上了年纪，很多人都有下肢不适的问题，比如膝盖发凉、双腿水肿……遇到这些问题，在对症治疗的基础上，如何自我调理，一起来学几招。

　　引起双腿水肿的原因很多，其中脾虚是较为常见的原因之一。中医认为，“脾为生痰之源”。脾主运化，主水湿，脾在调节和维持水液代谢平衡方面发挥着重要的枢纽作用。若脾气虚弱，运化不力，则水湿内停，湿性趋下，重着黏腻，进而出现双下肢水肿，多为凹陷性水肿，并伴有神疲乏力、食欲不振、面色萎黄、大便稀溏、舌体胖大边有齿痕等脾虚的表现。符合以上症状的人群，可在平时常服两款代茶饮健脾益气，以利水消肿。

　　1.赤豆芡实薏仁茶。先把薏仁炒到发黄，之后和芡实、赤小豆一起浸泡1小时以上，中火煮1小时后即可饮用。

　　2.扁豆冬瓜饮。白扁豆10克、冬瓜仁10克，水煎服，每天1剂。此外，平时还可常按足三里（外膝眼下四横指处）、丰隆（外膝眼和外踝高点连线的中点）两穴，每次3~5分钟。

　　中医认为，膝盖发凉，究其原因主要与肝肾亏虚有关。肝主筋，肾主骨，肝肾不足，筋骨不利，膝为筋之府，阳虚则寒气生。除了膝盖发凉，还会出现畏寒怕冷、腰膝酸软等症。所以，这类人群平时应注重保暖，尤其是膝关节要格外关照。同时，每天晒晒太阳，以晒背为主，借助自然界阳气温通经脉。中医有“动则养阳”的说法，养肝肾必须提振阳气，建议日常适当运动，以有氧运动为佳，如散步、慢跑、打太极拳、做八段锦等。此外，睡前多搓摩腰部和曲泉穴。腰部有肾俞、气海俞、大肠俞等穴，这些穴位均有行气活血、温肾强腰的作用；曲泉穴是足厥阴肝经的腧穴（人体脏腑经络之气输注于体表的部位），为护膝要穴。具体方法是：双手相搓，略发热时置于腰间，上下搓摩腰部，直至腰部感觉发热为止。曲泉穴位于膝内侧横纹上方凹陷处，每天按揉3~5分钟。（郭昕 首都医科大学附属北京中医医院）

腰膝有痛问杜仲
摘自2025-3-26中国中医药报
赵中振 北京中医药大学《本草纲目》研究所
从20世纪80年代开始，很多地方选择种植厚朴、黄柏、杜仲这“三木”。十年树木，百年树人。转眼间，30多年过去了，通过多方的努力，药材市场上一度供应不足“断档”的“三木”获得新生，药材供应有了可靠的保障。
杜仲的传说
厚朴、黄柏和杜仲，3种植物都以树皮入药，药材行业里称它们为“三木”，它们都被记载于《本草纲目》的木部里。杜仲的名字听起来像是一个人名。李时珍在杜仲的【释名】中解释：“昔有杜仲服此得道，因以名之。”
杜仲的起源伴随着一些传说。相传有一位名叫杜仲的年轻人，一次偶然的机会，他发现一棵树的树皮里有很多有弹性的白色胶丝，根据胶丝这一特征，杜仲联想到这或许可以入药以强筋健骨。他自己试着服用了这种树皮，果然感觉精神抖擞，腰腿也灵活了，健步如飞。接着他又把这种树皮拿给街坊邻里和患者，吃了的人个个都感觉疗效明显。杜仲长年坚持服用这种树皮，最终得道成了仙。人们为了纪念他就给这种树起名“思仙”“思仲”，后来慢慢成了“杜仲”。
杜仲作为中药，最早收录于《神农本草经》，列为上品。记载中，杜仲久服可轻身耐老。由此可见，杜仲一直是一味常见的补益佳品。
腰杆痛寻杜仲
杜仲为杜仲科杜仲属的落叶乔木。它和银杏一样一脉单传，都是独科独属独种的植物，同样也是雌雄异株。
在我们生活的地球上，中国、美国以及欧洲的很多地方都发现过杜仲属植物的化石。但第四纪冰川期后，杜仲在世界上其他地方都遭遇了灭顶之灾，只有中国的杜仲幸存了下来。目前，杜仲是中国的特有种，主要分布在贵州、四川、陕西和湖北等地。
归纳起来，杜仲有3大主要功效：补肝肾、强筋骨、安胎。民间有一个顺口溜“腰杆痛，吃杜仲”。很多人都知道用杜仲煲汤、泡酒，可以强身健体。
中医理论认为，肾藏精，肾阴在左，肾阳在右，古方里有左归丸和右归丸。从名字就能看出，左归丸以填补肾阴为主，右归丸以温补肾阳为重。右归丸的组方里就用到了杜仲。
现代研究表明，杜仲有调节血压的作用。著名的方剂天麻钩藤饮，常用于治疗高血压引起的头晕头痛，组方之一是杜仲。现代常用的降血压中成药中有杜仲降压片。
临床上使用杜仲时，有时用杜仲生品，有时用炮制品，炮制品包括盐杜仲、杜仲炭、炒杜仲。盐杜仲，目的是引药入肾，增强杜仲的功效。炮制的目的除了减毒、增效，还有方便临床应用等。
一块杜仲药材可能有500克重，打断骨头连着筋，这段树皮里面的杜仲胶仍能把整块树皮连在一起。炮制过的杜仲一般是切开的一小块一小块的，杜仲胶丝受热会断开，便于配方。炒制之后，杜仲内的有效成分更容易在煎煮的时候释放出来。
杜仲环剥技术
2020年版《中国药典》收载了38种含有杜仲的中成药。一方面，说明杜仲的应用相当广泛；另一方面，长期以来的大量使用也使杜仲面临资源匮乏的问题。
野生杜仲是我国二级保护植物，禁止乱采滥伐。现在药用的杜仲都是人工栽培的。一棵树如果没有了树皮，树叶通过光合作用生成的养分，就不能回到根部，树也就活不成了。
在过去，采杜仲皮时一般要砍树剥皮，那是破坏性的采收，树死不能再生，竭泽而渔，导致杜仲资源越来减少。到20世纪80年代时，杜仲药材十分短缺，药店里几乎断货了。
消费促进了生产，也促进了科研。后来，中国人发明了采收杜仲皮的新方法：环剥技术。
环剥技术有些类似做“手术”。我询问了曾经是全国杜仲环剥技术推广四川实验点的“主刀”人之一邬家林教授，他向我详细介绍了环剥杜仲的秘诀。
环剥技术关键有三：一是因时制宜地选好最佳易剥时间；二是切割的深度以不伤形成层为度；三是环剥伤口需做好防真菌感染措施。
环剥要选择生长15年到20年的壮年杜仲树。20年以上的杜仲生长速度逐年降低，50年以上的基本就停止生长了。在离地30厘米处环割一圈，再往上2~3米处环割一圈，然后在两圈之间纵着割上一刀，从竖割的地方把皮撬开，环剥树皮。通常在3~5年之后，被剥掉树皮的部分又可以长出新的树皮，厚度与原有的树皮厚度相当。
采收杜仲树皮要选择最佳的季节。一首儿歌唱得好：“柳条青，柳条弯，柳条垂在小河边，折枝柳条做柳哨，吹支小曲唱春天。”
春天剥取树皮，轻而易举，因为这时植物的形成层细胞特别活跃，容易剥离。剥取的同时必须注意不能碰伤形成层。形成层只有薄薄的一层细胞，如果被破坏，那以后就难以形成新树皮了。
杜仲入药时，首先需要把树皮外面的糙皮木栓层刮净，药材外表面呈灰棕色，有不规则纵裂槽纹及斜方形横裂皮孔，内表面呈黑褐色，很有光泽。杜仲浑身上下都生有胶丝，不仅树皮折断可以见到白丝，叶子撕开也有丝，就连它的翅果中也有胶丝，整株杜仲都具有“藕断丝连”的属性。仅凭这一点即可鉴别杜仲，且折断时白丝越多质量越好。
杜仲里白色的胶丝——杜仲胶，韧性强、绝缘性强，耐酸碱、耐水湿，现在已经成为重要的化工和医用材料，还用于海底电缆、飞机轮胎等工业，它已经“上天入海”了。
杜仲叶
杜仲的叶子也可以入药。1000年前，宋代《本草图经》当中就记载：“初生叶嫩时，采食。”初生的嫩叶就可以食用。
1981年下半年，我大学毕业的研究专题就是“杜仲叶与杜仲树皮的对比研究”。选这个题目，那是因为近水楼台。当时北京中医学院（现北京中医药大学）的校园里有几棵杜仲树，获取实验材料很方便，有了这段毕业专题研究杜仲叶的经历，之后我一直特别关注着杜仲叶。
与杜仲树皮相比，杜仲叶的资源相当丰富，近年杜仲叶成为研究的热点。研究显示，杜仲叶与杜仲药理作用非常相似。
后来我到了日本，见到日本已将杜仲叶开发成了保健茶。杜仲茶在日本普及到自动售货机里售卖。这种茶喝起来口感也挺不错的，有瘦身、预防牙周病等功效。
《中国药典》从2005年版开始收载杜仲叶。目前含杜仲叶的中成药有3种，常见的有腰痛片和腰痛丸。2020年，杜仲叶被我国卫生部门新增为食药物质品种。
除药用外，杜仲叶还能做饲料。研究发现，杜仲可以增强动物的免疫力，提高肉类的营养价值。