加载中…止血方四则
(2023-01-10 07:57:08)摘自2023-1-9中国中医药报
方一
药物：野南瓜叶。
制法：将野南瓜鲜嫩叶洗净， 捣烂如泥，备用。
用法：伤口消毒，清除污物后， 将药敷于伤处，外用纱布包扎即可。
适应症：一般外伤出血。
疗效：共治疗50例外伤出血，其中血管砍断者9例， 均收到了良好的止血效果。
注：野南瓜又叫算盘子， 为大戟科植物 算盘子的叶。性味苦、涩、凉，有清热利湿、祛瘀活络的作用，可治疗跌打损伤、关节炎与风湿等病。 （唐敦荣）
方二
药物：生姜炭。
制法：将生姜烧焦成黑褐色，研成细末，
装入瓶内备用。
用法：伤口消毒后，将姜炭灰撒在伤口上， 外用纱布包扎。注意不要沾水。
适应症：一切刀伤。
疗效：实践证明，上方有止血、止痛的作用。
注：生姜性味辛温，能祛寒发表、止呕降逆、 豁痰开胃，烧后成炭又能温经止血。（李淑芳）
方三
药物：苦叶苗散。
制法：将鲜苦叶苗全草用清水洗净，晒干， 研成粉末， 装人瓶内， 高压灭菌后备 用。
用法：患处用生理盐水或凉盐开水100毫升加1克盐，洗净，然后撒上苦叶苗散，用消毒纱布包扎，每天换药一次。
适应症：擦伤、 碰伤、刀伤及小毛细血管出血、经久不愈的下肢溃疡和化脓性皮肤病。
疗效：治疗外伤出血100例，外用效果良好。
注：苦叶苗性寒、味苦甘、无毒，有止血、消炎、止痛的作用。河南、河北、山西、安徽、陕西等省都有分布。夏、秋采全草，洗争、切成段、 晒干。（李丙强）
方四
药物：人发、 艾叶等量。
配制：人发水洗干净，与艾叶用酒精点火烧成灰，放在干净的白纸上研成细末，装入瓶内备用。
用法：伤口消毒后，将药末撒上，外用纱布包扎。
适应症：一般外伤出血。
疗效：治愈400例的实践证明，本方止血、止痛效果良好。
注：艾叶性微温，有止血、温中、 调经安胎作用，烧成炭则止血作用更强。（赵仲根）
化湿热理气血止便血
摘自2025-6-18中国中医药报
杨柳 贵州省六盘水市中医医院
便血是由于胃肠络脉受损，导致血液不循常道，溢入胃肠，随大便排出，经肛门排泄，可表现为暗红、鲜红或柏油样便。常见于肠套叠、痔疮、肛裂、结肠炎、肠息肉、消化道肿瘤、消化性溃疡等消化道疾病。便血归属于中医“痢疾”“血证”“肠风”等范畴，古代典籍中还称为“泻血”“后血”“前后血”“便红”“下血”等。笔者在临床工作中曾诊治一例溃疡性结肠炎（简称“溃结”）患者，该患者反复出现便血，经西医治疗后临床症状未缓解。笔者辨证用地榆散合槐角丸加减，临床症状迅速缓解，效果良好，现介绍如下。
张某，女，47岁，农民，于2020年4月11日就诊。主诉为“便血1月余，伴下腹部胀痛4天”。病程1月余，曾在六盘水市某三甲医院就诊，经肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎，西医予美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌四联活菌片口服治疗，效果不佳。4天前开始出现下腹部胀痛不适，前来就诊。
刻诊：患者形体匀称，营养中等，慢性面容，每日便血4~5次，呈鲜红色，量不多，每次约10ml，伴下腹部胀痛，饮食、睡眠差，小便调。查体：腹部柔软，下腹有明显的压痛，没有肌紧张、反跳痛，肝区叩诊浊音。舌红，苔黄，脉濡。脓便，脓血3+，白细胞3+，浓细胞2+，隐血2+。血沉：30mm/h。
治则：清化湿热，凉血止血。
方用地榆散合槐角丸加减：炒栀子15g，黄连6g，炒地榆12g，茯苓15g，小茜草12g，黄芩12g，北防风12g，当归15g，炒枳壳12g，生地黄12g，荆芥炭12g。5剂，日1剂，水煎服。
4月20日复诊：患者诉5剂后症状明显减轻，无便血，腹部胀痛好转。在前面用药基础上，加知母清热泻火、滋阴润燥。于4月21日复查血沉：15mm/h。隐血+。患者病情好转出院。随访5年未见复发。
按 中医便血病因病机复杂多样，主要分为虚实两个方面。实证多因热邪夹杂于肠中湿毒，阻滞于肠内，或因抑郁暴怒伤肝，久则气机化火，横逆伤胃，伤及胃部络脉；虚证多因劳倦、纵欲过度，久病多虚，心、脾、肾气阴虚，气虚不能固摄津血，血溢于脉外。血阻于经脉，不能正常运行，血不循经也可导致出血。
本案患者由于过食辛辣厚味，滋生湿热，热邪或湿热蕴结，下移大肠，灼伤下部脉络，血溢肠道，引起便血。方用地榆散合槐角丸加减化湿热、凉血止血。
地榆散中生地黄、炒地榆、茜草有清热凉血、止血生肌的作用，栀子、黄芩、黄连为苦寒燥湿之品，泻火解毒、清热燥湿，适用于邪实不虚者，茯苓淡渗利湿。槐角丸中枳壳、当归、防风等，具有祛风理气、活血止痛的作用，荆芥养血止血，可治肠风便血。两方共奏清热化湿、凉血止血之功。地榆散有较强的清热化湿之力，槐角丸兼顾理气活血。
摘自2025-6-18中国中医药报
杨柳 贵州省六盘水市中医医院
便血是由于胃肠络脉受损，导致血液不循常道，溢入胃肠，随大便排出，经肛门排泄，可表现为暗红、鲜红或柏油样便。常见于肠套叠、痔疮、肛裂、结肠炎、肠息肉、消化道肿瘤、消化性溃疡等消化道疾病。便血归属于中医“痢疾”“血证”“肠风”等范畴，古代典籍中还称为“泻血”“后血”“前后血”“便红”“下血”等。笔者在临床工作中曾诊治一例溃疡性结肠炎（简称“溃结”）患者，该患者反复出现便血，经西医治疗后临床症状未缓解。笔者辨证用地榆散合槐角丸加减，临床症状迅速缓解，效果良好，现介绍如下。
张某，女，47岁，农民，于2020年4月11日就诊。主诉为“便血1月余，伴下腹部胀痛4天”。病程1月余，曾在六盘水市某三甲医院就诊，经肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎，西医予美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌四联活菌片口服治疗，效果不佳。4天前开始出现下腹部胀痛不适，前来就诊。
刻诊：患者形体匀称，营养中等，慢性面容，每日便血4~5次，呈鲜红色，量不多，每次约10ml，伴下腹部胀痛，饮食、睡眠差，小便调。查体：腹部柔软，下腹有明显的压痛，没有肌紧张、反跳痛，肝区叩诊浊音。舌红，苔黄，脉濡。脓便，脓血3+，白细胞3+，浓细胞2+，隐血2+。血沉：30mm/h。
治则：清化湿热，凉血止血。
方用地榆散合槐角丸加减：炒栀子15g，黄连6g，炒地榆12g，茯苓15g，小茜草12g，黄芩12g，北防风12g，当归15g，炒枳壳12g，生地黄12g，荆芥炭12g。5剂，日1剂，水煎服。
4月20日复诊：患者诉5剂后症状明显减轻，无便血，腹部胀痛好转。在前面用药基础上，加知母清热泻火、滋阴润燥。于4月21日复查血沉：15mm/h。隐血+。患者病情好转出院。随访5年未见复发。
按 中医便血病因病机复杂多样，主要分为虚实两个方面。实证多因热邪夹杂于肠中湿毒，阻滞于肠内，或因抑郁暴怒伤肝，久则气机化火，横逆伤胃，伤及胃部络脉；虚证多因劳倦、纵欲过度，久病多虚，心、脾、肾气阴虚，气虚不能固摄津血，血溢于脉外。血阻于经脉，不能正常运行，血不循经也可导致出血。
本案患者由于过食辛辣厚味，滋生湿热，热邪或湿热蕴结，下移大肠，灼伤下部脉络，血溢肠道，引起便血。方用地榆散合槐角丸加减化湿热、凉血止血。
地榆散中生地黄、炒地榆、茜草有清热凉血、止血生肌的作用，栀子、黄芩、黄连为苦寒燥湿之品，泻火解毒、清热燥湿，适用于邪实不虚者，茯苓淡渗利湿。槐角丸中枳壳、当归、防风等，具有祛风理气、活血止痛的作用，荆芥养血止血，可治肠风便血。两方共奏清热化湿、凉血止血之功。地榆散有较强的清热化湿之力，槐角丸兼顾理气活血。
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