道乃中医之源

——《元气神机——先秦中医之道》自序
张东 中国中医科学院西苑医院

本书从《道德经》《周易》和《内经》三部经典中汲取营养，以为《道德经》和《周易》既是谈论了天地之理，则人体之道亦在其中。《黄帝内经》说：“化不可代，时不可违”，这是《道德经》的思想；“谨守其气，无使倾移……必养必和，待其来复”，这是《周易》的思想，笔者谨依此旨，为是书。

《道德经》的核心概念之一是无为，治病之根本也应该是让人体之元气无为而治。现代医学是以疾病为中心，寻找疾病，然后祛除它。而本书的观点是人体从不健康到恢复健康，是元气从受损到恢复的过程，恢复健康就是恢复元气无为的状态，元气无为而无不为，人体才能真正健康，健康恢复了，疾病就自然祛除了，故《孙子兵法·谋攻篇》说：“是故百战百胜，非善之善者也；不战而屈人之兵，善之善者也。” 而本书之方法正是这一思想在医学上的实施和体现。

《周易》和《道德经》以及道家丹道养生思想中隐藏了让元气恢复无为而治的方法。“道生一，一生二，二生三，三生万物”，一为元气，二是阴阳，人体的脏腑气血可以比喻为人体的万物。要想让人体元气无为就要让人体之“万物”归一，归于一才能让元气无为，这个过程道家称为后天返先天。《周易》认为后天返先天的关键在复卦和姤卦，邵雍称之为“天根”和“月窟”。

人体脏腑气血的运动如太极图，阴阳左升右降形成圆，左升为阳、为生发，右降为阴、为收藏，生发之气和收藏之气“冲气以为和”和于圆心。而这里有两个“机”，即关键点，一个是气化圆运动中阳的起点，即生发之气的起点，即“天根”；一个是气化圆运动中阴的起点，即收藏之气的起点，即“月窟”。圆心、天根、月窟这三个点即是人体气化圆运动之机，是决定人体全部气化运动的关键点。

本书作者从此三点立足，依阴阳归一之理，立两个方剂——归一饮和观复汤。

归一饮以炙甘草或大枣为君药，以其至中和之性接引生发之气归入圆心；以制附子为臣，从一阳初动处启动生长之机，令生长之气修复；以干姜为佐使，连接天根与圆心。此方立足天根与圆心，启动生长之机，令生长之气和收藏之气冲气相和，和于圆心。

观复汤同样以炙甘草或大枣是君药，接引收藏之气归入圆心；以红参为臣，从一阴初起时启动收藏之机，令收藏之气修复；以干姜、白术为佐使，连接月窟与圆心。此方立足于月窟与圆心，启动收藏之机，令收藏之气和生长之气相和于圆心。两方谨守阴阳之机，令阴阳相和，元气自复，以至无为而无不为，不治病而病自除。两方虽在药味上似与四逆汤、理中汤相似，但在君臣佐使、药物炮制、配伍剂量以及适用范围上已完全不同。两方不针对疾病而设，所以谈不上针对少阴病、太阴病、甚至三阴病、脾肾虚寒进行治疗，它们只是启动了人体气化的阴阳之机，最终治病的是人体的元气自己，两方之目的是令生长之气与收藏之气相和，阴阳自和而元气复，元气复则疾病除，此思想源于《道德经》。

本书附上作者和学生的医案，包括了多种疾病的治疗，所附医案非个案，但本书只择其一，尽量病种不重复。

元气神机法以两方启动阴阳之机，令元气修复，元气无为而治则病自除。但元气神机法并不只是为了展示这两个方剂，而是意在展示先秦中医之道，因为那是中医之源。找到了源头，不但可以真正理解中医经典，而且很容易就会应用。先秦中医之道——这是中医的生命之源。（张东）

院士推介

王永炎 中国工程院院士 中央文史研究馆馆员

本世纪初叶中华民族优秀传统文化的传播，涌现出东学西渐与西学东渐并行，相互交织、渗透、融通的新时代。孔孟仁学，人性的自觉；老庄重生，顺其自然，将以儒藏、道藏为载体远渡重洋而誉满全球。当今世界政治军事外交经济的纷争似有愈演愈烈的趋势，其本源与文化冲突密切相关，其问难破策守善理政皆在我“国学”之中。若论及中医药学具体科学与人文的双重属性，科学求真，人文求美，人们总是追求真善美而以美启真、以美储善、以美立命。这是中医原创的优势，更是中华民族美德的体现。中医不是纯粹的科学，医学离不开哲学，也离不开经验，中医学理论上来源于老庄孔孟之学，下来源于实践经验的汇聚和升华，进而知道临床诊疗实践。中医药学当溯本求源，古为今用，传承是基础，在传承的基础上创新，联想西医学近百年来靠器物与技术的进步而发展，然而多是淡化了人文关怀，自我觉着与患者的距离远了。近来有接受整体观的设计运用多组学、网络研究证候与方剂，容纳还原分析的成果，向中西整合医学方向探索，值得学界重视。

纵观古往今来贤者名医均是熟谙经典旁涉各家学说厚积薄发，勤于临证发皇古义而创立新说者。正所谓勤求古训、融汇新知，运用科学的临床思维方法，寓继承之中求创新发展。精读与研究老庄与孔孟学派原著，不仅于治学上溯灵素理论之根基的发挥至关重要，对于做人也需领会道德的箴言，所谓“儒家游方于内为入世，道家游方于外为出世，学人若能秉承以出世的精神做入世的事业，则涤除一切的烦、畏，淡泊名利而读经修身，做到无为而治。

欣闻翁维良学长培育之高足张东博士新著，研究《道德经》《周易》和《内经》三部经典之理论维系与关联，确实一本论“理”佳作十分难得。书中提出《道德经》的核心概念之一是无为，人体之元气无为而治，以元气无为而无不为阐释疾病与健康的关联。《周易》讲了让元气无为就是要让万物归于阴阳，让阴阳归于一。哲学以“一”为大数而数学以“九”为大数；所谓“大曰逝，逝曰远，远曰返”应是“大一”与“小一”的循环往复，所以“天根”和“月窟”是先天与后天的返复，以“空而有”又“有而无”。《庄子》：“天下有大美而不言，四时有明法而不议，万物有成理而不说”。这就是人类学历史本体论所讲的“人自然化”的最高境界，即执着人间又回向大地。关于人体脏腑气血运动有如太极图的诠解我亦赞同。但于宇宙自物体而论太极可能是球体而非平面，为冲气所动后阴阳归一。当然宇宙及其规律尚不可知。但宇宙观与人类的世界观、人生观等相关联。如无尽星空天体观测黑洞的发现、暗物质、反物质引起科技朝向的大变革。实体本体论与关系本体论的结合，重视宏观理论的发掘是不可或缺的重要研究方向。

翁维良学长是当代的中医学家、中西医结合专家、中医临床家。先生最令人感佩的是愈“古稀”的数年不辞辛苦作为中医中药科研项目监察的领军学者竟业公正无私奉献的精神，实为我辈及后学的楷模。介绍推荐张东博士著作邀我作序，确实对我的信任于勉励。当今提到科研方法学，多以现代科技研究中医方证，今张东则以回溯黄老、孔孟之学读灵素要旨验之临床，且有“归一饮”与“观复汤”之创新方解又有观察疗疾之效，显然也是一种中医研究的方法。今日之潮流趋势推广以中医自身理论的研究已不多见了。冀望张东博士能“安危不贰其志，险夷不革其心”（唐·魏徵）走自己的路，嘉惠医林至哉幸哉。

樊代明 中国工程院院士 西京消化病医学院长

我是一名西医师，但我很喜欢中医，因为在我的工作中，确有不少西医药治不好的病用中医药治愈了。我认为，中西医间的整合是未来中国医学发展的出路所在。

要谈中医，首先要学习中医。学中医不能一概与西医比较。无论中医还是西医，我们不能用单纯的自然科学理论或标准来束缚医学发展。中西医对人体的认识和解决问题的思路与方法是不同的，不同的不等于就是错误，因为中医经过中华民族几千年反复的实践验证，证明对人体的健康是有益的，对疾病的治疗是有效的。

要学中医，首先要学习中文。这里的中文不单指中国文字，而是泛指中国文化。中国文化博大精深，源远流长，中医理论和实践是建立在中国传统文化基础之上，如果读不懂几千年传承下来的国学经典，不理解阴阳五行的真实含义，那就很难理解中医和中药，更谈不上对中医和中药的继承和创新了。

本书的显著特点是作者在反复通读《周易》《道德经》《黄帝内经》等典籍基础上，将中国传统文化、中医药理论与实践、西医药理论与实践三者相互联系，去解读、分析乃至诠释临床上经常碰到的问题，即为何有时有理无效，而有时又有效无理；为何有时治了不愈，而有时又不治而愈。

这是一本富有整合医学理论与实践创意的书，医学中含有大量科学知识，但同时又含有大量不属于科学范畴，甚至比科学还重要的知识。可以说凡是与人体有关的一切学问都和医学有关，都可视之为医学知识。以人为整体，将其整合，有所取舍，形成新的医学知识体系，这就是整合医学。本书是将文化与医学整合的一次尝试，当然毕竟是开始，难达十全十美，但如此走下去，一定是有益的。我们不要指责它是否完美，这样不公平。但我们可以为之提出建议，那是通向完美的助推器。