一、医圣张仲景主打减肥的千古名方——枳术白术汤。
两味药材：枳实+白术，日常泡水喝就行，结合日常饮食、运动、身心调理，瘦身效果会更好。
一方：黄芪、茯苓、陈皮、泽泻、半夏、生大黄。此方益气健脾利湿，适用于气虚痰浊甚之肥胖。
二方：龙胆草、金钱草、茵陈、桅子、郁金、草决明、泽泻、荷叶。此方用于肥胖者痰湿化热、肝热上冲之肥胖，以清肝利胆化浊。
三方：马尾连、茯苓、白术、忍冬藤、大腹皮、生大黄。此方适用于肥胖者湿热互结在肠胃，以化浊利湿通便。
四方：治肥胖，血脂过高，体重85-90千克左右者，用荷叶10克，冬令用于物，水煎服。数十剂后，体重可减轻6千克左右，血脂较高的，也能逐渐恢复正常。在夏令可用鲜荷叶煮粥食之，或用鲜荷叶代茶，皆有效。
五方：杏仁12克，防已15克，泽泻20克，白芥子10克，冬瓜皮20克，荷叶20克，人参6克，苍术10克，黄芪20克，陈皮10克，生蒲黄15克，川楝子12克，白豆蔻6克。此方主治单纯性肥胖症属痰湿体质之人，兼气虚证者亦可既可水煎服又可作散剂，连用3个月，有效率为73.7%。
六方：焦山植、荷叶、泽泻、薏苡仁、茯苓、黄芪、昆
布、橘红、莱菔子、甘草。
嗜唾症状突出者加茉莉花茶适量于药中。月经少、白带多加红花、莪术。老年肥胖加制首乌、桑寄生。上方10剂，研成粗末，每天用适量药粉，加水微煎，频频当饮料。也可将药末置于暖水瓶内，头夜灌入沸水浸泡，次日当饮料。
七方：荷叶、郁金、草决明、瓜蒌、昆布、海藻、积实、莱蔽子、柴胡、泽泻、苗陈、丹参、甘草。
为什么说这个方子主打减肥呢？
因为张仲景在《金匮要略》说这个方子主要调理如下症状：心下坚，大如盘，边如旋盘。
看看我们的医圣描绘得多么生动形象啊，心下就是指腹部，包括整个胃肠，很多人肥胖的就是这个部位。
心下坚，就是说腹部肉肉特别多（内脏脂肪多），鼓鼓的，硬硬的，这就是痰湿水饮在作怪。
再看下一句更妙，大如盘，是说这个人肚子圆滚滚的，硕大像盘子一样，你看肥人的肚子，啤酒肚也好将军肚也罢是不是硕大得像大盘子一样呢？
所以，张仲景这个方子专门是为肥胖的人打造的。
二、枳实：解决肥胖的去路！
枳实是一位猛将，主要是通过消食导滞通便的方法来减掉你身上的赘肉，对那些肥胖同时伴随着大便不爽或者便秘的人有奇效。
枳实可以通利九窍，凡是窍门不通的它都可以通开，能够扫除全身上下的胀满。
不管你是胸满、胃胀，还是两胁胀痛、腹胀，枳实一用下去，身体里的邪气都往下走了，通过排便或者排气的方式把胀满统统消除掉。
枳实最主要的作用就是四个字：宽胸下气。
让你的心胸开阔舒畅，让上逆的气往下走，很多人用了枳实最大的感觉就是一个字：爽。排便很爽，痛快，绝不拖拖拉拉，绝不粘马桶。
枳实把黏在你肠子上的各种垃圾痰湿瘀血水饮以秋风扫落叶之势全部排出去了，所以你会觉得很轻松，消食导滞枳实第一。
枳实还有一个本领是“去胃中湿热”（《珍珠囊》）。
借枳实之力，通过消食导滞来扫除腹中痰湿淤血，使垃圾排出体外，临床上也使用枳术汤调理老年习惯性便秘，这也是它可以用来减肥的原因之一。
枳实减肥就是通过消食导滞的方式来解决肥胖的去路。
三、白术：解决肥胖的来路！
枳实是下气的，破气的，如果单用久了就会耗气，气虚的人就受不了了。
所以张仲景赶紧用了一味妙药来弥补枳实的缺陷，那就是白术。
白术辛、甘，温，归脾、胃经，是调理脾胃疾病的良药。
枳实下气，白术补气。
肥人多气虚，肥人能坐车绝不走路，能坐着绝不站着，能躺着绝不坐着，一天到晚喊累，这都是气虚的表现，所以用白术补气。
肥人多水湿，白术健脾祛湿。
很多人以为肥胖就是吃肉吃多了，于是使劲用消肉食的山楂来减肥，结果毫无效果。万万想不到自己的肥胖是身体水湿多了造成的。
脾为贮痰之器，肥人多痰湿，白术健脾化痰，从根本上解决痰湿的来源。
肥人多脾虚，白术可以健脾，脾胃一旦健运，身上的痰湿就会被化掉，就不会产生。
可见，白术一味药就可以从多方面解决肥胖的问题。如果说枳实解决肥胖的去路，那么白术就是解决肥胖的来路。
四、枳实泄，白术补，减肥瘦身、相辅相成！
来路与去路一起解决，治标又治本，有补有泄，白术补枳实泄；有升有降，白术升枳实降。出入与升降都照顾到了，真不愧是医圣啊，让我们不得不敬佩。
枳术白术汤具体制作方法：枳实15g，白术6g，以上2味，以水500毫升，煮取300毫升，分3次温服。可行气散结，健脾利水，从而减肥瘦身。
至于要喝多久？这个还真不好说。每个人的体质不同，肥胖程度不同，一般来说建议喝一个月试试。
一位道友连吃了大半个月的枳术汤，虽然只有两味药，却吃得她连连矢气（放屁排气），胸口中好像有块重物掉到肠腹中去了，原来是痰消痞化，不再上扰。
后面一定要靠加强运动，同时还要少熬夜，少喝冷饮。你现在身体轻松舒畅，体力恢复，宜将剩勇追穷寇，必须加强锻炼，这样身体水湿代谢加快，便可以把肥胖再减一圈。
这枳术汤脾虚水湿盛用白术，气滞痞塞不通用枳实，两味药一升一降，一个扶正一个祛邪，一个治痰湿来源，一个消痞满去路，所以它们联合既调肥胖来源，也开病邪去路，所以非常稳妥。
防风通圣散这一药方始载于《黄帝素问宣明论方》
这个方子由防风、 川芎、 当归 、芍药、 大黄 、薄荷叶 、麻黄、 连翘、 芒硝、 石膏 、黄芩 、桔梗 等十七味药组成。
主要用来疏风解表，泻热通便。
本方适用人群：表里俱实的病症，临床可用于实性体质的肥胖，不适用于虚性肥胖。
四臣汤又称四神汤，出自《疡医大全》。这个药方主要由茯苓、怀山药、薏仁、莲子组成。可以用煮茶壶加入这些药材，然后加200毫升清水，用炖煮壶花茶模式煮就可以啦！
适用人群：部胀大、腹部赘肉较多、大便不成形以及周身乏力、倦怠懒言、手脚肿胀、恶寒怕冷、面色淡白、讲话虚弱无力，活动后多容易出现气短，还会伴有精神疲惫、容易入睡等症状的虚胖人群。
火土两培丹记载于《石室秘录》。清朝的医家陈士铎在《石室秘录》中提到：肥人多痰，乃气虚也。
火土两培丹主要由由人参，白术，茯苓，薏仁，芡实，熟地，山茱萸，北五味等十四味药组成。
适用人群：脾虚湿气重类型的肥胖。
补中益气汤源自李东垣，他是中医“脾胃学说”的开山祖师，坚持“脾胃内伤，百病由生”
补中益气汤的组方：黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。
适用人群：脾主运化，脾胃运化不力、湿气重、胃口差、面黄肌瘦等类型的肥胖，不仅减重，还可以调理体质。
药物治疗：减肥药通常有奥利司他胶囊、利拉鲁肽等，应用以上药物时需要在医生的指导下规范使用，不可以擅自用药。
5、中医治疗：使用中医综合减肥方法，比如穴位埋线，每周一次，每次十分钟左右。还有遵医嘱使用刮痧、拔罐、针灸等方法，可以起到健脾利湿、活血化瘀、化痰除湿的作用。
草决明，又名马蹄决明、决明子，其性味甘、苦、微寒，入肝经，是清肝明目和润肠通便的良药。《神农本草经》载草决明能治青盲、目涩、白膜、眼赤痛等多种眼病，现在主要用来治疗白内障、视网膜炎、视神经萎缩、青光眼、结膜炎等眼科疾患。
降血脂：草决明具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。取草决明10g，加水适量，水煎后分2次服用。
减肥：取草决明15g，入锅内炒黄至略有香气，研碎；再取夏枯草9g，洗净切碎。将上述2味药放到杯内，用开水冲泡代茶饮用，适用于肥胖而血压偏高者。
便秘：决明子含有大黄素，具有润肠通便和缓泻的作用。每次用草决明10g，白菊花5g，用开水冲泡，每日服数次。
降血压：取决明子（超微黄）20~30g，金银花10~15g，杭菊花15g，用开水冲泡当茶饮用。每日1剂，可长期饮用。（韦良渠）
降脂代茶饮四款
摘自2024-7-18这个月
李慧
北京中医药大学东方医院
山楂丹参饮
材料：山楂10克（去核后），丹参6克，冰糖适量（糖尿病患者不用）。
做法：将丹参提前浸泡2~4小时，山楂去核备用。把山楂和丹参放入养生壶或茶壶中，加入适量的水，开火煮沸后，转小火煮约15~20分钟。关火后滤去汤渣，加入适量冰糖调味。
功效：山楂消食化积、活血化瘀，能够降低血脂、改善血液循环。丹参活血化瘀、通经止痛，对心脑血管疾病有预防和治疗作用。两者结合可以发挥协同作用，对高脂血症患者具有一定的益处。
注意事项：山楂丹参饮虽具有一定的降脂作用，但并不能替代药物治疗，确诊为高脂血症的患者需要在医生指导下进行规范的治疗，包括药物治疗和生活方式干预。同时，饮用山楂丹参饮也应注意适量，避免过量使用或不当使用带来的不良反应。
山楂荷叶茶
材料：山楂10~15克（去核后），荷叶10克。
做法：将山楂和荷叶清洗干净，放入养生壶或茶壶中，加入适量的清水，煮沸后转小火煮约10~15分钟。关火后静置片刻，适温饮用。
功效：山楂消食化积、活血化瘀。荷叶清暑、利湿、降浊，荷叶中的生物碱、黄酮、有机酸等成分有助于促进体内脂肪的代谢，可起到降血脂的作用。二者合用降脂活血、消食化积。
注意事项：山楂荷叶茶并不是专门减肥的药物，减肥效果因人而异。要想获得更好的减肥效果，还需要控制饮食、适当运动、培养良好的生活习惯。此外，对于某些人群，如胃肠功能弱、胃酸过多、患消化性溃疡和龋齿者，以及正服用滋补药品者，应慎饮或避免饮用山楂荷叶茶。在使用时，应根据自身情况和医生建议适量饮用。
决明子菊花茶
材料：炒决明子10克，菊花10克。
做法：炒决明子、菊花放入茶壶，倒入开水，盖茶壶盖，闷15分钟左右，待茶温适宜，即可饮用。
功效：决明子清肝明目、润肠通便，有降血压、降血脂的作用。菊花清热解毒、清肝明目。二者合用共奏清肝降压、降脂通便功效。
注意事项：决明子菊花茶虽然具有多种功效，但并不是所有人都适合饮用。例如，体质偏寒的人应避免长期饮用，因为决明子和菊花都属凉性。此外，女性在经期时也不宜饮用，否则可能导致腹泻和月经不调等症状。
葛根茶
材料：葛根10~15克，蜂蜜适量。
做法：葛根切片，放入茶壶，倒入开水，盖茶壶盖，闷15分钟左右，待茶温适宜，即可饮用。喜欢甜味者，可以加入适量蜂蜜调味。
功效：葛根生津止渴、升阳止泻，有解酒、降脂、降压、降糖等作用。
注意事项：低血糖者慎用。孕妇、哺乳期妇女、儿童等需在医生指导下饮用。
自拟消脂丸治疗高脂血症
(2022-11-19
08:54:47)[编辑][删除]
时间：2021-05-11 来源：中国中医药报5版
高脂血症指以头昏、头晕、头痛、胸闷胸痛、腹胀、肥胖等为主的一种脂类代谢过剩性疾病，其病因有原发性与继发性两种：原发性者病因不甚清楚，可能与遗传因素，或肝脏脂肪、胆固醇代谢紊乱而在体内和血液中过剩有关。继发性者，多见于糖尿病、黏液性水肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾病综合征、胆汁瘀滞性肝胆病、胰腺炎、高血压、脑动脉硬化、脂肪肝、痛风、脂血症视网膜炎和肥胖病等病的并发症。反之，脂类代谢过剩，又可加重上述疾病的病情。
临床表现为全身症状为体重增加、水肿。精神神经系统症状有头痛，眩晕，近事易忘，注意力不集中，耳鸣，脑鸣。消化及泌尿系症状有食欲旺盛，大便不正常或小便多而频数。循环系症状有心悸、胸痛、胸闷憋气等。
总之，所表现的症状与体征均与上述诸病相对应。同时可有肝脾肿大和眼睑黄色瘤、肌腱黄色瘤、皮下结节状黄色瘤等出现。
中医将本病分属“眩晕”“头痛”“胸痹”“癥积”等范畴，认为主要为气血、阴阳失调，痰、湿、瘀相互为患。笔者用自制消脂丸治疗本症，每能收到较好效果。
消脂丸组成：炒苍术60g，炒枳壳60g，何首乌60g，决明子180g，炒山楂180g，泽泻120g，红花60g，丹参60g，车前子60g，肉苁蓉60g，刺蒺藜60g，杭菊花60g，茺蔚子60g，白茯苓90g，陈皮40g，石菖蒲40g，制胆星40g，川郁金60g，远志60g。
功效：行气活血，化湿消痰。
主治：高脂血症。
用法：诸药粉碎为细末，过筛，水泛为丸如小绿豆大，每次服5g，1日3次，3个月为1个疗程后复查。可连服2~3个疗程。
典型医案：胡某某，女，61岁。诉10余年来，经常头晕、头昏、头痛，血压偏高不稳，血糖、血脂偏高。近来头昏加重，近事易忘，故来就诊。形体肥胖，脉细涩，苔薄白，舌质红偏黯，舌体胖且有瘀斑。
诊断：（阴阳失调，痰瘀湿浊内阻型）高脂血症。
药用消脂丸：炒苍术、炒枳壳、何首乌、红花、丹参、车前子、肉苁蓉、刺蒺藜、杭菊花、茺蔚子、川郁金、远志各60g，决明子、炒山楂各180g，泽泻120g，白茯苓90g，陈皮、石菖蒲、制胆星各40g。诸药碎粉细末，过筛，水泛为丸如小绿豆大，每次服5g，1日3次。丸方连服2个疗程，并适当节制饮食和加强体质锻炼，复查血压及血脂、胆固醇皆降至正常范围，诸症消除。随访2年，上述指标持续稳定。
按：本案患者血糖、血压均偏高，但尚未构成糖尿病、高血压病。见头昏头痛，检查血脂、胆固醇又明显升高，可能由于痰浊瘀滞脉络，脑动脉管壁受阻或舒缩失调以及阴虚阳亢所致。以化痰活血之消脂药从高血脂治疗，并制成丸剂，缓缓进服，方中用决明子清热养肝，何首乌、肉苁蓉益精血、补肝肾、润肠通便，俱可降压、降血脂；以山楂、丹参、红花、茺蔚子活血化瘀，杭菊花、刺蒺藜疏肝平肝，皆可消脂降压；入菖蒲、胆星、远志、郁金以消痰利窍；泽泻、车前子、白茯苓、苍术渗湿燥湿除浊；佐陈皮、枳壳行气助运。诸药相伍，共奏行气活血、化湿消痰降脂之功。故血脂、胆固醇降至正常，诸症亦随之消失。（本文摘自《临证验方治疗疑难病》）
时间：2021-06-03 来源：中国中医药报7版
作者：王海龙
导致腹部膨隆，腰围变粗的最直接、最明显的原因是腹部过多的脂肪堆积，但很多人往往并不知晓，腹腔内胀气和腹壁肌筋膜紧张这两个因素同样也会造成腹部鼓胀。
现代人整天面对电脑伏案工作，缺乏锻炼，使得胃肠道蠕动减慢，在饮食方面，大量摄入高蛋白、高脂肪的食物，这些食物在消化过程中产气量是很大的。生活作息无规律，脾胃消化功能总是处于低下状态，食物在消化道内的停留时间也会变长。以上因素都会导致身体产生过多的气体。
正常情况下消化道内的气体可以被胃肠壁吸收并排出，但如果产气过多或消化功能下降，这些气体就积留在腹腔内，形成了腹部的痞满胀闷。
另一方面，工作紧张、缺乏运动的人，周身的肌肉、筋膜大多处于相对高张力状态，用手摸上去感觉僵硬、紧张、发凉，这在缺少骨性支撑、肌肉相对松弛的腹部表现得尤为突出。
综上所述，一个肥胖者的便便大腹，除了腹部的过多脂肪外，还有着相当程度的胀气和腹肌紧张。
中医如何认识肥胖
关于肥胖，中医有着独到的见解。中医将多余的、积蓄于皮下的脂肪归于痰湿一类，属病理产物。其基本病机在于脾胃失于健运，痰湿之浊内生。
过食肥甘厚味，营养失衡，或起居无常，多卧少动，或恣情纵欲情志不舒，都可以损及脾胃，使得脾胃对于水谷的转化功能减弱，精微不能化生输布，蓄积于体内而为痰湿脂浊，躯脂满溢。可见，肥者其标在脂膏痰浊，其本却在乎脾胃。
按摩减肥的原理
真正的脂肪作为“有形之体”是不可能在短时间内被消除和转运的。按摩减肥如若收到明显效果一般需要3~6个月。
每次腹部手法所消减下去的腰腹围并不单单是脂肪，还有腹腔胀气被吸收和排出、腹壁肌筋膜张力被降低后所释放出来的“空间”。
按摩手法对于促进胃肠道蠕动、加速消化吸收、松解肌筋、改善腹腔内外组织的血运是有显著效果的。同样这些手法也构成了按摩治疗内科疾病的基础，如胃痛、胃肠功能紊乱、便秘、腹泻甚至糖尿病、脂肪肝等。
按摩减肥应采取科学方法
脂肪的堆积是长年累月形成的，而它的消除则同样需要一段较长的时间，不要单纯为了追求快速减肥而伤害身体健康。
按摩减肥应以健运脾胃、化痰消脂为指导进行，其间要配合以科学的膳食和规律的运动，标本同治。一方面，行气活血，疏通肌腠皮下、筋膜间的经络之气；另一方面调理脾胃，运用腹部脏腑按摩，配合相关穴位按压，可以很好地健脾和胃，增强运化功能和全身代谢。
按摩在手法选用、力度掌握、辨证取穴、用穴方法等方面有着科学的操作规范和治疗程序，对不同年龄、不同体质的患者，以及同一患者的不同疗程都会有所辨析和治疗变化。这都需要由有经验的按摩医生来完成。
科学的态度和健康的理念永远是第一位的。正确的减肥程序应该是，先行饮食调理，并同时加强运动。这样下去，在一个月左右的时间内，会有2~5厘米左右的腹围减少。多数人在此时会遇到一个平台期，虽然仍保持着运动和平衡膳食，但体重不再下降。这时，按摩再“出手相助”，帮助患者快速渡过这个平台期，能够做到既提高疗效又增强患者的信心和持久力。（王海龙）
黄璐琦
中国工程院院士、中国中医科学院常务副院长
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中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，长期以来为中华民族的繁衍和健康做出了的不可磨灭的贡献。时至今日，中医药以其独特的疗效和“天人合一”“形神合一”的先进理念越来越受到世人的青睐。
然而，在以西方医学为代表的近现代科技文明的冲击下，中医药受到诸多质疑，传统中医药文化环境日益缺失，很多民众难以理解中医药内涵，导致中医药传统的辨证论治等原创思维弱化；中医药传统技术长期得不到应有的传承和保护，日益退化；中医药在理论和临床实践方面的特色与优势未得到有效发挥与传承，逐渐淡化；中医药政策法规和技术标准的制定多参照西医药政策和文件，中医药学科特征和内在规律无法得到充分体现，话语权边缘化。凡此种种，为中医药的发展造成阻碍与困难，给中医药人和深受中医药恩泽的中国人民带来困惑与迷茫。
采一株山间珍草，仿佛触碰到中医药悠远的历史脉络；建一支宣传队伍，如同推开一扇传统中医药的通幽之门。加强正面宣传、提振精神、汇聚力量，营造中医药事业发展的良好氛围，对增强国内外对中医药地位的认同，对中医药价值的认同，对中医药文化的认同，具有极其重要的作用。
王君平作为一名党报记者，对中医药宣传充满感情，悉心调研，深度采访，精心撰写了一批精品力作，积极为岐黄之术改革发展鼓与呼，研精覃思，溯往观来。《中医的名义》一书从航天英雄对中医的青睐、民间中医药的发展、中医原创思维的坚持、中医药治未病的优势以及中医药国际化的方法，用通俗的语言深入剖析中医药“弱化”问题，用真实的案例充分阐释中医特色优势，用科学的数据扫清民众对中医药的误解。希望借助本书的出版汇聚中医的力量，传播中医的声音，讲好中医故事，让更多的人认识中医药、了解中医药、信赖中医药。中医药学是祖先留给我们的宝贵财富，是中华民族的瑰宝，这张亮丽的“中国名片”必将助力健康中国，为人类命运共同体造福。
《中医的名义》内容简介
“草木蔓发，春山可望”。作为中华优秀传统文化的瑰宝，古老的中医药站在新的历史起点，拉开天时地利人和的发展序幕。正如中医经典所言：“寒者热之，热者寒之”。在热风吹雨洒江天之余，亟须冷眼向洋看世界，中医热潮的背后需要冷思考。如何把中医药这一祖先留下的宝贵财富继承好、发展好、利用好，成为中医人乃至每个中国人面临的时代考题。
本书共分8篇。天时篇，呼吁营造良好的发展环境，打破制约发展的坚冰，为中医发展松绑。道地篇，中医会不会亡于药，中药有药谁来医？中药是药不是草。传承篇，让中医药薪火相传，代有传人，期待杏林春色满园。诺奖篇，青蒿素是传统中医给世界的一份礼物，中医药扬帆远航，诺奖并非中医发展的鸡血。未病篇，上医治未病，防胜于治，国人慢性病井喷，要当好自己的保健医。国际篇，中医药是中华民族的国粹，走出去更有戏，提供的是全球健康的“中国处方”，世界需要中医药。协同篇，西医一条腿长、中医一条腿短，中医西医各有所长，摒弃对手思维，协同发展，实现一碗水端平。医改篇，特色国情决定了医改的中国式办法，中国式办法离不开中医药。坚持坚守的从容，鼓起奋发进取的勇气，焕发创新创造的活力，让传统中医药与现代中国相得益彰。（黄璐琦）
刚采摘的新鲜中草药是“鲜药”，是临床应用的基本药物之一。追溯医史，鲜药已融入中医药学起源和整个发展过程。从大量古代本草及方书文献中可窥见一斑，历代医家对鲜药区别于干药的特殊作用都有着精当的认识，对鲜药的运用有丰富的临床经验。尤其是随着温病学说的形成与发展，所用鲜药品种日益增多，所适应的病证日趋广泛成熟，对鲜药特殊功效的认识亦更加透彻，从而形成了中医临床用药的一大特色亮点，厚植人心。
《神农本草经》中就有“生者尤良”的记载，此“生”字即是指“鲜”。汉代张仲景《伤寒杂病论》与《金匮要略》中应用鲜药治疗多种病症已很普遍，如《金匮要略》记载的百合地黄汤，用生地汁益心营、清血热。晋代葛洪《肘后备急方》中“青蒿一握，水二升渍，捣绞汁，尽服之”的记载，成为屠呦呦教授获得诺贝尔大奖的思想理论源泉。唐代孙思邈《千金要方》记载其用鲜蒲公英治恶刺的亲身体会，“以凫（蒲）公英草摘取根茎白汁涂之……手下则愈，痛亦即除，疮亦即差，不过十日寻得平复，此大神效”。宋代陈自明《妇人良方》载有著名方剂“四生丸”，以生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、生地黄各等捣烂为丸，水煎服，治血热妄行、吐血、衄血等热证。明代王肯堂编纂的《证治准绳·类方》中亦有不少鲜药组成的方剂，最著名的是“四汁饮”，以葡萄汁、生藕汁、生地黄汁、白蜜和匀冲服，治热淋、小便赤涩疼痛。
伴随中医温病学说的形成，鲜药应用更趋广泛。温病学派创始人之一，清代的叶天士在其多年临床实践中，善用鲜荷叶、鲜莲子、鲜生地、鲜菖蒲根等治暑邪，且收屡验屡效之功。清代吴鞠通《温病条辨》里的“清络饮”用鲜荷叶、鲜金银花、鲜竹叶、西瓜翠衣等治暑温发汗后余邪未解。清代雷丰《时病论》用鲜石斛、鲜生地、鲜麦冬、参叶等治温病以清热保津，用鲜芦根等凉解里热，用鲜菖蒲等祛热宣窍。
清末民初之后，应用鲜药进入鼎盛时期，所用鲜药品种达四十余种，鲜药的学术思想各有建树。北京四大名医肖龙友、孔伯华、施今墨、汪逢春，尤为推崇鲜药。他们的处方中常有两三味鲜药，使用得心应手，疗效甚佳。肖龙友擅长根据不同季节不同证候运用鲜药，取鲜药的生发之气以提高疗效。孔伯华认为鲜药具有芳香通窍、除秽通达的性能，对用之以治疗急性热病极有心得。施今墨用鲜药，“取其清新之气，清暑生津力强”。20世纪50年代河北石家庄地区流行性脑炎暴发，以施今墨为专家组长的医疗队以鲜白茅根为主配合他药治疗，取得极佳疗效；在此期间，很值得一提的是，河北著名中医专家郭可明善用鲜药，巧用中药“加减白虎汤”，创造了乙脑治疗的奇迹
王毅刚面部缓痉养颜导引操临床应用
(2024-08-29
08:05:49)[编辑][删除]
该导引操既可作为针刺临床治疗面神经麻痹和面肌痉挛时的辅助疗法，也是患者自我按摩导引以改善面部活力、养颜康复的重要手段——
王毅刚面部缓痉养颜导引操临床应用
时间：2024-08-23 来源：中国中医药报6版 作者：陈杰
包平
现代生活中，使用大量电子设备，如手机、电脑、电视等强光电器，经常会给人们带来面肌痉挛不适。常表现为一侧或双侧眼睑肌痉挛，眼睑、面部不自主抽搐或跳动，还可扩展至面部其他肌肉。部分周围性面瘫患者因久治未愈或面部肌肉过度刺激，也可发生痉挛抽搐。面肌痉挛常因精神紧张、情绪激动诱发加重。严重者睁眼困难，不敢迈步，甚而跌倒，对患者困扰很大。
全国名中医、重庆市中医院主任医师王毅刚创制的面部缓痉养颜导引操，广泛应用于面神经麻痹和面肌痉挛的康复调理，具有显著效果。面部缓痉养颜导引操既可作为针刺临床治疗时的辅助手段，也是患者自我按摩导引以改善面部活力、缓解肌肉紧张和经筋痉挛、养颜康复的重要手段。
操作步骤
刮擦按摩
准备动作：双手协同，拇指自然外展，其余手指自然屈曲，以食指（中指）指尖（指腹）或沿紧贴于头面部着力点，拇指贴于合适的头皮位置作为固定。步骤如下：
1.头额部：两拇指紧贴于面部太阳穴，以食指与中指指腹紧贴皮肤，从双眼眶内侧开始，顺着眼眶上沿从内向外刮擦按摩至拇指处，此为1次，重复做若干次。然后依法逐次由眼眶上移，均仔细从内向外刮擦按摩至前额发际，刮擦按摩至整个头额部皮肤。
2.眼眶下皮肤：以食指与中指指腹紧贴眼眶下缘，从内向外刮擦按摩至太阳穴拇指处，此为1次。依次向下至鼻翼处，让整个眼眶下沿的皮肤肌肉都受到刮擦。
3.上嘴唇部位：拇指固定在下颌角，食指、中指以相同手法从上唇鼻唇沟、人中沟起，从内向外刮擦按摩口唇上面的皮肤。
4.下嘴唇部位：从内向外刮擦至面部下颌边缘整个面部皮肤，让整个区域受到刮擦。
注意事项：刮擦过程中，患者应仔细用心体会在刮擦按摩过程中出现的痛点或皮下紧张性结节、纤索样痉挛不适。这些紧张不适点，往往和头骨表面的骨脊或骨切迹相连，痉挛纤索状结节处局部胀痛不适或向上、下、左、右牵扯，如眼上眶内侧、眼眶上裂及切迹，眼眶下沿甚至颞骨内侧凹陷处等。这时应用食指指腹对痛点或紧张点旋按推压使其逐步消散，有时痛点或条索状肌紧张会向上牵扯至头额甚至头颞肌，也要顺着牵扯走向扩大旋按推压的范围。依据临床经验反应，按压后局部结节可出现痉挛缓解、松散的感觉，患者会有轻松和舒适感。
穴位按揉
用拇指或食指指腹按揉翳风穴、面动穴、太阳穴约10秒，以局部酸胀为度。翳风穴在耳垂后下方凹陷处。太阳穴在外眼角后方骨性凹陷中。面动穴为王毅刚临床经验穴，在颞部，耳尖直上，平前发际水平延伸线交点处。
情绪调理
患者自我调理的要点，重在放松情绪，充满信心，乐观对待病情，避免精神焦虑。具体做到以下几点：不照镜子，不过于关注自己容颜；尽量不看手机，不看电脑，不看汽车远光灯、霓虹灯等强光；尽量不看过于细小的目标或快速移动的物体；邻里朋友间不相互议论病情，避免自我暗示。
验案举隅
雷某，女，51岁，2024年6月5日就诊。患者的工作为文职，长期过度使用电脑、手机等，于8个月前出现右眼眼睑不自主跳动，进而产生双眼上下眼睑肌痉挛，严重时睁不开眼睛，以致跌倒数次致右脚跖趾关节损伤并接受缝合治疗。MRI提示轻度脑白质疏松。临床诊断为梅热睑痉挛。予肉毒素注射治疗后症状有一定缓解。但双眼上下眼睑乏力、紧张痛依然，睁眼困难。刻下：神情焦虑，不自主频繁眨眼，眼眶周围肌肉不自主跳动。眼睑皮肤发青，睁眼眼裂约3~5mm，两眼干涩，眼睑肌肉疼痛，畏光。情绪紧张时或看细小物品时加重，甚至导致睁眼困难。伴心烦、潮热盗汗、睡寐不实易醒。纳可，二便调，50岁绝经。舌淡红衬紫气，苔薄微腻，脉细小弦。
诊断：头风病（肝肾阴亏，痰瘀滞络）。
治疗：予针刺四神聪穴、百会穴、面动穴、翳风穴、外关穴。间日1次，每次留针25分钟。针刺前后示范、教会患者做面部缓痉养颜导引操。并嘱患者在家放松精神，于每日早、中、晚合适的时间自行按摩，每次5～10分钟。
6月17日复诊：治疗后效果显著，睁眼眼裂超过12mm，无畏光及干涩疼痛感。依据病程及患者需求，以上述方法治疗调养至6月底。
按 面部缓痉养颜导引操，是王毅刚在眼保健操的基础上引入古代养生导引学说而总结的一套供患者自我按摩的技术方法。临床应用过程中发现，患者自我按摩过程平心静气，徐和用力，自我体会按摩时手指所感触到的各种不适，如疼痛、结节、酸胀，肌腱的紧张痉挛，肌腱及结节走窜牵扯延展的走向，并予纾解揉按是本法的关键和诀窍。古代导引术重视治疗过程中患者主观意识的积极调动和参与。“心无外缘、以神驭气”（《灵剑子引导子午记》）；“凡行气，欲除百病，随所在作念之，头痛念头，足痛念足，和气往攻之。从气至时，便自消矣”（《养性延命录》）。“随所在作念之”“以神驭气”，就是在按摩过程中，患者自己体会按摩刮擦过程中的感触来调整按摩刮擦作用的力道和方向。导引按摩与自我存思意念结合，能准确体会紧张点、痉挛点所在的位置和按摩刮擦的力度。“和气往攻之”，则是以自己可承受的力度对结节紧张点进行按摩刮擦疏解以缓和痉挛、缓解疼痛。这是患者自我导引行气按摩和被动按摩本质上的不同。王毅刚常说，古代导引是治疗过程中脑元神自我认知功能的调动和调整。患者的自我按摩导引是被动运动不可取代的。（陈杰
包平 重庆市中医院）
立足“津液一元，用分阴阳”辨治指掌角皮症
(2022-10-26
04:25:03)[编辑][删除]
摘自2022-10-24中国中医药报
杨志敏 广东省中医院
进行性指掌角皮症主要是以指掌皮肤干燥、脱屑、皲裂为特征的慢性疾病，属中医“鹅掌风”范畴，常规思路多从风、湿、燥、火论治。本案立足经方津液观，围绕津液偏阴偏阳的不同功能特点，逐层对治病机，恢复津液在人体表里之间的输布离合，使7年反复之顽疾逐渐治愈。以下为本案详细的辨治过程。
张某，女，41岁，2022年1月18日初诊。主诉：手指干燥脱皮7年余。患者7年前开始出现手部湿疹，后干燥脱皮，无疼痛瘙痒，无渗出液，被诊断为指掌角皮症，外用尿素软膏治疗后稍好转，每逢停药及天气转冷则加重复发。白天精神疲乏，怕风冷，手足冰凉、麻木，口唇易脱皮，腹部怕冷，口干苦，喜冷饮但不耐受。纳可，进食后易腹胀痛，眠浅易醒，醒后难复睡，大便秘结。舌红瘦，苔薄，脉细紧数，下睑淡边红，手潮，手掌干燥龟裂。月经时常提前，末次月经2021年12月27日，色暗，痛经，经期腰酸。
中医诊断：鹅掌风（太阴虚寒、津虚热燥证）。
西医诊断：进行性指掌角皮症。
处方用黄芪竹叶汤：黄芪20g，石膏15g，赤芍20g，人参10g，炙甘草15g，清半夏15g，生姜30g，川芎10g，大枣30g，黄芩10g，当归15g，生地黄30g，麦冬15g，竹叶10g。7剂，水煎服，日1剂。并建议患者停用所有外用药膏。
药后患者手部干燥脱皮较前好转三成，后三诊分别以竹叶葛根汤、甘麦竹茹汤、竹叶石膏生姜汤等处方加强濡养津液之效。
3月8日五诊：手掌干燥脱皮较前改善，睡眠明显改善，口干苦较前减轻，二便调。手潮，舌红苔薄，脉细较前改善，脉仍紧数。下睑淡，余症同前。处方用芍药四物解肌汤：赤芍25g，升麻15g，葛根25g，黄芩15g。7剂，水煎服，日1剂。
3月22日六诊：药后手掌干燥脱皮已明显缓解，皮肤较前柔软、有光泽。二便调。手潮，舌淡红苔薄白，下睑淡红，脉数缓解，脉稍紧。处方用千金新加归地汤：桂枝10g，赤芍10g，炙甘草10g，生姜10g，大枣40g，人参10g，当归10g，生地黄10g。10剂，水煎服，日1剂。
后经温经汤、千金当归汤、当归散等处方善后。
按 “津液一元，用分阴阳”，偏阳的津液具有温煦、推动、卫外之功，偏阴的津液具有濡养、润降之效。
首诊时，患者除手部局部皮损外，尚有怕风冷、手足凉且麻木、不耐生冷、脉紧等症状，为太阴虚寒，津液不能温煦、濡养、推动之表现，而舌红瘦，口干苦、喜冷饮、大便秘结、手掌皮肤干裂、脉数等，为津液不足、虚热内生，并部分转实、津液耗伤之症。这些表现实则为津液阴与阳的功能均受损，整体呈表里寒热错杂之势。此时若直投辛温药物，恐加重火热燥结，若因其主症在表予发散解表，则易开泄津液加重津虚。故首诊以温煦表寒、养津清热为先，予黄芪竹叶汤，全方温养而不过于温燥，滋养而不过于寒凉。后续投以竹叶葛根汤、甘麦竹茹汤、竹叶石膏生姜汤等方，这些处方多以甘寒配辛寒，如竹叶配葛根、麦冬配石膏等能养津解表，甘药如人参、甘草、竹茹、粳米等，能继续加强滋养津液之效。五诊患者脉细较前改善，眠亦改善，提示津液虚少较前好转，濡养之效加强，但脉尚数，考虑仍有热象，故予芍药四物解肌汤养津解肌、清热解表。六诊患者皮疹进一步改善，皮肤较前柔软光泽，脉数、口干苦缓解，考虑里热渐清，但手仍潮，为风邪不解、津液外泄，又结合患者皮损每逢天气转冷后加重复发，故转方予千金新加归地汤以解透表邪。
在此案辨治过程中，总体立足“津液一元，用分阴阳”，抓住津液偏阳与偏阴功能不足所带来的不同病机特点，先后温煦解表、清热养津，使风寒得以解散、津液得以初步恢复，后以辛寒解表、清热养津解肌，使津液的濡养功能进一步恢复，皮肤燥结进一步缓解；最后以解透表邪、解肌和营收功，使邪气进一步外解。整个过程充分展现了津液恢复过程中表里输布离合的不同状态。
时间：2021-08-25 来源：中国中医药报4版
孙浩，男，1928年生，江苏省仪征市中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，江苏省“国医名师”，江苏省非物质文化遗产“臣”字门中医儿科术第五代继承人。从事中医临床、科研、教学60年，临证擅治儿科内科杂症，出版著作《孙谨臣儿科集验录》《医学存心录》，发表论文160余篇。
组成：薏苡仁100克，地肤子50克，地骨皮30克，牡丹皮30克，生地黄30克，紫草15克，赤芍30克，土茯苓50克，板蓝根30克。
用法：上药水煎，待温。疣生手足者，将患肢置药水中浸泡，1日2次，每次10~15分钟。泛发全身者，可加大剂量，进行浸浴。
功用：凉血活血，清热解毒。
主治：疣目（扁平疣、寻常疣、丝状疣）。
方解：方中薏苡仁，味甘、淡，性微寒，入脾、肺、肾经，《神农本草经》将其列为上品，称其主筋急、拘挛不可屈伸，风湿痹，下气，久服轻身益气。薏苡仁善抗疣毒，并直入肺、脾二经以消灭之，内服常用于治疗胃肠道息肉性疾病。如疣目较小，可将其研粉每日涂擦患处并煮粥内服，旬日疣目可脱落。现代药理研究发现，薏苡仁有抗病毒作用，为其具有消疣功效提供依据。方中地肤子善去皮肤风热；地骨皮、牡丹皮、生地黄、紫草、赤芍凉血活血；土茯苓、板蓝根清热解毒。
孙浩认为，疣目之毒发于肌肤，肌肤为肺、脾所主。《外科启玄》谓本病因风邪搏于肌肤，或因肝虚血燥所致。风为阳邪，如久伏不解，必伤阴耗血，不荣肌肤，致令皮损部位突出而形成疣目。薏苡仁入肺脾经，以其为主药治疗各种疣有独特疗效，内服加外用收效更佳。
典型病案：陈某，男，3岁。因手足部位出现疣目数个，并见增多。诊见右手背、手指边有绿豆、芝麻大小疣目数个，质地坚硬，疣面粗糙不平，右胁及下肢又见细小如刺样尖疣20多个，突出皮面约0.5厘米，质地软，用指尖拨动，疣体可以下垂，无痛痒，肤色如常，唯干燥欠润，患者形体偏瘦。予上方7剂，每日1剂，水煎2次，每次约5000毫升。水温降至适度时，置于水中浴、浸患处，1日2次，连用7天，浴后疣目全部脱落，皮肤光洁无痕。（江苏省仪征市中医院时乐高军整理）
时间：2021-08-18 来源：中国中医药报5版
作者：李宇俊
妇女值临经时或行经期间，周身皮肤突起红疹，或起风团，瘙痒难忍，经净渐退者，称为经行风疹块，与一般因过敏物质诱发的风疹块不同，本病的发生，并无其他诱因，其发作与月经周期密切相关，每随经行则发，经净即渐消，其顽固者亦有经净数日后仍瘙痒不止者。本病虽多因风邪为患，但有内外之别，内风而引起者，多由于血虚生风；外风而引起者，多因风邪于行经之际乘虚而入，故临床宜结合月经特点，治以养血祛风之法，根据临床所见，一般分为下列两种证型进行辨治。
血虚型：症见经行风疹频发，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经量少，色淡，伴有面色不华，头晕耳鸣，心悸气短，肌肤枯燥，不思饮食，舌淡苔薄白，脉细弱等。多由于患者素体血虚，或因多产、久病失养，阴液损耗，每临经行则阴血愈感不足，血虚生风，风盛则起风疹而瘙痒不止。治宜养血润燥、疏风止痒，方用当归饮子加减，方药：当归20g，熟地20g，白芍20g，川芎15克，炙黄芪20g，炙首乌20g，枸杞20g，防风15g，荆芥15g，白蒺藜20g，白藓皮15g，甘草15g，上述为1剂用量，水煎服，每日1剂。
风热型：症见经行身发风团，疹块，颜色焮红，瘙痒不堪，感风遇热则瘙痒尤甚，常伴有月经量多，色鲜红，口干喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉浮数等。多由于患者素有积热，或过食辛辣燥热之物，血分蕴热，经行时气血俱虚，风邪乘虚而入，与热相搏，遂发风疹而瘙痒不止。治宜疏风清热、透疹止痒，方用消风散加减，方药：生地20g，当归20g，苦参20g，苍术10g，知母15g，生石膏20g，荆芥15g，防风15g，牛蒡子15g，虫蜕15g，桑叶15g，生甘草10g，上述为1剂用量，水煎服，每日1剂。若口渴甚者，加天花粉20g，麦冬20g，鲜石斛20g以生津止渴；大便秘结者，加生大黄15g，芒硝15g以泻热通便；月经量多者，加丹皮15g，旱莲草20g以凉血止血；小便短黄者，加车前草20g，淡竹叶15g，以清热利尿。（李宇俊）
麻黄连翘赤小豆汤治疗风疹
时间：2019-05-30 来源：中国中医药报4版 作者：张再康
麻黄连翘赤小豆汤出自张仲景《伤寒论》阳明病篇第262条：“伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”。用于治疗风寒表邪未解，湿热蕴郁而致的黄疸。
后世医家根据外有表证和里有湿热之病机，拓展了它的临床治疗范围，主要包括六个方面的疾病：黄疸：急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等；皮肤病：急性湿疹、荨麻疹、红皮病、痤疮、水痘、黄水疮、玫瑰糠疹、药疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎、隐翅虫皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。该类皮肤病以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出、潮红等为特征；泌尿系统疾病：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等；呼吸系统疾病：哮喘、咳嗽等；风湿免疫系统疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎等；五官科疾病：过敏性鼻炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。笔者在临床上应用该方治疗风疹取得了良好效果，故谈谈自己对麻黄连翘赤小豆汤治疗风疹的相关认识。
现代医学对风疹的认识
风疹(rubella)为儿童、成人的临床常见病。现代医学认为风疹为感染风疹病毒后形成抗体—病毒复合物导致的一种炎症反应。主要经飞沫传播，可在一定范围内流行。对妊娠期妇女危害最大，怀孕早期感染风疹病毒后，可引起死胎、流产或先天性风疹综合征。
风疹的表现可分为前驱症状期和出疹期两个阶段。风疹前驱症状有程度不等的恶寒发热、头痛咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、倦怠乏力、咽部充血、扁桃体肿大、球结膜充血、耳后或颈部、枕后淋巴结肿大、压痛等全身不适症状。前驱症状过后开始发疹，发疹顺序均自面、颈、躯干、上肢到下肢。皮疹为淡红色圆形或卵圆形斑丘疹，压之褪色，一般不融合，可有轻度瘙痒，消退后可有轻度脱屑。部分患者可并发肠炎、中耳炎、心肌炎、轻度支气管炎、脑炎、血小板正常性紫癜与鼻衄等，临床上需与麻疹、猩红热、药疹等鉴别。
现代医学治疗风疹尚无特效药物，主要是对症处理。如注意隔离、休息；多饮水，给予易消化的食物；发热在38以上，皮疹较广泛者，给予利巴韦林静滴或肌注，口服特非那定。
风疹的中医病机
风疹前驱症状有程度不等的恶寒发热、头疼、鼻塞流涕、咳嗽、倦怠乏力等不适症状，这些症状符合中医外感风寒表证的特点。风疹前驱症状有程度不等的咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、球结膜充血、耳后或颈部、枕后淋巴结肿大、压痛等不适症状，这些症状符合中医内蕴火热或内蕴湿热证的特点。前驱症状过后出现的疹子，符合中医热入营血证的特点。可见，风疹的主要病机为火热或湿热内蕴、热入营血，复感风寒之邪，导致内在火热不得透达疏泄，郁于皮肤腠理之间而发病。
风疹的病机正好和麻黄连翘赤小豆汤风寒表邪未解、湿热蕴郁所致黄疸的病机相吻合。根据麻黄连翘赤小豆汤病机特点、组方寓意和异病同治的传统理论，笔者在临床上将该方灵活加减治疗风疹，屡奏佳效。日本医家尾台榕堂在《类聚方广义》中说：“疥癣内陷，一身瘙痒，发热，喘咳，肿满者，加反鼻有奇效。生梓白皮不易采得，今权以干梓叶或桑白皮代之”，确为临床极有见地之言论。
新制麻黄连翘赤小豆方解
根据风疹火热或湿热内蕴，热入营血，外感风寒的主要病机，笔者将麻黄连翘赤小豆汤加以化裁，使其与当前的病机更加吻合，称之为新制麻黄连翘赤小豆汤。组成：麻黄6克、连翘15克、赤小豆30克、桑白皮10克、杏仁10克、僵蚕10克、蝉蜕10克、荆芥6克、防风6克、白鲜皮10克、地肤子10克、赤芍10克、丹皮10克、生甘草10克。
方中有三组药物：一是麻黄、桑白皮、杏仁、僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子，疏散风寒、宣降肺气、透疹止痒；二是连翘、赤小豆、桑白皮、僵蚕、蝉蜕、赤芍、丹皮、生甘草，清透火热或湿热；三是赤芍、丹皮清热凉血。其中，麻黄疏解风寒、宣发肺气、透疹止痒，为主药。连翘味辛凉，既可清透火热，又可清热利湿。赤芍、丹皮清热凉血。连翘、赤芍、丹皮三药针对火热或湿热内蕴、热入营血而设，共为臣药。僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子、杏仁助麻黄祛风止痒透疹、宣降肺气，桑白皮、赤小豆，助连翘、赤芍、丹皮清热凉血、清化湿热，共为佐药；生甘草清热解毒、调和诸药，为使药。全方共奏疏散风寒、清透郁热或清利湿热、清热凉血、止痒消疹之功。
现代药理研究表明，新制麻黄连翘赤小豆汤中的药物都有不同程度的抗炎解热、抗菌、抗过敏止痒、降低毛细血管通透性、镇静催眠、抑制血小板聚集、降低血液黏度等作用。张淼等人在《麻黄连翘赤小豆汤及其加减方止痒作用的实验研究》中表明麻黄连翘赤小豆汤对组胺诱导豚鼠皮肤局部瘙痒及右旋糖酐诱导小鼠全身瘙痒均有显著的抑制作用。
新制麻黄连翘赤小豆汤加减
根据风疹的具体病情，在临床上要对新制麻黄连翘赤小豆汤给予恰当的加减。痒甚者，酌情选加浮萍、白蒺藜、蛇床子、徐长卿等；皮疹红肿明显者，酌情选加银花、菊花、蒲公英、地丁、天葵子、生栀子、大青叶、夏枯草、生牡蛎、生地、生石膏等；咽喉肿痛者，酌情选加升麻、桔梗、射干、山豆根、板蓝根等；咳嗽者，酌情选加紫菀、百部、白前、前胡、枇杷叶、鱼腥草、牛蒡子、葶苈子、苏子、地骨皮、夜交藤、钩藤等；失眠者，酌情选加淡豆豉、生栀子、远志、石菖蒲、夜交藤、钩藤、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、龙齿等；小便涩痛者，酌情选加小蓟、白茅根、萹蓄、瞿麦、石韦、车前子、滑石、竹叶、王不留行等；便秘者，重用连翘、赤芍、丹皮三药，酌情选加大黄、芒硝、元参、知母、黑芝麻、何首乌、牛蒡子、瓜蒌、薤白、大腹皮、郁李仁、火麻仁等；鼻衄或紫癜者，酌情选加水牛角丝、生地、小蓟、大蓟、紫草、茜草、贯众等；有明显外感风寒史，遇冷加剧者，酌情选加桂枝、葛根、淡豆豉、蛇床子、苏叶等；头疼腹痛者，酌情选加川芎、蔓荆子、白芷、藁本、细辛、白芍、海风藤、络石藤、鸡血藤等。
风疹顽固性瘙痒的病因与治疗
应用新制麻黄连翘赤小豆汤治疗后，若痒减但未能根本消除，反复发作者，其中原因可能有八类。一是风邪顽固留恋，处方酌情选加乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、露蜂房等。二是伴有湿邪，脾虚有湿者，处方酌情选加苍术、白术、生山药、茯苓、泽泻、藿香、白蔻仁、木香、砂仁等；湿热内蕴者，处方酌情选加用龙胆草、黄连、黄芩、黄柏、苦参、生地榆、土茯苓、茵陈、木瓜、薏苡仁、晚蚕沙、怀牛膝、车前子、白花蛇舌草等。三是伴有瘀血，处方酌情选加丹参、郁金、三棱、莪术、刘寄奴、苏木、五灵脂、益母草、泽兰、鬼箭羽、地龙、土元、生水蛭等。四是伴有痰邪，处方酌情选加远志、石菖蒲、紫菀、百部、白前、前胡、桔梗、射干、浙贝母等。五是伴有气血不足，处方酌情选加党参、黄芪、太子参、当归、生地、何首乌、鸡血藤、乌梅、五味子、山萸肉等。六是伴有阴津不足，处方酌情选加葛根、知母、天花粉、元参、生地、天冬、麦冬、女贞子等。七是伴有阳气不足，处方酌情选加炮附子、干姜、桂枝、吴茱萸、仙灵脾、仙茅等。八是伴有寄生虫，处方酌加乌梅、使君子、仙鹤草、槟榔、川椒、百部、露蜂房等。
验案
郝某，女，19岁，2003年11月10日初诊。
主诉：近三四天来，脸部出现较多的淡红色丘疹，背部也有散在的疹点，略微有些痒。发疹前无明显诱因，也无明显的发热、头痛咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、倦怠乏力等前驱症状。询问其梦多，查其舌边尖略红，咽喉略红，其他均正常，脉象也无明显变化，诊为风疹。以新制麻黄连翘赤小豆汤合栀子豉汤治疗。
处方：生麻黄6克，连翘10克，赤小豆30克，桑白皮、荆芥、防风、僵蚕、蝉衣、赤芍、丹皮、白鲜皮、地肤子、淡豆豉、生栀子各10克。7剂。
7剂后皮疹基本消失。本周白带略多，加当归10克、苦参10克，继服7剂以资巩固。
任某，男，18岁，2003年12月28日初诊。
主诉：脸部和背部有散在的淡红色丘疹3个月，吃完饭后瘙痒加重，舌鲜红，少苔，舌体颤动，脉弦细无力。
处方：生麻黄6克，连翘10克，赤小豆30克，白鲜皮、地肤子、赤芍、丹皮、僵蚕、蝉衣、乌梅、五味子各10克，生龙牡、钩藤、生石膏各30克，知母6克。7剂。
7剂后疹退，瘙痒减轻，又继续服2次，风疹痊愈，但舌颤动仍然存在。
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