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民间妙方秘方治:肝癌(内附配方)

(2023-07-24 08:01:30)
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杂谈


 健康小读 2022-02-09 10:49
 1 半枝莲、独脚莲、蚤体各30克,丹参、三棱、莪术各10克,土茯苓9克,白花蛇舌草30克。每日1剂,水煎服。  本方来源于《贵阳中医学院学报》1986年3期,功能清热解毒,活血逐瘀,适用于晚期原发性肝癌。


2  茵陈30克,黄柏、栀子各10克,猪苓30克,泽泻12克,水红花子、丹参各30克,莪术10克,白花蛇舌草30克。每日1剂,水煎服。  本方来源于《中西医结合治疗癌症》,功能清热化湿,解毒化瘀,适用于湿热瘀毒型肝癌。


3 龙葵、白英、遍地香各50克,蛇莓25克,半枝莲15克,徐长卿10克。每日1剂,水煎服。  本方为上海市群力草药店治疗肝癌方,功能清热解毒,活血化浊。


4  天性草根、野荠菜根各90克。分别水煎,上午服天性草根,下午服野荠菜根。  本方为安徽安庆专区卫生组方,功能清热解毒,化浊行瘀,适用于肝癌。


原发性肝癌民间秘方
肿瘤偏方,肝癌类偏方
【秘方一】铁树叶240克,红枣10枚,在瓦罐内煮熟,吃枣饮汤。
【秘方二】鲜白花蛇舌草,每次120克,榨汁,约榨两次。50岁以上的患者,将蜂蜜30克,和入汁中;50岁以下,则用开水冲食盐少许,和入汁中,盛以瓷碗,隔水炖熟,温服,效验如神。“白花蛇舌草”青草可购得,专治肝硬化1及肝癌。
【秘方三】蛤蟆皮连头及眼腺一起剥下,将皮表面的腺体颗粒挑破,有白浆溢出,立即外敷于癌肿处(深部肿瘤按穴位外敷),外盖纱布,每日换1—2次。或将蛤蟆皮晒干炒脆,研粉,每日3克,分3次服。或9只活蛤蟆,加黄酒1500克,煎2小时,每天服15毫升(本方也适用于食道癌、白血病)。
【秘方四】
大蟾蜍剥皮,刺破皮棘,反贴肝区,至3个月后取下,如皮肤起泡,涂上龙胆紫,同时服蟾皮粉,每次约0.8克,每日3次。
【秘方五】
软枣子根5000克,加多量水煎煮3小时,过滤去渣,滤液浓缩成500毫升,加入适量单糖浆,每服25毫升,日服两次。(本方也适用于胃癌、肺癌、食道癌)
佐疗药膳
乌龟双药汤
【材料】芡实51克、田七15克(捣碎)、乌龟一只约500克左右,瘦猪肉90克。【做法】乌龟去内脏斩碎,瘦猪肉切细,合以上双药,加水适量,炖至烂熟,和盐调味即成。【功效】田七有止血散淤消肿定痛等功效,芡实为固本益精要药,乌龟的功效前面说过,此汤适用于晚期肝癌伴疼痛不适者。
平肝芍药汤
【材料】白芍12克、炙甘草6克、柏子仁克、瘦肉适量、蜜刺4枚、盐少许。【做法】把以上各药同瘦肉置瓦煲,加清水煲约两小时即成。【功效】白药为泻肝安脾、缓中去水要药,有养血散淤、清热止痛等功效;柏子仁为滋润要药,有养肝舒脾益心气之功能;甘草为调和气知要药,效益甚多,素称诸药之君,配合健脾益气的大枣和猪瘦肉,组成辅治肝脏虚弱、胁间疼痛的各期肝癌。
白术双肉饮
【材料】白术12克、兔肉250—300克,大田螺10—20个(取肉)。【做法】田螺去泥洗净,沸水烫死取其肉,然后把螺肉、兔肉放锅中,加白术、清水适量文火炖两小时,和盐调味即成。【功效】白术为健脾胃要药,有利水去湿、调气和中之功;田螺肉则有清肝解毒、利水退黄疸之能,再组合补中益气、凉血解毒的兔肉,更见配伍之精,是治疗晚期肝癌并腹水、黄疸的辅助食谱。
鲤鱼姜糖赤豆汤
【材料】鲤鱼剖开去肠杂,留鳞洗净,放入油锅文火煎至双面微黄,同赤小豆一起置瓦堡加水煮熟,再入姜糖略煲即成。【功效】鲤鱼有很高的营养价值,且有利水消肿之功,赤小豆为行水活血、消肿解毒要药,且有退黄疸之功。而生姜归五脏以除邪,本药膳对肝癌,特别有黄疸、腹水的辅助疗法更见效果。

治疗肝癌的常用中医偏方秘方大全

医道学术传承 2022-10-26 00:00 发表于吉林
收录于合集#验方秘方998个

肝癌临床表现是:肝区痛、纳差腹胀、上腹部有肿块、黄疸、腹水肿胀,以及脾肿大等。临床上常用的偏方、验方主要的如下所述。


  验方一  斑蝥500个,陈皮500克,糯米5000克。

  将糯米洗净干净,沥干,加入斑蝥后置锅内用微火炒至焦黄,拣去斑蝥,糯米研碎,另将陈皮研粉,混合均匀。口服首用量每次10---15克,每日3次,维持量每次5--6克,每日3次,于饭后温开水冲服。

  本方为江苏启东县医院方,功能肤正益气,活血散结,适用于肝癌。

  验方二   蟾蜍、天龙、儿茶、龙葵、藤梨根、山豆根、夏枯草无剂量。各药共研细末,加人辅料后,压制成片剂,口服,每日3次。

  本方为上海市启东县肿瘤防治小组治疗肝痛验方,功能清热解毒,活血散结。

  验方三  水蛭、虻虫、地鳖虫、壁虎、蟾皮。炼蜜为丸,每丸4。5克,每服9克,每日2次。

  本方为上海市人民医院治疗肝癌验方,功能益气活血,清热化浊。

  验方四  天性草根、野荠菜根各90克。分别水煎,上午服天性草根,下午服野荠菜根。

  本方为安徽安庆专区卫生组方,功能清热解毒,化浊行瘀,适用于肝癌。

  验方五   半枝莲、半边莲、黄毛耳黄各30克,元胡荽60克,薏仁30克。每日1剂,水煎服。

  本方为江西南昌第二医院治疗肝癌验方。功能清热解毒,化浊行瘀。

  验方六  龙葵、白英、遍地香各50克,蛇莓25克,半枝莲15克,徐长卿10克。每日1剂,水煎服。

  本方为上海市群力草药店治疗肝癌方,功能清热解毒,活血化浊。


  验方七   茵陈30克,黄柏、栀子各10克,猪苓30克,泽泻12克,水红花子、丹参各30克,莪术10克,白花蛇舌草30克。每日1剂,水煎服。

  本方来源于《中西医结合治疗癌症》,功能清热化湿,解毒化瘀,适用于湿热瘀毒型肝癌。

  验方八   半枝莲、独脚莲、蚤体各30克,丹参、三棱、莪术各10克,土茯苓9克,白花蛇舌草30克。每日1剂,水煎服。

  本方来源于《贵阳中医学院学报》1986年3期,功能清热解毒,活血逐瘀,适用于晚期原发性肝癌。


  验方九  丹参10--30克,赤芍15—30克,三棱、莪术、桃仁、地鳖虫、广郁金各10克,车前子8克,泽泻、半边莲各30克,茯苓15克。

  本方源于《中医药研究》1988.6期,功能活血行瘀,利水化浊,适用于原发性肝癌合并腹水,使用方法是水煎服,日一剂


  验方十

  白芍、扁豆、薏苡仁各30克,白术15克,防风、陈皮各10克,柴胡、川芎、香附各6克,甘草、川芎各9克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《天津中医》1983.5期,功能调和肝脾,理气化浊,适用于肝癌化疗后胃肠道反应。


  验方十一

  鸡骨草30克,田螺250克。先用清水养田螺24--28小时,勤换水以去除污泥,取田螺肉洗净,与鸡骨草一起作汤,佐餐食用。

  本方清热利湿,舒肝止痛,民间常用于黄疸型肝炎1、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化1和早期肝癌的防治。


  验方十二

  干燥鼠妇60克。加水适量,水煎2次,混合后分4次口服,每日1剂。

  本方为姚善业方,功能破血利水,解毒止痛,适有于肝癌剧痛。


  验方十三

  活蟾蜍3只,大蒜1枚。将其剥去皮,把大蒜捣烂涂在蟾蜍皮上,外敷于痛处。

  本方为中医苏宝根方,功能解毒止痛,适用于肝癌疼痛。

 

 验方十四

  八月札、石燕、马鞭草各30克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《日用抗癌药物手册》,功能疏肝理气,活血解毒,适用于肝痛。


  验方十五

  木鳖子去壳3克,独头蒜、雄黄各1.5克。杵为膏,入醋少许,蜡纸贴患处。

  本方源于《普济方》,功能散血清热,除痈消痞,适用于肝癌疼痛。


  验方十六

  半枝莲、半边莲各30克,玉簪根9克,薏苡仁30克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《台湾抗癌中药》,功能清热解毒,化湿消肿,适用于肝癌。


  验方十七

  龙葵60克,十大功能30克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《新编中医入门》,功能清热解毒,活血消痞,适用于肝痼。


  验方十八

  预知子、石燕,马鞭草各30克。每日l剂,水煎服。

  本方源于《抗癌药物手册》,功能清热除痰,解毒散结,适用于肝癌。


  验方十九

  雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。共研极细粉,吸入疗法,每次少量。

  本方源于《全国中草药汇编》,功能解毒化瘀,消瘙散结,适用于肝痼。


  验方二十

  马尾莲9克,金锦香12克,七叶一枝花15克,一枝黄花20克,四季菜30克,老鸦柿根60克。水煎服,日1剂。

  本方源于《肿瘤要略》,功能清热解毒,凉血消痞,适用于原发性肝癌。


  验方二十一

  麝香、牛黄各3克,乳香、没药各30克,熊胆3克,三七粉、人参各30克。共研细末,黄米浆为丸,绿豆大,每次1克,每日3次。

  本方源于《肿瘤病》,功能行气豁痰,化瘀散结,适用于肝癌。


  验方二十二

  全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蚕、蜣螂、守宫、五灵脂各等分。共研细末,每次3次,每日2次。

  本方源于《肿瘤病》,功能活血化痰,行瘀散结。


  验方二十三

  太子参、黄芪、丹参、郁金、凌屑花、桃仁、八月札、制香附各9克,炙鳖甲12克,全虫6克。水煎服,每日1剂。

  本方为中医庞冲地方,功能益气扶正,祛瘀消瘙。#p#副标题#e#


  验方二十四

  鹅血200克,蘑菇适量,调料适量。蘑菇洗净,放锅内加水适量煮熟,加鹅血、调料,煮至鹅血成豆腐块状。

  本方抗癌,适用于肝癌等。

 

 验方二十五

  活螗蜍3只,黄酒1斤。将蟾蜍用黄酒共煮沸后半小时,去蟾蜍取酒,贮藏备用,每日3次,每次10毫升,连服30天,休息30天后再服,3月为1疗程。

  本方源于《中医杂志》1980.7期,功能清热解毒,化瘀消枳,适用于肝癌。

验方二十六

  冰片15克,白酒适量。将冰片溶水白酒中,装瓶备用,需要时用棉棒蘸此药酒擦涂疼痛部位,约10---15分钟见效。

  本方源于《山东中医》杂志1982.2期,功能活血散结止痛。


  验方二十七

  活癞蛤蟆1只(去内脏),雄黄30克。将雄黄放入蛤蟆腹内,加温水少许捣成糊状,敷在肝区最痛处,夏天敷6--8小时换1次,冬天可24小时换1次。

  本方来源于《新中医》1980.3期,功能解毒化瘀,散结止痛,适用于肝癌疼痛。

 

    验方二十八

  川石斛、竹茹、佛手各9克,绿萼梅6克,生熟谷芽、北沙参各12克,芦根30克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《浙江中医杂志》,1986.4期,功能育阴和胃,降逆止呕,适用于肝癌,阴虚呕逆。

  

      验方二十九

  制鳖甲30克,炮山甲、桃仁、广木香、青皮、郁金、白芍各12克,红花6克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《抗癌中草药制剂》,功能活血化瘀,软坚散结,适用于肝癌。


  验方三十

  藤梨根、白花蛇舌草、生牡蛎各30克,党参、白术、白芍、茯苓、郁金、炮山甲各9克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《上海中医药杂志》1979.4期,功能益气健脾,活血软坚,适用于肝癌。


  验方三十一

  接骨木30克,半边莲、金丝线各15克,三棱、莪术各10克,青陈皮、车前子各9克,三七0.6克。每日1剂,水煎服。

  本方源于《湖南中草药单方验方选编》,功能清热解毒,理气化瘀,适用于肝癌。


  验方三十二

  黄芪、龟板、鳖甲各15克,泽泻、党参、白术、茯苓各10克,当归20克,白花蛇舌草45克,半枝莲15克。

  本方源于《肿瘤要略》,功能益气养阴,清热活血,适用于原发性肝癌,使用方法是水煎服,每日1剂。


  验方三十三

  半枝莲、七叶一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪术、田七、牛黄各150克。每次6片,每天3次口服,连服5天,停药2天,2个月为1疗程,服完1疗程后休息1--2周再继续用。

  本方源于《新中医》1985.6期,功能清热解毒,活血化瘀,适用于中、晚期肝癌。


  验方三十四

  党参、白术、炙黄芪、茯苓、炒扁豆各9克,薏苡仁15--30克,橘皮6克,炙甘草3克。每日1煎,水煎服。

  本方源于《新医药学杂志》1979.4期,功能健脾益气,扶正抗,蘸,适用于肝痛属脾气虚型。


  验方三十五

  天仙藤30克,乳香、没药、醋元胡、吴萸、干姜各6克,小茴香15克。共研细末,每服9克,好酒股。

  本方源于《本草汇言》功能散寒,活血止痛,适用于肝癌及腹腔肝瘤。


  36加减参赭培气汤

【来源】段风舞,《名医秘方汇萃》

【组成】生赭石15克(先煎),太子参10克,生怀山药15克,天花粉、天冬各10克,鳖甲15克,赤芍、桃仁、红花各10克,夏枯草15克,生黄芪、枸杞子、焦山楂各30克,泽泻、猪苓、龙葵、白英各15克,白芍10克,焦六曲30克,三七粉3克(分冲)。

【用法】水煎服。视病情增减日服量。

【功用】调气,化瘀,利水,解毒。

【方解】段氏认为,肝癌一病是由于长期情志不舒,肝郁气滞,血行不畅,致使瘀血内停所致。瘀血阻滞气机,进一步加剧了血瘀,瘀久则水湿内停,水瘀互结,阻塞脉络,而成痞块、积聚。或因肝郁化火,或因嗜酒无度,湿热毒邪内生。阻塞脉道,瘀血内停,水毒内生,水瘀互结,痞积而成,所以治病求本,需调气、化瘀、利水,使瘀血去、水湿利而气调积消。方中生赭石,生新凉血、镇逆降气、祛痰止呕通便、引瘀下行;太子参、怀山药培中养胃,防止开破之药损伤脾胃;用天冬、天花粉,其病理实验,既有抗癌作用,且能护胃液,以防开破之药其力猛峻;桃仁,红花、鳖甲、赤芍活血化瘀、消肿止痛、兼以通络;泽泻、猪苓利水化瘀;生黄芪、枸杞子益气滋阴,培补肝肾;焦山楂、焦六曲健脾和胃;龙葵、白英清热解毒、凉血利尿。诸药合用,共奏调气、化瘀、利水、解毒、益肝肾之功。

【主治】肝癌。

【加减】有黄疸者,加茵陈30克;有腹水者,加商陆10克,牛膝10克,大腹皮10克;局部疼痛剧烈者,加郁金10克,元胡10克,凌霄花15克,八月札10克;腹胀甚者,加大腹皮6克,川厚朴10克,木香6克;呕逆者,加旋覆花10克(包煎),柿蒂10克;口干渴者,加沙参10克,麦冬10克;大便干燥,数日不行者,加瓜蒌20克,郁李仁12克。

【疗效】多年使用,坚持调治,疗效较佳。

【附记】据有关资料统计:死于肝癌者,绝大多数与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关。所以积极防治乙肝,尤其切断乙型慢性活动性肝炎(慢活肝)向肝癌发展是治疗上的突破口,值得重视。


  37健脾活血汤

【来源】潘敏求,《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪、党参各15克,白术、云苓、柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木各9克,蚤休、牡蛎各30克,鼠妇12克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】健脾理气,破血抗癌。

【方解】《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾。”晚期肝癌,多呈现肝失条达,脾失健运,二脏同病,本方重用黄芪、党参、白术、云苓益气健脾;同时并用柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木、蚤休理气疏肝、活血破症;鼠妇为平甲虫,具有破血、利水、解毒、止痛破血抗癌作用,故用之多效。

【主治】原发性肝癌。

【加减】气滞血瘀型加土鳌虫12克,莪术15克,三七、香附各9克;肝郁脾虚型加郁金12克,淮山药30克,陈皮9克,麦芽15克;肝胆湿热型加茵陈、败酱草,蒲公英各30克,黄芩12克,木通9克;阴虚内热型加丹皮12克,地骨皮15克,麦冬12克,鳖甲5克。

【疗效】治疗60例中晚期原发性肝癌,临床分期,单纯型期32例,期5例,硬化型期16例,期3例,炎症型期1例,期3例。治后存活半年以上26例,1~2年12例,2年以上4例。

38理气消症汤

【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》

【组成】八月扎15克,金铃子9克,丹参12克,漏芦15克,白花蛇舌草30克,红藤15克,生牡蛎、半枝莲各30克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】理气化瘀,清热解毒。

【方解】初因肝郁气滞,久而化火生毒致瘀,气瘀毒互结乃成症积,故治疗当以理气活血解毒为原则。方中八月扎、金铃子、丹参理气活血;白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒;结合辨证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾、清利湿热等方药,扶正以固本,攻邪以治标,所以治疗原发性肝癌有较好疗效。

【主治】原发性肝癌。

【加减】辨证加减:肝气郁滞,症见肝区胀或隐痛,胸闷腹胀,纳差口苦,舌苔薄黄,脉弦细,加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金。气血瘀滞,症见右胁胀痛较甚,纳少乏力,形体消瘦,面色黧黑,舌质暗红或有瘀斑,脉弦细,加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡索、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄。脾虚湿阻,症见胸闷腹胀,肝区隐痛,纳呆便溏,尿少,倦怠乏力,脚肿腹水,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑或濡滑,加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石见穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前子等。肝肾阴虚:症见胁下胀痛,头晕目眩,心烦不寐,口干,大便干结,小便短赤,低热,形体消瘦,舌质红,脉弦细,加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮。肝胆湿热:症见黄疸、发热、右胁下痛、恶心、纳差、口苦、口渴不多饮、大便秘结、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数,加茵陈、生山楂、卷柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄。

【疗效】治疗102例,其中期86例,期16期。治后存活1年以上31例,2年以上14例,3年以上6例,5年以上5例,1例存活最长为13年。期治后1年存活率为50%,期为26.74%。临床治愈2例,显效13例,有效37例,总有效率为51%。


39消癌散

【来源】王连舫《千家妙方·下》

【组成】白术20克,当归、山慈菇各30克,昆布、海藻各12克,半枝莲30克,白花蛇舌草25克,三棱10克,太子参30克(人参效果更佳)。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。同时配合饮用葵芯茶(向日葵秆内之芯,适量切片,泡茶饮,频频饮之)。

【功用】益气活血,软坚散结,清热解毒,解瘀行滞。

【主治】肝癌。

【疗效】应用上方治疗经确诊为肝癌病人,均延长了寿命。其中1例存活最长者为9年。


40化癌散

【来源】陈茂梧,《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】天然牛黄8克,田三七粉200克,藏红花80克,冬虫夏草120克。

【用法】上药共研细末,分成50包。每日1包,温开水送服,连服100包。

【功用】清热解毒,活血化瘀,扶正祛邪。

【主治】肝癌。

【疗效】临床证明有较好的疗效。如治一例,随访至今已6年有余,患者仍如常人一样工作生活,且无任何不适。

【附记】本方名为笔者拟加。笔者临床验证有效。


41肝癌验方

【来源】陈延昌,《中国当代中医名人志》

【组成】柴胡15克,白术10克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,赤、白芍各10克,白英40克,龙葵30克,莪术、鳖甲、焦山楂、神曲各15克,枳壳10克,元胡、川楝子各15克,斑蝥1个(去头足翅)、白蚤休15克,昆布、海藻、生黄芪,女贞子各20克,枸杞子15克,生苡仁20克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次,或共研细末,每服10~15克,日服3次,温开水送服。

【功用】疏肝理气,活血化瘀,解毒消症。

【主治】原发性肝癌,不能手术的中、晚期患者可单用此方。

【加减】治疗中,并可配合放疗或肝动脉插管化疗,出现尿急尿痛,可减去班蝥,有黄疸或腹水者可酌情加减。

【疗效】临床屡用,均有较好的疗效。


另附:中医治疗肝癌常用中草药 

   1.清热解毒类抗肝癌中草药:清热解毒属中医祛邪疗法之一,这类药物多用于恶性肿瘤 

  热证、实证等。具有消炎止痛、杀菌、抑癌、排毒和退热等作用。 

  单独用药剂量:龙葵(30-60克)、牛黄(0.3-0.5克冲服)、白英(15-30克)、 

  蛇莓(15-30克)、紫草(10-30克)、山豆根(10-15克)、半枝莲(30-60克)、 

  白花蛇舌草(15-60克)、草河车(30-60克)。 

  2.活血化淤类抗肝癌中草药:活血化淤类药能减弱血小板疑集,使癌细胞不易在血液中停留、聚集、种植、从而减少转移。 

  单独用药剂量:水蛭(0.5-1.5克)、地鳖虫(3-10克)、蜈蚣(1.5-3克)、斑蝥(0.3-1克)、 

  莪术(3-10克)、王不留行(15-30克)。 

  3.扶正固本类抗肝癌中草药:本类药物能改善血象和细胞免疫功能,促进网状内皮系统吞噬功能,调整机体免疫状态,增强放疗和化疗的效果,控制复发,达到抗癌,抑癌的作用。 

  单独用药剂量:鳖甲(10-30克)、龟板(10-30克)苡米仁(15-30克)。 

  4.软坚散结类抗肝癌中草药:本类中草药能使局部的肿块软化或消散,抑制癌细胞的生长。 

  单独用药剂量:夏枯草(15-30克)、牡蛎(30-60克)、穿山甲(10-30)克、海藻(15-30克) 

  5.其它类抗肝癌中草药如:半边莲(30-60克)、干蟾皮(10-15克) 

肝癌出现黄疸以后将明显影响病人的生存期,可能只有几个月的生存时间。肝癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤,如果肝癌病人出现黄疸,大多提示肿瘤体积比较大,压迫胆管造成阻塞性黄疸。另外出现肝细胞大量破坏,也会引起黄疸的发生。黄疸产生以后对临床的治疗以及预后会产生非常不好的影响,所以应该及时评估病情,加强保肝、护肝、退黄等综合性治疗。比如口服茵栀黄口服液,静脉使用腺苷蛋氨酸等均有一定的退黄效果,必要时还要穿刺引流,解除梗阻因素以减轻黄疸。

基于“命门火衰”论治肺癌

 (2023-08-22 04:49:28)[编辑][删除]

摘自2023-8-21中国中医药报
林明欣 中国中医科学院中医基础理论研究所 刘蕴葭 北京中医药大学 陈昌明 北京市丰台区中医医院
•以辨病机、重命门、用虫药为临证理念,以温补命门之火为基本原则,以扶阳、散寒、解郁、除凝为主要治法,配合“攻坚克难”之虫类药,使命门火旺,营造“阳光普照”环境,铲除肺癌赖以生存之阴寒土壤,使其无立锥之地,则肿瘤自消。
近年来,肺癌发病率持续上升,给国民健康造成极大负担。中医药治疗肺癌不仅可改善患者症状、提高生活质量、延长生存期,还可使肿瘤病灶缩小甚至消失,达到临床治愈。相关研究表明,“命门”是人体生命活动的原动力,具有调节五脏六腑生理功能的重要作用,肺癌的发生发展与命门火衰有极大关系。
万物生长靠太阳,人类健康守命门。命门之于人体,犹如太阳之于地球,阳光充足,则万物生机勃勃。在自然界,阴寒潮湿、空气滞涩之地易生“蘑菇”,而阳光普照、空气流通之地则“蘑菇”难长。人之体质犹如地之土壤,肿瘤则如“蘑菇”,命门火旺、阳气充足、气机顺畅之体,肿瘤难生;而命门火衰、阳气虚衰、寒凝郁滞之体,肿瘤易长。在临床上,以辨病机、重命门、用虫药为临证理念,以温补命门之火为基本原则,以扶阳、散寒、解郁、除凝为主要治法,配合“攻坚克难”之虫类药,使命门火旺,营造“阳光普照”环境,铲除肺癌赖以生存之阴寒土壤,使其无立锥之地,则肿瘤自消。
笔者不揣浅陋,将多年来运用中医治疗肺癌之心悟分享如下,以期为纯中医治疗肺癌提供新的思路、方法与借鉴。
从“命门火衰”认识肺癌
命门火衰,寒凝成积
肺癌可归属于中医“肺积”“积聚”范畴,其基本病机为命门火衰,致寒凝成积、癌瘤内生,发病部位可涉及五脏六腑,尤与命门密切相关。中医认为命门通过元气与五脏六腑、经络、四肢、百骸相互联系。张景岳认为“命门为真君真主,乃一身之太极”。《外经微言•命门真火篇》指出:“命门为十二经之主……十二经之火得命门先天之火则生生不息……”命门统摄十二经、十二官,是人体生命活动的原动力,五脏六腑生理功能得以正常运转,皆赖于命火推动。命门关乎人之生死,而肺癌作为人身一大恶疾,其能够在体内发生发展也与命门有莫大关系。
命门为元阳之主,人体阳气根于命火,若命门火衰,阳气温煦失司,内寒变生,易生恶症。《素问•举痛论》指出:“寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣(涩)不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。”《灵枢•百病始生》云:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。”“温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。”经文指出,积证发生发展的基本病机是阳虚阴盛。正如《诸病源候论•寒疝积聚候》指出:“积聚者,由寒气在内所生也。”
古代医家在长期临床实践中明确了命门火衰与寒凝成积的密切关系。《医宗必读•水肿胀满》记载:“命门火衰,既不能自制阴寒,又不能温养脾土,则阴不从阳而精化为水,故水肿之证多属火衰也。”命门火衰,五脏六腑阳气虚衰,寒邪内生,凝滞体内,阻遏气血津液运行,变生痰瘀,则易生肿块。据临床所见,绝大多数肺癌都以“质硬”为主,此正与阴结寒凝所生之物特征相合。诚如《杂病源流犀烛•积聚癥瘕痃癖痞源流》所言:“积聚、癥瘕、痃癖,因寒而痰与血食凝结病也。”清代医家王维德在长期实践中,观察到积证多由寒凝所生,创制名方“阳和汤”以温阳、散寒、解凝,并在其著作《外科全生集》中告诫:“世人但知一概清火而解毒,殊不知毒即是寒,解寒而毒自化,清火而毒愈凝。”
综上所述,命门火衰容易导致寒凝,而寒凝是肺癌发生发展的主因。
命门火衰,肝郁生积
肝喜条达而恶抑郁,而命门火衰容易导致肝郁。命门火旺者,其人喜动,乐观向上,遇有不快事,常可自行化解,不易肝郁,人身康健。命门火衰者,阳气虚衰,喜静懒动,悲观内向,如遇事不快,难以释怀,易致肝郁,从而变生各症。肝气有序升发,全赖命门火旺;若命门火衰,肝气升发失序,肝气郁滞,导致人体气机升降失司,百病丛生。正如《外经微言•三关升降篇》言:“气旺则升降无碍,气衰则阻,阻则人病矣。”
当今社会,由于工作和学习压力大,多数人的身体高负荷运转,长期处于紧张和焦虑之中,容易诱发肝郁。如再加饮食起居不慎,耗伤元阳,更易肝郁;肝郁则气滞、血瘀、痰凝亦随之而起。气滞、血瘀、痰凝相互搏结于脏腑,久则化毒生瘤。在临证中,大多数肺癌患者常伴有肝郁,症见心烦易怒、抑郁寡欢、两胁不适等。
综上可知,命门火衰容易导致肝郁,而肝郁是肺癌发生发展的诱因。
温补命门之火以治肺癌
内治:扶阳散寒,解郁除凝
命门火衰乃肺癌发生发展之基本病机,因此,欲治肿瘤,拔其根本,当以温补命门之火为第一要务。在遣方用药上,温补命门之火可以“四逆汤”为基础方。四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成。附子为补火第一要药,温阳散寒之力峻,干姜温中散寒,为附子之臣佐,炙甘草与前药配伍,辛甘化阳,调和药性,共收扶阳、散寒、除凝之效。肝郁为肺癌发生发展之诱因,气机不畅,百病丛生,且肺癌患者一旦得知病情,常肝郁更甚,陷入恶性循环。因此,疏肝解郁也是肺癌的重要治法,可以“四逆散”治之,方中柴胡疏肝解郁、升发阳气,白芍养血柔肝,枳实理气、解郁、破结,具有透邪解郁、疏肝理脾等作用,甘草甘缓和中。值得指出的是,融合国医大师朱良春治疗肺癌之法,选用“攻坚克难”之地龙、蜈蚣、全蝎等虫类药,可有效增强消散癌肿之力。
外治:艾灸命门,补益元阳
清代吴师机于《理瀹骈文•外治之理即内治之理》中指出:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。”中医治疗方法多种多样,不仅可以通过中药汤剂内服,还可以采用针刺、艾灸、砭石等外治法,内外兼治,协同增效。命门穴在左右肾俞穴之间,具有培补元阳之功,人体命门之气输注于命门穴,与命门之火盛衰密切相关,艾灸命门穴可壮命门之火,鼓动全身阳气,具有补益元阳、散寒祛湿等作用。神阙穴与命门穴前后对应,都有“生命之门”之称,具有培本固元的功效。在临证中,可在内服中药的基础上,联合艾灸命门、神阙等穴以壮命门之火。内外兼治,共奏扶阳、散寒、解郁、除凝之功,临床大多可收满意疗效。
验案解析
近年来,笔者基于“命门火衰”理论以纯中医方法治疗肺癌,以阳虚、寒凝、肝郁为切入点,以温补命门之火为基本原则,以扶阳、散寒、解郁、除凝为主要治法,取得满意疗效。以下介绍验案1则。
患者男,26岁,2021年4月因“反复咳嗽、痰中带血1个月余”就诊。在当地医院查胸部CT示:右肺门增大,右上肺软组织团块(4.0cm×2.7cm),两肺多发结节(较大者长径约1.0cm),经肺穿刺病理检查确诊为“小细胞肺癌”。患者较年轻,拒绝放化疗,遂寻求中医治疗。刻下症:咳嗽,时有痰中带血,乏力,畏寒,腰部酸痛,四肢欠温,情志抑郁,纳眠一般,二便尚可。舌淡暗,边有齿痕,苔白腻,脉弦细。
综合舌脉、症状、体征,本案西医诊断为“肺癌”,中医诊断为“肺积”,基本病机为“命门火衰”,据“机”论治,以“温补命门之火”为法,方选四逆汤加味。具体用药为:熟附子6g(先煎),干姜12g,炙甘草18g,柴胡12g,枳实12g,生白芍18g,生鸡内金30g,生黄芪30g,地龙9g,蜈蚣1条,仙鹤草30g。配合针刺印堂、合谷,每2周1次;艾灸命门、神阙,每周4次(连续),每日1次,每个穴位30分钟。
经治疗14天,患者咳嗽减轻,排痰增加,痰中无血,乏力、畏寒、四肢不温等症均有好转,心情较前开朗,排稀便每日4~5行,排出顺畅,排汗增多,小便调,舌脉大致同前,精神转佳。
效不更方,续以上方加减,配合针刺、艾灸治疗3个月余,至2021年8月复查胸部CT示:右上肺软组织肿块较前缩小(2.8cm×2.7cm),两肺多发结节大致同前。患者信心大增,效不更方,守原方案治疗,期间根据不适症状微调处方,每3个月复查1次胸部CT。2022年2月、5月、8月和2023年2月的肿块大小分别为2.0cm×1.2cm、1.3cm×1.0cm、1.0cm×0.9cm和0.7cm×0.7cm。肿瘤逐步缩小,患者精神佳,无特殊不适,生活如常人,目前仍在调理中。
按 小细胞肺癌乃凶险之症,大多数晚期患者生存期不到1年。西医仅能通过有限的化疗手段,短期控制肿瘤,然大部分患者终因对化疗产生耐药性而死亡。中医界普遍认为小细胞肺癌为火热所致,投以清热解毒之品,然疗效欠佳。本案患者初诊时,畏寒、四肢不温之症明显,并见乏力、腰部酸痛、情志抑郁等症,综其舌、脉、症,基本病机为命门火衰。命门火衰,元阳虚衰则畏寒、乏力、四肢不温;阳虚寒凝,阻结于肺,变生肿瘤;肺失宣降,则见咳嗽、咳痰;阳虚而腰府失养,则见腰部酸痛;命门火衰,肝失温养,肝郁气滞,故见情志抑郁。
本案患者阳虚、寒凝、肝郁皆备,而考其根本,实乃命门火衰所发,当温补命火,重在扶阳、散寒、解郁、除凝。投四逆汤以扶阳散寒,四逆散合香附以疏肝解郁,配以地龙、蜈蚣攻坚消癌,生黄芪、仙鹤草扶正抗癌,生鸡内金消积散结;同时,联合针刺印堂、合谷开肝、肺之郁,艾灸命门、神阙温补命火;药、针、灸并用,协同增效,共收补命门之火衰、扶元阳之虚损、散内外之寒凝、解全身之郁滞之功,使命门之火得补,元阳得复,寒邪得散,郁滞得解,经络通畅,脏腑安和,人身康健。如此,肿瘤即失去了生存发展之土壤,自然无法继续生长,转而日渐缩小甚至消失,此所谓“不治肿瘤而正治肿瘤”之法。
本案患者服药后,畏寒、乏力、抑郁明显减轻;同时,观察到“三多”(便多、汗多、痰多)现象。患者服药后,大便明显增多,每日达4~5次,然大便虽多,患者无困顿乏力,反觉全身畅快;出汗虽多,无特殊不适,反觉一身轻松;咳痰虽多,无胸闷难受,反觉胸中清爽。由于肺主皮毛、开窍于喉、与大肠相表里,用药之后,命门之火得补,元阳得复,气机顺畅,正气盛而邪气出,肿瘤通过大便、痰、汗等有形之物,逐渐排出体外。
在临证中,笔者观察到不少肺癌患者在药、针、灸并用后,出现“三多”现象,而其人日渐轻松,此乃肿瘤化开、邪实外排、邪去正复之象。经系统治疗后复查,肿瘤均有不同程度缩小。由此可知,皮毛、喉窍、大肠是肿瘤邪实外排的重要通道。扶阳方和灸命门就像“太阳”,体内的肿瘤就像“寒冰”,受到“阳光”的照射,慢慢转化为“废水”,通过大便、痰液、汗等渠道排出来。排出的是邪气,邪气少一分,正气就会多一分。

李佃贵辨治结肠癌经验

  (2023-08-31 03:41:46)[编辑][删除]


摘自2023-8-30中国中医药报
马阳阳 河北中医药大学 王绍坡 河北省中医院
•李佃贵首创“浊毒理论”,其认为结肠癌是浊毒证之一,正气虚损为本病之源,浊、毒、瘀互结乃本病之标。治疗时不应只局限在病灶上,应坚持以人为本、局部与全身并重的原则。
•结肠癌浊毒证的治疗以化浊解毒为主法,辨证论治,究其浊毒之源,可分别辅以活血行气祛浊毒、清热燥湿化浊毒、以毒攻毒除浊毒、健脾扶正抗浊毒等治法。
结肠癌作为最常见的消化道肿瘤之一,其早期症状并不明显,随着癌肿的增大而表现为排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。其致死率在全球居第3位,严重危害着人类健康。本病常规治疗手段包括手术及放化疗,但相关不良反应颇多,而中医药在延长患者生存期、控制肿瘤指标及减少复发等方面有独特优势。
国医大师、河北省中医院主任医师李佃贵从事中医临床、教学、科研工作50余年,在脾胃病领域颇有建树,首创“浊毒理论”。他认为结肠癌是浊毒证之一,正气虚损为本病之源,浊、毒、瘀互结乃本病之标。治疗时不应只局限在病灶上,应坚持以人为本、局部与全身并重的原则。笔者有幸侍诊左右,聆听教诲,受益良多,现将其治疗结肠癌临床经验总结如下。
浊毒内蕴为病机关键
中医古代文献并无结肠癌之病名,但依其临床表现可归属于“积聚”“肠覃”“脏毒”等范畴。如《景岳全书•痢疾•论积 垢》言:“凡腹中积聚之辨,乃以饮食之滞,留蓄于中,或结聚成块,或胀满硬痛,不化不行,有所阻隔者,乃之为积。”
对于结肠癌的病因病机,各医家见解不一。现代医家究其发病机制,主要提出以下几种学说:内虚学说;湿聚学说;热毒学说;气滞血瘀学说。李佃贵综合当代的社会背景、生活环境及人类饮食特点等,基于中医基础理论的整体观,创造性地提出“浊毒致病论”,认为饮食失节、情志不调、外毒入侵、起居不节等为主要的致病因素。脾胃功能损伤,运化水谷精微失司,致使人体气血生化乏源,脏腑功能失调,正虚邪伏,机体逐渐出现气滞、血瘀、湿聚、痰结、浊毒内蕴等一系列病理性改变。这些病理产物滞留于肠道之中则伤人正气,随着浊毒之势渐深,逐渐化为息肉、炎症,邪甚者攻伐虚处,最终酿成各种类型的结肠癌。综上,本病本虚标实,而浊毒贯穿始终,因此病程较长,易生变故。
化浊解毒为治疗大法
结肠癌浊毒证的治疗以化浊解毒为主法。辨证论治,究其浊毒之源,可分别辅以活血行气祛浊毒、清热燥湿化浊毒、以毒攻毒除浊毒、健脾扶正抗浊毒等治法。
活血行气祛浊毒
血瘀阻于肠道之间,可影响肠道气机,气滞脉络,大肠传导失司,浊毒内蕴,又致肠道失于濡养,日久则生癌肿。瘀血存在于结肠癌的各个时期,尤其是中晚期,正如王清任在《医林改错》中指出“结块者,必有形之血也”。结肠癌患者内镜下可见肠道不良赘生物质地坚硬、固定不移,也佐证了此观点。可见浊毒既是本病的致病因素,又是其主要病理产物,故该病的治疗关键在于化浊毒、通气血,即活血与行气二者兼顾。李佃贵常用三七、延胡索、丹参、莪术等以活血化瘀,其中三七功善活血,名医张锡纯曾云三七“化瘀血而不伤新血,允为理血妙品”。李佃贵还常用木香、香附、郁金以行气通络。肠腑气机通畅,血行则瘀去,从而达到浊毒化、肠道养、正气复的目的。
清热燥湿化浊毒
《素问•痹论》谓:“饮食自倍,肠胃乃伤。”饮食不规律,饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾胃升降失常,运化失司,湿浊内生,下注大肠,日久积郁化热,浊毒内蕴,癌瘤最终暗结于肠道。临床常见大便黏腻臭秽、舌苔白厚腻或黄腻,甚则邪实阻滞,通降失常,出现脘腹胀满疼痛、大便秘结等症状。所以湿热之邪是结肠癌的主要病因之一,应及时祛除。李佃贵擅用茵陈、黄芩、栀子、龙胆草、黄连、黄柏等苦寒药物,或用地榆、白头翁、秦皮等荡涤肠道,清除脾胃、肠腑之湿热,给肠道一个干净的“内环境”,给邪以出路,故癌瘤自消。此外,李佃贵临证亦注重加用香附、乌药等温通理气之品,以佐制药物寒凉之性,从而达到化湿、祛邪而不伤正的目的。
以毒攻毒除浊毒
结肠癌的形成为多种综合因素共同作用的结果。癌毒是在气血阴阳失调、脏腑功能失司的基础上,受多种因素影响而诱发,其病程较长,缠绵不休。中医普遍认为癌瘤多是本虚标实,人体正气虚损,湿热之邪与痰、瘀互结,具有起病隐匿、变幻不定等特点。基于结肠癌病证复杂这一特点,临床治疗时有扶正与祛邪的偏重,但消散有形之癌肿贯穿始终。癌肿是凶猛、胶结难缠的病理产物,李佃贵巧妙地选用虫类药如全蝎、蜈蚣、水蛭、斑蝥、土鳖虫等,以毒攻毒,借其效捷力猛之优势,精准直击病所,攻散癌肿。《冯氏锦囊秘录》中记载:“有迹无形之病,仍取有迹无形之药,气类相从,投之可入。”利用药物与疾病相似的特性,从而达到以偏纠偏、急则治标的目的。
健脾扶正抗浊毒
结肠癌患者发病之本为五脏亏虚、素体不足,或后天失养,或长期患慢性肠道疾病,久治不愈,脾胃损伤,运化失司,正气虚弱,火毒、湿邪、瘀血、气滞等相互胶结,留而不化,日久成为肠癌。临床治疗应以调节脏腑功能为基础。李佃贵尤重健脾胃,认为脾胃为后天之本、气血生化之源,健脾扶正能直面根本问题。临床上常用黄芪、白术、茯苓、西洋参等健脾益气之药,意在使脾胃健运,正气自复,水谷精微运化正常,气血阴阳平衡,浊毒无源以生,毒邪自散,亦能避免结肠癌的复发和转移。
典型医案
姜某某,女,65岁。患者2020年8月主因腹部隐痛、大便性状改变就诊于河北医科大学第四医院,并于2020年11月16日行全结肠切除术,术后病理示:高分化腺癌。其后行8个周期化疗,2022年4月21日为求中医药调理,就诊于李佃贵教授门诊。刻下症:大便次数多,每日4~5次,排便不爽,小腹有烧灼感,偶有反酸,神疲乏力,四肢畏寒,不喜生冷与油腻,纳呆,矢气频,小便调,舌质淡红、边有瘀斑,苔黄腻,脉弦细滑。腹部CT示:腹腔淋巴结异常。
诊断:西医诊断为结肠恶性肿瘤(术后),中医诊断为积聚(浊毒内蕴,脾气亏虚)。
治则:化浊解毒,健脾益气。
处方:黄柏15g,黄连12g,黄芩12g,苦参12g,木香15g,柴胡12g,枳实12g,厚朴12g,三七6g,乌药12g,当归12g,川芎12g,白芍30g,黄芪15g,白术15g,白花蛇舌草15g,半枝莲12g,苦丁茶15g,瓦楞子15g(先煎),海螵蛸15g(先煎),蛇莓9g,藤梨根9g,全蝎9g,蜈蚣3g,合欢皮9g,百合15g,砂仁9g(后下),鸡内金9g,炒莱菔子12g。21剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。
5月30日二诊:大便次数减少,每日1~2次,稀溏,便后矢气减轻,神疲乏力改善,纳食增加,夜寐仍不安,舌质淡暗、边有瘀斑,苔薄白,脉弦细滑。治疗仍以益气健脾、化浊解毒为主。在原方基础上加藿香12g、酸枣仁12g、丹参12g。28剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。
7月11日三诊:患者自诉大便每日1次,成形,矢气明显减少,小腹烧灼感消失,纳可,睡眠改善,舌淡红,苔薄黄腻,脉弦细。上方去瓦楞子、海螵蛸、苦参、苦丁茶。28剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。
患者随后持续服药近1年,目前病情稳定。
按 患者为老年女性,正气渐衰,接受手术及化疗后,耗伤气血,脾气受损更甚,脾失健运则痰湿内聚,郁久化热,加之瘀毒互结肠络,终成浊毒而变生此证。李佃贵从化浊毒、健脾胃的角度论治,以黄柏、黄连、黄芩三药合用清利湿热之毒,以黄芪、茯苓、白术健脾化湿,两组药物一清一补,湿化而正气复。佐以枳实、厚朴、木香、柴胡舒畅中焦气机,痰浊常与瘀血胶结,故加入乌药、当归、川芎、白芍、三七粉以活血化瘀,两组药物一气一血,使经通络畅瘀血去。蛇莓、藤梨根、苦丁茶增强清热祛湿、化浊解毒之效,又加入全蝎、蜈蚣、半枝莲、白花蛇舌草等散浊解毒。瓦楞子、海螵蛸制酸止痛,改善患者反酸的症状,配以百合、合欢皮安神助眠,砂仁、鸡内金、炒莱菔子顾护脾胃。二诊时加藿香化湿醒脾、振动清阳,酸枣仁增加助眠之效,丹参注入活血之力。三诊时经舌脉辨证,患者反酸消失,去瓦楞子、海螵蛸,体内浊毒之邪较前减轻,故去苦参、苦丁茶。诸药合用,化浊解毒、健脾祛湿、通络散结、平肝潜阳安神,综合治疗,疗效显著。全方兼顾标本,共奏化浊解毒、健脾益气之效。临床证明此法疗效较好,患者症状改善,目前病情平稳。

李佃贵辨治结肠癌经验

  (2023-09-11 14:51:15)[编辑][删除]

浊毒成癌胶结难缠 化浊解毒癌瘤自消


时间:2023-08-30  来源:中国中医药报5版  作者:马阳阳 王绍坡

 

•李佃贵首创“浊毒理论”,其认为结肠癌是浊毒证之一,正气虚损为本病之源,浊、毒、瘀互结乃本病之标。治疗时不应只局限在病灶上,应坚持以人为本、局部与全身并重的原则。

•结肠癌浊毒证的治疗以化浊解毒为主法,辨证论治,究其浊毒之源,可分别辅以活血行气祛浊毒、清热燥湿化浊毒、以毒攻毒除浊毒、健脾扶正抗浊毒等治法。

结肠癌作为最常见的消化道肿瘤之一,其早期症状并不明显,随着癌肿的增大而表现为排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。其致死率在全球居第3位,严重危害着人类健康。本病常规治疗手段包括手术及放化疗,但相关不良反应颇多,而中医药在延长患者生存期、控制肿瘤指标及减少复发等方面有独特优势。

国医大师、河北省中医院主任医师李佃贵从事中医临床、教学、科研工作50余年,在脾胃病领域颇有建树,首创“浊毒理论”。他认为结肠癌是浊毒证之一,正气虚损为本病之源,浊、毒、瘀互结乃本病之标。治疗时不应只局限在病灶上,应坚持以人为本、局部与全身并重的原则。笔者有幸侍诊左右,聆听教诲,受益良多,现将其治疗结肠癌临床经验总结如下。

浊毒内蕴为病机关键

中医古代文献并无结肠癌之病名,但依其临床表现可归属于“积聚”“肠覃”“脏毒”等范畴。如《景岳全书·痢疾·论积垢》言:“凡腹中积聚之辨,乃以饮食之滞,留蓄于中,或结聚成块,或胀满硬痛,不化不行,有所阻隔者,乃之为积。”

对于结肠癌的病因病机,各医家见解不一。现代医家究其发病机制,主要提出以下几种学说:内虚学说;湿聚学说;热毒学说;气滞血瘀学说。李佃贵综合当代的社会背景、生活环境及人类饮食特点等,基于中医基础理论的整体观,创造性地提出“浊毒致病论”,认为饮食失节、情志不调、外毒入侵、起居不节等为主要的致病因素。脾胃功能损伤,运化水谷精微失司,致使人体气血生化乏源,脏腑功能失调,正虚邪伏,机体逐渐出现气滞、血瘀、湿聚、痰结、浊毒内蕴等一系列病理性改变。这些病理产物滞留于肠道之中则伤人正气,随着浊毒之势渐深,逐渐化为息肉、炎症,邪甚者攻伐虚处,最终酿成各种类型的结肠癌。综上,本病本虚标实,而浊毒贯穿始终,因此病程较长,易生变故。

化浊解毒为治疗大法

结肠癌浊毒证的治疗以化浊解毒为主法。辨证论治,究其浊毒之源,可分别辅以活血行气祛浊毒、清热燥湿化浊毒、以毒攻毒除浊毒、健脾扶正抗浊毒等治法。

活血行气祛浊毒

血瘀阻于肠道之间,可影响肠道气机,气滞脉络,大肠传导失司,浊毒内蕴,又致肠道失于濡养,日久则生癌肿。瘀血存在于结肠癌的各个时期,尤其是中晚期,正如王清任在《医林改错》中指出“结块者,必有形之血也”。结肠癌患者内镜下可见肠道不良赘生物质地坚硬、固定不移,也佐证了此观点。可见浊毒既是本病的致病因素,又是其主要病理产物,故该病的治疗关键在于化浊毒、通气血,即活血与行气二者兼顾。李佃贵常用三七、延胡索、丹参、莪术等以活血化瘀,其中三七功善活血,名医张锡纯曾云三七“化瘀血而不伤新血,允为理血妙品”。李佃贵还常用木香、香附、郁金以行气通络。肠腑气机通畅,血行则瘀去,从而达到浊毒化、肠道养、正气复的目的。

清热燥湿化浊毒

《素问·痹论》谓:“饮食自倍,肠胃乃伤。”饮食不规律,饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾胃升降失常,运化失司,湿浊内生,下注大肠,日久积郁化热,浊毒内蕴,癌瘤最终暗结于肠道。临床常见大便黏腻臭秽、舌苔白厚腻或黄腻,甚则邪实阻滞,通降失常,出现脘腹胀满疼痛、大便秘结等症状。所以湿热之邪是结肠癌的主要病因之一,应及时祛除。李佃贵擅用茵陈、黄芩、栀子、龙胆草、黄连、黄柏等苦寒药物,或用地榆、白头翁、秦皮等荡涤肠道,清除脾胃、肠腑之湿热,给肠道一个干净的“内环境”,给邪以出路,故癌瘤自消。此外,李佃贵临证亦注重加用香附、乌药等温通理气之品,以佐制药物寒凉之性,从而达到化湿、祛邪而不伤正的目的。

以毒攻毒除浊毒

结肠癌的形成为多种综合因素共同作用的结果。癌毒是在气血阴阳失调、脏腑功能失司的基础上,受多种因素影响而诱发,其病程较长,缠绵不休。中医普遍认为癌瘤多是本虚标实,人体正气虚损,湿热之邪与痰、瘀互结,具有起病隐匿、变幻不定等特点。基于结肠癌病证复杂这一特点,临床治疗时有扶正与祛邪的偏重,但消散有形之癌肿贯穿始终。癌肿是凶猛、胶结难缠的病理产物,李佃贵巧妙地选用虫类药如全蝎、蜈蚣、水蛭、斑蝥、土鳖虫等,以毒攻毒,借其效捷力猛之优势,精准直击病所,攻散癌肿。《冯氏锦囊秘录》中记载:“有迹无形之病,仍取有迹无形之药,气类相从,投之可入。”利用药物与疾病相似的特性,从而达到以偏纠偏、急则治标的目的。

健脾扶正抗浊毒

结肠癌患者发病之本为五脏亏虚、素体不足,或后天失养,或长期患慢性肠道疾病,久治不愈,脾胃损伤,运化失司,正气虚弱,火毒、湿邪、瘀血、气滞等相互胶结,留而不化,日久成为肠癌。临床治疗应以调节脏腑功能为基础。李佃贵尤重健脾胃,认为脾胃为后天之本、气血生化之源,健脾扶正能直面根本问题。临床上常用黄芪、白术、茯苓、西洋参等健脾益气之药,意在使脾胃健运,正气自复,水谷精微运化正常,气血阴阳平衡,浊毒无源以生,毒邪自散,亦能避免结肠癌的复发和转移。

典型医案

姜某某,女,65岁。患者2020年8月主因腹部隐痛、大便性状改变就诊于河北医科大学第四医院,并于2020年11月16日行全结肠切除术,术后病理示:高分化腺癌。其后行8个周期化疗,2022年4月21日为求中医药调理,就诊于李佃贵教授门诊。刻下症:大便次数多,每日4~5次,排便不爽,小腹有烧灼感,偶有反酸,神疲乏力,四肢畏寒,不喜生冷与油腻,纳呆,矢气频,小便调,舌质淡红、边有瘀斑,苔黄腻,脉弦细滑。腹部CT示:腹腔淋巴结异常。

诊断:西医诊断为结肠恶性肿瘤(术后),中医诊断为积聚(浊毒内蕴,脾气亏虚)。

治则:化浊解毒,健脾益气。

处方:黄柏15g,黄连12g,黄芩12g,苦参12g,木香15g,柴胡12g,枳实12g,厚朴12g,三七6g,乌药12g,当归12g,川芎12g,白芍30g,黄芪15g,白术15g,白花蛇舌草15g,半枝莲12g,苦丁茶15g,瓦楞子15g(先煎),海螵蛸15g(先煎),蛇莓9g,藤梨根9g,全蝎9g,蜈蚣3g,合欢皮9g,百合15g,砂仁9g(后下),鸡内金9g,炒莱菔子12g。21剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。

5月30日二诊:大便次数减少,每日1~2次,稀溏,便后矢气减轻,神疲乏力改善,纳食增加,夜寐仍不安,舌质淡暗、边有瘀斑,苔薄白,脉弦细滑。治疗仍以益气健脾、化浊解毒为主。在原方基础上加藿香12g、酸枣仁12g、丹参12g。28剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。

7月11日三诊:患者自诉大便每日1次,成形,矢气明显减少,小腹烧灼感消失,纳可,睡眠改善,舌淡红,苔薄黄腻,脉弦细。上方去瓦楞子、海螵蛸、苦参、苦丁茶。28剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。

患者随后持续服药近1年,目前病情稳定。

按患者为老年女性,正气渐衰,接受手术及化疗后,耗伤气血,脾气受损更甚,脾失健运则痰湿内聚,郁久化热,加之瘀毒互结肠络,终成浊毒而变生此证。李佃贵从化浊毒、健脾胃的角度论治,以黄柏、黄连、黄芩三药合用清利湿热之毒,以黄芪、茯苓、白术健脾化湿,两组药物一清一补,湿化而正气复。佐以枳实、厚朴、木香、柴胡舒畅中焦气机,痰浊常与瘀血胶结,故加入乌药、当归、川芎、白芍、三七粉以活血化瘀,两组药物一气一血,使经通络畅瘀血去。蛇莓、藤梨根、苦丁茶增强清热祛湿、化浊解毒之效,又加入全蝎、蜈蚣、半枝莲、白花蛇舌草等散浊解毒。瓦楞子、海螵蛸制酸止痛,改善患者反酸的症状,配以百合、合欢皮安神助眠,砂仁、鸡内金、炒莱菔子顾护脾胃。二诊时加藿香化湿醒脾、振动清阳,酸枣仁增加助眠之效,丹参注入活血之力。三诊时经舌脉辨证,患者反酸消失,去瓦楞子、海螵蛸,体内浊毒之邪较前减轻,故去苦参、苦丁茶。诸药合用,化浊解毒、健脾祛湿、通络散结、平肝潜阳安神,综合治疗,疗效显著。全方兼顾标本,共奏化浊解毒、健脾益气之效。临床证明此法疗效较好,患者症状改善,目前病情平稳。(马阳阳 河北中医药大学  王绍坡 河北省中医院)

缓解癌因性疲乏推荐闪火罐、艾条灸

   (2023-09-09 04:25:17)[编辑][删除]

摘自2023-9-8中国中医药报
蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院
癌因性疲乏是指由癌症本身及其治疗所引起的一种持续、主观的身体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感,与患者近期的活动不符。患者多在肿瘤确诊的基础上,持续两周以上时间出现非特异性的乏力、虚弱、嗜睡、疲乏,伴有注意力不集中、情绪低落、悲伤、易激惹、受挫感等情绪反应,不能完成原先能胜任的日常活动,出现短期记忆力减退。
癌因性疲乏可归属于中医学“虚劳”“劳倦”“乏力” “困倦”“神疲”等范畴。先天禀赋特殊,后天失于调摄,久则脏腑功能失调、阴阳不和、邪客滞留致气滞血瘀、痰凝湿聚,互相搏结、蕴结成瘤。瘤体内生耗损元气、精血,加之金刃所伤、邪毒(放疗或化疗)攻伐,以及患者饮食不节、焦虑、忧郁、睡眠障碍等因素,都会直接影响气血化生,使身体虚损更加严重。笔者使用闪火罐、艾条灸治疗癌因性疲乏,能够很好地缓解症状。
闪火罐:取督脉长强至大椎段。令患者取俯卧位并将背腰骶部充分暴露,术者左手将打火机的火焰开至最大,于右手所持的罐口瞬间闪过后迅速吸拔于长强穴处,留罐约5秒钟即起罐,再如前法于腰俞、阳关、命门……沿督脉逐次拔罐、留罐、起罐……直至大椎穴,如此反复多次可见督脉长强至大椎段皮肤潮红,偶可见大小不等的瘀点、瘀斑,患者觉背腰骶部有温热舒服感。
艾条灸:患者换取适当体位,术者右手如持笔写字状拿灸用艾条,分别于大包、膏肓俞、血海、内关、涌泉施以热敏灸。先用点燃的艾条在患者穴位体表部距离皮肤3厘米左右,均匀地左右方向或往复回旋施灸3~5分钟,以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。接着用艾条对准患者施灸部位,一上一下地摆动,如麻雀啄食一样施灸3~5分钟,以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。然后用艾条在患者穴位体表部距离皮肤3厘米左右,沿经络循行往返匀速施灸施灸3~5分钟,以患者感觉施灸路线温热为度。最后将点燃的艾条对准患者施灸部位,在距离皮肤3厘米左右施行温和灸法,以患者无灼痛感为度。根据患者身体状况,每日或隔日施术一次。
督脉主一身之阳,是人体之气血输送的主要通道,在督脉长强至大椎段闪火罐具有温煦脏腑、补益气血、扶助元阳、疏经养脉、温阳通络的功效。“脾之大络”大包既可调理脾络、宽胸益脾,统全身气血,又可宣通肺气、疏理肝气,使四肢百骸皆受其益。膏肓俞为各种慢性虚损性疾病的常用穴,艾灸膏肓俞可提高人体细胞免疫功能。 《针灸大全》引《千金方》论取膏肓俞穴法:“膏肓俞穴,无所不治,主羸瘦虚损……”血海为足太阴脾经穴位,具有培补元气、养血益精的作用。内关属手厥阴心包经,能宁心安神、解除疲劳,对失眠、焦虑、抑郁等有双向调节作用。艾条灸肾经井穴涌泉既能引火归元、交通心肾、调和阴阳,防止虚火上亢,又能补肾壮阳、鼓舞正气、养心安神。

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