加载中…家有“复感儿”中医来守护
(2024-04-25 04:27:31) 摘自2024-4-24中国中医药报
编者按：反复呼吸道感染是指一年内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染，是一种儿童十分常见的临床现象。此类患儿被称为“复感儿”，主要因儿童免疫系统尚处于发育阶段、免疫功能不健全造成。本版特邀中医专家，给广大家长讲讲如何运用中医药手段科学调护、增强体质，帮助孩子健康成长。
防治小儿反复呼吸道感染 这份中医指南请收好
摘自2024-4-24中国中医药报
本报记者 徐尤佳
前不久，奥运冠军杨威让双胞胎女儿在家上学的新闻引起不小的争议。对此，杨威回应实属无奈之举，只因孩子一年生病11次，才决定让孩子们请假回家调养身体，并请私教补习功课。
相信很多家长也有一样的困扰。特别是春季气温多变，呼吸道感染性疾病高发，孩子隔三岔五生病，不仅影响生长发育，还干扰正常的学习生活。到底是坚持上学还是在家养病？面对这个问题，很多家长都十分纠结。今天就请浙江省杭州市中医院儿科主任柴鸣雷给大家详细讲讲并提出健康建议，帮助小朋友兼顾身体与学业。
为什么会反复呼吸道感染
最近柴鸣雷在门诊接诊了9岁的小辉和7岁的小月，兄妹俩前后脚感冒，哥哥刚好一点，妹妹就开始发烧咳嗽。由于两个孩子这几个月总是反复生病，可愁坏了家长。“大宝和二宝从去年开始就没消停过，要么哥哥先病，要么妹妹先病，两个孩子互相传染。二月份好不容易俩娃都没生病，带出去玩了一圈，回来开学后又病了，估计俩娃一年加起来病了20多次，特别影响学习，精神也很差，太闹心了！”
柴鸣雷解释，小儿反复呼吸道感染常表现为感冒痊愈不久又开始发热、流涕、咳嗽，部分还会发展成下呼吸道感染，如支气管炎或肺炎。为什么小朋友容易反复呼吸道感染？中医认为，小儿脏腑娇嫩、形气未充、肺常不足，再加上寒温不知自调、家长照护不周、用药不规范等，就容易引起反复呼吸道感染。
反复呼吸道感染的确诊也有一定标准：0~2岁，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染2~3次；3~5岁，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6~12岁，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次，而且呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，就可以诊断为反复呼吸道感染。
如何预防反复呼吸道感染
柴鸣雷表示，想要预防反复呼吸道感染，要从病中护理和日常养护两方面入手。
病中护理
合理用药
柴鸣雷提醒，对于“复感儿”的治疗，一定要在医生的指导下合理用药、规范治疗。多数感冒由病毒感染导致，滥用抗生素治疗有害而无益，不仅可能引起不良药物反应，还可能导致耐药及肠道菌群的紊乱。当然了，如果明确存在抗生素使用指征，则需足量、足疗程使用，切勿擅自停药或更改剂量、频次。
通过体液免疫和细胞免疫检查，可以判断孩子是否存在体液或细胞免疫低下或缺陷，如需使用免疫调节剂，则要在医生的指导下使用。
初愈时不可放松
呼吸道感染初愈之时，人体的正气耗损较多，容易出现纳差、易汗、盗汗等表现，此时通常是孩子呼吸道抵抗力最差的时候，稍不注意就会再次感染。因此病情见好后仍要注意护理，人多的地方空气质量差，易发生交叉感染，应少去人员密集的场所。
日常养护
调节饮食
中医育儿讲求“三分饥与寒”，应避免荤食进食过多或过度喂养，否则易导致食积不化，食积可以化火，亦可导致夜间睡眠不安，久而久之孩子就容易生病。要保证蛋白质供给，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类；多吃蔬菜及水果；避免偏食或挑食；少吃甜食、油炸食物和冷饮。
运动锻炼
天气暖和无风的时候，多带孩子外出活动、锻炼，呼吸新鲜空气，增强体魄。但冷空气来临、大风天气或雾霾天，则应尽量让孩子少出门。环境温度变化过大、忽冷忽热，也会导致孩子呼吸道抵抗力下降。
很多孩子入学后就反复生病，这是因为孩子运动量大，出汗多，不及时擦干容易受凉。而且开学后孩子社交增多，呼吸道感染的风险也会增加。家长要顺应四时气候变化，及时增减衣物，不要给孩子捂得太热，应避免和衣而睡、汗出当风或吹空调。其次可以进行适度的寒冷刺激，如游泳、冷水洗脸等。
作息规律
呼吸道疾病高发季节孩子应尽量减少去人员密集的场所，注意手卫生及佩戴口罩。若有家庭成员罹患呼吸道疾病，应做好防护，避免交叉感染。睡眠充足是孩子正常发育的重要条件之一，家长和孩子都应培养早睡早起的良好习惯。
中医药防治小妙招
柴鸣雷介绍，《黄帝内经》提到“正气存内，邪不可干”，反复呼吸道感染患儿常有易汗、不耐寒冷、不思饮食、纳呆纳差、面色萎黄、毛发黄软少华等正气虚弱的表现，因而最主要的治疗原则就是扶助正气，尤其健运脾气。调理脾胃能增进消化酶分泌和肠道吸收、促进机体对微量元素及其他营养物质的吸收和利用、增强机体免疫功能。
柴鸣雷介绍，医院儿科研制的“儿宝糖浆”由黄芪、白术、防风、党参、陈皮、焦山楂、玉竹等药味组成，具有健脾开胃、益气养阴固表之功效，可减少复感儿感冒发作次数、改善体虚及增强抗病能力，尤其适用于反复呼吸道感染属肺脾两虚或气阴两虚证的患儿。
此外，小儿推拿，如捏脊、揉足三里等均可以通过刺激人体穴位，调畅气血，提高脏腑机能，增强机体免疫。穴位贴敷疗法、耳穴疗法、扶阳罐、香疗等也有很好的扶正作用，且易于被孩子接受。
摘自2024-4-26中国中医药报
李威 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院
有些人在夜间睡觉时不自觉流口水，偶尔为之无需特殊处理，但如果是长期且大量流口水就是病态了。口水学名唾液，在中医有“涎”“唾”之分：“脾在液为涎”，涎为脾精所化，出自两颊，质地较清稀，多自口角流出；“肾在液为唾”，唾为肾精所生，出自舌下，质地较稠厚，多从口中唾出。古称流涎症为“滞颐”，见载于《诸侯病源候论•小儿杂病诸侯•滞颐候》，多因脾胃气虚或积热所致。本人有幸跟随第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海中医药大学附属曙光医院中医内科主任医师蒋健学习医术，现将其治疗“滞颐”的临床经验总结如下。
高某，男，40岁。2022年11月25日初诊。主诉：夜间流涎3年，加重1周。3年前即出现每晚睡觉期间流涎，近1周以来症情加重，晨起时辄发现流涎湿透枕巾，水渍直径可达10厘米左右，但日间无流涎，伴脘腹痞胀，大便黏滞，1日1行，口苦5年，晨起为甚。舌淡红，苔薄，脉细弦。患者身高172厘米，体重95公斤，BMI指数32.1 kg/cm2，患有脂肪肝。
诊断：滞颐（脾虚不摄，肝胆湿热）。
治法：健脾摄津，清利湿热。
方用四君子汤、芍药甘草汤、龙胆泻肝汤加减：党参30克，炒白术30克，茯苓30克，白芍60克，甘草12克，龙胆草12克，山栀子12克，黄芩12克，柴胡12克，生地12克，当归12克，泽泻12克，车前子15克（包煎）。7剂，水煎服，日1剂。
2023年1月31日二诊： 患者服上药7剂后，夜间流涎量减少八九成以上，晨起时仅口角潮湿，再无口水湿枕现象，口苦消失。之后因故停药至今已将近2月，疗效仍维持如上。舌脉同前。续予龙胆泻肝汤清利湿热论治：龙胆草12克，山栀子12克，黄芩12克，柴胡12克，生地12克，当归12克，泽泻12克，车前子15克（包煎），茯神12克，连翘12克，白豆蔻6克。14剂，水煎服，日1剂。
2023年2月19日随访：患者晨起时仅口角潮湿，再无流涎湿枕现象。
按 现代医学认为唾液由口腔3对大唾液腺（腮腺、颌下腺和舌下腺）和口腔黏膜上无数个小唾液腺分泌，由自主神经控制，当口腔内机械、化学及温度感受器受到刺激时，神经兴奋传至各分泌腺，引起唾液分泌。引起流涎的原因有神经系统疾病（如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、脑瘫、路易体痴呆、脑炎、面神经麻痹、狂犬病等），口腔疾病（如口腔溃疡、口腔感染、扁桃体炎等），消化系统疾病（如胃食管反流、胃轻瘫），代谢性疾病（如烟酸或维生素B3缺乏症）以及部分药物所致，等等。
中医认为，气为血之帅、亦为津液之帅，气能行血摄血、亦能行津摄液。蒋健用大剂量四君子汤健脾益气法治疗流涎是受国医大师颜德馨启发：有一次讲座中颜德馨谈到他曾以大剂量四君子汤治愈一例“噼里啪啦”流清水鼻涕不绝的患者，蒋健听后便思考，既然补气可以摄清涕，自当亦可摄流涎，其理一也。验之果然。
蒋健认为，本案患者流涎已有3年，近日症情加重，涎液量多清稀，多为脾胃气虚，津液失摄所致。脾的运化功能失常，导致体内的津液不能够被正常吸收，从而出现流涎的症状，宜健脾益气、和胃收摄为先，故以党参、炒白术、茯苓、甘草组成四君子汤益气健脾，补气摄津。汪昂在《医方集解》曰：“以其皆中和之品，故曰君子也。”因四君子汤中的药材均属于平、温药材，补性平和，品性中正，从了“君子致中和”的古意，所以用“四君子”来命名，投以大量概因前文摄流涎、摄清涕同为一理也。
本案还体现了蒋健“古方今用”的独特临床经验。芍药甘草汤加黄芪、人参即为蒋氏自拟方参芪芍药甘草汤，四君子汤合芍药甘草汤亦具参芪芍药甘草汤方义，使芍药甘草汤再增加补气的作用。蒋健认为，（参芪）芍药甘草汤治疗流涎症的机理如下：副交感神经兴奋时，控制唾液腺的神经末梢释放乙酰胆碱而分泌大量稀薄的唾液，从而产生流涎症状。现代药理研究表明，芍药能抑制副交感神经末梢乙酰胆碱的游离（前突触抑制）；甘草能对抗乙酰胆碱（后突触抑制），从而可抑制唾液的分泌。芍药甘草汤对乙酰胆碱所致平滑肌痉挛性收缩有明显拮抗作用，故能通过调节唾液腺腺管平滑肌的收缩功能，减轻流涎症状。芍药甘草汤再加四君子汤健脾补中益气摄津，体现了辨证论治与辨病论治相结合的机智巧妙，也是中西医结合的一种形式或方法。
其次患者形盛肥胖为痰湿之体，便黏为湿热之象，口苦五年肝胆实火确属，加之湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，需清肝胆、利湿热兼以滋阴养胃、疏肝调气。龙胆泻肝汤中龙胆草既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热；黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热；泽泻、车前子渗湿泄热，导热下行；当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经，配伍特点有泻中有补，利中有滋，降中寓升之意，合茯神、豆蔻、连翘之品健脾清化湿热，同时以大剂量芍药甘草汤（芍药60克、甘草12克）以增其酸甘化阴，调和肝脾，柔筋止痛之效。患者服药1周后，流涎倏然而愈，令人称奇。
防控儿童青少年近视 中医出妙招
摘自2024-6-7中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
今年6月6日是第29个全国爱眼日，中医药在近视防控领域具有不可替代的优势，能够起到预防近视发生、控制近视发展、预防和治疗病理性近视引起的并发症等作用，借此进行统一介绍。
中医对近视的认识
近视，中医称为“能近怯远症”，是以看近物清晰、视远物模糊为主要特征的一种眼病，常有移近所视目标，眯眼视物、揉眼和视疲劳等表现，为眼科屈光不正疾病之一。
中医认为，本病病位在眼，与心、肝、脾和肾关系密切，肝经连目系，心经系目系，肾为先天之本，脾为气血生化之源。近视的发生常因先天禀赋不足，后天发育不良，劳心伤神，加之不良用眼习惯，使目络瘀阻，目失所养而致。故防治儿童青少年近视就要补益肝肾、健脾强心、养血明目、通经活络。
腧穴调理
眼睛与全身经络联系极为密切，脏腑精气通过经络上养于目而视物精明，即《灵枢•大惑论》所言：“目者，五脏六腑之精也。”故可通过针刺或按摩睛明、四白、太阳、光明、风池等穴位，起到疏通经络、调和脏腑、调节全身气血运行，增强对眼的濡养，进而解除睫状肌的疲劳和痉挛，改善视力。
睛明穴
睛明穴，足太阳膀胱经腧穴，在目内眦内上方眶内侧壁凹陷中，取穴时闭目，在目内眦内上方0.1寸的凹陷中。本穴具有祛风通络、清热明目的功效，因主治眼病，能使患眼复明，故名。选取本穴进行按压，可有效缓解眼疲劳，防控近视。
四白穴
四白穴，足阳明胃经腧穴，眶下孔处。四，广阔之意；白，光明也。本穴在目下，具有散风明目、舒筋活络的功效，主“戾目不明”，可使目力复明，光明四射，故名。选取四白穴进行点、按、揉，可疏通眼部、面部气血，促进气血濡养眼目，防控近视。
太阳穴
太阳穴，经外奇穴，眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处，具有清热消肿、止痛舒络的功效，是治疗眼睛疾患的常用穴位，日常按揉本穴，不仅可缓解眼疲劳，有效防控近视，还能预防头痛、感冒等病症。上述三穴，皆位于眼周，配合按揉调理，共同发挥通经活络、益气明目的作用。
光明穴
光明穴，足少阳胆经腧穴，外踝尖上5寸，腓骨前缘。本穴为胆经络穴，与肝相通，主治目疾，具有清肝明目、通络止痛的功效，可使眼睛重见光明，故名。按揉光明，能疏调眼络、养肝明目，防控近视。
风池穴
风池穴，胆经腧穴，在枕骨之下，横平风府穴，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。本穴所在位置凹陷如池，主治风邪为患，是搜风要穴，故名，具有平肝熄风、清热解表、清头明目的功效。风池又为胆经和阳维脉交会穴，内与眼络相连，与上述光明穴上下相配按揉，既起养肝明目、防控近视的作用，也能促进气血经颈项向头目流通，缓解儿童青少年低头伏案学习带来的颈项不适。
上述睛明、四白、太阳3穴，即是眼保健操中常用的眼周穴位，家长可督促儿童青少年坚持操作眼保健操。按揉上述穴位取穴要准，用力要稳，力量持久，长期坚持，以有酸胀感为度，同时要注意双手清洁，每次3~5穴，每次按摩3~5分钟。亦可在专业医师指导下，结合近视原因和症状表现，酌加合谷、足三里、太冲、脾俞、胃俞、肾俞、中脘等穴位进行按揉，亦可艾灸。
耳穴按压
耳与五脏六腑、经络有着紧密的联系，有“耳者宗脉之所聚也”的说法。按压耳穴可调整眼周血液循环，改善缺氧，上调血液对眼的濡养，放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳，起到预防近视发生、发展的作用。儿童青少年日常可多按揉耳垂，其中央部位即为耳穴眼所在的位置，亦可经过专业医生采取王不留行籽贴于心、肝、脾、肾等耳穴处，并进行按压，以有酸胀热痛为度。
刮痧疗法
刮痧可用于预防近视，或在儿童青少年近视前期进行干预。通过在眼周进行刮痧，重点可刮拭上述眼周附近穴位，能起到促进眼周毛细血管扩张，改善血液循环，疏通眼部经络，减轻疲劳的作用；也可在背腰部膀胱经循行部位进行刮痧，疏通背腰部气血经络，在心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等部位重点操作，可以养心安神、疏肝健脾、调补肝肾。刮痧可单独使用，亦可与上述穴位按摩、耳穴贴压、眼保健操等联合使用。
中医食疗
选取山药、枸杞、覆盆子、菊花、桑叶、决明子等具有健脾补肾、补精明目功效，做成药膳、药茶，可起到增加儿童青少年远视储备量，适用于近视前期、低度近视人群。
[转载]原创：脏腑点穴疗法理论及其治疗小儿病证临床实践综述
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脏腑点穴疗法理论及其治疗小儿病证临床实践综述
仁言
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摘要：脏腑点穴法，结合阴阳、五行、脏腑、气血、辨证施治的理论，以推按点穴等手法为治疗疾病的手段，来调理人体的气血，尤以调理气分为主。其适应症主要为内科疾患。本文对此疗法的理论特点、手法特色及临床实践几个方面进行了综述。
引言
脏腑点穴疗法是王雅儒先生继承河北雄县王文义医师的《推按精义》一书的基础上，深研其精髓，并积累几十年丰富的临床经验，经系统整理编辑成书，形成自成体系具有独特风格的推拿疗法[2]。后来学者，按书研习，领会其要旨，施用其妙法，反复推敲，不断实践，而使本疗法不断增添新的内容，使其更加逐步完善，迷而整理出《脏腑经络按摩》、《脏腑点穴按摩》等专著，从而使该流派传承并不断成长发展。但由于当前推拿临床以治疗颈腰痛等运动系统疾病为主，加之该流派的传承多以师带徒的形式在民间流传，故此法在正规的医疗临床中应用不广，但其在临床和科研中的价值却不容忽视。
1.脏腑点穴法的特点
1.1 重视中医气机学说及脏腑推按理论的整体观念和辨证论治[6]
脏腑点穴法主要以中医经络学说中的任、督(也可包括膀胱经)两脉作为施治重点，运用该法所治病症均全面调理任、督两脉的关键腧穴，并据辨证再灵活选取两脉的相应穴位以整体治疗。任脉为阴脉之海，督脉为阳脉之纲，一任一督。一阴一阳，任督两脉理顺，全身十二经脉皆通，阴阳平衡，背部也重点运用了膀胱经的背腧穴，从广义上可把膀胱经在背部的腧穴归于督脉。脏腑点穴法的施治理论不以十二正经为主要主论点，而是把握了任督两脉的循行及生理功能，从两脉的互动影响中来调整机体，平衡阴阳，这是本流派区别于推拿其他流派的一大特点。
1.2 脏腑点穴注重调理三焦气机[6]
脏腑点穴法非常重视腹部推拿，以腹部任脉施治为主线，还分别选取胃、肾、肝经的几个腧穴(如梁门、章门、天枢、石关等)。该法的腹部推按其实质是通过三焦气机理论来实现的。王氏认为中焦是“沟通上下焦”,承上启下的关键。故先开中焦作为第一要则，中焦气，再启下焦之户，以使“周身表里气通”，为上焦的开启造成釜底抽薪、水到渠成之势，最后开上焦，以使气顺上通，“下贯丹田，三焦气血和畅”。该法开通三焦气机顺序与传统中医关于水谷精微在三焦运行(或运化)的顺序有所不同。如《灵枢》记载：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕。蒸津液。化萁精微．上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身”，可见其顺序是中焦---上焦---下焦。但脏腑点穴法反其道而用之，是其理论的一个突破。王氏认为在开通中下焦之后，必须“放通”两侧带脉穴。他认为带脉穴为“活动周身气血”的主穴，而带脉“当十四椎出属，起于季胁，回身一周”，其出属和循行部位(腰腹)同是任督二脉脉气所发之处(起于胞中)可见带脉能维系并约束诸脉，维护气机循常道不妄行，从而更好的保障上焦及全身气血畅通。
2、脏腑点穴法的临床应用特点
2．1 阑门穴-施治的重要腧穴
据《脏腑图点穴法》一书记载，“阑门穴位于脐上一寸五分，为大小肠交会之处，”是开中气、治疗中焦疾病的要穴。每次治病必首先开通此穴。从其位置来看当属任脉，但历代文献关于任脉脐上一寸五分处无穴位记载。阑门的称谓早在《难经》中作为“七冲门”之一就有记载，如《难经·四十四难》：“大小肠会为阑门”，但没有具体位置的描述。若从“大小肠之会”来看，本书与《难经》的描述极为相似。由此推之，阑门穴的创立(包括命名和位置)很可能从《难经》处受启发而来。但从其“脐上一寸五分”的精确定位和“开中气之关键”的举足轻重的功能采看，此穴是《脏腑图点穴法》一书的真正创新。阑门穴是全身气机调顺的枢纽，已成为本流派的一个标志。
2．2 严谨的操作程序
操作程序先腹部任脉，后腰背部督脉，多同时点按两三个穴位，发挥多穴位的协同作用：脏腑推按法施治顺序是先腹部任脉，后腰背部督脉。首先开通腹部中焦的阑门穴，其在腹部任脉的操作顺序依次是中焦---下焦---上焦，但总体来看，是从下往上施治。腰背部督脉的枢纽穴位是百劳(即大椎穴)，先开通此穴，再按由上向下的顺事节节放通督脉和膀胱经的腧穴。本法在任督两脉的施治基本上按照阴升阳降的次序，与《内经》中营气在任督两脉的循环基本一致，与道家功法中真气在任督两脉的循行相反。
在腹部任脉操作中，主要依次选取阑门、巨阙、建里(或点水分穴)、气海、双侧带脉、左章门、左梁门、右石关、或天突、华盖、璇玑、或上中脘。本法在操作上述诸穴时，并非依次单穴点取，而是在点按本步主穴的基础上，再选取与之相关的穴位同时操作，如取阑门时，同时迎按巨阙：左手取右石关、左梁门，右手按气海；百劳与肾俞同取，带脉与三阴交、或中与阴陵泉齐放等等。多穴同时点按可加速“指下气通”，防止气机逆乱，整体调理气血运行，从而更好地发挥多穴位的协同作用。这也为当今的推拿临床操作开拓了思路。
3 脏腑点穴临床治验
3.1脏腑点穴治疗小儿癫痫[3]
小儿癫痫病因复杂，证型不一。病机特点，为邪实正虚，心肝脾肾等脏腑功能失调。运用脏腑点穴法治疗本病，应先开中焦之门。点莉门泻建里。调理脾胃功能。气海有通调任脉、调气滞补肾虚之功，推按时感觉气机已开即止，久推伤气。放带脉可活动周身气血，有开结通经，疏滞散瘀之功。章门与阑门穴呼应治疗，有通顺小肠气分之功。左粱门、右石关两穴必须同时并用，以舒胃气。推按巨阙穴，可通顺食道之气，为开胃纳气主穴。以上各穴治毕，再加调上脘、中脘、建里、阑门一次。并压三把，引气归原，导气达于丹田。清升浊降，病人即有舒畅之感。背部及督脉诸穴，大都在骨缝之处，全以筋络通于脏腑。扣按各穴的筋络，应由上而下，节节放通．以通其脏腑之气。本病加接心俞、肝俞，可安神定痫，平肝熄风。调通任督二脉，脏腑正常功能恢复，则脾胃纳运有司，所进饮食化津生血灌溉全身．绝其生痰之源；心神安藏，肝风平息，肾精充足，阴平阳秘。邪祛正复，瘸证砑除。
3.2 脏腑点穴治疗小儿急性肠胃炎[4]
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
小儿脏腑娇嫩，脾胃运化功能尚未健全，加之风、寒、暑、湿之邪侵犯脾胃，导致胃失和降，气机上逆，而致呕吐；升降失司，清浊不分，而致泄泻。《素问·至真要大论》：“诸呕吐酸，暴造下注，帮演予热。”《素问·举痫论》：“寒气客于肠胃，顾逆黼上，故痛而呕也。”《灵枢·师传》“肠中寒，则肠鸣飧泄。
王霖对40例急性胃肠炎患儿以脏腑图点穴法予以治疗3 d后。观察疗效。结果40例患者中治愈31例，总有效率100％．脏腑图点穴法用于治疗小儿急性胃肠炎疗效显著．
3.4 脏腑点穴典型病例[5]
3.4．1 发热
李××，男，4岁，发热2 d，伴呕吐，二便正常，诊其舌苔薄黄。脉浮数：证属发热(外感风热)：按脏腑图点穴常规施术，以泻法为主，加拿风池穴，提捏大椎穴。治疗1次，热退呕止，又治疗2次，病愈：
3．4.2 腹痛
李×，女，6岁，腹痛3 d，伴恶心呕吐，无大便，饮食差，诊其舌红，苔厚腻，脉滑。证属腹痛(饮食积滞)：给予脏腑图常规点穴，以泻为主，加肝俞、胃俞：治疗1次，腹痛减，呕吐止，大便1次，黄色软便，治疗2次后腹痛止，食欲大增，病愈：
3．4.3 咳嗽
王×，男，5岁，咳嗽1周，白痰，胸闷，纳呆，诊其舌淡，苔白腻，脉滑。证属小儿咳嗽(痰湿阻肺)；给予脏腑图点穴常规治疗，泻法为主，加肺俞、肝俞、脾俞。治疗3次后，咳嗽减轻，食欲好转，又治疗3次，患儿痊愈.
4 小结
脏腑点穴法按中医学学科归类，属于中医传统推拿学科范畴．它同样是以中医学理论为基础，从“整体观”、“运动观”出发，辨证施治，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的
此疗法它深具中医文化特色，秉承中医经络脏腑学说精髓，创立了严谨系统的脏腑推按手法理论，从而扩大了推拿施治的疾病谱。当今的推拿同道应继承并挖掘该疗法的理论，深入研究该理论的治疗机理、临床适应症，手法操作(包括腧穴选取)最优化组合，发展推广这个效果显著的疗法。
参考文献：
1.邵铭熙，实用推拿学.人民军医出版社1998．12 994-995.
2.王艳国，严隽陶，房敏，王舒.《脏腑图点穴法》学术思想探析.《按摩与导引》2005.21卷第1期.
3.赵鉴秋.脏腑点穴治疗小儿癫痫的体会.中国临床医生： 2000,28(12).
4.王霖,葛湄菲.脏腑图点穴法治疗小儿急性肠胃炎40例疗效观察.中国中西医结合儿科学.2011:6
5.程红云，葛湄菲.脏腑图点穴在儿科的应用.中医外治杂志：2006,15（6）.
6.郭锰.脏腑点穴法之浅析.
7.王雅儒．脏腑图点穴法.河北人民出版社.1962，ll.
寻觅反射：新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房，找乳头；用手指或其他物体触之，亦有类似反应。其意义同吸吮反射。
吸吮反射：当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。
拥抱反射（惊跳反射）：当用手托住小儿颈肩部，使其呈半坐位，然后突然体位改变，迅速使小儿头向后倾下10-15度角；或者小儿听到声音，如声响、开门声、脚步声等；或受到强光、疼痛、突然的摇晃；或触摸、突然叩击床板、及轻叩腹部时；或突然将盖在身上的被子掀开，或往其脸上吹口气，小儿就会从熟睡中惊醒，睁开眼睛，身体微震颤，或轻微抽搐，引起上、下肢伸直外展，躯干及手指伸直，拇指及四指末节屈曲，然后上肢屈曲、内收到胸前，呈现出拥抱状，并在两臂松弛时发出哭声。这种现象很像是受惊了一样，其实是对外界刺激的一种大的或“巨大的”应答反应，是动物的一种自我保护，用来应对或防御外界的侵害。这种反应都叫做拥抱反射或惊跳（惊吓）反射。拥抱反射3－4月消失，出生后暂时消失提示大脑损伤；若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折；若长期存在则为大脑疾患。
握持反射：用手指或小木棍触小儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。例如用手指触摸新生儿手心，或用小木棍碰小手掌时，新生儿会紧紧抓住碰他的东西，且抓得很紧，甚至于可以把他的身体吊起来。抓握反射在一定程度上反映出屈肌强有力的活动。手的握持反射4－6月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态，6个月后仍存在也提示大脑疾病。足底握持反射6－12月消失，提前消失多为脊髓发育不良。
踏步反射：检查者两手置于小儿腋下，托住新生儿使之站立，足底接触床面，胸部前倾，此时新生儿可以做自发的踏步运动。踏步反射3个月消失。生后即无该反射为双侧瘫，持久性不对称为神经损伤，长期存在为大脑疾病。
强直性颈反射：新生儿仰卧，检查者将其头向一侧旋转，该侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。该反射3－4个月消失，6个月仍存在为大脑疾患，一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。
视觉－颈部反射：在眼前闪过亮光时，新生儿会扭转颈部，尽力避开亮光。
巴宾斯基反射：碰新生儿的脚心，脚趾就张开成扇形，脚会朝里弯曲。6个月以后便消失。
小儿常用中药简介---王彤
中药不光是成药还有草药，西医讲的咽炎、鼻炎、喉炎、肺炎这些病，包括西医所说的小儿消化系统病、腹泻腹痛都可以有中草药和中成药来治疗。
一会儿提到的药主要治疗中医的外感病，感冒这个词其实很笼统，西医只有上呼吸道感染，感冒是外感风寒之后冒之，冒之的意思是头晕，这个感冒的范围很小。内行人更常用的是外感病，外感发热，外感咳嗽。
小儿外感发热、咳嗽、咽喉痒，对家长来说都觉得很麻烦，不去医院怕病情严重，去了觉得冤。为了防止被蒙还省钱可以知道这些中草药。
中草药要了解药性：寒、热、温、凉
推荐图书是上海科技出版社《中药学》
第一部分：中草药
1、藿香和佩兰
图片中是切完的藿香（没切的叫中药材，切完的叫饮片）
这两个药，一个是喝还一个是可以闻，拿温水冲开之后，过来闻。
2、五味子和乌梅
五味子：酸的还有点甜，中医称为甘，药性里讲酸敛甘收。
乌梅：药性收敛固涩
1天泡1个，不能多喝，酸则伤齿。
夏天可以：乌梅+生甘草+炙甘草+桂花+陈皮，每样5-10克，熬水喝。
3、生姜和高梁姜
生姜：外用，小孩儿突然烧上去了，高热，不能管惊吓发烧
惊吓发烧要靠父母安抚，黑天不要往出带，别放炮。5岁以下不要带去动物园，12岁以下葬礼不要去。早期不要当着孩子吵架，易有心理影响。
高梁姜：广东的姜。药性辛温
治疗招受风寒后，肚子疼，胃里凉疼，心口发凉。或者打了点滴发热退了肚子疼。
泡水喝。
小孩儿掰一块有他大拇指指甲盖那么长的一块就够了。
还可以治疗小孩儿寒性口疮，从中医角度讲口疮热性居多，少部分是寒性。寒性的四肢凉，山根止发青，小便清长，身上发凉。
用高梁姜教给他漱口，因为寒湿淤滞不散，用辛散的东西让它散掉，但这是辅助方法，但必须有怕冷的症状才可以用。
4、双钩藤和天竺黄
双钩藤:带两个勾的，性凉。
用于着凉兼吓着的小孩夜啼
带双勾的1个泡水
天竺黄：睡觉发惊，2-3岁晚上闹腾，肝肾阴虚导致的阴虚发热，定惊。
不要内服
用指甲盖这么一层，研碎，敷肚脐，把面撒肚脐里贴上橡皮膏。
贴1宿，贴2-3天，看情况。
5、天冬（润肺）和麦冬（润胃）
天冬：好的天冬是用蜜炒的，天冬性凉，蜜炙后会好一点。润肺。
干咳、舌红、口唇干燥
如大便干燥可加麦冬，泡3-5粒，代茶饮。
还没咳，刚发现舌尖红、口唇干燥就先泡2-3粒预防，病轻时都好治。
麦冬：性凉，润胃
口干，稍微有点口臭，稍有点味，胃阴虚，泡3-5粒
泡水不能加糖，甜的问题会滞
6、北沙参（养胃）和南沙参（润肺）
北沙参滋胃阴，养胃，南沙参润肺
舌尖红、口干、口中有点异味：北沙参3-5粒+麦冬 滋胃阴
肺里干、有点干咳、舌尖红：南沙参3-5片+天冬
7、芦根和荸荠
芦根和荸荠（削皮） 性凉
热痰、春天流鼻血、鼻干、咳：芦根一小撮、荸荠2-3个，或者加一个梨。煮水喝。
8、绿豆芽和绿豆衣
绿豆芽：鼻干、口干、甚至流鼻血的，嗓子干，热性的舌尖红、小脸红扑扑的、大便干，可正常吃。
绿豆衣：自己发完豆芽剩下的绿豆皮，把绿豆皮煮了喝了
9、干薄荷和鲜薄荷
薄荷，凉性的，清凉解表，更严重一点的嗓子疼、头疼。可以自己种。
有鲜的话直接用鲜薄荷叶3-5片搓脑门，成人也可以用。
第二部分：中成药
中成药基本上市场上大部分都是寒凉药，跟现在小孩的病有点脱节了。要慎用。
1、儿童清肺丸和羚羊清肺丸
儿童清肺丸和羚羊清肺丸：吃半丸。基本上都是治疗热症的。
黄痰
最安全的方法可以外敷，类似冬病夏治，小孩儿咳嗽，把药丸子切两半，拍成饼，睡觉前贴，拿胶布固定好，大椎贴一个，天突贴一个。
2、香苏正胃丸
很多人以为是治胃病的，实际上是治寒性咳嗽的，有痰没痰都可以用，本质治脾胃。
病轻药轻，病重药重，比如寒痰非常厉害，大口大口吐，3岁以下第一次用的时候可以吃1丸半，或1丸加三分之一丸，逐次递减，如果按说明书吃有时不管用。
3、正柴胡颗粒和宝咳宁颗粒
正柴胡颗粒适合更轻的症状，根据明代医家张仲景的方子改的，非常轻，实际上这个方子就是陈皮藿香苏叶改的。
4、小儿鼻炎片和小儿感冒颗粒
小儿鼻炎片还凑合，有点用，不用天天吃，一旦症状缓解按节气吃。
鼻炎不是天天犯，一着凉就犯，清朝医家提出：节气前后，每次吃三天。小儿成人皆可。
有些老年人慢性病也可以按节气吃。
鼻渊：鼻炎、浓鼻涕反复发作，没有其它症状，一招风就打喷嚏，鼻涕流得长
大点的孩子可以扎迎香，扎一次管半个月到1个月，气血旺盛效果好。
同仁堂小儿感冒颗粒要慎用，凉。
5、小儿咽扁颗粒和羚翘解毒丸
小儿咽扁颗粒：咽喉肿疼可以用
羚翘解毒丸：顶多吃半丸
咽喉疼可以沾黄酒揪嗓子，成人小儿皆可。
6、藿香正气软胶囊和五粒回春丸
五粒回春丸：热疹湿疹，严重可用，但要减量。
藿香正气软胶囊：天津达仁堂和北京同仁堂皆可以。热疹、湿疹、奶癣、痱子。
切忌不能用花椒
出去旅游时，防蚊虫叮咬，可带胶囊或水
7、启脾丸和大山楂丸
启脾丸：咳嗽流口水，睡觉流口水，是脾虚，按节气吃，固脾摄唾。
大山楂丸：先吃多后咳嗽，大便干，主要用于食积咳嗽。小孩儿可用半丸。
8、以下药只限急救，尽量不要用不要买
小儿至宝丸、珠黄散、猴枣散、小儿七珍丸（建议旅游时防高热带七珍丸）
总之小儿用药，要搞清寒与热
别忽视孩子的不开心
摘自2022-6-30中国中医药报
微信扫二维码做儿童抑郁量表（CDI）自测（结果仅供参考，具体请咨询专业医生）。
目前，儿童青少年抑郁症发病率逐年增高，但往往由于他们不知如何恰当表达自己的抑郁情绪，导致这类人群的抑郁症很容易被忽略乃至误解。对儿童青少年抑郁症的特征性表现、背后深层原因以及治疗进行答疑解惑。
孩子有这些表现，当心是抑郁症
摘自2022-6-30中国中医药报
本报记者 徐芃芃
和成年人相比，孩子往往不知道如何表达自己的抑郁情绪，常以儿童的方式发泄自己的“不快乐”。当孩子出现扔东西、发脾气、烦躁不安或不爱与人交流、独自发呆等情况时，很多家长并不会与抑郁症相联系，反而以为是孩子不懂事、闹脾气，导致儿童抑郁症很容易被忽略。中国中医科学院首席研究员、广安门医院睡眠心理科创始人、中国睡眠研究会副理事长汪卫东介绍，儿童抑郁症指发生在未成年时期，以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病，具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点。目前本病发病率逐年增高，严重危害未成年人身心健康和生命安全。
儿童抑郁症主要症状包括：大部分时间都情绪低落，疲劳，睡眠紊乱，丧失兴趣，精神运动性紊乱，体重明显增加或者减少，注意力不集中，内疚，反复出现自杀观念、企图自杀或有自杀的具体计划等。汪卫东介绍，目前儿童抑郁症没有明确的诊断标准，仍以成人抑郁症诊断标准为基础，即满足上述症状中的5项或以上，并且持续时间在2周以上，其中核心症状（情绪低落和丧失兴趣）至少存在1项，才可以被确诊为抑郁症。
症状具有特殊性需注意鉴别
需要注意的是，美国精神病学协会2013年出版的《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中特别提到了儿童抑郁症可能存在的特殊症状：在心境方面，儿童可能表现心境易激惹，而非悲伤；在体重方面，儿童可表现为体重改变不明显。比成人相比，儿童会有更多的躯体不适，但随着年龄增长，其症状会与成人抑郁症症状逐渐接近。
另外由于儿童抑郁症症状不典型，应特别注意与双相情感障碍、注意缺陷多动障碍、恶劣心境、破坏性心境失调障碍等疾病鉴别。目前儿童抑郁症主要有以下筛查工具：儿童抑郁问卷，是国内外最常用的评估儿童抑郁症状的量表，适用于7~17岁；青少年抑郁量表，适用于11~20岁；儿童抑郁障碍自评表，适用于7~13岁。
检出率低预后不佳应引起重视
在《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》中，我国儿童抑郁症检出率为24.6%，其中轻度抑郁检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%。儿童抑郁症患者在成年后复发的可能性很大，甚至可能向双相情感障碍等疾病发展。起病年龄越小、过去发病次数越多，复发的概率越大。有报告显示，抑郁症是全球范围内10~19岁儿童患病和致残的主要原因，也是导致青少年伤残调整损失寿命年（测量特定人群疾病负担与干预效果的指标，用来量化因伤害或疾病损失的健康寿命）的第三大常见原因。
摘自2022-6-30中国中医药报
天津中医药大学第二附属医院心身科主任 毛稚霞
随着社会发展节奏加快、加之近几年的疫情，人们的内心产生了焦虑情绪。工作不尽如人意，不希望孩子像自己，把心愿寄托在孩子身上。孩子背负着父母的期待努力学习，同时又接收着父母的抱怨，忍受父母情绪的发泄。孩子小小的心灵承受着过大的压力，得不到释放，久而久之就会出现抑郁症有很多孩子说“活着太累了”。
在患抑郁症青少年的家庭中，家长习惯用缺陷取向的思维方式对待孩子。他们更善于发现自家孩子身上的缺陷，用其他孩子的长处和自己孩子的短处比较，看不到孩子的进步。长久得不到认可，就会自卑乃至抑郁。
抑郁症儿童在家中曾经受到过家长的轻蔑、忽视、人格攻击，或者是指责、生硬地讲道理。当孩子不开心、感到疲惫时，父母不仅不给予支持、不询问背后的原因，还说“这没什么”“想开点”“别在意”“专心学习就好”，有的家长指责孩子“笨”。刺扎进孩子的心，有的会持续到成年，甚至是一辈子。
还有一类孩子，学习成绩很好，不用家长操心，但是父母经常吵架或冷战，孩子夹在中间左右为难，还要给父母提供情绪价值，做安慰父母的工作。我的一位青少年抑郁症患者，曾为了抚慰父母吵架、冷战后“受伤的心灵”，自学了一些心理学知识，甚至在学校也成为帮同学们排忧解难的“锦囊大哥”，但就在一次考试失利后，这个孩子整个人崩塌了，出现了自杀的想法。
对儿童青少年的要求唯学习成绩至上，给孩子心理压力。学习更像父母安排的一项任务，不知道学习真正的意义所在。有一个学习成绩很好的抑郁症孩子说：“我每次参加考试都很担心考不好，他们就不再爱我了，我真的好累……”导致很多孩子的内心十分空洞，容易形成价值观缺陷。
抑郁症有遗传性的内因。孩子禀承父母的基因，一半来自父亲，一半来自母亲，如果母亲是外向的肝火旺体质，性格直，父亲是内向的脾虚体质，做事谨慎周到，这样的父母生下的孩子较容易患上抑郁症。临床上这类抑郁症的孩子，情绪低落，高兴不起来，内心莫名地起急，甚至有自伤的行为，实际上肝火和脾虚就是孩子体内产生抑郁情绪的源头。总之，父母是孩子的第一任老师，有什么样的父母就会有什么样的孩子的性格。
家庭，父母给了子女生命，不代表能给子女幸福的生活。我们看到的问题本身，往往不是问题，而是家长处理问题的方式成了问题。我常在门诊提醒很多家长，应该更多审视一下自己对待孩子的方式，尤其要注意表情、语气等细节。孩子是独立的个体，家长要相信他们，给他们更多精神层面的关注、认可和无条件的爱。
留守儿童的王依依自小性格敏感、怯懦，“只有成绩好才是不辜负父母”的想法，导致心理压力非常大，出现高压下的应激反应，一听到与考试有关的任何消息就紧张得吃不下、睡不着，甚至还会用小刀在自己身上划方块。由于儿童青少年处于生长发育期，情绪异常很容易影响身体，就有胃炎、鼻炎、口腔溃疡等抑郁症的常见共病。
抗郁密码，“辨证论治是关键。”中医认为身心一体，情绪失常与五脏失衡有关，主要病机就是肝郁、脾虚、心火旺，遣方用药的核心在于健脾，因为脾胃为后天之本且脾藏意，是掌握人体精气神的重要开关，另外还要疏肝、清火、养血，同时兼顾治疗胃炎、鼻炎，整体推动患者的身心走上正循环。
“与西药相比，中药抗郁更具优势。”针对儿童、青少年抑郁症的西药非常少，临床用药多是在成人用量的基础上酌情减量，常常导致药物依赖、嗜睡、思维迟钝、发胖等副反应。家长往往因担心抗郁西药对孩子生长发育不利而求助于中医，对于轻、中度抑郁，疗效突出且安全性高的中药的确可在一定程度上代替西药，因为中药中蕴含着古老的抗郁密码。
中医对包括抑郁症在内的情志病认识非常早，早在《黄帝内经》就有“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒”之说，《神农本草经》中已经有了志、意、精、神、魂、魄、情、欲的药用分类雏形，传至宋代臻于完善，金明以降又有流失。目前传统志、意、魂、魄、精、神证治方药体系已得到初步修复，如针对志不足证，代表方为强志散，代表药物如巴戟天、当归、百合、茯神等；针对意不足证，代表方为升补意气方，代表药物如柴胡、淫羊藿、五加皮等；针对魂亢证，代表方为镇魂方，代表药如桑白皮、龙骨、琥珀等。
古人通过取象比类、司外揣内的思路找到了通过调理五脏而调控不良情绪的方法，进而改善抑郁症状。健脾解郁方，经实验研究证明，可通过调节肠道菌群来改善抑郁并提升认知功能。所以，患抑郁症的孩子在服用对证中药后，不但身体不适得到缓解，心情也跟着明媚起来，学习效率大大提升。
中医外治唤醒沉睡的抗郁力量
中医外治疗法。“中药不一定要吃，还可以贴、可以闻。”将含有疏肝、理气、清热作用的中药贴敷于孩子的内关穴、涌泉穴等，能有效改善抑郁及其常伴随的失眠、多梦等症状。她还带领团队用含玫瑰花、郁金、合欢花等24种中药的解郁安神方制成抗郁香囊，中药散发的气味通过鼻黏膜进入人体，研究证明其有效率达65%以上。“闻着中药的清香，心仿佛就能静下来”“香囊挂在床头，睡得格外香”……这种方便、有效的治疗方法深受孩子们的喜爱。
“推拿、耳穴疗法、经皮电刺激也是必要手段。”抑郁症涉及全身心，中医的“十八般武艺”均可用上，她还带领团队深入研究了五行音乐的抗郁作用，比如压抑情绪在五行中属“土”，宫调式音乐如《春江花月夜》《月儿高》等对舒缓抑郁很有帮助。
人体本身就拥有自我调整的抗郁力量，只是抑郁症患者处于身心失调状态，这种力量沉睡了，而中医外治能以轻灵之法激发出人体潜藏的能量，祛邪而不伤正，非常适合儿童青少年抑郁症患者。
抗郁“马拉松”护航孩子成长
“对于成年人来说，抑郁症没有治好一说，治疗目的仅是尽量减少复发，但对于儿童青少年群体，如果病情得到有效控制，有可能使他们成年后不再复发，从根本上减少抑郁症发病率。”防治抑郁症是一场漫长的“马拉松”，必须有持续的心理辅导、定期的复诊观察，从家庭环境到学习环境都需要全面调整。
很多抑郁症患者都有严重创伤性经历，或与父母、老师有交流障碍等问题，靠医疗手段控制住病情后，整个家庭的交流方式、教育方法都应在专业心理咨询师的指导下进行调整，帮助孩子建立积极心态，复诊时还要通过专业检查和问卷深入了解孩子的身心状态，这个过程一般要持续3~5年。
很多抑郁症患者本就属抑郁体质，但孩子的生长力和修复力都很强大，只要在其有抑郁倾向或处于抑郁情绪中时就及时给予干预，即使患过抑郁症也不会影响他们健康成长
小儿健胃糖浆
摘自2024-9-2中国中医药报
刘立红 安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室
日前，5岁小朋友佳佳由奶奶带来复诊，奶奶说孩子上次就诊后按时服药，现在食欲明显好转，不盗汗了，睡觉也香了，一个疗程的药服完，孩子脸上都长肉了。果然，我一看孩子，上次还是“皮包骨头”，现在脸蛋圆了，面色红润了。
原来，上次佳佳小朋友因为体瘦、厌食、偏食、大便不畅、盗汗等症状来诊疗，我给孩子开了小儿健胃糖浆和复合维生素口服液，不到一个月就看到了明显的效果。小儿健胃糖浆为何有如此良效？
组成及功效
小儿健胃糖浆由《温病条辨》沙参麦门冬汤化裁而来。沙参麦冬汤由沙参、麦冬、玉竹、天花粉、冬桑叶、生扁豆、生甘草组成，针对肺胃阴伤，具有清养肺胃、润燥生津的功效。小儿健胃糖浆由沙参麦门冬汤减去天花粉、冬桑叶、生扁豆、生甘草，加山药、荷叶、麦芽（炒）、山楂、白芍、陈皮、牡丹皮、稻芽组成。清代医家林佩琴撰《类证治裁•脾胃论治》，书中云“故治胃阴虚，不饥不纳，用清补，如麦冬、沙参、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆子”。北京中医医院儿科专家、主任医师陈中瑞针对小儿厌食症脾胃阴伤型，症见面黄消瘦、食少饮多、每食必饮、烦急不安、便干溲赤者，拟养阴开胃冲剂（生谷芽、生稻芽、荷叶、沙参、麦冬、玉竹、石斛、生地、丹皮），更接近现小儿健胃糖浆组方。
中成药小儿健胃糖浆由沙参、玉竹、麦冬、山药、荷叶、麦芽（炒）、山楂、白芍、陈皮、牡丹皮、稻芽等药物组成。方中沙参、玉竹、麦冬、白芍、丹皮有清热养胃阴、生津止渴之功，山药、陈皮健脾理气，麦芽、稻芽健胃消食，山楂治肉积、小儿乳食停滞、行气散瘀，荷叶治暑热烦渴、改善便秘。全方通补兼施，具有健脾消食、清热养阴的功效。
小儿健胃糖浆是儿科临床脾胃疾病常用药物，主要可用于以下疾病。
1.小儿消化不良。由于现在生活条件较好，饮食模式偏于高热量、高蛋白、高脂肪，容易导致消化不良，尤其是素体脾虚小儿，更容易出现脾虚食积、食欲减退、舌苔厚腻、大便不畅，可以服用小儿健胃糖浆以健脾消食。
2.小儿疳积。小儿脾虚食积日久容易形成疳积，属于脾气虚、胃阴亏虚，症见形体消瘦、面色萎黄无华、毛发稀少、食少纳呆、精神欠佳、大便秘结、口干喜饮、舌苔薄少津等。此类患儿可服用小儿健胃糖浆健脾消食、养阴清热。
3.小儿盗汗。小儿盗汗比较常见，常与食积生内热有关，一般伴有夜卧不宁、大便秘结、小便短赤等表现。可服小儿健胃糖浆以清热养阴止汗。
4.小儿热病后食欲不振。不少小儿外感发热经治疗后，虽发热等症状消失，但是出现食欲减退的现象。这多半因为热病伤阴，加之用抗生素等药物后损伤脾胃。此时可以用小儿健胃糖浆以健脾消食，可有效促进患儿脾胃功能恢复。
服法及禁忌
口服，一次10毫升，一日3次。服用本药期间，忌食辛辣油腻食物，忌各种饮料以及巧克力等甜食。本药组成中有较多养阴清热类药物，因此脾胃虚寒患者不宜单独服用。
摘自2025-1-17中国中医药报
头天晚上熬夜了或酒喝多了，次日早上我会找个地方喝粥，一般是常去的在菜场边的那家粥铺。粥是白粥，晚粳米熬的，米呈圆形或椭圆形，丰富饱满，颜色浅白，质地硬韧，熬出的粥黏性强，柔软可口，营养丰富，再配上一碟特色小菜，如豆豉、白花菜、酸豆角或酱菜之类，便成了下粥佳品。沿碗口吮喝几口，不一会儿，一碗粥一扫而光，浑身舒爽通畅。
粥，古时称作包糜、酏，俗称稀饭。在中国有文字记载的历史中，粥的踪迹伴随始终。《周书》说“黄帝始烹谷为粥”，初为食用，后作药用，逐渐地，粥的功能更是将食用与药用高度融合，进入了带有人文色彩的养生层次。
过去人们喝粥，颇有历史况味。坊间，人们央求别人在工作或生活上照护自己，总说“你有一碗饭食，给我一点粥吃就行”，又说“有饭食饭，有粥食粥”。意思明了：饭向来是干货，粥是次品。记得小时候，粮食不足，粥吃得多。印象最深的是我10岁那年，农业歉收，家乡饥荒蔓延，家家都吃不饱肚子，屈指可数的一点大米，只能做成稀粥，一天喝两顿，才勉强度荒。
年少时，最喜欢吃母亲熬的粥。饭出锅后，锅里剩下白白的薄薄的一层，那就是锅巴。母亲将米汤倒进去，与锅巴搅和，盖上锅盖，施以文火，慢慢熬。不一会儿粥熬好了。满满一碗端上来，香喷喷地冒着热气。端起来并不感觉烫，疏忽了，猛不丁呷上一口，立时烫得舌头一卷。然而又不甘心，呷一口，再吹口气，再呷一口，少顷下来，一碗粥便也见底了。
后来生活富足了，粥渐渐淡出了许多人的餐桌。人们开始喜欢喝羊肉汤、牛肉汤、海参汤等，觉得营养丰富、“上档次”。然而，富贵病却慢慢多起来。其实，他们哪里知道，“醲肥辛甘非真味，真味只是淡；神奇卓异非至人，至人只是常”。最适宜身体的还是最便宜、最普通的家常便饭，平平常常的馒头、稀粥，最是营养身心。
单看火候，粥分老火和生滚；若论品种，肉粥、菜粥、豆粥、甜粥、咸粥，加上各种配料，可有上百种之分；烹制作坊，从家居乃至酒肆，遍及粥影。若要领略民间市井气息，早上到旧巷小食店处，一大锅热腾腾的白粥，老板打火掌勺，麻利为食客捧出一碗生滚粥，粥上撒点姜葱，配上两根油条、一个鸡蛋、一盘咸菜，就是一顿美妙的早餐。
粥，寻常之物也，但人人离不开它。如今，大家被各种添加剂刺激的味蕾，慢慢返璞归真了。一碗粥，清香满口，余味不绝。苏东坡诗云：“夜饥甚，吴子野劝食白粥，云能推陈致新，利膈益胃。粥既快美，粥后一觉，妙不可言。”陆游有诗曰：“世人个个学长年，不悟长年在目前。我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。”喝粥能成仙？足见放翁先生对粥的痴情和钟爱了。
一碗粥香，韵味悠长。如今，生活节奏快、压力也大，我们在忙碌与焦虑中迷失自我，常常胃口难开。这时，一碗热粥，便是最佳选择，养生调胃，消食化积，暖胃也暖心。
我们终其一生追求，不过一餐一粥而已。让我们在这平凡的食物中，感悟生活的真谛，珍惜身边的温暖与美好，把生活过成自己喜欢的样子。（湖北省孝感市 甘武进）
摘自2025-4-10中国中医药报
李 兰 侯献兵 河北省沧州中西医结合医院
儿童身高发育是家长普遍关注的问题，其影响因素可分为先天与后天两方面。从中医理论来看，先天禀赋取决于父母遗传，《黄帝内经》有云“形气之相任也”，父母体格健壮者，子女多能获得良好的遗传基础。而后天调养则可通过中医整体调理来促进生长发育，其中脾胃调养尤为关键。
脾胃作为后天之本，在儿童生长发育中起着决定性作用。《脾胃论》指出“内伤脾胃，百病由生”，因此养护脾胃至关重要。建议遵循“饮食有节”的古训，避免过饥过饱，特别要忌食生冷寒凉之物，如冰饮、西瓜等寒性食物。在日常饮食中，可多食用健脾益胃的山药小米粥、补肾填精的黑豆核桃露等食疗方。值得注意的是，辰时（7~9时）是胃经当令之时，此时保证营养摄入最能被有效吸收利用。
睡眠质量直接影响生长发育。《黄帝内经》中“人卧血归于肝”的论述，揭示了睡眠与肝脏藏血功能的密切关系。建议儿童在亥时（21~23点）前入睡，确保子时（23点~凌晨1点）进入深度睡眠状态，这样有利于生长激素的分泌和肝血归藏。睡眠环境宜安静幽暗，采用右侧卧姿势更符合养生之道。
适度运动对促进生长发育具有不可替代的作用。根据“形劳而不倦”的养生原则，建议每日保证1小时左右的户外活动，尤以申时（15~17点）进行为佳。跳绳能刺激足三阴、三阳经，摸高可拉伸督脉经气，而传统五禽戏则能调和五脏气血，这些都是促进生长发育的理想运动方式。
情志调摄往往被忽视，实则对生长发育影响深远。中医强调“七情致病”，建议家长在进餐时营造愉悦氛围，睡前避免训斥孩子造成情绪波动。顺应四时调养情志也很重要：春季踏青可疏肝解郁，夏季观荷能清心宁神，秋季登高利于宣发肺气，冬季赏雪则可固护肾精。
此外，中医外治法如推拿、艾灸等也能有效促进生长发育。例如捏脊法从长强穴至大椎穴的提捏，能调理督脉经气；艾灸身柱穴（在背部，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上）可益气升阳、强筋健骨。
摘自2025-6-11中国中医药报
李旭红 广西壮族自治区柳州市中医医院
孩子反复感冒让很多家长头疼不已，这背后其实暗藏着中医所说的“肺脾气虚”体质特点。儿童的肺脏娇嫩，防御功能尚未完善，容易使外邪入侵；而脾胃消化能力较弱，若养护不当，营养吸收就会打折扣，抵抗力自然跟不上。
中医调理讲究顺势而为，不是简单进补，而是通过调理脾胃、补益肺气来增强孩子的自身防御能力。本文现分享可行的中医调理肺脾四步法。
第一步：食疗健脾胃
中医认为“脾胃为后天之本”，孩子的抵抗力首先来自于良好的消化吸收功能。对于反复感冒的孩子，建议采用“温养脾胃”的饮食原则。可以尝试山药莲子粥。取山药30克、莲子15克、粳米50克，小火慢炖至软烂。山药补脾养胃，莲子健脾安神，特别适合食欲不振、大便溏软的孩子。同时要注意避免因进食冷饮、冰激凌等生冷食物而损伤脾阳。控制糖果、巧克力等滋腻之品阻碍脾胃的运化功能。
第二步：推拿强体质
小儿推拿作为中医外治疗法的重要组成部分，通过特定手法刺激经络穴位，能够有效调节脏腑功能，增强孩子体质。常用适宜的提高小儿免疫力的推拿手法包括补脾经、捏脊、揉足三里。
补脾经：脾经是指拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘，由指尖至指根呈一直线。用拇指指腹从指尖向指根方向直推100~300次，这种轻柔的推拿手法能够温和刺激脾经气血运行。中医认为“脾胃为后天之本”，通过补脾经可以增强脾胃运化功能，改善孩子的消化吸收能力。
捏脊：督脉循行于人体后正中线，被称为“阳脉之海”，总督一身之阳气。足太阳膀胱经则循行于脊柱两侧，其背俞穴与五脏六腑直接相应。采用“捏三提一”的捏脊特殊手法（即每捏三下向上提一下），能够有效激发经络之气，起到调节阴阳、平衡脏腑的作用。在具体操作时，手法力度要特别注意。以拇指和食指、中指配合，轻轻捏起皮肤向上推移，力度以孩子表情放松、不抗拒为宜。切忌用力过猛，以免造成不适。建议在温暖舒适的环境中进行，避免孩子着凉。每次操作3~5遍即可，循序渐进地坚持，才能达到最佳效果。
揉足三里：足三里是足阳明胃经的重要穴位，每日用拇指按揉1~2分钟，可以起到健脾和胃、补中益气的功效。
第三步：香囊防外邪
中医理论中外感六淫邪气是外感病的主要致病原因。中医日常调理中，更强调“扶正驱邪”的理念，而中药香囊防疫则是中医“衣冠疗法”的典型应用。香囊中多使用芳香化浊的中药材，具有醒脾开窍的作用。中医认为“脾开窍于口鼻”，香囊佩戴于胸前，其药气通过呼吸进入体内，可以振奋脾阳，增强卫外功能。主要制作方法，可用苍术、艾叶、白芷、薄荷各等份，打粉后装入香囊，佩戴于胸前或置于枕边，每2周更换一次。
第四步：锻炼振阳气
适度的运动能促进经络畅通，使气血周流不息。拍球、跑跳等活动可以活动四肢百骸，特别是手三阴经和足三阳经的循行部位，有助于调和营卫之气，同时振奋阳气，从而抵御外邪。
本版所载方药请在医师指导下使用
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