古人非常重视睡眠，认为睡好觉胜过吃补药，有“熟寝通霄即大丹”的说法。睡眠的重要性相信大家都有体会，如果晚上睡不好，第二天不仅精神萎靡、食欲不振，还会异常烦躁。怎么才能拥有一个良好睡眠呢？
睡眠黄金时间
古人的子午觉是睡眠养生法之一。子时指夜里23时~凌晨1时，属一日时辰中的阴中之阴，同时阳气初生，阴阳俱虚，所以此时段必须休息。午时指中午11~13时，此时是一日时辰中的阳中之阳，阴气初生，阳气由此由盛转衰，所以午后需稍事休息以培补阳气。子午之时，阴阳交接，体内气血阴阳极不平衡，此时静卧，可避免气血受损。
晚上熬夜不可取，明代谢肇淛的《五杂俎》中曾说过：“夜读书不可过子时”，“盖人当是时，诸血归心，一不得睡，则血耗而生病矣”。意思就是，读书的时间不能超过子时，如果熬夜读书的话将严重透支健康。明代陈继儒在《珍珠船》说：“睡是眼之食，七日不眠，眼则枯。”如果每晚11点仍不睡觉，对肝血消耗巨大，日久伤及肾。会逐步造成身体气血双亏，肤色暗沉，痘痘、出油等各种问题冒出来，这时候就是天天用昂贵护肤品，拼命锻炼身体，也不能挽回睡眠不足带来的伤害。有的人认为晚上睡得晚了，白天可以补回来，其实不然，根本补不回来。白天要么睡不着，要么睡不够，即使感觉补过来了，身体气血其实已经损伤大半了。医书《十问》可是说了：“一夕不卧，百日不复。”
至于午觉，也是非常重要的。一个高质量的午睡并不需要很长时间，10~30分钟即可让你精力满电。国外研究证明午睡不仅有利于提高记忆力，还能降血压。如上班或上学条件有限，中午不能睡觉，可静坐一刻钟，闭目养神。
《类修要诀》中总结了四季的起卧规律：“春夏宜早起，秋冬任宴眠，宴忌日出后，早忌鸡鸣前。”句中“宴”是“晚”的意思。直白讲就是，春夏两季应该早起，早不能早过鸡叫（凌晨3~5点）；秋冬两季适合晚起床，晚不能晚过日出（凌晨7~8点）。
合适的睡姿选择
人睡觉的姿势主要有仰卧、俯卧、侧卧三种，古人对此给出了“侧龙卧虎仰瘫尸”的总结。
“侧龙”，即侧卧，是许多人常用睡姿，有时即使仰卧入睡也很容易转为侧卧。由于肝经位于人体两侧，且《黄帝内经》言“卧则血归于肝”，“肝主藏血”，因此不管是左侧卧还是右侧卧，都能养肝气肝血。《希夷睡诀》提倡：右侧卧，则屈右足；屈右臂，以手承头；伸左足，以手置于股间。左侧卧，与前相悖。佛门规定右侧卧，名之曰“吉祥睡”，这也是有科学道理的，人的心脏在左侧，如果左侧卧则可能压迫心脏。需要注意的是，侧卧时应确保枕头能给肩膀足够的支撑，过高和过低的枕头都可能引起肩颈不适。
“卧虎”，也叫趴着睡，睡姿如老虎俯卧。传统认为龙即是肝，肝主血；虎即是肺，肺主气，有人认为趴着睡能养肺气，可以增强肺脏机能。但对于颈椎病患者或颈背部不适者来说俯卧是最差的睡姿，这种睡姿不仅对颈椎和腰背部造成过多的压力，也会对胃部的肌肉产生压力，“胃不和则卧不安”。俯卧时头颈部长时间转向侧面，致使颈椎胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌长时间处于高度紧张的状态，是引起落枕的主要原因之一。
“仰摊尸”，也就是人仰面朝天躺在床上，这种睡姿最不为古代养生家所提倡。
当然，在睡觉过程中自始至终保持一个姿势是不太可能的，可以选择感到最舒服的姿势入睡。如果仰卧使得你打鼾更加严重，那么不妨采取侧卧的姿势；俯卧是不推荐的，如果有俯卧的习惯但又想避免俯卧的话，可以在身体的侧面放上枕头以防俯卧。
安眠之法
很多时候，失眠都是因为躺在床上千头万绪胡思乱想。南宋·蔡元定《睡诀》指出：“睡侧而屈，觉正而伸，勿想杂念。早晚以时，先睡心，后睡眼。”要想在晚上11点前入眠，提前上床静心安卧摒除杂念也很关键。明末清初医家曹庭栋所著《老老恒言》中的
“操纵二法”值得我们学习。“操”须先“贯想头顶”（意念领先），而后“默数鼻息”（用鼻子呼吸，并默记其次数），然后再“返观丹田”（再把意念收回到自己的丹田中来）。如此反复多次，便可使“心有着落，得不分驰”，渐渐进入梦乡。“纵”与“操”相反，“任其心游思于杳渺无朕之区，亦可渐入朦胧之境”。整个过程中最重要的是心静，忘己，“或操或纵，皆通睡乡之路”。要想有好的睡眠，应做到以下十点。
寝不语
中医认为，肺为五脏华盖，主出声音，当人躺下后肺即收敛，如果此时言语，则易耗损肺气。肺好像一口钟一样，不悬挂不能发声。另外，睡前说话会使精神兴奋、思想活跃，从而影响入睡，导致失眠。
卧不覆首
这一说法源于《千金要方》：“冬夜不覆其头，得长寿。”蒙头睡觉一来影响气血的运行，二来可能引发头部出汗，腠理舒张，从而令病邪乘虚而入。覆首而卧会影响到呼吸的顺畅，降低睡眠质量。所以，卧不覆首的讲法也是很有道理的。因此《三叟长寿歌》中亦写道：“夜卧不覆首。”
寝不横尸
出自于《论语》，原话是“寝不尸”。仰面睡觉在孔子看来就如横尸一样，是不吉利、不健康的。孔子提倡“睡不厌蹴，觉不厌舒”，睡时宜侧身屈膝，精力不散；醒时宜舒展活动，气血流通。在所有的睡姿中，仰面睡觉肢体的放松程度最差，且容易把手放在胸口，引发噩梦。最重要的是，仰面入睡可能诱发睡眠呼吸暂停。
睡眠不可忧虑恼怒
睡时一定要静心安稳，如果睡下以后总在思虑日间或过去未来的杂事，甚至忧愁焦虑，不但会失眠，而且对身体的损害会比白天更大。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结。”凡情绪的变化都会引起气血的紊乱，从而导致失眠，甚至疾病。所以睡前非但不可恼怒，还应防止任何情绪的过激。
睡前不可进食
临睡进食容易增加胃肠负担，既影响入睡，又伤害脾胃。如睡前感觉饥饿，吃东西后宜稍休息一段时间再睡。老百姓常说：“早饭宜好，午饭宜饱，晚饭宜少。”这的确是个值得注意的养生经验。
睡卧不可对灯
《千金方》中说，睡卧对灯光，“令魂魄及及六神不安”，使心神不能安定，不易入睡。
睡时不可张口
孙思邈说：“夜卧常习闭口”是保持元气的最好方法。张口呼吸有很多缺点，不仅不卫生，而且使肺脏易受冷空气和灰尘等的刺激，胃内也易进入凉气。
卧处不可当风
古人认为，风为百病之长，善行而数变。人体睡眠后，对环境变化的适应能力降低，最易受风邪的侵袭。《琐碎录》说，“卧处不可当风，恐患头风，背受风嗽，肩受风则臂疼，善调摄者，虽盛暑不当风及坐卧露下”。
卧时不可头对火炉（暖气）
《琐碎录》说：“卧处不可以首近火，恐伤脑。”头部温度过高，睡醒后会觉得昏昏沉沉。同时容易在入睡后将被子撩开，反而着凉。
眠不北向
出自于《老老恒言》，原文讲：“首勿北卧，谓避阴气。”《千金要方》也说：“头勿北卧，及墙北亦勿安床。”古人为什么忌讳向北而卧呢？很简单，北者，阴也。头部作为诸阳之会，睡眠时北卧，易受阴气所扰。尤其是秋冬季节，风寒之邪易从北而来，若于睡眠中直入于脑，则容易形成风寒头痛，甚则影响一身气血运行。睡眠时头的朝向确实是个值得注意的问题。孙思邈主张：“凡人卧，春夏向东，秋冬向西。”即春夏两季头朝东睡，迎接阳气，秋冬两季头朝西睡，安养阴气。如果是嫌麻烦或者需要补阳气的人群，可以简单地保持头朝东的睡姿，就是很好的睡眠养生法了。《礼记·玉藻》要求“恒东首”，即一年四季均头向东睡。（董杨）
时间：2021-03-22 来源：中国中医药报7版
作者：清荷
药枕，大概起源于古人枕香草风俗。古代人住茅草屋，常有蛇类小虫出没，枕香草可以驱虫驱蛇。据文献考证，枕香草在西汉时已流行。司马相如作《长门赋》即有句曰：“搏芬若以枕兮，席荃兰而芷香。”这里的“若”，即“杜若”，别称“竹叶莲”，为一种香气浓郁的药草，可以治疗虫蛇咬伤。
1972年长沙马王堆一号墓出土的绣枕，枕中装有佩兰叶，佩兰叶气味芳香，有化湿辟秽之效，这大概是迄今为止发现最早的药枕了。唐朝“药王”孙思邈早有“闻香祛病”的理论，终生使用药枕。宋代养生家蒲虔贯著《保生要录》赞誉“常抱药枕胜于宝玉”。他强调，制作药枕的药物，应根据具体情况恰当选择，“药枕性太热则热气冲上，太冷又冷气伤脑，唯用理风平凉者乃为得宜。”书中介绍治疗头风、目眩的“药枕方”，是采用蔓荆子、甘菊花、白香芷、白术、防风、石菖蒲、黑豆等11种中药剉成碎末，用绢囊盛之作成枕芯。陆游一生酷爱药枕，在《剑甫诗稿》中写道：“昔年二十时，尚作菊枕诗。采菊缝枕囊，余香满室生。如今八十零，犹抱桑荷眠。”明代李时珍在《本草纲目》中记载:“苦荞皮，黑豆皮，绿豆皮，决明子······作枕头，至老明目。”慈禧太后对药枕有特别的爱好，晚清大臣裕庚之女德龄所写《清宫二年记》记载慈禧深信药枕除了健身治病之功效外，还有延缓衰老和美容的作用，她拥有名目繁多的药枕，茶叶枕、菊花枕、茉莉花枕等。
中医认为，人的颈项和头面分布着许多穴位，如风池、风府、翳明、翳风、百劳等，使用中药枕可以使药物直接作用于头部及颈项，再通过经络的传导，对人体有调和气血、祛病延年的作用，且简便易行，为大众所喜爱。药枕制作上一般多做成传统的圆枕，药枕中的药物多具有芳香走窜的性质，花、叶、种子最常用。通过不断挥发，中药微粒子借头温和头上毛窍的吸收作用透入体内，疏通气血，调整阴阳；同时通过鼻腔吸入，经过肺进入体内，此所谓“闻香治病”的道理。
使用药枕时应注意几点事项：药枕一般适用于慢性疾病恢复期以及部分外感疾病急性期。枕内容物宜选辛香平和、微凉、清轻之品，以植物花、叶、茎为好，不宜使用大辛大热、大寒及有毒之物，如附子、乌头、狼毒、斑蝥等，慎用动血、破血之品，如麝香等。孕妇禁用药枕。药枕宜定期更换枕芯，以一个月至三个月为宜，夏天宜常晒晾，以防发霉变质。
小儿宜选不凉不燥又细碎的小米枕，以保护头骨；老人宜选微寒的菊花枕；阴虚火旺体质宜选绿豆枕、黑豆枕；阳亢体质宜选夏枯草枕、蚕砂枕；耳鸣耳聋患者可选磁石枕；目暗目花患者可选菊花枕、茶叶枕和决明子等“明目枕”；神经衰弱者、心脏病患者可选琥珀枕或柏子仁枕。夏季暑热炽盛时，宜选竹茹枕、石膏枕。
决明菊花枕
明代朱之藩有诗《决明菊枕》：“警枕神劳石枕寒，无如药裹最相安。”白菊花500克，决明子500克，同装入枕芯中。菊花疏风清热，明目，解毒；清代刘灏《广群芳谱》中载：“决明子作枕，治头风，明目，胜黑豆。”此枕对肝阳上亢之头晕目眩、目赤羞明，视物昏花有良效，尤宜于高血压病患者。
蒲虔贯药枕
蔓荆子40克，菊花40克，细辛30克，白芷30克，白术20克，通草40克，芍药30克，防风40克，羚羊角40克，犀角（水牛角代）40克，石菖蒲40克，藁本30克，黑豆40克，以上共剉碎，装入枕布中。对于头风头痛有很好的治疗效果，可缓解头晕目眩，头昏重，眼睛昏暗甚至疼痛，鼻塞等症状。
养心安神枕
夜交藤200克，合欢花100克，酸枣仁、柏子仁、五味子各30克，白菊花100克，石菖蒲60克，远志60克，竹叶100克，上药装于布袋内，对于心绪烦乱之失眠患者有安神定志之功效。
（清荷）
自拟百合养心汤治疗顽固性失眠
(2022-11-28
05:29:46)[编辑][删除]
时间：2021-03-17 来源：中国中医药报5版
作者：顾自悦
自拟百合养心汤组成：生百合30g，太子参20g，麦冬15g，知母10g，当归15g，白芍20g，炒酸枣仁30g，龙齿30g，茯神20g，刺五加20g，合欢皮20g，怀小麦30g。
功效：益气养阴，安神定志。
验案举隅
刘某某，女，46岁。2017年3月就诊，诉失眠4年余，近期加重。
患者4年来长期失眠，曾服用多种西药。近期因工作劳累失眠加重，并伴有心烦、胆怯、心悸、遇事易惊，气短乏力，记忆力明显减退，服用2片艾司唑仑后，仍不能入睡，且白天头昏、乏力更甚，遂来就诊。刻下症：失眠，心烦易惊神疲乏力。舌淡红，苔少，脉弦细。否认高血压、糖尿病史。
诊断：（气阴两虚，心神失养型）失眠。
方剂：自拟百合养心汤。
方药：生百合30g，太子参20g，麦冬15g，知母10，当归15g，白芍20g，炒酸枣仁30g，龙齿30，茯神20g，刺五加20g，合欢皮20g，怀小麦30g。嘱患者忌劳累，调畅情志，清淡饮食。
二诊：药后失眠稍有好转，夜间已能睡4～5小时，仍觉心悸、乏力、神疲，前方加远志10g，柏子仁10g，炙甘草12g，继服2周。
三诊：自述药后失眠已明显好转，夜间能睡5～6个小时，且白天心悸乏力亦有所改善，患者自述近几天精神状态显著好转。效不更方，嘱患者此方继服2周后而愈。
按：失眠是指经常不能获得正常睡眠为其特征的一种病症，属于中医“不寐”“不得卧”范畴。其临床表现主要包括入睡困难，或眠而不酣，或时寐时醒，或醒后不能再入睡，严重者可整夜不眠。近年来，随着社会发展竞争不断加剧，或工作生活压力增加，失眠的发病率呈上升趋势。年轻人发病率增加。失眠还会产生系列严重后果，包括生活质量下降，增加其他精神疾病和心理疾病的患病率，增加医疗成本等。失眠的基本病机为阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。所以阴阳不通，阴阳失交是本病的根本病机。故睡眠的阴阳学说认为：阴平阳秘，精神乃治，阴阳交泰，起居有常。
本患者4年来长期失眠，从未从中医角度进行治疗调理，故予自拟百合养心汤治疗，以益气养阴，安神定志。
方中百合为主要药，因其归心、肺经，其功能养阴宁心安神，故重用30g；太子参甘，微苦，平，归脾、肺经，其功效益气养阴，生津安神；麦冬甘，微苦，微寒，归心、肺、胃经，其功效养阴生津，清心除烦安神；知母辛甘，寒，归肺、胃、肾经，其功效滋阴润燥安神；当归甘、辛，温，归心、肝、脾经，其功效养血活血，养心安神；白芍苦酸，微寒，归肝、脾经，其功效养血敛阴，能合当归酸甘化阴，加强养血之功；炒枣仁甘、酸，平，归肝、胆、心经，其功效养心安神；龙齿甘涩，凉，归心、经，其功效镇静安神；茯神甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经，其功效宁心安神；刺五加甘，微苦，温，归脾、肺、肾、心经，其功效益气健脾，补心肾安神；合欢皮甘、平，归心、肝、肺经，其功效解郁安神；怀小麦甘，微，归心经，其功效益气养心，除烦安神。
以上诸药合方，共奏益气养心安神之功效，药证相符而获效。（顾自悦 北京中医医院顺义医院）
时间：2020-11-12 来源：中国中医药报7版
作者：贾超
人一生大约有1/3的时间在睡觉中度过。但不少人会出现半夜醒来睡不着觉的情况，造成睡眠时间不足或睡眠质量下降，长年累月，对人体的伤害不容忽视，如精神状态变差、抵抗力下降、内分泌紊乱、皮肤老化加快、肝功能受损等。夜醒背后的原因，多半是相应内脏出现问题的信号。
古人将一昼夜分为12个时辰，这12个时辰又分别代表着人体的12个脏腑和相对应的12条经脉，如子时（夜里11点到次日凌晨1点）对应胆经、丑时（凌晨1点到3点）对应肝经、寅时（凌晨3点到5点）对应肺经，气血在十二经脉内流动不息，并按照特定的时间和流注次序循环灌注，构成十二经脉的气血流注。
夜里11点到次日凌晨1点醒，多半是胆有问题。该时段为子时，气血流注至胆经，胆经气血旺盛，同时也是阴气最盛之时，阴主静，此时最需要安静休息。《黄帝内经》说到：“凡十一藏，皆取决于胆。”全身气血取决于胆气的升发，胆的生理功能是收集储存肝脏分泌的胆汁，并供给其他内脏，协助食物消化代谢。如果在子时醒了，会导致胆脏得不到充分休息，久而久之胆经就会出现问题，表现为口苦、呕吐、厌食、腹胀等。严重时，还可出现黄疸、皮肤干燥粗糙以及大腿至足踝外侧感觉发热等。此外，“胆者，中正之官，决断出焉”，胆主决断，胆气不足，多见善惊易恐、胆怯等情志异常改变。
调养胆经的办法有敲打大腿外侧的胆经，尽量不吃夜宵，也可经常按揉风池穴（后脑勺两侧下方）等。
凌晨1点到3点醒来，可能提示肝有问题。丑时，气血由胆经灌注至肝经，是进入深度睡眠的黄金时段。肝主藏血，有储藏全身血液和调节血量的作用。《素问·五脏生成篇》提到“故人卧血归于肝，肝受血而能视”“肝开窍于目”“目受血而能视”，即当人处于睡眠状态时，血归藏于肝，肝得血而濡养于目，则可视物。睡得越深，肝血的回流效果越好。如果在肝经气血最旺的丑时醒来，会导致血液无法归养于肝，血不停地运行诸经。肝脏在超负荷工作下就会出现问题，表现为眼睛干涩、视物模糊、肢体麻木等，且“肝主疏泄”，疏泄失常，多表现为头目胀痛、烦躁易怒、抑郁、胸肋部疼痛等。《黄帝内经》也讲到“肝者，将军之官，谋虑出焉”，肝脏与人体思维活动密切相关，肝气足，思维活动就敏捷；反之，经常在凌晨1点到3点醒来，不少人在白天时就会出现精神不振、反应迟钝等问题。
调养肝经的方法有敲揉、点揉肝经的阴包穴、太冲穴，并在痛点最明显处敲、揉5~10分钟。还可推肝经：坐位，伸直右腿，左腿弯曲平放，双手重叠，掌根压住大腿根部，沿右侧大腿内侧肝经位置，用力向前推至膝关节处，反复推50遍左右，再推左腿。
凌晨3点到5点醒来，多半提示肺有问题。此时段气血由肝经流注至肺经，是阳气的开端，人体的气血开始新一轮分配。《黄帝内经》指出：“肺者，相傅之官，治节出焉”，肺朝百脉，主治节，意思是肺有宰相之能，主气，通过宣发和肃降将人体气血津液重新分配至各个器官，合理的资源分配过程同样要在深度睡眠中进行。如果经常这个时候醒来，并伴有鼻塞、喷嚏、恶寒、呼吸不畅、咳嗽气喘等症状，多半是肺部出问题了。
调养肺经可拍打肺经：手前臂平举，掌心向上，另一侧手握空拳，从肺经的云门穴（锁骨处）、中府穴（云门穴下一寸）拍揉至少商穴（大拇指指甲盖外侧，距指甲角0.1寸处），痛感明显处可着重按揉5~10分钟。
此外，饮食起居要符合十二时辰的规律，以平衡脏腑阴阳，唤醒人体自我修复潜能，做到顺时养生；睡前可适当听听音乐放松大脑，勿过多使用手机。保持平和心态，稳定情绪，坦然接受“夜醒”，找准病因，对症下药。（贾超）
时间：2020-11-04 来源：中国中医药报7版
作者：田晓彦
上了年纪，老夫妻更得好好照顾对方，互相扶持。睡前给老伴捶捶背就很不错，既有益健康，又能增进感情。
中医认为，捶背可行气活血，舒经通络。背部脊柱是督脉所在，脊柱两旁是足太阳膀胱经，共有53个穴位。这些经穴是运行气血、联络脏腑的通路，通过捶打刺激穴位，能起到很好的养生效果。
老人常会出现腰酸背痛和肌肉紧张，捶背不仅利于肌肉放松、消除疲劳，还能防止腰肌劳损的发生。对于心神焦虑的老人，捶背带来的良性刺激能宁心安神。给长期卧床的老人捶背，可帮助排出痰液。老夫妻之间相互捶背，更是为感情增加“润滑剂”，哪怕白天拌了几句嘴，晚上也能恩爱如初。
捶背通常有拍法和击法两种，均沿脊柱两侧进行。前者用虚掌拍打，后者用虚拳叩击。自上而下或自下向上轻拍轻叩，接受者可站可卧。捶背速度以每分钟60~100下为宜。每次捶背不超过30分钟，睡前是最佳时间。
捶背应掌握几个要点：应握空心拳，不要把力量用在握拳上；捶打时讲究快慢适中，刚柔相济，力度以能使身体震动而不感到疼痛为宜；如精神紧张、情绪激动，可用轻而缓的手法，能抑制肌肉和神经紧张；如精神不振、倦怠乏力，可用强而快的手法，能使神经兴奋；对于患有严重心脏病、尚未明确诊断的脊椎病变以及晚期肿瘤患者，不要捶背，以防加重病情或引起意外。（田晓彦）
常抱药枕胜于宝玉
(2022-11-27
08:23:31)[编辑][删除
时间：2021-03-22 来源：中国中医药报7版
作者：清荷
药枕，大概起源于古人枕香草风俗。古代人住茅草屋，常有蛇类小虫出没，枕香草可以驱虫驱蛇。据文献考证，枕香草在西汉时已流行。司马相如作《长门赋》即有句曰：“搏芬若以枕兮，席荃兰而芷香。”这里的“若”，即“杜若”，别称“竹叶莲”，为一种香气浓郁的药草，可以治疗虫蛇咬伤。
1972年长沙马王堆一号墓出土的绣枕，枕中装有佩兰叶，佩兰叶气味芳香，有化湿辟秽之效，这大概是迄今为止发现最早的药枕了。唐朝“药王”孙思邈早有“闻香祛病”的理论，终生使用药枕。宋代养生家蒲虔贯著《保生要录》赞誉“常抱药枕胜于宝玉”。他强调，制作药枕的药物，应根据具体情况恰当选择，“药枕性太热则热气冲上，太冷又冷气伤脑，唯用理风平凉者乃为得宜。”书中介绍治疗头风、目眩的“药枕方”，是采用蔓荆子、甘菊花、白香芷、白术、防风、石菖蒲、黑豆等11种中药剉成碎末，用绢囊盛之作成枕芯。陆游一生酷爱药枕，在《剑甫诗稿》中写道：“昔年二十时，尚作菊枕诗。采菊缝枕囊，余香满室生。如今八十零，犹抱桑荷眠。”明代李时珍在《本草纲目》中记载:“苦荞皮，黑豆皮，绿豆皮，决明子······作枕头，至老明目。”慈禧太后对药枕有特别的爱好，晚清大臣裕庚之女德龄所写《清宫二年记》记载慈禧深信药枕除了健身治病之功效外，还有延缓衰老和美容的作用，她拥有名目繁多的药枕，茶叶枕、菊花枕、茉莉花枕等。
中医认为，人的颈项和头面分布着许多穴位，如风池、风府、翳明、翳风、百劳等，使用中药枕可以使药物直接作用于头部及颈项，再通过经络的传导，对人体有调和气血、祛病延年的作用，且简便易行，为大众所喜爱。药枕制作上一般多做成传统的圆枕，药枕中的药物多具有芳香走窜的性质，花、叶、种子最常用。通过不断挥发，中药微粒子借头温和头上毛窍的吸收作用透入体内，疏通气血，调整阴阳；同时通过鼻腔吸入，经过肺进入体内，此所谓“闻香治病”的道理。
使用药枕时应注意几点事项：药枕一般适用于慢性疾病恢复期以及部分外感疾病急性期。枕内容物宜选辛香平和、微凉、清轻之品，以植物花、叶、茎为好，不宜使用大辛大热、大寒及有毒之物，如附子、乌头、狼毒、斑蝥等，慎用动血、破血之品，如麝香等。孕妇禁用药枕。药枕宜定期更换枕芯，以一个月至三个月为宜，夏天宜常晒晾，以防发霉变质。
小儿宜选不凉不燥又细碎的小米枕，以保护头骨；老人宜选微寒的菊花枕；阴虚火旺体质宜选绿豆枕、黑豆枕；阳亢体质宜选夏枯草枕、蚕砂枕；耳鸣耳聋患者可选磁石枕；目暗目花患者可选菊花枕、茶叶枕和决明子等“明目枕”；神经衰弱者、心脏病患者可选琥珀枕或柏子仁枕。夏季暑热炽盛时，宜选竹茹枕、石膏枕。
决明菊花枕
明代朱之藩有诗《决明菊枕》：“警枕神劳石枕寒，无如药裹最相安。”白菊花500克，决明子500克，同装入枕芯中。菊花疏风清热，明目，解毒；清代刘灏《广群芳谱》中载：“决明子作枕，治头风，明目，胜黑豆。”此枕对肝阳上亢之头晕目眩、目赤羞明，视物昏花有良效，尤宜于高血压病患者。
蒲虔贯药枕
蔓荆子40克，菊花40克，细辛30克，白芷30克，白术20克，通草40克，芍药30克，防风40克，羚羊角40克，犀角（水牛角代）40克，石菖蒲40克，藁本30克，黑豆40克，以上共剉碎，装入枕布中。对于头风头痛有很好的治疗效果，可缓解头晕目眩，头昏重，眼睛昏暗甚至疼痛，鼻塞等症状。
养心安神枕
夜交藤200克，合欢花100克，酸枣仁、柏子仁、五味子各30克，白菊花100克，石菖蒲60克，远志60克，竹叶100克，上药装于布袋内，对于心绪烦乱之失眠患者有安神定志之功效。
（清荷）
自拟百合养心汤治疗顽固性失眠
(2022-11-28
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时间：2021-03-17 来源：中国中医药报5版
作者：顾自悦
自拟百合养心汤组成：生百合30g，太子参20g，麦冬15g，知母10g，当归15g，白芍20g，炒酸枣仁30g，龙齿30g，茯神20g，刺五加20g，合欢皮20g，怀小麦30g。
功效：益气养阴，安神定志。
验案举隅
刘某某，女，46岁。2017年3月就诊，诉失眠4年余，近期加重。
患者4年来长期失眠，曾服用多种西药。近期因工作劳累失眠加重，并伴有心烦、胆怯、心悸、遇事易惊，气短乏力，记忆力明显减退，服用2片艾司唑仑后，仍不能入睡，且白天头昏、乏力更甚，遂来就诊。刻下症：失眠，心烦易惊神疲乏力。舌淡红，苔少，脉弦细。否认高血压、糖尿病史。
诊断：（气阴两虚，心神失养型）失眠。
方剂：自拟百合养心汤。
方药：生百合30g，太子参20g，麦冬15g，知母10，当归15g，白芍20g，炒酸枣仁30g，龙齿30，茯神20g，刺五加20g，合欢皮20g，怀小麦30g。嘱患者忌劳累，调畅情志，清淡饮食。
二诊：药后失眠稍有好转，夜间已能睡4～5小时，仍觉心悸、乏力、神疲，前方加远志10g，柏子仁10g，炙甘草12g，继服2周。
三诊：自述药后失眠已明显好转，夜间能睡5～6个小时，且白天心悸乏力亦有所改善，患者自述近几天精神状态显著好转。效不更方，嘱患者此方继服2周后而愈。
按：失眠是指经常不能获得正常睡眠为其特征的一种病症，属于中医“不寐”“不得卧”范畴。其临床表现主要包括入睡困难，或眠而不酣，或时寐时醒，或醒后不能再入睡，严重者可整夜不眠。近年来，随着社会发展竞争不断加剧，或工作生活压力增加，失眠的发病率呈上升趋势。年轻人发病率增加。失眠还会产生系列严重后果，包括生活质量下降，增加其他精神疾病和心理疾病的患病率，增加医疗成本等。失眠的基本病机为阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。所以阴阳不通，阴阳失交是本病的根本病机。故睡眠的阴阳学说认为：阴平阳秘，精神乃治，阴阳交泰，起居有常。
本患者4年来长期失眠，从未从中医角度进行治疗调理，故予自拟百合养心汤治疗，以益气养阴，安神定志。
方中百合为主要药，因其归心、肺经，其功能养阴宁心安神，故重用30g；太子参甘，微苦，平，归脾、肺经，其功效益气养阴，生津安神；麦冬甘，微苦，微寒，归心、肺、胃经，其功效养阴生津，清心除烦安神；知母辛甘，寒，归肺、胃、肾经，其功效滋阴润燥安神；当归甘、辛，温，归心、肝、脾经，其功效养血活血，养心安神；白芍苦酸，微寒，归肝、脾经，其功效养血敛阴，能合当归酸甘化阴，加强养血之功；炒枣仁甘、酸，平，归肝、胆、心经，其功效养心安神；龙齿甘涩，凉，归心、经，其功效镇静安神；茯神甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经，其功效宁心安神；刺五加甘，微苦，温，归脾、肺、肾、心经，其功效益气健脾，补心肾安神；合欢皮甘、平，归心、肝、肺经，其功效解郁安神；怀小麦甘，微，归心经，其功效益气养心，除烦安神。
以上诸药合方，共奏益气养心安神之功效，药证相符而获效。（顾自悦 北京中医医院顺义医院）
天赏助眠降压药【草根一生】
(2013-10-23
18:20:01)[编辑][删除]
按：花生叶是一种安全有效的天然助眠药。因花生叶“昼开夜合”的生物特性与人类“日出而作，日落而寝”的昼夜作息规律同步，可能含有某种类似人体内“睡眠肽”之类的促睡眠药物成分。临床试验和药化、药理、制剂实验等研究，基本上肯定了花生叶的镇静安眠作用。因而说花生叶是一种天然的助眠药，你也可不妨一试，它一定会带你进入甜香的梦中去。
我治低血压【草根一生】
(2013-10-14
19:09:55)[编辑][删除]
红参5克、黄芪15克、莲子15克、山药20克，水煎服。
功用：补气温阳、温中散寒、益肺养心。
运用：久病气虚、老年体衰者。
中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七情对身心健康的影响不能低估。只有身心健康，人们才能乐观、坚强、平静地生活，才能正确地面对生、老、病、死的自然规律。
医生要体谅和理解病人的处境，以负责的态度，热情的鼓励，运用中医技术予以治疗，帮助病人建立战胜疾病的信心，从而能够配合医生治疗，让患常见病者恢复健康，让患绝症者正确面对困难，增强抗病勇气，综合调治，延长生存期，提高生命质量。
治病重视心理调适，除针药治疗外，还非常重视“话疗”，故有“治病先治心”之谓也。
人患病以后其复杂的心理活动造成的心理压力常常影响疾病的恢复，甚至使疾病加重或病情恶化，实际案例不胜枚举，教训深刻，值得医者关注。特别是患了肿瘤的病人，大多知道自己患了不治之症后，常常处于恐惧状态中，惶惶不可终日，有的人甚至以泪洗面，寝食难安，心神不宁，听信广告，四处求医，过度的反应往往使病情加重。
人的精神力量在战胜疾病和困难的时候，有着难以想象的强大力量，放下包袱，配合医生，常收良效。意志坚强，求生欲望强烈的人治疗效果更好。思虑重重，思想压力过大，觉得活下去意义也不大的人，常常用药对症、治疗措施正确也疗效不佳。
在临床实践中，在家传的基础上，经过常年的探索积累，运用“舌缨线”观察、诊治心理疾病取得了丰富的经验。，对就诊者进行综合分析判断，帮助每一位患者打开“心结”,填补了中医望舌诊断情志病的空白。我运用望诊手段帮助病人解开思想疙瘩，告知其与哪些因素有关，近期有无情绪或精神创伤。
然后再耐心倾听患者的主诉，细细诊脉，谨慎地处方开药，并将服药注意事项不厌其烦地给予解释，直到让患者满意为止。这样往往出现药未吃、病愈半的效果。
对于同一患者，有的医生用药后患者反馈效果平平，同样的方子，换个医生，却有奇效。这在很大程度上与医生的接诊技巧以及给患者解释疾病的方式有关。
从某种意义上说，医生的话也是一味良药。医生的服务态度甚至知名度和人格魅力都是治病所需的药物。做为一名中医工作者，亲近患者，用炙热的心去温暖病人的心，让患者与医生的心连在一起，遣方用药就能药证相合，取得满意的疗效。
中医的临床实践已经充分证明“身心同治”是中医治愈疾病的捷径。身病为标，心病为本，标本兼顾，医患相得，就能收到预期疗效。因此，在临床实践中要重视“身心同治”。
针灸环境与“治神守神”
(2018-03-23
14:08:06)[编辑][删除]
杜旭
刘海燕 陕西中医药大学
针灸疗法历经几千年传承而不衰，主要赖于其独特而稳定的临床疗效。而要达到理想的临床疗效，必然要重视针灸治疗过程中每一个影响因素和环节。古代备受推崇且延续至今的“治神守神”理论就是其中的关键因素之一。目前对于影响针灸疗效的因素，认识并不完全统一，如医者因素、患者因素、环境因素和医者因素、针灸因素、患者因素、环境因素等，涵盖面相当广泛。但笔者通过临床实际观察思考发现，针灸诊室施术环境应是影响临床疗效的重要因素，有被忽视之嫌，且相关研究鲜见。
“治神守神”是针灸疗效的关键因素
“神”作为独特的中医学概念，是人体生命活动表现的集中体现，高度概括了人的精神意识、思维活动以及脏腑、气血、津液活动外在表现。《黄帝内经》以来，针灸疗法始终强调“治神守神”的重要性。如《素问·宝命全形论》云：“凡刺之真，必先治神……故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神……”；《灵枢·本神》载：“凡刺之法，必先本于神”；《灵枢·官针》云：“用针之要，勿忘其神”等。“治神守神”，一方面医生要治己、守己之神，在针刺操作时，精神内守，凝神体察病人神色、针刺的微妙变化。如《灵枢·本神》言：“是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意”；《灵枢·九针十二原》曰：“神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆”；《千金要方》云：“凡大医治病，必当安神定志。”另一方面更须重视“治”“守”病人之神，确保病人内心平静，思想集中，机体自如，筋肉松弛，能细心体会到酸胀麻沉痛等针感，响应医者对其“神”和经气的调动。
“治神守神”是决定针灸治疗效果的关键因素，就是在疾病康复过程中，对于医者，治疗前“察神”，针刺时“得神”，得气后“守神”；对于患者，治疗前“定神”，针刺中“安神”，出针后“养神”。如《针灸大成》言：“定神，谓医与病人各正自己之神，神不定勿刺，神已定可施”“凡下针要病人神气定，息数匀。医者亦如之，切不可太忙”。针灸“治神守神”须尽最大努力调动医患双方的主观能动性，达到产生有利于疾病康复的治疗氛围的目的。
医患心理状态与“治神守神”关系密切
从中医“神”的概念出发，其包括人的精神、意识、思维活动，与现代医学意义上人的心理状态密切相关。针灸治疗中的心理因素包括患者对针刺的认知、信心、情绪及个性特征等，以及医者的注意力和精神状态，即“治神守神”与医患心理状态密不可分。最新的一项研究通过收集脑中枢激活信号，对48例志愿者观察发现，心理安慰因素在针刺过程中不可避免，是针刺效应的非特异性效应部分，不同的心理安慰因素对针刺效应的影响程度和作用机制不同。同时，心理安慰因素又是必要的，针灸能有效治疗心理应激状态、认知障碍、抑郁症、焦虑症等心理精神疾病和慢性顽固性疼痛等心理疾病躯体化病症就是证明。这与现代医学生物——心理——社会医学模式一致，凸显出中医针灸身心双调同治的特殊优势。但有国外部分研究者认为，真实评价针刺疗效应当排除心理因素作用，将针灸简化为单纯的物理机械刺激，这与中医针灸理论并不相符。针灸治疗应当是一个身心整体调节的过程，其中不容忽视的“治神守神”与心理因素密切相关，是获取良好针灸疗效的重要因素与保障。
诊室环境对“治神守神”有影响
笔者观察认为，为了获得更好的针灸疗效，医者常将辩证、经络诊察、针刺手法等作为重中之重。但对于自己和患者心理状态有很大影响的诊室施术环境，并未意识到而并不重视；或由于客观原因无力改变而被动接受。其实诊室施术环境对医患心理状态影响是潜移默化的，是潜在的主要因素。如“白衣高血压”现象就是有力的证据，患者在陌生的现代医学风格布置的诊室，会产生恐惧、焦虑等心理变化，血压可能与在熟悉的平常环境下差距颇大，而典型的高血压病就与长期受到环境影响和心理暗示密切相关。笔者具体分析诊室施术环境，发现应该主要与以下因素有关：诊室的建筑与布局诊室的建筑与布局对于针灸“治神守神”起着基础性的作用，直接决定了施术环境相关声音、色彩与光线、气味和温度与湿度等的管理依托条件。特别是针刺治疗时要充分暴露患者机体，如果病人隐私不能完全保障而尴尬、焦虑，心神不安，如何“治神守神”？声音针灸治疗过程中的人声、行走移动声等无关噪声，势必造成医患注意力涣散，甚至心烦意乱。“治神守神”是一个复杂的脑力体力活动，对于医患都需要绝对安静的环境。色彩和光线医患双方目力所及的医患衣服、灯光及墙壁、地板、床单、被罩、窗帘等诊室设施和物品的色彩、光线等，对医患心理活动和生理行为都有影响，需要通过明暗搭配等营造出的或明朗或黯淡的优美、柔和、舒服的光环境，有利于医患放松身心、集中精力来“治神守神”。气味建筑物通风不足而新鲜空气减少，不但使医患感觉憋闷，而且增加传染病空气传播的风险。“人体气味污染”的异味、室内装修污染气味可使医患产生恶心、甚至呕吐，这些不良刺激都可影响医患心理状态和“治神守神”。温度与湿度针刺治疗需要提供适宜温度、湿度，如温度为18~20，相对湿度为50%~60%，以便患者充分暴露机体，感受到舒适、轻松、安宁，保持体温，减少身体消耗，有利于“治神守神”。
改善针灸环境可提高针灸疗效
目前，针灸临床对疗效的要求越来越高，认同“治神守神”是其关键环节，但对于诊室施术环境重视不够，相关研究鲜见。如果能充分认识到针灸诊室施术环境对病人“治神守神”和心理状态的重要影响，必将促进针灸疗效提高。笔者认为可以从以下方面进行探索。在诊室的建筑与布局上，以鲜明中医特色的古典装修风格为主，凸显中医药文化元素，有利于中医药文化的传播；接诊室、候诊室和治疗室应合理分隔，且每位患者一个单隔间，保护患者隐私；设施齐全，包括呼叫系统等，增强患者安全感。通过隔音材料的应用等，免除不必要的噪音，确保安静，配合音乐电针等，使医患心情放松、精神内守。如古琴音乐在治疗小儿神经精神性疾病中已有尝试应用。在色彩管理上，可参考色彩心理学中色彩的感情、色彩的联想及色彩的性格对人的影响，注重色彩在养生和辅助治疗方面的积极作用。摒弃必须以白色为主色调的观念，结合整体设计和临床要求，根据采光的强度和品质，灵活配置。如失眠等疾病，可营造暗环境来促进“治神守神”。确保施术诊室环境空气新鲜，配备新风系统；合理使用空调；摆放绿植、处理医疗、生活垃圾及时处理，确保无异味产生，使之不妨碍“治神守神”。还可探索芳香疗法，其在缓解患者抑郁情绪、改善睡眠方面已显示出明显效果，如能和针灸治疗结合，应该可取得更好的疗效。以患者主观感受、中医对节气时令的认识和所处地域为参考，调节诊室温度和湿度。为解决留针过程中，保护患者隐私和保温时，毯子等覆盖不便的问题，可合理巧妙地设计不妨碍留针与施术的撑架装置，保持患者舒适，排除干扰以“治神守神”。
针灸诊室施术环境目前并未受到足够关注，如果能重视诊室建设，采取科学合理的设计、设置，深入开展其与临床疗效相关性的研究，必将有助于改善医患心理状态，增强“治神守神”效果，提高针灸临床疗效。因此，科学地提升针灸诊室施术环境不但是每一次具体针灸治疗取得良好疗效的重要保障，也可能是针灸临床研究待重视的新领域，更是中医药事业发展和中医药文化传播新的着力点，具有重要的研究价值。（杜旭
刘海燕）
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