切诊虽为中医四诊之末（望、闻、问、切），然而，切诊若运用得好，对临床的辨证施治具有极大的帮助。故《难经》云：“切脉而知之谓之巧。”“切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。”通过诊察脉象，可以司外揣内，从而知悉人体内部脏腑的病变。
医圣张仲景著《伤寒杂病论》，开首2篇便是《辨脉法》《平脉法》，且其后皆是“辨太阳病脉证并治”“辨阳明病脉证并治”等的模式，将“脉”置于“证”前，可见其对脉诊的重视程度。除了处方用药须重视脉诊，针灸医生临证亦需如此，诚如《黄帝内经》云：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。”针灸医生在行针刺、艾灸之前，必须先诊脉，才可以知道患者经气之盛衰、血脉之通堵、形体之刚柔、脏腑之坚脆等。
临床疾病纷繁复杂，当遇到无症可辨的患者时，医生只能从脉象上探其微异。有些患者的症状表现具有迷惑性，常误导医生，使其处方失当，此时当从脉理处求解；有些患者经过常规诊治，疗效不显，此时医者应当重视诊察患者的脉象，以推求更为准确的病机，从而修正处方方向。诸如此类，皆是脉诊起关键作用的地方。若临床医生不重视脉诊，抑或脉诊不过关，在面对临床更为复杂的问题时，常会出现束手无策的情况。
主诉胃脘部胀满4月余，伴气上冲，致胸膺部、双肩疼痛以及咽喉不适，无腹痛胸痛，无噫气，偶有反酸，胸骨后无烧灼感，口干口苦，喜热饮，纳可，眠差，冬季怕冷，易腰痛，小便频数，大便干结，舌淡红苔中度白腻，脉左沉缓，左寸浮劲，双尺无力。方拟半夏厚朴汤合旋覆代赭汤。
服药后无明显好转，仍有气上冲，致胸膺部、双肩疼痛以及咽喉不适，眠差，尿频，大便臭，舌淡红，苔轻度白腻，微黄，脉左沉滑，右滑细稍弦，双尺沉取无力而弱。方拟桂枝加桂汤合四逆汤。
按：患者一诊症状较多，大体表现出2方面的问题：以胃气不降为主，出现胃脘部胀满，气上冲，致胸膺部、双肩疼痛以及咽喉不适等症状；兼有上热下寒之象，表现为口干口苦、左寸浮劲、喜热饮、小便频数、苔中度白腻等。处方半夏厚朴汤合旋覆代赭汤降胃和胃，再配栀子清上热，干姜温中寒。复诊时患者诉未见明显好转，胃仍胀，气仍上冲，详细诊脉，发现沉取时患者双尺无力而弱，结合尿频、易腰痛、冬季怕冷等症，思考此病最根本原因应当不在胃，而在于下焦肾阳亏虚，寒湿内停，致气上冲，类似奔豚症，故用桂枝加桂汤以平其冲逆，四逆汤温脾肾之阳。三诊时，患者诉诸症明显好转，故不改变二诊处方思路，于原方处增加干姜用量至9克，以增强温脾阳之功，再加茯苓10克，以增强其健脾利湿以及“治胸胁逆气”（《本经》）之效。7剂后，患者诉胃胀满、气上冲基本消失。
由此可知，当一诊效果不理想时，二诊时抓住脉诊“双尺无力而弱”的特点，再结合尿频、易腰痛、冬季怕冷等诸症，修正病位并非在中焦胃，而在下焦肾的认识，处方由下焦入手，未使用一味降胃气药，却收佳效。由是观之，“平脉辨证”之“平脉”，当有重要的临床价值。（廖华君
黄仕营 余洁英 南方医科大学中医药学院）
程门立雪转载了中医经方养生工作室的博文
理气消胀，芳香化湿法治疗胃痛
刘某 男 就诊时间：1996-04-19
主诉：胃脘不舒十余日
现病史：患者半月前因饮食不洁，胃脘不舒，腹泻，至我院诊为“食物中毒”，治疗后（具体治法不详）腹泻已止，惟胃部胀满不舒。胃脘胀满不适，纳可，二便尚调，舌胖，苔薄腻，脉细弦。
舌质：舌胖 舌苔：苔薄腻 脉象：细脉,弦脉,
辨证分析：患者饮食不洁之物，腐化肠胃之间，故见下利，现下利虽止，而胃气尚未回复，余邪仍有逗留，可见胃脘胀满，苔薄腻，脉细弦则为虚实夹杂之证。
中医诊断：胃痛
组成：厚朴10g,砂仁5g,苏梗10g,炒白术15g,木香5g,香附10g,枳壳10g,青皮10g,青皮10g,藿香5g,元胡10g,焦神曲15g,莱菔子10g,甘草3g
用法：7剂,每日两服,水煎服
方选理气之剂香苏饮为主，行气消胀，又加入芳香化湿之品，伍以消导之味，共奏其功。
医嘱：饮食清淡。
在冬季，寒风来袭，街上行人都得裹紧衣服，但那种寒冷之象却十分明显。也许是因为寒冷，在冬季的咳嗽病人格外增多。而咳嗽这种疾病，在临床中十分常见，咳嗽这种症状也比较黏人，治疗起来也并非轻而易举。
早在《黄帝内经》中就强调，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，也就是说，别小看咳嗽这个疾病，其实不仅仅只是肺部的问题，很可能会涉及五脏六腑。后来，清代著名医学家陈修园又补充道，“咳嗽虽不止乎肺，亦不离乎肺”，说明治疗咳嗽还是得从肺上着手。
中医素来讲究辨证施治，对于咳嗽也不例外。如果是对于痰壅气滞证的咳嗽，有一个方子相当不错。这个方子就是来自《韩氏医通》的三子养亲汤。全方由苏子，白芥子，莱菔子三味药组成，是一个降气快膈、化痰消食的方子。
三子养亲汤的三味药，在使用时各取10～15克，微炒，捣碎，水煎沸后15分钟即可，取汁代茶饮。若平时大便燥结的人，可加适量蜂蜜调服；若遇秋冬天寒时或素多寒证的患者，可加生姜3片共煎。这个剂量是成人一日量，小儿则需减半。
三子养亲汤适用于痰壅气滞所致的咳嗽，临床上以咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑等为主症。现代也用于成人与小儿急、慢性支气管炎、支气管哮喘所致的咳嗽、痰多、胸闷、气短，及顽固性咳嗽等症。
三子养亲汤原本是为老年脾虚，食少生痰，痰壅咳喘而设的，所以擅治年高、痰多、气实的患者。在这个方子中，紫苏子主治咳嗽气喘，白芥子主治痰多，莱菔子主治食痞兼痰，但在临床中还得根据实际情况，视何症为重，则所主药物剂量则稍大，其他药则次之。
国医大师李辅仁以在三子养亲汤（苏子、莱菔子各10克，白芥子5克）的基础上，加葶苈子、杏仁各10克，组成五子定喘汤，用于痰浊水饮停滞的哮喘，临床效果颇佳。如果兼有咳嗽的，加前胡、白前、紫菀、款冬花等药，如果兼有食欲不振的，加石菖蒲、藿香、佩兰等药，如果兼有胸闷的，则加厚朴、陈皮等药，如果兼有便秘的，加全瓜蒌、麻仁等药。
这个方子在临床使用中有什么需要注意的呢？药理研究表明，白芥子有灼伤胃黏膜的不良反应，所以白芥子的用量不宜大于10克。另外，也有临床报道说服用白芥子而引起过敏的，过敏表现为：皮肤焮红灼热，躯干部出现针尖至米粒大小的斑丘疹，密集成片，瘙痒难忍。所以，有过敏史者应慎用，对芥末油过敏者应禁用。
健脾祛湿,利水消肿法治疗水肿
金某 男 就诊时间：2001-08-17
主诉：双下肢浮肿1月余
现病史：患者一个月来双下肢水肿,伴有口干多饮,下肢发沉无力.刻下：双下肢水肿,口干多饮,舌质淡,苔薄腻,脉沉弦.
舌质：舌质淡 舌苔：苔薄腻 脉象：沉脉,弦脉,
辅助检查：2001年1月15日心电图:窦性心动过缓,冠状动脉供血不足,一度房室传导阻滞.胸片:两上肺多发结核钙化灶.B超:甲状腺囊性病变.GLU:89mg/dl:BUN:14.2mg/dl,CRE:1.23mg/dl,UA:6.98mg/dl.TC:186mg/dl,TG:162mg/dl.
辨证分析：水肿多责之于肺脾肾,此患者年老体衰,脾肾两虚,,水湿不能运行,停于皮下,溢于四肢发为水肿.
中医诊断：水肿
组成：苓皮20g,车前子30g(包煎),猪苓20g,党参20g,丹参20g,炒薏仁15g,泽泻15g,冬瓜子15g,枸杞10g,甘草3g
用法：7剂,每日两服,水煎服
医嘱：生活规律,适当运动,预防感冒,低脂饮食,避免过度用力及腹部受压,各科门诊随诊治疗.
几款夏日健脾祛湿粥
摘自2024-6-13中国中医药报
邓力 成都市中草药研究所
又是一年仲夏到，炎炎烈日灼人恼。这里推荐几款夏日健脾祛湿粥，若再配些佐粥小菜，更加开胃可口。
这几款粥所用食材如荷叶、藿香、薏苡仁、甘草、白扁豆，皆可药食两用。荷叶味苦性平，具有清暑利湿、升发清阳、清心去热、止血利水等功效。荷叶可作为烹饪原料，也常用来装饰菜肴，还可用来煎汤泡茶、煮粥煮饭。藿香味辛，性微温，有芳香化浊、和中止呕、发表解暑的功效。藿香可用作炖鱼、火锅的调味菜，也可制成藿香饼、藿香豆腐等，滋味鲜美。薏苡仁味甘、淡，《神农本草经》将其列入上品，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓、解毒散结的功效。生活中泡茶、煮粥、炖汤等常加薏苡仁。甘草也被《神农本草经》列为上品。中医认为，甘草性味、甘平，有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。白扁豆味甘、性微温，具有健脾化湿、和中消暑的功效。
荷叶粥
材料：新鲜荷叶1张，粳米100g，冰糖适量。
做法：将新鲜荷叶洗净，加水适量，大火煮沸后再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。
功效：清暑利湿，升发清阳。
藿香粥
材料：藿香15g（鲜品30g），荷叶10g，粳米50g。
做法：藿香、荷叶煎煮取汁。粳米煮粥，粥熟加藿香荷叶汁，微煮即成。
功效：解暑祛湿，开胃止呕。
藿香苡仁粥
材料：藿香15g，薏苡仁30g，粳米100g。
做法：薏苡仁与粳米同入锅，加水适量，大火煮沸后改用小火煨煮成黏稠粥，加入藿香，继续用小火煨煮片刻即成。
功效：祛暑化湿。
白扁豆粥
材料：白扁豆60g，山药15g，粳米30g。
做法：白扁豆、山药与粳米同煮，白扁豆煮至烂熟，即得。
功效：健脾养胃，清暑止泻。
绿豆甘草粥
材料：绿豆80g，生甘草10g，粳米150g。
做法：将甘草布包，绿豆、粳米加适量水，慢火煮熟。
功效：清暑利湿解毒。
三豆粥
材料：白扁豆10g，黑豆10g，红豆10g，粳米100g，白糖适量。
做法：白扁豆、黑豆、红豆、粳米洗净，加清水适量煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸即成。
功效：健脾补虚，化湿消暑。
清暑解毒 生津止渴
清暑解毒颗粒
摘自2024-8-5中国中医药报
尚学瑞 河南省辉县市中医院
近段时间，全国不少地方出现了高温炙烤天气，酷热难耐。如果在工作和生活上不加注意，身体长期暴露在烈日下，就很容易发生中暑。如果中暑以烦热口渴、头晕乏力、汗出不已为主要症状，可以试试中成药清暑解毒颗粒。下面来了解这款药。
组成与功效
清暑解毒颗粒为现代研发品种。其组方最早载于1993年《中华人民共和国卫生部药品标准•中药成方制剂（第八册）》，名为“清暑解毒冲剂”，成分为芦根、薄荷、金银花、甘草、淡竹叶、滑石粉、夏枯草，共7味药。2005年，湖南安邦制药在恪守原药成分基础上，对制作工艺进行了改进与提升，名为“清暑解毒颗粒”。据“清暑解毒颗粒及其制备方法”的发明专利说明书，本药制法是先将金银花和薄荷蒸馏提出挥发油和药液，药渣与芦根、甘草、淡竹叶、滑石粉、夏枯草一齐煎煮，将药液与金银花和薄荷的药液合并，然后浓缩成膏，再真空干燥，粉碎后加入辅料及挥发油而制成成品。
本药有清暑解毒、生津止渴之功，用于感受暑热或高温作业引起的中暑，症见身热、心烦、口渴、头晕、自汗、恶心呕吐、神疲体倦、小便短赤，舌偏红、苔薄少，脉洪大。也可用于防治痱子、疖肿等皮肤疾患。
中医将中暑分为阴暑和阳暑。阴暑乃盛夏贪凉所致，阳暑是盛夏感受暑热引发。清暑解毒颗粒主要针对阳暑。《景岳全书•
杂证谟》记载：“阳暑者，乃因暑而受热者也……凡以盛暑烈日之时，或于长途，或于田野，不辞劳苦，以致热毒伤阴，而病为头痛，烦躁，肌体大热，大渴，大汗，脉浮，气喘，或无气而以动等证，此以暑月受热，故名阳暑。”治宜清热解暑、泻火除湿、生津止渴。
方中金银花甘寒，功擅清热解毒、疏风散热，为君药。芦根清热泻火、生津止渴、除烦利尿，淡竹叶清热泻火、除烦利尿，滑石粉清热解暑、利尿除湿。三者性味甘寒，助君药清热生津，并导暑热暑湿于小便而出，共为臣药。薄荷疏散风热，夏枯草散热泻火，二者性味辛凉，解暑热于肌表而散，共为佐药。甘草清热解毒，又调和诸药，为佐使之用。全方配伍严谨，甘寒清泻与辛凉升散结合，兼以利尿除湿，使暑热消，暑湿除，津液复，则热、渴、烦、汗诸症自解。
服法及禁忌
本品为黄棕色的颗粒，味甜、味苦。每袋装25克，一次1袋，一日4~5次，开水冲服或含服。
服药期间，忌食辛辣、油腻食物。孕妇慎服。中暑经辨证属阴暑者不适宜。婴幼儿、年老体弱者以及高血压、糖尿病、心脏病等严重慢性病患者，应在医师指导下服用。服药3天后，症状无缓解或加重者、出现新的严重症状者，应停药去医院就诊。本品性状发生改变时禁止使用。
健脾祛湿 按这四穴
摘自2024-6-27中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
身边一朋友总是苦恼每天大便不成形、排便黏腻且多便，还身体困重、头发油腻、疲倦无力，照镜子发现舌头边缘犹如锯齿一般，遇到阴天下雨，上述症状就会加重。他通过查询资料、咨询医生，得知是体内湿气大的原因，便向我求助有无简便、易操作的穴位按揉方法，可以起到健脾祛湿的作用，我向他介绍了太白、章门、脾俞和阴陵泉等四穴。
中医对湿的认识
湿，本为自然界六气之一，当湿气过胜，伤人致病，便成为湿邪，具有重浊、黏滞、趋下的致病特点。湿有内湿和外湿之分，外湿之邪为病，长夏居多，但一年四季均可发生，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。湿浊内生，即为内湿，是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，引起湿浊蓄积停滞的病理状态，又称为脾虚生湿。内湿的产生多因过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷等，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液所致；或情志抑郁，肝失疏泄，气机不利，使脾输布津液出现障碍，聚而成湿所致；同时脾主运化也有赖于肾阳的温煦气化。湿浊可以聚而成痰，留而为饮，积而成水，变生多种病患。
湿性重浊黏滞，易伤阳气，多阻遏气机，阻滞部位不同可表现为不同的症状，如湿邪留滞经脉之间，可见头闷重如裹，肢体重着或屈伸不利；湿犯上焦，可见胸闷咳嗽；湿阻中焦，可见脘腹胀满、食欲不振、口黏或口甜、舌苔厚腻；湿滞下焦，可见腹胀便溏、小便不利；水湿泛溢于皮肤肌腠，则发为湿疹、水肿。
外湿和内湿既有区别又有联系，湿邪外袭易伤脾，脾失健运又滋生内湿；内湿素盛之体，易感受外湿而发病。外湿致病，重在驱邪；内湿致病，重在健运脾胃。湿邪还会与热邪、寒邪、风邪、暑邪相兼为病。
腧穴调理
太白
太白，足太阴脾经腧穴，在足内侧缘，当第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷处。太，大之意；白，指五行中金的颜色，脾属土，能生金，金气隐伏之意。太白具有健脾化湿、理气和胃的功效。太白为脾经输穴，“输主体重节痛”，可以治疗湿困脾土导致的肢体沉重和关节疼痛；太白又为原穴，是脾的原气留止的部位，可调节脾脏及脾经的急、慢、虚、实诸症。故选取太白穴按揉，能有效健脾益气、除湿化痰。
章门
章门，足厥阴肝经腧穴，在侧腹部，当第11肋游离端的下方。简便取穴为屈肘合腋时肘尖正对的地方。章，有彰盛之义；门，指出入要地，本穴为章身之衣与屏障内脏的门户，故名，具有健脾消胀、和胃利胆的功效。章门为脾的募穴，是脾气结聚的地方；因五脏皆秉气于脾，本穴为八会穴中的脏会，故可治疗五脏疾患。拍打该穴，可疏肝理气、利胆助消化，对脾虚湿聚引起的腹型肥胖有很好的调理效果。
脾俞
脾俞，足太阳膀胱经腧穴，在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。本穴位近脾脏，是脾气输注之处，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化湿的功效。脾俞为脾的背俞穴，不仅主治腹胀、腹泻等脾的慢性虚弱性病症，还可治疗脾虚引起的湿邪诸症，故日常按揉脾俞可增强脾的运化功能，亦可采取刮痧、拔罐等方法，增强疗效。
阴陵泉
阴陵泉，足太阴脾经输穴，在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。膝之内侧为阴，胫骨内侧髁高突如陵，髁下凹陷如泉，故名阴陵泉。由穴名可知穴位功能，穴内经气如泉水之外流，具有健脾渗湿、益肾固精的功效，是临床上治疗脾虚湿邪为患的常用穴位。按揉本穴，可有效健脾益气除湿，缓解湿痰诸症。
中医认为，“诸湿肿满，皆属于脾”，湿气引百病。日常调养身体，可结合体质，通过调整饮食结构，增加山药、冬瓜、薏米等健脾祛湿的食物；适当运动，促进气血循环，加速体内湿气代谢；若再配合按揉上述穴位，可有效起到健脾益气、祛湿化痰的效果，亦可加用足三里、三阴交、肾俞、胃俞等穴位。
夏季归来遇小满
摘自2024-5-30中国中医药报
晴日暖风生麦气，绿荫幽草胜花时。小满是夏季的第二个节气，《月令七十二候集解》中说：“四月中，小满者，物致于此小得盈满。”此时节，正是榴花红艳，梅子熟透，麦穗初齐，桑叶当肥。亦见晴光流苏，风溢半夏。
一句“小得盈满”，多么富有智慧的总结，对于夏熟作物来说，小满时趋于成熟，籽粒开始灌浆，但尚未完全饱满成熟。这么看来，小满之后，期许可多，不过时日，即可达成生命的盈满与成熟。作家冯辉丽在《岁时记》里写道：“小满即安。功名利禄青山隐，不如，多养一枝花，多灌一亩田。”
小满来时，物象其立，呈三候之姿，显尽作物的况味：一候苦菜秀，二候靡草死，三候麦秋至。每一候都是自然节律的特定反映，作物从小满的气韵中获得生长的隐秘口令，从容于大自然的眷顾之中。
小满纵横天地间，交错四海内。南北方的地域之广，也为小满描摹出迥然不同的耕作之别。南方，小满是作物夏熟的前奏，水色山光，有“长是江南逢此日，满林烟雨熟枇杷”，有“新凉牛犊归桑薄，小满人家割麦田”，更有“最爱垄头麦，迎风笑落红”。
而北方的小满却只是“小荷只露尖尖角，更待夏时垄上花了”。久居北方的我，对小满的印象便是农耕前的整装待发。在自家庭院里育好秧苗，只待时间一到，就是插秧的最佳时机。而稻田里，水光潋滟，天地间一片亮闪闪的白光，像一张镜子卧于大地之上。那些田地的绿景虽广，却是清浅有余浓厚不足。一切都是婴孩般的稚嫩，就有如初夏的时光，满是青春的模样。
小满过后，插秧的劳作开始。稻田上热闹起来。机器的轰鸣替代了人声的喧嚣，几个时辰后，稻田原来的水色被秧苗的翠绿所布满，铺天盖地般地盈盈稠碧。
不用说，小满之夏是美不胜收的。阳气充盈，天地丰润，阳光雨露也达到了丰沛的高度。民间谚语说：“小满动三车，忙得不知他。”三车指水车、油车、丝车，这样的说法无疑是劳动之美的具体表达。
夏季归来遇小满。在欣赏夏日风情的同时，又被小满的内敛气质所折服。领略夏天的多姿，品小满节气的蕴藏，一份夏的生命热烈自是从中而出。（辽宁省营口市
陈裕）
抽筋与肝有关系。肌肉过劳、寒滞筋脉、肝血不足都可能导致抽筋。生理情况的抽筋去除不良因素可以自行缓解，但身体虚弱的老年人，以及有慢性病基础的人如果频繁抽筋，超过了正常的生理范围，就需要格外小心了。![[转载]2012年3月27日播出《春季养肝正当时》2](//simg.sinajs.cn/blog7style/images/common/sg_trans.gif "[转载]2012年3月27日播出《春季养肝正当时》2")
筋连接着肌肉和骨，筋的收缩和弛张，使骨节运动自如，带动肢体的活动。所以人体的关节屈伸运动,主要依赖筋。筋的功能主要依赖于肝血的濡养,如果筋脉得不到肝血濡润，就像树木得不到水分一样枯萎，发生筋急拘挛现象。一部分人的抽筋就是因为肝主藏血调血的功能失调，所以抽筋也可以反应出肝功能的失常。
关节炎初期，风、寒、湿等邪气侵犯筋骨关节，出现这些部位的疼痛、肿胀、活动不利，时间长了耗伤气血，损及肝肾，导致肝肾不足，表现为腰膝酸软。所以筋病时间长了,也将影响肝,引起肝脏病变。
提到生殖系统疾病大多数人都会想到肾，其实有些生殖系统的疾病也与肝有关系。“前阴者,宗筋之所聚”，男性生殖器既为宗筋。筋乃肝所生，筋的营养来源于肝。筋得到充足的营养后，运动才能有力，屈伸才会灵活，肝才能得到很好的疏泄与条达，才会有愉悦的“云雨之欢”。要想提高夫妻之间的生活质量，从养肝养筋的角度考虑，有哪些需要注意的呢？专家将在节目中为大家解答。
专家还为大家带来了一个泡手、泡脚的方子。对于筋脉受损，气血瘀滞而出现的筋骨肿痛拘挛、关节屈伸不利症状的人可以使用这个洗剂，能达到舒筋活血、消肿止疼的效果。
百病从肝治，春季养肝正当时。《养生堂》特邀北京中医医院副院长王国玮、北京中医医院肝病科主任医师齐京，为大家讲解肝对人体的重要性，以及如何养肝、护肝远离疾病！敬请期待。
肝是一个爱管闲事的脏器，很多疾病都与肝的疏泄失调有关系，尤其与情志类疾病关系紧密。其原因就在于肝的疏泄正常与否决定了我们的气机是否调畅，而气机的调畅与情志又密切相关。所以，从调肝的角度治疗抑郁症、强迫症等严重的精神类疾病往往会有不错的效果。此外，对于情志的不遂会引起很多的疾病例如乳腺增生、甲状腺结节等，调肝也是很好的辅助治疗手段。
众所周知生气伤肝，但是生气也分为大发脾气和生闷气两种，哪种生气更加伤肝呢？王院长说从中医的角度看，所有对身体不好的因素统称为“邪气”，好的因素则称为“正气”，保持健康的重点就在于要“给邪以出路”。所以，王院长认为太过生气，大发脾气固然会伤肝，但是如果一直生闷气，等于邪气无法得以宣泄聚集在体内，久而久之更容易发生严重的疾病。所以还是主张，一旦有不开心的事，还是要想办法把它合理的宣泄出去更好。
肝的疏泄失调实际分为疏泄过及和疏泄不及两类，疏泄不及的人容易出现图中A组的症状，这些症状总体来说偏于压抑；而疏泄过及的人则容易出现B组症状，这些症状偏于亢奋。那这两种不同的肝失疏泄的病人适合吃什么口味的食物呢？齐主任告诉大家，肝疏泄过及的人需要适当的多吃甘味的食物，而疏泄不及的病人则可适当多补充一点酸味的食物。
《神农本草经》中将菊花列为上品，长时间喝菊花茶有“轻身、耐劳、延年”的功效。菊花能防止心血管病，降血压、降血脂、扩张冠状动脉等优点。但是菊花虽好，也要辨证施膳。菊花大体可分为三种：白菊花、黄菊花、野菊花。一般来讲白菊花用来泡茶，黄菊花多用于入药。野菊花味最苦，有清热解毒的功效，泡茶的时候可以放些冰糖，不然口感不好。
眼睛是心灵与外界沟通的重要桥梁，任何人离开眼睛，生活质量都会大幅下降。预防眼病，比治疗眼病更为重要。对于肝阴不足、肝血不足的人，专家推荐我们服用菊花枸杞茶。（
正常情况下，人的眼睛由于瞳孔的调节，对一定范围内的光辐射都能适应。但光辐射增至一定量时，将会对生活和生产环境以及人体健康产生不良影响，称之为光污染。我们可以通过控制局部的视觉环境，少看会电脑、少玩会手机、看电视时看一会歇一会，达到保护眼睛的目的。下图有两种办公室摆设图，你知道哪种摆设方法对健康最好么？
消化道症状是肝炎常见症状之一，专家告诉我们，临床中70%以上的急性肝炎患者都会出现消化系统的症状。如果出现了以下消化系统的症状，并且3─7天还没有好转，就要警惕是肝出了问题。详情请见节目。
针对消化系统的常见症状比如腹胀、胃痛、吞酸、呕吐、脾胃虚弱等，专家推荐我们按摩中脘穴。中脘穴位于人体上腹部，前正中线上，具体位置如图。按揉中脘首先要身心放松；然后五指并拢将中指放在中脘穴，慢慢向下按，力度在可以承受的程度，抵住静息，持续5分钟；最后将右手小鱼际放在中脘穴，缓慢匀速顺时针旋揉5分钟，再换左手小鱼际，逆时针揉5分钟。详情见节目。
针对消化系统的常见症状，诸如胸中痞闷、脘腹胀痛、呕吐少食、宿食不消、大便不畅，专家推荐茶饮方双花饮。
养胃颗粒养阴和胃、缓急止痛 。养胃颗粒”，正是基于“急者治其标、缓者治其本”的原则，生产出来的一款中成药。是根据浙江大学医学院附属第二医院中医科原主任鲍军的经验方研制而成。1983年，正大青春宝药业有限公司与浙江省中药研究所、浙江医科大学附属第二医院合作，历时三年，中成药养胃颗粒面世。1997年，因为市场需求，企业推出了无糖型养胃颗粒。
养胃颗粒为棕黄色至棕色的颗粒，气香，味甜、微苦，具有养胃健脾，理气和中之功效。主治脾虚气滞所致的胃痛，症见胃脘不舒、胀满疼痛、嗳气食少；以及慢性胃炎和慢性萎缩性胃炎。养胃颗粒主要成分为炙黄芪、党参、白芍、甘草、陈皮、香附、乌梅、山药。药品价格低廉、疗效好，深受临床医生和患者青睐。
方中炙黄芪、党参、山药、甘草益气健脾，白芍、乌梅养阴和胃，芍药、甘草缓解止痛，陈皮、香附理气和中。诸药相配，共奏养阴健脾、理气和中之效。所有的药材都使用道地药材，能在最大程度上保证药物的疗效。
我认为，养胃颗粒的优点主要体现在“养”字上。具体归纳为四个方面：第一：健脾益气；第二：养阴和胃，胃的习性是喜湿恶燥，因而很容易出现阴虚症状，所以用了山药、乌梅来养阴和胃；第三：疏理气机，香附是很好的行气药，还有止痛的作用；第四：缓急止痛，芍药、甘草是有名的经典方——芍药甘草汤，医圣张仲景就是用它来缓急止痛的。
基于这四点，临床上表现为脾胃不足、气阴两虚伴有胀、滞、燥表现的慢性胃病者非常适合此药。具体表现为胃脘痞满、腹部灼胀、口干口苦、大便干结、舌红少苔或者花剥苔。
中医治病讲究急者治其标。胃病患者大部分主诉是胃部的疼痛，所以用药物治疗时，能有效止痛会大大增加患者的依从性。临床使用中，我发现养胃颗粒就有这样的效果，从长期的效果来看，还可以改善慢性萎缩性胃炎的症状。
养胃颗粒的实验室药理研究显示：可抑制大鼠免疫性胃炎的炎症表现，使胃壁组织结构得以恢复，也能改善慢性免疫性胃炎大鼠的体质；能直接松弛胃平滑肌。
清热化浊利湿治慢性萎缩性胃炎医案
(2019-10-31
04:39:07)[编辑][删除]
赵某某，女，63岁。
2018年8月30日初诊。
主诉：间断性胃脘部疼痛10年，加重5天。
现病史：患者于10年前由于情绪刺激而出现胃脘部疼痛，曾查胃镜示：慢性萎缩性胃炎。间断服用摩罗丹、胃复春等药物治疗，症状时轻时重，后未予重视。5天前情志不遂后出现症状加重，口服胃复春后症状未见明显缓解，为求进一步系统治疗，来李老门诊就诊。
主症：剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难睡易醒，大便日1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，小便可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑细。
既往史：有反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃息肉切除术后、轻度结直肠炎等病史。姐姐曾患有直肠癌。
诊断：浊毒内蕴，湿热中阻型胃脘痛（属于西医反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃息肉切除术后、结直肠炎）。
治法：化浊解毒，清热利湿。
方药：百合12g，乌药12g，白芍30个，当归9g，川芎9g，白术6g，茯苓15g，鸡内金15g
，豆蔻12g，三七粉2g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈15g，香附12g，苏梗12g，藿香9g，佩兰9g，砂仁9g，全蝎9g，蜈蚣3条，海螵蛸20g，14剂，日1剂，文火煎2次，每次40分钟，共取汁400ml，早饭前半小时，临睡前1小时服用。
2018年9月13日二诊：患者诉嗳气、胃脘部胀痛，口苦、口干。反酸、烧心消失，口中异味明显减轻，食欲增加，饭量较前有所增加。大便1~2次/日，质可。舌红苔黄腻，脉细滑。故在前方的基础上调整处方，处方如下：百合12g，乌药12g，当归9g，白芍30g，川芎9g，白术6g，茯苓15g，鸡内金15g，豆蔻12g，三七粉2g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈15g，半夏9g，藿香9g，佩兰9g，川朴9g，枳实12g，砂仁9g，全蝎9g，蜈蚣3条，元胡9g，甘松9g，广木香9g，30服，日1剂，文火煎2次，每次40分钟，共取汁400ml，早饭前半小时，临睡前1小时服。
2018年10月15日三诊：患者诉下腹部腹胀偶发，大便1~2次/日，成形，排不尽感，纳眠可，舌红苔薄黄，脉弦滑。治疗有效，根据新发症状，调整治疗处方，处方如下：百合12g，乌药12g，当归9g，白芍30g，川芎9g，白术6g，茯苓15g，鸡内金15g，草豆蔻12g，三七粉2g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈15g，广木香9g，藿香9g，半夏9g，川朴9g，枳实12g，砂仁9g，丹参12g，全蝎9g，蜈蚣3条，元胡9g，甘松9g，葛根12g，荔枝核12g。患者前后共就诊10个半月，症状完全消失，行胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎（轻度）。
按：该患者由于情志不遂，肝气郁结，肝失疏泄，横逆反胃，脾胃气机升降失常，而出现胃脘部疼痛，由于患者病程较长，一方面脾失健运，另一方面气郁化火，导致浊邪停聚、化热、久之积蕴成毒，湿热浊毒之邪蕴结，可见胃脘疼痛，肝气反胃，胃气上逆可见烧心，湿热上蒸于口，故可见口中异味；浊毒积聚日久，耗伤人体正气，故可出现乏力；肝胃不和，邪气阻滞，“胃不和则卧不安”，患者可见睡眠质量差；湿热之邪下注大肠，故见大便干结、艰涩难出；观其舌苔黄腻，脉象弦滑细，均为浊毒内蕴之征象。李佃贵认为浊毒祛，方可病症安。故以清热除湿之法，化浊排毒。方中当归、白芍、香附、苏梗疏利肝气；藿香、佩兰、砂仁，芳香醒脾，加强脾胃功能，以助浊毒排出；白术、茯苓健脾利水；白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、茵陈清热除湿；全蝎、蜈蚣抗炎、抗肿瘤；海螵蛸制酸止痛；患者服用14服后，觉症状有所缓解，故在上方基础上调整加入丹参、甘松等药，这是考虑到患者病程较长，久病伤络，故加其以活血化瘀，加三七修复胃黏膜。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变。本病病机复杂，多虚实夹杂，症状变化多端，李佃贵国医大师在治疗该病时强调要辨清主症；既要以中医理论作为处方的指导方法，又要结合现代对该病的病理生理学的认识，针对性地处理。另外本病病程较长，需要给与患者良好的情绪管理，提高临床疗效。（王京祥
贾苏杰）
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