中风是神经科常见疾病，起病急骤，病情重，变化快，病死率高，《王永炎教授运用化痰通腑治疗急性期中风的经验探讨》中显示约有40%～50%的患者表现出痰热腑实证。通腑法属中医治法“下法”范畴。“通，达也”（《说文解字》），腑有广义和狭义之分，广义包括六腑和奇恒之腑；狭义则专指大肠腑。“大肠者，传道之官，变化出焉。（《素问·灵兰秘典论篇》）”通过排肠腑之燥屎、泻五脏之积热，使气血得顺，神识则清。

中风病性总属本虚标实

　　中风发病与多种因素有关，其病性总属本虚标实。急性期以标实为主，风、痰、火、瘀相互影响，扰乱气机，中焦升降失常，致腑气不畅。恢复期以本虚为主，气虚推动无力，阴虚肠腑失于濡养，再加上患者活动减少，甚至长期卧床，宿食、燥屎停于肠道不能下泄，亦易发生腑气不畅。

腑气不畅既是诱因又是病理状态

　　气血逆乱是中风的主要病机。中焦是气机调节的枢纽，中风患者常伴有腑气不畅。腑气不畅既是中风的一种诱发因素，又是中风后的一种病理状态，并进一步加重中风患者的气血逆乱。急性期应用通腑法，实热之邪下泻而出，气机逆乱得以纠正，有利于病人度过危险期；恢复期保持腑气通畅有利于病人的康复，减少复发的风险。

八型辨证施用通腑法

　　中风病因病机复杂，风、痰、火、气、瘀、虚常相兼为病，故临床应用通腑法治疗中风时需根据不同的发病特点辨证施治。

　　平肝熄风通腑法

　　患者一般有高血压病史，素体肝火偏亢，恼怒暴作，情志过极，导致肝风内动，肝阳化火，风火相煽，上犯清窍而发为中风。治当平肝熄风通腑，方用天麻钩藤饮合调胃承气汤加减。

　　涤痰降浊通腑法

　　患者一般形体偏胖或有饮酒史，脏腑功能失调，痰浊内生，或过食肥甘厚味，脾失健运，痰湿内生，或素体肝旺，克伐脾土，伏痰不化，痰聚化火，横窜经络，阻滞脑络，发为中风。治当涤痰降浊通腑，方用涤痰汤合小承气汤加减。

　　泻火解毒通腑法

　　王永炎院士认为“邪气亢盛，败坏形体即转化为毒，中风后，可产生瘀毒、热毒、痰毒等毒邪，破坏形体，损伤脑络”，故尽早清除毒邪是提高中风治愈率、改善预后的关键。毒邪有阳毒、阴毒之分，中风急性期以阳毒多见，多兼火、热。治当泻火解毒通腑，方用黄连解毒汤合调胃承气汤加减。

　　疏肝理气通腑法

　　患者情志不遂，肝气郁结而为病。肝为起病之源，胃为传病之所，木横土衰或气虚血瘀必致脾胃斡旋升降失常，使中州运化传导失职，糟粕内停，腑气不通；痰饮、瘀血有形之邪相结，更加重了腑气不通的病理状态；且中风急性期多为阳火亢盛，火热内炽既灼液成痰，助阳化风，又消灼津液，致胃肠燥结，腑气不通。治当疏肝理气通腑，方用柴胡疏肝散合小承气汤加减。

　　活血化瘀通腑法

　　患者因跌扑损伤、素体气虚、肝气郁结等导致血瘀，发为中风。活血化瘀既能促进血液运行，又有利于瘀血的消散吸收。出血性中风患者如果腑气不通，肠胃积热，则易导致热伤血络，加重病情。治当活血化瘀通腑，方用桃核承气汤加减。

　　开窍醒神通腑法

　　中风闭证患者因热毒上扰清窍，清窍闭塞而出现神昏，治当开窍醒神通腑，方选牛黄承气汤（安宫牛黄丸化开，调服生大黄末）。该方将开窍法和通腑法合而共用，既开上窍，又利下窍，上下相互呼应，则腑气得通而浊气下降，脑窍得开而神识清醒，达到通腑开窍之目的。脑窍闭阻乃中风之急重症，因而通腑开窍法实为治疗中风重要之法。

　　滋阴清热通腑法

　　若患者素体肝肾不足，或年老肝肾亏虚，或劳倦内伤、久病耗损精血。肝肾阴虚，阴不制阳，水不涵木，阳化动风，发为中风。《临证指南医案·中风》曰：“肝风肾液内枯，阳扰风旋乘窍。”如大便秘结，邪热内阻，进一步耗伤阴液，则阳独亢盛，虚火不得下潜而使病情加重，治当滋阴清热通腑，方用镇肝熄风汤合增液承气汤加减。

　　益气养血通腑法

　　患者年老气血虚衰或中风后期久病正气受损、久卧伤气。气虚不能推动肠中燥屎下行，血虚不能润养肠道致肠燥便秘，甚或发为腑实证，治当益气养血通腑，方用补阳还五汤合麻子仁丸加减。

通腑法应用要点及禁忌

　　通腑时机

　　掌握通腑泻下的时机很重要。中风病理性质为本虚标实。急性期以标实为主，无论大便是否秘结，只要没有厥脱极虚、大便泄泻不禁之象均可采用通腑之法，及早调畅气机，扭转截断病势，防止病情恶化。

　　通腑指征

　　王永炎院士认为，若中风患者出现痰热腑实之证，或病后1～2天，燥结虽未成，但有渐成痰热腑实之势，亦可化痰通腑，阻其于未成。广州中医药大学深圳附属医院薛红认为，通腑宜早不宜迟，腑实证不必悉具，若起病后大便秘结，舌苔黄腻，脉滑而大，即可应用通腑法。根据中风气机逆乱、腑气不通的病机特点，无论见、未见腑实之证，均可选用通腑法为其治疗大法，即提倡急性期使用通腑法以直折病势；恢复期适时、适度使用通腑法，以调畅气机、调整脏腑功能，有利于患者康复，减少复发的风险。所以，其应用指征也需相应扩展，腑实证、未出现腑实证而腑气不顺不降均可使用。

　　通腑程度

　　应用通腑法还应密切注意腑气通畅的指标。虽然《金匮要略》中有“得利则止”一说，但中风病人脏腑功能失调，气机逆乱，不仅有痞满燥实之症，还有神昏、偏瘫、失语等表现，腑气是否通畅不应等同于大便是否通畅，还应有口臭、气促、反酸、舌苔厚腻等症状的好转。大便通下之后，应根据症状的转归情况选择是否继续应用通腑法。以口臭消失，气息恢复，舌苔变薄为腑气通畅的指标。

　　通腑副作用和禁忌证

　　泻下伤正，中风本虚，恐犯虚虚之戒，中风急性期，虚证表现明显者，不宜使用通腑法。应用通腑法治疗中风应做到“中病即止”，酌情给予生津养液之品或配合补液措施以顾护正气。

　　通腑用药途径

　　通腑方药以汤剂口服为主。汤剂通腑作用直接、迅速，目前中风急性期仍以传统的口服汤剂作为首选。随着现代医学技术的进步，丰富了治疗的手段，神识不清不能口服者可鼻饲灌服、灌肠或直肠滴入。静脉点滴醒脑静治疗中风闭证临床疗效肯定。目前也研发了一些丸剂、胶囊、冲剂、口服液，以方便临床使用，作用较汤剂缓和，适于中风恢复期使用，仍需注意根据其组方辨证选用。

　　腑气不畅常持续存在于中风的各个阶段，其发生与脏腑功能失调、气机逆乱密切相关。通腑法是临床中医治疗中风的重要治法，临床应用时除注意观察腑气不畅的早期症状外，还应注意观察舌脉的变化，根据不同证型辨证施治。（刘玲 湖北中医药大学）

以哑门、扶突、环跳穴为主穴

时间：2020-07-08 　来源：中国中医药报5版 　作者：梁华梓

　　笔者从1980年以来，针刺哑门、扶突、环跳穴为主，加刺对症辅穴治疗中风后遗症88 例，疗效满意，报道如下。

　　临床资料

　　本组病例均系门诊及家庭病床病人，男58例，女30例。缺血性中风61例、出血性中风27例。左瘫51例、右瘫37例。上肢瘫13例、下肢瘫15例、上下肢皆瘫60例、兼口眼歪斜24例、言语謇涩17例，病程最短15日、最长1.5年，有高血压病史73例，占 82.95％。

　　针刺治疗

　　取穴：主穴取哑门、扶突、环跳。配穴：口眼歪斜配地仓透颊车牵正；言语謇涩（包括伸舌歪斜）配廉泉；上肢抬举困难配养老；手指拘挛配神门或大陵；踝关节下垂配解溪； 足内翻配昆仑，均取患侧穴位。用毫针速刺，强刺激不留针，每日或隔日1次，15~30次为1疗程，疗程间休息10~15日。

　　操作手法：针哑门、扶突两穴时，手法要轻，不提插，不捻转。哑门一般深剌1.5~2.0寸，肥胖肌肉丰厚者可深些，进针至项韧带时，针下有一种紧涩感。如遇到坚韧而有弹性的阻力，为弓间韧带或横枕后膜，继续进针的情况下，可出现空虚感，针尖已进入硬膜外腔，此时病人可有上下放闪的酸胀感或触电、闪电感，立即退针。一般以针感传至患处（脑梗死部位），患肢远端即有烧灼感和不自主抽动者，效果更好。往往针1次后，病人患肢就有一种轻松感觉；扶突刺1~1.5寸，进针时避开血管，防止引起迷走神经反应，已出现患侧肩部酸麻胀抽动，针感传至患肢指端效佳，养老在前臂伸侧面、尺骨小头桡侧缝隙中，屈肘前臂旋后，掌心对胸取穴，直刺或向上斜刺0.5~1.5寸，针感要向上传导过肘达肩，防止折针；针神门及大陵穴，要求针感传至指端，使手指颤动或屈曲拘急，手指松弛伸直；针环跳要使针感传至足底，使患肢出现不自主抽动；针昆仑、解溪时，使足踝向上跖屈跷动。

　　辅助治疗

　　缺血性中风病人可同时使用蝮蛇抗栓酶0.75单位，以生理盐水20毫升稀释后，缓慢（10分钟）推注，每日1次，15次为1个疗程，两疗程间休息7~10日。共用2~3疗程，出血性中风半年后根据病情许可，亦可用蝮蛇抗栓酶辅助治疗。

　　结果

　　疗效标准：痊愈为言语流利，上下肢活动自如，达到生活自理，能做一般家务或参加较轻工作；显效为达到生活基本自理；好转为患肢能活动，卧床病人能坐起，失语、面瘫有好转；无效为症状改善不明显或稍改善。

　　治疗结果：本组88例经3~4个疗程治疗，结果痊愈45例，占51.%；显效28例，占31.82%；好转11例，占12.50%；无效4例，占4.55%，有效率为95.45%。

　　疗效分析

　　针刺治疗缺血性中风后遗症的疗效，好于出血性中风后遗症，有效率分别为98. 36%和88.89%，经统计学处理P<0.01，差异非常显著。

　　病程在半年以内进行针刺治疗者，疗效优于半年以后再治疗者，有效率分别为 98.46%和 86.96%，（P<00.5），差异显著。

　　讨论

　　中风是一种严重威胁生命和影响劳动力的疾病，到目前为止仍是世界上死亡率最高的疾病之一。医学上对这些后遗症仍无满意的疗法，自古至今针灸一直为治疗本病的主要手段，并有较好的疗效，特别是经过近40多年的发展，手法愈来愈多，临床疗效又有进一步提高。究其治法大多宗“治痿独取阳明”及治热治风，选穴配方多以阳经为主。一般取穴较多，有针刺十数穴乃至数十穴者。笔者筛选了哑门、扶突、环跳等具有特效作用的穴位，尽量减少针刺穴数。根据临床观察，愈早采用针刺治疗，则患肢功能恢复得愈快愈好；年龄较轻，体质基础较好，爱好锻炼身体的患者，功能恢复一般较为满意。对疗效初步分析表明缺血性较出血性中风后遗症疗效好。此外，亦观察到下肢功能恢复较上肢快，言语障碍，手指握物功能恢复较慢，病情严重者恢复较难，以及有些顽固兼挟症状，如半身偏瘫、肢体剧痛、浮肿、痉挛性偏瘫、顽固性语言障碍、大小便失禁等治疗亦很困难。

　　中风后遗症的主要原因是肝肾亏虚，下虚上盛，脑血管闭塞不通导致脑供血不足而出现偏废等局灶性神经症状，即脑窍闭塞，元神之府失用，故调补肝肾、醒脑启闭、活血化瘀、疏通经络为治疗中风后遗症的根本之法。取哑门为督脉之穴，督脉起胞中，上行入脑达巅，督一身之气，哑门又系舌本，利舌咽，古今皆为治舌强失语，中风偏瘫之要穴。针之内可入脑髓直达病所，外通一身之气以开窍启闭，化瘀活络，改善大脑生理功能；扶突为手阳明之穴，功能散结开音。上可治面目咽颈，下可通肩背肘腕，用治上肢不遂亦合古训“治痿独取阳明”之论；环跳为足少阳、太阳之会，上治胁肋腰髋，下通胫膝踝足，古今皆为治疗下肢不遂之要穴，经临床疗效观察，证明三穴可作为中风后遗症的有效组穴。配合养老舒筋止痛，可增强止痛和上肢屈伸抬举功能；神门、大陵可松弛腕指挛急，解手指拘挛握固不伸之急；解溪、昆仑帮助提足跖屈。通过针刺治疗，恢复了气血的正常生理功能，改善了脑血管瘀结闭塞不通的病理状态，使经脉畅通，气血运行正常，使病变部位得到足够的营养和阳气，从而达到治疗中风后遗症的作用。

　　本疗法对手法的要求较严格，刺激强度要适当。刺激强度小，如刺激量不够，则疗效欠佳。刺激强度太大，超过病人的耐受量，容易引起局部或全身疼痛。针感最好能导向病所到达患肢远端。临床上只要手法运用得当，疗效是显著的，大部分病人经过1次针刺后，患肢有轻松感觉，个别患者针刺1次，瘫痪肢体就能活动，大大增强了病人治愈的信心和功能锻炼的毅力。

　　注意事项

　　针扶突应避开血管，防止引起迷走神经反应；针哑门后，如病人出现头痛头昏时，应考虑是否有蛛网膜下腔出血，并采取相应急救措施；如属刺激强度过大，引起局部、甚至全身疼痛，不需特殊处理，停针休息后，可自行缓解。（梁华梓 孔伯华名家研究室）

睡觉流涎脾肾虚【草根一生】

  (2014-12-25 20:34:56)[编辑][删除]

        老年人经常流口水，大多是因为脾虚造成的。脾有运输营养物质和水的作用，脾虚容易造成水液郁积，口水多。要是唾液为清稀的，可服用陈夏六君汤调理：用黄芪10克，党参6克，法半夏15克，白术10克，陈皮6克，当归6克，升麻3克，柴胡3克，生姜3片，大枣2枚，乌梅10克，炙甘草6克，煎汤饮用即可。这类人平日可多服食补脾的食物，如芡实、山药、薏苡仁、红枣等。

    爱流口水的老人一般还伴有肾虚，因为肾与水液代谢关系密切，唾液也是水液的一种。这类人除了睡觉流口水外，还伴有腰腿酸痛，足膝酸重，易疲劳，遗精滑泄等，可多吃些栗子，栗子是补肾之果，对口水过多效果不错。还可以吃些补肾中药如补骨脂、菟丝子、仙灵脾、枸杞、山药、续断、杜仲等。

老年痴呆代茶饮【草根一生】

  (2013-09-03 17:41:00)[编辑][删除]

                    

            益智仁、红景天、远志各3克，代茶饮。

         功效：醒脑开窍、化痰通络。

        

神仙茶【草根一生】

    (2013-09-09 19:17:34)[编辑][删除]

                  桑叶用作茶饮料，“神仙茶”、“长寿差”

             之美誉。民间俗话也有“人参热补，桑叶清补”

             之说。可见桑叶实为茶中珍品。现推荐如下：

                   疏散风热： 用于风热感冒及目赤肿痛，常

             用桑叶、菊花适量，用沸水冲制泡饮。

                    清肝明目： 用于风火目疾（如急性结膜炎）。

             桑叶配捣碎的黑芝麻泡饮，用于肝阴不足，肝阳

             上亢引起的头晕、视物昏花。

                   减肥去脂： 桑叶适量，沸水冲之泡饮。

中风后遗症方

 (2021-07-09 04:15:13)[编辑][删除]

中风(瘫痪)后遗症特效方作者：安喜宏的博客转载了养生之家的博文

          下面这个方子是 我多年前在 简阳县xxx乡卫生院 期间治疗“中风瘫痪后遗症”的 经验方，轻者1剂，重者2--3剂 症状就会明显改善甚至好转，很多重症患者通过 辨证论治、随症加减 运用此方治疗后，基本都能够和从前一样生活自理甚至干活，岁数小的32岁，岁数大的91岁，其中50--80岁的患者最多。

我常用的中风(瘫痪)后遗症 特效经验方如下：

 黄芪300克、党参30克、川芎30克、代赭石30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、生石决明30克、地龙30克、钩藤30克、乌梢蛇30克、当归30克、赤芍30克、菊花20克、水牛角20克、僵蚕20克、天麻20克、鸡血藤20克、枸杞20克、蝉衣20克、生地15克、白芍15克、生龟板15克、元参15克、天冬15克、怀牛膝15克、石菖蒲15克、青风藤15克、胆南星15克、黄芩15克、黄柏15克、陈皮10克、防风10克，荆芥10克，桃仁10克、红花10克、郁金10克、生麦芽6克、茵陈6克、甘草6克、鲜竹沥3瓶（300ml与煎好的药液混合）。 

（后面这几味药另研细末，用前面的药煎水冲服）：

清水全蝎15克、大蜈蚣10条、好三七6克、龙血竭5克、炮水蛭3克、嫩羚羊角粉2克。

将上面的药物煎液5次后混合，饭前热服并冲末，一剂服用3天，每次服用约100ml左右。

     同时可以根据自身病情 选择以下1--2种中成药 加服：清开灵口服液、羚羊角粉、脑血栓片、脑络通胶囊、人参再造丸、大活络丸、醒脑再造丸、血栓心脉宁、偏瘫复原丸、华佗再造丸等可在辨证基础上选择使用。

供朋友们学习参考的  中医辨证论治 资料：

中经络

1.肝肾阴虚 风阳上亢。

       镇肝熄风汤：阴虚阳亢、肝风内动所致的头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面色如醉，或肢体

渐觉活动不利，或口眼渐形歪斜，甚则眩晕颠扑，不知人事，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力者。

淮牛膝30克、代赭石30克先煎、生龙骨10克先煎、生牡蛎15克先煎、生龟板15克先煎、生白芍15克、元参

15克、天冬15克、川楝子6克、生麦芽6克、茵陈6克、甘草5克。

      平肝熄风法: 有人观察平肝熄风、化痰开窍类中药（当归、天麻、钩藤、川芎、石决明等）配合西药常

规治疗出血性脑卒中，可有效控制血压、缓解头痛、意识、语言及肢体等症状，较单纯西医治疗起效早，

疗效显著。也有用熄风化瘀汤（天麻、钩藤、牛膝、白芍各15g，地龙、郁金各10g，三七、水蛭、生甘草

各3g，生石决明30g，菊花20g，水煎取汁300ml，分2次服，昏迷者鼻饲）

还有用熄风化痰的犀羚剂（由水牛角20g、生地15g、牡丹皮10g、白芍10g、钩藤10g、羚羊角4g、怀牛膝

10g、淡竹茹10g、泽泻15g、生牡蛎15g、甘草6g组成）治疗高血压脑出血风痰上扰证，其总有效率及恢复

神经功能、提高生活质量、促进血肿、降低中医证候积分、改善血液流变性等方面，疗效明显。

2.痰热府实 风痰上扰。

星蒌承气汤：痰热腑实，风痰上扰型急性缺血性中风，方中生大黄荡涤肠胃，通腑泄热；芒硝咸寒软坚；

枳实泄痞；厚朴宽满。可加瓜蒌、胆南星清热化痰；加丹参活血通络。

全瓜蒌lOg，胆南星12g，石菖蒲15g，地龙lOg，丹参15g，郁金、枳壳、厚朴各lOg，大黄3g)

1.通腑法： 如应用涤痰汤加减治疗急性脑梗塞、化痰通腑法治疗中风（生大黄、制大黄各30g及水蛭、桃

仁、胆南星各10g组成通脑灵合剂）、用祛瘀通腑法（以水蛭4g、大黄15~20g、益母草30g、泽兰30g为基

本用药）治疗脑出血等。

中脏腑

3.闭证：化痰开窍，清肝熄风

羚羊角汤加减。肝阳上亢，头痛如劈，筋脉抽掣，痛连目珠。 

羚羊角6克 龟版24克 生地18克 白芍3克 丹皮4.5克 柴胡3克 薄荷3克 菊花6克 夏枯草4.5克 蝉衣3克 红

枣10枚 生石决24克(打碎)

4.脱证：

参附汤：回阳，益气，救脱。主元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或

大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述症状者。

人参15克 制黄附片（炮，去皮、脐）30克

后遗症：

1、气虚血滞

补阳还五汤；补气、活血、祛瘀通络。生用黄芪大剂量则力专而行走，周行全身，大补元气而起痿废。

黄芪500克，当归20克，赤芍20克，地龙25克，川芎20克，桃仁20克，红花50克，陈皮20克，僵蚕20克，

蝉衣50克，防风10克，荆芥10克，半夏10克。 (偏瘫复原丸也好)

2、肝肾亏损

地黄饮子：熟地黄12g　　巴戟天9g　去心9g　山茱萸9g　石斛9g 　肉苁蓉浸酒9g，附子炮6g　五味子6g

官桂6g　白茯苓6g　麦门冬去心6g　石菖蒲6g　远志去心6g.加生姜五片，大枣15g，薄荷叶10g.

3、另外清热解毒法、祛风散邪法、醒脑开窍法等亦广泛应用于临床，大大拓宽临床治疗的思路。

清开灵口服液、羚羊角粉、脑血栓片、脑络通胶囊、人参再造丸、大活络丸、醒脑再造丸、三七舒通、脑安、通塞脉片、血栓心脉宁、偏瘫复原丸、华佗再造丸 等可在辨证基础上选择使用。

中风(瘫痪)后遗症：脑出血、脑梗塞（血栓形成）都属于脑血管疾病，是由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。  许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均可导致后遗症的发生，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见的病因:血管壁病变、高血压、心脏病、糖尿病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变、其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛、吸烟、酗酒、熬夜疲劳与精神紧张、情绪激动与性格古怪等。

   

      “中风”：临床表现为视力障碍，肌张力下降，运动丧失，感觉障碍，失语，失聪并随时间加剧。偏瘫，偏侧感觉障碍一侧失明。平衡失调，恶心呕吐，吞咽困难。头痛并意识立即丧失。对其病因病机，现代大部分学者有比较统一的认识，不外乎“风、火、痰、瘀、虚、毒”六大主因，诊断标准亦趋于统一。国家中医药管理局脑病急症协作组制定的中风病的诊断标准分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七个证型。中药根据本病病机特点，多采用活血化瘀、息风化痰、通腑泻火等辨证治法。

【转自：ZYFS123】

瓜蒌薤白白酒汤治中风后遗症处方 瓜蒌30克  薤白20克 米酒500毫升。水煎服，每日2次，连服1个月。

孙申田经颅针刺刺激疗法治中风病理论探要

  (2021-12-23 08:37:32)[编辑][删除]

摘自2021-12-22中国中医药报
自20世纪70年代起，首届全国名中医、全国中医药杰出贡献奖获得者、博士生导师、黑龙江省针灸学科奠基人之一孙申田教授，借助CT、MRI、fMRI等影像学手段和体感诱发电位、运动诱发电位、脑电地形图等神经电生理技术，从形态学、机能学和生理学、病理学、免疫学等层面，对中风病的头穴针刺疗法及其机理进行了一系列的实验研究和临床观察，取得了累累硕果。其创制的经颅针刺刺激疗法用于中风病的治疗，有特殊的理论基础、独特的治疗手法和显著的即刻效果。
特殊的理论基础
孙申田创建的经颅重复针刺刺激疗法，是在头针疗法基础上发展起来的一种新的经颅刺激疗法。这一疗法不仅规范了头部选穴或区，还重点突出了手法操作的重要性，并揭示了头针疗法的作用原理。经颅针刺刺激疗法的选穴和传统的腧穴选择不同，是建立在大脑机能定位的基础上，根据Brodmann氏52区分区法，在头皮表面的投影，选择了17个区、2个穴，基本上涵盖了全脑功能。该疗法在各功能区或穴位进行操作，所主治疾病情况如下。
运动区：主要治疗皮层或锥体束损坏引起的各种瘫痪，如偏瘫。一般运动区上段主治对侧下肢躯干运动障碍、运动区中段主治对侧上肢运动障碍、运动区下段主治对侧头面部、构音吞咽相关运动障碍。
感觉区：主要治疗对侧半身感觉障碍、感觉异常、麻木、疼痛、感觉性皮质癫痫。
舞蹈震颤区：主要治疗锥体外系损害产生的各种不自主运动，如帕金森病、多动症、特发性震颤、舞蹈病、肌张力障碍，后者如痉挛性斜颈、睑面口痉挛综合征、书写痉挛症等锥体外系疾病。
血管舒缩区：主要治疗高血压、多汗症、皮层性水肿、自主神经紊乱等自主神经障碍性疾病。
足运感区：主要治疗尿失禁、压力性尿失禁、白质脑病尿失禁、小儿夜尿症、尿频、尿潴留等各种尿便障碍、脊髓损伤尿便障碍、尿道综合征、肛门直肠痉挛综合征及腰痛、双下肢感觉异常（包括麻木与疼痛）、双下肢瘫痪、不安腿综合征等。
认知情感区（额区、情感区）：主要治疗各种精神、认知、情感等方面的障碍，包括痴呆、记忆减退、注意力障碍、强哭强笑、违拗、焦虑、抑郁、强迫、失眠或多眠等。同时治疗额叶性共济失调、尿便行为异常等。
语言一区：主要治疗运动性失语症。
语言二区：主要治疗感觉性失语症。
语言三区：主要治疗命名性失语症。
晕听区：主要治疗眩晕、突聋、耳鸣，以及后循环障碍产生的眩晕、良性位置性眩晕症（耳石症）、梅尼埃病等。
视区（大脑枕叶区）：主要治疗视觉皮层与视神经引起的视觉障碍、视神经炎、视网膜和一些眼底疾病变、高度近视及脑梗死脑出血引起的全盲、偏盲、象限性偏盲、视野缺损及视力障碍。
平衡区（小脑区）：主要治疗小脑病变引起的共济失调、小脑后下动脉梗死、橄榄桥脑小脑变性和小脑萎缩等小脑病变等。
脑干区：主要治疗脑干梗死等脑干病变、颅神经病变，如延髓麻痹、外展神经、面神经麻痹、动眼神经麻痹。
运用区（使用区）：主要治疗左侧（优势侧），主治失用症；右侧（非优势侧）主治体象障碍中的病觉缺失、幻肢症，自觉患肢体的多肢、无肢、肢体变形。
失认区：主要治疗左侧，主治失读症、古茨曼综合征，包括手指失认症（不能辨别手指）、失算症（计算不能）、失写症（书写不能）和左右失认症（不能辨别左右）；右侧主治体象障碍的肢体不能认知、偏瘫侧忽略等。
胃区：主要治疗呃逆、呕吐、胃痛、胃瘫等。
泌尿生殖区：主要治疗尿急、尿潴留、痛经、月经不调、多囊卵巢综合征等疾病。
百会穴：主要治疗中风、癫痫、晕厥、脱肛等多种神经系统疾病和内科疾病，有回阳救急的作用。
宁神穴：主要治疗轻型情感障碍疾病。
独特的治疗手法
孙申田在临床实践中的深刻体会是，在头皮表面的对应区选穴进行针刺治疗，必须经过特殊的手法操作，才能使其刺激信号作用于相应的大脑区域而起到调节脑功能的效果，使其功能重组与再建。作为头针疗法的一种，这种手法即“经颅针刺刺激疗法”。
在半个世纪里，学者们尝试了经颅电刺激疗法。由于刺激条件的要求，需要高电压、高强度的电流才能引出运动诱发电位，而这种高强度的电流能带来很多副损伤，如头皮烧伤、剧烈疼痛甚至癫痫发作等，因为受到诸多安全性因素的制约，而搁置了这种研究方法。1985年，英国学者发现：将磁刺激线圈放置于健康人运动皮质区相应的头皮上，可观察到手部肌肉抽动；而将表面电极置于小指外展肌处，能记录到运动诱发电位，这就是现代脑科学四大技术之一的“经颅磁刺激技术”，其特点是无痛、无损伤、操作简便、安全可靠。1992年在经颅磁刺激的基础上发展起来的重复经颅磁刺激，大大拓展了经颅磁刺激技术的应用范围，不仅可用于检测运动系统损伤，而且已成为治疗多种神经系统疾病的重要疗法。
借鉴西医学的科研成果，孙申田解释说，施以经颅针刺刺激疗法，在刺激量达到一定程度时所产生的即刻效应，是由于经颅重复刺激在相应皮层内诱导相对应的大脑皮层细胞兴奋，足以产生令下方运动神经元活跃的信号，这与经颅磁刺激对脑功能的影响是十分类似的。经颅磁刺激的作用原理在于通过时变磁场诱发出感应电场，具体为一个快速电流脉冲通过刺激线圈，产生强的瞬间磁场，该磁场穿过颅骨，促使邻近神经组织产生继发电流，其终效应取决于刺激频率、刺激强度及线圈形状、线圈方向等参数。
孙申田认为，针刺能否取得疗效，也取决于刺激频率、刺激强度及刺激时间等参数。因此，头针针刺时必须达到一定的刺激量，手法要求捻转稍加提插，由徐到疾，捻转速度在200转/分钟以上，连续3~5分钟，即“捻转提插速度（频率）+捻转提插时间”累积结果等于刺激量，才能使其针刺信号通过高阻抗颅骨传入大脑，进而兴奋激活大脑神经细胞，方可获效。几十年来，孙申田坚持将经颅针刺刺激疗法运用于中风病及各种脑和神经系统疾病的治疗中，效果不低于现今已广泛推广应用的经颅磁刺激疗法。
显著的即刻效果
“经颅针刺刺激疗法”治疗中风病的适应证范围广阔，从中风病引起的偏瘫，到由脑病而致的各种神经系统疾病，包括失语症、延髓麻痹、血管性痴呆、精神障碍、偏盲、共济失调、抑郁、二便失禁等，均可以应用。
孙申田在用经颅针刺刺激疗法治疗中风病时，常选用头部运动区、感觉区，配以认知情感区和宁神作为主穴，能使患者偏瘫、偏身感觉障碍等症状明显改善。孙申田多年的临床选穴经验，也进一步证实了大脑功能定位在头皮表面的对应关系，但必须通过严格的操作手法达到一定的刺激量后，才能穿过高阻抗的颅骨而起效于大脑之内，激活脑内神经细胞，发挥其疗效。
失语症是中风后遗症中非常棘手的病症之一，语言中枢是人类大脑皮质所特有的，不同的语言中枢在大脑皮质的分布位置不同，而损伤后的表现形式也不一样。损伤额下回后部，会造成运动性失语，即患者仍保留理解语言的能力，能听懂他人的话语，但失去了回答与组织语言的功能；损伤颞上回后部，会酿成感觉性失语，患者失去理解语言的能力，保留说话的能力，所答非所问；损伤颞中回后部，会产生命名性失语症，患者能说出物体的使用方法，但不能叫出名字；出现上述语言中枢的多处病变，而形成两种或两种以上的语言功能障碍，称为混合性失语。
临床诊治中，孙申田根据临床查体，确定患者失语的类型后，辨证选取语言一区、语言二区或语言三区，运用经颅针刺刺激疗法，配以金津、玉液、廉泉、地仓等，结合语言康复训练，往往在首次治疗后，患者失语症状就可以明显改善。
延髓是大脑中脑干的一部分，其上部连接脑桥、中脑，而第九、十、十二对颅神经则起源于延髓，所以把这组神经损害称为延髓麻痹。延髓麻痹分为真性、假性、混合性三种。真性延髓麻痹是指延髓舌咽、舌下神经、疑核的核及核下神经损害，表现为饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、舌肌萎缩及舌肌纤维震颤，如果一侧损伤，患者伸舌会偏向患侧。假性延髓麻痹为第九、十、十二对颅神经核上的双侧皮质脑干束的损害，表现为饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、伸舌困难、无舌萎缩，伴有强哭强笑。混合型兼具二者症状，多见肌萎缩性侧索硬化症、多发性脑梗死患者。
延髓的下部与脊髓相接，大致对应风府穴处。延髓距离脑表面最近的部位就是项部，而分布在项部的穴位完骨、风池、天柱、风府、哑门，也是距离延髓最近的穴位。穴位的主治作用决定了治疗延髓麻痹的效果，这也是孙申田选穴的依据。“脑干区或穴”位于风府上1.5寸，向下刺1.2寸。这个穴或区距离脑干最近，孙申田在实践中发现，“脑干区或穴”治疗延髓麻痹和其他一些脑干疾病有效，但必须用经颅针刺刺激疗法。在治疗延髓麻痹时，局部选穴选择舌中、金津、玉液、地仓、廉泉（含外廉泉），可明显改善吞咽、舌不灵动、唇缓不收、流涎之症。（衣晓峰 刘效姬整理）

 

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