加载中…名医名方银翘止嗽汤
(2024-01-11 05:06:42)
名医名方
银翘止嗽汤
摘自2024-1-10中国中医药报
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系， 四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。
组成：金银花20~30g（后下），连翘20~30g，桔梗10~20g，蜜桑白皮10~15g，蜜枇杷叶10~20g，紫苏叶3~6g（后下），杏仁6~10g，蜜紫菀10~15g，蜜冬花10~15g，蜜白前根10~15g，射干10~15g，浙贝母10~15g，法半夏10~15g，白茯苓10~15g，生甘草6~10g。
功效：疏风清热，宣肺散寒，化痰止嗽。
主治：风热夹寒，或风寒夹热，搏击肺咽之咽喉发痒，咳嗽不止，痰液清稀状如风泡，咽壁微红充血，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉浮或浮缓或浮弦或浮数。
用法：每日1剂，水煎2次药液混合，共450毫升至600毫升，日服3次，每次服150毫升至200毫升。
方解：咳嗽之为病，或为风寒，或为风热，或为风燥，或为痰湿，或为痰热，或为湿热，或为肝火犯及肺咽，肺之宣降失调，生痰而为咳嗽也；或肺阴亏损，肺失濡养而生咳也；或为五脏失调，生水生湿、生痰犯肺致咳。
方中金银花、连翘清热解毒，桔梗、桑白皮、枇杷叶宣肺止咳、疏风清热，紫苏叶、杏仁疏风散寒、宣肺止咳，诸药寒温共济、平调阴阳，共为君药。蜜紫菀、蜜冬花、蜜白前根温润止咳、降气祛痰，射干降气豁痰，浙贝母清热软坚化痰以利喉咽，五药助君药化痰止咳，而为臣药。脾为生痰之源、肺为储痰之器，方中半夏燥湿化痰以实脾，茯苓利水祛痰以悦脾，二药共同化湿痰、和脾胃，为佐药。甘草在方中制金银花、连翘、桔梗、桑叶之寒凉，又防紫苏、杏仁之温散，又助冬花、紫菀、白前润肺止咳，再助射干、浙贝母化痰散结，调和诸药，故为使药。据现代药理实验研究发现甘草有抗炎、抗过敏，解诸药之毒，保护肝脏的作用。
加减：若久咳、顽咳、咯痰清稀，状如风泡，咽喉水肿充血，则去银花、连翘、射干、浙贝母，加五味子、乌梅、细辛，以敛肺止咳。若咳嗽痰稀，呼吸不畅，宜加蜜麻黄绒，以宣肺降气、止咳化痰。咳嗽痰多、痰质清稀者，宜加陈皮以理气化痰。
（成都中医药大学附属医院针灸学校 李欢 成都高新区中和社区卫生服务中心 梁波整理）
银翘止嗽汤
摘自2024-1-10中国中医药报
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系， 四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。
组成：金银花20~30g（后下），连翘20~30g，桔梗10~20g，蜜桑白皮10~15g，蜜枇杷叶10~20g，紫苏叶3~6g（后下），杏仁6~10g，蜜紫菀10~15g，蜜冬花10~15g，蜜白前根10~15g，射干10~15g，浙贝母10~15g，法半夏10~15g，白茯苓10~15g，生甘草6~10g。
功效：疏风清热，宣肺散寒，化痰止嗽。
主治：风热夹寒，或风寒夹热，搏击肺咽之咽喉发痒，咳嗽不止，痰液清稀状如风泡，咽壁微红充血，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉浮或浮缓或浮弦或浮数。
用法：每日1剂，水煎2次药液混合，共450毫升至600毫升，日服3次，每次服150毫升至200毫升。
方解：咳嗽之为病，或为风寒，或为风热，或为风燥，或为痰湿，或为痰热，或为湿热，或为肝火犯及肺咽，肺之宣降失调，生痰而为咳嗽也；或肺阴亏损，肺失濡养而生咳也；或为五脏失调，生水生湿、生痰犯肺致咳。
方中金银花、连翘清热解毒，桔梗、桑白皮、枇杷叶宣肺止咳、疏风清热，紫苏叶、杏仁疏风散寒、宣肺止咳，诸药寒温共济、平调阴阳，共为君药。蜜紫菀、蜜冬花、蜜白前根温润止咳、降气祛痰，射干降气豁痰，浙贝母清热软坚化痰以利喉咽，五药助君药化痰止咳，而为臣药。脾为生痰之源、肺为储痰之器，方中半夏燥湿化痰以实脾，茯苓利水祛痰以悦脾，二药共同化湿痰、和脾胃，为佐药。甘草在方中制金银花、连翘、桔梗、桑叶之寒凉，又防紫苏、杏仁之温散，又助冬花、紫菀、白前润肺止咳，再助射干、浙贝母化痰散结，调和诸药，故为使药。据现代药理实验研究发现甘草有抗炎、抗过敏，解诸药之毒，保护肝脏的作用。
加减：若久咳、顽咳、咯痰清稀，状如风泡，咽喉水肿充血，则去银花、连翘、射干、浙贝母，加五味子、乌梅、细辛，以敛肺止咳。若咳嗽痰稀，呼吸不畅，宜加蜜麻黄绒，以宣肺降气、止咳化痰。咳嗽痰多、痰质清稀者，宜加陈皮以理气化痰。
（成都中医药大学附属医院针灸学校 李欢 成都高新区中和社区卫生服务中心 梁波整理）
清热 化痰 止咳
摘自2022-12-29中国中医药报
杨玲玲 聂山文 河南省中医院
近日朋友咽痛咳嗽不适，我建议他用复方鲜竹沥液，三天后咳嗽、咽痛、声哑症状均有明显好转。下面就来说说中成药复方鲜竹沥液的神奇之处。
组成与功效
复方鲜竹沥液是根据全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省中医院主任医师杨继荪经验方研制而成，由鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油等七味中药组成，被誉为“热痰妙方”，是治疗痰多黏稠或咳痰不爽等症状的常用药。
方中的鲜竹沥是新鲜的淡竹和青竿竹等经火烤灼而流出的淡黄色澄清液，其性味甘寒，有清热豁痰止咳之效，为君药。南北朝时期陶弘景在其所著的《本草经集注》中记载：“凡取竹沥，惟用淡竹耳。”明代医家陈嘉谟在其所著的《本草蒙筌》中称淡竹叶可“逐上气咳逆，喘促，退虚热烦躁不眠。专凉心经，尤却风痉”。鱼腥草清热解毒，助鲜竹沥清热。鱼腥草古称蕺，《神农本草经疏》云：“蕺，生于下湿之地，得阴中之阳，故其味辛，气温。入手太阴经。能治痰热蕴肺，发为肺痈吐脓血之要药。”枇杷叶降气化痰、止咳平喘，北宋《证类本草》云其“治肺热嗽有功”，与鱼腥草共为臣药。生半夏燥湿化痰、温化寒痰、镇咳，桔梗开宣肺气、止咳祛痰。生姜降气和胃、温肺止咳，并可解生半夏之毒，三者共为佐药。薄荷油辛凉，能透散热邪。七药合用，共奏清热、化痰、止咳之功，常用于痰热咳嗽、痰黄黏稠者。
现代药理研究显示，复方鲜竹沥液含有金合欢素、丁香醛、介子醛、金合欢素、香草酸等活性成分，可提高机体抗菌、抗病毒的能力，改善血气指标和肺功能指标，稀释痰液，使得痰液更易排出，降低对支气管局部的刺激，降低血清炎性因子水平，减轻呼吸道阻塞，对治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、咳嗽性哮喘等均具有良好疗效。
服法及禁忌
本药为黄棕色至棕色的液体合剂，气香，味甜，口服，一次20ml，一日2~3次。
长期腹泻、大便溏薄和肺虚久咳、风寒咳嗽、阴虚燥热之人忌用或慎用。在服药期间，饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、油腻及油炸食物，戒烟禁酒，且不宜服用滋补类中药。患糖尿病、高血压病、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病者，及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。若服用3天症状无缓解，或患者发热，体温超过38.5，或出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多等情况，应及时到医院就诊。
摘自2022-12-29中国中医药报
杨玲玲 聂山文 河南省中医院
近日朋友咽痛咳嗽不适，我建议他用复方鲜竹沥液，三天后咳嗽、咽痛、声哑症状均有明显好转。下面就来说说中成药复方鲜竹沥液的神奇之处。
组成与功效
复方鲜竹沥液是根据全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省中医院主任医师杨继荪经验方研制而成，由鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油等七味中药组成，被誉为“热痰妙方”，是治疗痰多黏稠或咳痰不爽等症状的常用药。
方中的鲜竹沥是新鲜的淡竹和青竿竹等经火烤灼而流出的淡黄色澄清液，其性味甘寒，有清热豁痰止咳之效，为君药。南北朝时期陶弘景在其所著的《本草经集注》中记载：“凡取竹沥，惟用淡竹耳。”明代医家陈嘉谟在其所著的《本草蒙筌》中称淡竹叶可“逐上气咳逆，喘促，退虚热烦躁不眠。专凉心经，尤却风痉”。鱼腥草清热解毒，助鲜竹沥清热。鱼腥草古称蕺，《神农本草经疏》云：“蕺，生于下湿之地，得阴中之阳，故其味辛，气温。入手太阴经。能治痰热蕴肺，发为肺痈吐脓血之要药。”枇杷叶降气化痰、止咳平喘，北宋《证类本草》云其“治肺热嗽有功”，与鱼腥草共为臣药。生半夏燥湿化痰、温化寒痰、镇咳，桔梗开宣肺气、止咳祛痰。生姜降气和胃、温肺止咳，并可解生半夏之毒，三者共为佐药。薄荷油辛凉，能透散热邪。七药合用，共奏清热、化痰、止咳之功，常用于痰热咳嗽、痰黄黏稠者。
现代药理研究显示，复方鲜竹沥液含有金合欢素、丁香醛、介子醛、金合欢素、香草酸等活性成分，可提高机体抗菌、抗病毒的能力，改善血气指标和肺功能指标，稀释痰液，使得痰液更易排出，降低对支气管局部的刺激，降低血清炎性因子水平，减轻呼吸道阻塞，对治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、咳嗽性哮喘等均具有良好疗效。
服法及禁忌
本药为黄棕色至棕色的液体合剂，气香，味甜，口服，一次20ml，一日2~3次。
长期腹泻、大便溏薄和肺虚久咳、风寒咳嗽、阴虚燥热之人忌用或慎用。在服药期间，饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、油腻及油炸食物，戒烟禁酒，且不宜服用滋补类中药。患糖尿病、高血压病、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病者，及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。若服用3天症状无缓解，或患者发热，体温超过38.5，或出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多等情况，应及时到医院就诊。
中医“内服+外治”防治呼吸道疾病
时间：2024-01-04
中医药如何防治呼吸道疾病？北京市鼓楼中医医院心肺病区主任、副主任医师王晓希给出了解答——
“当前，呼吸道疾病主要包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等，临床表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喘息、发热等。”王晓希介绍，“《黄帝内经》中提到‘邪之所凑，其气必虚’，意思就是说当人体正气不足时，外邪就会趁虚侵袭人体，影响肺的宣发肃降功能，从而导致呼吸道疾病的发生。中医药内服、外治方法可以很好地预防和治疗此类疾病。”
王晓希首先介绍了中药内服的方法。中药内服可选择汤剂、散剂、代茶饮等形式，以扶助正气、祛邪外出为主。对于平素易感冒、困倦乏力、畏风、多汗的气虚质人群，可选用黄芪、党参、白术、防风等健脾益气的药物；对于面色萎黄、饭后易腹胀嗳气、大便粘腻的痰湿质人群，可选用陈皮、茯苓、佩兰、紫苏叶等健脾化湿的药物；冬季气候干燥，燥易伤阴，尤其对于平素手足心热、盗汗、失眠、便秘等表现的阴虚质人群，可选用沙参、麦冬、石斛、玉竹等养阴润燥的药物；对于畏寒、手足凉、夜尿频多、大便溏稀的阳虚质人群，可选用细辛、肉桂、干姜等温阳散寒的药物。
中医外治方面，王晓希详细地介绍了刮痧疗法、手指点穴、艾灸疗法。
刮痧疗法具有疏通经络、散风祛寒、调节气血运行的功效，尤其适合用于感冒初期。操作方法是使用刮痧板在后背部正中的督脉及脊柱两侧的膀胱经循行处，在局部皮肤擦涂适量刮痧油后，由上向下沿着一个方向刮擦，每次5分钟左右，以出痧为度。
手指点穴可以调和经络气血的运行，增强机体的免疫功能。常用的穴位包括风池、迎香、足
清热利咽 生津润燥
清音丸
摘自2024-1-3中国中医药报
尚学瑞 河南省辉县市中医院
在冬季多发的呼吸道疾病中，有个较常见的症状让人闹心，就是咽喉不利、声音嘶哑，甚至说不出话来，尤其是生活在暖气环境中的人更易出现。那么，这种情况有没有合适的中成药来调理呢？答案是有，可试试清音丸。
组成与功效
清音丸源于明代叶文龄所著《医学统旨》，明代《证治准绳•类方》、清代《兰台轨范》等医籍均原方照录。原方为桔梗、诃子各一两，甘草五分，硼砂、青黛各三钱，冰片三分。研为细末，炼蜜为丸，龙眼大，每服一丸，噙化。主治咳嗽失音。新中国成立后，清音丸作为传统名药不断得到传承与改进。1961年10月出版的《北京市中药成方选集》载经验方“清音丸”，由诃子肉、川贝母、甘草、百药煎、乌梅肉、花粉、葛根、茯苓组成，共研为细粉，过罗，炼蜜为丸。功可“清热利咽，生津止渴。主治肺热火盛，咽喉不利，舌干口燥，失音声哑”。之后，1962年9月出版的《全国中药成药处方集》中收录了天津、西安、兰州、济南、沈阳、呼和浩特六地经验方“清音丸”，除西安方采用《医学统旨》方药外，其余各方均以《医学统旨》方加减。可见中医在治疗肺热津伤所致的咽喉疾病方面很早便独具优势。
现行中成药清音丸采用的是《北京市中药成方选集》方，由诃子肉、川贝母、百药煎、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草、天花粉八味药，加辅料蜂蜜制成。本药有清热利咽、生津润燥之功，用于肺热津亏所致的咽喉不利或肿痛或异物感、声音不扬甚或声哑失音、口舌干燥、咳嗽痰黏、舌红少津、脉细数。药理学证实，本药有抗炎、镇痛、祛痰和免疫抑制等作用，现代医学可用于治疗急慢性咽喉炎、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、声带小结、声带息肉等属于肺热津亏者。
咽喉类疾病归属中医“喉痹”“乳蛾”等范畴，多与肺脏有关，其所出现的咽喉不利、口干声哑等症状，常常是风热火毒蕴结于肺、灼伤肺津所致。方中天花粉清热泻火、消肿利咽、生津润燥，为君药。川贝母养阴润肺，化痰利咽；百药煎为五倍子同茶叶等经发酵制成的块状物，可生津止渴、润肺利咽；葛根解肌退热、生津止渴；诃子清热宣肺、利咽疗哑；乌梅润喉生津、敛肺止咳，五者共为臣药。茯苓利水渗湿，健脾化痰，为佐药。甘草化痰止咳，又调和诸药，为佐使之用。诸药相配，清润结合，滋敛并举，标本同治，使燥热得清，阴津得存，肺气宣畅，则燥咳口干诸症自消，音声自复。
服法及禁忌
本药为褐色的大蜜丸或水蜜丸，味甘、微酸涩。大蜜丸每丸重3克，水蜜丸每100粒重10克。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次2克，均一日2次。温开水送服或噙化。大蜜丸服用前应除去蜡皮、塑料球壳，也可嚼服或分份吞服。
服药期间，忌辛辣、油腻食物，忌烟酒。实热证喉痹者不适宜。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者，以及有高血压、糖尿病等严重慢性病者，应在医师指导下服用。声哑失音较重者或服药3天症状无缓解，应及时去医院就诊。
清音丸
摘自2024-1-3中国中医药报
尚学瑞 河南省辉县市中医院
在冬季多发的呼吸道疾病中，有个较常见的症状让人闹心，就是咽喉不利、声音嘶哑，甚至说不出话来，尤其是生活在暖气环境中的人更易出现。那么，这种情况有没有合适的中成药来调理呢？答案是有，可试试清音丸。
组成与功效
清音丸源于明代叶文龄所著《医学统旨》，明代《证治准绳•类方》、清代《兰台轨范》等医籍均原方照录。原方为桔梗、诃子各一两，甘草五分，硼砂、青黛各三钱，冰片三分。研为细末，炼蜜为丸，龙眼大，每服一丸，噙化。主治咳嗽失音。新中国成立后，清音丸作为传统名药不断得到传承与改进。1961年10月出版的《北京市中药成方选集》载经验方“清音丸”，由诃子肉、川贝母、甘草、百药煎、乌梅肉、花粉、葛根、茯苓组成，共研为细粉，过罗，炼蜜为丸。功可“清热利咽，生津止渴。主治肺热火盛，咽喉不利，舌干口燥，失音声哑”。之后，1962年9月出版的《全国中药成药处方集》中收录了天津、西安、兰州、济南、沈阳、呼和浩特六地经验方“清音丸”，除西安方采用《医学统旨》方药外，其余各方均以《医学统旨》方加减。可见中医在治疗肺热津伤所致的咽喉疾病方面很早便独具优势。
现行中成药清音丸采用的是《北京市中药成方选集》方，由诃子肉、川贝母、百药煎、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草、天花粉八味药，加辅料蜂蜜制成。本药有清热利咽、生津润燥之功，用于肺热津亏所致的咽喉不利或肿痛或异物感、声音不扬甚或声哑失音、口舌干燥、咳嗽痰黏、舌红少津、脉细数。药理学证实，本药有抗炎、镇痛、祛痰和免疫抑制等作用，现代医学可用于治疗急慢性咽喉炎、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、声带小结、声带息肉等属于肺热津亏者。
咽喉类疾病归属中医“喉痹”“乳蛾”等范畴，多与肺脏有关，其所出现的咽喉不利、口干声哑等症状，常常是风热火毒蕴结于肺、灼伤肺津所致。方中天花粉清热泻火、消肿利咽、生津润燥，为君药。川贝母养阴润肺，化痰利咽；百药煎为五倍子同茶叶等经发酵制成的块状物，可生津止渴、润肺利咽；葛根解肌退热、生津止渴；诃子清热宣肺、利咽疗哑；乌梅润喉生津、敛肺止咳，五者共为臣药。茯苓利水渗湿，健脾化痰，为佐药。甘草化痰止咳，又调和诸药，为佐使之用。诸药相配，清润结合，滋敛并举，标本同治，使燥热得清，阴津得存，肺气宣畅，则燥咳口干诸症自消，音声自复。
服法及禁忌
本药为褐色的大蜜丸或水蜜丸，味甘、微酸涩。大蜜丸每丸重3克，水蜜丸每100粒重10克。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次2克，均一日2次。温开水送服或噙化。大蜜丸服用前应除去蜡皮、塑料球壳，也可嚼服或分份吞服。
服药期间，忌辛辣、油腻食物，忌烟酒。实热证喉痹者不适宜。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者，以及有高血压、糖尿病等严重慢性病者，应在医师指导下服用。声哑失音较重者或服药3天症状无缓解，应及时去医院就诊。
寒冬请饮麦冬茶
摘自2024-1-3中国中医药报
赵永生 河北省内丘县中医院
寒流袭来，北风呼啸，中到大雪下了一昼夜，接着气温开始断崖式下降。街边、公园，那些绿中带黄的柳叶、法国梧桐叶，一夜之间都被吹落枝头。街上行人都裹上了厚厚的棉衣。
清晨上班的路上，我突然在小区的苗圃里，惊喜地发现在积雪和落叶的覆盖下，掩藏着一丝绿意和生机，那透着绿意的植物竟是中药麦冬。
麦冬，又名沿阶草、书带草，是一味中药，为百合科多年生草本植物，有植物山麦冬及阔叶山麦冬之分。麦冬在我国广泛分布，入药部位为根块，其味甘、微苦，性微寒，具有养阴生津的功效。经采集、加工炮制后，多与半夏、人参、大枣、甘草为伍，煎汤内服对阴虚肺燥、咳嗽痰黏、胃阴不足和口燥咽干、肠燥便秘的治疗有效果。
近几年，成片成片的麦冬在内丘县的种植面积逐年增多，它周年常绿。麦冬花的花语为无畏，不求回报。有诗人这样赞美它：“优雅丛叶不寒冬，四季常青翠绿丛。从无主人爱浇水，同奉浓情饰宅容。”
一位好友因流感干咳、咽喉疼痛来诊。中医望闻问后开始切脉，写了一张处方：麦冬6克、兰花10克、白茶5克。并对朋友说：用这些煮茶饮，水开后再煮3~5分钟，待散发出淡淡的茶香后，即可饮用。
我望着简单的处方，有些迟疑。老中医似乎看出了我的心思，于是从门诊桌上抽出一本发黄的医书《神农本草经》翻开，指着“久服身轻，不老不饥”的字样说，这是中医先人对麦冬的评价，它是滋阴润肺的上品呢。老中医进一步解释，冬季气候干燥，加之现在的暖气病等，很多人会出现口干舌燥、干咳不止的情况，用麦冬泡水喝可缓解症状。如果再配以调气和中、止咳明目的兰花，效果就会更好。
凛冽的寒冬里，泡一杯热腾腾的中药茶饮，既能热身又能治病，不失为生活的享受。
摘自2024-1-3中国中医药报
赵永生 河北省内丘县中医院
寒流袭来，北风呼啸，中到大雪下了一昼夜，接着气温开始断崖式下降。街边、公园，那些绿中带黄的柳叶、法国梧桐叶，一夜之间都被吹落枝头。街上行人都裹上了厚厚的棉衣。
清晨上班的路上，我突然在小区的苗圃里，惊喜地发现在积雪和落叶的覆盖下，掩藏着一丝绿意和生机，那透着绿意的植物竟是中药麦冬。
麦冬，又名沿阶草、书带草，是一味中药，为百合科多年生草本植物，有植物山麦冬及阔叶山麦冬之分。麦冬在我国广泛分布，入药部位为根块，其味甘、微苦，性微寒，具有养阴生津的功效。经采集、加工炮制后，多与半夏、人参、大枣、甘草为伍，煎汤内服对阴虚肺燥、咳嗽痰黏、胃阴不足和口燥咽干、肠燥便秘的治疗有效果。
近几年，成片成片的麦冬在内丘县的种植面积逐年增多，它周年常绿。麦冬花的花语为无畏，不求回报。有诗人这样赞美它：“优雅丛叶不寒冬，四季常青翠绿丛。从无主人爱浇水，同奉浓情饰宅容。”
一位好友因流感干咳、咽喉疼痛来诊。中医望闻问后开始切脉，写了一张处方：麦冬6克、兰花10克、白茶5克。并对朋友说：用这些煮茶饮，水开后再煮3~5分钟，待散发出淡淡的茶香后，即可饮用。
我望着简单的处方，有些迟疑。老中医似乎看出了我的心思，于是从门诊桌上抽出一本发黄的医书《神农本草经》翻开，指着“久服身轻，不老不饥”的字样说，这是中医先人对麦冬的评价，它是滋阴润肺的上品呢。老中医进一步解释，冬季气候干燥，加之现在的暖气病等，很多人会出现口干舌燥、干咳不止的情况，用麦冬泡水喝可缓解症状。如果再配以调气和中、止咳明目的兰花，效果就会更好。
凛冽的寒冬里，泡一杯热腾腾的中药茶饮，既能热身又能治病，不失为生活的享受。
咽喉疼痛莫忽视 三种情况须就医
摘自2024-2-22中国中医药报
本报记者 徐尤佳
咽喉疼痛原因多样
浙江省杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌表示，嗓子疼常见于咽喉部的急性炎症，如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎等。此症状可由细菌感染或病毒感染引起，也可能是细菌和病毒混合感染所致，临床上表现为咽喉肿痛、咽喉部异物感，有时伴有发热、乏力等全身症状。
“近两周门诊遇到的咽喉疼痛患者确实有所增加，有些患者说自己前一天好好的，没有任何症状，睡一觉起来就发现喉咙肿了，也有人觉得自己是流感，吃了几天药还不见好，又来耳鼻喉科看病。”
至于为什么很多患者流感病毒检查呈阴性，陈志凌也给出了解释：“咽喉出现红肿疼痛等炎性症状的原因有很多，除了由流感病毒引起，还可能由腺病毒等其他病毒或细菌感染引起；也可能是因接触花粉、灰尘、霉菌等过敏源造成；如果环境太干燥，造成咽喉黏膜干燥，也会引发喉咙痛、红肿、干咳等症状；吸烟、饮酒、吸入清洁剂等有害物质，以及用嗓过度、过量食用刺激性食物等，都可能引发咽喉不适。所以咽喉不适，如果只做流感、支原体等检测，不一定能确定病因。”
出现下列情况要及时就医
陈志凌提醒，这些由各类病因引起的咽喉炎，在得到针对性治疗后通常能有效缓解，但当病情较严重或以下几种情况时，需要速速就医。
第一，当咽喉炎症状伴随发热，且使用退烧药无法有效退烧时，需要及时就医，还要注意是否出现呼吸急促、剧烈咳嗽、胸闷胸痛、心慌气短等情况。
第二，如果咽喉炎发病超过一周，症状仍然比较明显，需及时就医。
第三，高风险人群，例如老年人、孕妇、有基础疾病的人群、五岁以下儿童等，出现发烧、咳嗽、咽痛时，需要及时就诊，降低重症风险。此外，目前流感高发，建议高风险人群做好防护措施，减少跟患病人员接触，还可以接种疫苗。平时还要注意勤洗手、常通风等。
中医护嗓，药茶能帮忙
清咽利喉茶
组方：人参叶1克，橘络1克，绿梅花1克，五味子1克，甘草1克，薄荷1克。
功效：生津润嗓、止痒舒咽，适用于慢性咽炎所致的咽干咽痒、痰黏不适、咽异物感等。
润喉悦音茶
组方：人参叶1克，木蝴蝶1克，槐花1克，五味子1克，甘草1克，薄荷1克。
功效：生津润嗓、利喉开音，适用于慢性喉炎所致的声音嘶哑、发音不畅。
摘自2024-2-22中国中医药报
本报记者 徐尤佳
咽喉疼痛原因多样
浙江省杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌表示，嗓子疼常见于咽喉部的急性炎症，如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎等。此症状可由细菌感染或病毒感染引起，也可能是细菌和病毒混合感染所致，临床上表现为咽喉肿痛、咽喉部异物感，有时伴有发热、乏力等全身症状。
“近两周门诊遇到的咽喉疼痛患者确实有所增加，有些患者说自己前一天好好的，没有任何症状，睡一觉起来就发现喉咙肿了，也有人觉得自己是流感，吃了几天药还不见好，又来耳鼻喉科看病。”
至于为什么很多患者流感病毒检查呈阴性，陈志凌也给出了解释：“咽喉出现红肿疼痛等炎性症状的原因有很多，除了由流感病毒引起，还可能由腺病毒等其他病毒或细菌感染引起；也可能是因接触花粉、灰尘、霉菌等过敏源造成；如果环境太干燥，造成咽喉黏膜干燥，也会引发喉咙痛、红肿、干咳等症状；吸烟、饮酒、吸入清洁剂等有害物质，以及用嗓过度、过量食用刺激性食物等，都可能引发咽喉不适。所以咽喉不适，如果只做流感、支原体等检测，不一定能确定病因。”
出现下列情况要及时就医
陈志凌提醒，这些由各类病因引起的咽喉炎，在得到针对性治疗后通常能有效缓解，但当病情较严重或以下几种情况时，需要速速就医。
第一，当咽喉炎症状伴随发热，且使用退烧药无法有效退烧时，需要及时就医，还要注意是否出现呼吸急促、剧烈咳嗽、胸闷胸痛、心慌气短等情况。
第二，如果咽喉炎发病超过一周，症状仍然比较明显，需及时就医。
第三，高风险人群，例如老年人、孕妇、有基础疾病的人群、五岁以下儿童等，出现发烧、咳嗽、咽痛时，需要及时就诊，降低重症风险。此外，目前流感高发，建议高风险人群做好防护措施，减少跟患病人员接触，还可以接种疫苗。平时还要注意勤洗手、常通风等。
中医护嗓，药茶能帮忙
清咽利喉茶
组方：人参叶1克，橘络1克，绿梅花1克，五味子1克，甘草1克，薄荷1克。
功效：生津润嗓、止痒舒咽，适用于慢性咽炎所致的咽干咽痒、痰黏不适、咽异物感等。
润喉悦音茶
组方：人参叶1克，木蝴蝶1克，槐花1克，五味子1克，甘草1克，薄荷1克。
功效：生津润嗓、利喉开音，适用于慢性喉炎所致的声音嘶哑、发音不畅。
三黄泻心汤治疗急性化脓性扁桃体炎发热(2024-02-23
10:36:15)
三黄泻心汤治疗急性化脓性扁桃体炎发热
摘自2024-2-22专管员
黄洁春 广东省中医院 熊苗 南方医科大学南方医院
急性化脓性扁桃体炎是一种多发于咽部的急性非特异性炎症疾病，多年龄段均可发病，儿童发病率较高。病因多为腭扁桃体急性发炎，多继发于上呼吸道感染等疾病。临床表现为咽痛，高热，伴不同程度全身不适症状。查体常可见双侧腭扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓性分泌物或片状假膜。现代医学主要治疗方法为口服或者静脉注射抗生素，针对发热患者，可给予物理降温治疗，高热者，可给予非甾体类抗炎药以及药物漱口等对症处理，治疗周期一般为5~7天。部分患者经上述多种方法治疗后仍无法快速缓解症状。笔者近期运用中药治疗一例急性化脓性扁桃体高热患者，疗效显著，现整理分享如下。
周某，男，18岁，2023年10月17日入院。主诉：咽痛、发热1天。患者3日前晚上进食辛辣食物后出现头晕，凌晨出现剧烈恶寒，测体温38.5，自服美林布洛芬混悬液后体温下降不明显。后至急诊就诊，测体温38.9，疲倦乏力，恶寒发热，周身酸痛，咽喉疼痛，头晕头痛。查体：咽部充血，双侧扁桃体度肿大，双侧扁桃体色红，可见大量黄色脓点。诊断考虑急性化脓性扁桃体炎，予甘桔润喉含片、清咽滴丸、氨麻美敏片口服及热毒宁、头孢静滴等处理后，体温上升至39.2。由急诊拟“急性化脓性扁桃体炎”收入住院。刻下：精神疲倦，恶寒发热，周身疼痛，头痛，咽痛，咽干，口黏，呕吐黄白黏液样胃内容物2次，心悸，纳差，小便量多，伴有泡沫，大便2日未行。舌质淡，舌面散在红点，苔黄白腻，水滑，脉双寸浮滑数，余脉细滑数。
诊断：急乳蛾（少阳证）。
治则：和少阳，散火邪。
方用三黄泻心汤：黄连15g，黄芩15g，大黄30g。1剂，沸水浸渍须臾，少量频服。
10月18日二诊：精神改善，体温36.5，全身微微汗出，少许咽痛，口黏，余无不适，小便增多、色白，大便3次，质稀软，肛门有灼热感。查体：咽部充血改善，双侧扁桃体I度肿大，双侧扁桃体色稍红，脓点基本消失。舌质淡，苔白厚腻，脉左寸浮滑，余脉濡。改方为三仁汤以清热利湿：杏仁10g，清半夏20g，滑石20g，竹叶5g，厚朴15g，通草10g，白豆蔻（打，后下）15g，薏苡仁45g。3剂，水煎服。
药后病情不再反复，诸多不适症状皆缓解。患者顺利出院，随访1个月，未再发作。
按 急性化脓性扁桃体炎属中医学“急乳蛾”“发热”“咽痛”等范畴，患者因进食辛热之品及气温突然上升而发病。病机为湿热中阻，少阳相火不降。《素问•阴阳应象大论》：“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”治疗上焦疾患，特别是火邪致病时，可取具有清透之气的药物以达病所。另外，《伤寒论》提到“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”，故用三黄泻心汤以清透折降相火。故笔者治疗分两步，先予三黄泻心汤以泻心火，虽为泻心，实为降相火，后再以三仁汤去中焦之湿浊，使热势得折，湿邪得去，病自愈。
摘自2024-2-22专管员
黄洁春 广东省中医院 熊苗 南方医科大学南方医院
急性化脓性扁桃体炎是一种多发于咽部的急性非特异性炎症疾病，多年龄段均可发病，儿童发病率较高。病因多为腭扁桃体急性发炎，多继发于上呼吸道感染等疾病。临床表现为咽痛，高热，伴不同程度全身不适症状。查体常可见双侧腭扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓性分泌物或片状假膜。现代医学主要治疗方法为口服或者静脉注射抗生素，针对发热患者，可给予物理降温治疗，高热者，可给予非甾体类抗炎药以及药物漱口等对症处理，治疗周期一般为5~7天。部分患者经上述多种方法治疗后仍无法快速缓解症状。笔者近期运用中药治疗一例急性化脓性扁桃体高热患者，疗效显著，现整理分享如下。
周某，男，18岁，2023年10月17日入院。主诉：咽痛、发热1天。患者3日前晚上进食辛辣食物后出现头晕，凌晨出现剧烈恶寒，测体温38.5，自服美林布洛芬混悬液后体温下降不明显。后至急诊就诊，测体温38.9，疲倦乏力，恶寒发热，周身酸痛，咽喉疼痛，头晕头痛。查体：咽部充血，双侧扁桃体度肿大，双侧扁桃体色红，可见大量黄色脓点。诊断考虑急性化脓性扁桃体炎，予甘桔润喉含片、清咽滴丸、氨麻美敏片口服及热毒宁、头孢静滴等处理后，体温上升至39.2。由急诊拟“急性化脓性扁桃体炎”收入住院。刻下：精神疲倦，恶寒发热，周身疼痛，头痛，咽痛，咽干，口黏，呕吐黄白黏液样胃内容物2次，心悸，纳差，小便量多，伴有泡沫，大便2日未行。舌质淡，舌面散在红点，苔黄白腻，水滑，脉双寸浮滑数，余脉细滑数。
诊断：急乳蛾（少阳证）。
治则：和少阳，散火邪。
方用三黄泻心汤：黄连15g，黄芩15g，大黄30g。1剂，沸水浸渍须臾，少量频服。
10月18日二诊：精神改善，体温36.5，全身微微汗出，少许咽痛，口黏，余无不适，小便增多、色白，大便3次，质稀软，肛门有灼热感。查体：咽部充血改善，双侧扁桃体I度肿大，双侧扁桃体色稍红，脓点基本消失。舌质淡，苔白厚腻，脉左寸浮滑，余脉濡。改方为三仁汤以清热利湿：杏仁10g，清半夏20g，滑石20g，竹叶5g，厚朴15g，通草10g，白豆蔻（打，后下）15g，薏苡仁45g。3剂，水煎服。
药后病情不再反复，诸多不适症状皆缓解。患者顺利出院，随访1个月，未再发作。
按 急性化脓性扁桃体炎属中医学“急乳蛾”“发热”“咽痛”等范畴，患者因进食辛热之品及气温突然上升而发病。病机为湿热中阻，少阳相火不降。《素问•阴阳应象大论》：“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”治疗上焦疾患，特别是火邪致病时，可取具有清透之气的药物以达病所。另外，《伤寒论》提到“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”，故用三黄泻心汤以清透折降相火。故笔者治疗分两步，先予三黄泻心汤以泻心火，虽为泻心，实为降相火，后再以三仁汤去中焦之湿浊，使热势得折，湿邪得去，病自愈。
咳喘治验二则
摘自2024-6-28中国中医药报
雷辉 陕西省商洛市中医医院
案一
李某，男，42岁，2020年7月7日来诊。诉咳嗽气喘1周，伴胸闷，咳则胸痛，动则加剧，喉部时有紧束感，咳吐白痰，腹胀，纳可，夜休可，小便正常，大便稍干。自诉1周前因天热大汗出后长时间背对空调吹凉风，当晚即觉稍有咳嗽，未予重视，但症状逐渐加重，动则气喘。舌尖边红，苔白略腻，脉浮。方用射干麻黄汤合上焦宣痹汤、升降散加味：麻黄10g，射干10g，紫菀10g，冬花10g，细辛6g，清半夏10g，五味子10g，莱菔子15g，郁金10g，通草3g，枇杷叶10g，僵蚕10g，蝉蜕6g，姜黄10g，酒大黄3g。5剂，水煎服，日1剂。服上方3剂后，咳喘明显减轻，后随访已痊愈。
按 本案咳喘，病史诊断意义较大。因其新病，则断无陈寒留肺之弊，乃形寒伤肺为患。感寒舌当淡而白，但舌尖边红而苔腻，兼有腹胀，知是里气有滞。故以射干麻黄汤解肺之寒，宣痹汤、升降散以通里。
案二
孙某，男，6岁，2024年5月26日来诊。诉咳嗽10天，伴流清涕，咳吐黄痰，喉咙微痛，磨牙，大便偏干。舌淡胖水滑，苔白，脉未触。方用苏陈九宝汤加味：麻黄3g，杏仁3g，桂枝3g，甘草3g，苏叶3g，橘红3g，大腹皮3g，薄荷（后下）3g，桑白皮3g，姜半夏3g，茯苓3g，白芥子3g，莱菔子3g，苏子3g。3剂，水煎服，日1剂。3剂药后，咳嗽止，不磨牙，无明显不适，已上学。
按 本案咳嗽，初伤于寒，故流清涕，治不得法，渐有化热，故咽痛、痰黄。结合舌淡水滑，知邪仍在表，以寒为主，且脾胃偏虚，故以苏陈九宝汤以外解寒邪，内和脾胃。该方和里力乏，故合入二陈汤、三子养亲汤以和脾胃、化痰饮，故磨牙亦消失。
摘自2024-6-28中国中医药报
雷辉 陕西省商洛市中医医院
案一
李某，男，42岁，2020年7月7日来诊。诉咳嗽气喘1周，伴胸闷，咳则胸痛，动则加剧，喉部时有紧束感，咳吐白痰，腹胀，纳可，夜休可，小便正常，大便稍干。自诉1周前因天热大汗出后长时间背对空调吹凉风，当晚即觉稍有咳嗽，未予重视，但症状逐渐加重，动则气喘。舌尖边红，苔白略腻，脉浮。方用射干麻黄汤合上焦宣痹汤、升降散加味：麻黄10g，射干10g，紫菀10g，冬花10g，细辛6g，清半夏10g，五味子10g，莱菔子15g，郁金10g，通草3g，枇杷叶10g，僵蚕10g，蝉蜕6g，姜黄10g，酒大黄3g。5剂，水煎服，日1剂。服上方3剂后，咳喘明显减轻，后随访已痊愈。
按 本案咳喘，病史诊断意义较大。因其新病，则断无陈寒留肺之弊，乃形寒伤肺为患。感寒舌当淡而白，但舌尖边红而苔腻，兼有腹胀，知是里气有滞。故以射干麻黄汤解肺之寒，宣痹汤、升降散以通里。
案二
孙某，男，6岁，2024年5月26日来诊。诉咳嗽10天，伴流清涕，咳吐黄痰，喉咙微痛，磨牙，大便偏干。舌淡胖水滑，苔白，脉未触。方用苏陈九宝汤加味：麻黄3g，杏仁3g，桂枝3g，甘草3g，苏叶3g，橘红3g，大腹皮3g，薄荷（后下）3g，桑白皮3g，姜半夏3g，茯苓3g，白芥子3g，莱菔子3g，苏子3g。3剂，水煎服，日1剂。3剂药后，咳嗽止，不磨牙，无明显不适，已上学。
按 本案咳嗽，初伤于寒，故流清涕，治不得法，渐有化热，故咽痛、痰黄。结合舌淡水滑，知邪仍在表，以寒为主，且脾胃偏虚，故以苏陈九宝汤以外解寒邪，内和脾胃。该方和里力乏，故合入二陈汤、三子养亲汤以和脾胃、化痰饮，故磨牙亦消失。
蒋健运用苏沈九宝汤治疗支气管哮喘经验
摘自2024-6-26中国中医药报
赵琳 上海中医药大学附属曙光医院
苏沈九宝汤原为《苏沈良方•卷五》中的九宝散：“治积年肺气，九宝散。大腹并皮、肉桂、甘草（炙）、干紫苏、杏仁（去皮尖）、桑根白皮（各一两）、麻黄（去根）、陈皮（炒）、干薄荷（各三两），上捣为粗末，每服十钱匕，用水一大盏，童便半盏。乌梅二个，姜钱五片，同煎至一中盏，滤去滓，食后临卧服。两浙张大夫，病喘二十年。每至秋冬辄剧，不可坐卧，百方不瘥。后凡服此药，须久乃效。”
上海中医药大学附属曙光医院主任医师蒋健是第六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，岐黄学者，上海市名中医。其阅读《苏沈良方》觅得此方后，20年来屡用屡验，对苏沈九宝汤顶礼膜拜之至，曾谓余曰：掌握了苏沈九宝汤之运用，相当于掌握了呼吸科大半疾病的治疗方法，并不过言。笔者有幸跟师学习，现将其应用苏沈九宝汤治疗哮喘的经验分享如下。
王某，女，34岁，2022年10月27日初诊。主诉：哮喘反复发作20余年，加重10个月。患者约从9～10岁时哮喘发作，经治疗以后，较长一段时间病情稳定，并无哮喘发作。但近3～4年来每年均有哮喘发作，今年起哮喘发作更为频繁，诱因通常为换季、闻到烟味或空气浑浊等，基本隔天发作1次。刻诊：哮喘持续发作状态中，气喘难以接续，气短不足以吸，说话欠顺畅，每天吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂1次，仍难以控制哮喘发作。舌淡红，苔薄腻，脉细弦。经来腰痛，夹血块。
辨证：哮证（风寒痰闭肺）。
治拟：宣肺祛寒，化痰止咳平喘。
方用苏沈九宝汤加减：炙麻黄12g，杏仁12g，官桂12g，陈皮12g，大腹皮12g，桑白皮15g，乌梅12g，薄荷叶6g（后下），甘草20g，旱莲草15g，当归20g，地龙12g，白芍30g，延胡索30g，五灵脂12g。14剂，水煎服，日1剂。
11月10日二诊：服药1剂哮喘即止，翌日即无须布地奈德福莫特罗粉剂吸入，2周内未有哮喘发作，经期腰痛亦减轻。守上方去延胡索、五灵脂、旱莲草，加土茯苓15g、白鲜皮12g、地肤子12g。14剂，水煎服，日1剂。
11月24日三诊：服上药2周期间内仍无哮喘发作，曾有2次因过度力量训练致气短，但因无哮喘发生，也未用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。守方巩固。
12月23日随访：哮喘未再发作。
按 苏沈九宝汤原主治每至秋冬辄剧之“积年肺气”。宋代王硕《易简方》载：“素有喘疾，遇寒暄不常之时发则连绵不已，夜不能睡，则服九宝汤。”明代《古今医统大全•喘证门》载：“苏陈九宝汤，治老人小儿素有喘疾，遇寒暄不常，发则连绵不已，咳嗽哮吼，夜不得卧。桑白皮、陈皮、大腹皮、紫苏、杏仁、薄荷、甘草、麻黄、官桂各八分，上水盏半，姜三片、乌梅一个，煎七分服。”此处并标明该方出自《易简方》，主治因风寒引动之喘咳。蒋健认为，苏沈九宝汤其实是寒温并用立法，如经过适当寒热药物剂量的调整或适当加减配伍，可以适用于寒邪犯肺、寒热错杂等咳嗽、喘证、哮吼等多种病症。
本案首诊并无明显热象，故以苏沈九宝汤为加减，处方中含麻黄汤宣肺平喘；大腹皮、陈皮理气化痰为辅；桑白皮泻肺平喘，并和辛凉薄荷反制药物温燥之性；加乌梅，与辛温发散之药一收一散，使得散不伤正，收不敛邪；加地龙以止痉平喘；养血活血，缓急止痛的当归、白芍、旱莲草和理气活血止痛的延胡索、五灵脂，则皆为经来腰痛夹血块所设。服药1剂，哮喘即止，立竿见影。二诊守方，去延胡索、五灵脂、旱莲草，加抗过敏的土茯苓、白鲜皮、地肤子以巩固疗效。
摘自2024-6-26中国中医药报
赵琳 上海中医药大学附属曙光医院
苏沈九宝汤原为《苏沈良方•卷五》中的九宝散：“治积年肺气，九宝散。大腹并皮、肉桂、甘草（炙）、干紫苏、杏仁（去皮尖）、桑根白皮（各一两）、麻黄（去根）、陈皮（炒）、干薄荷（各三两），上捣为粗末，每服十钱匕，用水一大盏，童便半盏。乌梅二个，姜钱五片，同煎至一中盏，滤去滓，食后临卧服。两浙张大夫，病喘二十年。每至秋冬辄剧，不可坐卧，百方不瘥。后凡服此药，须久乃效。”
上海中医药大学附属曙光医院主任医师蒋健是第六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，岐黄学者，上海市名中医。其阅读《苏沈良方》觅得此方后，20年来屡用屡验，对苏沈九宝汤顶礼膜拜之至，曾谓余曰：掌握了苏沈九宝汤之运用，相当于掌握了呼吸科大半疾病的治疗方法，并不过言。笔者有幸跟师学习，现将其应用苏沈九宝汤治疗哮喘的经验分享如下。
王某，女，34岁，2022年10月27日初诊。主诉：哮喘反复发作20余年，加重10个月。患者约从9～10岁时哮喘发作，经治疗以后，较长一段时间病情稳定，并无哮喘发作。但近3～4年来每年均有哮喘发作，今年起哮喘发作更为频繁，诱因通常为换季、闻到烟味或空气浑浊等，基本隔天发作1次。刻诊：哮喘持续发作状态中，气喘难以接续，气短不足以吸，说话欠顺畅，每天吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂1次，仍难以控制哮喘发作。舌淡红，苔薄腻，脉细弦。经来腰痛，夹血块。
辨证：哮证（风寒痰闭肺）。
治拟：宣肺祛寒，化痰止咳平喘。
方用苏沈九宝汤加减：炙麻黄12g，杏仁12g，官桂12g，陈皮12g，大腹皮12g，桑白皮15g，乌梅12g，薄荷叶6g（后下），甘草20g，旱莲草15g，当归20g，地龙12g，白芍30g，延胡索30g，五灵脂12g。14剂，水煎服，日1剂。
11月10日二诊：服药1剂哮喘即止，翌日即无须布地奈德福莫特罗粉剂吸入，2周内未有哮喘发作，经期腰痛亦减轻。守上方去延胡索、五灵脂、旱莲草，加土茯苓15g、白鲜皮12g、地肤子12g。14剂，水煎服，日1剂。
11月24日三诊：服上药2周期间内仍无哮喘发作，曾有2次因过度力量训练致气短，但因无哮喘发生，也未用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。守方巩固。
12月23日随访：哮喘未再发作。
按 苏沈九宝汤原主治每至秋冬辄剧之“积年肺气”。宋代王硕《易简方》载：“素有喘疾，遇寒暄不常之时发则连绵不已，夜不能睡，则服九宝汤。”明代《古今医统大全•喘证门》载：“苏陈九宝汤，治老人小儿素有喘疾，遇寒暄不常，发则连绵不已，咳嗽哮吼，夜不得卧。桑白皮、陈皮、大腹皮、紫苏、杏仁、薄荷、甘草、麻黄、官桂各八分，上水盏半，姜三片、乌梅一个，煎七分服。”此处并标明该方出自《易简方》，主治因风寒引动之喘咳。蒋健认为，苏沈九宝汤其实是寒温并用立法，如经过适当寒热药物剂量的调整或适当加减配伍，可以适用于寒邪犯肺、寒热错杂等咳嗽、喘证、哮吼等多种病症。
本案首诊并无明显热象，故以苏沈九宝汤为加减，处方中含麻黄汤宣肺平喘；大腹皮、陈皮理气化痰为辅；桑白皮泻肺平喘，并和辛凉薄荷反制药物温燥之性；加乌梅，与辛温发散之药一收一散，使得散不伤正，收不敛邪；加地龙以止痉平喘；养血活血，缓急止痛的当归、白芍、旱莲草和理气活血止痛的延胡索、五灵脂，则皆为经来腰痛夹血块所设。服药1剂，哮喘即止，立竿见影。二诊守方，去延胡索、五灵脂、旱莲草，加抗过敏的土茯苓、白鲜皮、地肤子以巩固疗效。
三里等。风池穴在颈后区，枕骨之下，有利于疏散风邪，可有效改善感冒初期的头痛、鼻塞
等症状；迎香穴位于鼻翼外缘，由于肺开窍于鼻，也是邪气入侵的通道，故按揉此穴可疏经
活络，抗御外邪；足三里为保健要穴，位于外膝眼下四横指，胫骨前外侧一横指处，具有健
脾化湿、扶正祛邪的功用，可增机体抗病能力。按摩方法为用手指点按相应穴位，每穴每次
按揉5分钟，每日1～2次，以局部酸胀感为佳。
润肺化痰川贝母
摘自2024-8-7中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
川贝母，简称“川贝”。《中国药典》（2020年版）收载“川贝母”来源于百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”“青贝”“炉贝”和“栽培品”。
川贝入药历史久
《本草经集注》谓“形似聚贝子，故名贝母”。贝母之名首见于《神农本草经》，列为中品，言“主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉”。此时并未分立百合科贝母属川贝母、浙贝母及葫芦科贝母属土贝母等专条。至兰茂《滇南本草》苦马菜条附案中，首次出现“川贝母”之名。
《本草汇言》言“川者为妙”。《本经逢原》也言：“贝母，川者味甘最佳，西者味薄次之，象山者微苦又次之，一种大而苦者仅能解毒。”可见自古以来，便以川贝母为贝母中的佳品。
川贝母味苦、甘，性微寒，归肺、心经，有清热润肺、化痰止咳、散结消痈的功效。现代临床常用于肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、痰中带血、瘰疬、乳痈、肺痈等症的治疗。常见止咳中成药如川贝雪梨膏、小儿止嗽糖浆、蛇胆川贝散等，皆有用川贝母组方入药。川贝母苦寒清热，故脾胃虚寒者慎用；其甘寒质润，故湿痰证也不宜用。按中药配伍禁忌“十八反”，川贝母不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
川贝母含西贝素、川贝酮碱等生物碱和有机酸类等化合物。现代药理研究表明，川贝母有镇咳、降压、祛痰、平喘、抗炎、抗菌及抗肿瘤等作用。
川贝母有四类
松贝，旧时以四川松潘为集散地，故此得名。其植物来源为植物川贝母、暗紫贝母和甘肃贝母，抽茎前采挖药用。松贝体积最小，其形如豆如珠，故又名“米贝”“珍珠贝”。松贝大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”。松贝颗粒圆整而均匀，可置于桌上而不倒，形似观音坐莲台，习称“观音坐莲”。药材质硬而脆，粉性强。
青贝，因旧时集散于四川青川而得名。其药材来源同松贝，采收时间更晚，抽茎后采挖。因生长时间更久，体形比松贝稍大，呈类扁球形，两枚鳞瓣近等大，相对抱合，顶端开裂，犹若双手捧合，习称“观音合掌”。
炉贝，因旧时集散于打箭炉（今四川省康定市）而得名，以梭砂贝母为药材来源。呈长圆锥形，两枚鳞瓣大小相近，顶端瘦尖，均开口，外形酷似马牙，故习称“马牙嘴”。有的外表具有黄棕色斑块，形似老虎的斑纹，称“虎皮斑”。
栽培品，指目前引种栽培的太白贝母和瓦布贝母。药材呈类扁球形或短圆柱形，两枚鳞瓣大小相近，顶部多开裂而较平，表面稍粗糙，有的具有浅黄色斑点。太白贝母主产于甘肃西和、礼县，当地习称西贝母。
多数药皆以生长时间久、形体大者为佳，贝母反其道而行，市场上同种小个子贝母价格高于大个子贝母。如川贝母，以个子最小的松贝为佳，青贝、炉贝及栽培品递减。
贝母品种多混乱
贝母品种繁多，混用现象十分严重。不过历代本草多将贝母分三种，即川贝母、浙贝母及土贝母。三类贝母功效各有所长，不可混用。川贝母偏于甘寒，药效偏于补，以扶正为主，善润肺化痰，宜治肺阴虚久咳痰少者；浙贝母苦寒，药效偏于散，以去邪为主，清热之力为优，善于清肺化痰、开郁散结，而无“润肺”之效；土贝母没有化痰止咳的作用，解毒之效为著，长于散结消肿。
整个百合科贝母“家族”药材外观较相似，川贝母伪品众多。其中，最常见的是以小粒的平贝、浙贝、伊贝或薏苡仁等非贝母类形似之物冒充松贝。小平贝大小瓣极为悬殊，中部小瓣多不到底部，高度仅为大瓣的1/2左右。而松贝的中间瓣则是“顶天立地”，极易区分。小浙贝不能“坐立”，质地较硬，没有明显的“怀中抱月”特征，一侧仅为一浅纵沟或隐约可见一细小心芽。伊贝与炉贝相似，但没有炉贝的典型特点“马牙嘴”。薏苡仁腹面是一条较宽、较深的纵沟，没有川贝“怀中抱月”的特征。
摘自2024-8-7中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
川贝母，简称“川贝”。《中国药典》（2020年版）收载“川贝母”来源于百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”“青贝”“炉贝”和“栽培品”。
川贝入药历史久
《本草经集注》谓“形似聚贝子，故名贝母”。贝母之名首见于《神农本草经》，列为中品，言“主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉”。此时并未分立百合科贝母属川贝母、浙贝母及葫芦科贝母属土贝母等专条。至兰茂《滇南本草》苦马菜条附案中，首次出现“川贝母”之名。
《本草汇言》言“川者为妙”。《本经逢原》也言：“贝母，川者味甘最佳，西者味薄次之，象山者微苦又次之，一种大而苦者仅能解毒。”可见自古以来，便以川贝母为贝母中的佳品。
川贝母味苦、甘，性微寒，归肺、心经，有清热润肺、化痰止咳、散结消痈的功效。现代临床常用于肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、痰中带血、瘰疬、乳痈、肺痈等症的治疗。常见止咳中成药如川贝雪梨膏、小儿止嗽糖浆、蛇胆川贝散等，皆有用川贝母组方入药。川贝母苦寒清热，故脾胃虚寒者慎用；其甘寒质润，故湿痰证也不宜用。按中药配伍禁忌“十八反”，川贝母不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
川贝母含西贝素、川贝酮碱等生物碱和有机酸类等化合物。现代药理研究表明，川贝母有镇咳、降压、祛痰、平喘、抗炎、抗菌及抗肿瘤等作用。
川贝母有四类
松贝，旧时以四川松潘为集散地，故此得名。其植物来源为植物川贝母、暗紫贝母和甘肃贝母，抽茎前采挖药用。松贝体积最小，其形如豆如珠，故又名“米贝”“珍珠贝”。松贝大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”。松贝颗粒圆整而均匀，可置于桌上而不倒，形似观音坐莲台，习称“观音坐莲”。药材质硬而脆，粉性强。
青贝，因旧时集散于四川青川而得名。其药材来源同松贝，采收时间更晚，抽茎后采挖。因生长时间更久，体形比松贝稍大，呈类扁球形，两枚鳞瓣近等大，相对抱合，顶端开裂，犹若双手捧合，习称“观音合掌”。
炉贝，因旧时集散于打箭炉（今四川省康定市）而得名，以梭砂贝母为药材来源。呈长圆锥形，两枚鳞瓣大小相近，顶端瘦尖，均开口，外形酷似马牙，故习称“马牙嘴”。有的外表具有黄棕色斑块，形似老虎的斑纹，称“虎皮斑”。
栽培品，指目前引种栽培的太白贝母和瓦布贝母。药材呈类扁球形或短圆柱形，两枚鳞瓣大小相近，顶部多开裂而较平，表面稍粗糙，有的具有浅黄色斑点。太白贝母主产于甘肃西和、礼县，当地习称西贝母。
多数药皆以生长时间久、形体大者为佳，贝母反其道而行，市场上同种小个子贝母价格高于大个子贝母。如川贝母，以个子最小的松贝为佳，青贝、炉贝及栽培品递减。
贝母品种多混乱
贝母品种繁多，混用现象十分严重。不过历代本草多将贝母分三种，即川贝母、浙贝母及土贝母。三类贝母功效各有所长，不可混用。川贝母偏于甘寒，药效偏于补，以扶正为主，善润肺化痰，宜治肺阴虚久咳痰少者；浙贝母苦寒，药效偏于散，以去邪为主，清热之力为优，善于清肺化痰、开郁散结，而无“润肺”之效；土贝母没有化痰止咳的作用，解毒之效为著，长于散结消肿。
整个百合科贝母“家族”药材外观较相似，川贝母伪品众多。其中，最常见的是以小粒的平贝、浙贝、伊贝或薏苡仁等非贝母类形似之物冒充松贝。小平贝大小瓣极为悬殊，中部小瓣多不到底部，高度仅为大瓣的1/2左右。而松贝的中间瓣则是“顶天立地”，极易区分。小浙贝不能“坐立”，质地较硬，没有明显的“怀中抱月”特征，一侧仅为一浅纵沟或隐约可见一细小心芽。伊贝与炉贝相似，但没有炉贝的典型特点“马牙嘴”。薏苡仁腹面是一条较宽、较深的纵沟，没有川贝“怀中抱月”的特征。
艾灸疗法通过艾叶的药物作用以及点燃时的热力，对穴位进行温热刺激，从而达到温经散寒、促进人体气血运行、增强人体抗病能力的作用。由于督脉为“阳脉之海”，主一身之阳气，所以在取穴时可选位于督脉大椎穴，每次治疗共灸3～5壮。此外，在室内适量熏艾，可以对环境起到一定的杀菌消毒作用，点燃艾条后置于艾灸盒内，关闭门窗，烟熏房间30分钟后打开门窗通风。但需注意熏艾期间，人员避免长时间待在屋内。
中医食疗方面，王晓希建议可适当多吃扶助正气、健脾补气的食物。冬季天气寒冷，可以吃些温补的食物，比如羊肉、牛肉、鸡肉等，但要注意避免吃一些燥热油腻的食物。同时可以搭配萝卜，民间常说“冬吃萝卜夏吃姜”，萝卜帮助消化的同时又可以滋阴补气。另外可以选择一些药膳，以驱寒益气润燥为主，如党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等煲成不同的汤，搭配不同的食材，抗病能力就会增加。肺的生理特点为“喜润恶燥”，所以还可以增加清肺润肺、滋阴润燥食物的摄入，从而来增加呼吸系统的保健防御功能，如梨子、百合、银耳、莲子等，同时也要多饮水。
“气温骤降，病菌来袭，科学合理地防治冬季呼吸系统常见疾病有着重要意义，做到避风寒、节饮食、重起居、调心神、护正气，就可以把呼吸道疾病扼杀于摇篮之中。”王晓希说。
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