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王庆其用逍遥散加味治长新冠

(2023-08-31 03:56:41)

摘自2023-8-30中国中医药报
蔡玥娇 王少墨 王秀薇 上海中医药大学附属龙华医院
•在长新冠阶段,外邪虽已基本解除,但其引发人体一系列阴阳气血损伤、脏腑功能失调等内伤问题仍然存在,整体上符合余邪未尽、久病属虚及因病致郁的病机特点。
•逍遥散疏调兼顾、气血并治,可升发少阳肝胆清气、调达肝木,故可治诸多病因所致郁滞不通的病证。根据患者长新冠的具体病情,运用逍遥散随症加减,收效较佳。
“长新冠”又称为长新冠综合征、新冠后综合征。世界卫生组织(WHO)定义为患者感染新型冠状病毒后,出现的一系列长期身体不适症状,症状持续3个月以上,且其中至少有2个月不能用其他疾病来解释。长新冠综合征并不等同于新冠感染后遗症,而是病毒感染后的长期持续症状,可累及全身多个系统,常表现为疲乏、失眠、心慌心悸、脑雾、嗅觉减退、呼吸短促、记忆力减退、肌肉疼痛等。临床上,长新冠综合征表现形式多样,往往一名患者有几种症状同时或先后出现,西医认为与病毒引起的组织损伤和免疫反应失调有关,但并无治疗的有效手段。
王庆其是上海中医药大学终身教授,上海市名中医,第五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。在多年临床实践中,王庆其提出“肝为调节之本”的观点,并据此理论运用逍遥散加味治疗“长新冠”,取得了一定疗效。兹根据近年跟师实践总结如下。
长新冠病机及治则
病机为余邪未尽、久病属虚、因病致郁
新型冠状病毒感染属中医“湿毒疫”范畴。吴又可在《温疫论》中指出“一病自有一气”,新冠为感染湿毒疫疠之气,湿毒合邪而发病。对于长新冠综合征,王庆其认为主要病机有三,即余邪未尽、久病属虚、因病致郁。
“湿毒疫”中,湿邪既是主要致病因素,又是重要病理产物。湿为阴邪,湿性黏滞,表现为病势缠绵、复杂多变。湿邪为病,留滞于脏腑经络,最易阻遏气机、损伤阳气,而长新冠的形成往往因正气亏虚,无力驱余邪外出,且湿邪黏着,缠绵难去,故余邪未尽,多见咳嗽咯痰、咽部不适。新冠感染病起于肺,肺为五脏之华盖,其气以降为顺;肺又为清肃之脏,久病则耗伤肺气,出现嗅觉减退、呼吸短促等。根据《黄帝内经》的观点,脾属阴土而位居中央,既能运化水谷精微,又主人身之气机升降,所以脾具有坤静之德,又有乾健之能,可使心肺之阳降,肝肾之阴升,而成天地交泰之常。邪去正虚,毒邪虽除,但未能尽去,湿性缠绵,耗伤脾胃阳气,久病属虚,表现为疲乏、肌肉疼痛等肺脾气虚证。正气未复,余邪未尽,耗伤气阴,又因疫气各经传变,脑神亦伤,出现失眠、心慌心悸、汗多、低热、脑雾(大脑难以形成清晰思维和记忆的现象)、记忆力减退等气阴两虚证。
在人体功能正常情况下,能够通过自我调节而不出现病理状态。但如果长期气机不畅,就会出现功能性甚至器质性的病变。《素问•六微旨大论》曰:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。”王庆其提出,长新冠阶段,患者病痛缠身导致抑郁、焦虑等情志失调,属“因病致郁”;而抑郁、焦虑的情绪则会进一步加重各种不适症状,或直接引起一些情志内伤病症,属“因病致郁”。临床上精神与躯体疾病往往难以分割,两者互为因果、相互作用,此属“病郁同存”。长新冠阶段,机体阴阳未平,脏腑功能未复,脾胃居中焦,权衡一身之气血;“神者,水谷之精气也”,脾胃运化水谷精微,化生血液,为情志活动提供能量来源。情志失调,“喜则气缓,怒则气上,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱”(《素问•举痛论》),脾胃运化布散功能失调、肝之疏泄功能失常,致机体气血运行不畅,故可见胸闷不舒、情志不畅、全身不适、周身疼痛等症状。
从肝论治长新冠,以逍遥散加味
长新冠阶段,外邪虽已大部分解除,但其引发人体一系列阴阳气血损伤、脏腑功能失调等内伤问题仍然存在,整体上符合余邪未尽、久病属虚及因病致郁的病机特点。其病位以肝脾的运转失衡为要,肺脏为余邪未尽所害。因此治疗当以疏调气机为首,同时补肺健脾、益气养血,调理脏腑以清肃余邪。
《素问•六节藏象论》云:“肝者,罢极之本,魂之居也。”历代对“罢极”二字的注解不一,故“罢极之本”的含义解说众多。王冰注:“夫人之运动者,皆筋力之所为也,肝主筋……故曰:肝者罢极之本。”吴崑云:“罢,音皮。动作老甚,谓之罢极。肝主筋,筋主运动,故为罢极之本。”这一注解,为多数医家所认可。张登本、武长春主编的《内经词典》注:“罢,通疲,软弱,松弛。极,通急;刚强、紧张。罢极,软弱刚强,松弛紧张……罢极之本犹刚柔之本,缓(松弛)急(紧张)之本。喻肝和筋的生理表现。”上述注家都认为肝是主司人体运动的根本。人体的运动,有赖于精神思维活动的支配,“魂之居也”的“魂”,是概指精神思维活动。人一出生就要活动,而人体活动由肝所主。故肝是主司人体活动的刚柔之本。
人的生理及心理活动,形与神,都依赖于气的运动,生命的存在和活力来源于气以及气机的调畅,而升降出入是气机运行的基本形式。《素问•六微旨大论》云:“故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”《素问•举痛论》载“百病生于气也”,许多疾病的产生首先表现为气机的紊乱与失调,“夫气之为用,虚实逆顺缓急皆能为病”。肝对全身气机升降出入的平衡协调起着重要的作用。气病不止于肝,亦不离于肝。王庆其认为肝能燮理人一身之阴阳,总统脏腑之气血,斡旋全体之枢机。肝主疏泄,调畅气机,若全身气机调畅,则气血流利、正气充盈、营卫和谐、阴阳平衡,若气机阻滞,则机体失衡。
通过对肝之生理功能特点的深入考察,王庆其提出肝为“调节之本”。《说文解字》载:“调,和也。”肝为“调节之本”,指肝能使人体达到的一种和谐、协调的状态。肝主疏泄、藏血,调节人体气血运行,对脏腑功能起到协调作用,为机体的调控中枢。肝的疏泄功能正常,则气机调畅、气血运行通达,方能使藏血功能得以运作;肝藏血功能正常运作,方可使肝气有序运行、气机通达,不至疏泄太过;脏腑的气机运行协调,方能产生正常的情志活动。“心藏神,肝藏魂”,人体情志总统于心,调控于肝。情志内伤的基本病理改变为气机郁滞,肝气郁滞、气血不畅则神魂不安。肝气调达、肝血充沛、疏泄得宜,则情志舒畅、神采奕奕,万病不生。
王庆其指出,肝为将军之官,《内经》中记载:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”肝能协调脏腑功能,助气化,调气血,使机体功能保持正常,不易感受外邪侵害。若肝疏泄功能失常,气血运行不畅,则五脏之气难以宣通,诸病丛生。对于长新冠综合征,我们也可从肝论治。如肝气郁滞、气滞血瘀,往往引起心胸气血壅滞,则见心悸怔忡、胸闷气短;肝失条达、脾土被肝木所克,脾胃络脉受损,可见不欲饮食、胃脘不适;肝调节情志功能异常,导致气机失调、肝失疏泄,则会出现抑郁焦虑、周身不适、疲乏、失眠等诸多症状。王孟英云“七情之病,必由肝起”,治疗内伤杂病兼有情志异常者多从调肝入手。《丹溪心法》载:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”逍遥散配伍有升发舒达之意,善条达肝木,有治郁之功。
逍遥散组方分析
逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方•治妇人诸疾》,原文为:“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。”其中包含阴虚火旺、阴血不足、荣卫不和之象,病属虚劳,因劳倦所得,血虚、血弱、血热、阴虚为病机。
王庆其认为,逍遥散的作用是疏调兼顾、气血并治,不仅能治疗妇科疾病,更是心身疾病、肝脾疾病、内分泌疾病之良方。张秉成在《成方便读》中指出:“夫肝属木,乃生气所寓,为藏血之地。其性刚介,而喜条达,必须水以涵之,土以培之,然后得遂其生长之意。若七情内伤,或六淫外来,犯之则木郁而病变多矣……如是则六淫七情之邪皆治,而前证岂有不愈者哉!”由此可见逍遥散并非仅限于治疗狭义的肝郁,因其可升发少阳肝胆清气、调达肝木,故该方可以治疗由外感六淫、七情内伤等诸多病因所致郁滞不通的病证。
从组方来看,针对长新冠导致的气机不畅,逍遥散方中有柴胡疏肝解郁、解表清热;佐以薄荷疏散肝中郁遏之气,使肝郁得以条达,治疗长新冠阶段常见的情绪抑郁、胸闷气短、周身不适、泛酸灼热等症。白芍柔肝缓急,养血敛阴;配伍当归同为臣药,养血以涵养肝木,可以治疗如形体消瘦、面黄少华、脘腹隐痛等肝血不足症状。白术、茯苓健脾益气,补土以培其本,可治疗湿邪内困、余邪未尽引起的头目昏重、面肢浮肿、心悸心慌等。生姜味辛,可散达郁邪、升发清阳;配合甘草补中调和,可治疗中阳不足引起的食欲减退、大便稀溏等。《医学入门》云:“(逍遥散)言药能使病安,则逍遥翱翔自适也。”诸药配伍疏肝解郁、健脾和营,以解郁而逍遥也。
逍遥散应用经验
在临床治疗长新冠的过程中,王庆其常通过辨证论治化裁逍遥散,根据患者具体病情随症加减。如患者伴有焦虑症状,“诸躁狂越皆属于火”,则配伍山栀、淡豆豉,取张仲景“栀子豉汤”之意,组成栀豉逍遥散,起到清宣郁热除烦之效;或配伍知母、黄柏,组成知柏逍遥散,以养阴清热。伴有抑郁症状者,可予四花逍遥散(逍遥散加绿萼梅、代代花、玫瑰花、合欢花),王庆其指出“轻可去实”,花类药清轻、甘平,无峻猛伤正之虞,轻灵疏通,芳香辟浊,调畅气机,理气不伤阴;或配伍四逆散,组成四逆逍遥散,加强疏肝解郁之功。对于有气血不足症状的患者,则配伍人参、黄芪组成参芪逍遥散以匡扶正气;配伍四物汤,组成四物逍遥散以养血补血。伴失眠症状者,则配伍柏子仁、酸枣仁,组成柏枣逍遥散,或配伍黄连、肉桂,组成交泰逍遥散以养心安神、交通心肾。对于有味觉或嗅觉丧失症状的患者,予苍辛逍遥散(逍遥散加苍耳子、细辛、辛夷花、远志、石菖蒲)芳香辛开通窍,其中苍耳子、辛夷花祛风通窍,细辛“利九窍”,远志、石菖蒲化痰开窍。若伴有咽痒、咳嗽有痰,可用桔射逍遥散(逍遥散加桔梗、射干、薄荷、款冬花、象贝母);有虚热盗汗症状者,可选用清骨逍遥散(逍遥散加清骨散)、知柏逍遥散、丹栀逍遥散、黑逍遥散化裁。伴有食欲不振的患者,可予苏胃逍遥散(逍遥散加炒白术、炒谷麦芽)、和胃四花逍遥散(逍遥散加绿萼梅、代代花、厚朴花、扁豆花)开胃醒脾。对于伴有大便秘结者,王庆其善用生白术与生白芍、枳壳与枳实配伍以润肠通便,组成枳术逍遥散,通腑气、疏肝气,通便而不伤正。要之,“观其脉症,知犯何逆,随症治之”,对治疗长新冠综合征有很好的疗效。
验案举隅
崔某某,男,40岁,2023年7月19日初诊。患者2023年3月底感染新冠病毒,转阴后持续胸闷气短,伴头重脚轻、心慌心悸,胃纳欠佳,二便调,夜寐欠安,舌红苔白腻,脉弦滑。治以疏肝理气、健脾化湿。处方:柴胡12g,炒白术、炒白芍各12g,当归12g,薄荷6g,茯苓、茯神各15g,黄芪30g,党参15g,夜交藤15g,绿萼梅6g,玫瑰花6g,代代花6g,合欢花9g。14剂,水煎服。
8月2日二诊:诸症好转,心慌心悸仍有,心电图示频发室性早搏,口服比索洛尔治疗。治以疏肝理气、养心安神。处方:柴胡12g,炒白术、炒白芍各12,当归12g,薄荷6g,茯苓、茯神各15g,甘草6g,生龙骨、生牡蛎各30g,酸枣仁30g,柏子仁15g,郁金12g,天麻12g,八月札12g,路路通12g,北沙参12g,五味子12g,川朴花6g。14剂,水煎服。
按 患者感染新冠病毒后4个月仍有各种不适主诉,就诊时可观察到明显焦虑,故予四花逍遥散疏肝解郁,再配伍益气健脾化湿之品。诸药合用,共奏疏肝解郁、理气散结之功。二诊时患者焦虑状态明显缓解,不适症状明显减轻,予柏枣逍遥散养心安神,配合滋阴潜阳之药加减,共达调畅气机、平衡阴阳之功。二诊之后随访,长新冠症状基本消失。

毛德西治新冠后遗杂症验案三则

 (2023-08-29 10:12:59)[编辑][删除]


时间:2023-08-18  来源:中国中医药报5版  作者:王文娟

 

全国名中医、河南省中医院主任医师毛德西对新冠感染后遗杂症的治疗有颇多独特见解,笔者跟师学习获益匪浅。今举治验三则,与读者交流。

胃痞

李某,女,41岁,2023年2月16日初诊。患者于1个月前感染新冠病毒后,出现胃脘部痞满、干呕、闷堵,伴有口苦、口黏、口涩,咽中有痰,头晕,心烦,体倦乏力,劳累后加重,二便正常,舌淡红苔薄白,脉弦细无力。

诊断:胃痞(脾虚湿阻、浊气不化)。

治法:芳香化湿,醒脾开胃。

处方用三三九气汤加味:藿香10g,佩兰10g,砂仁6g(后下),代代花10g,厚朴花10g,佛手花10g,生麦芽30g,谷芽15g,稻芽10g,黄芪15g,太子参15g,红景天15g,麦冬15g。10剂,水煎服。

后复诊两次,随证加入霜桑叶10g、桔梗10g,以清肺利咽。共服30剂,症状基本消失,后改为2日1剂,调服半月余而愈。

按三三九气汤是毛德西经验方,由藿香三味饮(藿香、佩兰、砂仁)、芳香三花汤(代代花、厚朴花、佛手花)、疏肝三芽汤(麦芽、谷芽、稻芽)组成。该方具有芳香开胃、化湿、疏肝的作用,主要用于脾胃不和、湿浊不化、肝气不舒等证。本例为“疫后”胃痞症,乃因湿邪困阻中焦,影响其升清降浊、运化精微之功能所致。故治疗选用芳香化湿之品,以冀恢复胃纳脾运的功能。三三九气汤对于湿困中焦的胃痞症,具有化湿、醒脾、开胃、疏肝等综合作用,与证合拍,故必用之。“疫后”多伤及气阴而出现疲劳,毛德西喜用益气养阴四味(黄芪、太子参、麦冬、红景天)补益之,能很快恢复人之精气神。

咳嗽

冯某,女,44岁,2023年3月13日初诊。患者感染新冠病毒后咳嗽喘息、胸闷、乏力2个月余,咳嗽阵作,以夜间、晨起较甚,咳吐白痰,舌淡苔薄白,脉弦细无力。既往有哮喘病史。

诊断:咳嗽(风寒袭肺、痰阻肺络)。

治法:宣肺化痰,降逆止咳。

处方用麻黄九味汤加减:蜜麻黄5g,麻黄5g,醋五味子5g,橘红10g,清半夏10g,炒杏仁10g,茯苓15g,葶苈子10g(包煎),蜜冬花10g,桔梗10g,前胡10g,蝉蜕10g,丹参20g,赤芍15g,生甘草10g,生姜3片。7剂,水煎服。

二诊:服药7剂,咳喘、胸闷明显好转,唯觉乏力,舌红苔薄白,脉细弱。前方加太子参10g,以增强补益肺脾之力。再服10剂,以巩固治疗。

按麻黄九味汤是毛德西经验方,其在临床中常用该方治疗寒湿型咳喘证。该方由蜜麻黄、麻黄、醋五味子、橘红、清半夏、炒杏仁、茯苓、葶苈子、蜜冬花、桔梗、前胡、甘草等药组成,实为三拗汤、二陈汤、桔梗汤三个小方加葶苈子、蜜冬花、前胡、五味子组成,全方具有温肺散寒、宣肺止咳之功。本例患者素有咳喘之疾,感受疫邪后,外寒引动内饮,肺失宣肃,可见咳嗽咯痰、胸闷微喘,予以麻黄九味汤加蝉蜕以宣肺平喘、止咳化痰;疫后耗伤正气,病久络脉瘀阻则胸闷乏力,加太子参、丹参、赤芍益气活血通络。此方契合病机,故有良效。

不寐

闫某某,女,29岁,2023年5月15日初诊。患者半个月前第二次感染新冠病毒后入睡困难,易醒,每晚仅睡3~4个小时,头重目眩,胸闷心烦,胃胀,纳差,口苦,大便黏滞不爽,舌尖红苔薄黄,脉滑数。

诊断:不寐(痰热扰心、胆胃失和)。

治法:化痰清热,和中安神。

处方以黄连温胆汤加味:黄连6g,清半夏10g,竹茹10g,炒枳实10g,陈皮10g,茯神15g,甘草10g,肉桂3g,首乌藤15g,合欢皮15g,合欢花15g,藿香10g,砂仁10g(后下),佩兰10g。7剂,水煎服。

后复诊两次,睡眠明显改善,食欲好转,随诊加入淡豆豉10g、莱菔子10g,以清热除烦、消食化积。共服21剂痊愈。

按黄连温胆汤即温胆汤加黄连而成。温胆汤出自《备急千金要方》,由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜6味药组成,用于治疗胆寒所致之大病后虚烦不得眠。至宋代陈无择将原方加茯苓、大枣,主症也扩充为“心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不详……”本例属疫后不寐症,因病后气机不畅,痰湿停滞,郁久化热,痰热内扰,胆胃不和所致,毛德西予黄连温胆汤以理气化痰、清心安神,加藿香三味饮(藿香、佩兰、砂仁)以芳香开胃、化湿和中,使中焦升清降浊功能恢复;加首乌藤、合欢皮、合欢花以增强活血、安神、解郁之力,全方共奏清热化痰、宁心安神之效。辨证精准,用药精当,效如桴鼓。(王文娟 河南省洛阳市中医院)

新冠后遗咳嗽及肺结节辨治

 (2023-06-29 15:27:19)[编辑][删除]


时间:2023-06-15  来源:中国中医药报4版  作者:李敬孝

 

古代医家对疫后诸证的治疗有丰富经验,如清代余师愚在其《疫疹一得》中专列“瘥后二十症”并加以论述。笔者在研习古代医家经验的基础上,总结新冠疫后的病机特点是以虚、瘀为特征,临床以发热、咳嗽、身痛、厌食、腹泻、乏力为主要症状,部分男性伴有阳痿等。本文主要介绍新冠后遗咳嗽及肺结节的辨治经验。

咳嗽:益气养阴生津,宣肺止咳化痰

咳嗽的病机为肺气不利,失于宣肃,其气上冲于咽喉而发病。内伤咳嗽病机复杂多样,常涉及多个脏腑,《内经》有“五脏六腑皆令人咳”的论断,同时还指出“邪之所凑,其气必虚”,新冠病毒作为外感邪气,对平素肺气偏虚的患者会表现出邪气流连难尽、咳嗽反复不止的特点。治疗上则以扶正祛邪兼顾,以益气养阴为主,化痰止咳为辅,佐以宣利肺气之品。

典型医案:李某,男,49岁,2023年1月3日初诊。患者曾于1周前感染新冠病毒,发热2天,自行服用西药后退烧。现咳嗽少痰,偶发胸痛,咽喉干燥,短气乏力,阵发低热,食纳不馨,小便短赤,大便略稀,睡眠差,舌淡红少津,脉细数少力。治以益气养阴、清热止咳。处方:党参25g,沙参20g,麦冬15g,五味子10g,杏仁10g,芦根25g,黄芩10g,青蒿10g,白术10g,仙鹤草10g,功劳叶10g,焦三仙各10g。3剂,水煎服,分早中晚3次温服。

1月7日二诊:服药后咳嗽大减,低热消失,舌淡红苔白,脉缓偏细。患者因煎药不便,不愿再服汤药。处方:生脉口服液,每日3次,每次2支;清咽甘露丸,每日3次,每次1丸,口服。

按患者感病后,自服西药退热,邪气虽去,但正气已亏、津液已伤,故处方用生脉散益气生津、敛阴止汗。又因患者舌苔少津、脉细数等阴伤之象明显,故于补益药中增加益阴之品,即将生脉散中大补元气、性温之人参替换为甘平益气之党参与甘寒润燥之北沙参。北沙参与麦冬相伍,又取《温病条辨》沙参麦门冬汤之义,有滋养胃阴、润肺止咳之效。沙参、芦根甘寒清润、滋养肺胃,杏仁宣利肺气,三者相伍又助五味子止咳;阴津耗伤,虚热内生,黄芩、青蒿、功劳叶以清解肺胃虚热;白术、仙鹤草健脾益气、以培土生金;佐以焦三仙消食健胃,增加食欲。二诊咳大减,热已退,为依从患者需求,方便其服药,给予生脉口服液养阴益气,清咽甘露丸(黑龙江中医药大学附属第一医院院内制剂)润肺化痰、止咳利咽,以固前效。

肺结节:化痰清热解毒,软坚散结消癥

新冠后期由于咳嗽、咯痰、胸闷的患者增多,在肺部CT及核磁检测中肺结节检出率很高,多为新冠诱发炎症所致,多为良性,不必过度焦虑。对于结节直径小于0.6~0.8cm的患者,或结节偏大但暂时没有手术条件的患者,可参照中医对于肺积的治疗方法进行辨证论治,通过益气养阴、健脾化痰、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等法施治,同时嘱患者做好定期检查。

典型医案:王某,女,63岁,2023年2月7日初诊。患者素有肺炎病史。曾于1个月前感染新冠病毒,初期咳喘严重伴有高热,后经医院点滴治疗后烧退,出院前检测肺CT提示:双肺多发结节,肺部斑索影。刻下:咳嗽,咯黄痰,胸背疼痛,喑哑咽痛,饮食、睡眠尚可,舌红苔黄厚,脉滑数。治以化痰清热、软坚散结。处方:炙百部20g,前胡15g,陈皮15g,清半夏20g,浙贝母10g,瓜蒌10g,紫菀15g,炒白芥子10g,桔梗20g,黄芩10g,连翘20g,鱼腥草20g,重楼15g,虎杖15g,柴胡15g,制香附20g,广郁金25g,橘核15g,荔枝核15g,皂角刺10g,山慈菇20g,玄参30g,牡蛎35g,丝瓜络15g,石上柏20g,冬花20g,预知子15g,红豆杉10g,杏仁15g,生甘草10g。30剂,水煎服,分早中晚3次温服。

3月12日二诊:服药后咳痰减少,痰色转白,呼吸顺畅,胸背痛不显。肺CT提示:少量散在小结节。因结节减小、减少,患者服药信心倍增,故汤剂改为丸药长期服用。

按中医认为肺结节是外邪侵袭,肺失宣肃,痰气郁结,痰浊凝聚而成。对于新冠后期有气虚、阴虚或痰热的患者,均可对症治疗。笔者以化痰清热解毒、软坚散结消癥为着眼点给予干预,近期复诊中多数患者肺结节均有变小。案中处方由《伤寒论》小柴胡汤、《医学心悟》消瘰丸与《医学心悟》止嗽散化裁而来。三方合用能调和阴阳,疏利气机;引药入肺,宣降肺气,清肺化痰,软坚散结。方剂的配伍始终不离“肺主宣降”“肝主疏泄”的主线,当气机得以畅通,郁滞得以消散,则结节得以瓦解。此外,方中亦用到治疗结节专药,如山慈菇、预知子、石上柏、红豆杉等。山慈菇清热解毒、消痈散结、化痰止咳;预知子疏肝理气、活血止痛、散结利尿;石上柏清热解毒、祛风除湿;红豆杉温肾通经、利尿消肿、祛邪散结。全方共奏化痰清肺、解郁散结、通络软坚之效,可做成丸、散剂,每日3次,每次8g,温水送服。(李敬孝 黑龙江中医药大学)

四逆散合桂枝加厚朴杏子汤治新冠后咳嗽
摘自2024-8-12中国中医药报
刘江腾 北京中医药大学东直门医院
蒲某,女,52岁,2023年5月7日初诊。主诉:间断咳嗽5月余。患者5个月前感染新冠病毒后出现咳嗽,无胸闷喘憋,服用多种中西药物治疗无效。刻下:咳嗽,每于情绪紧张时诱发加重,干咳无痰,咳声较深,偶伴有呃逆,无咽痒、鼻塞,无喘憋,口中和,食欲可,无明显乏力气短。皮肤时有风团,色红瘙痒,需服用抗过敏药控制。小便可,大便质软成形,日1次。舌淡红,苔薄白中间略腻。脉沉,右关略滑。
诊断:西医诊断为慢性咳嗽。中医诊断为咳嗽(肝肺气郁,肺气上逆)。
治则:调肝理肺,降气止咳。
方用四逆散合桂枝加厚朴杏子汤加减:柴胡9g,炒枳壳9g,白芍12g,赤芍12g,炙甘草6g,桂枝12g,厚朴12g,炒杏仁12g,生姜9g,大枣9g,当归12g,旋覆花(包煎)12g,桔梗6g,法半夏9g,白蒺藜12g,路路通12g。5剂,水煎服,日1剂,早晚饭后分服。
5月14日二诊:咳嗽明显好转,偶有咽痒、咳嗽,停服抗过敏药后仍有风团。舌淡红,苔薄白。守上方去法半夏,加薄荷(后下)6g、钩藤(后下)12g、徐长卿9g,续服5剂,煎服法同前。
随访咳嗽已愈。
按 咳嗽一病,《黄帝内经》有专篇论述,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”“此皆聚于胃,关于肺”的观点影响至今。
本案患者曾服用多种中西药物皆无效,近日所服中药为玉屏风散、止嗽散、升降散、过敏煎等加减而成。此皆为临床常用治疗咳嗽、过敏之方剂,然服后却毫无效果,此辨证不清之故。
从咳嗽特点来看,虽干咳无痰,似属燥咳,但口中和,舌不红,大便不干,与燥邪致病特点不符。该患者有明显情绪紧张后咳嗽加重,因肝主情志,调畅气机,肝肺生理上共司气机升降,主气在肺,调气在肝,共主气血调畅,肝主疏泄,肺主治节,生克乘侮互制,金伐木荣,木和金清。首都国医名师、北京中医药大学东直门医院主任医师武维屏即强调从肝论治肺系疾病,疗效可观。另外,本案患者有荨麻疹病史,常有风团及皮肤瘙痒,为营卫不和之象,舌苔中间腻,右关脉略滑,为中焦有痰湿之征。故其病位实际上涉及肺、肝、脾胃等脏腑,病机有气郁、气逆、痰湿等。
选用四逆散合桂枝加厚朴杏子汤为主方,以二者既能针对本病病机,又能对荨麻疹起到辅助治疗作用。四逆散疏肝行气,方中枳壳能治“大风在皮肤中,如麻豆苦痒”(《神农本草经》),国医大师、江苏省南通市中医院主任医师朱良春常用柴胡治疗皮肤过敏性疾病,赤芍活血化瘀,以达“治风先治血,血行风自灭”之效。桂枝加厚朴杏子汤既能健壮脾胃、降气止咳,又能调和营卫、祛风止痒。加当归者,以《神农本草经》言其“止咳逆上气”,苏子降气汤用其治咳喘,后世医家亦有用当归治久咳之经验;加旋覆花者,乃取治咳名方金沸草散之意,四川经方大家江尔逊及弟子余国俊善用此方,朱良春亦有经验方旋覆夏麻芍草汤治久咳之经验,国医大师、北京中医药大学教授王庆国亦常用旋覆花配白芍、甘草治疗咳嗽,皆有良效;另用桔梗宣调肺气,法半夏化痰和中,白蒺藜祛风止痒;路路通,为民间治疗荨麻疹的单方验方,以治其标。服药后效果明显,因其咽痒,故二诊加用薄荷、钩藤,此乃中医大家祝谌予治疗咽痒咳嗽的经验药对,有肝肺同治、内外风同治之意;徐长卿祛风止痒以治荨麻疹。服药后咳嗽已愈,转方当归饮子加减治其荨麻疹。

有血瘀证应警惕结节体质

  (2022-07-28 04:19:35)[编辑][删除]

摘自2022-7-27中国中医药报
尚青华 中国中医科学院西苑医院
近年来,随着人们健康意识的提高和体检意识的增强,各种“结节”的检出率越来越多,有人甚至出现多部位的结节或伴随恶性病变,这类人也被称为“结节体质”者。
“结节体质”不在中医常说的九大体质之中,是多种体质的一个综合体,多见于经常出差、熬夜、饮酒、用电脑,合并有其他慢性疾病及文化程度较高的人群,且女性多于男性。有研究表明,甲状腺结节、肺小结节患者的体质多为气郁质、湿热质、痰湿质、血瘀质、气虚质和阴虚质。
现代人生活工作压力过大,情绪不畅、肝气郁滞者较多,肝郁则气机不畅,日久损伤心气(母病及子),“气为血之帅”,气滞则血液运行亦不畅,出现血瘀。现代人生活节奏快,饮食不节,损伤脾胃,或因肝郁乘脾,脾虚运化失司,不能输布水谷精微,酿生痰湿;加之久坐缺乏锻炼,气血虚弱,气虚无力驱邪,痰湿热瘀等邪气滞留某处,易形成结节。病邪随气机升降出入,必不停居一处,故而易形成多发结节体质。
由此可见,结节的形成主要与气郁、血瘀、痰凝有关。单纯气郁必使结节游走,不会固定一处,大小亦有变化,只有发展至痰瘀,才能凝聚于某一固定位置,形成固定结节。而痰为病理产物,日久阻滞气机,亦会产生或加重血瘀。因此,结节体质者初期多为气郁,后期多有血瘀。
根据世界中医药学会联合会发布的《国际血瘀证诊断指南》,血瘀证的主要临床表现包括:舌质暗红、紫暗、青紫,或有瘀斑、瘀点,或舌下脉青紫、紫黑、曲张或粗胀;面部、口唇、齿龈、眼周或指(趾)端等部位暗红、紫暗或青紫等,次要标准包括固定性疼痛或刺痛、病理性肿块或包块等。如果符合主要标准中的1条或次要标准中的2条,即可诊断为血瘀证。其中舌象和舌下络脉是诊断血瘀证的最重要标准。
如发现具有血瘀证的相关表现,更应该加强多部位结节的相关筛查,做到未病先防,既病防变。

名医名方消结节方

   (2022-11-21 05:05:29)[编辑][删除]
时间:2021-04-16  来源:中国中医药报4版  

  张士舜,男,1939年生,主任中医师,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,首届石家庄市名中医,2014年10月在石家庄市中医院成立张士舜国家名老中医传承工作室,现任石家庄世舜中医肿瘤医院首席专家。1962年毕业于河北中医学院,从事中医治疗肿瘤近60年,专著12部,发表论文百余篇,专利13项。首倡“三辨论治”理论,多年来临床上对良恶性肿瘤的治疗颇有研究,现总结其治疗结节病的验方如下:

  组成:王不留30克,白英20克,牡蛎15克(先煎30分钟),三棱10克,莪术10克,白芥子10克,醋北柴胡10克,黄芪10克,炙甘草5克。

  功效:消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。

  主治:结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。

  方解:方中王不留为君,活血通经,是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生,临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤,颇有良效。此方白英与王不留共为君药;牡蛎、三棱、莪术软坚散结;白芥子消皮里膜外之痰;“百病生于气”,佐以醋柴胡疏肝理气,黄芪补气扶正;炙甘草调和诸药,为使药。诸药配合,共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。在临床上,治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力,如清半夏、紫菀、陈皮等;瘀血较重者,加强活血化瘀之力,如川芎、赤芍等;气滞明显者,加大醋柴胡用量,加郁金、香附、佛手、香橼等。张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治,肺结节可加入肺形草;乳腺结节加入蜂房、路路通;甲状腺结节加入夏枯草,以引药入相应的病灶。

  临证备要:古代中医并没有“结节病”的记载,肺结节可归为“咳嗽”“喘证”“痰证”范畴;乳腺结节、甲状腺结节属于“乳癖”“乳岩”“瘰疬”范畴。清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载:“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑,其气必虚。”张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实,正虚即肺肾气虚,邪实即气滞血瘀痰凝成块,从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。(石家庄世舜中医肿瘤医院 袁素 整理)

结节病验方

    (2021-10-06 08:02:31)[编辑][删除]

张士舜,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首倡“三辨论治”理论,多年来临床上对良恶性肿瘤的治疗颇有研究,现总结其治疗结节病的验方如下:

组成:王不留30克,白英20克,牡蛎15克(先煎30分钟),三棱10克,莪术10克,白芥子10克,醋北柴胡10克,黄芪10克,炙甘草5克。功效:消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。主治:结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。方解:方中王不留为君,活血通经,是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生,临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤,颇有良效。此方白英与王不留共为君药;牡蛎、三棱、莪术软坚散结;白芥子消皮里膜外之痰;“百病生于气”,佐以醋柴胡疏肝理气,黄芪补气扶正;炙甘草调和诸药,为使药。诸药配合,共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。在临床上,治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力,如清半夏、紫菀、陈皮等;瘀血较重者,加强活血化瘀之力,如川芎、赤芍等;气滞明显者,加大醋柴胡用量,加郁金、香附、佛手、香橼等。张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治,肺结节可加入肺形草;乳腺结节加入蜂房、路路通;甲状腺结节加入夏枯草,以引药入相应的病灶。临证备要:

古代中医并没有“结节病”的记载,肺结节可归为“咳嗽”“喘证”“痰证”范畴;乳腺结节、甲状腺结节属于“乳癖”“乳岩”“瘰疬”范畴。

清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载:“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑,其气必虚。”

张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实,正虚即肺肾气虚,邪实即气滞血瘀痰凝成块,从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。

什么是肺结节

  肺部结节是通过胸部CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影,按照阴影大小区分为微小结节(直径小于5毫米)、小结节(5~10毫米),结节(直径10~30毫米)。研究表明,结节越大,恶性风险越高,6毫米以内的肺结节恶性概率小于1%。按照阴影密度分为实性结节和亚实性结节。实性结节恶性程度最低,约7%;亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等,约18%;部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度最高,约63%。

中医对于肺结节的认识

  中医认为肺结节多为机体正气不足,受外邪侵袭,或劳伤、饮食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损,津液失布,血瘀内停,痰瘀互结,或肝郁不舒、气滞不畅等致肺络闭阻而发病。如《景岳全书》所讲,痹者为闭也,以血气为邪所闭,血停为瘀,湿凝为痰,壅阻血脉经络使邪留胸肺。因此在治疗上,以扶正补虚治本,以祛邪治标。

  补脾益肺 脾虚者用益气健脾中药,如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等;肺气阴亏虚者,可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合。其中山药、薏苡仁可药食同源,同小米共熬粥以达健脾之功;麦冬、百合、沙参可同冰糖共煮水,以达益气滋阴润肺之功。

  疏肝理气 肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花、百合调畅气机,其中玫瑰花、合欢花、百合等可与绿茶或白水同煮,取其芳香之气以舒达气机。

  化痰散结 痰凝者可用浙贝母、夏枯草、生牡蛎、当归、白芥子、半夏化痰散结。同时可用陈皮、连翘、蒲公英代茶饮理气化痰散结。

  总之,有了肺结节,不要过度紧张与担心,一定遵医嘱规律复查胸部CT,若恶性风险高者,及时采取西医治疗;若为良性结节,可中医调治。(王宝玉)


女性更易长结节怎么办?调体质是关键
摘自2023-3-22中国中医药报
陈玥 殷舒月 江苏省中西医结合医院
近年来,随着人们健康保健意识的提高,大家更加注重体检。据统计,我国甲状腺结节患病人群超过2亿,其中70%是女性,而且部分女性患者还同时伴有乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤等。为什么这些结节会“盯上”女性?易患结节的人有什么特点?又该如何调理呢?
结节为何“盯上”女性
江苏省中西医结合医院妇产科主任医师张蕾表示,现代医学研究表明,乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤等疾病的发生均与雌激素相关。从中医角度考虑,女子属阴,以血为本。女性一生当中,无论是月经、妊娠、分娩还是哺乳,均需要耗血,因此血常不足而气常有余。在此基础上若是长期情绪不稳定,被抑郁、激动、焦虑等情绪左右,导致肝气郁结,日久则痰凝血瘀而生肿块。又因甲状腺、乳腺、子宫三者均处于足厥阴肝经的循行部位上,所以更容易同时或相继长结节。
中医调体可预防结节
根据中医理论,人的体质可以分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质九种。所谓的“结节体质”其实与气郁质、血瘀质、阳虚质联系最为密切,可针对性进行调理以预防结节。
气郁质
气郁质人群宜疏肝理气,忌燥热峻补。可多食海带、紫菜、山楂、佛手、栀子、陈皮、夏枯草、玫瑰花等具有疏肝解郁、理气化痰、消食醒脾作用的食物。《素问•举痛论》:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”因此,应避免思虑过多,保持良好的心境,多参加慢跑、健身操、游泳等体育锻炼及社会活动。
血瘀质
血瘀质人群宜理气活血,忌固涩收敛。可多食山楂、黑木耳、金橘、醋、玫瑰花等具有活血化瘀、散结行气、疏肝解郁作用的食物。此类人群不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活,还应避免长时间久坐。
阳虚质
阳虚质人群宜暖火温补,忌妄伐伤正。可多食羊肉、核桃、栗子、腰果、龙眼、生姜、韭菜、茴香、桂皮等益气温阳补肾的食物。日常起居注意保暖,宜在阳光充足的环境下进行适量户外活动,还可采取艾灸、泡脚等方法增加阳气。
已有结节要规范管理
临床上,因某部位结节来就诊的患者往往并非只有单一部位的结节或囊肿。因此,建议此类女性患者同时行甲状腺、乳腺、妇科三部位彩超检查。
严格意义上讲,除了炎症结节以外,凡是不能完全排除恶性可能的结节,均需要按时随访。但患者也无需过度担心,只要在医生的指导下定期就诊复查,身体内的大部分结节是可以与我们和平共处的。在随访过程中,结节一旦出现尺寸迅速变大、形状不规则、血流增多、边缘模糊等情况,提示结节有恶变风险,应进一步至相关专科由专家进行评估处理。

鳖甲煎丸
活血化瘀 软坚散结
摘自2023-6-26中国中医药报
杨玲玲 河南省中医院
鳖甲煎丸是消化内科临床常用药,多用于肝纤维化、肝硬化等疾病的治疗。日前,患有自身免疫性肝炎的张阿姨体检时发现有早期肝纤维化的征象,于是笔者推荐她服用中成药鳖甲煎丸。服用一段时间后,张阿姨惊喜地发现胳膊上的老年斑也小了不少。下面就一起来了解中成药鳖甲煎丸吧。
组成与功效
鳖甲煎丸一方出自汉代张仲景的《金匮要略》。原文记载:“病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母。急治之,宜鳖甲煎丸。”原方记载其药物组成及剂量为“鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分(熬),石苇三分(去毛),厚朴三分,牡丹五分(去心),瞿麦二分,紫葳三分,半夏一分,人参一分,虫五分(熬),阿胶三分(炙),蜂窠四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分。”
中成药鳖甲煎丸处方含鳖甲、大黄、赤硝、虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、阿胶、牡丹皮、桃仁、凌霄花、黄芩、人参、干姜、桂枝、厚朴、白芍、射干、柴胡、葶苈子、半夏、瞿麦、石韦等23味中药。方中鳖甲软坚散结、除邪养正、活血化瘀;大黄攻积祛瘀;柴胡、黄芩、半夏取自小柴胡汤,有和解少阳、条达肝气之功效;赤硝、虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、牡丹皮破血化瘀、祛陈逐新;阿胶、桃仁、人参补血养血、扶正益气,使全方攻邪而不伤正;半夏、厚朴行气散结、降逆止呕;干姜、桂枝调和寒热、温中通阳;葶苈、瞿麦、石韦、射干清热解毒、利尿通淋。全方重用鳖甲以化瘀散结,佐以行气活血、益气扶正、祛湿利尿之药,攻补兼施,寒温并用,共奏软坚散结、活血化瘀之功,主治疟母、癥瘕等。
现代研究显示:鳖甲煎丸能抗纤维化,并在抗动脉粥样硬化中发挥作用,逆转上皮间质转化,调控肿瘤细胞生物学行为,改善肿瘤微环境,抑制肿瘤血管生成,被广泛用于治疗肝纤维化、肝硬化、非酒精性脂肪肝、肝血管瘤、高脂血症等。此外,还可用于急性缺血性脑卒中、乳腺增生症、血热型寻常型银屑病、癌性疼痛等疾病。
服法及禁忌
本品为黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸,味苦、涩。口服,一次3克,一日3次。因其使用大量虫类药物攻伐破血逐瘀,建议餐后温水送服。对本产品任何成分过敏或有严重不良反应者,各种原因的消化道出血或内镜下治疗术后有出血风险者,肝肾功能衰竭者,妊娠和哺乳期妇女,及合并肝豆状核变性的患者慎用。

台风来袭多暴雨,中医给您支招防病

 (2023-08-05 05:19:14)[编辑][删除]

 


摘自2023-8-4中国中医药报
徐文江 河北省廊坊市中医医院
近日,受台风“杜苏芮”影响,我国中东部自南向北多地出现了大雨或暴雨。暴雨时时来袭,湿热的天气感常会让人感到不舒适,也给我们的生活带来诸多不便。《素问•四气调神大论》曰:“贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。”湿为长夏主气,此时阳热尚盛,雨水且多,热蒸水腾,潮湿充斥。湿为重浊之邪,属阴,其性黏腻、停滞、弥漫,其伤人多隐缓不觉,易导致多种病变。那么,多雨季节,我们当如何进行自我调节,才能让机体免疫力恢复,避免邪气侵袭身体呢?
雨天受寒,喝点生姜红糖茶
涉水淋雨后很容易受寒感冒。此时要先注意保暖,擦干身上的水分,换上保暖的衣服。然后饮用些生姜红糖茶,可以驱寒、保暖,预防感冒。
生姜红糖茶具发汗解表、温肺止咳之功效,对伤寒感冒、咳嗽发热、流感不适等疗效显著。其制作方法为:开水250克、红糖30克、生姜25克、茶叶少许。将生姜剁成姜末,放入茶壶中,再放入开水和红糖,焖5分钟左右即可饮用。中医认为,生姜味辛、性温,长于发散风寒、化痰止咳,又能温中止呕、解毒,临床上常用于治疗外感风寒、胃寒呕逆等症。
注意饮食,谨防肠胃疾病
雨季和潮湿的季节往往是胃肠道疾病的多发季节。因为多雨潮湿的天气特别适宜肠道病菌和霉菌生长,很容易诱发急性肠道传染病和食物中毒,如痢疾、腹泻等。因此,此时必须更加重视饮食习惯及卫生。如在食用水果和蔬菜前必须清洗干净,以免表面滋生细菌;不直接食用从冰箱里刚拿出的食物,因为过于寒凉的食物会损伤脾胃阳气;饮食宜清淡,少吃油腻的食物,避免加重胃肠负担,造成抵抗力下降。此外,在湿重之时多吃些莲子、白扁豆、薏米、冬瓜、丝瓜等祛湿的食物也是不错的选择。
日常起居注意防湿防潮
淋雨、居住场所潮湿等都可引起外湿入侵。中医认为,“风邪易去,而湿邪黏腻最难去”。风湿病患者最怕阴冷潮湿的气候。潮湿多雨的天气易使疾病复发,也会使健康人群发生风湿类疾病。因此,日常生活需注意防湿防潮,避免外湿入侵。如床上用品、衣服需经常清洗晾干,防止雨天潮湿滋生细菌,导致荨麻疹、湿疹等皮肤疾病;下雨天尽量少出门,尽量避免在阴湿的地方待太久;外出要穿长裤长袜,避免四肢关节处淋雨、受风;在家少吹空调,不要过分贪凉,以免受寒。
适当运动舒畅情志
雨季缠绵而又漫长,阴霾的天空总给人一种压抑的感觉,人的心情也跟着在风雨中惆怅起来。可适当安排一些与平常不同的生活和工作方式,改变一下“霉变”的心情。
此外,运动会使人体气机调畅,阳气得以升发,因此雨天可选择在室内练习太极拳、八段锦等中医传统健身功法,可以调整脏腑功能、补气益血、调畅气机、疏通经络。

赞第六个中国医师节

  (2023-08-22 03:21:54)[编辑][删除]


其一
人民疾苦系心魂,起死回生本领雄。
大美医师扬善举,勇担使命立新功。
其二
医德高尚品行崇,救死扶伤第一功。
事业丹心昭日月,为民服务沐春风。
其三
尊医重患传新风,治病临床技艺丰。
黎民健康能保证,中西汇通共相融。
其四
中庸扶正驱邪风,医学中西作用同。
益寿延年针灸热,天然疗法最称工。

中国国医节

   赞第六个中国医师节 (2021-03-17 04:55:23)[编辑][删除]
每年3月17号被医学界人士定为“中国国医节”。国医指的就是中医,中医治本,从根上祛除疾病,所以中医越来越引起人们的重视。
中国国医日,又称“中国国医节”,1929年3月17号起源于上海。中医乃我国“国宝”之一,有着数千年悠久的历史和辉煌的成就。
起源于中国上海。1929年,国民党政府卫生机构的主管俞云岫在一次工作会议上提出:取消旧医药(那时中医中药被称为旧医药),全盘否定中医中药。如果取消旧医药被确定,治病用药,只能是西医西药,我国几千年的传统中医中药就会被遗弃。这就是臭名昭著的“废止中医案”。
当时,此事在医学界引起非常大的振动,众多中医药人士纷纷抗议游说,上海名中医张赞臣主办的《医界春秋》为此以“中医药界奋斗号”一刊,发起了对取消旧医药的抗争。1929年3月17日,全国17个省市、两百多个团体,三百名代表云集上海,召开大会,高呼“反对废除中医”、“中国医药万岁”等口号,通过各种方式表达民心民声。最终国民党政府不得不撤除取消旧医药的决定。
为了纪念这次抗争的胜利,并希望中医中药能在中国乃至全世界弘扬光大,造福人类,医学界人士将每年的3月17日定为“中国国医节”。

庆祝中国国医节

    中国国医节 (2018-03-17 05:32:08)[编辑][删除]


                                             
   学习国医大师精神:                                                                                    
 学习他们融会贯通、妙手回春的精湛医术,                                                          学习他们严谨笃学、追求卓越的治学态度,                                                          学习他们发展中医、服务人民的高尚医德,                                                          学习他们甘为人梯、淡泊名利的精神追求,                                                          学习他们光启后学、立功立言的宗师风范。                                                    “学大师、成大医”激励和鞭策自己,努力自我完善、自我提高!

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