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难忘的童年记忆:葶苈

(2024-03-06 17:04:42)
难忘的童年记忆:葶苈
摘自2024-2-26中国中医药报
张兴 宁夏回族自治区中卫市人民医院
葶苈子为十字花科葶苈属植物葶苈的种子。得了水肿病,胸闷、睡倒后憋气,咳嗽,痰多。夜晚,全身不舒坦,无法入睡。一位郎中对县太爷进行了四诊合参、八纲辨证施治。选用以葶苈等药物治疗,几服汤药下肚后,县太爷的病情好了大半,晚上不咳喘了。郎中又继续根据病情进行辨证治疗,二十多天后,县太爷的病彻底好了。
在挖这种野菜时,手背给碰伤了,把葶苈的菜汁挤到出血口,流血很快就止住了。
我那可爱的小外孙,咳嗽到无法平躺入睡、还呕吐。便在药店买了葶苈子、炙麻黄、再加大枣,熬成汤药,让小外孙服用,每天2次,小外孙的咳嗽一天天减轻,第五天后咳嗽便痊愈了。
当归芍药散加减治疗特发性水肿
摘自2025-9-10中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
特发性水肿是一种病因未明的功能性水肿,以水液代谢障碍为主要表现,多见于育龄期女性,特别是体形偏胖人群,可能与脂肪分布异常及代谢缓慢导致水液滞留相关。西医主要采用利尿药物并结合生活方式调整进行治疗,但复发率较高。
当归芍药散出自《金匮要略》,原方用于治疗妊娠期腹痛及“妇人腹中诸疾痛”,具有养血柔肝、健脾渗湿、缓急止痛之效。扬州市名中医、江苏省仪征市中医院主任医师金殿春以“异病同治”原则为指导,将该方灵活运用于特发性水肿的治疗。笔者随师临证过程中深受启发,现将其验案一则记录如下。
谈某,女,26岁,体形偏胖,2025年7月7日初诊。主诉双下肢浮肿1月余,站立过久则甚,休息抬高后可稍缓解,伴畏热、手麻。最近3次月经量较前减少约1/3,色淡红、无血块,周期尚准。纳食不香,寐安,二便正常。舌淡胖边有齿痕,苔白腻,脉濡细。外院已完成血常规、血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能及下肢血管超声检查,均未见明显异常,诊断为特发性水肿。
西医诊断:特发性水肿。
中医诊断:水肿(脾虚湿阻、肝虚血滞)。
治则:健脾柔肝,养血活血,祛湿消肿。
方用当归芍药散加味:当归10g,白芍10g,川芎10g,茯苓30g,炒白术10g,炒泽泻15g,泽兰15g,生山楂20g,生鸡内金15g,苍术10g,石菖蒲10g。7剂,日1剂,水煎分2次温服。嘱避免久站,每日用药渣煎汤泡脚,饮食忌生冷油腻。
7月15日二诊:下肢浮肿明显减轻,手麻发作减少,怕热好转,胃纳改善。舌淡胖,齿痕减轻,苔薄白微腻,脉濡。原方改炒泽泻为10g,续进7剂。
7月23日三诊:下肢肿消,手麻未再发生,怕热已除。近日月经来潮,量较前增加约1/4,色转红,无不适。舌淡红、苔薄白,脉细缓。体重较初诊减轻2.5kg。二诊方去苍术、炒泽泻,加熟地黄10g,再予7剂巩固。仍嘱保持健康饮食与适当运动。
后随访至今,患者水肿及手麻未复发,月经恢复正常,怕热消失,生活状态良好。
按 金殿春认为,当归芍药散原治之“腹痛”与本例特发性水肿伴肥胖虽症状各异,然病机核心均为脾虚湿阻、肝虚血滞。腹痛因血虚水停、脉络失养而发,水肿则由血滞湿阻、水液输布失常所致。证属同类,故治可相通,均以当归芍药散为主,养血活血、健脾利湿,恢复肝脾功能与水血运行。
方中当归、白芍、川芎养血调肝、活血通络,改善血虚经少与手麻;茯苓、炒白术、炒泽泻、苍术健脾燥湿、利水消浊,针对水肿与肥胖;泽兰活血利水,兼顾血水两方面;生山楂、生鸡内金消积化瘀、助运降脂;石菖蒲芳化醒脾,助祛湿浊。二诊肿减,故减泽泻量,防利水过度;三诊湿浊已除,故去苍术、炒泽泻,加熟地黄以增补血之力。此外也需配合生活方式调摄,形成药物、饮食、运动的综合干预,不仅消肿,亦调经、减重,标本兼治。

苡仁

 (2024-03-23 14:13:45)[编辑][删除]
摘自2024-3-21中国中医药报
周超凡 中国中医科学院
清热泻火又生津,止渴除烦烦渴轻。
肺痈咳嗽脓痰多,清肺排脓配苡仁。

有花在野:金樱子

  (2024-03-23 08:12:41)[编辑][删除]
摘自2024-3-22中国中医药报
春天,寂静的山谷里的花仙子,谁该荣膺此桂冠?在我心里,当金樱子莫属。金樱子花,父辈口中的倒挂刺花。
金樱子花有的地方叫糖罐子,物质缺乏的年代,人们用来熬糖,甜的东西常有补益的作用。
。金樱子味酸、甘、涩,性平。功能与主治为:固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻。用于遗精滑精,遗尿尿频,崩漏带下,久泻久痢。(郑艳琼)

入药“大戟”多有毒

   (2024-03-21 04:35:12)[编辑][删除]
摘自2024-3-20中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
京大戟和红大戟。二者皆在“十八反”中,不宜与甘草同用。另有“棉大戟”“草大戟”等为地方标准收载,除“草大戟”外,其他入药大戟皆有毒。以下细说诸“大戟”。
大戟单言“京大戟”。京大戟为大戟科多年生草本植物大戟的根,药材气微、味微苦涩,其性味苦寒,有毒。京大戟,多以大戟之名载于历代本草。其始载于《神农本草经》,列为下品,谓“主蛊毒,十二水,腹满急痛,积聚,中风皮肤疼痛,吐逆”。大戟之名,《本草纲目》言“其根辛苦,戟人咽喉,故名”。京大戟另有异名红芽大戟(《小儿药证直诀》)、下马仙(《本草纲目》)等。现单言大戟,即为药典所载“京大戟”。
京大戟有泻水逐饮、消肿散结的功效。临床用于治疗水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆咳喘、二便不利、痈肿疮毒、瘰疬痰核等症。如《活法机要》将其与大枣同煮后,食枣,治水肿腹大。《外科正宗》太乙紫金丹,以其配伍山慈菇、五倍子等,治疗各种疮痈肿毒。京大戟生品毒性较大,临床上常用其炮制品。京大戟主要含萜类、黄酮类、生物碱等成分。大戟苷为其有效成分,也是主要有毒成分。现代药理研究表明,京大戟有致泻、利尿、降压等作用。孕妇禁用。
茜草科红大戟。红大戟为茜草科多年生草本植物红大戟的块根。其药材气微,味甘、微辛。性味苦寒,有小毒。因其性能、功效及应用皆与京大戟相似,而药材表面呈红褐色或红棕色,所以得名。红大戟药用始载于近代药学著作《药物出产辨》,名红芽大戟,据考证,此处“芽”应为“牙”,为误用京大戟的别称。因二者发音相同,过去二者常混用,实际二者成分、功用不同,且京大戟毒性远大于红大戟,因此《中国药典》早已将两种药物分别收载。红大戟苦寒泄降,能通利二便而泻水逐饮,为近代治水肿痰饮者所常用,证轻者单用,重者多入复方。著名中成药紫金锭便有用红大戟组方入药。现代药理研究表明,红大戟有抑菌、利尿等作用。
其他入药“大戟”。《湖北省中药材质量标准》(2018年版)收载的“棉大戟”来源于瑞香科多年生草本植物狼毒的根。性味苦辛,平。功效、应用同京大戟,也有毒。《贵州省中药、民族药药材标准(第三册)》(2019年版)则写作“绵大戟”。中成药白药胶囊有用绵大戟组方入药。《天津市中药饮片炮制规范》(2018年版)收载有“草大戟”,来源于豆科植物美丽胡枝子或大叶胡枝子的根皮。药材色棕红,有清肺热、祛风湿、散瘀血的功效,用于肺痈、风湿疼痛、跌打损伤等症,主产于江苏、浙江等地。
狼毒来源两“大戟”。《中国药典》(2020年版)收载的“狼毒”为大戟科植物狼毒大戟或月腺大戟的根,俗名亦称“白狼毒”,为目前市面流通较多的品种。川蜀所产者又称“川狼毒”。狼毒大戟水浸后有黏性,撕开可见黏丝;月腺大戟体轻,质脆,易折断,断面有粉性。狼毒入药始于《神农本草经》,列为下品,谓“主咳逆上气,破积聚,饮食,寒热,水气,恶疮,鼠瘘,疽蚀,蛊毒,杀飞鸟走兽”。狼毒性味辛平,有散结、杀虫的功效,外用于淋巴结结核、皮癣;灭蛆。现代药理研究表明,狼毒有镇痛、抗肿瘤等作用。不宜与密陀僧同用。
狼毒因其毒性猛烈如狼而名,《本草纲目》言狼毒“观其名,知其毒矣”。历代本草把狼毒列为“有毒”或“大毒”之品。狼毒的浆汁可刺激皮肤而发生瘙痒起水疱,误食或过量可引起中毒,出现腹痛、腹泻、里急后重等症,严重时则出现心肌麻痹而死亡。
“红狼毒”则来源于瑞香科多年生草本植物瑞香狼毒,目前市面流通较少。据考证,《本草图经》《本草纲目》等本草所言狼毒,其原植物与瑞香狼毒相符。

入药二“茱萸”功效各不同

  (2024-03-28 16:54:05)[编辑][删除]
摘自2024-3-27中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
吴茱萸和山茱萸,皆为《中国药典》(2020版)收载品种。二者多有不同,《本草衍义》便有言“山茱萸与吴茱萸甚不相类。山茱萸色红,大如枸杞子。吴茱萸如川椒,初结子时,其大小亦不过椒,色正青。得名则一,治疗又不同。未审当日何缘如此命名。然山茱萸补养肾脏,无一不宜”。以下细说二者。
药食两用山茱萸
山茱萸为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸的成熟果肉,别名药枣(《四川中药志》)、萸肉(《医学衷中参西录》)、实枣儿(《救荒本草》)、枣皮(《罗氏会约医镜》)。山茱萸别名所言“枣”,乃因其核果熟时形色均如小枣。《本草纲目》也说“《本经》一名蜀酸枣,今人呼为肉枣,皆象形也”。因药用其果肉,故临床处方时也写作山萸肉、萸肉。
山茱萸首载于《神农本草经》,列为中品,言“主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。久服轻身”。山茱萸具有补益肝肾、收涩固脱的功效,主治眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴等症。山茱萸酸温质润,其性温而不燥、补而不腻,既可补阴,又可补阳,补益之中又可固肾涩精,为补益肝肾之要药。如《小儿药证直诀》之六味地黄丸,与养阴益肾的熟地黄、淮山药等同用,用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、腰酸耳鸣者。不过婴幼儿、孕妇、老年人慎用。
山茱萸为药食两用之品,2023年《关于党参等9种新增按照传统既是食品又是中药材的物质公告》中,山茱萸被正式纳入按照传统既是食品又是中药材的物质目录。山茱萸作为食品原料食用的历史悠久,民间多用于煲汤泡酒、入菜煮粥,或制成蜜饯果脯等。有补肾涩精之效的山茱萸酒,便是用山茱萸泡白酒而成。现代山茱萸还有开发成大健康产品的,如山茱萸保健啤酒、果汁等功能性保健食品和日化产品等。山茱萸含有环烯醚萜类、鞣质类、黄酮类、木脂素类等化学成分。现代研究表明,山茱萸具有调节免疫、抗菌、抗炎镇痛、降血糖、抗衰老等作用。
芳香有毒吴茱萸
吴茱萸,陈藏器《本草拾遗》言“茱萸南北总有,入药以吴地者为好,所以有吴之名也”。吴茱萸为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的近成熟果实。《本草纲目》记载吴茱萸“一种粒大,一种粒小,小者入药为胜”,大者应指吴茱萸,小者或言石虎。《本草图经》记载的“食茱萸”,经考证即为芸香科吴茱萸。
吴茱萸始载于《神农本草经》,列为中品,言其“主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理”。吴茱萸有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效。吴茱萸辛香性热,气味俱厚,长于温脾胃、散寒邪、降逆气、止疼痛,为治疗肝寒气滞诸痛之要药。临床上用以治疗厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、经行腹痛、脘腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻等症。《本草便读》言其“其性下气最速”,故善治肝气上冲之厥阴头痛。如《伤寒论》吴茱萸汤,用吴茱萸配伍人参、生姜等,治肝胃虚寒、肝气挟寒饮上逆的厥阴头痛、呕吐涎沫。
吴茱萸含有生物碱、萜类、挥发油等化学成分。现代药理研究表明,吴茱萸有镇痛、降血压、抑菌、杀虫等作用。吴茱萸有小毒,且辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服,阴虚火旺者禁服。较大剂量可引起腹痛、腹泻,并可引起视力障碍及错觉。
综上可见,山茱萸和吴茱萸来源、入药部位、气味、功效等皆有不同。前者来源于山茱萸科,后者来源于芸香科;前者是成熟果肉入药,后者乃近成熟果实入药;前者气微,味酸、涩、微苦,后者芳香气浓郁、味辛辣而苦;前者无毒,药食两用,长于补益肝肾,后者有小毒,强于温中散寒。
至于诗人王维所插“茱萸”,应是吴茱萸。《本草纲目》引《风土记》云“俗尚九月九日谓上九,茱萸到此日气烈熟色赤,可折其房以插头,云辟恶气御冬”。可见此“茱萸”具有浓烈的气味,当是吴茱萸无疑。

春江生白芷芳香散风寒——诗词中的白芷及其药用价值

   (2024-03-29 03:54:40)[编辑][删除
——诗词中的白芷及其药用价值
摘自2024-3-28中国中医药报
黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会
《本草纲目》引许慎《说文解字》曰:“晋谓之虈,齐谓之茝,楚谓之蓠,又谓之药。生于下泽,芬芳与兰同德,故骚人以兰茝为咏,而本草有芬香、泽芬之名,古人谓之香白芷云。”
白芷芳香品高洁
白芷因具有浓烈的香气而得名,明代李梴《医学入门》载:“《离骚》谓之药,言以芳洁自约而为止极。”白芷是《楚辞》中出现最多的香草,常和兰花相提并论,称为兰芷,是品行高雅君子的代称。范仲淹《岳阳楼记》中说:“岸芷汀兰,郁郁青青。”在古代诗词中,也常将白芷和兰花并举,如唐代陈子昂《于长史山池三日曲水宴》:“摘兰藉芳月,祓宴坐回汀。泛滟清流满,葳蕤白芷生。”裴杞《风光草际浮》:“白芷生还暮,崇兰泛更香。”

白芷常见于江南地区,蕴含着江南水乡特有的灵动气质,为杏花春雨之地带来浓郁的芬芳气息,是江南芳草的代表。苏轼《和子由记园中草木十一首•其八》:“芎藭生蜀道,白芷来江南。漂流到关辅,犹不失芳甘。”张孝祥《菩萨蛮》:“蘼芜白芷愁烟渚,曲琼细卷江南雨。”《送张师常之官南雄》:“春风白芷江南岸,暑雨黄梅岭上州。”

白芷是常用的发散风寒类中药,《神农本草经》将其列为上品,载其:“主女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头(头风)侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂。”宋代贺铸《烈洲守风》:“白芷汀洲潮进退,黄梅村落昼阴晴。官粮牵迫少休日,药物扶持多半生。”白芷是中药里的美白高手,古代的美白方子里大多会加入白芷。白芷还可用作调味品,在烹饪中使用能起到去膻增香的作用,特别是羊肉中放几片白芷,不仅能去除膻味,还能勾起特有的香味。宋代梅尧臣《依韵和许待制偶书》:“为言楚客甘蔬蔌,白芷香牙长嫩珊。”
目前商品白芷主要有禹白芷、祁白芷、杭白芷和川白芷四类。其中禹白芷主产于河南长葛、禹州,祁白芷主产于河北安国,杭白芷主产于浙江杭州、余姚等地,川白芷主产于四川遂宁、达县、内江和重庆等地。
白芷辛温祛风寒
“阳明头痛治风邪,白芷辛香可辟蛇。驱尽瘙来肤不痒,拨开泪出胀无遮。散调内托方真妙,丸至都梁路亦赊。虽是菲芳能上达,须知耗血用休奢。”(清代赵瑾叔《本草诗•白芷》)白芷味辛,性温,归肺、脾、胃、大肠经,具有解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓的功效,用于感冒头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻塞、鼻渊、湿胜久泻、赤白带下、痈疽疮疡、毒蛇咬伤的治疗。清代黄宫绣《本草求真》载:“白芷,气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾,如头目昏痛,眉棱骨痛,暨牙龈骨痛,面黑瘢疵者是也。”
“白芷辛温善解肌,阳明头痛立功奇。通经止呕除肤痒,痔瘘痈疔尽合宜。”(清代王如鉴《本草约编•白芷》)白芷辛散温通,祛风解表散寒之力较温和,而以止痛、通鼻窍见长,配伍防风、羌活、川芎等,可治疗外感风寒、头身疼痛、鼻塞流涕等。
“白芷辛燥气芬馥,风在头而(面)泪满目。齿痛眉疼肌肤痒,排脓住痛疮家蓄。”(清代张望《古今医诗•白芷》)白芷辛散温通,长于止痛,且善入足阳明胃经,故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。白芷单用或配伍防风、细辛、川芎等,可治疗外感风寒所致之阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛等;配伍薄荷、菊花、蔓荆子等,可治疗外感风热所致之阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛等;配伍细辛、全蝎、川芎等,可治疗风冷牙痛;配伍蔓荆子、荆芥穗等,可治疗风热牙痛;配伍苍术、草乌、川芎等,可治疗风寒湿痹、关节疼痛、屈伸不利者。
“从来香草骚人咏,晚作离宫炀帝游。三殿重重锁秋色,七泉脉脉贯中流。”(宋代吴宗旦《都梁宫》)北宋年间,盱眙有一位著名医生,名为杨介,字吉老,曾绘制中医解剖图谱《存真图》。有个叫王定国的人,患风头疼,百治不效,于是到都梁找杨介治疗。杨介诊察病情后,给他服用一种药丸,王定国服用三丸后痊愈。王定国感到神奇,恳求其方,杨介告诉他:“用白芷一味,洗晒为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸,以茶清或荆芥汤化下。”因该药丸是杨介在都梁境内研制的,故名“都梁丸”。中药泽兰又名都梁香,但都梁丸内并不含泽兰成分,故要明辨。
“白芷能行手太阴,辛香兼达两阳明。三经风湿搜无剩,一切寒暄治有成。肿胀痘疹痒预杜,腥脓肠痈痛徐平。温升苦散恒消毒,火症须知用勿轻。”(清代朱钥《本草诗笺•白芷》)白芷祛风、散寒、燥湿,可宣利肺气、升阳明清气,通鼻窍而止疼痛,可治疗鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病,症见鼻塞不通、流涕不止、前额疼痛,常与苍耳子、辛夷等配伍使用。
“白芷辛温疗风邪,主头面疾佐疮家,妇人崩带通经用,血滞心腹痛又嘉。”(明代李梴《医学入门•白芷》)白芷辛温香燥,善除阳明经湿邪而燥湿止带,配伍鹿角霜、白术、山药等,可治疗寒湿下注、白带过多者;配伍车前子、黄柏等,可治疗湿热下注,带下黄赤者。
“白芷解表止头疼,治肿生肌血利行。一切疮疡脓内托,痈疽瘰疬痔风平。”(明代沈应旸《药性诗诀•白芷》)白芷辛散温通,对于疮疡初起、红肿热痛者,可收散结消肿止痛之功,常与金银花、当归、穿山甲等配伍使用;若脓成难溃者,常与人参、黄芪、当归等同用,共奏托毒排脓之功。
“白芷辛温,阳明头痛,风热瘙痒,排脓通用。”(明代龚廷贤《药性歌括四百味•白芷》)白芷祛风止痒,可用治皮肤风湿瘙痒。白芷辛香燥温,阴虚血热者忌服。
白芷叶味辛,性平,用于煎汤洗浴,具有清热凉血、祛风解毒的功效,可预防和治疗瘾疹、丹毒等疾病。
(2019年版)则写作“绵大戟”。中成药白药胶囊有用绵大戟组方入药。《天津市中药饮片炮制规范》(2018年版)收载有“草大戟”,来源于豆科植物美丽胡枝子或大叶胡枝子的根皮。药材色棕红,有清肺热、祛风湿、

“绿色抗生素”猴耳环减毒增效遏制耐药

 (2024-03-07 08:46:14)[编辑][删除]
“绿色抗生素”猴耳环 减毒增效遏制耐药
摘自2024-3-6中国中医药报

国医大师金世元为猴耳环留下亲笔墨宝:正心正念正业。正心即凉血,正念即止泄,正业即透毒。他对透毒进行了解释:透毒即脱毒,可完全排除毒素的意思。
猴耳环,学名围涎树,又称鸡心树、落地金、洗头木等,是岭南地区重要的较珍稀的中药材,主要产自广东、广西、福建等地。
《本草纲目》记载了猴耳环,称该药性味苦涩寒,其根、叶、嫩枝、果实、种子均可入药,功效为清热解毒、收湿敛疮,是治疗多种热毒症独特的南药。《陆川本草》中提到,猴耳环叶具有凉血、消炎生肌的功效,可以治疗烫伤和溃疡。《广西药植名录》也记述,猴耳环具有消肿的作用,能治疗风湿、跌打、火烫伤等疾病。
2020年版《中国药典》“成方制剂和单味制剂”项下收录了猴耳环消炎片和猴耳环消炎胶囊,对于呼吸道和消化道的致病菌和条件致病菌,包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌及耐药金葡菌等均有杀灭作用,对于上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性肠炎疗效确切。同时猴耳环还具有减毒增效的作用,联合抗生素使用可以增强抗生素的使用效果,减少抗生素耐药,因而被称为“绿色抗生素”。
猴耳环减毒作用:降低抗生素副作用
猴耳环增效作用:提高抗生素治疗效果猴耳环嫩枝叶内包括特利色黄(五羟基黄烷)、杨梅苷、槲皮苷、槲皮素、没食子酸甲酯和没食子酸在内的6个单体化合物。其中,槲皮素对胃肠道有止泻、消炎镇痛的作用,没食子酸有极好的抗炎、抗病毒作用。
首先,实验证明猴耳环中含有大量没食子酸,这种成分具有较好的抗炎、抗病毒、抗流感作用。其次,从猴耳环中提取出槲皮苷,并对其含量进行测定,证实其对胃肠道有消炎、镇痛的作用。此外,通过抗菌实验,发现猴耳环能够抑制常见的链球菌、大肠杆菌、金葡球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等细菌的生长繁殖。这些实验结果为猴耳环的减毒增效作用提供了科学依据。因此,猴耳环本身就是广谱抗菌中药。
猴耳环在临床上应用广泛,尤其在治疗病毒性感染、细菌性炎症等方面表现出良好的效果。多项研究表明,猴耳环联合其他抗菌药物使用,可明显缩短病程、提高治愈率。
(沈子墨)

宋代文坛达人寄情种药诗

  (2024-03-07 04:40:28)[编辑][删除]
宋代文坛达人寄情种药诗
摘自2024-2-28中国中医药报
王续琨 大连理工大学公共管理学院

《独乐园图》采药圃部分(明代仇英绘)。

《噉荔图》(清代华喦绘)。
宋代诗歌是中国诗歌史上唐代之后的另外一座别具特色的高峰。宋代不仅诗人多,而且诗作数量多。笔者初步统计,宋代的涉“药”诗词有5400余首,为唐代涉“药”诗的3倍多。知名作者有欧阳修、司马光、王安石、苏轼、陆游、辛弃疾等。在涉“药”诗词中,诗人词家们不仅写到“采药”“杵药”“煎药”等场景,而且写到“种药”的感受。
司马光:种药为治地
宋代政治家、史学家司马光(1019—1086年),生性诚实聪颖,7岁时曾做出“砸缸救友”的惊人壮举。他自幼博览群书,天文、历律、术数皆有所涉猎,对种植花草树木亦有浓厚的兴趣。宋神宗熙宁四年(1071年),时任御史中丞的司马光因与激进改革派政见不合,离开东京汴梁(今河南省开封市),出任西京留守司御史台,自此退隐洛阳15年,集中精力撰著中国第一部编年体通史《资治通鉴》。
熙宁六年(1073年),司马光在洛阳郊区万安山北麓购地辟建简朴而适用的私家园林——独乐园。他所撰《独乐园记》一文载:“沼东治地为百有二十畦,杂莳草药,辨其名物而揭之。畦北植竹,方径丈,状若棋局,屈其杪,交相掩以为屋。植竹于其前,夹道如步廊,皆以蔓药覆之,四周植木药为藩,援命之曰:采药圃。圃南为六栏,芍药、牡丹、杂花,各居其二,每种止植两本,识其名状而已,不求多也”。
司马光将独乐园划分为7个功能区。其中,读书堂是存放书籍、撰著《资治通鉴》的地方;采药圃是种植草药的地块,分成120个畦子,栽种多种多样的药用植物。按司马光的说法,采药圃中“杂莳草药”不是为了按季“采”药,主要是用于观赏,“辨其名物”,为自己和友人增加一些有关草药的感性知识。
明代画家仇英根据司马光《独乐园记》的描述,绘制了一幅长达5米多的绢本设色画《独乐园图》,形象地再现独乐园的主要景观。在画幅中间的采药圃部分,仇英画出了40多个畦子中的单株药用植物放大图。经研究者辨认,这些药材有灵芝、菖蒲、地黄、黄芪等。疏密有致的绿竹围成一个凉棚,身着白衣的司马光躺坐在垫上凝望深思。
司马光在独乐园中专辟面积可观的采药圃,一方面是为了在编纂史书劳累之时到这里观景休憩,另一方面又通过“栽培亲荷锸”这个实际行动表明心迹。
他在《独乐园七咏•采药圃》一诗中写道:“吾爱韩伯休,采药卖都市。有心安可欺,所以价不二。如何彼女子,已复知姓字。惊逃入穷山,深畏名为累。”韩伯休者,就是那位留下“韩康卖药”故事的东汉名士韩康。司马光赞赏韩康“深畏名为累”的精神境界,然而他并不想做追求独乐、消极遁世的隐士。
《酬赵少卿药园见赠》一诗,清晰地表露了司马光建园种药的社会情怀:“鄙性苦迂僻,有园名独乐。满城争种花,治地惟种药。栽培亲荷锸,购买屡倾橐。纵横百余区,所识恨不博。身病尚未攻,何论疗民瘼。”司马光通过个人“身病”这个隐喻,引出治疗“民瘼”的社会责任。
他作为有社会良知的官员,一直保持着为民众解除疾苦的初心。他所说的“治地”,不仅仅是“治”好自己眼前的小块土地,还要“治”好全天下的土地,亦即治理好整个国家,从独乐走向众乐。
苏轼:种药思人生
北宋文学家、书画家苏轼(1037—1101年),平生喜爱医药之学,掌握了丰厚的医药知识。在苏轼的3400多首存世诗词作品中,有60多首包含“药”字的诗词。“我来徙倚长松下,欲掘茯苓亲洗晒。”(《又次前韵赠贾耘老》)“莫负花溪纵赏,何妨药市微行。”(《河满子•湖州作》)“玉粉轻黄千岁药,雪花浮动万家春。”(《浣溪沙•罗袜空飞洛浦尘》)采掘草药、游逛药市、栽种药材、享用药膳药酒,成为苏轼长期贬居生活中的乐事。
年长苏轼18岁的司马光,是苏轼参加制科考试时的主考官,他非常赏识苏轼的胆识和才学。熙宁十年(1077年),被外放徐州担任知府的苏轼,收到司马光寄来的《独乐园记》,欣然以诗《司马君实独乐园》回敬司马光:“青山在屋上,流水在屋下。中有五亩园,花竹秀而野……先生独何事,四海望陶冶。儿童诵君实,走卒知司马。”他期冀自己也能够拥有一个安居之所,拥有一小块可以种药的药圃。
宋哲宗绍圣年间,苏轼由定州任上再次遭贬来到岭南的惠州。在这里,他尽情地饱尝药食两用水果荔枝,写下脍炙人口的诗作《食荔枝》:“罗浮山下四时春,卢橘杨梅次第新。日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人。”
在谪居惠州的2年7个月中,苏轼在临时居所附近开辟了栽种药材的小块园地,称其为“小圃”。他满怀深情地创作了包括5首五言古风的组诗《小圃五咏》,述写了种植人参、地黄、枸杞、甘菊、薏苡5种药材的体会。组诗对5种药材的介绍和描绘,表明苏轼熟知药材的原产地、生长条件、药性功用、历史典故。他以物喻人、托物言志,借草药抒发了自己的人生思考和感悟,从而丰富了诗的意涵。
苏轼将人参列为《小圃五咏》第一首诗的吟咏对象,是有其深义的。人参原产北方地区,“上党天下脊,辽东真井底”。人参“移根到罗浮”之后,适应了当地的水土环境,长势很好,“青桠缀紫萼,圆实堕红米”。苏轼通过这首诗彰显他的人生态度:虽然屡屡因说真话而遭遇贬谪,但自己也会像人参一样,经得起各种困顿生活环境的考验,始终保持既有的质性,做人世间的“上药”。
在《小圃五咏》的后面四首诗中,苏轼同样以地黄、枸杞、甘菊、薏苡4种药材自比,赞颂地黄品性和合、枸杞耐得践踏、甘菊香气氤氲、薏苡祛湿解毒,它们帮助人们“一洗胸中尘”(《小圃五咏•地黄》),“借杖扶衰疾”(《小圃五咏•枸杞》),“宿根寒不槁”(《小圃五咏•甘菊》),“玉粒照座光”(《小圃五咏•薏苡》)。正所谓:苏轼种药思人生,东坡咏药抒心声。
鲜马齿苋,夏季皮肤病的外治良药
摘自 2025-6-23中国中医药报
马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院 马致远 山东第一医科大学
马齿苋为马齿苋科一年生草本植物马齿苋的全草,其味酸,性寒,入心、大肠经,主要功效是清热解毒消肿。《本草纲目》记载其具有“散血消肿”的功效。《本草正义》记载马齿苋“最善解痈肿热毒,可作敷药”。现代研究,本品茎、叶含有烟酸、皂甙、鞣质,且含硝酸钾、氯化钾及其他钾盐。研究表明其对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。尤其是对夏季常发的皮肤病变,取其鲜品外用,可迅速降低毛细血管通透性,确能显示出良好的清热解毒、消炎消肿、止痛止痒的效果,且无任何副作用,患者均愿接受。
血管性水肿
症见上眼睑皮肤潮红肿胀,触之灼热。取马齿苋200克,水煎100毫升待凉,纱布蘸药液稍拧至不滴水为度,湿敷患处,日数次。
手部急性湿疹
症见呈现红斑,密集的粟粒大丘疹,深在性水疱,边缘不清,瘙痒感明显。取鲜马齿苋500克,地肤子30克,水煎2500毫升待温浸泡患处,每次30分钟,日3次。
脓疱疮
症见躯干四肢发生散在蚕豆大小的脓疱,周围有红晕,痒痛。取鲜马齿苋300克,地丁30克,水煎浓缩至100毫升待凉,棉签蘸搽,日数次。
暑疖
症见小儿头面部发生数个似橡子大红色肿块,表皮光亮,触之有灼热痛感。取鲜马齿苋300克,洗净捣碎涂敷患处,日数次。
痱子
症见身体任何部位似针头至粟粒大红色丘疹,密集分布,痒。取鲜马齿苋200克,水煎100毫升待凉,棉签蘸搽,日6次。
虫咬性荨麻疹
症见身体某个部位,呈现纺锤型丘疹,皮肤潮红,瘙痒较剧。取鲜马齿苋300克,白鲜皮20克,水煎150毫升待凉,棉签蘸搽患处,日数次。
湿疹样皮炎
症见皮肤上有红色丘疹及糜烂渗出黄色黏液,痒剧。取鲜马齿苋600克,土茯苓30克,水煎400毫升待凉,纱布蘸药液稍拧至不滴水为度,湿敷患处,日数次。
小腿丹毒
症见小腿下1/3处皮肤红肿痛,触之灼热。取鲜马齿苋500克,洗净捣碎,入青黛粉10克调匀,涂敷患处,干后即换,不拘次数。
臀部毛囊炎
症见臀部发生较多的高梁至黄豆大红色炎性丘疹,痒痛俱作。取鲜马齿苋1000克,穿心莲30克,水煎约2500毫升,待温熏洗,每次20分钟,日3次。
足癣感染
症见双趾缝、趾背,呈现为糜烂渗出黄白色黏液,疼痛,取鲜马齿苋500克,黄柏50克,连翘50克,水煎2500毫升待温,浸泡患处,每次20分钟,日3次。

松香药用

 难忘的童年记忆:葶苈 (2018-12-08 15:26:12)[编辑][删除]

许浑《宿开元寺楼》诗:“竹色寒清簟,松香染翠帱。”唐罗邺《春日过寿安山馆》诗:“帘开山色离亭午,步入松香别岛春。”

《本草纲目·木一·松》:“松脂,别名松膏、松肪、松胶、松香。” 沥青、松肪、松脂香、松胶香、白松香、黄香。松香性味苦甘;性温。归经入肝、脾经。内服:煎汤,3-5g;或入丸、散、亦可浸酒服。
松香功效

祛风燥湿,拔毒排脓,生肌止痛。主治风湿痹痛,妇人崩带,耳聋牙痛,痈疽恶疮,瘰疬瘘症,疠风疥癣,白秃头疮,金疮折伤。

1.《本经》:"主疽恶疮,头疡白秃,疥瘙风气,安五脏,除热。久服轻身不老,延年。"

2.《别录》:"(主)胃中伏热,咽干消渴及风痹死肌,炼之令白;其赤者主恶痹。"

3.《药性论》:"杀虫用之,主耳聋,牙有蚛孔,少许咬之不落,虫自死。能贴诸疮脓血,煎膏生肌止痛,祛风。"

4.《日华子》:"润心肺,下气除邪,煎膏,治瘘烂,排脓。"

5.《滇南本草》:"搽疥癞疮,安五脏,除胃中湿热,疗赤白癜风、疠风等症。"

6.《医学入门·本草》:"除历节酸痛,生津止渴,固齿,聪耳明目;入滋补药和服,壮阳,令人有子。"

7.《纲目》:"强筋骨,利耳目,治崩带。"

8.《本草正》:"傅刺入肉中自出,加铜末研掺入治金疮折伤。"

9.《本草备要》:"祛风去湿,化毒杀虫。"

10.《玉楸药解》:"治痈疽疥痱,秃疮血瘘,止痛生肌,排脓收口,止崩除带,强筋固齿。治历节疼痛,阴囊湿痒。"

药理作用

1、对胃肠平滑肌的作用:抑制和解痉作用。2、镇咳祛痰作用。3、其他:降压作用。4、药动学:口服吸收迅速,分布广泛,排泄缓慢。5、毒性:主要副反应表现为食欲减退、恶心、呕吐、少数病人有腹泻等胃肠道反应;精神症状表现为头昏、精神委靡、嗜睡,个别病人出现梦游样活动。

现代应用

1、治疗银屑病。2、治疗黄水疮。3、治疗血栓性脉管炎。4、治疗慢性气管炎。

临床报道

1.治疗银屑病:

纯净松香粗粉口服,每次3-4g,早晚各1次,饭后凉开水冲服。服药后,若出现头痛、食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道反应明显者,可减量、增次,或粗粉装入胶囊服用。

2.治疗黄水疮:

松香20g碾碎成粉,将粉末装入鲜大葱叶,用线将葱叶扎紧,放入锅中加水煮沸10分钟,再把葱叶取出放入冷水中,待松香凝固后,将葱叶壳去掉,碾碎成粉。将制松香粉撒在黄水疮面,每日1-2次。此法还可用于各种化脓性皮肤感染。

3.治疗血栓闭塞性脉管炎:

用炮制好的松香散(亦可装入胶囊)口服,每次3g,每日3次,先从小剂量开始,最大剂量每次不超过5g,以避免胃肠道反应,30日为1疗程。

文献综录

1.《本草经疏》:“松香,味苦而兼甘,性燥。燥则除湿散风寒;苦而燥则能杀虫;甘能除热,胃中伏热散,则咽干消渴自止。痹者,风寒湿合而为病也。地之湿气感则害人皮肉筋脉,此死肌之所由来也。湿热之邪散,则血不瘀败,荣气通调而无壅滞,故主疽恶疮;荣和热散,则头疡(癣)、白秃、疥瘙、风气自愈矣。热消则荣血和,风湿去则卫气安,脾胃健、五脏无病可知。”

2.《本草汇言》:“如入疡科敷贴料中可去脓拔毒,腐秽初作或初溃者可用,如久溃疡脓血已尽,气虚血寒,肉泛而不敛者,用此不惟不能生新肌,反增溃烂,延流及肉,损人筋脉,不可胜言,用者当细审之。”

3.《本经逢原》:“松脂得风木坚劲之气,其津液流行皮干之中积岁结成,芳香燥烈,允为方士辟谷延龄之药。然必蒸炼,始堪服食。《本经》所主诸病,皆取风燥以祛湿热之患耳。今生肌药中用之者,取其涩以敛之也。”

4.《本草经百种录》:“松之精气在皮,故其脂皆生于皮,其质粘腻,似湿而性极燥,故凡湿热之在皮肤者,皆能治之。

附方
治一切肿毒:松香八两,铜青二钱,蓖麻仁五钱,同捣作膏,摊贴甚妙。(《怪证奇方》)
  治疖肿,痈疽,疔疮:松香粉二两,酒精二百毫升,加热溶解,瓶口密封备用,以干棉球蘸取药液搽患处,每天一至二次。(《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》)
  治痈疽肿毒溃破:脓水淋漓,脓头不出:炼过松脂一两,滴明乳香、真没药(俱放瓦上,焙出油)各五钱,樟脑一钱,共为细末,掺入毒内,拔脓散毒。(《外科全书》)
  治一切瘘:炼成松脂末,填疮孔令满,日三、四度。(《圣惠方》)

  治淋巴结核溃烂:黄香一两,研为细粉。有脓水者,干撒,干者用猪油调敷。(《青海省中医验方汇编》)
  治疥癣湿疮:松胶香研细,约酌少入轻粉,衮令匀,凡疥癣上,先用油涂了,擦末。(《刘涓子鬼遗方》)
  治瘙痒疮疥:用炼过松脂五钱,大黄、荜拨各一两;樟脑、槟榔各五钱。共为极细末,用猪油一两,和研为丸,加水银八钱再研,以水银散,不见点为度。每遇瘙痒疥癣,以药丸疮上磨之。(《刘涓子鬼遗方》)
  治神经性皮炎:松香、猪油各适量,煮成糊状,涂患处,日数次。(广西《中草药新医疗法处方集》)
  治阴囊湿痒欲溃者:板儿松香为末,纸卷作筒,每根入花椒三粒,浸灯盏内三宿,取出点烧,淋下油搽之;先以米泔洗过。(《简便单方》)
  治软疖频发:通明沥青八两,铜绿二两,麻油三钱,雄猪胆汁三个。先溶沥青,乃下油胆,倾入水中扯拨,器盛。每用绯帛摊贴,不须再换。(《纲目》翠玉膏)
  治小儿白秃疮:炼过松脂、黄丹各五钱,轻粉三钱。共为细末,菜油调搽;先用米泔汤洗净搽药,一日一次。(《简集方》)
  治头癣:明矾一斤半,煅枯研细,嫩松香三两,鲜猪油半斤。将松香包入油内,用松明柴点燃猪油,使松香油熔化滴下,冷却后加入枯矾,调匀,涂患处,使之结痂;隔天去痂再涂,不用水洗。(《全展选编·皮肤科》)
  治一切风热疮,小儿头疮:沥青、黄蜡、芝麻油各十两,巴豆十四个。上先将沥青、麻油、黄蜡熬成汁;次入巴豆,不住手搅,候巴豆焦黑,去巴豆不用;次入腻粉二钱,再搅极匀,放冷,敷疮上。(《卫生宝鉴》软青膏)
  治历节诸风,百节酸痛不可忍:松脂三十斤炼五十遍,酒煮十遍,二十遍亦可;炼酥三升,温,和松脂三升熟搅,令极调匀,旦空腹以酒服方寸匕,日三。(《千金方》)
  治历节风:松膏一升,酒三升,浸七日,服一合,日再,数剂愈。(《千金方》)
  治肝虚目泪:炼成松脂一斤,酿米二斗,水七斗,曲二斗,造酒频饮之。(《纲目》)
  治小儿紧唇:炙松脂贴之。(《圣惠方》)
  治风虫牙痛:刮松上脂,滚水泡化,漱口。(《濒湖集简方》)
  治虫蛀牙痛:炼过松脂一两,菜油三钱,火上熬化,将冷凝,加入真蟾酥五分,用筋搅匀,取米粒大,内入牙痛隙处。(《梅师集验方》)
  治耳久聋:松脂三两(炼),巴豆一两,相和熟捣,可丸,以薄棉裹入耳孔中塞之,日一度易。(《梅师集验方》)
  (21)治妇人白带:松香五两,酒二升,煮干,木臼杵细,酒糊丸,如梧子大。每服百丸,温酒下。(《摘元方》)
  (22)治疠风,皮肤瘙痒,须眉脱落,身面俱起紫泡:白松香不拘多少,于砂锅内煎九次,每煎一次,露一宿,九次煎如沙者良,方可服,若服此药,终生不可吃盐,若犯必发。
(23)治慢性痛风无热者。松香一倍,鹿角减半。上为末。每日服三钱。(《格物堂经验良方》松香散) 
(24).治肝虚目泪。炼成松脂一斤,酿米二斗,水七斗,曲二斗。造酒频饮之。(《纲目》)
(25).治瘰疬已溃,腐肉不去,疮口不合。白矾(煅)三钱,松香末一两。上为末,香油调搽;干搽亦可。(《外科发挥》如神散)

炮制方法

1、松香:取原药材,拣去杂质,置锅内,用文火加热熔化,除去木屑等杂质后倾入水中,放凉,取出,晾干,用时捣碎。
2、炒松香:取净松香,加热熔化后,取出澄清部分,放冷,用微火炒后研细。
3、制松香:取鲜葱加约20倍量水煎汁,滤过,滤液煮沸,加入净松香粉,文火加热煮至松香完全熔化,乘热倒入冷水中,待凝固后,取出,阴干即得。每生松香100kg,用鲜葱10kg。
血虚者、内热实火者禁服。不可久服。末经严格炮制不可服。1、《医学入门》:不可单服,塞实肠胃。2、《本草经疏》:病人血虚有火,及病不关风寒湿所伤而成者,咸不宜服。3、《本草求真》:火实有热者勿服。

高锰酸钾新用

  (2018-12-08 08:02:08)[编辑][删除]

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  带状疱疹

  5%高锰酸钾溶液涂搽皮损,每日3~4次,一般连用4天。

  寻常疣

  将疣及周围洗净擦干,胶布保护病变周围正常组织,刮除患部表皮组织至局部毛细血管充血并有少量渗血,将高锰酸钾粉撒布于疣表面1~2毫米厚,上面用胶布固定,3日后取下全部胶布;如疣未完全脱落者可再次治疗。

  烧伤

  1:3000~1:1000高锰酸钾溶液浸泡创面,每次10~20分钟,每日2~3次。重度烧伤在浸泡后可酌加敷料保护。

  

按  高锰酸钾用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。高锰酸钾为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧而且杀灭细菌作用,杀菌力极强,但极易为有机物所减弱,故作用表浅而不持久。可除臭消毒,用于杀菌、消毒,且有收敛作用。高锰酸钾在发生氧化作用的同时,还原生成二氧化锰,后者与蛋白质结合而形成蛋白盐类复合物,此复合物和高锰离子都具有收敛作用。某些金属离子的分析中也用作氧化剂。也用它作漂白剂、毒气吸收剂、二氧化碳精制剂等。医药   消毒   用法与用量:外用。创面,腔道冲洗应用0.1%水溶液;洗胃用0.1%-0.2%水溶液;嗽口应用0.5%溶液;冲洗阴道或坐浴用0.125%溶,0.1%溶液用于清洗溃疡及脓肿,0.1%溶液用于水果等消毒 高锰酸钾 ,浸泡5分钟。消炎:高锰酸钾为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌作用。其杀菌力极强,临床上常用浓度为1:2000—1:5000的溶液冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。注意的是,溶液的浓度要掌握准确,过高的浓度会造成局部腐蚀溃烂。

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