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白虎汤、增液汤的既病防变思想

(2023-02-02 15:53:03)


时间:2019-11-06  来源:中国中医药报4版  作者:李耀辉

 

  叶天士在《温热论》里提出了一个著名的观点“务在先安未受邪之地”,本意是,在用甘寒之品清阳明气分热邪时,应该适当加入咸寒之品固护肾液,因为热邪“不燥胃津,必耗肾液”。所以在清阳明气分热邪护胃津的同时,要注意在甘寒清气的药方中适当加入滋补肾阴的咸寒之品,即“清胃护肾”。这就是“务在先安未受邪之地”的含义,其中包含着未病先防、既病防变的预防学思想。

  用这种“清胃护肾”的观点来分析一下白虎汤和增液汤,会发现这两个方剂都含有这种预防的道理。

  白虎汤的组方含有“清胃护肾”的道理

  白虎汤出自张仲景《伤寒论》,由生石膏、知母、粳米、甘草组成,《方剂学》课本解释方义为:清热生津。石膏辛寒清阳明气分热邪,知母的作用一是助石膏清肺胃之热,二是滋阴润燥。这样解释方义没有回答:石膏为什么要和知母相配伍?

  石膏清阳明气分热邪没有问题,但配伍知母是有深意的。知母归肺、胃、肾经,“下则润肾燥而滋阴,上则清肺金而泻火”,在清热邪的同时能滋补肾阴。就是说石膏配伍知母一方面具有增强清阳明经热邪的效果,另一方面也含有“固护肾阴”的道理。由于阳明气分证热势较盛的时候容易耗损先天之本肾阴,石膏配伍知母本身含有既病防变的思想。清代医家叶天士“热邪不燥胃津必耗肾液”的学术观点显然与白虎汤中石膏配伍知母的“清胃救肾”思路具有传承性。

  如果没有知母,哪味中药可代替呢?能代替知母的中药必须具备两个特点:一是能清热,二是能护肾阴。显然咸寒之品的玄参具有此特点,可以替代知母。

  增液汤是“甘寒之中加入咸寒”的典型方剂

  增液汤出自《温病条辨》,由生地、麦冬、玄参组成,《方剂学》课本上解释为:滋阴清热,润燥通便。

  但这种解释没有体现该方原有的温病学特点:生地、麦冬属于甘寒之品,清热兼有滋养胃津的功效;玄参属于咸寒之品,清热的同时能固护肾阴,具有清热护肾的作用。该方在温病学里就是按照“若其人肾水素亏,虽未及下焦,先自彷徨矣,必甘寒之中加入咸寒,务在先安未受邪之地”的思路创制的,蕴含有“清胃护肾”的既病防变思想。

  另外,叶天士说“热邪不燥胃津,必耗肾液”,把津和液分得很清楚,认为养胃津和滋肾液在用药上是有区别的:养胃津要用甘寒之品,如生地、麦冬、沙参、天冬等;滋肾液要用咸寒之品如玄参、海参等。增液汤中生地、麦冬属于甘寒之品,补的是胃津,玄参属于咸寒之品,补的是肾液,三味药组到一起的功效以补胃津为主,兼顾肾液。把该方叫作增液汤,给人感觉该方以补益肾液为主。按照胃津、肾液的区别,增液汤叫作“增津汤”更为符合温病学的理论特点。

  以上通过运用“务在先安未受邪之地”的温病学预防观点分析白虎汤与增液汤,更能体会这两个方剂组方的精髓所在。(李耀辉 陕西省中医药研究院)

经方治验两则

 (2018-07-31 13:58:16)[编辑][删除]


妊娠中毒症

女患张某,28岁。主因怀孕5个半月,全身水肿,于2013年6月23日首诊。患者在怀孕4个多月时小腿出现浮肿,之后渐加重,5个月后延伸到脸肿,伴小便不利、头昏、纳食减少、血压升高。服双氢氯噻嗪可消肿但不能巩固,且血压居高不下,服降压药不能达标。当地医院诊断为妊娠中毒症,建议终止妊娠。患者拒绝引产,试求中医。诊见颜面虚浮,小腿浑圆,紧张光亮,3度可凹性浮肿。血压:180/116mmHg。脉浮滑,舌较淡,苔白滑。

诊断:(膀胱气化不行,水湿泛溢)子肿(妊娠中毒症)。

方药:五苓散加味:炒白术12g,茯苓12g,猪苓12g,桂枝10g,泽泻20g,制附子10g,菟丝子12g,杜仲12g。5剂,水煎服。方中五苓散温阳利水;制附子加强温阳化气之功;菟丝子、杜仲补肾安胎。

6月27日二诊:患者诉尿量增多,胎儿无异常。脸已不肿,小腿浮肿减轻,脉搏趋平。药已中的,原方5剂。痊愈。

五苓散出自《伤寒论》第71条:“太阳病……若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”太阳病治不得法,引外邪入里,使膀胱气化不行,水道失调,水蓄于内,不能化为津液上乘,故见口渴,小便不利。患者妊娠5月,胞宫渐大,膀胱气化不利,水道失调,水气泛溢遂成水肿。方中桂枝通阳化气,以复州都之职;猪苓、泽泻渗湿利水;白术、茯苓健脾利湿,共成化气利水的名方,用于治疗多种水肿。加附子补肾壮阳,助桂枝加强温阳化气之力。加菟丝子、杜仲,补肾安胎,以防利水伤及胎儿。诸药相合使气化得行,水湿得利,则水肿得消,血压得降。

脑积水和肢体震颤

朱某,女,80岁。主因双上肢震颤数年,头痛、头晕年余,于2016年8月2日首诊。其夫代诉:几年前发现双手震颤,活动时明显,渐加重,发展至前臂和整个上肢。一年前罹患脑梗,右侧肢体活动不灵,经数次住院治疗,肢体活动恢复,但遗留头晕头痛,步态不稳,不慎则跌倒。伴疲乏无力,精神不振,整日昏沉欲睡。西医诊断为脑萎缩、脑积水。现身体较胖,颜面虚浮,在搀扶下行走,行动迟缓。血压:150/90mmHg,脉滑利,舌体大,边有齿印,苔水滑。

诊断:(肾阳虚衰,痰饮内停,筋脉失养型)眩晕(西医诊为脑萎缩、脑积水,震颤麻痹)。

治则:温阳化气,利痰止痉。

方药:真武汤加味:制附子10g(泡透),炒白术15g,茯苓18g,赤芍15g,天麻10g,半夏15g,丹参15g,赤芍15g,川芎10g,生甘草6g,生姜30g。水煎服。

方中真武汤(茯苓、芍药、生姜、附子、白术)温阳化气利水;天麻、半夏温化痰饮;丹参、赤芍、川芎活血祛瘀止痛。

8月15日二诊:上方服用15剂,头晕头痛显减。脉搏仍滑利,舌体变小,齿痕已不明显,苔变薄白。药已见效,遣真武汤合升降散(姜黄、僵蚕各10g,蝉蜕6g,熟大黄5g。)继服。

9月22日三诊:服二诊方15剂,头痛头晕已止多日,纳食增加,精神好转,上肢震颤也由减轻到完全停止,可以自己端碗吃饭。9月12日复查头部已不见脑积水征象。查见面色红润,脉舌正常。后痊愈。

此患主要症状是头晕头痛,行走不稳(振振欲擗地),上肢震颤。体征可见体胖虚浮,脉滑利,舌体大,边有齿印,苔水滑。方中附子大热,补肾阳使水有所主;白术燥湿健脾,使水有所制;生姜辛散,佐附子之助阳,是以主水中又有散水之意;茯苓淡渗,佐白术健脾,是以制水中又有利水之用;芍药敛阴和阳,既可防附子之刚燥,且有利水之功。水湿留聚而成痰,加天麻、半夏以加强温化痰饮之力;“久病必瘀,久病入络”,加丹参、赤芍、川芎祛瘀血而通络脉。二诊时,诸症减轻,合升降散调畅气机。诸药相合既温阳利水以治本,又化痰活血以治标,月余而治愈。(赵作伟)

黄芪桂枝五物汤的临证应用及思考

  (2018-07-31 14:51:45)[编辑][删除]

 


患者元某,女,45岁。2015年7月就诊。诉自觉双肘关节以下桡侧面感觉异常,非痛非痒,莫可名状,局部恶风,无明显汗出,舌质淡胖苔白脉缓。予黄芪桂枝五物汤加减(免煎剂)治疗,处方如下:生黄芪30g,桂枝15g,赤白芍各15g,生姜15g,细辛5g,威灵仙9g,大枣15g。2剂,装6袋,每次1袋,每日2次。

二剂而获痊愈。

辨证思路:患者为中年女性,平素缺乏锻炼,符合“尊荣人,骨弱肌肤盛”的体质特征。就诊时正值盛夏,汗出加吹空调而发病,如《金匮要略》中描述:“疲劳汗出,加被微风,遂得之”。患者主诉肌肤不仁,余无不适,辨证属素体虚弱,卫外不固,感受外邪,阳气受阻,血行凝滞,血行不畅,故“身体不仁”。治疗予黄芪桂枝五物汤益气温阳,和血通经,加入细辛、威灵仙,加强祛风散寒、通络止痛之功,同时威灵仙可以宣通十二经络,载药直达病所。此后每遇到类似病例,即投黄芪桂枝五物汤加减,可以达到“一剂知,二剂愈”的神奇疗效。

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇,是古代用于血痹病的专方,主治以肌肤不仁为特征的慢性疾病。《素问·痹论》说“营气虚,则不仁。”故该方以益气温经、和血通痹立法,方中以生黄芪为君,益卫固表,临床应用时黄芪量一般较原书记载剂量至少大一倍;桂枝温阳通脉,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经,桂枝得黄芪益气而振奋卫阳,黄芪得桂枝固表而不留邪,芍药有赤芍、白芍之分,白芍长于养血敛阴,赤芍长于凉血散瘀,在此方中我习惯赤白芍共用,与桂枝合用能调和营卫,又能制约桂枝等辛温行散之性,使祛邪不伤正,共为臣药;生姜辛温,疏风散邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,能和营卫、调诸药,以为佐使。方药五味,配伍精当,共奏益气温经、和血通痹之效。

查阅资料发现历代医家对该方评价甚高,且多有发挥。例如:用本方加减治疗肩周炎、糖尿病末梢神经炎、雷诺氏病、不宁腿综合征等。南京中医药大学黄煌教授用此方治疗中老年心脑血管疾病及骨关节退行性变,并认为该方特别适用于黄芪体质的中老年日常调理,即《金匮要略》中所说的“尊荣人”。

 

黄芪桂枝五物汤适用范围极广,临床应用时首先要进行体制辨识,其次要随证灵活加减,方能奏效。(李锋锋)

开穴闭穴经络穴位贴敷法

   (2018-07-25 05:35:02)[编辑][删除]

 


周俊亮 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院 黄博明 中和亚健康服务中心

穴位贴敷是中医传统疗法之一,历史悠久,临床应用广泛。传统的穴位贴敷只是中药膏贴穴位,忽视了穴位贴敷前后穴位、经络的状态。传统经络学说认为,穴位是有开阖状态的,子午流注针法即是重视穴位状态的一种针刺方法。为了提高穴位贴敷的治疗保健效果,在传统的穴位贴敷的基础上,结合穴位状态的调整,我们创新了开穴闭穴经络穴位贴敷技术。开穴闭穴经络穴位贴敷技术是在继承传统穴位贴敷疗法、手指点穴法的基础上,结合经络穴位开阖状态创制的,提高了传统穴位贴敷的治疗保健效果,较口服药物简便、实用,是中医独特、行之有效的传统创新疗法。

穴位贴敷的历史源流

穴位贴敷疗法在《黄帝内经》中就有记载。《灵枢·经筋篇》云:“足阳明之筋,有热则筋缓,不胜收放僻,治之以马膏。”《灵枢·海论》云:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”以上条文说明了穴位贴敷的治疗机理,通过药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到治疗和保健的目的。《灵枢·经筋》说:“经脉者,所以决生死,处百病,调虚实,不可不通。”通过刺激穴位可以疏通经络,穴位贴敷通过药物对穴位的刺激作用来治疗疾病。医圣张仲景在《伤寒杂病论》治劳损用的五养膏、玉泉膏。唐代孙思邈用朱甲末儿贴敷肚脐治疗小儿夜哭,并提出“无病之时”用青摩囟上及足。华佗《神医秘传》治脱疽“用极大甘草,研成细末,麻油调敷极厚,逐日更换,十日而愈。”晋代葛洪《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少,或但寒不热,临发时,以醋和附子末涂背上”,并收载了续断青、丹参青、雄黄膏等。《圣济总录》载:“膏取其膏润,以祛邪毒,凡皮肤蕴蓄之气,膏能消之,又能摩之也”,指出了中药贴敷治病的机理,是穴位贴敷疗法发展的一个高峰。李时珍《本草纲目》中也收录了大量膏药,如吴茱萸贴足底治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。清代徐大椿指出:“汤药不足尽病,用膏药贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经活络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤为有力”。清代的《急救广生集》记载了清代以前千余年的穴位外敷治病的经验和方法,是后世研究和穴位外敷的经典之作。

穴位贴敷的作用机理

穴位贴敷疗法是传统穴位疗法和药物疗法的有机结合,该疗法源远流长,较口服药物简便、实用。穴位贴敷疗法以中医经络学说为基础,经络内属于脏腑,外络于肢节,沟通于人体表里、上下,是气血运行的通道,也是病邪传播的途径。穴位是脏腑经络之气输注于体表的特定部位,“神气所游行出入之处”,穴位贴敷中的药物作用于穴位可以起到治疗和保健作用。穴位贴敷可以可以改善气血的运行状态,调节脏腑功能,纠正阴阳的偏盛偏衰,达到祛除病邪、防病保健和调理体质的目的。

开穴闭穴的传统认识

经络是气血运行的通道,通道和穴位中的气血有旺盛和衰弱的不同时机。中医对此早有论述。

十二经脉气血流注昼夜节律

十二经脉是气血运行的通道,气血在经脉内流行不止,环周不休。十二经脉气血流注始于肺经,依次流注于大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾,心包、三焦、胆、肝经,然后回到肺经,昼夜环流50周。在此基础上发展起来的子午流注,将昼夜十二时辰分属于十二经脉,每一时辰有一相应经脉的气血循行最为旺盛,其穴位处于开启状态,此时针刺这些穴位可以获得较好的治疗效果。传统的经络学说认为穴位是有开启和关闭状态的。在穴位开启的时候,给予针刺或者相应治疗,效果更好。

子午流注针法

子午流注针法是传统的针灸方法之一。“子午”代表时间,“流注”即人体经络的气血流注。他强调时间因素对针灸效应的影响,认为人体经络的气血流注随着时间的不同而有着盛衰开阖的变化,依据时间,按时取穴,可以获得更好的疗效。因而把经络穴位通过阴阳五行和日时干支结合在一起,以阴阳五行的生克变化来按时推算人体气血的流注和相应的经络穴位开阖。

子午流注针法的概念有着广义和狭义的区别。狭义的子午流注针法只能按时推算十二经络五俞穴的方法,由于推算方法的不同,又可分为子午流注纳甲法、子午流注纳子法和养子时刻注穴法。广义的子午流注针法则包括了各种按时取穴的方法,如灵龟八法、飞腾八法等,实际上已经成为传统时间针法的代名词。

开四关

“四关”之名,最早见于《灵枢·九针十二原》篇,其文说:“五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。”这里的“四关”主要是指四肢肘膝关节以下的穴位,没有具体指何穴。窦汉卿在《标幽赋》中提出:“寒热痛痹,开四关而已之。”首次提出“开四关”之名,原义是指治疗寒热痹痛性病证时当针刺肘膝以下的腧穴。杨继洲所注《标幽赋》与徐氏同,明确指出“四关四穴,太冲、合谷是也”。此后,开四关即指相应手法作用于合谷、太冲两穴。

开四关的“开”,是开启、开通之意,“四关”位于十二经脉的本部,是不应闭塞的要道,必须开通使之气血流畅,方能达到驱邪痛定的目的。合谷、太冲皆为本经之原穴,合谷属阳;太冲属阴,两穴一阳一阴、一腑一脏、一上一下,主气主血,相得益彰。“开四关”的目的,即是施以相应的手法,激发穴位的特殊性能,从而达到快速治愈疾病的目的。

穴位贴敷的操作方法

药膏准备

选用相应的中药,打成细粉,过80目筛,按比例混匀,备用。使用时,加适量介质(常用的有白醋、白酒、姜汁、清水等),调成糊状。

操作流程

1)开穴:选择相应经络的要穴,手指点按,力度中等,每穴50次。

2)穴位点按:选择需要贴敷的穴位,用手指指端着力,穴位处行揉按法,每个穴位约50次,力度适中。

3)穴位贴敷:取穴位贴敷膏贴于穴位上,用胶布固定。

4)闭穴:选择相应经络的要穴,手指点按,力度轻柔,每穴50次。

临床应用

本疗法适用于儿童、妇女、成人常见病的治疗和保健。现举4例,简要说明本法的应用。

遗尿

1)开穴:涌泉穴。食指揉按50次,力度中等。

2)穴位点按:用掌跟或中指指端着力,分别在关元、肾俞、命门、四满穴行揉按法,每个穴位约50次,力度适中。

3)穴位贴敷:取保健贴贴于关元、肾俞、命门、四满穴。

4)闭穴:俞府穴。大拇指揉按50次,力度轻柔。

泄泻

1)开穴:商阳穴。大拇指揉按50次,力度中等。

2)穴位点按:用大拇指或食指指端着力,分别在天枢、脾俞、手三里、足三里穴行揉按法,每个穴位约50次,力度适中。

3)穴位贴敷:取泄泻保健贴贴于天枢、手三里、足三里穴。

4)闭穴:迎香穴。食指揉按50次,力度轻柔。

咳嗽

1)开穴:中府穴。大拇指揉按50次,力度中等。

2)穴位点按:用大拇指或食指指端着力,分别在天突、肺俞、膻中、孔最穴行揉按法,每个穴位约50次,力度适中。

3)穴位贴敷:取咳喘保健贴贴于天突、肺俞、膻中、孔最穴。

4)闭穴:少商穴。大拇指揉按50次,力度轻柔。

厌食

1)开穴:承泣穴。大拇指揉按50次,力度中等。

2)穴位点按:用大拇指或食指指端着力,分别在上脘、中脘、足三里穴行揉按法,每个穴位约50次,力度适中。

3)穴位贴敷:取厌食保健贴贴于上脘、中脘、足三里穴。

4)闭穴:历兑穴。食指揉按50次,力度轻柔。

注意事项

(1)穴位敷贴处穴位皮肤有炎症、红肿或者创伤时,不适宜应用本法。

(2)对所用的中药过敏者,不适宜应用本法。

(3)本法是绿色传统疗法,一般无不良反应。

开穴闭穴经络穴位贴敷技术,源于经络学说、子午流注、穴位贴敷、手指点穴等中医传统疗法。此技术结合经络穴位的气血流注特点,在中药穴位贴敷前后,结合手指点穴,用开穴闭穴手法,调整经络穴位状态,达到提高穴位贴敷保健治疗效果的目的。此技术是几种治疗技术相互配合,共同发挥的整体叠加效应的保健治疗作用。首先是穴位的作用,药物作用于穴位,改善局部血液循环及周围组织营养,调整经络气血,调整人体阴阳;其次是药物的作用,药物经皮吸收进入血液循环,作用于机体;再次是穴位点按的作用,手指点穴、开穴、闭穴,刺激穴位,激发了经气,调动了经脉的功能。(周俊亮 黄博明)

六剂药治愈夜间发热半年

治慢性口腔炎七方使用心得
摘自2025-11-5中国中医药报
彭坚 湖南中医药大学

慢性口腔炎,又称复发性口疮、复发性口腔溃疡。患者长期口腔黏膜溃烂、舌边尖生疮,时好时坏,无休无止,十分苦恼。其病因究竟为何,至今众说纷纭,用西药治疗效果也不理想。

治疗思路

从中医病机上分析,笔者认为这种病大致可以分为湿热内蕴、虚火上浮两大类。无论哪一类,一旦治疗有效,当谨守病机,密切观察证候的变化,细心调节方中的药物,处理好滋阴、清热、燥湿、温阳、潜镇等药物之间的相互关系,用寒远寒,用热远热,化湿不过燥,滋阴不过腻,以免顾此失彼,持以时日,才能完全治好。

湿热内蕴又分为以下四种情况:如上焦心火旺盛,热重于湿,导致口舌生疮,则红肿热痛,舌边尖红、苔黄厚而干,心烦、失眠、多梦,且每因睡眠不好而复发,宜清热养阴,用黄连阿胶汤加减。

如湿热中阻,虚实相兼,寒热错杂,导致口舌生疮,舌苔厚腻、黄白相间,兼有心下痞胀、不欲饮食、经常腹泻等,宜温清并用、补泻同施,用甘草泻心汤。

如下焦湿热流连,气阴俱损,导致口舌生疮,舌红、舌体瘦、苔薄黄,腰酸膝软,男子遗精,女子白带黄等,宜清热燥湿、坚阴益气,用三才封髓丹。

如阴血不足为主,又有湿热内蕴,导致口舌生疮,往往红肿不明显,舌苔薄黄而有津液,小便黄,大便偏干,宜养阴清热利湿,用甘露饮,或用中医喉科大家耿鉴庭治口疮复发方。

虚火上浮一类,病机多为阳虚于下、火浮于上,出现上热下寒、上实下虚的见证,患者口舌生疮,但舌淡红,口不渴或渴喜热饮,且面色浮红,手足发冷,宜滋阴潜阳、引火下行。证属痰火互结的,用《疡医大全》引火汤;证属阴虚湿热而阴病及阳、久治不愈的,用肾病大家邹云翔创制的导阳归肾汤。

验方集锦

黄连阿胶汤加减(笔者经验方)

处方:黄连10g,芍药10g,黄芩5g,阿胶10g,石斛15g,合欢皮10g,生地黄10g,麦冬10g,莲子心5g,乌梅10g。

用方心得:原方出自《伤寒论》,治疗“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧”。方中以黄连清心火,黄芩解郁火,芍药、阿胶、鸡子黄滋阴养血安神,使火不炽、水不亏,则心烦、失眠诸症可除。

从笔者临床经验来看,大部分因为熬夜或失眠而引起口疮者,本方可用。本方的作用为苦寒清热、酸苦坚阴、酸咸养阴,适合于阴虚火炽的病机,但以心火炽盛为主。失眠为其主症,为其因;口疮为其兼症,为其果。笔者去方中的鸡子黄,加生地黄、乌梅、麦冬、石斛滋养心肝、肺胃之阴,加莲子心、合欢皮清心安神。如果舌红干瘦、大便秘结,则是阴伤较重,当酌情减少黄芩、黄连之苦燥,加麦冬、生地黄、玄参、石斛、乌梅等大队甘寒酸咸之品,以养阴润燥;如果舌红干瘦,上有薄白苔,而又大便溏,则尚有脾虚湿邪不化的一面,当再加山药、薏苡仁、茵陈、藿香,以健脾渗湿、芳香化湿。

甘草泻心汤

处方:炙甘草15g,黄芩10g,黄连5g,半夏10g,党参15g,干姜10g,大枣10g。

用方心得:本方在《伤寒论》中用于治疗心下痞满、干呕心烦、肠鸣下利、食谷不化等证候,类似于现今所说的急、慢性胃肠炎或胃肠功能紊乱。在《金匮要略》中,又用于治疗狐惑病,类似于现今所说的白塞病。方中以炙甘草、党参、大枣健脾益气,半夏和胃降逆,干姜温中,黄连、黄芩泻火,通过辛开苦降来调整胃肠气机。

从笔者临床经验来看,本方所适合的病机为湿热内蕴、虚实相兼、寒热错杂。其遣方用药的立意与乌梅丸相似,但本方的重点在中焦脾胃,药性偏凉;乌梅丸的重点在下焦肝肾,药性偏温。甘草泻心汤若用于治疗比较复杂的白塞病,须适当加减,并配合外用药物,才能更好地保证疗效。

《卫生宝鉴》三才封髓丹

处方:党参10g,天冬10g,熟地黄10g,黄柏15g,砂仁5g,甘草10g,肉苁蓉10g。

用方心得:本方以天冬滋肺阴、熟地黄补肾精、党参益心气而谓之天、地、人三才,又合封髓丹中的黄柏、砂仁、甘草三味药,故名三才封髓丹。《医理真传》解析说:“按封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。此一方不可轻视,余常亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症,屡获奇效,实有出人意外,令人不解者。余仔细揣摩,而始知其治方之意,重在调和水火也,至平至常,至神至妙,余经试之,愿诸公亦试之。”

从笔者临床经验来看,本方适合的病机为气阴两虚,下焦湿热蕴结,或湿热蒸腾于上。故本方所治的口疮患者,当有头晕、腰酸膝软、男子梦遗、女子带黄、小便黄、舌红、舌苔黄腻等见证。另外,原方是制成水丸,用肉苁蓉煎汤送服,后世很多医家及方剂学教材在解析本方时,竟然忽视了肉苁蓉,这是一个失误。在这首方中,肉苁蓉一方面温肾阳,一方面引火下行,使得龙雷之火归于肾,是不可或缺的。

《太平惠民和剂局方》甘露饮

处方:生地黄10g,熟地黄10g,天冬10g,麦冬10g,石斛10g,黄芩10g,枳壳10g,茵陈10g,枇杷叶10g,炙甘草10g。

用方心得:这首方是治疗阴虚湿热的主方,方中的二地、二冬名固本丸,可滋养肺肾之阴,加上石斛养胃阴,则上、中、下三焦的阴虚均能顾及;清热的药物只有一味黄芩,说明火热不盛,而且是隐而不彰的郁火;茵陈淡渗利湿,炙甘草和胃,枇杷叶、枳壳降肺胃之气,以利于湿热的祛除。

从笔者临床经验来看,凡病机属于阴虚夹有湿热,是最难治疗之证,难就难在病情总是缠绵不已,不易断根,治疗时必须兼顾阴虚、湿、热三头,用药难以掌握分寸,稍有过分,即伤害到另一方面。治疗阴虚湿热的方剂也不多,本方是非常有效的一首。清代名医唐容川有一本名为《医学见能》的临床通俗著作,书中唐容川活用本方,不仅治疗口腔溃疡,凡是上、中、下焦阴虚湿热的病症,适当加减,均有卓效。

治口疮复发方(耿鉴庭创制方)

处方:肉苁蓉15g,玄参15g,黄精10g,石斛10g,玉竹10g,绿萼梅10g,藿香5g,灯心草3g,莲子心5g,竹叶心5g。

用方心得:本方共10味药,以肉苁蓉温肾阳,又能引火下行;玄参滋肾阴,又能降火解毒;黄精益脾阴,石斛养胃阴;玉竹润肺健脾,兼去湿热;藿香散脾火,梅花调肝气;灯心草、莲子心、竹叶心轻泻心火。诸药相合,组方别致,用药讲究,考虑周全,五脏阴阳湿热的调摄,均在一方之中。

从笔者临床经验来看,本方与甘露饮在滋阴清湿热方面有异曲同工之妙,而侧重点又有所区别。两方的相同之处在于,都以滋阴固本药物为构方主体,佐以调理气机、清利湿热之药,凝重而不滋腻,流动而不伤正气;不同之处在于,本方侧重化脾湿、清心火、调肝气,患者可兼见心烦失眠、肝气不舒等症;甘露饮侧重清肝经郁火和胆经湿热、降肺胃之气,患者可兼见呃逆、脘腹饱胀等。相比之下,本方的用药更轻清灵动。能够掌握好这两首方的机理,随证调节,对于阴虚湿热引起的慢性口腔溃疡即可得心应手。近年来,笔者常应用本方于临床,作为甘露饮的补充,发现其确有不可替代的妙用。

增水行舟法与增液汤

 白虎汤、增液汤的既病防变思想 (2023-02-19 16:27:23)[编辑][删除]

 


时间:2019-06-17  来源:中国中医药报5版  作者:王英华 陈文凤 刘宝恒

 

  增水行舟法属润下法,法以大剂量苦甘咸寒药物,相互配伍应用的一种治疗方法。该方法既能清热凉血、滋阴润燥,又能养阴增液以润下。本法临床可广泛应用于多种内伤阴液亏虚之证,又为治疗津液亏虚、肠燥所致大便秘结的常用方法。

  增水行舟法为清代医家吴鞠通在治疗阳明温病津液耗损,阴亏液涸,不能濡润大肠而致“无水舟停”导致的大便秘结首倡的治疗方法。《温病条辨》中焦篇十一云:“阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者,增液汤主之。服增液汤已,周十二时观之,若大便不下者,合调胃承气汤微和之。”吴氏所云阳明温病,“水不足以行舟,而结粪不下者”,其因不外两端,一为热结,二为液涸。其阳邪炽盛者,宜承气法;其阴亏液涸者,当予增水行舟法。增水行舟法为重用苦咸微寒之玄参,滋阴润燥、壮水制火、启肾水以通二便;甘寒之麦冬,润肺养阴、益胃生津、润肠燥;甘苦而寒之生地,清热养阴、壮水生津,以增玄参滋阴润肠之力。三药相伍,“妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚。”使肠燥得润,大便得下,成增水行舟之法,故名增液汤。增液者,乃增益津液,使阴亏液涸之便结,得润而自下,犹如水涨船高,增水舟行之意。增液汤,苦、甘、咸、寒同用,意在增水行舟。笔者于临床用治阴亏液涸,不能濡润大肠,而致“无水舟停”之便秘,及老年人津液不足之习惯性便秘,此类病例均予增水行舟法治疗,多收捷效。现择验案一则,列举如下:

  孙某,男,66岁,2018年12月7日初诊。诉大便秘结多年,少腹胀得大便,胀消失。口干、心烦,曾服多种中西通便药物治疗,或取一时之效,停药后仍便结如初。近日少腹胀,食不下,口有异味,今经朋友介绍,来本科就诊。大便已5日未行,伴见口干、口渴,舌质红,苔黄,舌面现中剥,脉沉而细数。证属阴亏液涸,大肠不得濡润,乃半虚半实,无水舟停之疾。治宜增水行舟为法,方予增液汤加味。药予玄参40g,麦冬20g,生地30g,莱菔子35g,代赭石25g,炙甘草10g。3剂。每剂水煎早晚服。嘱禁忌辛辣之品。

  二诊:药尽3剂,今晨得大便1次,少腹舒适。口干、舌质红,苔黄、舌面中剥,脉沉细数。药已中的,原方加火麻仁60g,增玄参为50g,继进5剂。

  三诊:药尽5剂,大便得1日1次行。口干、口渴大减,口中异味消失。舌质淡红,黄苔消失,舌面中剥减退,脉细数。患者要求继服原方治疗。遵效不更方之训,上剂药量略于增减,先后用药15剂,大便得以正常。

  按:该患有习食辛辣,嗜酒之好。方中重用玄参养阴生津,润燥清热;麦冬滋阴润燥;生地养阴清热,有助玄参滋阴润肠之功;莱菔子降气消胀,通利燥结;火麻仁体润去燥,以利大肠之便结;代赭石降胃气,以通燥结;炙甘草守中宫,调和诸药。诸药相伍、津液得增,大肠得润,水涨船高,水增舟行,故疗效满意。(王英华 陈文凤 刘宝恒 吉林省延边朝鲜自治州汪清县中医院)

张锡纯用山萸肉的心悟【草根一生】

  增水行舟法与增液汤 (2014-10-17 13:56:18)[编辑][删除]
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佛学


      山茱萸酸入肝,滋补肝肾之阴,最主要的是滋肝阴。色是红的,红赤色入心,所以它是补心肝肾之阴。

  六味地黄丸一共六味药,有三味补药,三味泻药。

  补药就是熟地、山萸肉、山药。熟地入肝肾二经的,主要滋补肾经,补肾阴,然后山萸肉入心肝肾,主要是作用在肝,肝阴,山药入肺脾肾,着重在脾,这三味药把我们的五脏都给覆盖了。然后下边三味药呢,实际是为了防止你补的太过了,稍微给你加点泻的成分,量都很少,茯苓、泽泻、丹皮。

  肝经虚的时候这个人体的气机要脱的时候,用山萸肉是最好;肺气要绝的时候,脾气要绝的时候用山药;肾气要绝的时候用熟地。

  阴血不足的人,尤其肝血亏,晚上睡眠不好,因为血不养心,血不养心的人晚上会虚烦,这个烦燥,睡不着觉。血归肝经,那么可以用一个小方子,就是山萸肉9克,酸枣仁6克。用山萸肉熬水冲服酸枣仁,酸枣仁也是养血养肝的。这是每天的量,一般我们喝三天就会改善了。

  张锡纯给人看病时,有的人往往在生过一场气之后,身体的很多部位会出现莫名其妙的疼痛。往往大家会按照其他的方式,按照风湿,按照舒经通络,或者你生了气之后给舒肝,舒肝同时再舒经通络。张锡纯认为,因为你生气,火一发,伤了肝气,尤其伤了肝经的阴血了,肝主筋,肝还主疏邂,我们身体里这个气血的流部这个疏邂都要靠肝来疏邂,肝气一伤了,他的气血就不通畅了,尤其这筋就受伤了,所以他气血不通畅就凝固在那儿了,就容易造成某个地方疼。张锡纯就用山萸肉一两,配合了一点舒经通络的药,用了什么舒肝的药都没见效,但是用山萸肉以后就好了。

张锡纯用黄芪【草根一生】

 张锡纯用山萸肉的心悟【草根一生】 (2014-10-17 14:57:50)[编辑][删除]


黄芪能补气,兼能生气,善治胸中大气下陷,解释一下:

黄芪分为生黄芪和炙黄芪

颜色浅的生黄芪,颜色深的就叫炙黄芪,它是用蜜,蜂蜜炙的,这个生黄芪和炙黄芪有什么区别呢,它的两个作用是不一样的:

生黄芪呢,它是补气的作用比较强,但是它走表,它固表气,它往外走,比如说人们有这个疮壅的时候,刚才像张锡纯讲那个外科的病症,那么这个生黄芪呢它就走表,它就有把这个毒往外顶的作用,用于有这个很长时间的这个疮,外科病,这个疮口不愈合的,就是表气不固的,往往用生黄芪,那么蜜炙黄芪有什么作用呢,蜜炙黄芪它这个温热之性就稍微增加了一点,那么它是温脾胃,补脾胃中气的,它这个作用集中在中焦。

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张锡纯说《神农本草经》里边,说这个黄芪主大风,这个后世很多医家不知道,黄芪补气的怎么会主大风呢,他通过这个实践认识到就是主大风,这个风邪进入体内了,黄芪就有这个作用,他说如果与发表爱同用,就是与解表要同用,能够去外风,能够把外风给驱出去,是这样的,那么我们在今天呢,实际我们也会经常遇到这种情况,比如说我们受到风邪了,比如天特别冷,刮大风,有的人受到风邪了会发现自己的肢体哪边被吹到了哪边疼,这就是风湿的开始,比如说风湿,有的叫,比如说鹤膝风,有的人风湿非常重,这个膝盖都变形了,叫鹤膝风,治疗鹤膝蜂一味主药就是生黄芪,古代医家的经验,在清代的时候傅青主就曾经用过这样的方子,用生黄芪他是用四两来治的鹤膝风,因为是经络不通,风邪进来了,和这个寒湿结合在一起,这不是有热症的情况,是寒湿的情况,它阻碍了经络的通畅,血液凝滞,这个时候您单用活血药,效果一般,为什么呢,因为这个活血药它只能通,但是它的力道未必那么足,用了黄芪以后,再加上补气,能够推动这个药性的行走,中医有句话叫什么呢,叫血为气之母,气为血之帅。

俗话说叫十男九痔,痔疮非常的多,介绍一个小方:

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就是用生黄芪用那么9克到12克都行。然后用地龙碾成粉末,什么是地龙呢,就是蚯蚓,干的蚯蚓,叫地龙,地龙碾成粉末,每次是6克。用这个黄芪煎这个汤,然后服这个蚯蚓的粉末,那地龙的粉末,每次服,这个是一天的量,一天服一次就可以。

地龙有通络作用,黄芪有补气的作用,那这个痔疮是怎么得的呢,痔疮就是气血运行不好,然后在局部淤住,然后静脉开始往外膨大,形成了这个痔疮,一般内痔,外痔都会出现。

一般的动物它趴着走,它没有痔疮,因为人直立行走了,所以血液循环到肛肠这儿回流受阻,所以压力大,它形成局部的淤阻,那么这个地龙能够把它这个血给活开,然后黄芪补气能够加速它把这个血活开,所以这两个配在一起效果是不错的,这个方子很平和,因为对地龙也很平和的,对于这个内痔,外痔,膨出的,这效果是不错的,尤其是气虚型的效果很好。

黄芪如果是气虚的人,可以在食疗的时候用一点,比如有一个非常有名的药膳叫黄芪老鸭汤,

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老鸭它是滋阴的,那么黄芪是补气的,在熬这个老鸭的时候,稍微往里放一点生黄芪。15克都行,补气的作用,它是一个药膳,如果气阴两虚的人,比如说手术之后,这个人身体很弱,创口愈合很慢,那么这个时候用这个黄芪老鸭汤,然后吃这个鸭肉,喝这个汤,能够促进他机体的恢复,能够更好的促进他创面的愈合,所以这个黄芪老鸭汤是一个非常好的药膳。

黄芪保健用途

    黄芪,古名黄耆,今俗称黄芪。黄芪为豆科多年生草本植物,药用部分是它发达的根部。明代李时珍在其《本草纲目》中解释说:“耆,长(长辈)者,黄芪色黄,为补药之长。”《神农本草经》列黄芪为上品。性味甘,微温。黄芪的使用已有2000多年的历史,既可用于药疗,也可用于食疗,是有广泛用途的保健佳品。

 

    提起黄芪,还有一则有趣的故事。旧《唐书·方伎传》载:唐肃宗刚继位不久,太后突然昏迷过去,牙关紧闭,文武百官一筹莫展。曾读过医书的唐肃宗在苦思中突然想起,古代医家在医书中曾有黄芪益气和黄芪汤气疗法甚佳的记载,便对御医说:“太后既然口噤不能服药,可否用黄芪煎汤,用汤气进行熏疗,药从皮肤而入,或许可救”。御医不敢怠慢,赶忙煮黄芪汤数斛,置于太后榻下,顿时满室药味弥漫,不多时,太后苏醒,病就慢慢好了。这个故事《本草纲目》中也有记载。

 

    元代著名医学家刘完素指出黄芪的作用有五:“补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也。

 

    《本草汇言》载:“黄芪,补肺健脾,实卫敛汗,驱风运毒之药也。故阳虚之人,自汗频来,乃表虚而腠理不密也,黄芪可以实卫而敛汗;伤寒之证,行发表而邪汗不出,乃里虚而正气内乏也,黄芪可以济津以助汗;贼风之疴,偏中血脉,而手足不遂者,黄芪可以荣筋骨;痈疡之脓内溃,阳气虚而不愈者,黄芪可以生肌肉;又阴疮不能起发,阳气虚而不溃者,黄芪可以托脓毒”。

 

    《本草正义》载:“黄芪,性温能升阳,补益中土,温养脾胃。凡中气不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜。其效直达人之肤表肌肉,固护卫阳,充实表分,是其专长,所以表虚诸病,最为神剂”。

 

    黄芪在中医临床及家庭自疗中,应用最为广泛。如《华佗神方》中治盗汗神方(黄芪、牡蛎、龙骨各20g,麻黄根、地骨皮、桑白皮各10g,人参6g,大枣7枚,水煎服),对于气阴两虚之自汗盗汗,心悸惊惕,气短烦倦者,有良好的康复保健之效。

 

    《丹溪心法》中的玉屏风散(黄芪60g白术、防风各30g,共研细末,每日早晚各用开水泡服10g,有益气固表止汗之功。对于气虚卫阳不固,自汗恶风,气短乏力,或体弱易感冒者,常服有良好的预防保健效果。

 

    《脾胃论》中补中益气汤(黄芪20g,当归、白术各15g,陈皮、升麻、柴胡、炙甘草各。10g,水煎服),可补中益气,升阳举陷,对于脾胃气虚,时有低热,气短自汗,体倦肢软,以及中气下陷之久、脱肛、胃下垂、子宫脱垂等颇有效验。

 

    《太平惠民和剂局方》中黄芪汤(黄芪30g,陈皮、火麻仁各15g,水煎去渣,入白蜜,20g,再煎令沸,空腹服),功专益气润肠通便,对于老年及中气虚弱,运化不及,以致津亏液少,大便秘结者确有良效。

 

    《内外伤辨惑论》之当归补血汤(黄芪30g,当归15g,水煎,空腹服),为劳倦内伤,气虚血弱,而见低热,盗汗,头晕,心悸,面白唇淡等常用

 

    《医林改错》中的补阳还五汤(生黄芪120g,当归尾20g,赤芍、川芎、地龙、红花、桃仁各10g,水煎服),功专补气,活血,通络。老年动脉硬化,属气虚血滞者,服用本方能健身强体,流畅气血,可防肢体痿废之虞,对于中风半身不遂,肢体软瘫,口眼歪斜,语言不利,口角流涎者,确有良好的促进康复之效。

 

    黄芪配伍食物滋补的方法也很多,如生黄芪、党参各30g甘草15g,浓煎取汁,用粳米100g,大枣10枚,煮粥,待粥将成时,对入药汁,再煮片刻,服食.此粥不仅治神倦乏力,自汗等症,而且可以增强体质,延年益寿,中老年体弱者可以常服。

 

    黄芪100g,当归50g,鲤鱼1条(重1kg左右),将黄芪&当归用纱布包好,加水适量,并放花椒,葱,姜,蒜等调味品,炖至鱼熟,食鱼饮汤,分,天食完,适用于营养不良,贫血和肾炎浮肿及病后、产后体弱者。

 

    各种脏器下垂,如胃下垂,子宫脱垂,脱肛等,采用黄芪陈皮煨猪肚治疗,有独特疗效。其方法是:“黄芪200g,陈皮30g,用纱布包好,装入1只洗净的猪肚内,麻线扎紧,加水文火炖煮,然后去掉药包,趁热食肚饮汤,分作4次2天内食完。5只猪肚为1个疗程。

 

    现代药理实验表明:黄芪含有糖类,多种氨基酸,胆碱,黄酮类化合物,叶酸,硒,锌,铁,铜,锰等14种微量元素。

 

    黄芪对正常心脏有加强其收缩作用,对因中毒或疲劳而陷于衰竭的心脏,其强心作用更加显著。

 

    黄芪有扩张冠状血管及全身末梢血管的作用,能使血压下降,并改善皮肤血液循环及营养状况。

 

    黄芪还有利尿和一定的消除尿蛋白的作用。

 

    黄芪可促进血清和肝脏蛋白质代谢,其多糖能明显地促进实验动物脾脏内抗体形成,增加机体非特异性抵抗力,显著地提高单核巨噬细胞系统和白细胞的吞噬能力,并能增加末梢白细胞总数,促进白血球的生长,减少病毒的致病性,加强人体的免疫功能。

 

    黄芪富含微量元素硒,硒可以抗癌,同时,硒又是体内酶类自由基损害防御物质(抗氧化酶类)谷胱甘肽过氧化酶的重要组成部分。因此,黄芪不仅具有抗癌作用,还有消灭体内自由基。代谢废物和抗衰老的作用。

 

炖鸡煲汤补气血,锅里党参不能少?用好补气养脾胃,用错却能把病延


倪诚 主任医师     北京中医药大学


党参原生于山西上党地区,故得名党参。补中益气、健脾养胃、益肺生津,,常用党参代替人参,为气虚较轻的患者调理身体。误用参类药,可能会导致血压升高,口腔溃疡、肿痛等不良反应。


补气健脾的良药党参真的适合你吗?一测便知:


测试一  上下踏板测试


跟着节奏,有韵律的上下踩踏板。测试中,如果出现腿发软、有气无力、气喘吁吁、半途而废的情况,说明测试者易疲惫,适合使用党参。


脾主肌肉,党参可以很好的补中益气、健脾养胃、补脾胃之气、强壮肌肉、缓解疲劳。慢性疲劳综合征、四肢懒倦、肌肉松软无力容易疲惫的人群适宜用党参进补。


测试二 朗诵分贝测试


个体说话声音是否洪亮与肺气是虚是强有直接的关系。日常说话气短懒言、动则气喘、咳喘无力,则说明你气虚了,适合用党参补益肺气。


测试三 实证测试


[转载]补气健脾的良药党参真的适合你吗?一走一读一测,轻松来判断|健康之路


涉及以上八种情况的人群不适合用党参进补!


巧用党参补中益气

党参补气粥


党参30克、甘草10克、大米50克。党参、甘草冷水浸泡30分钟,在泡药的水中加入淘洗干净的大米,大火煮开,小火煮烂即可。


[转载]补气健脾的良药党参真的适合你吗?一走一读一测,轻松来判断|健康之路


甘草增强口感的同时可以补脾益气、清热解毒、润肺止咳、缓急止痛,与党参配伍在一起加强了补脾气的作用,适合气虚、气血不足、产后、体质弱、肿瘤化疗后脾胃功能不好、慢性病恢复阶段的人群进补。


党参补气粥可以长期调理食用,有助于脾胃之气的恢复和精气神的提升。


原创 健康之路 CCTV健康之路

张锡纯用石膏  【草根一生】

   张锡纯用山萸肉的心悟【草根一生】 (2014-10-17 20:08:25)[编辑][删除]
穴位按摩 养阴润燥
摘自2025-9-8中国中医药报
陈笑银 李翠霞 广东省中医院
秋燥胜则干,秋燥易耗伤人体津液,引发口干、咽干、鼻燥、皮肤干燥或皲裂、便秘等症状,甚至可能诱发咳嗽、哮喘等肺系疾病。《黄帝内经》提出秋冬养阴的养生原则,此时应以养阴润燥为调理核心。现为您推荐一组秋季养阴润燥的穴位按摩方案,助您轻松应对秋燥,焕发身心活力。
通过按摩特定穴位,可实现疏通经络,促进气血运行,使津液输布全身,缓解干燥不适;调节脏腑,直接作用于肺、胃、肾等脏腑的对应穴位,增强其功能,恢复阴平阳秘的健康状态。
穴位推荐
肺俞穴
定位:在背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸(约两指宽)。
操作:1.指压法。双手拇指指腹按压肺俞穴,逐渐加力至局部酸胀感,持续1分钟,重复3次。
2.拍打法。双手空掌轻轻拍打肺俞穴区域,每次2分钟,以皮肤微红为度。
功效:肺俞为肺之背俞穴,是肺气输注于背部的关键穴位。按摩此穴可增强肺的宣发肃降功能,缓解因秋燥引起的干咳、咽干、气喘。
列缺穴
定位:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸(当肱桡肌与拇长展肌腱之间)。
操作:1.点按法。用拇指指腹垂直用力按压列缺穴,至局部酸麻感,持续30秒,放松后重复3次。
2.旋转法。以列缺穴为中心,拇指做顺时针旋转按摩,每次1分钟。
功效:列缺为手太阴肺经之络穴,通任脉,可宣肺气、通经络,是缓解秋燥咽喉干痛的“特效穴”。古代医家称其为“止嗽要穴”,对咳嗽、哮喘、头痛项强有显著疗效。
三阴交穴
定位:小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
操作:1.拇指揉法。用拇指指腹按揉三阴交穴,顺时针、逆时针交替进行,每次2分钟,以局部酸胀为度。
2.艾条悬灸。将艾条点燃,距穴位2~3厘米,每次10分钟,每周2次(注意避免烫伤)。
功效:三阴交为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三经交会穴,可同时调养肝、脾、肾三脏,滋阴润燥,继而改善口干咽燥、失眠多梦、潮热盗汗、月经不调等。
照海穴
定位:内踝尖下方凹陷处。
操作:1.点按法。用拇指指腹用力按压照海穴,至局部酸胀感,持续1分钟,重复3次。
2.摩擦法。双手掌心搓热后,快速摩擦照海穴区域,每次1分钟,以局部发热为度。
功效:照海为足少阴肾经之穴,通阴跷脉,可滋补肾阴、清泻虚火,是缓解秋燥五心烦热的“降火穴”。古代医家称其为补肾要穴,对慢性咽炎、失眠、便秘有辅助治疗作用。可缓解潮热盗汗、咽干口燥、失眠、便秘等。
太溪穴
定位:足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
操作:1.指推法。用拇指指腹从太溪穴向跟腱方向推按,每次2分钟,以局部酸胀为度。
2.握脚按摩法。坐姿,将左脚架在右膝上,用右手拇指按摩左太溪穴,左右交替进行。
功效:太溪为肾经之原穴,是肾气汇聚之处,按摩此穴可激发肾气、滋阴润燥,改善因秋燥引起的腰膝酸软、耳鸣、便秘。
注意事项
时间与频率
最佳时间:早晨起床后或晚上睡前,每次按摩总时长控制在15~20分钟。
频率:每日1次,连续按摩2~4周可见效,长期坚持效果更佳。
力度与手法
力度:以酸、胀、麻为度,避免用力过猛导致皮肤损伤或皮下淤血。
手法:可结合点按、揉捏、拍打等多种手法,增强刺激效果。
特殊人群
老年人:力度减轻,时间缩短,避免过度刺激。
孕妇:慎用合谷、三阴交等穴位,以防流产。
皮肤破损者:避免在感染或肿瘤部位按摩。

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