患者有重症肌无力病史3年余，长期服固定剂量溴吡斯的明维持。从2020年5月份开始出现严重多汗，活动、睡醒均有全身汗出，每天换衣数次，劳倦疲乏，动则气喘，怕风，双膝以下怕冷明显，腹胀气，矢气多，大便不成形。西医诊断：重症肌无力、自主神经功能紊乱。舌淡红略暗，苔薄干，舌底略瘀，右脉缓和，左脉细小，左关弱于右关。予大补肝汤。
处方：桂枝40克，干姜40克，五味子40克，大枣30克（去核），旋覆花12克（包煎），代赭石12克（包煎），淡竹叶12克。7剂，每日1剂，按原方煎服法：以水4斤，煎取1斤半，分为昼3次、夜1次，温服。
2020年11月7日二诊：患者诉出汗已明显减少，仅睡醒和长距离行走时颈项及前胸有少许汗出，无需更换衣服，疲劳乏力已不明显，双下肢不冷，也不怕风了，腹胀明显减轻，矢气仍多，大便较前成形，舌淡红，苔薄略干，脉象较前有力。守方续服10剂。2周后随访，诸症已基本消失，予膏方调理。
陶弘景在《辅行诀五脏用药法要》中提到“肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之”。大补肝汤为“治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方”。患者虽患病多年，但就诊所诉诸症为庚子年三之气后才出现的，正逢金强木弱之季。汗多、怕冷、疲乏无力、腹胀矢气、便溏等症均有肝气不足，脉象也相应表现出左关（厥阴）明显弱于右，症象俱契合大补肝汤。据此可判断，患者诸症之所起，是慢病又遇今年之气运导致，故用大补肝汤原方获得良效。（张艳
广西省柳州市中医医院）
该患病情复杂，表里同病，寒热错杂，虚实相兼，阴阳失调。看似虚证，其实主要为实证。为了缩短疗程，将外感风邪、脾胃湿热、阴虚阳亢、痰气郁结四个病机同时兼治，但每次治疗的重点不同。
赵某，女，48岁，2013年7月14日初诊。
患者自诉出汗多已20余日。患者于2011年5月行甲状腺癌切除术，术后作钴60照射一疗程，体质虚弱一直未能恢复。二十余日前人流术后，阵发自汗频频，汗流不止，到市几个医院中医治疗，都认为是气虚不固，采用玉屏风散、补中益气汤等方剂以补气敛汗，但效不著，汗流如故。来余处诊治。
患者现为阵发汗多，腰以上出汗，腰以下无汗，特别是头部出汗最多，伴面青黄无华，精神紧张，消瘦，着衣厚，恶寒，烦躁不安，失眠，时还伴有烘热自汗，口干口苦著，胸闷叹息，常打哈欠，手心热，咽有痰阻感，大便日3次量少不利，苔薄黄腻，脉浮弦。
病机与治则：风寒在表，湿热内蕴，阴虚阳亢，痰气郁结；调和荣卫，清热利湿，平肝潜阳，涤痰导滞
处方：生黄芪15克，桂枝10克，炒白芍15克，扁豆15克，石膏30克，车前子15克，天竺黄10克，川朴12克，钩藤15克，夏枯草15克，牡蛎30克，龙骨30克（后二味另包先煎）。水煎服，3剂，每日3次。
方解：本方表里同治。以生黄芪、桂枝、炒白芍益气解表调和荣卫；扁豆、石膏、车前子健脾胃清热利湿；钩藤、夏枯草、牡蛎、龙骨平肝潜阳；天竹黄、川朴涤痰导滞。上药共奏解表清里、平衡阴阳之效。
二诊（7月20日）：服药后汗不仅不减反较前多，成为持续性出汗，患者十分紧张，余笑曰：表邪初解，湿热方透，此为佳兆。患者也自感精神较前好，心烦、打哈欠、胸闷叹息、口干苦等症均减。8月15日月经来量少，初色黑红，今为鲜红，无血块，小便黄，苔薄黄，脉浮弦。
治则： 益气调和荣卫，清热活血调经。
处方：生黄芪30克，桂枝10克，炒白芍15克，石膏30克，白茅根30克，葛根12克，当归12克，益母草10克，枳实5克，钩藤12克，牡蛎30克，龙骨30克（后二味另包先煎）。水煎服，2剂，4小时1次。
三诊（7月26日）：现已为全身出汗，不仅上半身出汗，下半身也汗出津津，已不恶寒，着衣已正常。患者诉月经昨量多，今日已减少。心情不舒，胸闷气短，咽痰阻感，小便仍黄，但精神尚好，烦躁显减，手心热减，苔薄黄，舌质红，脉已缓。表证已解，但内湿热仍盛，伴痰气郁结，气阴两虚。
治则：清热利湿，涤痰行气，益气滋阴。
处方：石膏60克（另包先煎取汁代水），知母15克，白茅根30克，葛根12克，元参30克，生黄芪30克，当归12克，天竹黄10克，川朴12克，枳实5克，炒茜草10克。水煎服，3剂，每日1剂。
四诊（8月2日）：身热微汗，偶有阵汗。精神明显好转，体力增加，月经将尽，气短显减，已不烦躁，睡眠好，咽痰时不利，苔薄黄，脉浮较弦。仍以上方加胆南星10克主之，4剂。
五诊（8月9日）：患者服上药后已能干些家务体力活，但劳累后，有阵发轰热自汗，昨失眠，苔薄黄，舌质红，脉浮较弦。
治则：平肝潜阳，清热涤痰，益气滋阴。
处方：钩藤15克，夏枯草15克，牡蛎30克，龙骨30克（后二味另包先煎），石膏60克（另包先煎取汁代水），天竺黄10克，胆南星10克，元参30克，生黄芪15克，川朴12克，枳实5克。水煎服，3剂，每日1剂。
六诊（8月17日）：患者出汗已正常，近三日身不热已不出汗，动则有微汗。轰热自汗基本止。已不胸闷气短，咽痰已利，精神好，睡眠好，现已成为正常人。仍以上方加减巩固之。后又以上方加减服7剂。出汗正常，全身状况很好，患者十分满意。
治后感：其出汗的病机及表现有三：营卫不和的自汗，汗出津津；脾胃湿热上蒸的胸以上出汗，特别是头汗多；阴虚阳亢的阵发轰热自汗。为了缩短疗程，将外感风邪，脾胃湿热，阴虚阳亢，痰气郁结，四个病机同时兼治，但在治疗过程中每次治疗的重点不同，经过十余日治疗，将这三个病机治愈或控制，恢复正常人的出汗状态。此外，该患者肝气郁结症状也比较明显，为什么在整个治疗过程中并没有用疏肝理气之品也获得治愈，这是因为平肝潜阳及涤痰行气，本身就具有促使气机舒展、风痰消失的效果，看似不治，实在治疗之中。
小孩子，只要一动弹就出汗
小孩子无论四季皆容易出汗，伴随气短、乏力、食欲不振、容易外感、体能不足等问题。
当代中医儿科临床的实践结果，河南中医儿科新秀马氏的验方。方见——
仙鹤草10克，白术10克。两味药水煎200毫升，早晚温服。3天为一个疗程。注意，如果小孩子多汗属于阴虚有热，则不要这么用。
男，5岁，素体虚弱，容易外感，经常冒汗，晚上还容易盗汗。与此同时，食欲不佳。马氏用白术和仙鹤草各10克，配炒麦芽10克，水煎150毫升，分早中晚温服。3剂之后，效果明显。后来隔日服用一剂，连服3剂，痊愈。
白术善于治疗脾虚证。脾为气血生化之源。健脾益气，则能固护肌表卫气，使得腠理紧致，不至于多汗。所以说，白术有止汗之效。《千金方》专用白术一味药来止汗。名方玉屏风散止汗。
仙鹤草是蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分。这个东西性味苦、涩、平，入心经和肝经，善于收敛止血。从现代药理学研究的角度看，找不到仙鹤草能止汗的根据。仙鹤草能补虚。古人用仙鹤草和大枣来补虚，治疗劳力脱伤。可见，仙鹤草对体虚自汗、多汗、盗汗，当有补虚扶正、收敛止汗之效。
仙鹤草治汗症确有先河的。近代的中医名家丁福保，用仙鹤草和大枣来治疗盗汗，效果满意。这是1979年的浙江中医杂志，刊发的。1985年的《新中医》杂志，记载仙鹤草和精猪肉一起搭配，治疗小孩盗汗，效果满意。
适合的对象，就是虚证，如脾虚、气虚，先天体质较差、卫外之能不足所导致的多汗、盗汗、易感、脾胃虚弱、乏力等等。多汗是因为有火。这时候不应该用白术配仙鹤草。
爱出汗，可不是好现象。这和从前你的过度运动有关系啊。
浮小麦10克，炒酸枣仁5克（捣碎）。两者放在一起，倒入刚烧开的沸水，把盖子盖好，闷泡15分钟之后再来饮用。白天和晚上，各服用一剂。
用了药茶三四天之后，感觉好了很多，走在外头大汗淋漓的现象缓解了，心中乱跳的感觉，基本消失了。
汗为心之液啊。汗出得太多，可不是排毒，那是在伤你的心！怎么理解呢？你看，汗是什么变的？是津液所化。津液，同时也是血的主要成分之一。津液因多汗而流失，那势必影响到血的生成和运行。血不足，则心失养。所以，你流汗太多，最后会伤心。
怎么个伤心法呢？第一，伤的是心气。津血都能够载气啊。津血流失，则气也流失。气流失得多，则津液收摄不住，出汗就越多，人也跟着乏力。第二，伤心中阴血。心阴因为津液的亏少而不足，所以有虚热，人会心烦。而心血不足，则会失神，所以人就心慌失眠。
夏天出汗太多的人，最后的结果，往往是心中气阴两伤，心神失养的人。如果是体内有火热之邪，迫汗外出的，那就另当别论了。
酸枣仁和浮小麦，是最简单、最直接的调养配伍了。 其中的酸枣仁，能补养心血，宁心安神，收敛止汗。它也有一定的补心气的作用。浮小麦，是传统的止汗药，既能补气，还能补阴，对于气阴两伤所致的多汗、口渴、心烦等现象，有很好疗效。两者配合，心中气阴双补，阴血同调，改善倦怠、汗出、行气不足、心烦不寐等现象。
妙针汗证 【草根一生】
(2014-08-16
20:11:30)[编辑][删除]
合谷、复溜 -
功能：发汗、止汗 -
主治：用于表虚表实之汗证（自汗、无汗） -
方义：复溜属肾经经穴，补之可温肾壮阳，卫外固表，泻合谷可清气分之热，热清表固而汗止；补合谷轻扬走表而托邪，泻复溜玄府不固，故而汗出。
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(2022-12-06 08:29:23)