关于黄芩善治肺热咳嗽，在《本草纲目》中记载有李时珍自己亲身经历的故事。
《本草纲目·草部》第十三卷，“黄芩”之“发明”条文：“……予年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，暑月烦渴，寝食几废，六脉洪浮。遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药，月余益剧。皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。遂按方用片芩一两，水二钟，煎一钟，顿服。次日身热尽退，而痰嗽皆愈。药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。”
在李时珍20岁那年，因感冒引起咳嗽，开始他自己并不在意，而且在感冒未好的情况下居然和妻子同房，导致病情加重，越咳越厉害，还引起阴虚潮热，盗汗，发烧。每天吐痰一碗多，常烦燥口渴。既不能吃又不能睡，六脉浮洪。父亲李言闻亲自给他诊治，先后应用了柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等一些治疗感冒发烧咳嗽以及阴虚之类的中药。一个多月过去了，病情仍不见好转，且不断加重。李言闻十分担心，他认真查阅历代医书，发现《东垣十书》中记载有治疗肺热咳嗽的清金散，这是金代名医李东垣在医治肺热如火燎、烦躁的病人在夜间特别爱喝水的一个方剂，李东垣认为此病是气分热之故，用一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。李言闻就按照李东垣的药方，用上好的黄芩一两，水二碗，煎至一碗，给李时珍服下。第二天，李时珍体热全退，咳嗽吐痰也随之停止。从这件亲身经历的事情中，李时珍深有感触，认为用药只要抓住了关键，就像鼓槌击鼓，一敲就响。对症下药，药到病除，医中之奥妙就是如此。
黄芩乃清热良药
黄芩，又名子芩、宿芩、条芩、枯芩、片芩，为唇形科植物黄芩的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干入药。李时珍在《本草纲目》中载：“芩，《说文解字》作菳，谓其色黄也······宿芩乃旧根，多中空，外黄内黑，即今所谓片芩（或枯芩）······子芩乃新根，多内实，即今所谓条芩。”黄芩是今天中医临床的常用药，有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效。常用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安等病证的治疗，有较好疗效。
据明末出版的《药品化义》一书记载：“黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火，主治胸中逆气，隔上热痰，咳嗽喘急，目赤齿痛，吐衄失血，发斑发黄，痘疹疮毒，以其大能凉膈也。其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火，主治大便闭结，小便淋浊，小腹急胀，肠红痢疾，血热崩中，胎漏下血，挟热腹痛，谵语狂言，以其能清大肠也”。现代中医临床上对湿温发热，黄芩多与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，黄芩又常与白芍、葛根、甘草同用；对于湿热蕴结所致的黄疸，黄芩与绵茵陈、栀子、淡竹叶等同用。治热病高热，黄芩常与黄连、山栀等配伍；治肺热咳嗽，黄芩与知母、桑白皮等同用；治血热妄行，与生地、丹皮、侧柏叶等同用；对热毒疮疡，与银花、连翘等同用。
黄芩还有安胎作用，常与白术、竹茹、紫苏等配合应用，治疗胎动不安。电视剧《女医明妃传》中就介绍过明代著名女医家谈允贤接诊了一名习惯性流产的妇女，有众多医生先后给她治疗过，但她仍然流产了六次。谈允贤发现这名妇女性情抑郁、容易发怒，认为这是肝气郁结，郁火内动，从而导致流产。经用紫苏汤送服黄芩、白术粉，这名妇女终于保住了胎儿，并顺利足月产下了一名女婴。
现代研究表明黄芩有很好的抗菌及抗病毒作用，还有抗炎、抗过敏作用，降压、降脂作用，抗血小板聚集、抗凝及抗血栓形成作用，抗心律失常的作用，解热、镇静、解痉、利尿、保肝、利胆、抗氧化等作用。特别是黄芩所含黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素，抗菌谱较广，即使对青霉素等产生耐药性的金黄色葡萄球菌仍能被黄芩杀死。临床上用黄芩治疗小儿急性呼吸道感染、传染性肝炎、慢性气管炎、急性菌痢等，均可获良效。
黄芩治病验方
小儿急性呼吸道感染
用50%黄芩煎液，1周岁以下每天6毫升，1周岁以上每天8~10毫升，5周岁以上酌加，皆分3次服。此方有较好疗效，患儿体温多在3天内恢复正常。
妊娠恶阻 用黄芩杞果汤（由黄芩、枸杞子各50克组成）。将上药置于杯中，沸水冲之，候汁温时，频频饮用。
急性细菌性痢疾 黄芩、诃子等量，用明矾沉淀法提取制成粉剂。每日4次，每次2克。
鼻衄 用黄芩白茅根汤（由黄芩20~60克、白茅根20~60克、蜂蜜30克组成）。每日1剂，水煎2次分服，3剂为一疗程。
日光性皮炎
黄芩粗粉100克用60%乙醇渗滤、浓缩制得淡黄色针状结晶，再加甘油适量及乳膏基质混匀，制得黄芩防晒霜。用该防晒霜每日2次，涂抹患处。
治疗复发性口疮
黄芩20克、冰片2克，研为粉，泡于100毫升高浓度白酒中，1个月后即可。使用时用棉签蘸药酒涂于口疮处，每日3～4次。
高血压 用20%黄芩酊剂，每日3次，每次5~10毫升内服。连续服用1~12个月，降压作用持续，无明显副作用。
小儿心热惊啼 黄芩、人参各等份，研为细粉。每服半汤匙，竹叶汤调下，不拘时候服。
使用注意：黄芩苦寒伐胃，脾胃虚寒者不宜使用。脾胃虚弱，食少便溏者慎用。（梅全喜）
黄芩在经方中的配伍应用
时间：2019-08-22 来源：中国中医药报4版 作者：吴文博
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根，为中药中著名“三黄”之一。古代黄芩分枯芩与子芩。枯芩（宿芩）为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩（条芩）为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。而今多不再区分。作为传统的清热药，黄芩可用于治疗高热烦渴、身热咳嗽、泻痢、黄疸、头痛、腹痛、淋浊、目赤肿痛、吐血、衄血、子宫出血、胎动不安、痈肿疔疮等病症。
黄芩首载于《神农本草经》中品，曰：“黄芩，味苦平，主诸热，黄疸，肠澼，泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。”黄芩在经方中使用率较高，共有26方有黄芩，主要取其清热解毒、凉血安胎之功。下面仅就黄芩治疗脏腑热证之功，讨论如下。
肺热证
麻黄升麻汤：麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、萎蕤（一作菖蒲）、芍药、天门冬（去心）、桂枝（去皮）、茯苓、甘草（炙）、石膏（碎，绵裹）、白术、干姜。适用于肺中郁热及脾虚下利的上热下寒证，配伍使用黄芩的目的就是配合石膏、知母等，清泻肺之郁热。因为是郁热，故又与麻黄、升麻发越郁阳之药相伍，正和“火郁则发之”之意。《滇南本草》的“上行泻肺火”之说，就源于如此。
泽漆汤：半夏、紫参（一作紫菀）、泽漆（以东流水2升，煮取800毫升）、生姜、白前、甘草、黄芩、人参、桂枝。适用于肺中停饮，郁而化热之咳喘证。配伍黄芩的目的仍是清泻肺热（此热为饮郁之热）。治病必求其本，故方重在消痰逐水，诸药相配共奏清热逐水，通阳化饮之功。
心火亢盛证
泻心汤：大黄、黄连、黄芩。治疗邪热壅滞心下，气机痞塞证。适用于邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉数实者。
黄连阿胶汤：黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。主治心火过亢，肾阴亏乏而致“心中烦，不得卧”之证。方中黄芩配黄连清心火而坚阴，因为肾中真阴亏乏，故又用阿胶、芍药、鸡子黄添补真阴。这是清心滋阴，交通心肾的开山之方。
胃热证
附子泻心汤：大黄、黄连、黄芩、附子。主治阳虚于外，热结于胃。心下痞满，而复恶寒汗出，脉沉者。
干姜黄芩黄连人参汤：干姜黄芩黄连人参。主要用胃热脾寒上吐下利之证。
半夏泻心汤：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。此方也用于胃热脾寒，上吐下利之证。方中黄芩协助黄连清胃热，干姜与人参温中健脾，此为寒热分居上下，故称上热下寒证。
生姜泻心汤：生姜、黄芩、人参、干姜，半夏、黄连、大枣。
甘草泻心汤：甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连。此二方在治疗胃热方面与半夏泻心汤的机理差不多，故不再赘述。
肝郁热证
侯氏黑散：菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝。治疗肝旺脾虚湿痰素盛，外风引动内风之证。
当归散：当归、黄芩、芍药、川芎、白术。该方用于湿热胎动不安证。这边是黄芩为安胎圣药的由来。
奔豚汤：甘草、川芎、当归、半夏、黄芩、生葛、芍药、生姜、甘李根白皮。该方治疗肝热奔豚证。奔豚证的病机是肝郁化热，充气上冲。黄芩配伍葛根，协助李根白皮清热平肝。黄芩配伍当归、白芍养血清肝。
胆热证
小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、半夏（清）、甘草（炙）、生姜（切）、大枣，治疗胆火肆逆，枢机不利证的少阳热证。方中黄芩与柴胡是相须配伍。《本草汇言》曰：“清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表”。可见黄芩是清解少阳之热不可缺少之品。
黄芩汤：黄芩、甘草（炙）、芍药、大枣，治疗胆热下利证，该证的病机是少阳胆热內迫阳明，下趋大肠而致的下利。黄芩，《神农本草经本经》曰：主“肠澼，泄痢”。黄芩配芍药并能入血分，清除血中之热，故后世用本方专治湿热下利脓血的痢疾，为治疗痢疾的祖方。
大肠湿热证
葛根黄芩黄连汤：葛根、甘草、黄芩、黄连。
方中黄芩配黄连，清热坚阴止利，黄芩并能与葛根配合，加强葛根解肌退热之功。（吴文博 河北省石家庄市中医院）
时间：2020-09-23 来源：中国中医药报5版 作者：韦良渠
感冒、咳嗽、急性支气管炎：生梨1个，洗净连皮切碎，加冰糖蒸熟吃。或将梨去顶挖核，放入川贝母3g，冰糖10g，置碗内文火炖之，待梨炖熟，喝汤吃梨，连服2~3天，疗效尤佳。
慢性气管炎：干咳少痰、口干舌红，便秘：生梨1个，蜂蜜或冰糖放入梨内，蒸熟吃梨喝汤，每日1次，连吃5天为一疗程。或梨挖心削皮，放入北杏仁10g，冰糖30g蒸熟吃，可止咳化痰，清热生津。
肺热、咽疼、音哑：雪梨捣汁徐徐含咽，每日服3~4次。
肺热咳嗽：生梨加冰糖炖服，或生梨去心加贝母3g炖服;或梨1个，芦根30g，冰糖同煮，睡前热食，见小汗为佳，食3天；或梨汁、藕汁等量服。
百日咳：梨挖心装麻黄1g或川贝3g，杏仁6g，盖好蒸熟吃。
肺结核咯血、干咳无痰：川贝10g，梨2个削皮挖心切块，加猪肺煮汤，冰糖调味，可清热润肺、止咳去痰。
肺结核虚弱：梨汁100ml，牛乳100ml蒸后热饮，可补虚生血、养阴润燥。
肺痰咳嗽、干咳咯血：雪梨6个。削皮挖心，将糯米100g煮成饭，川贝粉12g，冬瓜条100g，切碎。冰糖100g拌匀，装入梨中，蒸50分钟后食用，早晚各服1次，可润肺化痰，降火止咳。
小儿风热咳嗽、食欲不振：鸭梨水煎取汁，加入大米煮粥。
虚劳、肺结核低热、久咳：鸭梨、白萝卜各1000g切碎绞汁，浓缩成膏，加入生姜250g绞汁，加炼乳、蜂蜜各250g搅匀，煮沸瓶，每服1匙。
咽炎、红肿热痛、吞咽困难：沙梨用米醋浸渍，捣烂、榨汁，慢慢咽服，早晚各1次。
久咳肺阴已伤、咳嗽痰少、咽干口燥：雪梨1个，百合15g，冰糖25g，水煮，待百合熟透时，即可食用。
清痰止咳：将梨捣汁，加姜汁、白蜜；或将梨熬膏加姜汁、白蜜食用用。（韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院）
秋梨清痰止嗽
时间：2020-09-17 来源：中国中医药报7版 作者：黎洁
秋天是收获的季节，可吃的水果不少。 但如果论养生的价值，秋梨是排在前列的，深受大众的欢迎。
《本草纲目》中曾记载，梨不但能除肺中之燥气而且还兼有化胸中之痰、止喉中之咳的功效。中医认为，梨味甘、微酸，性凉，归肺、胃经，有润肺消痰、清热生津之功，适用于热咳或燥咳、热病津伤或酒后烦渴、消渴等。《新修本草》中称梨“主热嗽，止渴”。《本草纲目》认为梨有“润肺凉心，消痰降火，解疮毒，酒毒”之功。《本草通玄》称“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴”。
研究五代药学史的著名本草书《日华子本草》中记载梨“做浆吐风痰。”风痰是中医的病证名，属于痰扰肝经。常见症状有：眩晕头风，眼目瞤动昏涩，耳轮瘙痒，胁肋胀痛，麻木踡跛，脉弦面青，便溺秘涩，时有躁怒，其痰青而多泡等。
大家熟知的秋梨膏实际上不仅仅有梨，其实要达到清痰止嗽的效果，还需要加上姜汁、白蜜两样中药。梨捣汁熬膏加姜汁、白蜜能清痰止嗽。岭南医籍《本草求原》中记载：“清痰止嗽：梨，捣汁用，熬膏亦良，加姜汁、白蜜。”
嚼之无渣的梨药效更佳。清代王秉衡撰写的《重庆堂随笔》中记载了什么样的梨更适合作为药用，而且告诉了我们如何分类用：“梨，不论形色，总以心小肉细，嚼之无渣，而味纯甘者为佳。凡烟火、煤火、酒毒，一切热药为患者，啖之立解。温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸者，捣汁饮之立效。”
中国人对梨之喜爱，爱在梨之味。口渴时，咬上一口梨子，果肉饱满多汁，简直是玉液琼浆。伤风咳嗽时，喝上一碗冰糖蒸梨子，一碗下肚已是肝清气顺，病痛全无。每年秋季，我和女儿饱受秋燥的折磨，面部皮肤干燥，嗓子既疼又痒，干咳无痰，非常不适，去医院看却不见效果。我就会在家自制雪梨膏，把雪梨洗净、削皮、去核，碾压成梨汁放到洗净的砂锅里，橘红、山楂和冰糖也一并放进去，加少许水，放到灶上大火煮开后，改小火熬煮半个小时。起锅后过筛，取汁去渣，把筛出的汁继续放到砂锅里小火熬煮一个小时至黏稠状。离火后将雪梨膏晾凉，调入蜂蜜，装入瓶中，密闭保存。雪梨膏色如琥珀，甜中带着微酸，清凉爽口，每日只需取两个调羹的量服用，不到一周我的嗓子就好了。
梨肉香甜可口，肥嫩多汁，有润肺生津、止咳化痰等功效，蜂蜜、橘红、山楂性凉，能够清热解毒。这几样东西调和在一起，对肺热干咳等症自然有好的治疗效果。
（黎洁）
缓解“秋燥”的梨，功效不止这一点
(2022-12-30
12:05:35)[编辑][删除]
时间：2020-08-19 来源：中国中医药报7版
作者：汤红芳
秋天是一个瓜果飘香的季节，许许多多的水果都成熟了，黄澄澄的梨、红彤彤的苹果、金灿灿的柿子挂满枝头。最让人垂延欲滴的还是味美汁多的梨。梨可生食，也可蒸煮后食用，尤其在秋天梨有助于缓解“秋燥”，因此倍受人们喜爱。
但在中医眼里，梨的果、叶、皮、肉都有着不同的药用功效。
日常生活中，我们见到的梨有圆形的，也有基部较细尾部较粗的“梨形”梨，因其品种不同，皮色也略有差异，可见黄色、绿色、黄中带绿、绿中带黄、黄褐色、绿褐色、红褐色、褐色，个别品种亦有紫红色。不同种类的梨，其味道和质感虽有不同，但无论哪一种梨，因其果实味美汁多，甜中带酸，且营养丰富，含有多种维生素和纤维素，深得百姓喜爱，尤其秋冬季节，人们在吃梨时总想着煮点梨水或榨梨汁喝，这都是因梨能生津润燥，能缓解因秋冬季节气候干燥引起的“秋燥”。家住扬州锦苑小区的李奶奶更是把梨当宝贝，她说：“吃梨能治咳嗽、便秘。”李奶奶介绍，她的小孙女每到秋冬季节容易咳嗽，她便会把梨去核，放入冰糖，蒸煮过后给小孙女食用，止咳的效果非常好。
“由于梨能生津清热、润肺化痰，所以历代医家常用于治疗秋燥、阴虚咳嗽和伤津劫液之证。”扬州市中医院主任中医师高鹏介绍，早在《食疗本草》中就有记载，胸中痞塞热结者可多食生梨。因受风而突然声哑者，生捣汁多次服；《本草纲目》又说，梨能润肺凉心，消痰降火，解疮毒、酒毒。《本草通玄》则有记载，生梨可清六腑之热，熟梨滋五脏之阴。从食疗角度，梨生食生津清热润燥，熟食则滋阴化痰止咳，民间老百姓就是根据梨的生与熟作用的着力点不同，采用了不同的食用方法。
高鹏还介绍，梨的果、叶、皮、肉都有着不同的药用功效。如梨皮性甘、涩、凉，有清心润肺，降火生津、滋肾补阴的功效，可用于暑热烦渴，咳嗽吐血，发背疔疮；
梨叶性甘、涩、凉，有清热解毒的作用，可用于食菌中毒，小儿疝气，霍乱吐利不止等；梨树根性甘、淡、平，有润肺止咳、清热解毒的作用，可用于肺热咳嗽及疝气；梨果肉味甘微酸、性凉，具有生津润燥、清热化痰，解酒的作用，用于热病伤阴或阴虚所致的干咳、口渴、便秘等症，也可用于内热所致的烦渴、咳喘、痰黄、热惊狂、噎膈、口渴失音、眼赤肿痛、消化不良等症；而梨籽是一种不可溶纤维，含有的物质可以预防骨质疏松症，同时具有润肺消痰、降火解毒等功效，用于热嗽、疮毒、便秘等。
高鹏强调，入秋后，天气会变得越来越干燥，此时人体内各组织均感水分不足，如果加上寒凉刺激，易引起头痛、流泪、咽干、鼻塞、咳嗽、胃痛等一系列“秋燥”症状。此时吃一些应季又便宜的水果，非梨莫属。但梨属性凉多汁水果，脾虚便溏、慢性肠炎、胃寒病、寒痰咳嗽或外感风寒咳嗽以及糖尿病患者忌食；妇女生产之后亦忌食生梨；女子月经来潮期间以及寒性痛经者忌食生梨。（汤红芳
江苏省扬州市中医院）
时间：2020-09-17 来源：中国中医药报7版 作者：黎洁
秋天是收获的季节，可吃的水果不少。 但如果论养生的价值，秋梨是排在前列的，深受大众的欢迎。
《本草纲目》中曾记载，梨不但能除肺中之燥气而且还兼有化胸中之痰、止喉中之咳的功效。中医认为，梨味甘、微酸，性凉，归肺、胃经，有润肺消痰、清热生津之功，适用于热咳或燥咳、热病津伤或酒后烦渴、消渴等。《新修本草》中称梨“主热嗽，止渴”。《本草纲目》认为梨有“润肺凉心，消痰降火，解疮毒，酒毒”之功。《本草通玄》称“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴”。
研究五代药学史的著名本草书《日华子本草》中记载梨“做浆吐风痰。”风痰是中医的病证名，属于痰扰肝经。常见症状有：眩晕头风，眼目瞤动昏涩，耳轮瘙痒，胁肋胀痛，麻木踡跛，脉弦面青，便溺秘涩，时有躁怒，其痰青而多泡等。
大家熟知的秋梨膏实际上不仅仅有梨，其实要达到清痰止嗽的效果，还需要加上姜汁、白蜜两样中药。梨捣汁熬膏加姜汁、白蜜能清痰止嗽。岭南医籍《本草求原》中记载：“清痰止嗽：梨，捣汁用，熬膏亦良，加姜汁、白蜜。”
嚼之无渣的梨药效更佳。清代王秉衡撰写的《重庆堂随笔》中记载了什么样的梨更适合作为药用，而且告诉了我们如何分类用：“梨，不论形色，总以心小肉细，嚼之无渣，而味纯甘者为佳。凡烟火、煤火、酒毒，一切热药为患者，啖之立解。温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸者，捣汁饮之立效。”
中国人对梨之喜爱，爱在梨之味。口渴时，咬上一口梨子，果肉饱满多汁，简直是玉液琼浆。伤风咳嗽时，喝上一碗冰糖蒸梨子，一碗下肚已是肝清气顺，病痛全无。每年秋季，我和女儿饱受秋燥的折磨，面部皮肤干燥，嗓子既疼又痒，干咳无痰，非常不适，去医院看却不见效果。我就会在家自制雪梨膏，把雪梨洗净、削皮、去核，碾压成梨汁放到洗净的砂锅里，橘红、山楂和冰糖也一并放进去，加少许水，放到灶上大火煮开后，改小火熬煮半个小时。起锅后过筛，取汁去渣，把筛出的汁继续放到砂锅里小火熬煮一个小时至黏稠状。离火后将雪梨膏晾凉，调入蜂蜜，装入瓶中，密闭保存。雪梨膏色如琥珀，甜中带着微酸，清凉爽口，每日只需取两个调羹的量服用，不到一周我的嗓子就好了。
梨肉香甜可口，肥嫩多汁，有润肺生津、止咳化痰等功效，蜂蜜、橘红、山楂性凉，能够清热解毒。这几样东西调和在一起，对肺热干咳等症自然有好的治疗效果。
（黎洁）
郁火有三辨，有平素内热，外感风寒，腠理闭塞而为郁热者。有恚怒不发，谋虑不遂，肝风屈曲而为郁者。有脾虚食冷，抑遏阳气于脾胃之中，四肢发热，扪之烙手而为火郁症者，前两者好理解与辨别，外感者清之散之则郁，肝郁化火者则清舒并用，唯脾胃之郁火，病机难明，治疗迥异，自李东垣创脾胃“郁火”一说，对于郁火的解释，各执一词。观仝小林教授治疗疑难杂病，常见虚而不补，见寒而不温，见火而不清。究其原因，此虚非彼虚，此寒非彼寒，此火非彼火，盖都是“郁火”作祟，使阳气不得生发，机体功能失常而表现出一种异常状态，此即李东垣的脾胃“郁火”。弄清“郁火”要从其产生的基本机制开始。
郁火和实火从八纲上讲都是实火，实火是指火性炎上为主要特征的病证；郁火是指有气郁的过程而化火的病证，所以其产生的机制在根本上是不同的。火郁之火，阳气也，机体代谢产生之热能也。阳气，随脾胃气机升降，向外发散。主要靠皮肤、头部、呼吸、大小便，将体内之热，散发和排泄出去，但最主要的器官是皮肤和头部。当散发或排泄阳气的脾胃之气机壅塞，或阳气不足无力散发阳气时，就会出现火郁证。
换句话说，散热，靠的是中焦脾胃的气机升降。那么，什么原因使阳气发散不出去呢？具体而言，一个是虚，气虚鼓动无力，能量散不出去，郁于体表或上焦、顶焦；一个是不通，何为不通，是各种病理因素，导致中焦脾胃气机升降受阻，阳气不能外达。两种因素或单一存在，或同时存在，使火散之通道被堵。所以从病因来看有两点：1.脾胃虚弱，阳气无力散发（阳气绝对不足），郁于体表或上焦；2.脾胃壅滞，阳气被遏（阳气相对不足），郁于体表或上焦。故可将火郁证分为两大类：阳气虚火郁证和阳气遏火郁证。
所以，火郁发之的郁证，与实火、虚火证之因机证治不同，前者治以清热降火，后者以滋阴降火，脾胃之郁火则应发散郁火。
仝小林强调，火郁常由脾胃气虚或阳气被遏所致，故其火郁辨证要点为：1.烫（自觉）而不热（他觉）；2.炎而不（舌色）红； 3.反复长期；4.百治不效，按实火治不效，按虚火治也不效，百治不效，是火郁的重要辨治要点。
弄清楚了“郁”的基本病机，应之临床，则要关注“郁”的外在表现，郁在外，则四肢、背、胸、腹等发热；郁在上，或为咽炎、唇炎、舌炎、口腔炎，或为喉炎，鼻炎、耳炎、结膜炎，或为甲状腺炎、淋巴结炎等是都可以治疗。
仝小林经过反复的临床观察，认为火郁的治疗，关键在于一个“散”字，治疗上也要从升散郁火入手。
代表方： 1.阳气遏火郁证：升阳散火汤
2.阳气虚火郁证：补中益气汤
3.介于两者之间：升阳益胃汤
升阳散火汤偏于不通，补中益气汤偏于虚。视脾胃壅滞相关病理因素，如湿困、食积、气滞、痰阻、血瘀之轻重，圆机活法，随证加减。
辨证治疗口诀如下：
火郁非实又非虚，体热散发出问题。舌不真红肤不热，皮似火燎痒疮起。炎上咽喉甲七窍，反复出现久不愈。气遏外周开鬼门，枢纽因除自奋蹄。升阳散火为通治，气虚火郁补中气。识得治火个中昧，别赏一番新天地。
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