提插如雀啄米状态，按着病情的虚实以进行补泻。
     二、辨十二经虚实
     1、肺经---太渊、中府、孔最、列缺。
     实：悲愁，发热，咳嗽上气，咽肿，缺盆肿痛，肩痛，掌中发热。
     虚：呼吸困难，咽喉干燥，手臂痹痛，皮肤痛或麻木，手拇指活动障碍。
     2、大肠经---曲池、三间、合谷、天枢、温溜、偏历。
     实：身热，鼻衄，颈肿，咽干，喉痹，齿痛，痔核。
     虚：肠鸣，洞泄，唇干，上肢痹痛，食指活动障碍。
     3、胃经---历兑、解溪、冲阳、中脘、梁丘、丰隆。
     实：热病汗不出，唇口干燥，水肿，腹痛，善噫，乳腺痛，下肢关节痛，

发狂。
     虚：面色浮肿，食不下，肠鸣腹痛，胫寒。
     4、脾经---大都、商丘、太白、章门、地机、公孙。
     实：食物不化，腹胀不能卧，呕吐下利，足冷胫热，舌根强痛。
     虚：腹满泄泻，善噫食不下，嗜睡，易疲劳，黄疸，矢气，股膝部肿痛，

足大趾活动障碍。
     5、心经---少冲、神门、巨阙、阴郗、通里。
     实：烦渴，咽干，大便不利，四肢沉重，臂内侧痛，掌心发热。
     虚：心绞痛，心悸不安，语言涩滞，意识模糊。
     6、小肠经---后溪、小海、腕骨、关元、养老、支正。
     实：身热，汗出，口疮，颈肿。
     虚：耳后痛，耳聋，目黄，肩、臑、肘外廉痛，腹泄。
     7、膀胱经---至阴、束骨、京骨、中极、金门、飞扬。
     实：脑病，眼病，衄血,肩、背、颈、腰、骶、下肢外侧、外踝等肿痛，足

小趾活动障碍。
     虚：后头痛，腰痛，痔核，足跟痛。
     8、肾经---涌泉、复溜、太溪、京门、水泉、大钟。
     实：口热舌干，咯血，胸闷，咳喘，善恐，黄疸，脊股内廉痛，足下热痛

，生殖器病。
     虚：身冷体沉重，眩晕，耳鸣，健忘，饥不欲食，性欲减退，下利或便秘

，腰冷痛，足软无力。
     9、心包经---中冲、大陵、膻中、郗门、内关。
     实：面赤，目黄，胸胁满，肘臂挛痛，腋下痛。
     虚：心悸，手掌发热，喜笑不休。
     10、三焦经---关冲、中渚、阳池、石门、会宗、外关。
     实：头面赤热，汗出，耳鸣，咽肿喉痹，目外眦痛，腹胀满，小便不利，

无名指活动障碍。
     虚：呼吸困难，小便不利，气短，腹中寒冷。
     11、胆经---侠溪、阳辅、丘墟、日月、外丘、光明。
     实：头痛，恶寒，发热汗出，困苦，食欲不振，瘰疠，目外眦痛，胸、胁

、肋、下肢外侧肿痛，足下热。
     12、肝经---行间、曲泉、太冲、期门、中都、蠡沟。
     实：目赤肿痛，眩晕，善怒，往来寒热，腹满，腰复痛，生殖器病，月经

不调，失眠，妇人小腹痛。
     虚：腹胀满，脱肛，足大趾无力，性欲减退，遗精，遗尿。
     以上各经虚实病候，取本经特定穴和脏腑募穴，用雀啄术而行补泻，即可

调整脏腑的平衡而收到即时疗效或稳定疗效。
         三、临证特效穴
     咯血：郗门、曲池与孔最中间有压痛点。
     吐血：郗门、阳陵泉、梁丘。
     胃出血：梁丘。
     肠出血：小肠俞。
     子宫出血：阳陵泉、小肠俞、次髎。
     痔疮出血：孔最、次髎、中髎、命门。
     血尿：梁丘、命门。
     齿槽出血：曲池。
     眼底出血：曲池、风池、合谷、天柱、大巨、陷谷。
     内脏出血：阳陵泉。
     脑膜炎：郗门。
     肋膜炎：郗门、肩井、阴交、期门。
     肺炎：后溪。
     阑尾炎：关元、足三里下一寸压痛点。
     急性肠炎：关元。
     急性胃肠炎：里内庭、梁丘、胃仓。
     支气管炎：中府、尺泽。
     肾炎：水分、阴交、肓俞。
     膀胱炎：中极、曲泉、气海。
     结膜炎：曲池、和髎。
     鼻炎：迎香、风府、上星、风池。
     扁桃体炎：孔最、照海。
     头痛：天柱、风池、翳风。
     偏头痛：通天、合谷、列缺、太阳。
     咽痛：少商放血、翳风、尺泽、大杼、大椎。
     齿痛：温溜、合谷、膈俞、至阳。
     胸痛：照海、期门。
     肋间神经痛：期门、外关。
     心绞痛：神门、郗门、灵台。
     肋痛：阳陵泉、阳交、章门、大巨。
     乳房痛：天宗、膻中。
     胃痛：梁丘、章门、胃仓、胃俞。
     腹痛：章门、京门、合谷、阳溪。
     尿道痛：中极、曲骨、曲泉
     足跖痛：太冲
     跟骨痛：仆参
     坐骨神经痛：次髎、大肠俞、环跳
     胃酸过多：膈俞、至阳
     肠梗阻：命门
     痢疾：梁丘、昆仑
     便秘：神门
     胆石症：胆俞、胃仓、大都
     夜尿症：曲骨
     妊娠恶阻：阳池、中脘
     小儿吐乳：身柱
     小儿惊风：身柱
     小儿腹泻：身柱
     耳鸣：少海
     风湿性关节炎：小肠俞、次髎、郗门
     感冒：风门、身柱
     心悸：郗门
     胁肋痛：肝俞
     失眠症：肝俞
     尿频症：中极、大赫、曲骨
     尿失禁：曲骨
     眩晕：肝俞、至阳、侠溪
     盗汗：百会、肝俞
     百日咳：百会、身柱、风门
     四、临症治疗举例
     （一）对称法：原则是某一解剖学部位发生疼痛，其疼痛为局限性的，没

有放射痛，亦不牵连其它肌肉，取健侧同一个解剖学部位，取对称点，予以针刺

，行雀啄术，即可收效。如外踝部扭伤作痛，可取患部痛眼中心针入皮内针，而

取疼痛对应部位针刺后行雀啄术即可止痛。又如某患者因摔倒，比如缝匠肌作痛

，则取对应解剖部位针刺行雀啄术。又如患者拇指挫伤，隐隐作痛，运动时疼痛

加剧，取其对侧相应的疼痛部位，特别是痛眼的对称点。当主要受伤肌肉疼痛缓

解后，疼痛较次要部位就突出来，并非是疼痛的转移，这时要依次使用针刺法去

解决。
     （二）阻力法：1、某一肌肉，因用力作痛或因用力而疼痛加剧，以至不能

动作，可强使其用力引起疼痛后，针其痛眼。如举重时三角肌部作痛，指令使其

作举重姿势，针其痛眼，行雀啄术。如膝关节伸直，膝盖作痛，则强使其用力伸

直，待其发生疼痛后，针其痛眼行雀啄术，则痛立刻缓解。2、某一条肌肉虚软无

力，不能负重，可强使其负重，而后针其虚软中心处，则肌肉可复其原有的张力

。如手腕无力，拿物负重，针其脱力感的局部，但不能一开始就强使其拿不能胜

任的重量，要由轻到逐渐增加，肌张力逐渐恢复。如推手似觉无力，则强使其用

力推壁，针或灸其脱力感部位，针灸后肌肉则收缩，力量就恢复。如取半蹲位时

，“委阳”部突觉无力支撑，一下就弯下去，则取半蹲位姿势，当蹲到自觉酸软

无力支撑，快要弯下去处，马上扶住患者，针其松软无力处。3、某一肌肉，运动

范围受限制而作痛，致不能活动者，则强使其活动到疼痛最甚处，针其痛眼行雀

啄术。如落枕症，头颈不能转动，这时取大椎、合谷针刺后行雀啄术1～2分钟，

在行针时令其被动的转颈活动，一般均见好转，然后再令其回首至疼痛最甚处，

再予以针刺，这种方法多数一次即愈。如用力时某些部位作痛，疼痛牵连到几个

肌肉，这时能看到有关肌肉呈现凹陷处，取其凹陷处行针刺雀啄术。
     （三）拮抗法：某一肌肉运动发生障碍或因动作疼痛加剧，可取疾患肌肉

的痛眼处和与其相拮抗的肌肉，即取伸肌和屈肌同时针治。如背直肌酸痛，运动

时疼痛加剧，即取同侧高度的水平点，背直肌痛区与腹直肌紧张处同时齐刺行针

术即止痛。如手不能后旋，其原因不是麻痹引起的，则取旋前旋后肌同时齐刺行

针术。如因运动过强，或运动方向急速改变，引起肌肉强直性改变或肌肉过度紧

张，如外旋肌紧张不能作外旋运动，则取外旋肌远内收肌同时针刺。
     （四）其他：1、腰痛：咳嗽时尤甚，针刺次髎和志室、肾俞。2、腰在偶

然作某个动作时出现刺痛，如弯腰扫地或上肢伸直时发生剧痛，取肝俞、志室、

命门与肾俞中间的压痛点。3、腰出现持续性疼痛，走路时更痛，疼痛部位支撑大

肠俞、肾俞一带，疼痛与动作方向有关，取穴如下：前弯后仰作痛：取委中行

针术三分钟后留针；左侧弯痛：取肝俞、肾俞、志室、左阳陵泉；右侧弯痛

：取肝俞、肾俞、志室、右阳陵泉；旋转时作痛：取肝俞、肾俞、志室、阳陵

泉、三阴交。4、站立与坐下时腰痛：取肝俞、肾俞、命门、肩上俞（大椎穴外开

2寸处）。5、肾俞部隐隐而痛：取肝俞。6、屈膝弯腰时作痛：取三阴交、阿是点

。7、抬头回首或伸膝弯腰作痛：取肩上俞、肾俞。
针灸治疗精冷(少精)
   精液量少稀薄，精虫缺乏或活动力差，身体素弱或消瘦，面色不华，短气乏力，腰膝酸软，脉细弱，舌淡。

  治则：温补元阳，益气生精。
  处方：肾俞、关元、神阙、中封、地机、太冲、太溪。
  治法：均用补法，关元用温针，神阙宜隔盐灸不针。

 按语:：肾俞、太溪、以补肾气，壮肾阳；关元，以补下焦元气，配地机，以调理脾胃、培补后天之本。中封、太冲为古人治精不足之验穴，考虑与肝经与阴部相通有关。
最简单的防病法（一）—感冒
《养生书》上记载：“常以手中指与鼻梁两边，揩二、三十遍，令表里俱热，所谓灌溉中岳，以润于肺也。”笔者验以两法，授于多名易感之人，皆获良效。
  方法：
  1、双手中指腹，按摩鼻翼两侧（迎香及鼻翼），至热感，约1~3分钟；
 2、双手除大指外余八指相互交叉，掌相对，两拇指约相并，用大鱼际同时自上而下摩鼻两侧逾百下，有温热舒通感等。
（二）贴穴---治便秘的好方法
用热水泡脚后,在脚反射区乙状结肠和直肠处贴6厘米乘1厘米膏药,同时在涌泉,照海穴贴1.5厘米乘1.5厘米膏药,24小时即解大便.贴四,五次即可趋于正常.
膏药用活血止痛膏,麝香膏,云南白药膏等芳香药物,刺激性小为佳
（三）失眠的简便治法
用活血通络.止痛膏,减成1厘米见方小块,于睡前贴双手十宣穴,神门穴,当晚即可改善睡眠,一疗程7天,休息两天再贴,晚上贴,白天撕掉,简单方便快捷
（四）痛风的治疗
从环跳开始一承扶－殷门－委中－委阳－承山－昆仑－申脉－行门－太冲以上各穴点揉之，得气感仃，每天二次。半月见效。
胃部疾病两穴治疗法
1,手穴胃肠点,足三里(共四穴,通治各类胃疾)每穴按五到八分钟.
2,急性胃痛,在足三里穴下两点五寸左右可找到一压之特痛点,点到痛止,法简效宏,此乃我实践经验之穴.
3,坚持按摩自会有奇迹出现.
手穴胃肠点位于劳宫穴与大陵穴连线中点处

心绞痛点压至阳穴

可手持一枚硬币，用硬币边缘按压至阳穴（位于背部第七胸椎下凹陷处，病人卧位低头垂臂，两侧肩胛角下缘连线交于脊背正中点即是此穴），一般按压3～6分钟，心绞痛可得到缓解。若每日定时按压3~4次至阳穴，可有效减缓心绞痛发作。

晕厥掐压人中穴

刺激人中穴（位于人体鼻唇沟的中点）具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、过敏的患者突然出现昏迷、不省人事、面色苍白、大汗淋漓，甚至休克等情况时，病情紧迫，这时，可用大拇指尖按压其人中穴，持续2~3分钟，晕厥可得到暂时缓解，同时去医院做对症治疗。

胆绞痛按揉阳陵泉穴

在右小腿的膝盖下面寻找疼痛的地方，即为阳陵泉穴（位于膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷处），可用两手大拇指分别轻柔地按压这个穴位，并持续按摩2分钟，即可获得良好的止痛效果。

降血压点按劳宫穴

可按压劳宫穴（位于手掌心，握拳中指尖所指处即是），可控制血压并使血压逐渐恢复正常。

胃痛按揉足三里穴

用双手拇指按揉双腿足三里穴（位于膝盖下3寸，胫骨外侧1横指处），待有酸麻胀感后坚持3～5分钟。

肾绞痛按揉三阴交

用大拇指点压揉按三阴交穴（位于足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方），反复按摩3~5分钟。

1.急性腰扭伤：针刺人中向鼻根15度进针强刺激,同时嘱咐患者转动腰部。1次即愈!­

2.失语：刺双侧涌泉,亦可电针。一般1-2次即可痊愈。­

3.偏头痛：颔厌透悬颅、悬厘。针患侧或双侧，留针30分钟。一般1次愈。­

4.急性心肌梗死：直刺双侧内关，强刺激2分钟再留针15分钟。1次即显效或痊愈。­

5.落枕：后溪透劳宫。病程短者1次即愈。­

6.舌伸不缩症：针内关，直刺或齐刺。1次显效或痊愈。­

7.心悸：神门穴快速刺入0.3-0.5寸，得气后予中等强度刺激。留针30分钟，每10分钟行针1次。日1次。3-5次即愈。配合针刺内关效果理佳。­

8.鼻炎：深透印堂向鼻根透刺0.5-1寸，一般1次显效，3-10次痊愈。有效率96％。­

9.急性扁桃体炎：刺血双侧少商，放血1ml左右。一般1-5次痊愈，有效率97％。亦可以用青霉素皮试液每穴刺入2mm左右以有酸胀感为度，然后各穴注入0.1ml，日2次。4-6次愈。有效率100％。­

10.自闭：舌针心穴、神根穴(舌底下系带根部凹陷中)，日2次。6次为1疗程。3-20次愈。­

11.流泪不止症：针承泣(患侧)、肝俞、太冲，日1次1-3次显效。配合内服中药可较快痊愈。­

12.呃逆：艾灸中脘、胃俞，每穴7-49壮。一般1次愈。­

13.鸡眼：火针烧红快速刺入鸡眼根部等患者感到疼痛时将针拔出，针后局部涂碘酒，贴上胶布，1-4周鸡眼会自行脱落，有效率96％。­

14.闭经：针长强，进针1.5-2寸，留针30分钟。1-2次愈，若未愈为无效。­

15.功能性子宫出血(崩漏)：针刺隐白。1-2次愈！­

16.脱肛：百会进针2寸沿皮刺，留针30分钟，每5分钟行针1次。一般1次即痊愈。­

17.强直性脊椎炎：针刺人中、长强、涌泉，配合舌针肝穴、心穴。1次显效，1-5次痊愈。­

18.癫闲：舌针心穴、肝穴，日1次。轻者一般3-10次痊愈。重者加服中药。­

19.喉风闭塞：针刺双侧合谷透劳宫，一般1次即愈。或刺内关穴亦效，也可以配合三棱针刺血双侧少商效果更佳！­

20.胃痛：针刺血海，可以当即止痛。胃下垂痛者针刺升胃穴(脐侧2指寸的天枢穴上方2寸处即是)斜刺。­

 

21.螨虫特效方：刺血神阙穴周围加根治性拔罐，特效！­

耳背放血治验五则

时间：2025-09-17 　来源：中国中医药报6版 　作者：邱海彤 谷右天 韩爱华

 

放血疗法由来已久，早在《黄帝内经》中便有相关论述。如《素问·调经论》记载：“帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”《灵枢·终始》言“必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。”说明放血疗法的重要性及其在治疗疾病、截断病情进展中的作用。《灵枢·小针解》在解释《灵枢·九针十二原》中所言“宛陈则除之”的放血原则时，明确指出“宛陈则除之者，去血脉也”，即通过放血去除瘀滞的血液，以恢复气血的正常运行。

《黄帝内经》不仅系统论述了放血疗法的理论基础，还记载了具体的操作方法和适应证，为后世放血疗法的发展奠定了基础。后世医家如张子和等继承并发展了这一疗法，使其成为中医临床重要的外治法之一。

《素问·血气形志》曰“凡治病必先去其血，乃去其所苦”，《素问·三部九候论》亦载“必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期”。山东省聊城市中医医院主任医师于秀梅临证运用放血疗法治疗多种疾病，疗效颇佳。她认为，瘀血不去，新血不生；瘀血不去，气机难调；瘀血不去，有碍祛湿。无论治疗何种疾病，若存在血脉瘀滞，应先放血去除局部瘀滞，再进行其他治疗，方能取得理想疗效。操作时需观察患者瘀滞的脉络，选择正确的放血部位，正如《灵枢·寿夭刚柔》所言“视其血络，尽出其血”。治疗的最终目标是恢复气血平衡，应避免过度放血。

放血疗法有多种，如耳尖放血、耳背放血、穴位放血等，于秀梅临床尤喜用耳背放血，认为其有疏肝理气、活血祛瘀、清除邪热、疏通经络的综合功效，并指出耳背放血的关键指征是耳背络脉迂曲青紫，如无此指征而采取耳背放血则效差。笔者跟师期间收获颇多，特总结其验案五则如下。

案一

王某某，男，43岁。因耳鸣来诊，伴心烦。脉弦滑，舌质红，苔稍厚。视患者双侧耳背脉络迂曲青紫，询之无贫血及凝血功能障碍病史，遂采用双侧耳背放血法，先予耳背酒精消毒，后用一次性采血针点刺耳背青紫络脉，挤出血液数滴，至血液不再流出为度。放血完毕，询问患者感受，患者说“之前感觉一群鸟在耳边叫，心烦意乱，现在只剩两三只鸟叫了”。另处清化湿热、理气通窍方药以收全功。

案二

秦某某，男，33岁。因头昏来诊，诉平时饮酒较多，易急躁，夜间入睡困难。脉滑，舌质红，苔黄。视患者双侧耳背脉络青紫，询之无贫血及凝血功能障碍病史。遂采用双侧耳背放血法，方法同上。放血完毕，患者直言“整个头都清亮了”，另开清化湿热方药以调理收功。

案三

宓某某，女，63岁。因气短来诊，来诊时气短正发作，呼吸费力，深呼吸觉舒，另有胸闷、易怒、头晕，查胸部CT未见异常。脉弦，舌质红，苔薄白。观患者双侧耳背脉络迂曲青紫，询之无贫血及凝血功能障碍病史。遂采用双侧耳背放血法，方法同上。操作过程中患者气短次数即减少，放血完毕，患者呼吸恢复正常。又针刺太冲、内关等疏肝理气，留针半小时，起针后患者说之前头晕就像“喝了迷魂汤”，现在感觉非常清爽。另予柴胡疏肝散加味以巩固疗效。

案四

张某某，男，48岁。患者诉近日视物异常，表现之一为看微信聊天框的直线“呈波浪形”，眼科检查无异常，素有冠心病病史。脉弦，舌暗，苔稍厚。观患者双侧耳背脉络青紫，询之无贫血及凝血功能障碍病史。遂采用双侧耳背放血法，方法同上。操作完毕，让患者再看手机，患者说“聊天框恢复正常了”。另开理气活血、益气祛湿方药以资调理。

案五

李某，男，60岁。因三叉神经痛来诊，来诊时三叉神经痛正发作，诉右侧面部、额头像电击一样疼痛。舌质红，苔薄白，脉弦。观其患侧耳背脉络迂曲青紫，询之无贫血及凝血功能障碍病史。遂采用右侧耳背放血法，方法同上。放血完毕，询问患者感觉，患者说“疼痛减轻百分之七八十”，又加用普通针刺，取患侧阳白、四白、下关、颧髎，以及健侧合谷、外关，留针半小时，起针后患者诉疼痛消失。

按 案一患者耳鸣是因湿热内蕴、瘀阻耳窍，耳背青紫络脉迂曲即是明证。采用耳背放血，使瘀血外排，气机得通，故耳鸣当场减轻。案二患者头昏是因长期饮酒，湿热内蕴，肝火上扰，气血瘀滞于脑窍，故采用耳背放血，直接排出络脉中的湿热瘀火，清窍得清，故头昏立减。案三患者气短是因肝气郁结、肺气不利、气血瘀滞，耳背脉络迂曲青紫即提示瘀血病机，故采取耳背放血，瘀血得去，气机随之调畅，则气短症状消失。案四患者视觉异常是因瘀血阻窍、精气不荣于目，加之既往冠心病病史，素有血瘀病机，故耳背放血之后，气血畅通，精气上荣于目，视物恢复正常。案五患者三叉神经痛是因患侧面部经络瘀滞，不通则痛，仅有右侧耳背脉络迂曲青紫即是明证，故采用右耳背放血，直接疏通瘀滞络脉，气血得通，则疼痛随之减轻。

需要注意的是，放血疗法并非万金油，临床应用需严格掌握适应症，并注意其禁忌症，如凝血功能障碍、重度贫血、妊娠期妇女等。此外，放血疗法是一种有创治疗，需严格消毒，避免感染。（邱海彤 谷右天 山东省聊城市中医医院  韩爱华 山东省聊城市疾病预防控制中心）

[转载]内经针法

 (2012-03-18 20:24:08)[删除]

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分类： 针灸推理

原文地址：内经针法作者：轻风

   《内经》包括《灵枢》和《素问》两部书，各八十一篇。主要从阴阳、脏腑、经络、病机、诊法、治则、针灸、按摩、方药、疾病、摄生等各方面，对人体的生理活动、病理变化以及诊断治疗方法作了较为全面而系统的论述，奠定了中医学理论体系的基础。

   《内经》中关于针法的论述涉及到针刺的器具、持针的法则、刺法的种类、补泻手法的区分、针刺剂量的掌握、针刺的宜忌、针灸医师的应备条件以及某些疾病的针刺方法。其中最重要的是刺法和补泻法。

   

   针刺补泻的原则

  《灵枢·官能》：“用针之服，必有法则。”针灸临床必须根据病症的属虚属实而施行补法或泻法。《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。”《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”这些都是关于补虚泻实方面的论述。针刺补虚、泻实就是要从临床具体情况出发，针对不同病人和不同病情、不同时间，选用恰当的经络穴位，运用适当的补泻方法，对正气虚弱的病证，起到扶正（补）的作用；对病邪偏盛的病症，起到祛邪（泻）的作用。《素问·宝命全形论》：“刺虚者须其实（补），刺实者须其虚（泻）。”因此说掌握好针刺补泻手法也是针刺作用产生的关键之一。《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气。”调气可以说是在得气的基础上适当调节其感应，以起到调整人体功能、增强人体抗病能力等作用。《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而止。”就是指针刺治疗以达到气调为目的。

   施行补泻的依据

    1、明辨经络  施行针灸首先要熟悉经络理论。《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合……阔数之度，浅深之状，高下所至。”指出针刺补泻法的运用即以经络理论为指导。针灸的作用主要是调理气血以达到扶正祛邪。临床上辨证施治，都离不开经络。

  《灵枢·卫气失常》说：“夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间（轻）者浅（刺）之，甚（重）者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气”。意指根据病变部位的深浅和病情的轻重等情况，分别采用适当的刺法以达到调气。

    2、审察形神 《灵枢·终始》：“凡刺之法，必察其形气。”《灵枢·寿夭刚柔》：“……人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”。针灸治疗前必须诊察患者体质、形态的强弱与神气的盛衰。

    3、辨别虚实 《灵枢·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”虚与实概括了邪与正的关系。由于针灸的作用在于调整阴阳气血的偏盛偏衰，使其恢复平衡，所以《内经》总结针灸治疗的基本原则是补虚泻实。针灸施治之前，必须明辨虚实，即通过四诊合参对病症作出正确诊断。对针灸治疗来说，更须审察其经络的虚实情况，以及针刺穴位时指下感觉以分虚辨实。

   《官针》篇论刺法

  《灵枢·官针》篇记载的各种刺法，主要是讨论如何使用九针来治疗不同病症。其中有以九针应九变的“九刺”。另根据病变部位的深浅、大小等不同，提出了刺浅、刺深和发针多少以及运用不同的针刺角度，以适应十二经的各种病症的“十二刺”。“五刺”是针对五脏有关病变而提出的。“三刺”是指毫针刺入皮肤后，分浅中深等三种不同深度的分层刺法，后世发展为烧山火、透天凉等综合补泻法。

    九刺      

  《灵枢·官针》：“凡刺有九，以应九变。”所谓变者，是指不同性质的病变。故九刺的主要内容就是讨论九类不同性质的病变，应运用九种不同的刺法。

   （1）、输刺 ——“输刺者，刺诸经荥输、藏腧也。”这是一种五脏有病时的针治方法。如脏腑疾病，可取有关经脉的肘膝以下的荥穴和输穴，以及背部相关的五藏俞（如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞）。

   （2）、远道刺 ——“远道刺者，病在上，取之下，刺府输也。”这是上病下取，循经远道取穴的一种刺法。府输原指六腑在足三阳经上的下合穴，一般适宜于治疗六腑的疾病。

   （3）、经刺 ——“经刺者，刺大经之结络经分也。”是刺经脉所过部位中气血瘀滞不通有结聚现象的地方（如郁血、硬结、压痛等）。这种刺法主要治疗经脉本身的病，并单独取用病经的输穴治疗，故称为经刺。

   （4）、络刺 ——“络刺者，刺小络之血脉也。”是浅刺体表郁血的细小络脉使其出血的一种方法。由于这种刺法以刺血络为主，故称络刺，又称刺络。多用于实证、热证。

   （5）、分刺 ——“分刺者，刺分肉之间也。”是指针刺直达肌肉部的一种刺法。分肉指附着于骨骼部的肌肉。治疗肌肉的痹证、痿证或陈伤等，均可选用此法，以调其经气。

   （6）、大写刺 ——“大写刺者，刺大脓以铍针也。”这是切开引流，排脓放血、泻水的刺法。“写”通“泻”，排队泄出的意思，故称大写刺。

   （7）毛刺 ——“毛刺者，刺浮痹于皮肤也。”（“于”字据《甲乙》补）因浅刺在皮毛，故称毛刺。

   （8）、巨刺 ——“巨刺者，左取右，右取左。”这是一种左病取右，右病取左，左右交叉取穴施治的方法。

   （9）、焠刺 ——“焠刺者，刺燔针则取痹也”。是将针烧红后刺入体表的一种方法，用来治疗寒痹、瘰疬、阻疽等病症。

   

   十二刺

   《灵枢·官针》：“凡刺有十二节，以应十二经。”节，是节要的意思。由于刺法中有十二节要，所以能应合于十二经的病症，又称“十二节刺”。

    （1）、偶刺 ——“偶刺者，以手直心苦背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。”此法以一手按前心，相当胸部募穴等处，一手按其后背，相当于相应的背俞处，当前后有压痛处进针。这种一前一后，阴阳对偶的针法，称为偶刺，又称“阴阳刺”。临床对脏腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺，即属本法。

    （2）、报刺 ——“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”此法是治游走性病痛的针刺方法，根据病人所报之处下针。施行手法后，询问病人针处是否痛止，另再在其他痛处下针。报，亦作“复”解，即出针后复刺的意思。

    （3）、恢刺  ——“恢刺者，直刺傍之，举之，前后恢筋急，以治筋痹也。”这种刺法，是专对筋肉拘急痹痛的部位四周针刺。先从傍刺入，得气后，令病人作关节功能活动，不断更换针刺方向，以疏通经气、舒缓筋急。恢，有恢复其原来的活动功能的意思。

    （4）、齐刺  ——“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。”这种针法是正中先刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用，故名齐刺。这种刺法与恢刺相反，恢刺为一穴多刺，或称多向刺；齐刺为三针集合，故又称三刺。治疗病变范围较小而部位较深的痹痛等症。

    （5）、扬刺  ——“扬刺者，正内一，傍内（纳）四而浮之，以治寒气之博大者也。”是在穴位正中先刺一针，然后在上下左右各浅刺一针，刺的部位较为分散，故称为扬刺。本法适宜治疗寒气浅而面积较大的痹证。近代梅花针叩刺法，即为扬刺法的演变。

    （6）、直针刺  ——“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅也。”先挟持捏起穴位处的皮肤，然后将针沿皮下刺之。直是直对病所的意思。近代多称作沿皮刺或横刺。这种刺法，进针较浅，治疗浅表络脉等部位的病症。

    （7）、输刺  ——“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”这种刺法，是垂直刺入较深处候气，得气后慢慢将针退出，乃从阴引阳，输泻热邪的一种手法，以治气盛而热的病症。输指输通，直入直出，以泻病邪，故称输刺。

    （8）、短刺  ——“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”其法是慢慢进针稍摇动其针而深入，在近骨之处将针上下轻轻捻转。短是接近的意思，故称短刺。治骨痹等深部病痛。

    （9）、浮刺  ——“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”此是斜针浅刺的一种方法，故名浮刺。浅刺勿深以治肌肉寒急。近代应用皮内针法，就是本法的演变。浮刺和毛刺、杨刺同属浅刺法，但是毛刺为少针而浅刺，扬刺是多针而浅刺，与本法均有所不同。

    （10）、阴刺  ——“阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。”阴刺是左右两侧穴位同用的刺法。

   （11）、傍针刺  ——“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”这种刺法，多应用在压痛比较明显，而且固定不移，久久不愈的痹证。是先直刺一针，再在近旁斜向加刺一针。由于正傍配合而刺，所以称“傍针刺”。

    （12）、赞刺  ——“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”直入直出，刺入浅而出针块，是边续分散浅刺出血的刺法，用治痈肿、丹毒等症。赞是赞助其消散的意思，故称赞刺。

   五刺

   《灵枢·官针》：“凡刺有五，以应五藏。”这是从五脏应合五体（皮、脉、筋、肉、骨）的关系分成五种刺法，故又名五脏刺。 

    （1）、半刺  ——“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”这种刺法是浅刺于皮肤，刺得浅，出针快，好象拔去毫毛一样。因其刺入极浅，不是全刺，所以称半刺。主要作用是宣泄浅表部的邪气。临床上适宜于治疗风寒束表，发热咳嗽喘息等和肺脏有关的疾病以及某些皮肤病。

    （2）、豹文刺  ——“豹文刺者，左右、前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”这是一种以穴位为中心，进行散刺出血的刺法。因其针刺出血点多，形如豹文，所以称为豹文刺。此法与九刺中的络刺、十二刺中的赞刺同尾浅刺出血的方法。因为心主血脉，故本法与心气相应，能治红肿热痛等症。

    （3）、关刺  ——“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也；或曰渊刺；一曰岂刺。”这种刺法多在关、节附近的肌腱上进行针刺，因为筋会于节，四肢筋肉的尽端都在关节附近，故名关刺，可治筋痹症。因针刺较深，必须注意不宜伤脉出血。由于肝主筋，所以与肝脏相应。

    （4）、合谷刺 ——“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”这种刺法是在肌肉比较丰厚处，当进针后，退至浅层又依次再向两旁斜刺，形如鸡爪的分叉。“肉之大会为谷”，故称合谷刺。临床上用于治疗痹证。

    （5)、输刺  ——“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”这是一种直进针，直出针，深刺至骨胳的一种刺法。与十二刺中的短刺、输刺相类似。输是内外输通的意思，故称输刺。用刺骨痹（包括深部病症）。

    针刺的得气与补泻

    毫针由于针体细小，对机体的损伤轻微，故在临床上应用最广，其操作方法也最为细致。古代九针即以毫针为主体。《灵枢·九针十二原》：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。”《标幽赋》：“观夫九针之法，毫针最微。七星上应，众穴主持。”亦即此意。毫针为各种针具的代表，其应用特别注重得气和补泻法。分述如下：

     得气和候气   《灵枢·九针十二原》指出：“刺之要，气至而有效”，说明针刺的得气，是取得疗效的关键。

    得气的快慢还与体质、气候等有一定的关系。凡患者体质较强，在气候温暖的情况下，针刺容易得气；相反，如患者体质较弱，在气候寒冷的情况下，针刺就不容易得气。

    同是一种得气，《内经》中提出还得分辨是邪气还是正气。如《灵枢·终始》中指出：“邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。”一般说来，正常的得气感应是满实而不紧涩，就是在转针和提插的过程中，仅觉指下有一种学生的感觉，而没有涩滞或行针困难的现象。如果得气以后，发觉指下紧涩，行针困难，则是邪气盛实的征象；或是转针太紧，单方向捻旋幅度太大，肌肉纤维缠住针身的缘故。

    临床上如遇到针刺入后而有不得气的情况，就需要采取一定的措施来促使得气，称之为“候气”与“催气”。候气与催气的意义是不同的，前者可根据补泻法的要求来候气。后者是在针后经气久而未至，或虽至而未能充盛的情况下，采用积极手法来催动经气，以达到气至病所的目的。

   

    针刺补泻法         

  “补虚泻实”是针灸治疗的总则。《灵枢·九针十二原》说：“虚实之要，九针最妙。补泻之时以针为之。”如何区分补泻法？补法在于顺其气，或将气向内推送，使正气有所补益；泻法则是逆其气，折其病势，将气向外引伸，使邪气有所散逸。补泻手法贯串于从进针到出针得整个针刺过程中，其效应还受到病人体质和功能状态得影响。所以，补泻手法得应用，必须根据临床实际情况来掌握，不能千篇一律地生搬硬套。《内经》所论补泻原则及其方法为后世针灸家所遵循，现结合后人得应用分述如下：

   迎随补泻法：迎随意指逆顺，这是补泻法的总则，又可概称各种补泻法为迎随。《灵枢·九针十二原》指出：“逆（迎）而夺之，恶得无虚？追（随）而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。”《灵枢·终始》也说：“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。”这是说，泻实要用逆其经气的方法，补虚要用顺其经气的方法。这样，应用补泻法必须审察经气的盛衰和顺逆。

   《难经·七十二难》说：“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取之，故曰迎随。”营卫气血得流行活动有浅有深，有盛有衰，经脉得走向则有顺有逆。这样按照各经气血得浅深部位、盛衰时间、顺逆走向而分别补泻方法得都属于迎随。《流注指微赋》说：“迎随逆顺，须晓气血而升沉。”升沉即包括气血盛衰和浅深。由此可知，迎随可概括各种补泻法。

   《难经·七十九难》又说：“迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。”据此，子母补泻也可作“子母迎随”（见《针灸问对》）。

    何若愚《流注指微赋论》中还可《河图》生成数为依据，补法用生数（针刺1——5）分，泻法用成数（刺6——10分）。提出所谓“补生泻成，不过一寸”的深浅迎随补泻法。何氏又提到“转针迎随”：男子左转为泻，右转为补；女子右转为泻，左转为补。

   《针灸大成·三衢杨氏补泻》载：“得气以针头逆其经络之所来，动而伸之，即是迎；以针头顺其经脉之所在，推而内之，即是随。”这是以针刺得气后，针头逆经行提法称“迎”针头顺经行按法称“随”，近人所说的迎随补泻多指此而言。

    在针灸歌赋中，还有把提插补泻、呼吸出纳均称为迎随。由此可知，“迎随”一名适用于各种补泻法。针向顺逆的迎随补泻只是其中之一。

     徐疾补泻法   ：徐，就是慢的意思，疾，就是快的意思。《灵枢·九针十二原》说：“徐而疾则实，疾而徐则虚。”《小针解》解释为：“徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”这种方法是以进针、出针过程的快慢来区分补泻。操作时，使用补法先在浅部候气，得气后，将针缓慢地向内推入到一定深度，退针时疾速提至皮下。此种徐进疾退手法，意思是引导阳气由浅入深，由表及里，故是补法；在用泻法时，进针要快，一次就进到应刺的深度候气，待气至后，引气往外，出针时要慢慢地分层而退，主要是使邪气随针引伸由深出浅，由里达表，所以能起泻的作用。

    关于徐疾法，《灵枢》和《素问》有不同的记载。《针灸大成·三衢杨氏补泻》解释说：“疾徐二字，一作缓急之义，一解作久速之义。”缓急就是快慢，这一解释即上文所说的以进出针过程的快慢区分补泻；久速是指留针时间的长短。《素问·针解篇》说：“徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。”这里将徐疾解释作出针时间的长短。徐出针，意指慢出针，即留针时间较长；疾出针，意指快出针，即留针时间较短，此外再结合按闭穴的快慢来区分补泻。

    提插补泻法：提插二字，《内经》中没有直接提出，但在《灵枢·官能》：“泻必用员，……伸而迎之；补必用方，……微旋而徐推之。”中所说的“伸”就是提的意思；“推”就是插的意思。《难经·七十八难》有进一步的阐述：“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。”明代李櫩《医学入门》中明确指出：“凡提插，急提慢插按如冰冷，泻也；慢提紧按火烧身，补也。”临床操作，在得气基础上将针反复重插轻提为补；相反，反复重提轻插为泻。即补法以向内按纳为主，泻法以向外提引为主。提插法结合浅深分层以及徐疾等法可综合成多种复式补泻手法，治疗一些顽固疼痛、麻痹、瘫痪等症。

    捻转补泻法：以针的捻转方法的不同来区分补法和泻法。在《内经》中记载较为简单。《灵枢·官能》中：泻法用“切而转之”，补法用“微旋而徐推之”。《素问·八正神明论》只讲到候呼吸而转针，没有说区分左转和右转。《标幽赋》说：“迎夺右而泻凉，随济左而补暖。”这时已将捻转区分左右。左转是指捻转针时大指向前、食指向后转，为补；右转是指捻针时食指向前、大指向后转，为泻。这种分法在元明时期的针法中应用很广。但在进出针和催气时的捻转则可不分左右。捻转以平面转动为主，又可结合提插作上下旋转。如大指向前结合下按，大指向后结合上提等。左右捻转和上下提插一样，都是相对的反复动作。以大指和食指末节的指腹部来回转针，有进有退，只是从用力轻重和速度快慢来区分以“左”为主还是以“右”为主，而不是指单方向的边续捻转。

    呼吸补泻法：是在用针刺手法时配合病人的呼吸。《素问·离合真邪论》说：“吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布；吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。”“呼尽内针，静以久留，以气至为故，……候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”这是当病人吸气时进针、转针，呼气时退针，为泻法；相反，当呼气时进针、转针，吸气时退针，为补法。针刺全过程还与留针和出针时开阖等方法相结合。元、明针灸家则以呼吸配合提插和左右转针。如左转配合呼气，右转配合吸气等。呼吸用于配合补泻之外，又用于配合候气和催气。如缓慢而深沉的腹式呼吸，有助于针感的传导。在进针、出针时配合呼吸，还可减轻针刺的痛感。

    开阖补泻法：《灵枢·官能》说：“泻必……摇大其孔，气出乃疾；补必……气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。”《灵枢 ·终始》：“一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。”《素问·刺志论》：“入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。”这些都是说在出针后速按针孔为补；出针时摇大针孔，不加按压为泻。至于《素问·针解篇》所提的“补泻之时者，与气开阖相合也。”则是指营卫气血留注的盛衰而言，张介宾注：“气至应时谓之开，已过未至谓之阖。补泻之时者，凡诸经脉气昼夜周行五十度，各又所至之时，故《卫气行》篇曰：谨候其气之所在而刺之，是谓逢时。此所谓补泻之时也。又若针下气来谓之开，可以迎而泻之；针下气去谓之阖，可以随而补之，此皆针与气开阖相合之义。”后世发展为子午留注针法中的“纳支法”。

     导气法  《内经》于补泻之外，又有导气法的论述。《灵枢·五乱》说：“徐入徐出，谓之导气。”这种手法是在得气的基础上将针缓缓地下按，缓缓地上提，目的是引导其气，适用于气机逆乱之证，故说：“是非有余不足也，乱气之相逆也。”意指不论虚证实证均可用。如虚证能导引其正气，实证能外泄其邪气。《灵枢·邪客》：“辅针导气，邪得淫，真气得居。”说明应用导气法可使病邪不致深入，正气得以恢复正常。近人所称的“平补平泻法”与此法类似。

 转自中国中医网

脊椎神经与疾病神经分布病症作者：atchina993

脊椎神经与疾病神经分布病症;

　　脊椎神经与疾病神经分布病症

　　第一颈椎 头、耳、鼻、喉、脸、交感头痛、失眠、眼疾、记忆减退、眩晕、m

　　第二颈椎 耳、鼻、喉、舌、声带、口 昏眩、耳鸣、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过敏、失声

　　第三颈椎 咽、颊、肩、横隔、交感 咽喉炎、颈肩酸痛、呼吸困难、痤疮、湿疹

　　第四颈椎 颈部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲状腺、乾草热

　　第五颈椎 手肘、食道、气管 气管炎、咽喉炎、手臂酸痛

　　第六颈椎 甲状腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲状炎、五十肩、大姆指酸麻痛

　　第七颈椎 甲状腺、中指、肱肌 甲状炎、手臂外侧、中指、肱、无名指酸麻痛

　　第八颈椎 心脏、气管、食道、指尖 手指炎、气喘、气管炎、手臂内侧、指尖酸麻痛



　　第一胸椎 心脏、气管、食道、前臂 心脏病、气管炎、气喘、手腕痛、胸痛、手臂内侧酸麻痛

　　第二胸椎 心脏、气管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂内侧酸麻痛、血压、心跳不规律A_

　　第三胸椎 肺、支气管、食道、胸腔 支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎

　　第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症

　　第五胸椎 肝、胆、胃、脾 肝炎、胆囊炎、低血压、胃炎、面疱

　　第六胸椎 胰、胃、胆 肝炎、胃炎、胆囊炎、胃胀、食欲不振z

　　第七胸椎 肾、胰、十二指肠 胃溃疡、糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎

　　第八胸椎 肝、胃、胰、肾、小肠 小肠炎、头痛、便秘、风湿

　　第九胸椎 小肠、肾上腺 肾上炎、过敏、频尿、湿疹、膀胱炎、排尿困难、不孕、下腹痛

　　第十胸椎 肾、盲肠、大肠 肾炎、水肿、痛风、不孕、输尿管炎、带状?疹、静脉曲张

　　第十一胸椎 肾、大肠、输尿管 肾炎、输尿管炎、大肠炎、性无能、痤疮、痢疾、水肿、牛皮癣

　　第十二胸椎 肾、大肠、淋巴、输尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、风湿关节炎、输尿管炎



　　第一腰椎 大肠、输尿管、股四头肌、大腿前侧 大腿痛、便秘、尿床、疝气

　　第二腰椎 卵巢、输卵管、肾、膀胱、外阴、大腿内侧 月经不调、子宫卵巢炎、小产、大腿中段酸麻痛、便秘

　　第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神经 月经不调、生殖器疾病、水肿、坐骨神经痛、血压不正常T

　　第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神经 下腰痛、小腿痛、坐骨神经痛、前列腺障碍

　　第五腰椎 子宫、膀胱、直肠、足 膀胱障碍、小腿至足踝酸麻痛、痔疮、尿酸尾椎直肠、肛门、大腿后侧、前列腺脊椎弯曲、髋骨关节炎、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛