理肺、脾、肾三脏功能，从根本上改善体质，增强机体抗病能力，从而达到标本兼治的目的。
中医调治有方法
中医治疗过敏性鼻炎讲究辨证论治，根据患者的不同症状和体质，采取不同的治疗方法。
中药调理
根据患者的症状和体质，中医将过敏性鼻炎分为不同的证型，并采用相应的方剂进行调理。
肺气虚寒型：表现为鼻痒喷嚏，清涕如水，畏寒怕冷，气短乏力。常用方剂有玉屏风散、桂枝汤等。
脾气虚弱型：表现为鼻塞较重，鼻涕黏白，食欲不振，腹胀便溏。常用方剂有补中益气丸、参苓白术散等。
肾阳不足型：表现为鼻痒喷嚏，清涕长流，腰膝酸软，夜尿频多。常用方剂有金匮肾气丸、右归丸等。
中医外治法
穴位按摩、艾灸、穴位贴敷等中医外治法可通过刺激特定穴位或局部用药，达到缓解症状的目的。
穴位按摩
按摩迎香穴、鼻通穴、印堂穴等，可以缓解鼻塞、流涕等症状。
迎香穴：在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。主要用于治疗鼻塞、流涕等呼吸系统疾病的症状，对于改善鼻子不通气有很好的效果。
鼻通穴：在鼻孔外缘直上，眼内眦角下方约0.5寸的位置，对于缓解鼻腔不通畅、打喷嚏等症状有帮助，常用于治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等病症。
印堂穴：在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。具有明目、通鼻、安神的作用，适用于头痛、眩晕、鼻塞、眼部不适等症状，是治疗头部和面部疾患的重要穴位之一。
艾灸
可艾灸肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等，温阳散寒，增强体质。
肺俞穴：在背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸（约两指宽）处。此穴位是治疗呼吸系统疾病的常用穴位之一，艾灸此穴有助于增强肺功能，提高机体抵抗力，尤其适用于因寒邪引起的呼吸系统疾病，如过敏性鼻炎、感冒等。
脾俞穴：在背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸（约两指宽）处。艾灸此穴位有助于健脾利湿，增强脾胃功能，改善体内湿气过重的情况，从而间接地对过敏性鼻炎有辅助治疗作用。
肾俞穴：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（约两指宽）处。肾为先天之本，艾灸此穴位可温补肾阳，强身健体，增强机体免疫力和抗病能力，对于因肾阳不足导致的过敏性鼻炎患者来说，艾灸肾俞穴可以帮助调节身体的整体状况，减少过敏反应的发生。
穴位贴敷
将中药贴敷于特定穴位如大椎穴、神阙穴等，可以起到疏通经络、宣肺通窍的作用。
大椎穴：在颈后部，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。大椎穴为手足三阳经与督脉之会，具有调节全身阳气的作用。贴敷此穴位有助于疏散风寒，改善由寒邪导致的鼻塞、流涕等症状。
神阙穴：在上腹部，脐中央。神阙穴属于任脉，贴敷该穴位可调节脾胃功能，增强体质，间接地帮助缓解过敏症状。对于那些由于脾虚湿盛引发的过敏性鼻炎患者来说，刺激神阙穴尤为适合。
饮食调理
中医认为，饮食调理是治疗鼻炎的重要辅助手段。以下推荐3款药膳。
辛夷花煮鸡蛋
做法：准备辛夷花10克，鸡蛋2个。将辛夷花和鸡蛋一起放入锅中，加入适量的水，大火煮开后转小火煮约30分钟。取出鸡蛋，剥壳后再放回锅中继续煮10分钟，使其更入味。
功效：辛夷花具有良好的通鼻窍作用，能有效缓解因过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。鸡蛋富含优质蛋白质和其他营养成分，有助于增强身体抵抗力。
红枣山药粥
做法：准备红枣5枚，山药50克，大米100克。山药洗净去皮切块，红枣去核，与洗净的大米一同放入锅中，加水适量。大火煮沸后改用小火慢炖至粥熟软即可。
功效：红枣补气养血，适合体质虚弱者食用；山药健脾益肺，有助于改善脾胃功能，增强机体免疫力。此粥对于脾虚导致的过敏性鼻炎患者特别有益。
生姜红糖水
做法：准备生姜片10克，红糖适量。将生姜片放入锅中，加入约500毫升清水，大火煮开后转小火煮15分钟，加入适量红糖搅拌均匀，待温热时饮用。
功效：生姜散寒解表，红糖温中补虚，有助于驱除体内的寒气，减轻寒冷天气或受凉引发的过敏症状。
日常预防与调护
除了积极治疗，日常生活中做好预防和调护也很重要。
一是要避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
二是要加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
三是要注意饮食起居，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持室内空气流通。
鼻炎速癒汤【草根一生】
(2015-03-16
16:33:08)[编辑][删除]
http://a2.att.hudong.com/85/96/01300000293642122657968832961.jpg 鼻炎速癒汤处方：
炒苍耳子30克
藿香，
丹皮，生石膏各15克，白芷，辛夷各12克，连翘 ，元参，桑白皮各20克，荆芥，甘草各10克，桔梗18克。服法：一日一剂水煎服。一般三剂有效。
吴光炯治疗突发性耳聋案
(2025-05-15
05:06:29)[编辑][删除]
吴光炯治疗突发性耳聋案
摘自2025-5-14中国中医药报
龚小雪 贵州中医药大学
吴光炯，成都中医药大学博导，从医50余年，深研中医经典，灵活运用经方治疗疑难杂症，疗效卓著。现举其临床诊治突发性耳聋医案一则以飨同道。
龙某，女，11岁，2023年11月16日因咳嗽半月，语言及听力倒退3天，就诊于某三甲医院。半月前患儿无明显原因出现咳嗽，为刺激性呛咳及犬吠样咳嗽，伴呼吸困难，气促、喘息，胸闷，于某三甲医院完善相关检查后诊断为支气管哮喘，予鼻吸药物治疗（具体不详），后呼吸困难及气促好转。1周前出现咳嗽加重，为阵发性呛咳，喉间有痰不易咳出，无气促、呼吸困难及发绀等不适，继续予药物（具体不详）治疗。3天前跑步后突发晕倒，持续时间约30分钟，就诊于当地医院，输液治疗后清醒，但听力及语言倒退。1天前语言恢复，但听力无好转，无发热等不适，于某三甲医院完善相关检查后，门诊以“听力减退”收入院治疗。患儿精神、饮食尚可，二便如常。既往诊断鼻窦炎3年，未予特殊处理；8个月前突发晕倒1次，于当地诊所扎针后清醒（具体不详）；2个月前西医诊断癔病性耳聋。
2024年1月12日，患者来诊。刻下：晨起耳聋，睡眠醒后耳聋头昏几分钟至几小时，甚至持续1~2天，可自行恢复，恢复后一切如常。情绪可，月经初潮3个月，睡眠偏差，舌淡红苔白腻。
辨证：风热上扰。
治则：疏风清热开窍。
方用翘荷汤合泽泻汤加减：连翘12g，薄荷6g（后下），炒栀子9g，桔梗9g，炒黄芩9g，泽泻15g，茯苓20g，柴胡9g，枳壳10g，白芍15g，葛根12g，石菖蒲12g，甘草6g，淡竹叶9g。7剂，水煎服，日1剂。
1月19日二诊：服药后耳聋恢复，耳鸣发作几次。现睡眠差，情绪不良，烦躁，舌淡红苔薄黄，月经可，怕冷，饮食一般。方用翘荷汤合四逆散：连翘15g，薄荷6g（后下），炒栀子9g，炒黄芩9g，桔梗12g，柴胡9g，枳壳10g，白芍15g，甘草6g，泽泻12g，茯苓20g，石菖蒲12g。6剂，煎服法同上。
1月26日三诊：右耳鸣，发则伴头晕，睡眠失调，舌红苔黄腻，怕冷，月经可。6剂，煎服法同上。辨证：痰热内郁。治则：化痰清热。方用半夏白术天麻汤加减：法半夏9g，白术12g，天麻片12g，陈皮6g，防风9g，石菖蒲9g，郁金10g，葛根10g，泽泻10g，茯苓15g，甘草6g，木通6g，淡竹叶12g。6剂，煎服法同上。
2月2日四诊：耳鸣减轻，怕冷，情绪不调，不耐烦，烦躁易怒。舌红苔薄黄，脉弦滑数。方用翘荷汤合四逆散加减：连翘9g，薄荷6g（后下），炒黄芩6g，炒栀子6g，柴胡9g，枳壳9g，白芍12g，葛根10g，甘草6g，石菖蒲9g，桔梗6g，泽泻10g。嘱咐注意饮食作息规律，避免寒凉，预防感冒。药后痊愈。
按
患者于感冒之后出现耳鸣、耳聋症状，此乃外感风邪诱发。风热之邪上扰清窍，致使耳部气血失和，窍道不利，故耳鸣、耳聋随之而起。在治疗上，当以解表开窍为法，选用翘荷汤以清热解表、开窍通络。然患者耳聋、耳鸣症状较为显著，此为脾湿上扰之象。脾主运化水湿，若脾失健运，湿邪内生，上扰清窍，可致耳部气机不畅，加重耳鸣、耳聋之症。故在翘荷汤的基础上，加用泽泻汤以健脾利湿，使湿邪得去，清窍得畅，耳部症状得以缓解。如此配伍，标本兼治，以期达到祛邪扶正、恢复耳聪之效。
二诊患者耳鸣症状较前明显减轻，然而情绪方面却出现烦躁易怒，难以自控。此乃病机转化之象。耳鸣减轻，说明清窍之邪气已得部分疏散，耳部气血运行稍有改善。患者烦躁易怒，多因肝郁气滞，气机不畅所致。肝主疏泄，情志不畅则肝郁化火，肝火上炎，扰乱心神，故而出现烦躁易怒。在治疗上，综合考虑患者当前病机，选用翘荷汤合四逆散。翘荷汤清热解表、开窍通络，可进一步清除余邪，巩固耳鸣减轻之疗效；四逆散疏肝理气、调和脾胃。方中柴胡疏肝解郁，升达肝气；白芍柔肝缓急，养血敛阴；枳实破气消积，导滞下行；甘草调和诸药，缓急和中。二者合用，既能清解余邪，又能疏肝理气，调畅气机，使肝气得疏，气机调畅，肝火得降，心神得安，烦躁易怒之症自可缓解。此方药合用，标本兼治，充分体现了中医辨证施治、调和脏腑的整体治疗理念，有望使患者耳鸣进一步改善，情志亦得调和，身体机能逐步恢复平衡。
三诊患者舌苔厚腻，此为痰湿内蕴之征象。痰热壅滞于内，阻滞气机，扰乱脏腑功能，是当前主要病机。痰湿之邪，犹如雾露胶结，非轻浅之药可除，故治疗当以化痰祛湿为先，选用半夏白术天麻汤。半夏白术天麻汤为化痰祛湿之剂。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，为化痰要药；白术健脾益气，燥湿利水，可培土生金，从根本上改善痰湿生成之源；天麻平肝息风，止痉定眩，既能平息肝风，又能缓解痰湿阻滞所致的头晕目眩等症状。三药合用，共奏化痰祛湿、平肝息风之效。通过服用此方，患者痰湿得以逐步化解，痰浊之象逐渐减轻。痰湿减少后，继续使用翘荷汤以疏散余邪，使清窍得畅，气血调和，从而巩固疗效，收全功之效。
翘荷汤一方出自《温病条辨》，为轻清辛凉方，主治眼、耳、口、鼻等五官疾病。该方清上宣肺，可用于燥气化火，清窍不利，耳鸣目赤，龈胀咽痛者。泽泻汤出自《金匮要略》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽泻汤方：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。”该方有健脾利水之效，主治饮停胃脘，清阳不升，浊阴不降。四逆散出自《伤寒论》：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”主治肝气郁结，阳气内郁，气机不畅。此方有疏畅气机，透达郁阳，行气开郁，推陈致新之功，故为疏肝行气之祖方。吴光炯说，该方临床应用十分广泛，有时可将其作为复杂病证的投石问路之用。《景岳全书》中的柴胡疏肝散和《医林改错》中的血府逐瘀汤皆是在此方的基础上加减而来。
加载中，请稍候......
加载中…
喜欢