中医认为,帕金森病以五脏辨证而言,病位在肝、在肾,“颤摇之病,风之象也;肝为病之本,肾为肝之根,精血同源故也”;以五体辨证而言,病位在筋,“筋急则拘,风动则颤,颤拘病发也;筋者肝之属也”。
中医辨证治疗帕金森病的方法如下:
血瘀动风证
治法:活血化瘀,熄风通络。
方剂:身痛逐瘀汤加减。
组方:红花、羌活、秦艽、川芎、桃仁、没药、五灵脂、地龙、当归、甘草、天麻、钩藤。
加减:若急躁易怒加玫瑰花、合欢皮;脘闷纳呆加橘皮、甘松、谷麦芽;若肢体拘急明显加白芍、木瓜;肢体僵硬失灵者加蜈蚣(去头足)、鸡血藤;肢体明显疼痛者加全蝎、制乳香。
气血不足证
治法:益气养血,活血熄风。
方剂:人参养荣汤加减。
组方:人参、白术、熟地黄、当归、黄芪、陈皮、白芍、茯苓、炙甘草、僵蚕、蜈蚣。
加减:失眠者加炒枣仁、远志、生龙齿以安神定志;便秘时加肉苁蓉、当归(重用)以润肠通便;气虚夹痰者,加瓜蒌、胆南星、竹沥;血瘀突出者加桃仁、红花。
中医治疗帕金森病有偏方,帕金森治疗的具体方法如下:
1、选取生牡蛎30克、葛根30克、生龙骨30克、白芍20克、伸筋草20克、钩藤15克、制首乌1
5克、山萸肉15克、枸杞子12克、当归12克,天麻10克、川芎10克、白僵蚕10克、怀牛膝10克,
水煎服,每日1剂,15日为一疗程,用法用量随症加减。
2、选取黄芪30克、丹参20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、
全蝎10克、当归10克、地龙10克、红花6克、蜈蚣6条。同样水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
治疗帕金森病常用的中药比如天麻、钩藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、白芍、玄
参、龟板、天门冬、怀牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、夜交藤、茯神等。一般治疗上以清热、
化痰、息风为主要原则,配合滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为辅。
帕金森病在中医称为“颤证”,临床上一般分肝阳化风、血虚生风、阴虚风动、瘀血生风、痰热动风
等不同证型,患有帕金森病的患者需要经专业中医师辨证论治,明确具体的证型特点,再针对性的
选择合适的中药方剂进行治疗
。
帕金森病属祖国医学“震颤,颤证”之发病范畴,多是由于肝肾不足,气血两虚,筋脉失养,虚风内
动所致。临床上常用的中药主要有以下几类:
第一,虫类,具有息风通络之功效,常用药物有全蝎,地龙,僵蚕,蜈蚣,蝉衣,鳖虫等。
第二,平肝潜阳的药物首选珍珠,其次是生龙骨,生牡蛎,代赭石。
第三,滋阴熄风,首选地黄,其次是枸杞,山茱萸,龟板。
第四,肝阳上亢患者有高血压病,应加钩藤,菊花。
第五,熄风解痉的药物,主选天麻,钩藤,蝉蜕,菊花。
第六,平肝熄风定惊止颤药,首选羚羊角粉,其次是珍珠母,蝉蜕。
第七,固本扶正宜选人参,党参,黄芪等。
第八,祛痰醒脑宜选石菖蒲,郁金,半夏等。
第九,活血通络可选当归,川芎,丹参等。
帕金森通常指的是帕金森病。临床上一般不存在帕金森病的特效中药有哪些的说法,平时可以适当
吃天麻、钩藤、石决明等,可以辅助改善病情。
1、天麻:能够起到息风止痉的功效,可以改善肢体颤抖、抽搐的症状。
2、钩藤:属于一种比较常见的中成药,能够提高中枢神经的功能,也能够起到镇静的效果。
3、石决明:能够起到清心除热的功效,可以用来改善肝阳上亢引起的头晕、恶心等症状。
除此之外,也可以使用地龙、蝉衣、生牡蛎等药物进行治疗。
帕金森的特效中药有哪些:
1、处方:半夏、桑叶、胆南星、竹茹、川贝母、枳实、橘红、黄芩各10克,水牛角、菊花、茯苓
各15克,钩藤18克。用法:水煎分3次服,每日1
剂。加减:若痰湿内聚,症见胸闷恶心,咯吐痰
涎,苔厚腻,脉滑者,加煨皂角、白芥子以燥湿豁痰,震颤较重,加珍珠母、生石决明、全蝎。
2、用导痰汤合羚角钩藤汤加减。前方祛痰行气,后方清热平肝熄风,二方合用清热化痰,平肝熄
风,适用于痰热内蕴,扰动肝风之证。半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩清热化痰,水牛角、桑
叶、钩藤、菊花平肝熄风止颤,这是一种帕金森病的治疗偏方。
3、处方:当归、火麻仁各12克,生地15克,桃仁、枳壳各10克。用法:水煎分3次服,每日1
剂。加减:若面白,眩晕甚,加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠;若手足心热,午后潮热者,可加
知母、胡黄连等清虚热。功效主治:养血润燥、熄风止痉。用于治疗帕金森病,中医辨证属阴虚血
燥型,这是一种帕金森病的治疗偏方。
4、处方:天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神各12克,石决明18克,钩藤、代赭石、夜交藤、龟版
各20克,生龙骨、生牡蛎各25克,白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子各10克。用法:水煎
分3次服,每日1剂,这也是帕金森病的治疗偏方。
5、二豆粥白扁豆10克,蚕豆30克,将二豆炒香,研末备用;大米50克煮粥,待熟时调入二豆粉,
煮沸后服食,每日2~3剂。可健脾疏肝宁络,适宜震颤麻痹、食少、肢麻者。
6、天麻炖鹌鹑鹌鹑1只,去毛及内脏,将天麻15克填入肚内,用线捆住,加水炖熟,加食盐、味
精,去天麻,吃肉喝汤,隔日1次。也可用鸽子代替鹌鹑。有养阴柔肝之功,适宜震颤麻痹、肢体
麻木、双手抖颤者。
7、
葛根鲫鱼汤葛根、宣木瓜各20克,当归、丹参、牛膝、党参、白芍各10克,共装入纱布袋内;
鲫鱼250克,洗净去鳞、鳃、内脏;将鱼、药包及姜、葱、盐适量调料入炖锅内,加水600毫升,大
火烧沸后用文火炖煮40分钟即成。每日分2次,吃鱼、饮汤。有养血祛风通络之功,适宜震颤麻
痹、颈僵项强者。
帕金森的特效中药有哪些:
1、处方:半夏、桑叶、胆南星、竹茹、川贝母、枳实、橘红、黄芩各10克,水牛角、菊花、茯苓
各15克,钩藤18克。用法:水煎分3次服,每日1
剂。加减:若痰湿内聚,症见胸闷恶心,咯吐痰
涎,苔厚腻,脉滑者,加煨皂角、白芥子以燥湿豁痰,震颤较重,加珍珠母、生石决明、全蝎,这
种帕金森病的治疗偏方也较为常见。
2、用导痰汤合羚角钩藤汤加减。前方祛痰行气,后方清热平肝熄风,二方合用清热化痰,平肝熄
风,适用于痰热内蕴,扰动肝风之证。半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩清热化痰,水牛角、桑叶、钩藤、菊花平肝熄风止颤,这是一种帕金森病的治疗偏方。
3、处方:当归、火麻仁各12克,生地15克,桃仁、枳壳各10克。用法:水煎分3次服,每日1剂。加减:若面白,眩晕甚,加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠;若手足心热,午后潮热者,可加知母、胡黄连等清虚热。功效主治:养血润燥、熄风止痉。用于治疗帕金森病,中医辨证属阴虚血燥型,这是一种帕金森病的治疗偏方。
4、处方:天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神各12克,石决明18克,钩藤、代赭石、夜交藤、龟版各20克,生龙骨、生牡蛎各25克,白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子各10克。用法:水煎分3次服,每日1剂,这也是帕金森病的治疗偏方。
5、二豆粥白扁豆10克,蚕豆30克,将二豆炒香,研末备用;大米50克煮粥,待熟时调入二豆粉,煮沸后服食,每日2~3剂。可健脾疏肝宁络,适宜震颤麻痹、食少、肢麻者。
6、天麻炖鹌鹑鹌鹑1只,去毛及内脏,将天麻15克填入肚内,用线捆住,加水炖熟,加食盐、味精,去天麻,吃肉喝汤,隔日1次。也可用鸽子代替鹌鹑。有养阴柔肝之功,适宜震颤麻痹、肢体麻木、双手抖颤者。
7、
葛根鲫鱼汤葛根、宣木瓜各20克,当归、丹参、牛膝、党参、白芍各10克,共装入纱布袋内;鲫鱼250克,洗净去鳞、鳃、内脏;将鱼、药包及姜、葱、盐适量调料入炖锅内,加水600毫升,大火烧沸后用文火炖煮40分钟即成。每日分2次,吃鱼、饮汤。有养血祛风通络之功,适宜震颤麻痹、颈僵项强者。
中医治疗帕金森病有偏方,帕金森治疗的具体方法如下:
1、选取生牡蛎30克、葛根30克、生龙骨30克、白芍20克、伸筋草20克、钩藤15克、制首乌15克、山萸肉15克、枸杞子12克、当归12克,天麻10克、川芎10克、白僵蚕10克、怀牛膝10克,水煎服,每日1剂,15日为一疗程,用法用量随症加减。
2、选取黄芪30克、丹参20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、当归10克、地龙10克、红花6克、蜈蚣6条。同样水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
病情分析:中药治疗帕金森通常可以使用羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠等治疗。1、灵椒钩藤汤:羚羊角片、双钩藤、桑叶、菊花、鲜地黄、生白芍、生甘草、茯苓、川贝、轻竹茹。清肝、熄风、补水、舒筋活络。热亢风证:高热不退,烦躁不安,手足抽搐,痉挛,甚至头晕。舌赤而干燥,或舌焦而刺痛,脉弦而数。2、正安息烽汤:生龙骨、生牡蛎、生龟壳、牛膝、生赭石、芦笋、玄参、生杭州牡丹、甘草、青蒿、川楝、生麦芽。平肝安风,滋阴潜阳。中风样:头晕、眼肿耳鸣、脑热痛、面色醉酒、心烦、或经常生气、或四肢逐渐感觉不好、口眼逐渐偏离,甚至头晕、摔倒、昏迷、在不同的时间醒来,或者醒来后无法恢复,脉搏弦又长又有力。3、大顶风珠子:鸡子、麦冬、地黄、阿胶、生白芍、炙甘草、芝麻、甲鱼壳、生甲鱼壳、生牡蛎、五味子。滋阴养气。阴虚风动证:手足无力,形消神疲,舌红苔少,脉气虚弱,随时可脱。患者在患病期间,要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤,多饮水,多食富含纤维素的食物。
病情分析:治疗帕金森的中药有山茱萸、人参、葛根、黄芩等,中成药有参七脑康胶囊、通心络胶囊、六味地黄丸等。在治疗中,一般以西药为主,比如左旋多巴抑制剂、多巴胺替代剂、抗胆碱能药等,中药一般作为辅助治疗。
中医一般将帕金森分为三种不同的临床类型,痰浊阻滞型常选用半夏、白术、甘草等药物;肝肾亏损型多选用鹿茸、紫河车、阳起石、熟地等中药;肝风内动型多采用白多采用天麻、钩藤、羚羊角等中药。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
1、选取生牡蛎30克、葛根30克、生龙骨30克、白芍20克、伸筋草20克、钩藤15克、制首乌15克、山萸肉15克、枸杞子12克、当归12克,天麻10克、川芎10克、白僵蚕10克、怀牛膝10克,水煎服,每日1剂,15日为一疗程,用法用量随症加减。
2、选取黄芪30克、丹参20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、当归10克、地龙10克、红花6克、蜈蚣6条。同样水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
偏方1:选取生牡蛎30克、葛根30克、生龙骨30克、白芍20克、伸筋草20克、钩藤15克、制首乌15克、山萸肉15克、枸杞子12克、当归12克,天麻10克、川芎10克、白僵蚕10克、怀牛膝10克,水煎服,每日1剂,15日为一疗程,用法用量随症加减。
偏方2:选取黄芪30克、丹参20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、当归10克、地龙10克、红花6克、蜈蚣6条。同样水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
从交通心肾论治阿尔茨海默病
(2024-06-29
04:25:33)[编辑][删除]
从交通心肾论治阿尔茨海默病
摘自2024-6-28中国中医药报
黄柳华 中日友好医院
阿尔茨海默病是医学发展至今诊断虽明确却难解决的难治疾病。该病的发生除年龄、遗传等不可控因素,尚与不良的生活方式所引起“三高”、头部外伤、颅内感染有关。随着世界人口的老龄化,高龄老人随本病的发病在快速增长,给家庭、社会带来了很多不安定因素,亟待寻求一些能延缓或减轻本病进程的中西药物或其他方法。笔者根据数十年临床个案的积累,回顾相关文献,拟浅谈论治阿尔茨海默病的一些体会。
阿尔茨海默病症状隐蔽、繁多,以认知障碍为主症。如记忆力的不断减退、理解和执行能力下降、反应迟缓或缺失、情绪不稳定、暴躁或抑郁等。本病属中医“呆病”“善忘”“喜忘”等范畴,历代医家认为与心脾肾有关。《医方集解》云:“人之精与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。”《三因极一病证方论》云:“脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也……今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力思量不来者是也……二者通治。”国医大师朱良春善用益肾化瘀法治疗阿尔茨海默病,认为本病变之症结为肾虚致气化无源,无力温煦、激发、振动脏气。脑髓渐空,使脏腑四肢百骸失其濡养,从而出现三焦气化不利,气机升降出入失常,血失流畅,脉道涩滞而致血瘀。且肾虚可促进血瘀的发生发展,血瘀又加重肾精的进一步亏损,两者相互影响,形成肾虚为本,血瘀为标,虚实夹杂,本虚标实的病理机转。故朱良春认为益肾化瘀法是治疗阿尔茨海默病的主要法则。
辨治要点
阿尔茨海默病的治疗当以肾精心血充盈作为基础,即益肾精、补心血是治疗该病取效的前提和保障。基于心肾相互交通,手少阴心经与足少阴肾经的经脉相互连接的生理结构,肾水必须上济于心,方能使心火宁潜济润,而心火也必须下降于肾,才能使肾水得心火以温暖,这样心肾之间的生理功能才协调,使阳固阴守,气血调和,则心主神明、主血脉始可充分展现。脑为元神,精明之腑,髓之海,是生命活动的中枢、精神意识的主宰,只有元神充盈,脑窍通隧,心肾之经脉调畅,则清阳之气才能灌注于脑,使人智慧生,灵机活。正如陈士铎《辨证录》所云:“夫心肾交而智慧生,心肾离而智慧失。人之聪明非生于心肾,而生于心肾之交也。”可见古代医家已早有名训。故在肾精心血充盈的基础上,心肾相交才能是该病取效的核心。
根据“结者散之,留者攻之”(《素问•至真要大论》)之理,当心肾交通之道壅塞、有瘀浊结聚时,也可间接导致元神关聪,治当化瘀浊、散经聚、通窍隧、畅经脉。这是达到心肾交泰通达的最佳手段,要贯穿于治疗的全过程。
高龄患者要时时顾护后天之本,除脾病意舍不清使人致病外,更有脾胃为后天之本的原因。《素问•平人气象论》:“人无胃气曰逆,逆者死。”只有保障脾胃纳运健全,才能有足够的气血动力,来促进药食运化,防止气机不畅,变生他疾。
综上所述,笔者认为,阿尔茨海默病的治疗当以益肾养心为前提,以相交心肾为核心,同时在顾护脾胃基础上还需化瘀浊、散结聚、通窍隧、畅经脉,以补为体,以攻为用,循序渐进,方能得效。
用药体会
鹿角胶(或鹿角镑)
其性偏温,味甘、微咸,归肝、肾二经,具有温补肝肾、填养精血的作用。张锡纯《医学衷中参西录》中记载:“用鹿角胶者,因鹿之角原生于头顶督脉之上,督脉为脑髓之来源,故鹿角胶之性善补脑髓。”故该书中干颓汤、补脑振痿汤中皆用了鹿角胶。笔者临床见肾阴虚明显者,常配龟板或龟板胶,以促进肾精与阳气更好转化输注。
红景天
其性寒、味甘涩,归心、肺二经,是少数已发现具有天然抗氧化剂及人体自身细胞潜能激发剂的植物,具有中枢兴奋作用及类似人参“扶正固本”的疗效,可加强记忆力与注意力,对中枢神经系统兴奋作用明显。
灵芝
其性味苦平,归心、肝、肺、肾经,作用广泛,具有免疫调节、降糖、降脂及抗氧化、抗衰老、抗肿瘤和抗血小板聚集作用,很适合老年人保健及治疗慢病时用。
虫类药
虫类药乃血肉有情之品,性喜攻逐走窜、搜剔疏利,其化瘀浊、散结聚作用更强,有利于心肾交泰通达。笔者常根据患者不同主证,结合药物偏性来选择虫类药,如易出现不稳定情绪,性格暴躁,常头痛不眠者,可用全蝎、地龙来熄风定悸、涤痰降火;对瘀血结聚较重者,可用水蛭、虫来逐恶血,破结聚;对瘀血较重,伴冠心病、颈动脉狭窄、中风后遗症或经常头晕、嗜睡者,可配用麝香保心丸(人工麝香、人参提取物、苏合香、蟾酥、人工牛黄、肉桂、冰片)22.5mg/次、2~3次/日,以芳香温通、开窍慧脑。虫类药药性多咸寒,且质地沉重,临床应用一定要注意配伍、剂量和疗程,以免产生不必要的不良作用,对脾胃不足或体质属阳虚者要谨慎使用。
辅助训练
除药物治疗外,强化记忆训练、注意力训练和思维训练至关重要。通过上述训练活动可循序渐进地提高患者的认知能力。笔者临床习惯根据患者的性格、爱好,以及治疗过程中对信息处理、执行控制能力和意志等认知损害的不同情况,在就诊时布置一些适宜的训练方案,作为给患者的“作业”,在下次就诊时进行评估和总结,并为下一步治疗做参考依据。
另外,要尽可能引导患者走出家门,参加社交活动,多与人交流,才能消除孤独和疑虑。同时多说话多交流才能活跃大脑,以增强逻辑思维和记忆力。此外,还可配合音乐疗法、适当运动(如八段锦、太极拳)等,不断培养健康的生活方式。
验案举隅
林某,女,85岁,2022年8月26日初诊。主诉:记忆力、判断力减退,尿失禁2~3年。现病史:由家人发现患者夜寐梦多呓语,尿失禁,记忆力减退,注意力下降,汗多易紧张、症状呈渐进性加重,赴北京多家医院就诊,均诊断为阿尔茨海默症,一直服用胆碱酯酶抑制剂等效果不显,遂来诊治疗。刻下:由家人陪伴进入诊室,代诉初见患者夜寐梦多呓语,昼日做事犹豫不决,记忆力明显减退,精神变差,反应变慢,常有尿失禁,夜尿2~4次。患者饮食起居尚能自理,但信息处理速度严重减退,情绪有时失控,易紧张、汗出,语言能力尚可,但与人交流有时答不切题,无吞咽困难,无肢体抽搐,大便正常。舌淡红紫,苔薄黄少津,脉沉弦。头颅CT提示:脑白质病、脑室扩大,右侧脑室可疑小出血灶,脑萎缩。既往史:2007年因小细胞肺癌手术治疗,此后复查阴性。
西医诊断:阿尔茨海默病。
中医诊断:呆病。
中医辨证:肾精不足,瘀浊结聚,心肾脉痹,脑窍不通,元神失聪。
治法:补肾养心,交通心肾,通窍益脑。
处方:枸杞子30g,菟丝子15g,生黄芪30g,熟地黄15g,山药15g,酒萸肉15g,酒黄精30g,鹿角镑10g,盐益智仁30g,川芎15g,牛膝15g,柏子仁30g,葛根15g,灵芝6g,石菖蒲15g,制远志12,制水蛭6g,茯苓30g,盐车前子30g。水煎服,日1剂。
随访:经治3个月左右,患者尿失禁可基本控制(偶见咳嗽后尿有滴沥),已愿与人交流,对答切题、流畅,计算功能准确率较高,应用速度尚可,有延迟记忆现象,情绪失控大有好转,偶见下午6点小有发作,昼日在家人安排下能静心做算术作业或练字训练20分钟左右,生活有规律,定时外出散步或郊游,门诊以来偶有外感咳嗽,晨起眼睑水肿,入暮双下肢水肿,但食欲正常,大便2天1次,小恙均用中药调治快愈。
中药治疗一年后,患者整体状态大有好转,已能主动从事一些简单家务劳动,乐于与人交流,有主动反馈,情绪未出现失控,效不更方,近嘱改成散剂缓图之。
针刺治疗脑鸣案
摘自2024-6-28中国中医药报
蔡晓刚 山西省临汾市洪洞县中医医院
患者女,49岁,2024年3月14日初诊。主诉:右侧脑内鸣响近10年。人群嘈杂、环境喧闹、情绪波动、劳累过度时自觉右侧头脑内部如潮声,如血管跳动样鸣响,伴有左侧头闷胀痛、胸闷嗳气近10年。平时双眼干涩,口干咽干,口气重,食少纳呆,周身乏力,双上睑疲劳,夜眠常常处于浅睡眠状态,记忆力减退,便溏不爽,历经中西医多法治疗效果不理想。13岁月经初潮,月经先后不定期,末次月经为2023年3月底。适龄结婚,育1女1男,体健,配偶健在。否认耳鸣、高血压、低血压、糖尿病、脑外伤。舌淡胖,舌苔白,中后部(脾胃肾区)腻厚有裂纹,舌右边(肝胆区)可见约6mm圆形暗红色瘀点,用棉签触之色不褪、不高于舌表面。
诊断:脑鸣(肝郁脾虚证)。
治疗:患者取仰卧位,常规消毒后,一次性针灸针针身与头皮成15度左右夹角,针尖向上快速刺入印堂,向后刺入神庭、百会各0.5寸,当针尖抵达帽状腱膜下层,指下感到有阻力时,施以缓慢提插手法约1分钟。针尖向鼻尖方向刺双侧风池穴1.2寸,直刺合谷、太冲各1寸,施以缓慢捻转手法约1分钟。留针30分钟,再次加强手法一次,起针。
患者次日述针刺后夜眠好,左侧头闷胀痛等余症均有改善。舌淡胖,苔白有裂纹,舌右边(肝胆区)圆形暗红色瘀点消失。效不更方,每日1次。
3月17日二诊:脑鸣部位缩小至约玉枕穴部,有食欲,双眼干涩、口干咽干、口气重、周身乏力、双上睑疲劳、便溏不爽等余症消失,守前方加玉枕,又针3天。22日患者仍感玉枕穴部有如血管跳动样鸣响,但因需要外出打工只得停止针刺。
按
患者经年累月在外奔波,生活节奏快、压力大等因素长期刺激致肝失疏泄而横乘脾胃,中焦健运功能失常则舌淡胖、舌苔白中后部(脾胃肾区)腻厚有裂纹、口气重、食少纳呆、周身乏力、双上睑疲劳、便溏不爽。肝失疏泄、日久郁结则在舌右边(肝胆区)出现触之色不褪、不高于舌表面约6mm圆形暗红色瘀点,胸闷嗳气。肝失疏泄日久则精血不能滋润眼睛则双眼干涩,不能供给元神则夜眠常常处于浅睡眠状态,记忆力减退,人群嘈杂、喧闹环境、情绪波动、劳累过度可诱发脑鸣、头闷胀痛。
印堂在两眉头中间,具有明目通鼻、宁心安神等功效。神庭位于头部气街之会,生于发际阴阳变化之处,为脑神汇聚之地,是督脉、足阳明胃经、足太阳膀胱经三经交汇之处。百会深系脑髓,受天地之精气,连周身之经穴,达阴阳之脉络,调全身之气血。选取同属督脉、位居头部、均为治疗神志疾病要穴的印堂、神庭、百会,联合具有醒脑开窍、活血化瘀、祛风解表、息风化痰、通利五官、顺达少阳经气的风池,共同达到既养神充髓又能清肝明目、疏散风热、平肝降逆的作用。手阳明大肠经原穴合谷属阳主气,具有调和气血、通经活络、行气开窍、疏风解表、清理肠胃、镇静安神之功。足厥阴肝经原穴太冲属阴主血,具有调和气血、疏肝理气、平肝熄风之效。两穴一阳一阴,一腑一脏,一气一血,相互依赖,相互制约,相互为用。
考生益智有菖蒲
摘自2024-6-7中国中医药报
胡献国 湖北省远安县中医院
农历五月初五,家家都要插艾蒿、挂菖蒲以“辟恶除邪”。菖蒲除有“辟恶除邪”作用外,其亦为益智宁神佳品。
菖蒲,又名石菖蒲、鲜菖蒲,为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎,生用或鲜用。中医认为,石菖蒲性味辛、温,归心、胃经,有开窍醒神,化湿和胃,宁神益志之功,适用于湿阻脾胃,脘腹胀满,纳差食少及湿蒙清窍所致的神志错乱,健忘耳鸣等。本品辛开苦燥温通,芳香走窜,不但有开窍醒神之功,且兼具化湿、豁痰、辟秽之效,故擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致的神志昏乱,中风痰迷。且其入心经,开心窍、益心智、安心神、聪耳明目,可治疗健忘、失眠、耳鸣、耳聋等,可单用塞耳,或入复方中使用。
考生备考,常耗伤心血,心血不足,心神失养,多出现心悸失眠、多梦易醒、精力不集中、记忆力下降等情况。菖蒲开窍醒神、宁神益志的功效,有助考生消除疲劳、增强记忆、宁心助眠。《本草从新》言其“辛苦而温,芳香而散,开心孔,利九窍,明耳目,发声音,去湿除风,逐痰消积,开胃宽中”。药理研究表明,本品含挥发油,有镇静、抗惊厥作用,对大鼠由乌头碱诱发的心律失常有一定治疗作用,并能对抗由肾上腺素或氯化钡诱发的心律失常,挥发油治疗量时还有减慢心律作用,明显改善脑缺血、缺氧状态。现介绍几款以菖蒲为原料的粥品,供选用。
石菖蒲粥
材料:石菖蒲10克,大米50克。
做法:将石菖蒲择净,放入药罐中,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成。
功效:化湿和胃。适用于湿阻脾胃,脘腹胀满,纳差食少等。
远志菖蒲粥
材料:远志、石菖蒲各10g,大米100g,白糖适量。
做法:将二药择净,水煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成。
功效:宁心安神,祛痰开窍。适用于心神不安,惊悸,健忘,失眠多梦等。
菖蒲砂仁粥
材料:石菖蒲10克,砂仁5克,大米50克。
做法:将二药择净,放入药罐中,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成。
功效:芳香化湿,和胃止吐。适用于妊娠呕吐,食入则吐,纳差食少等。
菖蒲二香粥
材料:石菖蒲、藿香、香薷各10克,大米50克。
做法:将三药择净,放入药罐中,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成。
功效:芳香化湿,清热和胃。适用于暑湿侵袭,肢软乏力,头身重困,纳食不香等。
滋阴息风法治口唇颤动
(2024-05-17
16:56:22)[编辑][删除]
滋阴息风法治口唇颤动
摘自2024-5-15中国中医药报
马胜民 上海中医药大学附属龙华医院奉贤分院
吕某,女,44岁,2024年4月6日初诊。患者诉左侧嘴角不自主抖动9个月余,口中不停发出咀嚼声,因嘴角抖动,出于心理和机体双重原因不愿讲话,用手捂嘴而不能止,走路步态如常。追问病史,患者2023年7月二次感染新冠病毒后开始出现此症,经多方诊治,脑CT、脑电图、肌电图等均未发现异常,期间口服维生物B1、谷维素、氯硝西泮治疗,并采用口服中药、针灸治疗,均未获效。刻下:左侧口角肌肉不停抖动,口中不停发出咀嚼声,鼻子发干,面色晦暗,皮肤干燥,精神差,全身乏力,语声低微懒言,口干不欲饮,舌红,少苔,脉弦细。既往有哮喘病6年,每年冬春季节变换发作。
诊断:西医诊断为面肌痉挛。中医诊断为口唇颤动,证属阴虚风动。
治则:滋阴息风。
处方:炙黄芪10g,太子参10g,远志10g,龟甲15g,鳖甲15g,龙骨10g,钩藤10g,龙胆6g,白芍10g,防风6g,炒蒺藜10g,地龙6g,僵蚕6g,蝉蜕6g,全蝎2g,熟地黄10g,生地黄10g,麦冬10g,天冬10g,胆南星6g,竹茹10g,枳壳10g,陈皮6g,制半夏6g,白茯苓15g。14剂,水煎服,日1剂。
4月20日二诊:嘴角抖动消失,鼻子干明显减轻,精神气色转好,乏力症状减轻,愿意交流,讲话中气很足,饮食睡眠可,舌脉同前。效不更方,守原方加百合10g、南沙参10g、辛夷6g。14剂,水煎服,日1剂。
5月4日三诊:神清气爽,鼻子不干,嘴角抖动消失后未复发,全身有力气,讲话声音洪亮,面色有光泽,夜间易醒,醒后难以入睡,舌淡红,苔薄,脉平。患者全身阴虚情况大为改善,继续予以益阴养血安神,守二诊方去僵蚕、地龙、蝉蜕、全蝎,加鸡血藤15g、首乌藤15g、酸枣仁10g。14剂调理善后。值得一提的是,患者诉每年此季节正值哮喘发作期,服用中药后亦未发作,属意外收获。
按
口唇颤动是指口唇颤动而不能自制的症象,又称“唇瞤”“唇风”,俗称“驴嘴风”,以下唇颤动较常见,多因胃火挟风或脾虚血燥所致,好发于秋冬季节。本案患者平素禀赋差,有哮喘病病史6年,五脏虚损,气血津液不足,此次发病源于二次感染新冠。中医认为,温病容易伤阴,“屋漏偏逢连夜雨”,素体脏腑气血津液不足,阴虚隐隐有内风之象,加之外感风温毒邪,现为春季,为六气中风气正盛,同气相求,内外合邪,外风引动内风,致使患者阴血更加不足,血虚无以养肝,木盛克土,脾更为不足,故口角肌肉抖动不停。
笔者发现,外感温热邪气,如新冠、禽流感、甲流、乙流等,其急性期症状消失后,很多患者不同程度地出现如头痛头晕、失眠、耳鸣耳聋、久咳不止、嗅觉减退、反复感冒、全身乏力等躯体和精神症状,久久不愈,严重影响生活和工作。从“温病伤阴”入手多能取得很好的疗效。
本案患者口角不自主抖动9个月也属新冠后阴津亏耗、虚风内动所致,故养阴生津是治疗大法。“证同治亦同”,本案从脏腑辨证、气血津液辨证角度予大定风珠和加减复脉汤加减以滋阴养血、柔肝息风,长达9个月的口唇抖动痊愈,并成功延缓哮喘发作。
震颤浅治【草根一生】
(2015-04-14
04:52:11)[编辑][删除]

震颤的症状:震颤的症状一般从手脚开始,譬如用手拿东西直哆嗦,吃饭也难以将饭送进嘴里,然后再发展到头部、嗓子,甚至舌头都会颤,到最后严重的时候说话都说不了,打颤,浑身肌肉都非常紧张难受,帕金森就是最常见的一个震颤的病症。
紧张、家族史、更年期等都可以引发震颤,治疗震颤类的病,中西医结合治疗,可以提高疗效。对于那些更年期身体调节不过来引发的震颤,可以用补气养阴的一些方法。
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方子:
1、镇肝熄风汤。
怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、川楝子、生龟板、生白芍、玄参、天门冬、茵陈、生麦芽、甘草。
怀牛膝去风湿补肝肾,引血下行,让逆乱往上走的血往下走,此方对脑出血有效。龙骨有钙质,能壮骨,起到重镇的作用。龟板、白芍、玄参、天门冬这几个都是滋阴药。玄参能够滋阴、凉血,去上交浮油之火。川楝子行肝气,生麦芽生发肝气,茵陈也是升发肝气,甘草调和。这几味药能让肝气得到疏邂。再加上蜈蚣和全蝎,治疗震颤的效果会有很大的提高。
2、天麻首乌鸡蛋羹。
对于一般性震颤病人,以天麻为主治,在炖汤时放点天麻效果也很好,单喝天麻汤也不错。
天麻首乌鸡蛋羹,就是把天麻首乌汤煎好后,把生的鸡蛋黄打在里边一搅,搅完以后是黏黏的状态,就着这个状态喝下去。只有将生鸡蛋黄里搁到中药里面才能起到效果。
对于紧张性的震颤,还有帕金森,或者是老年性的震颤,可以长期喝红茶作为日常的保健,红茶里面有一些酶,发酵后对于治疗震颤有一定的好处。
脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)解读
(2019-10-21
04:24:15)[编辑][删除]
脑小血管病:多起病隐匿,导致认知下降,在注意力、加工速度和执行功能领域具有特征性的早期受累,记忆功能相对完整,最终导致痴呆。常可伴随其他非认知障碍表现,且临床症状与损伤部位密切相关,该指南中指出应注重相应症状的识别以协助鉴别诊断。
脑小血管病认知功能障碍诊断标准:认知功能障碍:主观报告的认知功能下降;客观检查存在认知功能损害。轻度认知功能障碍:出现一个或多个认知功能域的认知下降;认知功能障碍不足以影响生活独立性。痴呆或重度认知功能障碍:≥2个认知域的障碍;认知缺陷足以导致生活独立性受损。
确定存在有脑小血管病,存在以下证据之一:认知功能障碍:主观报告的认知功能下降;客观检查存在认知功能损害。白质和深部灰质中有多处腔隙性梗死;缺血性白质改变;血管周围间隙扩大;皮质微梗死和微出血。
排除标准:排除足以解释记忆或其他认知损害的其他影像学改变或疾病,如:无皮质和/或皮质下的非腔隙性梗死、脑出血;脑白质特殊原因(多发性硬化、结节病、脑部放疗);脑部病变(如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病、肿瘤、脑积水、外伤、梅毒、艾滋病、克雅氏病等);严重精神疾病及癫痫、酒精及药物滥用、中毒和代谢异常等。
治 疗
指南中提出对于脑小血管病认知障碍的风险人群及患者应进行预防性干预措施及药物治疗。其中预防性干预措施主要包括改善生活方式、控制血管性危险因素及治疗原发病,其对于脑小血管病认知障碍预防可能有益,但需要进一步大规模临床试验证实(b级证据、B级推荐)。预防性干预措施可能在个人水平上作用显著性不明显,但在群体水平上,可使负担显著降低。
指南中提到的用于治疗脑小血管病认知功能障碍的治疗药物主要包括有:胆碱酯酶抑制剂、美金刚、丁苯酞、养血清脑颗粒、奥拉西坦、胞磷胆碱及银杏叶制剂等。抗痴呆治疗药物胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏)临床研究证实对脑小血管病认知功能障碍患者有明确治疗作用(a级证据、A级推荐)。美金刚可改善轻中度血管性痴呆的认知功能,但在脑小血管病认知功能障碍中的作用仍需大样本临床试验进行研究和证实(b级证据、B级推荐)。其他有循证医学证据治疗VCI的药物有丁苯酞、养血清脑颗粒、奥拉西坦、胞磷胆碱、银杏叶制剂及尼莫地平等,仍需进一步临床试验证实(b级证据、B级推荐)。(彭丹涛
邵文)