自古以来，按摩推拿就可以治内脏病。糖尿病、冠心病、胆绞痛、高血压、胃痛、腹泻、便秘、失眠、不孕、内分泌失调等众多疾病，都可以按摩治疗。中国按摩推拿学会副会长、国家按摩师考核标准制定者、宫廷理筋术传人臧福科，《按摩病自除》是他50多年从医经验的总结。

　　1、为狗按摩的启示

　　臧老1957年考入北京中医学院，喜欢科研，给狗做中医的捏脊实验。没捏脊前，狗的胃液是一滴滴匀速地流出来的；捏脊之后，胃液不间断地连续流出来。同学们立即欢呼：“成功了！”高兴完了，回头一看，狗睡着了。臧福科想：既然狗睡着了，可能给人捏脊也有助睡眠。臧福科在一位失眠症患者捏脊后，当晚睡得特香，臧福科于是总结：轻捏脊有助睡眠，重捏脊可以提神。

 　　2、“宫廷理筋术”传人

　　“宫廷理筋术”是清代御医的秘技，手法轻柔———把皇上弄痛了有生命危险。臧福科1963年分到东直门医院骨科工作。“宫廷理筋术”大师刘寿山正好是骨科副主任，臧福科为刘寿山徒弟，亲聆大师讲课一年零三个月。刘寿山讲如何治癫痫，便来了一位病人，大夫们先用针灸治疗，无效，刘寿山来了，将患者满头的针拔了，用力抓了几下患者肚子，就不发作了。臧福科学会了抓腹治癫痫。

　　3、治腹泻

　　1978年，干了15年骨科的臧福科被领导安排去创办按摩科。这年小儿秋季腹泻横虐北京。新转行的臧福科参考清朝《厘正推拿要术》，给孩子推拿按摩。没想到推了4次，孩子的大便就正常了，就算是一天拉15次以上的孩子，按摩4次都能正常。

　　4、家庭按摩治疗糖尿病

　　臧福科用双手空拳敲打周身肌肉丰厚的地方，如大腿、小腿和臀部，同时揉腹，直到发热止；定时定点散步，想办法通过运动将血糖转化为肌糖，达到降糖治标的效果。臧福科还点按胰俞穴，轻抚胰腺在腹壁的投影区，达到治本的效果。

　　5、“老八针”治胃痛、腹泻、便秘

　　将前人的“老十针”拿来，减为“老八针”，将金针改为指针，点按中脘、天枢、气海、内关和足三里，专治胃痛、腹泻、便秘等消化系统疾病。

　　6、按摩急救：心绞痛、胆绞痛和急性胰腺炎

　　《按摩病自除》不仅有大量插图，还附赠《全彩随身册》，用彩图介绍心绞痛、胆绞痛和急性胰腺炎的急救方法。比如，心绞痛发作，服硝酸甘油3秒后药力才发挥作用，而用手点渊腋穴和大包穴，只需0.3秒就能抢救生命。

 （一）糖尿病的按摩自疗
 （二）消化系统疾病的按摩自疗
 （三）心血管疾病的按摩自疗
 （四）泌尿生殖系统疾病的按摩自疗
 （五）失眠和头痛的按摩自疗

　　这是胆囊穴的治标方法。要治本了，正常情况下，按揉腹部的中脘穴、天枢穴、气海穴，可当时老师体内有个脓包——这本是外科治疗的，不能用力按，只能用轻手法揉揉，最后加了一招，肚脐眼处，用振法，轻轻振一振，没振到2分钟，老师就发出呼噜声，睡着了。
　　
　　臧福科又用老八针，再点胆囊穴。
　　
　　胆绞痛是消化系统疾病的常见症状，经常在胆囊炎和胆结石症期间发作。胆囊炎是指胆囊感染引起的病变，有急性与慢性之分。慢性胆囊炎又分慢性结石性胆囊炎，以及慢性非结石性胆囊炎。古代中医文献对胆囊炎的症状有详细的描述，并将胆囊炎归属于“胁痛”的范畴。与肝气郁结，瘀血停积，肝血不足，肝胆湿热有关。
　　
　　1 肝气郁结：抑郁或者恼怒导致肝气郁结，肝失条达——失畅达和通达，疏泄不利，气阻络痹，产生胁痛。
　　2 瘀血停积：气为血帅，气行则血行，气郁日久，则血行不畅，瘀血停积，脉络痹阻，就会发生胁痛。
　　3 肝血不足：久病，或者劳欲太过，导致精血不足，肝阴亏虚，血虚不能养肝，从而使脉络失养而胁痛。
　　4 肝胆湿热：外湿入侵，或者饮食所伤，导致脾脏不能正常运行，痰湿中阻，郁而化热，反侮于肝——肝属木，脾属土，原本木克土的，现在变成土侮木，结果肝失疏泄条达而致胁痛。
　　
　　中医还是可以从肝气郁结、瘀血停积、肝血不足和肝胆湿热四个方面，观察胆绞痛的临床表现。
　　
　　（1）肝气郁结：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛常常因情绪的变化而加重或减缓。肝气郁结的胆绞痛，伴有烦躁易怒，嗳气频频，胸闷，喜太息——叹息，即以呼气为主的深呼吸。舌苔薄白，脉弦。
　　（2）瘀血停积：胁肋刺痛，痛有定处，入夜和食后更严重，胁肋下甚至可以看到淤块。舌色暗，脉涩。
　　（3）肝血不足：胁肋隐痛，绵绵不休，劳累之后更严重，常常伴有口干咽燥，心中烦热，爪甲不荣——指甲长得不健康。舌红、少苔，脉细。
　　（4）肝胆湿热：胁肋疼痛，喜欢食肥甘辛辣，食后剧痛，常伴有口苦恶心，胸闷纳呆，或身黄尿黄。舌苔腻，脉滑。
三、“偷来”医治胆绞痛的手法
　针灸科已经科研出来了，我们妙手空空，拿来为我所用就行。

　　“秀才不出门，便知天下事”。他们研究好了，你信啊，那就用，干吗还要自己买兔子做实验？
　找第二个好的穴位——胰俞穴，在背部，同样可以治胆绞痛。
　　
　　臧福科问：要是有个病人，躺着输液，后背你能按摩吗？所以又取他的胆囊穴。总之，胆囊穴和胰俞穴，可以在不同情况下使用，但用一个就行，今天按胆囊穴，明天按胰俞穴，都有效，显得你有学问。
　　
　　臧福科顺藤摸瓜，从胆绞痛说到急性胰腺炎的紧急救治。他说，急性胰腺炎，是要死人的，要尽量到医院治疗，但有的病人在山区，找不到医院，可以用治疗胆绞痛的方法急救。
四、图解胆绞痛的家庭按摩自疗
　　　　
　　先治标——按揉胆囊穴
　　
　　胆囊穴：经外穴。在小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下1寸。胆绞痛、胆囊炎患者，多在足少阳胆经上的阳陵泉穴或周围，有个压痛点，称为胆囊穴，找到后，用中指的指腹按揉，约2分钟。如图所示。

　　臧福科强调，按揉胆囊穴，可以急救止痛，是中医“开门捉贼”术的“开门”法。备用穴位：胰俞穴。
　　再治本——用老八针
　　
　　老八针：点或按揉中脘穴、天枢穴、气海穴、内关穴、足三里穴。
　　
　　治胆绞痛的操作程序：
　　1 先止痛，点按胆囊穴。
　　2 止痛后，按老八针操作。
胃痛的家庭按摩自疗

　　凡由于脾胃受损、气血不调引起的胃脘部疼痛病症，叫胃痛，又称胃脘痛。历代中医文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问;六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”因此，在临床上胃痛与心脏疾患所引起的心痛症是有区别的。
　　胃痛常常与胃炎、溃疡病、胃痉挛及其他消化道疾病有关。
　　
　　一、胃痛的病因和病理

　从中医角度看，胃痛的主要机理是气血不通所致。常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，《大成推拿术》这么介绍：

　　（1）寒邪客胃：外感寒邪，邪犯于胃；或过食生冷，寒积于中，都可能导致胃寒而痛。特别是平常脾胃寒的人，更容易因感受寒邪而胃痛。
　　1 饮食伤胃：饮食不节，过食过饱，导致胃失和降；过食肥甘，内生湿热，可以发生热痛或发生伤食痛。湿热生虫者，可导致虫痛。
　　2 肝气犯胃：肝为刚脏，性喜条达，又主疏泄，如果恼怒、忧思，则会因气郁而伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，致使气机阻塞，因而发生胃痛。
　　3 脾胃虚弱：有的人素有脾胃虚弱，功能减退或天生禀赋不足，阳气衰微，寒自内生；再遭寒邪乘虚而入，使脾胃的受纳、运化、和降的功能失调，从而导致胃痛。

二、胃痛的临床表现

　　胃痛以上腹部疼痛为主症，一般可以分为寒痛、食痛、气痛、虚痛。不同类型的疼痛，会伴有相应的症状。
　　（1）寒痛：多为暴痛，喜暧怕寒，得热痛减，遇寒痛增，伴有口渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。
　　
　　1 食痛：多为胀满拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，或肠鸣腹泻，苔厚腻，脉弦滑。
　　2 气痛：呈现胀满或刺痛，攻痛连胁，伴有心烦易怒，嗳气吞酸，口干口苦，舌红，苔薄白或微黄，脉沉弦。
　　3 气痛：多为隐痛，泛吐清水，喜暧怕凉，进食或按之痛减，伴有手足冰凉，体乏无力，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉虚软，沉细。
三、寻找治胃痛的手法

　　资料的缺乏，迫使臧福科去探讨中西医的共性和个性。
　　西医是按系统认识疾病的，这对寻找按摩医治胃病的方法很有帮助。消化系统从各个部位看，共同的目的是消化和吸收。臧福科当时就想，对于胃、小肠、大肠，针对不同的个性的特色，能否找到共同的思维方法，找到消化系统的共性和个性，按摩就可以治疗这种病症。最后臧福科找到了共性。
　　共性——就用胃脘痛来代表，其按摩治疗方法，就是老八针。　　
　　
　　老十针与老八针
　　北京市中医医院，过去有个叫王乐亭的老先生，一辈子扎针，他使用含金的针治病，疗效很好，人称“金针王乐亭”。臧福科就是从他那里借用原理、学到方法的。王乐亭治疗胃脘痛，有个主方，叫“老十针”，他说：“无论病人有什么型的胃脘痛，他用十个金针都能治疗。”
　　
　　臧福科就琢磨：“他能用金针治疗，我用手法也可以试试，我的手指比金针要粗，所以我就用手指点穴——古代这叫‘指针’，于是我的治疗主方就出来了，我称它‘老八针’。我用手点穴治疗，他用针刺治疗，异曲同工，我把老爷子的上、下脘省略了，我只用了中脘，我们这是继承了前人，并稍改变了一下。”
　　
　　臧福科说，“老八针”手法治疗，再加个别的手法，它基本上可以治疗消化系统的所有病症，比如便秘和腹胀等，甚至胆绞痛也可以用它治疗。因为中医没有留下多少相关资料，在这种条件下，我们只能自创啊！
四、图解胃痛的家庭按摩自疗
　　手法与穴位
　　手法：点或按揉。穴位：中脘、天枢、气海、内关、足三里。所谓老八针，算起来，针对的穴位只有五个：中脘、天枢、气海、
　　内关、足三里。因为人体只有一个中脘穴，一个气海穴，而有两个天枢穴，两个内关穴，两个足三里穴，加起来，正好八个穴位。
　　5 治疗胃脘痛的三个类型
　　1. 肝气型
　　肝气引起的胃脘痛，古代有一个法子，擦两胁，有疏肝理气的作用。患者可以自己擦，擦5分钟就可以了。肝气郁结有轻重之分，轻的表现为口苦，按脚趾太冲穴，就是足大拇指和第二脚趾中间的穴位（如图所示），一压就去肝火；重者就吐酸水，是胃酸分泌多了。
　　在我毕业时，臧福科说，老师告诉我，按期门、日月两个穴，胃酸会分泌下降，这是科研的结果；老师还告诉我，再重者，化火了，是伤络了，表现为胃出血，大便成黑色，治疗这种病人不要先从肚子上按，应先从四肢较远处来治疗，等病症缓解了，再从肚子上轻轻按摩。注意长期胃溃疡的患者，突然发病要立即去医院，小心胃穿孔。
　　2. 伤食型
　　伤食型胃痛，就是吃多了，胃就消化不动了，用手法按摩就是让胃蠕动起来，促进食物消化。西医用药有吗丁啉，臧福科说，吗丁啉不是我们按摩的对手，中医被人们认同保持下来，是因为手法治疗内脏病比药物治疗还好，对于伤食这种病人，按摩肚子上几个主穴，如中脘、气海、天枢，就会有很好的效果。
　　3. 痉挛型
　　痉挛型胃痛，就是西医称的胃痉挛，每到吃饭时，胃就痉挛了，必须到医院打一针。这是饮食不规律造成的，打针只能暂时缓解。按摩治疗与打针不同，臧福科说，你可以找到背部有明显的压疼处，找到1个到5个部位，在最疼的一处，用拇指按下去，摇一摇，就能治疗。关键是相信人自身的调节能力，并借助按摩治疗，效果更好。

　　有时候临床都是被逼出来的，臧福科说。
　　西医也没有说胃痉挛的原因，医院就是直接打针，打6542-2——盐酸消旋山莨菪碱注射液，一种阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。臧福科说，过去的工人，劳动强度大——曾经有位工人，工作不做完就不吃饭，做完之后，就大吃一顿，后来得了胃痉挛，我给他用按压痛点手法治好后，我们成了好朋友，再没有犯过，现在68岁了。

专治消化系统疾病的老八针

失眠的家庭按摩自疗
　　
　　失眠，又称“不寐”、“不得卧”、“不得眠”，是指经常不能获得正常的睡眠。有的表现为入睡困难，有的表现为眠而不实。多噩梦，易惊醒，醒后难于复眠。也有些表现为彻夜不眠——通常是患者的主诉症状，实际上患者并不是彻夜不眠，只是醒后疲乏得不到解除，似乎一夜未眠而已。

一、 失眠的临床表现
　　
　　从中医学看来，失眠有如下临床表现。
　　1 肝郁化火：症见失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，面红目赤，便秘溲黄，苔黄、舌红，脉弦而数。
　　2 痰热内扰：症见失眠，头沉身重，痰多胸闷，嗳气厌食，心烦苦口，吞酸，苔黄腻，脉滑数。
　　3 阴虚火旺：症见失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，五心烦热，腰膝酸软，舌红，脉细数。
　　4 心脾两虚：症见失眠，多梦易醒，心悸健忘，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。
　　5 心胆气虚：症见失眠，多梦，易惊醒，心悸胆怯，遇事易惊，舌淡，脉细。

二、 失眠的病因和病理
　　
　　从中医学角度看，失眠有如下病因病理。
　　1 情志所伤：肝失条达，导致气郁不舒，郁而化火，火性炎上，扰动心神，神不安则不寐。
　　2 饮食不节：饮食不节，伤及脾胃，宿食停滞，酿成痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，导致卧不得安。
　　3 素体虚弱或久病之人：肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火则心阳独亢。或五志（怒、喜、悲、思、恐）过极，心火内炽，不能下交于肾，导致心肾不交——阳不入阴，心火亢盛，热扰神明而不寐。
　　4 劳倦思虑太过，伤及心脾，伤于心则心血暗耗；伤于脾则化源不足，营血亏虚，不能上奉于心。或久病体虚、失血、年迈之人，心血不足，心失所养，以致心神不安，则病不寐。　　　　

  （5）心虚胆怯：遇事易惊，导致心神不安而不寐。

三、 图解失眠的家庭按摩自疗
　　
　　失眠原因是阳不入阴——晚上阳气本应该归内里的。主要原因是心肾不交，水火不济。第二个原因是张仲景说的，胃不和则夜不安。其次是生活习惯、适合的温度、环境、个人的习惯等。西医上说失眠的原因是大脑兴奋抑制不能协调。

　　自疗失眠的方法：
　　（1） 晚上热水泡脚；
　　（2） 摩腹；　　
　　（3）背部轻手法捏脊，捏完等你躺下后，会感觉微热，这也有助于睡眠；
　　（4） 头面部放松手法；
　　（5） 点按内关；
　　（6） 点按神门；
　　（7）点按三阴交。
　　治疗失眠的穴位是内关 、神门 、三阴交，所以在神门上贴膏药一般很快有效。

医案实录 罗某，女，52岁，农民，河南省通许县人，2017年5月21日以“间断性双下肢灼痛3年，加重6个月”为主诉入院。有糖尿病史5年，入院时口服二甲双胍缓释片0.5克、每日2次，空腹血糖在7～9毫摩尔/升之间，餐后血糖未监测。3年前渐现双下肢烧灼样疼痛，曾于当地二甲医院住院治疗，口服α硫辛酸胶囊、甲钴胺胶囊，效果欠佳，6个月前因情绪因素上症渐重，经糖友介绍到我院治疗。症见：双下肢烧灼样疼痛，入夜痛甚，时有挛急，口干多饮，心烦、善太息，小便量多，伴泡沫尿，大便稍干，舌质暗红，苔少，脉沉细。双足背动脉搏动减弱，10克尼龙丝试验阳性，多伦多评分5分。入院后停服上药，5月22日查糖化血红蛋白6.3%，果糖胺3.78毫摩尔/升，空腹血糖7.3毫摩尔/升，早餐后2小时血糖11.2毫摩尔/升。四肢感觉神经定量提示：双下肢重度感觉神经病变，四肢血流多普勒回示：双侧均为中度血管病变。 诊断：糖尿病周围神经病变。 辨证：阴虚血瘀证。 治则：滋阴清热、化瘀止痛。 方药：芍药甘草汤合增液汤加减：生白芍30g、赤芍片30克、生地黄30克、玄参片10克、麦门冬30克、北柴胡10克、川芎片10克、醋香附10克、炒枳壳10克、鸡血藤30克、酒地龙30克、川怀牛膝各30克、生甘草6克，日1剂，水煎400毫升，早晚温服；药渣用2500毫升开水浸闷20分钟，温度控制在40摄氏度，熏洗双下肢与双足，浸泡30分钟，日1次。降糖通络片5片（豫药制字Z20120872（汴））、糖尿康片5片（豫药制药Z20120840（汴））、黄连降糖片3片（汴药字68号），均日3次口服。 5月25日：双下肢灼痛、口干多饮症状好转，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。10克尼龙丝试验阳性，多伦多评分4分，空腹血糖7.0毫摩尔/升，早餐后2小时血糖10.3毫摩尔/升，上方加生黄芪50克、全当归10克、淡豆豉10克以补气生血、清心除烦，并予持续情绪疏导，继用药渣熏洗腿足。 5月28日：双下肢烧灼样疼痛进一步减轻，舌质红，苔薄白，脉沉细。10克尼龙丝试验阳性，多伦多评分3分。空腹血糖6.2毫摩尔/升，早餐后2小时血糖9.7毫摩尔/升，中药加丹皮10克以凉血散瘀。 6月6日：诸症消失。多伦多评分1分。空腹血糖6.6毫摩尔/升，早餐后2小时血糖8.6毫摩尔/升，肢灼痛、口干消失，血糖稳定达标而出院。 8月20日：肢体感觉正常，血糖控制良好。 医案分析 消渴病痹症的发展是一个动态演变的过程,随着消渴病的发展按照气虚挟瘀或阴虚挟瘀→气阴两虚挟瘀→阴阳两虚挟瘀的规律而演变，本病病位主要在肢体络脉，以气虚、阴虚或气阴两虚为本,表现以肢体络脉失荣为主的虚证证候；以瘀血、痰浊痹阻于络脉为标,表现为以肢体的凉、麻、痛、痿为主症的本虚标实证候，血瘀贯穿于本病的始终。该患者为中年女性，久病消渴，加之平素情绪失调，肝郁化火，灼伤阴津，导致口干多饮；随着病情发展，阴津日亏，阴虚则内热，而津血同源，阴血不足，一则血虚不能濡养筋脉，二则无水行舟致瘀，经脉瘀阻，不通则痛，故表现为肢体烧灼样疼痛，入夜尤甚，血虚则肝失濡养，疏泄不利，则心烦太息，瘀血既成，舌脉症合参，辨为阴虚血瘀证。 用法要旨 酸甘化阴，柔肝养筋，缓急止痛 该患者的病机是以阴津亏虚为本，瘀血阻络为标。患者七七有余，消渴5年，情绪不畅，肝失疏泄，郁久化火，耗伤津液，筋脉失养，发为本病，以肢体灼痛、挛急夜甚为特征，中医认为肝主筋脉，故治疗以滋阴柔肝为主，方用芍药甘草汤合增液汤加味，酸甘化阴，柔肝缓急而止痛，正如《伤寒论》曰：“脚挛急……更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。 诸症同现，灼痛为主，宣通为用 正所谓“不通则痛，通则不痛”，“瘀者行之，滞者通之”，该患者病程较长，瘀血痹阻，非血肉虫类药物无以奏效，故在芍甘增液汤、鸡血藤、川芎片等“增水行舟、养阴活血”的基础上，重用酒地龙以通经活络，同时加以炒枳壳、醋香附以行气活血，达到宣通止痛的目的。 医患配合，怡情宣教，心理疏导 笔者认为“百病皆由心生，百病皆由心解”，该患者情绪抑郁，应加以情绪疏导，情志舒畅则肝气条达，气机通畅，津血得运，诸病得愈。笔者临证多年，发现糖友合并焦虑或抑郁的不在少数，此种情况，说理劝导，怡情悦志，信心增强，再加以药石调理，多能达事半功倍之效。（庞国明 娄静 王志强） 自拟抑免汤治疗风湿免疫相关性皮损经验   (2018-03-21 08:26:03)[编辑][删除]   王波 黑龙江中医药大学 风湿免疫相关性皮损复杂多样，临床中以各型红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等的皮肤损害多见。皮损不仅是疾病的临床表现，也是疾病轻重程度的反映。中医辨证多从邪正盛衰、气滞血瘀、经络阻塞、脏腑失和等方面论治。现代医学则多从变态反应、免疫攻击等方面阐述其发病机理。 病因病机 国医大师卢芳教授认为免疫相关性皮肤损害病位在肌肤腠理，基本病机为荣卫不和，皮肉枯腐。《素问·生气通天论》言：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”。卫气实则为阳热，阳热则郁火腐肉、生疮起痈、又易耗气伤津，在外则表现为皮损的红肿热痛；卫气虚则腠理冷，津液为之凝滞。荣卫不和，虽有虚实之分，然临床疾病总是虚实夹杂，无法截然分开。荣气实则血热，血热则易妄行；妄行则易留瘀；荣气虚则皮肉不荣，肉枯则为实。外候则有皮温冰冷，但色泽紫暗。然此为皮肉辨证，又需结合脏腑虚实加以辨证，这既是中医注重整体的要求，也是精准辨证的保证。总之，风湿免疫相关性皮损以虚实夹杂为主，纯虚者少，纯实者亦不多。虚者荣卫不足，凝痰留瘀。实者荣卫气实则炼痰滞血，皮肉不荣。虚实为主要矛盾，瘀血、痰浊为病理产物。皮损多形多样。历代医家及近现代医家有将此荣卫虚实理解为火毒热邪、阳虚寒凝者，但执简易繁，是即虚实二字。 治法方药 “同病异治”是中医的一大特色，作为现代中医，既要跳出现代医学疾病诊断的圈子，不能被其禁锢，又要尊重和应用现代医学的优势，为我所用，也要分清中西医之间的区别，论疾病不惟疾病论，辨证论治是我们中医的法宝，异病同治有其深厚的学术根基。国医大师卢芳教授自拟抑免汤凉血生津，化瘀散结，解毒除湿通络，针对免疫相关性皮损药物与病机匹配，方与证契合，丝丝入扣。 荣卫气盛则用地黄、连翘清荣卫之气，且连翘能透热转气，散结消肿，地黄能清热养阴，二药清有余之热，补不足之阴，两君药虽曰清，亦能补，契合免疫相关性皮损的虚实病机。丹皮、赤芍凉血散瘀，凉血则血不瘀，瘀去则无郁热。土大黄凉血止血，虎杖活血祛瘀，清热利湿，一收一散，血水同治，二药兼能泄下，可使邪气从下而走。黄芩，既入气分，亦入血分，气血两清。土黄芪苦寒，祛湿利水，使湿邪从下窍而走。此方总体以清热为主，辅以徐长卿辛温，祛湿通络，使清热不凉遏，清而能通。最终使免疫相关性皮损的热清、阴足、结散、络通，而皮损得愈。 随证加减：卢芳教授很重视引经药的应用，曾用大剂量川芎治疗三叉神经痛，取得了良好疗效，因此，病位在头面时，加川芎引经，直达病所，直捣窠臼，亦可加用蔓荆子；病在上肢者加桑枝，有寒者用桂枝；病在下肢加川牛膝，湿热重者加黄柏、苍术，亦是二妙散之旨。肺主皮毛，皮损表浅，加宣肺、肃肺之品，小剂量麻黄尤为适宜；脾主肌肉，与胃相表里，皮损深凹，在肉者加白芷、葛根；损疮日久不愈，可酌加黄芪，生肌。对于白塞氏溃疡，病在眼加青葙子清肝明目，女贞子养肝明目，病在舌尖多属心，莲子心、淡竹叶引之，舌边者属肝，龙胆草引之。在随证加减中大法以八纲辨证为主，引经药的应用是其重要的特色。 病案举隅 包某，女58岁，黑龙江省哈尔滨市人，2017年6月3日初诊，主诉系统性红斑狼疮伴持续蛋白尿半年。该患者于2016年12月在哈尔滨某医院诊断为系统性红斑狼疮，合理服用激素和吗替麦考酚酯，基本病情稳定，激素醋酸泼尼松片减至每日15毫克，吗替麦考酚酯每日2克，脸部红斑明显，色红，尿蛋白（++），血压165/95毫米汞柱，迫于对激素副作用的恐惧，遂来就诊。刻诊脸部蝶形红斑，尿蛋白（++），心烦，乏力，纳差 ，大便黏，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。既往有胆囊炎手术史，无食物及药物过敏史。 诊断：阴阳毒气血实热证（系统性红斑狼疮）。 治则：清热凉血散瘀、解毒除湿。 自拟抑免汤加减：生地25克，连翘20克，丹皮15克，赤芍15克，土大黄10克，虎杖20克，黄芩10克，徐长卿25克，凌霄花10克，炒白术20克。14服。水煎服。每日1服，早晚分次温服。 2017年6月17日复诊：脸部红斑明显好转，尿蛋白（+），血压150/90毫米汞柱，舌红减轻，苔白泛黄，效不更方，原方加钩藤15克。14服。水煎服。 2017年7月1日三诊：脸部红斑基本消失，尿蛋白（±）。病情基本稳定，激素维持每日10毫克，本方7服为水丸，每次9克，每日口服3次。以巩固疗效。 中医学认为人体是以五脏为中心的整体，阴阳动态平衡，病机纯虚纯实者少，抑免汤清热养阴，活血散瘀，除湿通络，使热得清，阴得补，瘀血散，痰湿除，经络通，清热但不凉遏，圆机活法，正符合免疫相关性皮损的虚实病机。临床疗效显著。此例患者病情虽稳定，但脸部红斑经久未消，尿蛋白持续不佳，此即疮毒内陷脾肾，三焦气化不利，肾气清浊不别，精微外泄。抑免汤愈损痊疮，使邪气去，三焦化气，肾气清浊自分，精微得固，尿蛋白检查明显好转，此实为治疗狼疮性肾病的又一大法。（王波） 滑膜积液外用方   (2018-07-13 13:54:07)[编辑][删除]     滑膜炎。滑膜积液。 马岳华献方有活血、消炎的功效            白芥子治疗膝关节滑膜炎2法如下：       白芥子性味辛温，归肺、胃经，具有通络止痛、利气化痰的功效。现代药理研究表明，其对肢体痹痛麻木、跌打损伤、牙痛、中风不语等有效。并能抑菌、抑制前列腺增生，镇咳、祛痰及平喘，可治疗胸胁胀满。       膏敷：适量白芥子为细末，沸水调成糊状，药温40左右时均摊在患处及其周围2～4厘米范围内，药膏厚度约1厘米，1小时后剔除药膏，温水洗净皮肤，每3日1次，病程长者1周1次。药膏外敷超过1小时，部分病人局部皮肤发红，自觉有灼热感，个别病人2天以后面部有痒感，停药后可自行消失。      粉敷：白芥子60克，炒黄后研为细末，装入消毒纱布袋内，先以75%酒精消毒患处，后用生姜涂擦，再用白芥子粉袋覆盖患处，绷带固定，3天换药1次，10次为1个疗程，一般6~10次即可痊愈。 拔罐治岔气  (2017-12-13 09:47:45)[编辑][删除]   岔气部位多在胁肋部一侧，可由脊柱胸段向前沿肋间隙放射到乳房下缘，或相应肋间隙下缘。主要在呼吸、咳嗽、转身时等情况下，因呼吸肌紧张导致痉挛，牵涉胸背部疼痛或串痛（排除心脏疾患）。 治疗方法：嘱患者采取缓慢侧卧位躺于床上，患侧在上，从脊柱胸段沿肋间疼痛部位，用火罐走向向前给予反复多次闪罐，上至肩胛下缘，下至肋骨游离端，前至肋弓上段，在脊椎膀胱经及督脉处（膈腧、肝腧、胆腧等穴位处）重留罐，胁肋部（日月，期门等穴位处）可以轻留罐、短时间留罐，多1次见效，症状消除（重则可配合木香顺气丸内服或内关穴针刺）。   中医认为岔气属于内伤范畴，脏腑、气血、经络等，因外邪或情志异常，导致功能紊乱，气机升降失常，影响膀胱经、胃经、胆经、肝经、脾经的正常功能。给予拔罐疗法，运用火罐的温通及负压作用，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，经络的气血运行通畅，则疼痛自消。 说艾灸    (2017-12-13 05:23:27)[编辑][删除]   http://58pic.ooopic.com/58pic/22/90/30/64458PICNRu.jpg 灸法就是用艾绒为主要原料，制成一定形状的艾条或艾炷，点燃后对准穴位进行熏灼，通过对局部的温热刺激，达到防治疾病、养生保健的一种传统疗法。早在长沙马王堆出土的医书《足臂十一经灸法》《阴阳十一脉灸经》，讲述灸法可以治疗百余种疾病。《黄帝内经》中的“灸焫”就是灸法，《灵枢·官能》篇说：“针所不为，灸之所宜。”“阴阳皆虚，火自当之。”说明灸法是针刺法所不能替代的。 艾叶是灸法的主要原料，艾，味辛，性温，气味芳香。我国各地均有生长，而以湖北蕲州生长者良，故称“蕲艾”。艾叶每年五月采择，晒干捣碎，除去杂质，即成艾绒，放于干燥的地方以备使用。以陈艾为好，所以孟子说：“七年之病，求三年之艾。” 《本草纲目》中说：“艾叶生则微苦太辛，热则微辛太苦，生温、熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。灸之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。”认为“治病灸疾，功非小补。”后世学者认为，灸法取之于火，火性热而行速，走而不守，善入脏腑，通达十二经络，调理气血，是医者应当掌握的妙术。综合历代医家的经验，可以将灸法的作用概括为：疏风散寒，调和营卫；温经通络，行气活血；祛寒温中，回阳复脉；升举阳气，密固肌表；清热解毒，消瘀散结；活血化瘀，消肿止痛；固摄任冲，理气调经；增补元气，预防疾病。 常用的灸法有两种，即艾条灸法，艾炷灸法。常用的艾条是在艾绒中加入了肉桂、干姜、细辛、白芷、雄黄、苍术、乳香、没药、川椒等药物细末，外用三层板纸卷制封口而成。它的长处是病人可以手拿艾条在病变部位进行温和灸、回旋灸、雀啄灸等。艾炷是将纯净的艾绒放在平板上，用手指搓捏成圆锥状，即为艾炷。每点燃一个艾炷为“一壮”；艾炷有大、中、小三种。艾炷可以直接放在皮肤上施灸，方法是先在施灸皮肤上涂少许凡士林，然后将艾炷置于皮肤上点燃，待烧近皮肤时，可用双手轻轻拍打穴位周围，以减轻疼痛感，待灸至一半，皮肤有灼热感时，将艾炷拿掉，在进行第二壮。若连续艾灸多次，至皮肤化脓，乃是化脓灸。另外，还有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔面灸、隔附子灸等。 使用灸法要在医生的指导下进行，特别是选择穴位要准确，施灸方法要正确。头部穴位一般不宜施灸；凡高热、吐血、抽搐、结核病等，不宜施灸；妇女在妊娠期或月经期，其下腹部、腰骶部、筋腱部，均不宜施灸。