加载中…一曲好女儿，与君话女贞
(2023-02-18 05:29:46) ——诗词中的女贞及其药用价值
女贞文化含诗韵
女贞树《本草纲目》中说：“此木凌冬青翠，有贞守之操，故以贞女状之。”女贞树因贞女而得名，反过来诗人常以女贞树比喻贞洁的女子《神农本草经》载：“（女贞子）主补中，安五脏，养精神，除百疾。久服肥健，轻身不老。”
女贞子滋阴补肝肾
女贞子是女贞的果实，又名女贞实、冬青子、爆格蚤、白蜡树子、鼠梓子，是常用的补阴类中药。女贞子味甘、苦，性凉，归肝、肾经，具有补益肝肾、清虚热、明目的功效，用于头昏目眩、腰膝酸软、遗精、耳鸣、须发早白、骨蒸潮热、目暗不明的治疗。《本草经疏》载：“女贞子，气味俱阴，正入肾除热补精之要品，肾得补，则五脏自安，精神自足，百病去而身肥健矣。”《本草新编》载：“女贞子缓则有功，而速则寡效，故用之速，实不能取胜于一时，而用之缓，实能延生于永久，亦在人之用之得宜耳。”
现代研究证明，女贞子具有降血糖、降血脂、抗血小板聚集、抗血栓形成、抑制乳腺癌细胞等药理作用，经常服用对老年常见病有预防和治疗作用。女贞子能增强酪氨酸酶的活性，增加黑色素的形成，具有乌发作用。此外，女贞子还有保肝、调节免疫、广谱抗菌等药理作用。
（宋代喻良能《为何盐狱题种德堂》）女贞子善于滋补肝肾又能清虚热，补中有清。女贞子配伍墨旱莲，可治疗肝肾阴虚所致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白、目暗不明、内热消渴、骨蒸潮热等，如二至丸；配伍生地黄、石决明、谷精草可治疗阴虚有热，目微红畏光，眼珠作痛；配伍生地黄、天冬、山药可治疗肾阴亏虚、内热消渴；配伍生地黄、知母、地骨皮可治疗阴虚内热、潮热心烦。
女贞树上满药珍
女贞叶 女贞叶又名冬青叶、土金刚叶、爆竹叶，味苦，性凉，归肝经，具有明目解毒、消肿止咳的功效，用于头目昏痛、风热赤眼、口舌生疮、牙龈肿痛、疮肿溃烂、水火烫伤、肺热咳嗽的治疗。女贞叶配伍玄参、麦冬水煎服，可治疗口疮、牙龈肿痛；鲜女贞叶捣烂外敷，可治疗疔疮肿毒。
女贞皮 女贞皮又名女贞树皮，味微苦，性凉，归肝经，具有强筋健骨的功效，可用于腰膝酸痛、两脚无力、水火烫伤的治疗。女贞皮切碎水煎，去渣加糖服用可治疗慢性气管炎。
女贞根 女贞根味苦，性平，归肺、肝经，具有行气活血、止咳平喘、祛湿化浊的功效，可用于哮喘、咳嗽、经闭、带下的治疗。（黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会）
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白茅根：清热生津
凉血利尿
摘自2025-9-8中国中医药报
周江
浙江省杭州市萧山区中医院
白茅根味甘性润、汁清甜醇，在夏秋季节，常见南方人取之煎水作茶，以清解烦热、生津止渴。
白茅为禾本科植物，生命力强，遍生我国南北方。
药用价值
白茅根具有利尿退黄之效，《本草纲目》载其能除伏热，利小便，故能止诸血哕逆喘急消渴，治黄疸水肿。现代研究表明白茅根含钾离子、薏苡素等成分，可提升肾小球滤过率、抑制肾小管重吸收，促使尿液排出量增加40%~60%，且不易导致电解质紊乱，适用于慢性肾炎及水肿的辅助治疗。其亦具凉血止血作用，中医用以治鼻衄、牙龈出血，尤适用于小儿体热出血，现代成分分析显示其所含鞣质与维生素K可缩短凝血时间、降低血管通透性。白茅根还能清热生津，缓解口干烦渴、胃肺热盛之症，夏季煎汤可防暑热。其所含多糖类物质经研究证实具有α-葡萄糖苷酶抑制作用，有助于调节餐后血糖。
推荐药膳
茅根竹蔗马蹄水
配方：鲜白茅根50克，竹蔗200克，马蹄6颗，胡萝卜1根。加2升水煮沸后转小火煲1小时。
功效：清热解暑、生津止渴，能够缓解因燥热引起的咳嗽、咽干等症状。特别适合夏季户外工作者饮用。
茅根粥
配方：干白茅根30克，粳米200克。
功效：清热生津、健脾养胃，适合热病烦渴、胃热呕吐的人群食用。
茅根银花茶
配方：鲜白茅根40克，干金银花5克，冰糖20克。
功效：清热解毒、清咽利喉，适用于病毒性感冒、急慢性扁桃体炎等患者。
白茅根炖肉
配方：鲜白茅根50克，猪精肉500克。
功效：清热利湿，适用于因肝胆湿热导致的胆道结石、胁痛隐隐等人群。
注意事项
白茅根性寒，脾胃虚寒者应慎用，以免加重脾胃的寒气，导致消化不良、腹泻等症状。此外，溲多不渴者也不宜使用白茅根，因其利尿作用可能会加重尿频的症状。孕妇须严格遵医嘱使用。
功能：宣导气血，镇肝熄风
主治：癫痫狂邪各症，手足抽搐，小儿惊风，中风昏迷、口禁不开等。
方义：四关穴即合谷、太冲穴的总称。合谷穴是手阳明大肠经的原穴，四总穴之一。位于第一、二掌骨之间，也就是俗称的“虎口”。太冲穴是足厥阴肝经的输穴和原穴。位于足背第一、二跖骨之间。合谷穴与太冲穴都是人体的重要保健穴位，两穴合称为“四关穴”，意即人体生命的关口。合谷属手阳明原穴，为阳主气；太冲属足厥阴原穴，为阴主血，两穴皆为气血通行之关，故为治气血失常疾病之主方。
中医堂
气郁——气“堵”了
气郁通常表现为精神不振、失眠多梦、易怒善哭、胸胁胀闷、腹部胀满、咽部有异物感等症状，女性可能还会有乳房胀痛、痛经、月经不调等表现。
膻中穴
膻中穴是脏腑之气汇聚的地方，如果出现胸闷、心郁的情况，按摩膻中穴就可以驱散心中的郁闷之气，让心情变得愉悦。
位置：两乳头连线中点的位置。
按摩方法：取仰卧位或端坐位，用中指的指腹点揉穴位，顺时针和逆时针交替点揉。力度适中、手法均匀，每天早晚各按摩1次，每次3~5分钟即可。
血瘀——血“堵”了
血瘀皮肤上易现淤青、脸上容易长斑、牙龈易出血、口唇乌紫、小便少且颜色深等都是血瘀的表现。
快速查验法：平躺，两腿屈膝，将双手放在两侧。
请别人把手轻轻放在自己的腹部，若轻压无疼痛感，慢慢加重力道后有拒按的情况，有时甚至还能摸到一些包块，就说明自己体内可能有血瘀证。
合谷穴
合谷穴又称“万能穴”疏通经络、行气活血、消肿止痛，缓解便秘，能预防老年痴呆等病症。
位置：五指并拢后，虎口处凸起的最高点就是合谷穴，按压时会有轻微发麻、肿胀的感觉。
按摩方法：用拇指指腹垂直按压此穴，每次1-3分钟，早中晚各3次。
湿邪——湿“堵”了
湿邪伤人隐蔽，初期时并没有明显症状，但渗透力强，可逐渐使人五脏失调，引发各种疾病。头发爱出油、脸色黯黄易起痘、大便粘滞不畅、小便浑浊、胸闷乏力、嗜睡肢肿、小肚子变大、体型变胖是体内湿气重。
足三里穴
足三里有通经活络、疏风化湿、补中益气、扶正祛邪的功效，同时还有利于增强机体免疫力。
位置：膝盖骨外侧下方凹陷处再往下约4指宽（3寸）处。
按摩方法：用大拇指按压或顺时针揉按穴位5~8分钟，待局部有酸胀感时则为有效。
热毒——热“堵”了
热毒是指火热郁积在体内堵塞经络，像浑身发热、皮肤红肿热痛、起痤疮、全身关节肌肉酸痛等都是热毒的主要症状。热毒未能及时排出体外，大多是因为肝功能受损所致，所以肝脏受损也是热毒的一个典型症状。
曲池穴
曲池穴隶属手阳明大肠经，而大肠经与肺经相表里，故此穴既可清外在之风热，又能泻内在之火邪，是表里双清的要穴，对于关节疼痛的治疗有很好的效果。
位置：轻抬手臂，屈肘后将手臂内弯，此时手肘关节的凹陷处即是曲池穴。
按摩方法：用拇指指腹按住曲池穴，有酸痛感后再逐渐用力深按，保持2~3秒后松开，休息3秒钟再继续。一按一松为一个循环，重复3~5分钟即可。
寒邪——寒“堵”了
如果身体受寒过重，淤堵在体内，就会伤及阳气，出现畏寒腰冷、四肢冰凉、面色发白、易拉肚子等症状。
内关穴
内关穴是手厥阴心包经的络穴，也是中医治疗胃痛和腹泻的常用穴位。
位置：腕横纹向上约三指宽的中央凹陷处。
按摩方法：大拇指垂直按压在内关穴上，其余四指握紧手臂下端，力度以产生酸胀感为宜。
没有心脏病的人每日两次，每次按压两分钟左右即可。
丰隆阳陵泉
功能：降逆通便
主治：大便秘结
方义：丰隆为足阳明胃经之络穴，别走太阴，其性通降，阳陵泉为胆之合穴，亦有沉降之能，二穴同用有承气之功，而无承气之峻猛，治大便秘结，甚为稳妥。
功能：益气养阴，健脾补虚。
主治：脾胃虚寒、纳谷不香、饮食不化、食少纳呆、形瘦身弱、或呕或泻，腿脚麻木、疼痛。
方义：三里升阳益胃，三阴交滋阴健脾，乃虚损治疗不可缺少。胃强脾弱，阳亢阴亏，补三阴交而泻足三里，为补阴之中兼行清浊。又阳虚气乏，风湿客邪成痹，腿胫麻木疼痛时作，一以振阳，一以和阴，则有舒筋理痹之功。
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功能：燥湿健脾，升阳益胃 。
主治：胃中虚寒，饮食不下，脘腹胀痛，积聚或停痰，停食，宿饮，痞块，霍乱等症。
方义：中脘为君，统治六腑之疾。虚证，用补法者，以壮胃气，散其寒邪，调畅中气。泻中脘者，以疏其滞，胃气降，脾气升，津液上潮，呕吐等证自除。取三里为臣，为其有升阳益胃之能，可助中脘安胃益脾。泻三里，为其能降浊导滞，而佐中脘以利运行，二穴相合为君臣之方，临床确有殊功。
刘景曾 山东省青岛市杏林书画院
海蛤，又名蛤壳，为帘蛤科动物青蛤等几种海蛤碾碎的贝壳。蛤壳味咸，性平，无毒，入心、肾二经，有清热、利水、化痰、软坚之功效，可治热痰喘嗽、水肿、淋病、瘿瘤、积聚、血结胸痛、血痢、痔疮、崩漏、带下。海蛤肉亦可入药。
在古代，海蛤一般指多种蛤，如《梦溪笔谈》记载：“海蛤今不识，其生时但海岸泥沙得之，大者如棋子，细者如油麻粒，黄白或赤相杂，盖非一类。”
古代物候学专著有对海蛤的介绍。如《逸周书•时训解》：“鸿雁来宾，过五日，（寒露二侯）雀入大水为蛤。”元代吴澄《月令七十二侯集解》记载：“雀入大水为蛤，雀，小鸟也，其类不一，此为黄雀，大水，海也，《国语》云雀入大海为蛤，盖寒风严肃多入于海，变之为蛤，此飞物变为潜物也。”秋蛤花纹似雀，疑为已迁走之黄雀，也就是说，古人曾误把海蛤当成物候学的观察标志。引得明代著名文学家、书画家徐渭作诗讥笑：“雀老既然成海蛤，转教为雀可飞腾。”
海蛤的鲜美味道常溢于诗人的笔端。如唐代皮日休：“何事晚来还欲饮，隔墙闻卖蛤蜊声。”宋代晁公溯：“蛤蜊含浆自有味，蟹螯斫雪仍无肠。”明代王夫之：“瑶柱肌清存海蛤，肉尖软触笑麒麟。”明代李东阳：“肥烹饫庖羊，错荐繁海蛤。”明代胡俨：“海蛤羊蹄都谢却，不贪五味谷神清。”明代凌义渠：“投身栖海蛤，倾盖护潭龙。”清代刘玉麟：“盈盎湘海蛤，堆杆脍河鲤。”
此《海蛤图》，题款为：海蛤，日华子云，此是雁食鲜蛤粪出者（出《本草纲目•四十六卷》）。（刘景曾）
针灸健脾养血治疗痛经
摘自2025-11-5中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
痛经是女性常见疾病，给患者的工作和生活带来很大影响。针灸通过疏通经络、温经养血，对虚实两类痛经皆有很好的治疗效果。笔者在临床上结合患者病因病机，采取健脾养血、调理冲任法治疗痛经疗效颇佳，现将验案一则整理如下，以供同道参考。
赵某，女，26岁，2025年6月14日初诊。主诉：痛经6年。患者6年前因经前贪食凉饮出现痛经，后时轻时重，未予重视。今年5月份痛经加重。刻下：月经第3天，小腹隐痛难忍，自觉有空坠感，月经量少，色淡，全身酸困，心烦，乏力，怕凉。舌淡苔薄，齿痕，脉细。观患者体形瘦弱，平素常熬夜，食欲低。
诊断：痛经（气血不足）。
治则：健脾养血，调补冲任。针灸并用，补法。
取穴：足三里、三阴交、关元、地机、血海、脾俞、胃俞、肝俞、十七椎。
操作：患者仰卧位，取关元及双侧足三里、三阴交、地机、血海；俯卧位，取十七椎及双侧脾俞、胃俞、肝俞。选用0.30mm×40mm一次性不锈钢针灸针，仰卧位各穴直刺，俯卧位各穴斜刺。仰卧位和俯卧位交替取穴，轻刺得气后关元行捻转补法，促使针感向下传导；十七椎行提插或捻转泻法，使针感传向腰骶部；其余穴位行提插或捻转补法，手法柔和、适中。留针期间分别于下腹部和腰骶部施艾箱灸，患者有透热感为度，共留针、施灸30分钟，其间诸穴行针一次，手法如上。
患者治疗后当日疼痛渐消，有全身舒畅感。6月15日再行针灸治疗后，腹痛基本消失，腰部酸困有减轻，心烦消失。6月21日复诊，此次月经已结束，遵医嘱继续针灸调理，食欲有增强，乏力减轻。
复经6月22日、6月28日、6月29日和7月5日针灸治疗，患者全身酸困、怕凉减轻，睡眠质量提升。
后随访告知，7月份经期未痛经，月经量增多，经期体乏无力感减轻。嘱其平时按揉足三里、三阴交和推擦以十七椎为中心的腰骶部，起到健脾养血、散寒止痛的作用，以巩固疗效。
按
痛经在中医称为“经行腹痛”，本病病位在胞宫，发病多与冲任二脉和胞宫的周期生理性变化关系密切，同时与肝、肾二脏亦有关联。痛经的基本病机可归纳为“不通则痛”和“不荣则痛”。患者平素嗜食寒凉生冷之物且食少，损伤脾胃，若又加穿少感凉、情志不畅、作息颠倒，皆能导致冲任二脉瘀阻，气血不畅或胞脉不通，胞宫失养而致痛经。本案患者便是贪凉、熬夜，损伤脾胃，痛经日长，心情不畅，又加重痛经症状，故治以健脾养血、调补冲任，改善痛经。
任脉起于胞中，行于人体前正中线，任脉为阴脉之海，与全身阴经均有直接或间接交会关系。“任主胞胎”，与女性生育功能关系密切。冲脉亦起于胞中，主要与足少阴肾经并行，足太阴脾经通过公孙通于冲脉。“冲为血海”，对全身血气有着通行溢蓄的作用，与女性月经关系密切。足太阴脾经循行于腹部，脾又为后天之本、生化气血之源，痛经在内的妇科疾病是脾经腧穴的重要治疗范围。故调理冲任二脉、健脾益气养血是治疗痛经的重要原则。关元为任脉腧穴，与足三阴经交会，通于胞宫，是治疗痛经的主穴，针刺配合艾灸能起到活血行气、化瘀止痛、温经散寒、调补冲任的作用；足三里为胃经合穴和胃的下合穴，是健脾强胃、生化气血的重要穴位；三阴交为足三阴经交会穴，具有健脾胃、益肝肾、理气血、调经水的作用，是调理肝、脾、肾的重要穴位；地机为足太阴脾经的郄穴，阴经郄穴主治血证，故可调血通经止痛，也是治疗痛经的常用穴位；血海为脾经腧穴，既能补血生血，又能化瘀通络，是调经要穴；脾俞、胃俞为足太阳膀胱经腧穴，分别是脾和胃的背俞穴，擅于治疗脾胃各类病症，可健脾强胃、生化气血，以治其本；肝俞亦属膀胱经，是肝的背俞穴，可疏肝理血、调畅情志，又寓阴病治阳、从阳引阴之意，发挥益气养血的作用；十七椎为经外奇穴，是治疗痛经的经验效穴。上述诸穴相配，可有效治疗痛经。需要强调的是，针灸治疗痛经有针下痛消的效果，若想收痊愈之效，需要结合患者病情治疗数个月经周期，每次可从月经来前3~5天开始针灸，直至月经结束。同时还要注意辨别引起痛经的原因，如有原发疾病，要积极进行相应治疗，以免延误病情。
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近年来，中医界在运用大剂量药物方面取得较大的进展，也收到了很好的临床效果，但同时也存在盲目扩大用量甚至滥用的趋势，所以朱良春先生认为，中药用量与疗效的关系值得深入研究。 一定范围内“效”“量”成正比 朱良春认为，在一定范围内，疗效随用量增加而增加，其原因主要有以下两方面的因素。一方面，当前道地药材日益减少，临床所用中药大多为人工栽培，质量有所下降，按照以往的习惯用量往往难以收到相应的效果，所以需要相应增大用量，方能收到相应的疗效。另一方面，突破惯性用药经验，大剂量用药，有时可能产生新的作用，甚至收到神奇的疗效。如王清任的补阳还五汤中黄芪用量达四两之多，《验方新编》四神煎亦重用黄芪、石斛、远志、牛膝治疗鹤膝风，可以说是大剂量用药的典范。 例如益母草，辛苦微寒，主要作用是活血调经，虽然《本经》曾提及“除水气”的作用，但后世应用者很少，或认为消水之功，并不显著，其实这是没有掌握好其用量的缘故。据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，尝用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。 又如穿山龙，味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。 “效”“量”成正比的原因 朱良春认为，中药用量要从多方面因素来考虑，但要它发挥新的作用或起到特定的疗效时，就必须突破常用剂量，打破常规，才能达到目的。正如孙台石在《简明医彀》所说：“凡治法用药有奇险骇俗者，只要见得病真，便可施用，不必顾忌。”又如戴复庵在《证治要诀》提出，“药病须要适当，假使病大而汤小，则邪气少屈，而药力已乏，欲不复治，其可得乎？犹以一杯之水，救一车一薪，竟不得灭，是谓不及”。 其次，增大剂量能加强疗效或产生新的作用，原因很多，也很复杂，但总的来说符合“量变引起质变的原则”。不过，加大剂量必须在一定的条件下，在一定限度内确定，才能由合理的数量变化引起良性的质量变化，否则缺少一定的条件，超过一定的限度，这种由量变转化的质变，就会产生不良的副作用甚至严重的后果。如槟榔用75～90克是起驱虫作用的，但如再加大剂量，患者的机体适应能力将不堪忍受，而出现休克或严重的后果等。 应用大剂量药物应遵循的原则 增大剂量，不是盲目的，胡乱肯定的，而是在古今文献资料线索基础上，或是根据民间实践经验的事实，通过临床实践、系统观察才提出的。例如用大量荠菜治疗尿潴留，一方面民间流传有此经验，一方面现代药理分析证实其有直接兴奋子宫、膀胱平滑肌的作用，所以大量使用它治疗尿潴留是完全可靠的。 增大药物用量，使之发挥更大的作用，产生新的功能，还要有选择性、目的性，尤其是必须坚持辨证论治的原则，因证选方，随证加味，不能简单草率，以免偾事。如使用大量刘寄奴治疗丝虫象皮肿，具有捷效，但其专入血分，走散破血，凡气血较虚，或脾胃虚弱，易于泄泻者，即宜慎用。因此，不是所有药物加大剂量，都会加强或产生新的作用，同时，也不能因为增大剂量可以加强疗效，就忽视了小剂量药物的作用，形成滥用大剂量的倾向，既浪费药材，增加病人负担，还会对机体造成损害。 药贵中病，疗效的高低，决定于药证是否切合，合则奏效。中药的用量，主要是根据患者的体质、症状、居住的地域、气候和选用的方剂、药物等因素进行综合考虑。所以，朱良春特别强调，在深入挖掘和研究大剂量药物与疗效关系的同时，决不能忽视小剂量药物的应用，因为小剂量亦能愈病，因轻可去实，四两拨千斤。正如戴复庵所说：“二者（太过与不及）之论，唯中而已，过与不及，皆为偏废”。（作者系同济大学中医大师传承人才项目学员） |
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