加载中…补之不当致盲案
(2023-02-02 15:58:08)
费伯雄为清代名医，其治学严谨、经验丰富，其介绍一案例，看似简单，但思路与方法颇有新意，值得回味与借鉴。
郑某，体形丰满，素喜进补，日前将上好人参二两纳入鸭腹煮食，五日后觉目光模糊，十日后两目青盲，不能视物，遍治无效，求诊于余。诊后认为“五脏六腑之精，上输于目。因食参过量，气机遏阻，清气不能上蒸，精气不能上注，故盲也。”
遵《内经》云：“益者损之”，可用食疗法，嘱其日服梨汁一碗，使大便日利二至三次。十余日后，两目已能见物，服至一月，两目复原，能察秋毫矣。
中医认为人参大补元气，用之得当，功德无量，用之不当，即生祸端。本案郑某食用不当、补而易滞，气机郁滞，出现目盲。通常情况下，一般医者多采用药物疗法，而费伯雄匠心别具，采用食疗法，以梨之寒性，清上导下、疏通气机。清上有利于浊气下降，浊气下降更有利于清气上升，使郁遏之气机升降自如，恢复常态，不治盲而盲自解。其法虽简，但其妙可思。（牛国莲 山西中医药大学）
劳心，就是指用脑，从事脑力劳动。《黄帝内经》中说：“心者，君主之官也，神明出焉。”认为心主宰全身，并负担情志精神活动，包括大脑的活动在内。脑力劳动者主要劳心，与劳力一样，也要掌握一定的限度，否则，就可能损伤心神。
脑力劳动被认为是最有创造性的劳动，也被认为是效率最高的劳动，脑力劳动者的成果可创造出很高的价值，但是脑力劳动者的疲劳易被忽视，等到你注意到的时候可能已经积劳成疾了。从中医理论的角度讲，脑力劳动比体力劳动要消耗更多的“精、气、神”，而传统中医称这三者为人身之“三宝”，提出要积精、养气、全神，才能保持健康长寿。所以用脑也要适度，不要让大脑过度紧张，不要持续时间过长地用脑。
适当休息 不要总以为脑力劳动是轻巧的劳动，不需要休息，其实当人们从事脑力劳动时，思想高度集中，心神积极活动，思维活跃，工作时间长了就会疲劳。如果长久用脑不息，精、气、神损耗过多，一时间难以补充，就会使心神受损，智力降低，就是所谓“心劳神拙”。所以连续用脑期间必须有适当的休息。休息的形式可以根据自己喜好决定，可以去户外，也可以在室内静坐休息，使大脑得到休息。其中静坐养生法是北宋文学家苏东坡极为推崇的一种方式，他说静坐时“世间何药能有此效？既无反恶，又省药钱，此方人人收得。”静坐时，要坐姿端正，吸长呼短，用意念将气送至脐下丹田，排出杂念。静坐的时间短则10分钟，长则半小时。我国现代文学家郭沫若先生早年在东京第一高等学校读书时，由于用脑过度，得了神经衰弱症，痛苦得几乎想自杀，后来，偶然发现了这贴“良方”，使用后果然灵验，于是，经常练习，一生获益匪浅。
注意体育锻炼 脑力劳动者的工作多数是坐着进行，除了用脑、用手之外，身体其他部分很少活动，随着人们生活水平的提高，饮食肥甘厚味，长此以往很容易演变成“血压高、血脂高、血糖高”的“三高”人群，对健康的危害也就不言而喻了。因此，脑力劳动除了要适度以外，体育锻炼也是很重要的。尤其是现在坐在办公室里、电脑前的白领们，不妨每周安排2～3次的体育锻炼，跑步、打拳、瑜伽、健身、跳舞等等，这样不仅不是浪费时间，而且对工作非常有益，如果整日不论工作娱乐都离不开电脑，足不出户，或者为了赶工作进度废寝忘食，最后只能是损害了自己的身体和健康，得不到更大的收益。
调畅情志 脑力劳动者思维较为敏捷，往往想的较多，遇到些困难或是不顺心的事情就会耿耿于怀，这样反而增加了精神的负担，更容易损伤心神，加速衰老。在传统中医理论中，情志不调是多种疾病的致病因素，值得注意。其实解决的方法并不难，就是要有意识地平易近人，广交朋友，胸怀开阔，并能控制自己的情绪和感情，不要太过执着，增加修养。培养适合自己的、有益于身心的业余爱好是个好办法，在自己的爱好中完全放松，精神有所寄托，乐在其中。（陈永灿）
如何拥有良好的睡眠？
幽雅静谧的卧室、柔软舒适的床铺，这些外部的条件已经近乎完美了，是不是就一定会有同样完美的睡眠呢？不一定，这还与睡眠的方位和卧姿有关系。
曾经遇到一位先生，睡觉的时候一直是头朝北方，脚朝南方，身体很好，有一次，他把床的位置换了，变成了东西方向，此后就睡不好了，甚至到了失眠的地步，还觉得身体越来越差，服药也不见效，后来他又把床换回来，结果失眠好了，其他不适症状也消失了。这就是方位对睡眠的影响。关于寝卧的方位，古代养生家有不同的说法。一种是要根据四季的变换来改变方位，如《千金要方》中说：“凡人卧，春夏向东，秋冬向西。”这里的东、西指的是头的朝向。还有些养生家认为寝卧应一直保持头向东，如《老老恒言》引《记玉藻》说：“寝恒东首，谓顺生气而卧也。”他们认为，头为诸阳之会，人体最上方气血升发所向，而东方震位主春，能够升发万物，故头向东卧，可以保证清升浊降，头脑清楚。另外，古人还提出了避免向北卧的观点，如《千金要方》指出：“头勿北卧，及墙北亦勿安床。”在这一点上大多数养生家的观点还是一致的，认为北方主水，阴中之阴位，主冬、主寒，恐北首而卧阴寒之气直伤人体元阳，损害元神之府（脑）。随着科学的进步，不少现代学者认为根据地球磁场从北向南的磁力线方向，头北足南是最好的睡眠方法。顺应地球磁场方向可以使睡眠时新陈代谢降低，消耗最小，容易入睡。但是在实际生活中，由于每个人的生活地理位置和生活习惯不同，寝卧的方向也不一定都要一样，古今对于卧向的说法可供参考，只要是您睡起来感觉舒服的方向就是寝卧的最佳方位。
除了寝卧的方向外，卧姿也是影响睡眠的重要方面。常见的睡姿有右侧卧位、左侧卧位、俯卧位、仰卧位等，什么样的姿势才是有利于睡眠的呢？一般来说，侧卧位最常见，右侧为佳，这是古今推崇备至的一种卧姿。孔子在《论语》中说“寝不尸”，就是反对仰卧。《释氏戒律》也说“卧为右侧”，并称右侧卧位为“吉祥睡”，卧佛的造型都是取这种卧姿。
现代医学认为右侧卧的优点在于使心脏在胸腔中受压最小，利于减轻心脏负荷，使心输出量增多。另外，右侧卧时肝脏处于最低位，肝藏血最多，加强了对食物的消化和营养物质的代谢。右侧卧时，胃及十二指肠的出口均在下方，利于胃肠内容物的排空。对于老年人来说，右侧卧位也是最佳的睡姿。但对于孕妇来说就不应该采取右侧卧位了，尤其是进入中、晚期妊娠的妇女。此时的孕妇大约有80%子宫右旋倾斜，使右侧输卵管受压，易产生尿潴留倾向，长期可致右侧肾盂肾炎，右侧卧还可压迫腹部下腔静脉，影响血液回流，不利于胎儿发育和分娩。因此孕妇应该采取左侧位入睡，左侧卧最利于胎儿的生长，可以大大减少妊娠并发症。
婴儿由于自主能力差，不能自主翻身，颅骨软嫩，长期保持一个姿势不变，容易使颅骨变形，造成颅脑发育不对称。因此婴儿睡眠时应该在大人的帮助下，经常地变换体位，每隔1～2小时翻一次身。另外，睡觉时不宜把脚垫得太高，否则容易得肾脏疾病，如《千金要方》中有论述：“凡人眠勿脚悬踏高处，久成肾水。”有学者做过观察，人在熟睡的过程中，睡姿每隔15～20分钟就会变动一次，整个睡眠过程体位变动可达20次以上。因此，在入睡时养成睡姿正确的良好习惯，对提高睡眠质量和健康是很有益的。（陈永灿）
贪逸享受伤神气
劳逸是一对矛盾的统一体，只有协调适度才能有益于健康，太过、不及均可致害。早在《黄帝内经》中就有“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”的说法，既反对“久立”“久行”之过度疲劳，又反对“久坐”“久卧”之过度安逸。过度疲劳的危害我们已经了解了，过度安逸对身体健康同样不利。中医讲过度安逸，气血瘀滞，“神气”也就是生命力会减弱。所以《抱朴子》亦强调：“坐不至久，卧不及疲。”
劳力、劳心之后，暂时休息，使疲劳消除，体力和脑力得以恢复，这种逸事有益于身心健康，也有利于更好地劳动。但是，如果多逸少劳，甚至好逸恶劳，就成了消极的做法了。当今社会，人们生活压力较大，平时的生活工作节奏都很快，一旦到了假期，劳动节、国庆节、春节放假，有相对较长的时间休息的时候，大家容易把握不住这个度，彻底松懈下来。时间长了就会让人没有精神，就是中医讲的失去了“神气”，还会影响自己的身体健康。生活中很多人都有这样的体验：在节后的两三天里感觉厌倦，提不起精神，上班的工作效率低，甚至有不明原因的恶心、眩晕、肠道反应、神经性厌食、焦虑、神经衰弱等；老人难以适应突然恢复的清静日子；孩子无法安心为即将开始的学习做准备。这就是“节后综合征”的典型表现。这种情况就类似于《东医宝鉴》中的“气滞”病。书中说这种病产生的原因是：“惟是闲人多生此病，盖闲乐之人，不多运动气力，饱食坐卧，经络不通，血脉凝滞使然也。”气滞则脾胃运化无力，食欲差，消化力薄弱，人体精、气都失去了营养的来源，五脏功能下降，精神也会萎靡不振。可见，过于安逸，生活放松过度，对我们的正常生活和身心健康是没有好处的。
那么对于这种情况的预防方法，就是克服消极情绪，增加活动。中医著作《中外卫生要旨》中记载了这样一则病案，讲一个人得了“慵软之病”，就是懒而无力的逸病，张三丰对他说：“汝宜趁此冬晴，运小石，砌小坞，携山锄，删枯草，未馁则止，日日如此，悠游运动，若园丁然，则通体气血活而不滞也。”就是让他在花园中除草、翻土，每天坚持劳动，就像园丁一样工作。这种劳动强度并不大，但是可以起到使全身气血流通的目的，气血流通了，慵懒之病也就好了。这种方法我们在日常生活中也可以借鉴。在节假日休息的同时或者节后，参加一项自己喜欢的运动，如轻快的步行、慢跑、跳舞、伸展等，做一些使自己心跳加快、出汗的运动，让自己的身心“动”起来，整个人的精神也就会活起来。另外，在节假日要注意饮食，不能过于油腻，朋友家人欢聚之后，也要注意适当活动，不能吃饱了就坐着不动，以致影响脾胃的消化功能。
劳逸是相互矛盾也是相辅相成的，过劳可以用“逸”来放松，逸过度了也要用“劳”来调节。在我们的日常作息安排中，劳逸结合才能使人保持精神的充沛，身体的健康。（陈永灿）
劳逸适度 动静结合
我国古代医家在说明劳逸结合的重要性时提出了阴阳、动静的辩证关系。明代医家张景岳在《类经附翼》中说：“静者动之基，动者静之机……阴阳升降，气之动静也；形气消息，物之动静也；昼夜兴寝，身之动静也。欲详求夫动静，须精察乎阴阳，动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”阴阳、动静之间是既相互矛盾、又相互统一的两个方面。劳属动，属阳；逸属静，属阴。动静必需结合，阴阳相互转化。生命的体现在于动，但需要在静的情况下积累精力，才能保证生命不息，运动不止。劳逸结合，也就是顺应动静、阴阳之间的辩证关系，只有这样，才能使机体阴阳协调，保持机体活力。
动静结合就是我们每天要保持一定的劳动时间，这一时间又不能太长，劳动之中还要安排适当的休息。比如我们目前普遍实行的8小时工作制，就是在对人体生理活动的能力和需要进行充分的研究后制定出来的，是比较符合人体阴阳消长变化的。动静结合还要做到动和静都要全心投入，不要心挂两头。劳动、工作、学习的时候要专心致志，一丝不苟，出勤出力，不要吝啬自己的力气和智力，尽力把事情做好；休息时则要彻底放松，不要身体在休息了，脑子还在想着工作的事，这样既没有休息好，工作也会力不从心。这就好比拉弓射箭，只有把弓弦拉到比较满的程度，然后让它完全放松，箭才可能射得最远。
在工作学习之外，业余生活的内容很多，而且随着人们物质生活水平的提高，娱乐休息活动的种类也越来越多了，电影、唱歌、搓麻将、喝茶聊天等这些都可以属于“逸”的范畴。当然，彻底的“逸”是端坐养神或睡卧，这些是静的休息，上述那些文娱活动则是动的休息。其实在娱乐休闲的时候，也要把握动静结合的原则，以达到更好的养生效果。例如，晚间先适当安排些文娱生活，然后上床就寝，就能达到很好的休息目的。一般说来，当体力消耗过多，感到心跳加快、肌肉酸痛、口渴唇焦、动作无力、反应迟钝时，以静的休息方式效果更佳；当用脑过度，感到头昏眼花、思维呆滞、腰酸手软时，最好先以“动”的休息方式将紧张的大脑松弛下来，然后再安静地休息睡眠。（陈永灿）
琴棋书画养情操
琴棋书画古代被称作文房四艺，是文人墨客颇为称许的娱乐活动。古人认为，抚琴、弈棋、写字、作画，或者只是听琴、观棋、赏字、阅画，能赏心悦目，陶冶情操，有益于健康和长寿。元代邹铉的《寿亲养老新书》中载有“述齐斋十乐”，而“学法帖字”、“听琴玩鹤”、“寓意弈棋”被列为其中的三乐。《老老恒言》中也认为琴棋书画值得提倡，特别是老年人可以从琴棋书画中得到益处和乐趣。书中说“笔墨挥洒，最是乐事”，“棋可遣闲”，“琴可养性”，又说“幽窗邃室，观奕听琴，亦足以消永昼”。的确，在清静明亮的屋内，或临摹、展玩字画；或抚琴、听琴；或观棋、弈棋，品味出其中的佳妙之处，达到心领神会的境界时，就能体会到其中无与伦比的乐趣。可见，琴棋书画是能够养性助乐、调济精神的娱乐方式。
抚琴养生调心神
琴是我国传统文化中的一种雅趣。早在唐代已有，孙思邈在《千金要方》中说：“弹琴瑟，调心神，和性情。”古人借琴抒发情怀，指应于弦，籍琴已成曲，心动而手应，畅心情而动肢体，中医认为这是一种形神统一的娱乐活动，故可以内养其心而外动其形，有益心身。唐宋八大家之一的欧阳修就是用琴瑟之乐来防病健身的。当时他怀才不遇，心情郁闷不畅，于是向孙道滋学琴，感受音律的熏陶，时间长了就不觉得自己身体有不适了。因此他在《秋声赋》中说道：“欲平其心以养其疾，于琴将有得焉，听之以耳，应之以手，取其和者，道其湮郁，变其忧思，感人之际，亦有致者。”正如欧阳修所说，优美的琴声，可以调节情绪，转移精神压力，陶冶情操，舒畅情志，赋予人们无限的欢乐。操琴时，手指灵活的运用，有助于疏通经络，调和气血，养心健脑。看来这真可谓是一剂养生妙药。现代对古琴艺术也越来越重视，这项传统技艺已经被列入非物质文化遗产，它的艺术魅力也在吸引着更多人的关注。在闲暇时，雅兴所致，不妨抚琴弄弦，或用心倾听欣赏，相信您会伴着琴声，坦然自安，感受无穷乐趣。
弈棋修炼养功夫
棋类是一种兼娱乐与益智于一身的娱乐活动。弈棋时，精神集中，头脑冷静，思考周密，可以排除一切杂念，这种状态犹如修练静养功夫，心神专一，意守棋局，谋定而动，心气平静。因此有“善弈者长寿”之说。在实际生活中，古今棋手长寿者不乏其人，明末的高兰泉、清末的秋航等都获90岁以上的高寿；近代象棋手林奕仙，去世时93岁，有“百岁棋王”之称的谢侠逊从6岁开始与棋结缘，象棋伴随他一生直到100岁去世。弈棋趣浓，沉醉其中，容易忽略一些事情，可能有害健康。
这里要提醒棋迷们注意几个问题。一是不能过度耗神。一般来说，“三打二胜”，1～2小时即可，不能“弈而忘返”，过度疲劳。二是注意弈棋的姿势。应该保持自然的坐位，避免蹲下或低头姿势，时间长了就容易引起疲劳和损伤。三是不要计较输赢。弈棋对阵，犹如用兵打仗，胜败乃兵家常事，要置之度外，做到“对弈从来乐趣多，胜亦高兴败亦喜”，抱着这样的态度，弈棋才能真正起到愉悦心身、养生保健的作用。
书画悦心凝心神
我国的书画艺术在世界上都是享有盛名的。中国的书法可以用汉字这一特殊的载体显示出无色而有画的灿烂、无声而有音乐的和谐这样奇妙的境界。这是它的魅力所在，也是书画同源的由来。所以欣赏书画会令人心旷神怡，达到精神上的享受。古代养生名著《寿世宝元》有“诗书悦心，可以延年”之说，这是有道理的。因为我们练书法、习绘画，必须意力并用，心神集中，杂念尽消，心正气和，神意安稳，荣辱皆忘。“先默静思”以净化心灵，然后，运气于指、腕、臂、腰，以调节全身之力于指端，“下笔点画波撇曲直，皆尽一身之力而送之”，有如“蜻蜒点水”，或似“蛟龙戏海”而妙笔生辉。所以，有人形容书法、绘画，犹如一种在纸上进行的太极拳，同样也可使全身肌肉、筋骨运动，达到舒筋活络作用。也正是由于书画这种保健功能，从古至今书画家长寿的例子不胜枚举。梁武帝，唐代柳公权、欧阳询，明清时期的文徽明、梁同书以及近代的齐白石、张大千、吴昌硕，均是80～90岁的高寿。更有当代闻名遐迩的书画家苏局仙年逾百岁之时，刘海粟90有过之时，仍耳聪目明，胸挺背直，思路清晰，步履稳健。可见，书画不仅可以怡情悦志，还可以调气养神，舒活筋骨，故能达到延年益寿的目的。（陈永灿）
南瓜为葫芦科南瓜属一年生草本植物，原产美洲大陆，明代中期漂洋过海，传入我国，所以它还被称作番瓜、倭瓜、窝瓜。它生命力极强，春天绽芽吐绿，夏季蔓秧开花，一棵南瓜秧苗可以蔓延半亩田，结出一个个青青秀秀的小瓜儿。在金风送爽中，那些长的圆的南瓜被霜色濡染，渐渐成了金黄色，在农家小院里垂挂下来，或在秋阳下的田园里泛出金红色的光泽。
南瓜是养生菜、保健饭，药食兼备。它性温味甘，入脾、胃经，具有补中益气、消炎解毒的功能，其叶、花、藤、种子也供药用。南瓜的营养价值和食疗作用都很显著，它富含人体所需的多糖类、类胡萝卜素、果胶、矿物质和氨基酸，常食南瓜可提高机体免疫力，改善视力，促进骨骼发育，排毒养颜，降低饭后血糖和胆固醇，对前列腺肥大、动脉硬化、胃黏膜溃疡、结石等，也可起到防治作用。
南瓜亦饭亦菜，故又称“饭瓜”“米瓜”“菜瓜”。青嫩之时，可素炒、可炖汤，可做馅儿包包子，无论怎样做，嫩南瓜那种青绿之色、清甜之香、清鲜之味，都让人品之不尽。秋后的老南瓜味儿更醇更足，特别是经霜的老南瓜可以贮藏日久，风雪弥漫的隆冬时节蒸煮南瓜粥、南瓜干饭，那风味更让人迷恋。
这里，简要介绍几种南瓜的吃法，感兴趣的食客们不妨一试。
南瓜豆腐汤 此道吃食可饭可菜，做法简捷快当，口味清爽醇香。主要食材：青嫩的小南瓜一枚，石磨白豆腐一块（约500克），地瓜粉条少许，海米数粒。具体做法是油盐葱姜炸汤，放入适量花椒、胡椒面和
王绍坡
叶凤红 河北省中医院
葡萄膜炎属于中医学“瞳神紧小”及“瞳神干缺”范畴，瞳神紧小是指黄仁受邪，以瞳神持续缩小，展缩不灵，多伴有抱轮红赤、黑睛内壁沉着物、神水混浊及视力下降为主要临床症状的眼病。本病若失治、误治，特别是不及时散瞳，极易造成黄仁后黏连，导致瞳神干缺或其他眼病，引起失明。瞳神干缺是指瞳神紧小症失治、误治，导致黄仁与其后晶珠发生黏连，瞳神失去正圆，边缘参差不齐，形如锯齿或花瓣，且伴有视力下降的内障眼病。
病因病机：结合现代生活水平的提高、生活压力的增加，恣食肥甘厚味、饮酒过度、情志等因素，其常见病因有情志不畅，肝气不舒，肝失疏泄，易外感浊毒之邪，循肝经上扰于目，蒸灼黄仁及神水，发为本病；或因恣食肥甘厚味，脾胃积热，日久致浊毒内蕴，熏蒸黄仁及神水，发为本病；或因劳累熬夜，或病程已久，浊毒伤及肝肾，肝肾阴虚，津液受损，虚火蒸灼黄仁及神水，发为本病。
辨治论治：本病常见浊毒证型有外感浊毒、浊毒内蕴及浊毒伤阴。
外感浊毒：起病较急，视物模糊，畏光、流泪，抱轮红赤，目珠坠痛，神水混浊，黄仁肿胀，纹理不清，瞳神紧小，或展缩不灵。
治则：疏风解毒。
药物：自拟疏风解毒汤：金银花、菊花、蒲公英、决明子、牡丹皮、荆芥、防风。
浊毒内蕴：视物模糊，抱轮混赤，目珠珠痛拒按，神水混浊，黄仁肿胀，纹理不清，瞳神缩小，或展缩不灵，或可见神膏内细尘状混浊。舌红，苔黄，脉数。
治则：化浊解毒
方药：自拟化浊解毒汤：柴胡、黄芩、黄连、赤芍、牡丹皮、荆芥、防风。
浊毒伤阴：病势较缓，或病至后期，视物昏花，眼干涩不适，白睛不红或微红，无目珠疼痛或疼痛轻微，神水混浊，瞳神干缺。舌红，苔少，脉细数。
治则：滋阴解毒。
药物：自拟滋阴解毒汤：生地、知母、天花粉、黄柏、菊花、枸杞子、牡丹皮、荆芥、防风。（王绍坡
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随着高考结束和暑假临近，眼科激光矫正近视迎来一年中的高峰期。最近1个星期，江苏省中医院眼科近视激光的手术量比往常多了3倍，就连每天前来就诊咨询以及做术前检查、术后复查的人也比平时多出很多。该院眼科主任医师李凯介绍说，每年暑期做近视矫正手术的人群中学生占比高达70%，其中有一部分是刚刚经历完高考、即将步入大学校园的学生，还有的是在校大学生和假期归国的留学生。 很多想摘镜的学生和家长常常有一些疑问，如近视手术安全吗？风险大吗？选择何种近视手术最好？有没有后遗症？李凯为大家解答关于近视激光矫正手术，你需要知道的那些事。 近视激光矫正手术安全吗？ 对眼睛手术来讲，人们最担心的风险是失明。从原理上来看，近视激光手术只是在眼球最表面做，用激光作用于眼球表面，手术时激光无法穿透角膜，也不会进入眼内损伤眼部结构及组织，所以没有致盲及失明的风险。 有些人还忧虑手术会不会导致年老后发生失明，其实是一样的道理，激光手术治疗近视只是改善视力，并不会破坏眼底视网膜而引起失明。失明主要发生在视网膜视神经损害导致的疾病，手术并没有触及内眼，也没有改变眼睛的结构，因此不会有致失明的风险。 近视手术风险大吗？ 经过近30年的不断进步发展，近视激光手术已成为安全有效的成熟技术。世上从来没有绝对完美的事情，近视激光手术也不例外，不可能百分之百达到所有人的满意，其安全性、有效性是建立在严格的术前检查、规范的手术过程、细致的术后护理基础之上。不是每一个近视患者都能够接受近视手术，做手术之前需要经过详细、全面、严格的检查，患者角膜必须保留足够的厚度和力学强度，才能保证术后安全性。如果近视度数过高或角膜过薄，超出了安全标准时，则严禁手术。 不得不提的是，由于近视人群的庞大，近视手术市场的需求旺盛，个别医疗机构在商业利益驱使下，对于近视手术患者几乎是来者不拒，无视禁忌证。还有些机构，为了追逐更大利润空间，压缩手术成本的投入，使用二手设备、反复多次使用耗材等，直接导致术后并发症的发生概率增高。因此对于患者，一定要选择专业的医院、经验丰富的医生和先进成熟的设备，可以把这些风险降到最低。 选择何种近视手术最好？ 目前主流的近视手术主要有三类：飞秒激光LASIK手术、全飞秒激光SMILE手术、表层手术。这3种手术方式各有优缺点，谁也不能替代谁。不同的近视和散光度数、不同的角膜厚度和角膜地形图、不同的职业和生活习惯，选择手术方式也是不同的。 手术方式并不是越贵越好，而是适合最好。例如全飞秒手术微创更适合喜欢对抗性运动人群，但是其对角膜厚度要求较高；飞秒激光LASIK手术虽然有角膜瓣，但是其能保留更多的角膜组织；表层手术对中、低度近视尤其薄角膜患者更具有优势，所以不同的手术方式均具有其优势和劣势。选择适合自己的手术方案，是手术安全和术后视觉效果的有力保障。 近视手术有何要求？ 近视手术仅限于18岁以上的近视患者，18岁以下的青少年由于眼部结构尚未完全发育成熟，不建议接受近视手术。除年龄限制外，患者身体状况也要符合近视手术条件，如全身无免疫性疾病、无活动性眼病等。另外就是系统的眼部检查要符合手术条件。 近视手术可以彻底治愈近视吗？ 近视一般是由于眼轴变长而引起的，近视眼激光矫正手术是通过切削角膜来矫正屈光度达到矫正视力的，手术后，眼球的结构没有任何改变。实际上，这种手术只是“矫正”近视，而不能“治疗”近视。因此，手术并不能用来预防或治疗其他眼病，也不会增加或降低各种眼病的发生率。 近视手术可以使视力完全恢复吗？ 术前患者经常问：“医生，我做完手术视力能恢复到1.5吧？”近视手术不能使视力无限提高，只能使接受者的视力接近戴光学眼镜的矫正视力，但一般不能超过这个视力。近视手术本身相当于是把角膜制作成一副眼镜，术后能够达到的视力，也基本上相当于术前眼镜的矫正视力，也就是你术前戴眼镜的最好视力就是你术后的视力。 近视手术随到随做吗？ 近视手术是一项完善的系统工程，手术的方式及角膜切削量的数据要依靠严格的术前检查获得。因此，术前散瞳验光和手术当天的复查验光是十分必要的。检查当天因需散瞳，所以不能手术。而且，术前还要提前用抗生素眼药水以预防感染，并且要停戴隐形眼镜一段时间。所以，近视手术并不是随到随做的。 近视手术后多长时间可以用眼？ 手术当天会有6小时左右异物感和流泪，但一般术后第二天基本恢复正常，以后就可以正常工作和学习。术后视力恢复有一个过程，过后视力会越来越好。（孙茜） |
少许海米，加入豆腐块儿炖煮，数分钟后再加入发泡好的粉条，稍煮后放入切成片的南瓜，
略煮片刻，勾芡、滤入香醋，撒进少许蒜末搅匀，盛入饭盆稍凉即成。但见小瓜青嫩微黄、
豆腐细腻白亮，食之清香爽口，祛燥生津。
朱凌云运用四神煎治疗气虚证经验
摘自2025-7-16中国中医药报
史格非 上海嘉华医院
朱凌云系第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海市中医医院主任医师，师从国医大师张镜人，继承了海派张氏内科的学术思想，熟谙经方要义，辨证精准，药简功专。笔者有幸跟师学习，发现朱凌云老师临证时不拘泥方药可治何病，而非常注重方药可治何证，通过舌、脉、症合参，针对疾病的最根本原因进行治疗，常常能够起沉疴、愈怪病，真正体现了《伤寒论》第16条所载“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的异病同治思想。
四神煎出自清代鲍相璈的《验方新编》，用于治疗鹤膝风。本方药虽仅五味，但组方严谨，药简量大，功专效宏。凡无力、脉细，属气虚者，均可用之，且效如桴鼓。现分析四神煎的配伍特点并举朱凌云老师临床治疗内科杂证验案四则，以窥本方妙用。
四神煎配伍特点
药如单兵突击，方是集团作战。方剂中各药经过配伍组合，集中发挥单味药所不可能达到的效果。正如清代徐灵胎在《医学源流论•方药离合论》中所言：“圣人为之制方以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或相辅者，或相反者，或相用者，或相制者，故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。操纵之法，有大权焉。此方之妙也。”四神煎用药虽简，但各药之间配伍精妙，实为不可多得的良方。四神煎中黄芪用量最大，是为方中主药，其他四味与之配合，共同发挥补虚、扶正、退邪之功。此方配伍之妙有三，简述如下。
调和阴阳
黄芪性温，偏于补气补阳，“气有余便是火”，大量黄芪恐火热为害，灼其阴精，故配以性寒之石斛、金银花，一可清大量黄芪所生之热，二可补火灼之阴精，使补气而不生火，火旺而不伤阴。远志入心，“心安则坎离交济，十二官皆安，阳平阴秘，血旺气充也。”（清•叶天士《本草经解》）。黄芪得远志之助，气营安和，不致冲伐离经。诸药相配，补益正气，调节阴阳，恢复人体阴平阳秘的状态。此配伍之妙一。
调畅气机
黄芪“禀天春升少阳之气，入足少阳胆经、手少阳三焦经；味甘无毒，禀地和平之土味，入足太阴脾经。气味俱升”（清•叶天士《本草经解》），牛膝“能引诸药下行”（元•朱丹溪《本草衍义补遗》），两药一升一降，共同调节机体气机。朱凌云认为，人体重在“气”，气机顺畅、条达，则百病不生。黄芪、牛膝相伍，寓升于降，升提之中有下降之意，从而使气机冲和、正气畅达，否则气机只升不降，恐生他变。此配伍之妙二。
扶正祛邪
黄芪“气味甘温，温之以气，所以补形不足也。补之以味，所以益精不足”（清•叶天士《本草经解》），其“入足阳明胃、手太阴肺经。入肺胃而补气，走经络而益营……历节肿痛最效”（清•黄元御《长沙药解》）。远志，入心肾二经，“肾气充……邪气不能为害”（清•张璐《本经逢原》），心为一身之主宰，“主明则下安”（《素问•灵兰秘典论》），“安则不外兴利除弊”（清•陈修园《神农本草经读》），以达“补不足，除邪气”（《神农本草经》）。二药相须，起到“正气存则不致于害”（清•吴仪洛《成方切用•方制总义》）的作用。黄芪具托毒生肌之力，远志能“长肌肉，助筋骨”（宋•唐慎微《证类本草》），故两者相配，还可以去腐生肌。此配伍之妙三。
朱凌云认为，正虚邪盛时，当先补虚，正气得复，而邪自去，与清代吴仪络“补中自有攻意”“世未有正气复而邪不退者”的论述不谋而合。四神煎为补虚之良剂，以黄芪为核心，伍以石斛、牛膝、远志和金银花，共同起到调和阴阳、调畅气机、扶正祛邪的作用，这也是四神煎能够一方多治，对气虚感邪之证能够一剂中的的根本原因。
验案举隅
案1
邵某，女，50岁，2020年6月7日初诊。主诉：反复腰痛、腰酸5年。现病史：患者5年前无明显诱因下出现腰酸腰痛，乏力，下肢酸软，在当地医院行核磁共振检查提示腰椎退行性病变，L3/4、L4/5椎间盘突出，予中成药治疗，但因胃部不适而停服，平素易感冒。刻下症见：腰痛，腰酸，乏力，下肢酸软，出汗多，寐易醒，二便调，纳可。舌胖大偏红，有齿痕，苔薄白，脉细略弦。
西医诊断：腰椎间盘突出症。
中医诊断：腰痛病（气血不足）。
治法：补气养血，益肾舒筋。
处方：生黄芪30g，金银花6g，牛膝9g，石斛
9g，远志9g，续断9g，络石藤15g。14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
6月21日二诊。患者服药后腰痛有所缓解，下肢酸软、出汗减少，寐易醒。舌胖偏红，有齿痕，苔薄白，脉细略弦。初诊方加浮小麦18g、五味子6g、合欢皮15g。14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
7月5日三诊。患者诸症平，舌略胖稍红，有齿痕，苔薄白，脉细弦。守方继服28剂巩固，每日1剂，每日2次，水煎服。
按
腰为肾之府，故腰痛与肾关系最为密切。外感内伤均可致病。《杂病源流犀烛•腰脐病源流》谓“腰痛，精气虚而邪客病也……肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。”指出腰痛中肾虚为发病的关键所在，风寒湿热常因虚而客腰络。这与鹤膝风的致病机理基本相同。再观本患者平素易感冒、乏力、汗多、舌胖有齿痕为气虚之候，故以四神煎投之，补虚扶正，再加续断增强补肾之力、加络石藤祛风通络以消痹痛，故腰痛可愈。二诊予浮小麦、五味子、合欢皮加强收敛止汗、安神助眠之力。
案2
李某，女，55岁，2020年7月12日初诊。主诉：反复出汗1年。现病史：患者1年来常易出汗，动则加重，易疲劳。外院常规体检未发现异常指标，自服补肾活血类中成药，效果不佳，之后未经医院正规治疗。刻下症见：易出汗，易疲劳，夜寐不安，动则气促。舌质暗红，苔薄，脉细。
西医诊断：疲劳综合征。
中医诊断：汗证（气虚蕴热）。
治法：补中益气，兼清伏热。
处方：生黄芪30g，川石斛9g，远志9g，怀牛膝9g，金银花6g，丹参12g。14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
7月26日二诊。患者气促已平，出汗减少，夜寐欠安。舌色暗红，苔薄，脉细。初诊方续服，14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
8月9日三诊。患者诸症平，夜寐欠安。舌色偏暗红，苔薄，脉细。初诊方加石菖蒲4.5g、酸枣仁9g、磁石30g。14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
按
汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的一类病证。不因外界环境因素的影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗异常。汗证有虚实之分，虚多实少。虚证多为气虚、阴虚，自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热；实证多由肝火或湿热郁蒸所致。本例患者除出汗外，表现有疲劳、动则气促、汗出加重等，为气虚不固之证，与四神煎所主颇为相合。舌质暗红，体有血脉瘀阻，加丹参12g活血化瘀。朱凌云特别注重舌诊，对于舌质紫暗、舌下静脉曲张的患者，虽无其他明确的瘀血症状，也多加丹参、红花、三棱、莪术、血竭等活血化瘀之品，未病防变，常有奇效。二诊时气促、汗出已渐平，三诊诸症平，唯有睡眠尚浅，加石菖蒲豁痰通窍、酸枣仁养肝安神、磁石重镇潜阳，则安眠可期。
案3
石某，女，15岁。2021年3月2日初诊。主诉：反复鼻塞1年，加重1周。现病史：患者1年来反复鼻塞，从早至晚整日鼻塞，夜间明显。耳鼻喉科检查提示鼻中隔右偏，余未见明显异常，外院多次就医予中西医结合治疗效果不佳，1周前患者自觉鼻塞加重。刻下症见：鼻塞反复，夜间加重，乏力，口干，胃纳正常，二便调。舌红，苔少，脉细弦。
西医诊断：慢性鼻炎。
中医诊断：鼻窒（气阴不足）。
治法：益气养阴。
处方：生黄芪27g，怀牛膝9g，石斛9g，远志9g，金银花6g，生麦芽27g。14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
3月16日二诊。患者鼻窍渐通，二便调，舌红，苔少，脉细小弦。守方继服28剂巩固，每日1剂，每日2次，水煎服。
按
鼻塞，又称鼻窒，是指双侧鼻腔完全阻塞，或时轻时重，反复发生，经久不愈，甚至嗅觉失灵。与伤风鼻塞不同。一般认为鼻窒多为肺脾气虚、邪毒滞留鼻窍所致。本例患者已患病1年，且伴乏力，四神煎培土生金、调补脾肺，与患者脾肺气虚之证颇为契合。患者脉弦，加生麦芽疏肝理气，肝气舒畅，不致上逆侮金。全方未用一味通鼻窍或调理肺气的药物，仅是针对主要病机，治病求本，而鼻窍自通。
案4
陈某，女，71岁。2024年10月30日初诊。主诉：感冒后乏力，盗汗、自汗数日。现病史：1周前感冒，经治疗后好转，但出现乏力、盗汗、自汗、头晕。舌红，苔薄腻，脉细。
西医诊断：疲劳综合征。
中医诊断：汗症（气阴不足）。
治法：益气养阴。
处方：生黄芪30g，怀牛膝9g，石斛9g，远志9g，金银花9g，生地9g，熟地9g，炒当归9g，黄连3g，黄芩9g，黄柏3g。14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
12月4日二诊。自行抄初诊方14剂后，乏力、盗汗、自汗、头晕等症状消失。现出现早晨心慌、睡前思食、纳后右胁肋不适等表现。舌薄腻，脉细。初诊方加威灵仙9g、生鸡内金9g、黄精18g、人参9g、五味子3g。14剂，每日1剂，每日2次，水煎服。
患者守二诊方28剂而愈。
按
本例患者感冒后可能过度宣发，致其正气外泄，故乏力；气虚卫外不固，汗液自出而成汗证。恐其汗出阴伤，相火上炎，故在四神煎的基础上加生熟地、炒当归益阴补血，加三黄泄虚热，为治未病之举。二诊时，出汗已解，新发晨起心慌，考虑其体质为正虚，药后未复，晨为阳中之阳，阳气升发，而阴血相对不足，心失濡养，故心悸、心慌。四神煎中黄芪、远志相伍，气血同调，心脾肾互调，能宁心安神，故在一诊方基础上加用黄精、人参、五味子，取生脉散之意，益气养阴，以止心悸、怔忡。威灵仙、鸡内金是治疗腹胀、腹痛的重要药对，在这里用于睡前思食、纳后右胁肋不适颇具疗效。患者守方28剂而愈。
综观以上4例，虽主诉、诊断不同，但均有疲乏无力、脉细之证，符合四神煎补虚之功，故投之收效快捷，颇具良效。四神煎原为治疗鹤膝风的专方，但朱凌云老师不泥专病专方，而是通过加减将其扩展应用于辨证为气虚证的各类内科疾病，且经临床验证效果较好，多能药到病除。
摘自2024-6-13中国中医药报
邓力 成都市中草药研究所
又是一年仲夏到，炎炎烈日灼人恼。这里推荐几款夏日健脾祛湿粥，若再配些佐粥小菜，更加开胃可口。
这几款粥所用食材如荷叶、藿香、薏苡仁、甘草、白扁豆，皆可药食两用。荷叶味苦性平，具有清暑利湿、升发清阳、清心去热、止血利水等功效。荷叶可作为烹饪原料，也常用来装饰菜肴，还可用来煎汤泡茶、煮粥煮饭。藿香味辛，性微温，有芳香化浊、和中止呕、发表解暑的功效。藿香可用作炖鱼、火锅的调味菜，也可制成藿香饼、藿香豆腐等，滋味鲜美。薏苡仁味甘、淡，《神农本草经》将其列入上品，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓、解毒散结的功效。生活中泡茶、煮粥、炖汤等常加薏苡仁。甘草也被《神农本草经》列为上品。中医认为，甘草性味、甘平，有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。白扁豆味甘、性微温，具有健脾化湿、和中消暑的功效。
荷叶粥
材料：新鲜荷叶1张，粳米100g，冰糖适量。
做法：将新鲜荷叶洗净，加水适量，大火煮沸后再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。
功效：清暑利湿，升发清阳。
藿香粥
材料：藿香15g（鲜品30g），荷叶10g，粳米50g。
做法：藿香、荷叶煎煮取汁。粳米煮粥，粥熟加藿香荷叶汁，微煮即成。
功效：解暑祛湿，开胃止呕。
藿香苡仁粥
材料：藿香15g，薏苡仁30g，粳米100g。
做法：薏苡仁与粳米同入锅，加水适量，大火煮沸后改用小火煨煮成黏稠粥，加入藿香，继续用小火煨煮片刻即成。
功效：祛暑化湿。
白扁豆粥
材料：白扁豆60g，山药15g，粳米30g。
做法：白扁豆、山药与粳米同煮，白扁豆煮至烂熟，即得。
功效：健脾养胃，清暑止泻。
绿豆甘草粥
材料：绿豆80g，生甘草10g，粳米150g。
做法：将甘草布包，绿豆、粳米加适量水，慢火煮熟。
功效：清暑利湿解毒。
三豆粥
材料：白扁豆10g，黑豆10g，红豆10g，粳米100g，白糖适量。
做法：白扁豆、黑豆、红豆、粳米洗净，加清水适量煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸即成。
功效：健脾补虚，化湿消暑。
清暑解毒颗粒
摘自2024-8-5中国中医药报
尚学瑞 河南省辉县市中医院
近段时间，全国不少地方出现了高温炙烤天气，酷热难耐。如果在工作和生活上不加注意，身体长期暴露在烈日下，就很容易发生中暑。如果中暑以烦热口渴、头晕乏力、汗出不已为主要症状，可以试试中成药清暑解毒颗粒。下面来了解这款药。
组成与功效
清暑解毒颗粒为现代研发品种。其组方最早载于1993年《中华人民共和国卫生部药品标准•中药成方制剂（第八册）》，名为“清暑解毒冲剂”，成分为芦根、薄荷、金银花、甘草、淡竹叶、滑石粉、夏枯草，共7味药。2005年，湖南安邦制药在恪守原药成分基础上，对制作工艺进行了改进与提升，名为“清暑解毒颗粒”。据“清暑解毒颗粒及其制备方法”的发明专利说明书，本药制法是先将金银花和薄荷蒸馏提出挥发油和药液，药渣与芦根、甘草、淡竹叶、滑石粉、夏枯草一齐煎煮，将药液与金银花和薄荷的药液合并，然后浓缩成膏，再真空干燥，粉碎后加入辅料及挥发油而制成成品。
本药有清暑解毒、生津止渴之功，用于感受暑热或高温作业引起的中暑，症见身热、心烦、口渴、头晕、自汗、恶心呕吐、神疲体倦、小便短赤，舌偏红、苔薄少，脉洪大。也可用于防治痱子、疖肿等皮肤疾患。
中医将中暑分为阴暑和阳暑。阴暑乃盛夏贪凉所致，阳暑是盛夏感受暑热引发。清暑解毒颗粒主要针对阳暑。《景岳全书• 杂证谟》记载：“阳暑者，乃因暑而受热者也……凡以盛暑烈日之时，或于长途，或于田野，不辞劳苦，以致热毒伤阴，而病为头痛，烦躁，肌体大热，大渴，大汗，脉浮，气喘，或无气而以动等证，此以暑月受热，故名阳暑。”治宜清热解暑、泻火除湿、生津止渴。
方中金银花甘寒，功擅清热解毒、疏风散热，为君药。芦根清热泻火、生津止渴、除烦利尿，淡竹叶清热泻火、除烦利尿，滑石粉清热解暑、利尿除湿。三者性味甘寒，助君药清热生津，并导暑热暑湿于小便而出，共为臣药。薄荷疏散风热，夏枯草散热泻火，二者性味辛凉，解暑热于肌表而散，共为佐药。甘草清热解毒，又调和诸药，为佐使之用。全方配伍严谨，甘寒清泻与辛凉升散结合，兼以利尿除湿，使暑热消，暑湿除，津液复，则热、渴、烦、汗诸症自解。
服法及禁忌
本品为黄棕色的颗粒，味甜、味苦。每袋装25克，一次1袋，一日4~5次，开水冲服或含服。
服药期间，忌食辛辣、油腻食物。孕妇慎服。中暑经辨证属阴暑者不适宜。婴幼儿、年老体弱者以及高血压、糖尿病、心脏病等严重慢性病患者，应在医师指导下服用。服药3天后，症状无缓解或加重者、出现新的严重症状者，应停药去医院就诊。本品性状发生改变时禁止使用。
摘自2024-6-27中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
身边一朋友总是苦恼每天大便不成形、排便黏腻且多便，还身体困重、头发油腻、疲倦无力，照镜子发现舌头边缘犹如锯齿一般，遇到阴天下雨，上述症状就会加重。他通过查询资料、咨询医生，得知是体内湿气大的原因，便向我求助有无简便、易操作的穴位按揉方法，可以起到健脾祛湿的作用，我向他介绍了太白、章门、脾俞和阴陵泉等四穴。
中医对湿的认识
湿，本为自然界六气之一，当湿气过胜，伤人致病，便成为湿邪，具有重浊、黏滞、趋下的致病特点。湿有内湿和外湿之分，外湿之邪为病，长夏居多，但一年四季均可发生，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。湿浊内生，即为内湿，是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，引起湿浊蓄积停滞的病理状态，又称为脾虚生湿。内湿的产生多因过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷等，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液所致；或情志抑郁，肝失疏泄，气机不利，使脾输布津液出现障碍，聚而成湿所致；同时脾主运化也有赖于肾阳的温煦气化。湿浊可以聚而成痰，留而为饮，积而成水，变生多种病患。
湿性重浊黏滞，易伤阳气，多阻遏气机，阻滞部位不同可表现为不同的症状，如湿邪留滞经脉之间，可见头闷重如裹，肢体重着或屈伸不利；湿犯上焦，可见胸闷咳嗽；湿阻中焦，可见脘腹胀满、食欲不振、口黏或口甜、舌苔厚腻；湿滞下焦，可见腹胀便溏、小便不利；水湿泛溢于皮肤肌腠，则发为湿疹、水肿。
外湿和内湿既有区别又有联系，湿邪外袭易伤脾，脾失健运又滋生内湿；内湿素盛之体，易感受外湿而发病。外湿致病，重在驱邪；内湿致病，重在健运脾胃。湿邪还会与热邪、寒邪、风邪、暑邪相兼为病。
腧穴调理
太白
太白，足太阴脾经腧穴，在足内侧缘，当第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷处。太，大之意；白，指五行中金的颜色，脾属土，能生金，金气隐伏之意。太白具有健脾化湿、理气和胃的功效。太白为脾经输穴，“输主体重节痛”，可以治疗湿困脾土导致的肢体沉重和关节疼痛；太白又为原穴，是脾的原气留止的部位，可调节脾脏及脾经的急、慢、虚、实诸症。故选取太白穴按揉，能有效健脾益气、除湿化痰。
章门
章门，足厥阴肝经腧穴，在侧腹部，当第11肋游离端的下方。简便取穴为屈肘合腋时肘尖正对的地方。章，有彰盛之义；门，指出入要地，本穴为章身之衣与屏障内脏的门户，故名，具有健脾消胀、和胃利胆的功效。章门为脾的募穴，是脾气结聚的地方；因五脏皆秉气于脾，本穴为八会穴中的脏会，故可治疗五脏疾患。拍打该穴，可疏肝理气、利胆助消化，对脾虚湿聚引起的腹型肥胖有很好的调理效果。
脾俞
脾俞，足太阳膀胱经腧穴，在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。本穴位近脾脏，是脾气输注之处，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化湿的功效。脾俞为脾的背俞穴，不仅主治腹胀、腹泻等脾的慢性虚弱性病症，还可治疗脾虚引起的湿邪诸症，故日常按揉脾俞可增强脾的运化功能，亦可采取刮痧、拔罐等方法，增强疗效。
阴陵泉
阴陵泉，足太阴脾经输穴，在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。膝之内侧为阴，胫骨内侧髁高突如陵，髁下凹陷如泉，故名阴陵泉。由穴名可知穴位功能，穴内经气如泉水之外流，具有健脾渗湿、益肾固精的功效，是临床上治疗脾虚湿邪为患的常用穴位。按揉本穴，可有效健脾益气除湿，缓解湿痰诸症。
中医认为，“诸湿肿满，皆属于脾”，湿气引百病。日常调养身体，可结合体质，通过调整饮食结构，增加山药、冬瓜、薏米等健脾祛湿的食物；适当运动，促进气血循环，加速体内湿气代谢；若再配合按揉上述穴位，可有效起到健脾益气、祛湿化痰的效果，亦可加用足三里、三阴交、肾俞、胃俞等穴位。
摘自2024-5-30中国中医药报
晴日暖风生麦气，绿荫幽草胜花时。小满是夏季的第二个节气，《月令七十二候集解》中说：“四月中，小满者，物致于此小得盈满。”此时节，正是榴花红艳，梅子熟透，麦穗初齐，桑叶当肥。亦见晴光流苏，风溢半夏。
一句“小得盈满”，多么富有智慧的总结，对于夏熟作物来说，小满时趋于成熟，籽粒开始灌浆，但尚未完全饱满成熟。这么看来，小满之后，期许可多，不过时日，即可达成生命的盈满与成熟。作家冯辉丽在《岁时记》里写道：“小满即安。功名利禄青山隐，不如，多养一枝花，多灌一亩田。”
小满来时，物象其立，呈三候之姿，显尽作物的况味：一候苦菜秀，二候靡草死，三候麦秋至。每一候都是自然节律的特定反映，作物从小满的气韵中获得生长的隐秘口令，从容于大自然的眷顾之中。
小满纵横天地间，交错四海内。南北方的地域之广，也为小满描摹出迥然不同的耕作之别。南方，小满是作物夏熟的前奏，水色山光，有“长是江南逢此日，满林烟雨熟枇杷”，有“新凉牛犊归桑薄，小满人家割麦田”，更有“最爱垄头麦，迎风笑落红”。
而北方的小满却只是“小荷只露尖尖角，更待夏时垄上花了”。久居北方的我，对小满的印象便是农耕前的整装待发。在自家庭院里育好秧苗，只待时间一到，就是插秧的最佳时机。而稻田里，水光潋滟，天地间一片亮闪闪的白光，像一张镜子卧于大地之上。那些田地的绿景虽广，却是清浅有余浓厚不足。一切都是婴孩般的稚嫩，就有如初夏的时光，满是青春的模样。
小满过后，插秧的劳作开始。稻田上热闹起来。机器的轰鸣替代了人声的喧嚣，几个时辰后，稻田原来的水色被秧苗的翠绿所布满，铺天盖地般地盈盈稠碧。
不用说，小满之夏是美不胜收的。阳气充盈，天地丰润，阳光雨露也达到了丰沛的高度。民间谚语说：“小满动三车，忙得不知他。”三车指水车、油车、丝车，这样的说法无疑是劳动之美的具体表达。
夏季归来遇小满。在欣赏夏日风情的同时，又被小满的内敛气质所折服。领略夏天的多姿，品小满节气的蕴藏，一份夏的生命热烈自是从中而出。（辽宁省营口市 陈裕）
肝是一个爱管闲事的脏器，很多疾病都与肝的疏泄失调有关系，尤其与情志类疾病关系紧密。其原因就在于肝的疏泄正常与否决定了我们的气机是否调畅，而气机的调畅与情志又密切相关。所以，从调肝的角度治疗抑郁症、强迫症等严重的精神类疾病往往会有不错的效果。此外，对于情志的不遂会引起很多的疾病例如乳腺增生、甲状腺结节等，调肝也是很好的辅助治疗手段。
肝的疏泄失调实际分为疏泄过及和疏泄不及两类，疏泄不及的人容易出现图中A组的症状，这些症状总体来说偏于压抑；而疏泄过及的人则容易出现B组症状，这些症状偏于亢奋。那这两种不同的肝失疏泄的病人适合吃什么口味的食物呢？齐主任告诉大家，肝疏泄过及的人需要适当的多吃甘味的食物，而疏泄不及的病人则可适当多补充一点酸味的食物。
金瓜甜饭 老南瓜因其色泽金黄鲜亮，又称“金瓜”。先将大米、小米、糯米发泡3小时，滤出晾干，与发泡好的葡萄干、青红丝备用。选择圆形敦实的金瓜一枚，用刀子从瓜蒂处旋切，掏挖出见方的空洞，掏去瓜瓤，挖出的南瓜块切小块留用。将发泡好的大米小米糯米及葡萄干、青红丝、冰糖、南瓜小块掺匀装入，用切下的瓜蒂盖上。将盖好的金瓜置入盘中，上锅大火蒸15分钟，再小火蒸20分钟即可。稍凉后揭开瓜盖搅匀，内外皆可品食。金瓜甜饭色泽晶亮，入口清甜香糯，食之可健脾胃、助消化、解湿毒，老少咸宜。
大丰收蒸饭 金秋时节，田园里南瓜敦实实、玉米胀鼓鼓、花生胖嘟嘟、大豆黄灿灿，一派丰收景象。将老南瓜洗净剁块，嫩玉米剥皮掰成两三节，再采摘一些鲜花生、青毛豆连壳带荚洗净，入笼屉后均匀滤入适量植物油，加入少许鲜花椒、小盐，上锅先大火蒸煮，再小火慢煮，最后焖上10分钟即可出锅。此为农家常见的“庄户饭”，做法简单易行，味道醇香可口，食之健脾养胃、滋润舒贴。（刘琪瑞）
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