加载中…残雪映青菘
(2022-12-28 09:55:40)
《一畦肥菜》，吴昌硕作。
白菜，白菘、青菘等称呼可以溯及宋代。《本草纲目》言其功效为“通利肠胃，除胸中烦，解酒渴”，还能“消食下气”。（缪士毅
桂花亦可入药。中医学认为，桂花味辛性温，能化痰生津，有暖胃、平肝、益肾、散寒之效。《陆川本草》称桂花“治痰饮喘咳”。现代医学研究表明，桂花富含锌，能促进儿童身体发育和骨骼构成，对提高人体免疫力也有一定作用。（缪士毅 浙江省永嘉县委组织部）
狗屎豆，现在人叫决明子。决明子枕头具有清热安神、明目助眠，枕着睡，会好些。” （李庆益）
——《精彩诗图话中药》推介
明代龚廷贤所著《药性歌括四百味》，其中描述人参的歌诀为“人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫”。歌诀韵律优美，朗朗上口，但对人参功效描述过于简单。《精彩诗图话中药》中描述人参的歌诀为：“百草之王为人参，积极提振精气神。大补元气防虚脱，复脉固脱心神振。补脾益肺为要药，生津养血效亦珍。肺虚咳喘配蛤蚧，藜芦灵脂不相迎。”歌诀中描述元气不足会导致虚脱，人参补元气能治疗虚脱，也就是复脉固脱，通过补脾肺来益气血，以达成生津止渴的功效。最可贵的是，歌诀中有药对出现，如人参加蛤蚧主治脾虚咳喘。这就使歌诀从理论到临证一气贯通，歌诀通俗易懂，便于记忆、传播。
《药性歌括四百味》歌诀为“黄连味苦，泻心除痞，清热明眸，厚肠止痢。”其中关于黄连功效的描述过于简单。现代药理研究发现，黄连能够降血脂、降血压、降血糖，还能用于治疗更年期综合征、阿尔茨海默病、多动症以及幽门螺旋杆菌感染等。正如《精彩诗图话中药》中所述，“大苦大寒清湿热，泻火解毒效卓越。高热神昏热盛症，黄连解毒为首选，肝火犯胃左金丸，湿热泻痢香连丸。降糖降脂降血压，一药多效难超越。老年痴呆多动症，调节心神效突出。更年症状渐渐消，螺旋杆菌能杀绝。”歌诀中不但详细描述了黄连的性味、功效，更有相关方剂及具体适应证，方便医生参考。
淫羊藿“补肾壮阳为当先，药效胜过巴戟天。强筋壮骨祛风湿，酒制效果更灵验。大量久服肝毒性，保护肝脏是预见。”歌诀中不但描述了淫羊藿补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效，还有药效对比与炮制方法，更有久服或大剂量用药后有肝中毒可能性的描述，给临床医生安全用药敲醒警钟。
夏枯草可清肝热、明目、散结消肿，主治目赤肿痛、乳痈等病症。通过现代药化分析，夏枯草中含夏枯草苷、矢车菊素等成分，还能降血压、降血糖。这正是作者倡导的中医药发展不能唯“中医论”，要结合现代科技手段，静下心来搞研究，从基础开始，才能走出新路。（孙思哲 辽宁省阜新市太乙中医门诊部 朱竞明 北京广安中医门诊部）
——评楚林新作《遇见最美的本草：诗经如画 本草如歌》
苢（车前草）“雅”文化意蕴的莲、梅、兰、竹，下至日常被认知为“杂草”类的蒺藜、苍耳、车前子、白茅、菟丝子、荩草等进行了梳理
展现草本植物本真状态
“蒲草畏秋风”“山谷多葛藤”“白茅喜偏僻”“蒹葭生湿地“一钵桑椹治白发”“一斤桑根治肺痨”“萱草解忧，贝母解郁”“荇菜清热解毒”“葛根能降三高”“蒲黄活血消瘀”等“菟丝子”缠磨黏人，却偏有“禅真”这一佛性别名，也是保胎之良药；而“蒺藜”虽为“恶草”，却颇得鲁迅偏爱，无不流露医者冷静理性的职业态度。
比兴手法体现人文色彩
“桑”在原句“维桑与梓，必恭敬止。靡瞻匪父，靡依匪母”中蕴含着对家乡和亲人的思念
绵绵犹，六十载春秋；浩浩荡，千万里长川。
岁月流金，中医药云蒸霞蔚，风景这边独好；春秋溢彩，内蒙古日新月异，江山如此多娇。日月争辉，共和国山欢水笑，燕舞莺歌，神州九域生紫气；悬壶济世，医府地凤鸣龙跃，鲲化蛟腾，云天万里献精诚。
内蒙物华天宝桃芬李芳喜看绥远医杰俊采星驰蜚寰宇；青山钟灵毓秀艺馨文昌遍观中医英才大家云集傲苍穹。青城河岳钟灵，卫健委春风化雨，一片丹心惠泽民众；海亮人文荟萃，中医院玉树成行，三千折肱大医精诚。新城雄区史悠文昌，杏林中焚膏继晷，立德树医，春催桃李花千树；健康福地金声玉振，泮宫内含英咀华，观病救人，凤鸣梧桐意万重。
呕心沥血，以人为本服务惠民；砥风砺雨，统筹协调全面发展。橘井泉甘，特色产业中药材，武川大疆生紫气；妙手回春，内蒙古健康中国，《内经》《伤寒》探精微。振铎传薪，良方妙术于斯为盛；腾龙翥凤，百草万剂唯此有材。碧血甘霖，化育圣手普众生；冰心玉壶，示范医界写华章。栉风沐雨含英咀华鲲鹏举翼万里云天逸壮志；叩石垦壤芬岐芳黄杏林施爱三指医腕播春风。碧血沃中医，一犁春雨嘉禾九穗；矢志探学海，满船霞光珍珠万斛。
他日辨证论治舍我其谁；明朝流芳百世皆吾神医。青囊开口腾空起，喜观九州顽疾除；药壶得香昂首立，笑看八方民泰安。九载泛舟医海，闻鸡起舞，岂能无我；一朝丹桂青城，振兴中医，必定有君。（赵军 内蒙古自治区中医医院）
养生解读
木瓜分为宣木瓜和番木瓜两种。宣木瓜以安徽宣城所产最为著名，《本草纲目》记载：“木瓜处处有之，而宣城者为佳。”故有宣木瓜之称。宣州种植宣木瓜已有一千五百余年历史，早在南北朝时期已定为“贡品”。因此，在全国各地的木瓜品种中，宣木瓜是一枝独秀，极富盛名。宣木瓜性温，味酸，有平肝舒筋、和胃化湿的功效，对于湿痹拘挛、腰膝关节酸重疼痛、吐泻转筋、脚气水肿等病症有着不错的治疗效果。
番木瓜产于云南、华南之地，常做水果食用，其果皮光滑美观，果肉厚实细致、香气浓郁、汁水丰多、甜美可口、营养丰富，有“百益之果”“水果之皇”“万寿果”之称，是岭南四大名果之一。它味甘，性平，有健脾消食、滋补催乳、舒筋活络、驱虫之功，可以治疗食欲不振、产后缺乳、饮食积滞、脘腹疼痛、腰腿酸痛、四肢麻木等病症。木瓜中富含木瓜酵素，它不仅可分解蛋白质、糖类，还可分解脂肪，去除赘肉，堪称“减肥佳果”。
木瓜的药用功效，古代医籍中多有记载。《本草纲目》载其“主治湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止”“强筋骨，下冷气，止呕逆，心膈痰唾，消食，止水利后渴不止，作饮服之……去湿和胃，滋脾益肺，治腹胀善噫，心下烦痞”。《本草从新》中记载木瓜：“酸涩而温，和脾理胃，敛肺伐肝，化食止渴。”木瓜因化湿的功效还有一则趣事。《医方考·宣州木瓜》中记载：“顾安中，广德人，久患香港脚，筋急腿肿，行履不得，因至湖州附船。船中先有一袋物，为腿疼痛，遂将腿搁之袋上，微觉不痛，及筋宽而不急。乃问艄人：袋中何物？应曰：木瓜。”说的是在安徽广德有个叫顾安中的人患了严重的脚气病，很久未能治愈，筋急腿肿，行走相当不便，只好乘船回家。在行船的途中，因为腿痛不已，无意中将两只脚放在了一个装货的袋子上。过了一会儿，他竟发现自己腿部的肿胀有所减轻，挛急的腿脚宽松缓解，疼痛也明显减轻，因此十分惊奇，他急忙问船家袋中装的是什么东西。船家回答说是木瓜。于是，顾安中回家后，便买来木瓜切片盛于袋中，每日将脚搁在上面。不久，他患的脚气肿病就获得痊愈了。
现代药理研究表明，木瓜主要含黄酮类、有机酸类、三萜类、皂苷类、糖类、鞣质、果胶等成分，有抗肿瘤、保肝、抗炎镇痛、祛风湿、抗菌等多种药理作用。此外，木瓜富含17种以上氨基酸及钙、铁等，还含有木瓜蛋白酶、番木瓜碱等。木瓜含有胡萝卜素和丰富的维生素C，有较强的抗氧化能力，能够帮助机体修复组织，消除有毒物质，增强人体免疫力。
膳饮品鉴
木瓜什锦饭
材料：木瓜150克，红糙米120克，葡萄干、玉米、青豆、蓝莓干、盐各适量。
功用：本药膳具有开胃消食、减肥瘦身的功效。适合于食欲不振、消化不良、皮肤粗糙、身体肥胖的人群食用。
木瓜带鱼汤
材料：带鱼300克，木瓜150克，生姜3片，大枣6枚，食盐适量。
功用：本补汤具有健脾开胃、补血养肝的功效。适合于气血不足、食欲不振、面色欠佳的人群食用。
木瓜桑葚酒
材料：木瓜90克，桑葚90克，炒麦芽30克，白酒900毫升，密封，浸泡1周。启封后滤去药渣，装瓶备用。
功用：本药酒具有和胃消食、柔肝补肾的功效。适合于肝肾不足、消化不良、头目眩晕、神疲乏力的人群适量饮用。
木瓜羊肉粥
材料：木瓜60克，羊肉120克，粳米150克，豌豆60克，草豆蔻3克，胡椒粉、盐适量。
功用：本药粥具有化湿和胃、补脾益肾的功效。适合于食欲不振、胃脘虚寒、大便稀溏的人群食用。
木瓜红糖包
材料：木瓜肉300克，红枣60克，茯苓粉30克，面粉450克，酵母6克，红糖30克，牛奶30 毫升。
包子上蒸笼，蒸15分钟左右即可。
功用：本药点具有温中化湿活络的功效。适用于脾胃不适兼有水肿的人群食用。（马凤岐 陈永灿 浙江省立同德医院）
燕京刘氏
郁李仁为蔷薇科落叶灌木欧李或郁李的成熟种仁。性味辛、苦、甘、平，归脾、大肠、小肠经，有润肠通便，下气利尿的功效。临床上大多医生主要用郁李仁治疗便秘，但据本草书籍记载和笔者经验，其功大约有五种，即利水、通便、通关格、下气止嗽、祛风止痛。
利尿消肿
自《神农本草经》始，即记载郁李仁有利尿消肿之效，云：“主大腹水肿，面目、四肢浮肿，利小便水道。”历代医家用其治疗水肿之方也不胜枚举，如《圣济总录》郁李仁汤，治疗水肿胸满气急，用郁李仁与桑白皮、赤小豆、陈皮、紫苏、茅根配伍，粗捣筛，每服五钱匕，水煎去渣服。从此方的配伍看，郁李仁用于气滞而水停者效佳。而《鸡峰普济方》郁李仁散，则与牵牛子、槟榔、生地、元胡、肉桂、木香、青皮、配伍，共为细末，水煎服，治疗血分、气血壅涩，腹胁胀闷，四肢浮肿，坐卧气促者，则又适用于气滞血瘀水停之证。本方治疗肺心病水肿较为对证。另郁李仁对于古代多发的脚气病（相当于维生素B1缺乏症）效果颇佳，如《世医得效方》载郁李仁散，治脚气肿满喘促，大小便涩，方用郁李仁、粳米、蜜、生姜汁配伍，方中郁李仁是主药，利尿、通便、下气泄肺，一药兼三用。
据笔者经验，郁李仁的利尿作用，较茯苓、泽泻等药强，但是又不及甘遂、芫花攻逐之力。郁李仁虽利尿力较强，对正气不无损伤，但是又无大碍，所以在临证时，对于肝、肾、心脏病引起的水肿，而正气不虚，水肿较重者，可以用其利尿消肿，尤其对于兼有大便不畅者，更为适宜。
润燥滑肠
郁李仁质润而性降，具有润燥滑肠之功，故常用作气滞津亏，肠燥便秘的治疗药物。如《圣济总录》载有郁李仁丸，用以治疗风热气秘，方用郁李仁、陈皮、京三棱等分，共捣为末，每服三钱匕，空心煎热水调送下。同书中的郁李仁饮，治产后肠胃燥热，大便秘涩，用郁李仁研如膏，配伍朴硝、当归、生地，共捣筛，每服三钱匕，水煎去滓温服，未通则更服。
郁李仁除润下作用外，还有下气功效，故其通便作用较杏仁、麻仁为胜，但又不及大黄、番泻叶，临床上主要用于肠燥津亏较重者。笔者临床上常将其与桃仁、杏仁、柏子仁、麻仁、肉苁蓉等同用，治疗年老或产后血虚便秘或习惯性便秘患者。如若服药仍不下者，可以加苘麻子、制首乌，以增强通便作用。
治疗关格
《药性论》与《本草新编》都指出，郁李仁可以治疗关格。所谓“小便不通名曰关，呕吐不止名曰格。”关格的临床表现以小便不通与呕吐并见为主症。但小便不通发生在前，呕吐出现在后，呕吐出现后则表现为小便不通与呕吐并见的证候。本病的基本病理变化为脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦，病理性质为本虚标实。本病上下气机不通，治疗颇为棘手。
郁李仁治疗关格，意在：其一，郁李仁有通大便、利小便之功，可以将久蕴体内之湿浊毒邪，通过大小便利之而下；其二，多家本草言其有“下气”之能，关格是上下气机不通，下气则有利于气机复其升降；其三，《珍珠囊》言其“破血润燥”，《本草新编》言其“破血消肿”，关格之病，不仅在气分而且累及血分，气机滞塞，血瘀不行为其重要的病理因素。郁李仁既可以下气，又可破血逐瘀，故于此症颇为适宜。笔者在临床上治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症等有关格之机转时，在扶正利水药中加入郁李仁，不仅可以很快地改善症状，而且对于降低肌酐有辅助作用。
郁李仁治疗关格带来三点启示：一是郁李仁的利尿作用较强；二是郁李仁可以下气活血；三是郁李仁对正气不会造成较重的损伤，故可以用于虚实挟杂的病证。
止咳平喘
郁李仁通便、利尿的同时，又有下气之能，所以又能治疗肺气不降之咳嗽喘满，如《圣济总录》中载有郁李仁煎，用郁李仁配伍杏酪、酥油同煮服，治疗积年上气，咳嗽不得卧。本方所治疗病证的症状及病史与慢性支气管炎、肺气肿、肺心病相类。而此类病人，除常年咳嗽喘憋，不能平卧之外，多因发展为肺心病而伴发水肿，同时由于肺气不降而导致大便不畅。郁李仁能下气止咳、利尿消肿、润肠通腑，故而对此类病证颇为适宜。笔者治疗慢性肺气肿、肺心病时，常在方中加入6~10克郁李仁，确能提升疗效。
祛风止痛
郁李仁还有一个特殊的功效，为一般医者所不知，即治疗“头风”。“头风”是一种以慢性阵发性头痛为主要临床表现的疾病，病程较长、缠绵难愈、易于复发，相当于现代医学的紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛等原发性头痛。
笔者运用散偏汤治疗偏头痛，尤其治疗顽固性偏头痛疗效很好。散偏汤出自清代陈士铎的《辨证录》，由白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷组成，治疗各类偏头痛有奇效，往往在服药两小时后痛止，且可以保持较长时间不发作。方中为何配伍郁李仁，笔者百思不得其解。临床上用此方时去掉郁李仁，疗效变差。后来看到陈士铎在《本草新篇》曰：“郁李仁，入肝、胆二经，去头风之痛，又入肺，止鼻渊之流涕。消浮肿，利小便，通关格，破血润燥，又其余技。”的论述，豁然开朗。郁李仁治疗头风的机理，是由于其味酸而苦，性降，入肝胆之经，酸以补肝柔肝，苦以降泄气血，加之其“善入肝，以调逆气，善于通达上下”，故能入肝胆引气血及风热之邪下行，使气血调达。
郁李仁入汤剂常用量5~10克。郁李仁有下气之功，且利水通便力较强，故对于气血不足者应慎用，孕妇忌用。（王庆国 北京中医药大学）
此后历代本草均沿袭《神农本草经》中的记载，一直到五代后蜀韩保升《蜀本草》才详细记载了郁李原植物的形态特征：“树高五六尺，叶花及树并似大李，唯子小若樱桃，甘酸。”
至金元时期，李东垣发现郁李仁还有润燥、破血以及治疗目张不暝等功效，遂将这一经验收入到《用药珍珠囊》一书中：“（郁李仁）主大腹水肿、面目四肢浮肿，破血，润燥。”
无论是考古发现还是文字记载，都说明郁李仁是一味古老的中药。愿这味古老的中药为人们的健康银翘散加减治疗头风
头风者，头痛经久不愈，时发时止，缓而发之，多迁延难愈。故古有云：“浅而近者，名曰头痛；深而远者，名曰头风” 。本病多归属于西医学所讲的血管性头痛、神经性头痛、紧张性头痛等。“不通则痛”“不容则痛”，风邪、气滞、火热、血瘀、痰阻等均是本病的病因病机。
患儿张某，7岁，因“头痛伴恶心呕吐7月余”于2018年12月18日来我科门诊就诊。患儿2018年5月因鼻塞、头痛剧烈伴恶心呕吐先后于襄阳、武汉多地就诊，辅检纤维鼻咽镜及鼻窦CT提示全组鼻窦炎，颅脑MRI、胃镜均未见明显异常。治疗予抗感染、鼻腔冲洗、鼻窦穿刺、呋麻滴鼻液滴鼻以开放鼻道，2月后患儿鼻塞稍有缓解，但头痛无明显改善。发作时给予布洛芬疼痛可缓解，然只能解一时之需。现患儿晨起8~11时症状明显，呈持续性胀痛，以前额及双侧太阳穴处疼痛为主，亦可牵涉巅顶及枕部区域，每次疼痛发作持续时长约2到3小时，伴低热（37.4~38.0摄氏度），恶风，汗出，恶心干呕，偶可吐出胃内容物，小便短赤，大便干燥，2日1次，舌边间红，苔略少黄，脉弦数。四诊合参，考虑患儿为鼻渊所致头风病，证属风邪上扰，伴热邪蕴中、耗伤津液，给予银翘散为主方加减。
处方：金银花12克，连翘12克，淡竹叶10克，荆芥10克，牛蒡子10克，薄荷10克，甘草6克，川芎12克，白芷10克，辛夷10克，细辛3克，麦冬10克，知母10克，大黄5克。5剂。
患儿服用3剂后随访述头痛症状明显减轻，且时长亦明显缩短（约半小时至一小时），鼻腔内流出大量脓性分泌物，大便通畅；5剂服完头痛症状消失，后原方减淡竹叶、牛蒡子、桔梗、知母、大黄，继续服用7剂则诸症皆消。随访4个月患儿未出现头痛、鼻塞等不适，嗅觉正常。
按：该患儿为急性鼻窦炎所引起的头痛，四诊合参，可将其归纳直中医学头风病范畴。患儿经西医治疗后有所缓解，但仍头痛不止，笔者综合诸症、舌苔、脉象，以头风立法，辨证为风邪上扰，伴热邪蕴中、耗伤津液。故以银翘散为主方合清热通经之品辛凉透表、清热解毒，兼以养阴。其中金银花、连翘二药气味芳香，擅入清窍，即可疏散风热亦可辟秽化浊；薄荷、牛蒡子味辛而性凉，善疏上焦风热，兼可清利头目；患儿头痛部位多位于阳明经及胆经且范围较广，故加用川芎、白芷、细辛，细辛主入少阴经且尤能止痛，白芷入阳明经，川芎入少阳、厥阴经，行气活血祛瘀止痛，三药合用共奏祛风止痛之功，则头痛之疾得消；辛夷、细辛通鼻窍，麦冬、知母、大黄泻下攻积、清热下焦之火，养阴生津，以补阴液，通则痛消。全方轻归上窍，正所谓治上焦如羽，非轻不举，勿须重投，则患儿长期之头痛得消。中医辨证，方随法出，法随证立，方证相合，必获奇功。（郭天颖 湖北省枣阳市中医院）
鲶鱼味甘性温，有补中益阳、利小便、疗水肿等功效。
鲶鱼还是催乳的佳品，并有滋阴养血、补中气、开胃、利尿的作用，是妇女产后食疗滋补的必选食物。如果你家里或邻里之间有坐月子的产妇，不妨给她们介绍鲶鱼这个美食。
另外，鲶鱼中含有DHA，就是人们常说的脑黄金，能健脑益智，当鱼肉中的卵磷脂被消化后，可以提高大脑乙酰胆碱的浓度，有助大脑信息传递，增强记忆力和思维能力
鲶鱼豆腐煲：鲶鱼1条，豆腐1块，干辣椒10个，泡椒4个，番茄2个，葱、姜、蒜少许，豆瓣酱、料酒适量。炒锅加热倒入油，油热后把花椒和鲶鱼段一起倒入油中煸烧，再加入料酒、豆瓣酱炒出香味，放入葱、姜、蒜、干辣椒、泡椒爆炒，然后放入清水，烧开后放入鲶鱼大火炖20分钟，最后放入豆腐再炖10分钟即可。
蒜子烧鲶鱼：鲶鱼1条，胡萝卜1根，蒜10瓣，洋葱1个，葱2根，姜5片，料酒、香辣酱适量。炒锅中加入适量油然后放入黄豆酱、香辣酱。放入焯烫过的鲶鱼，加入清水，加盖用中火炖10分钟，直到鱼肉变熟，胡萝卜软烂即可。
这个菜做出来很好吃，小孩吃了补脑，男人吃了养肾、女人吃了滋阴、老人吃了强身。（王新志）
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