被梁间双话尽春愁。朝粉谢，午花柔。倚红阑、故与蝶围蜂绕，柳绵无数，飞上搔头。凤管声圆，蚕房香暖，笑挽罗衫须少留。隔院兰馨趁风远，邻墙桃影伴烟收。
些子风情未减，眉头眼尾，万千事、欲说还休。蔷薇露，牡丹球。殷勤记省，前度绸缪。梦里飞红，觉来无觅，望中新绿，别后空稠。相思难偶，欢无情明月，今年已是，三度如钩。
这首《春风袅娜》是宋代词人冯伟寿的作品，描写阳春三月，春风袅娜，花红兰馨的景色。词牌《春风袅娜》因词中“被梁间双燕，话尽春愁”句而得名，调名本意即咏春风轻拂。中医认为，风为百病之长。春属肝木，肝木主风，故易患风疾。泽兰、石楠因能疗风，并有“风药”之名；防风则以能防御风邪而得名。
中风余疾思泽兰
“空园歌独酌，春日赋亲居。泽兰侵小径，河柳覆长渠。”（唐代王勃《郊兴》）泽兰为唇形科植物，因生于泽旁，其叶如兰而得名，又名虎兰、草泽兰、小泽兰等。泽兰有微香，又名水香、都梁香。泽兰煎汤内服，捣烂外敷，可治疗蛇咬伤，故又名蛇王草、蛇王菊等。泽兰可治疗中风余疾、头风目痛，故又名风药。
“汝南泽畔水溶溶，一阵都梁香气浓。名似不同花烂漫，种分休混草蒙茸。破癥更可消瘀血，杀虫尤堪治肿痈。脾喜芬芳肝喜散，女科要药此堪供。”（清代赵瑾叔《泽兰》）泽兰是常用的活血调经类中药，味苦、辛，性微温，归肝、脾经，具有活血化瘀、利水消肿、解毒消痈的功效，用于妇女经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癥瘕、浮肿、跌打损伤、痈肿疮毒的治疗。《神农本草经》将泽兰列为中品，载其“主乳妇内衄，中风余疾，大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，金疮，痈肿疮脓。”《本草通玄》载：“泽兰，芳香悦脾，可以快气，疏利悦肝，可以行血，流行营卫，畅达肤窍，遂为女科上剂。”
“泽兰江芷负幽期，匕首难酬国士知。山简醉来能上马，谢安归去但围棋。”（明代王稚登《寄大司空应城李公》）泽兰辛散苦泄温通，善活血调经，为妇科经产瘀血病证的常用药。泽兰配伍当归、赤芍、茺蔚子等，可治疗血瘀经闭痛经，产后瘀滞腹痛；配伍当归、白芍等，可治疗血瘀兼血虚之月经不调。
“泽兰被荒径，孤芳岂自通。幸逢瑶池旷，得与金芝丛。”（南朝沈约《江蓠生幽渚》）泽兰能活血祛瘀以消肿止痛、消痈散结，单用或配伍当归、红花、桃仁等，可治疗跌打损伤，瘀肿疼痛；配伍丹参、郁金、延胡索等，可治疗胸胁损伤疼痛；单用捣碎外敷，或配伍金银花、黄连、赤芍等，可治疗疮痈肿毒。
“泽兰萱草比多言，谓汝分阴久夺鲜。政恐淇园修竹劲，不如秦岭老松坚。”（宋代洪适《次韵蔡瞻明秋园》）泽兰能活血祛瘀、利水消肿，对瘀血阻滞、水瘀互结之水肿尤为适宜。泽兰与防己等份为末，醋汤调服，可治疗产后水肿；配伍白术、茯苓、防己等，可治疗大腹水肿。
“泽兰渐被径，芙蓉始发迟。未厌青春好，已睹朱明移。”（南朝谢灵运《游南亭》）泽兰水煎剂能降低血液黏度、纤维蛋白原含量、减少红细胞聚集、抑制血小板聚集、抗凝血和血栓形成、改善微循环、调节血脂代谢，《神农本草经》载其主“中风余疾”，《日华子本草》载其“通九窍、利关脉、养气血”，能治疗头风目痛。泽兰性味辛温，古人将其归入破血之品，无血瘀或血虚者慎服。
“琼田瑶草芟芃荛，江蓠泽兰成艾萧。登高望远肝肺焦，安得羽翼抟长飚？”（明代刘基《燕歌行》）泽兰的根茎名为地笋，既可食用，也可入药。地笋味甘、辛，性平，具有化瘀止血、益气利水的功效，用于衄血、吐血、产后腹痛、黄疸、水肿、带下、气虚乏力的治疗。
风湿痹痛选石楠
“石楠红叶透帘春，忆得妆成下锦茵。试折一枝含万恨，分明说向梦中人。”（唐代权德舆《石楠树》）石楠为蔷薇科石楠属植物，因生于石间向阳之处而得名，又因其充茗及浸酒饮能愈头风而得名“风药”，《唐本草》载：“石楠叶为疗风邪丸散之要。”石楠四季常绿，是我国常见的园林绿化苗木。初春长出橘红色枝叶，娇嫩可爱，气温升高后则变为绿色；晚春开簇簇小花，洁白无瑕；深秋结红色小果，鲜艳夺目。
“留得行人忘却归，雨中须是石楠枝。明朝独上铜台路，容见花开少许时。”（唐代王建《看石楠花》）石楠以叶或带叶嫩枝入药，味辛、苦，性平，有小毒，归肝、肾经，具有祛风湿、止痒、强筋骨、益肝肾的功效，用于风湿痹痛、头风头痛、风疹、脚膝痿弱、肾虚腰痛、阳痿、遗精的治疗。《神农本草经》载其：“主养肾气，内伤阴衰，利筋骨皮毛。”
“昔年曾赏玩，移自碧山遥。古干磨文石，寒枝熨翠绡。虽殊楩梓用，终免雪霜凋。来者宜珍护，毋令困采樵。”（唐代朱长文《石楠》）石楠的果实和根也可入药，名为石楠实和石楠根。石楠实味辛、苦，性平，有小毒，归脾、肾经，具有祛风湿、消积聚的功效，用于风痹积聚的治疗。石楠根味辛、苦，性平，有小毒，具有祛风除湿、活血解毒的功效，用于风痹、历节痛风、外感咳嗽、疮痈肿痛、跌打损伤的治疗。
祛风解表数防风
“铜芸茴草锦屏新，防御风邪气味辛。赤肿不愁昏满目，拘挛何虑痹周身。黄芪共理功偏大，荆芥同行意便亲。卒伍虽居卑贱职，各随经引尽称神。”（清代赵瑾叔《防风》）防风为伞形科防风属植物防风的根，是常用的发散风寒类中药，因其功疗风最要得名。防风味辛、甘，性微温，归膀胱、肝、脾经，具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效，用于感冒头痛、风湿痹痛、风疹瘙痒、破伤风的治疗。防风药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。
“栗玉长枝挑苦笋，胭脂小把翦防风。地偏日永闲无事，拟著珍蔬谱一通。”（陆游《初夏杂兴》）防风辛温发散，气味俱升，能祛风解表、胜湿止痛，且甘缓微温不峻烈，外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。防风配伍荆芥、羌活、独活等，可治疗风寒表证，头痛身痛、恶风寒；配伍羌活、藁本、川芎等，可治疗外感风湿，头痛如裹、身重肢痛；配伍薄荷、蝉蜕、连翘等，可治疗风热感冒，发热恶风、头痛、咽痛口渴；配伍黄芪、白术等，可治疗卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，如玉屏风散。
“雷霆起蛰春生儿，霜露敛华秋结果。防风九亩霸十围，痿痹支离蹒跚跛。”（宋代方回《题徐仲彬达观亭》）防风辛温，能祛风散寒、胜湿止痛，配伍羌活、独活、姜黄等，可治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急；配伍地龙、薏苡仁、乌梢蛇等，可治疗风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者。防风亦能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，尤以风邪所致之隐疹瘙痒常用，风寒、风热所致者皆可使用。
“为待防风饼，须添薏苡杯。香然柏子后，尊泛菊花来。”（唐代张贲、皮日休《药名联句》）防风既能辛散外风，又能息内风以止痉，配伍天麻、天南星、白附子等，可治疗风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证。
“颇闻学士防风粥，曾吃诗人锦带羹。岂谓茯苓宜岁晚，已收粳稻得霜晴。”（明代马治《食茯苓粥》）防风能升清燥湿，配伍人参、黄芪、白术等，可治疗脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻；配伍白术、白芍、陈皮等，可治疗肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛。
“夜眠不稳忧为池，今年闰早春气迟。墙根隙地稍可埤，初植防风种黄耆。”（宋代晁补之《题李偁推官颐斋》）防风的叶和花也可入药。防风叶味辛，性微温，归肺经，具有解表祛风的功效，用于中风热汗出的治疗。防风花味辛，性微温，归脾、胃、肝经，具有理气通络止痛的治疗，用于脘腹痛、四肢拘挛、骨节疼痛的治疗。
除泽兰、石南、防风外，以风为名的中药还有很多，如石防风、云防风、风寒草、退风使者（羌活）等。合理使用这些“风”药，能治疗各种风疾，祛除病痛忧愁。（黄新生
河南省武陟县卫生健康委员会）
外风致病特点及风药运用
(2022-11-21
03:54:32)[编辑][删除]
时间：2021-04-22 来源：中国中医药报4版
作者：宋恩峰 莫郑波
外风即风邪，是“风寒暑湿燥火”六淫之首，致病广泛，是外感病因中最重要的致病因素。风邪在四季皆可引起疾病，以春季为多。自然界中具有轻扬开泄、善动不居特性的外邪为风邪，风邪为病称为外风病。《素问·风论篇》说：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。”指出风邪从人体皮毛肌腠侵犯机体从而产生外风病证。
外风致病特点
风邪属阳主动
《素问·太阴阳明论篇》说风邪“故犯贼风虚邪者，阳受之。”又言：“故伤于风者，上先受之。”明确指出风邪具有轻扬开泄的性质及易袭阳位的致病特点。《素问·疟论篇》曰：“风者，阳气也。”明确地指出风属阳的特性。《素问·太阴阳明论篇》云：“阳者，天气也。”也强调了风性属阳。《类经》云：“风者，天地之阳气，东者日升之阳方，故阳生于春，春生于东，而东方生风。”可见二者对风的描述具有相似性。《素问·阴阳应象大论篇》曰：“风胜则动。”则指出了风性主动的特性。
风邪致病特点
《素问·风论篇》说：“风者，百病之长也。”长，首也。说明了风为百病之首。《素问·骨空论篇》说：“风者，百病之始也。”由此可见，古代医家甚至把风邪当作外感致病因素的总称。清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中说：“风为百病之长，盖六气之中，惟风能全兼五气。如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火日风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长。其余五气，则不能互相全兼，如寒不能兼暑与火，暑亦不兼寒，湿不兼燥，燥不兼湿，火不兼寒，由是观之，病之因乎风而起者自多也。”可见，风邪在致病因素里的地位之重要，风邪可依附于其他六淫病邪来侵袭人体致病，如风寒、风热、风湿、风燥等等。
外风与内风的区别
关于外风与内风的区别，《先醒斋医学广笔记》中载：“内虚暗风确系阴阳两虚，而阴虚者为多，与外来风邪迥别。”外风可以产生寒热、痹证、风疹等多种病症，但外风不会被其他病因直接诱发。与之相比，内风是由阴虚、阳亢、热盛、血虚等多种病机引发的病理现象，是多种病理因素作用的结果。内风不是基本的致病因素，通常也不会进一步诱发其他疾病。因此可以说外风描述的是病因，内风描述的是症状。
外风
《素问·六元正纪大论篇》曰：“阳气布，风乃行。”指出阳气能推动风邪。《素问·疟论篇》更明确地指出：“风者，阳气也。”一语说明风之实质内涵，描述了风不能离开阳气而孤立存在。关于外风之产生，中医学认为除了具有阳气这一基本因素外，尚需具备升动这一必备条件。
内风
内风是在热盛、阳亢、血虚、阴虚以及阳气亏虚等病理变化的基础上发生的，临床可表现为头晕眼花、肢体麻木、痉痒、震颤、痪疯、抽搐等症状。《临证指南医案》中华岫云评：“今叶氏发明内风，乃身中阳气之变动。肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢。内风时起。”而外风则为天地之阳气鼓荡而形成。申明了内风实为具有自然风性特征之病理变化。
《吕氏春秋·恃君览》言：“类同相召，气同则合，声比则应。”人享天地之气以生，必与天地之气相感应。《素问·至真要大论篇》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问·阴阳应象大论篇》又言：“风气通于肝。”《古今名医汇粹》言：“夫肝者，风之舍也。”《医学衷中参西录》则更明确地指出：“木与风为同类，人之脏腑，无论何处受风，其风皆与肝木相应。”根据上文可以看出，内风的产生原因有二。一是与外风相关，由于内风与外风的一致性，天人相应，同类相动，因此外风常可引动内风，内风多兼夹外风；二是因肝为风木之脏，所以内风的产生也与肝脏关系密切。
风药分类
狭义的风药主要是指金代医家张元素在《医学启源》所论述的“风升生”类药物，即“味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也”。张元素将常用中药依据“天地五运之象”进行了归纳分类。分为“风升生”“热浮长”“湿化成”“燥降收”“寒沉藏”五类。其中“风生长”这一类药物共收载了20味药物，包括防风、羌活、细辛、白芷、藁本、麻黄、荆芥、升麻、柴胡、葛根、牛蒡子、蔓荆子、薄荷、威灵仙、独活、桔梗、前胡、川芎、秦艽、天麻等。
高等教育中医药规划教材第七版《中药学》中收录了“发散外风”的代表药物分为发散风寒药（麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷等）及发散风热药（薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、浮萍等）。可见这些风药其大部分属于中药学里的解表药。古代中药分类以药物气味厚薄、阴阳升降等特性来分类，而现代中药是根据药物的功用主治分类的，将风药分为发散外风药和平熄内风药两大类。
外风药临床运用
《素问·阴阳应象大论篇》说：“其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。”又言：“因其轻而扬之。”六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证，此时邪未深入，病势轻浅，可用辛散轻宣的药物使外邪仍从肌表而出。解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等病初起之时，见恶寒发热、头痛身疼、苔白或黄、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。《素问，阴阳应象大论篇》指出：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”明确指出外感六淫初起，及时运用解表剂治疗，使邪从外解能早期治愈，防止传变。如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转而深入，变生他证。
风能胜湿
《素问·五运行大论》提出“风能胜湿”的理论，其取类比象于自然现象“潮湿之处多无风，有风之处多无湿”。历来医家们在治疗痰湿邪相关疾病中，常常会在方中配伍一些风药。如羌活胜湿汤中配伍羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、生姜；完带汤中配伍黑芥穗、柴胡。
升阳散火
李东垣《脾胃论》曰“男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。生甘草（二钱），防风（二钱五分），炙甘草（三钱），升麻、葛根、独活、白芍药、羌活、人参（以上各五钱），柴胡（八钱）。”升阳散火汤为火郁发之的代表方，为运用风药升阳、散火功效之代表。其方中的柴胡、升麻、葛根、羌活、独活、防风6味药均属味薄的风药。笔者认为这六味风药对后世影响较大，其风药的地位一直居前。
《医方考》阐释：“升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛，皆辛温上行之物也，故用之以升少阳之气。”《医方集解》言：“此手足少阳药也，柴胡以发少阳之火为君；升、葛以发阳明之火，羌、防以发太阳之火，独活以发少阴之火为臣；此皆味薄气轻，上行之药，所以升举其阳，使三焦畅遂，而火邪皆散矣。”
肿瘤治疗中的应用
肿瘤是痰湿毒瘀日积月累的产物，严重阻碍全身气机运行，损伤脏腑气血阴阳功能，导致人体阳气损伤。肿瘤患者在慢性消耗中脾胃功能失调，水谷精微不足，易造成气血亏虚，唯有健脾益气，扶正才能祛邪。风药味辛质薄性浮，在补气补阳药中配佐风药，能提振人体阳气，尤其能振奋脾肾阳气。李东垣《脾胃论》曰：“脾胃不足之证，须用升麻、柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，引脾胃中阳气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也。”风药能宣肺理脾，具有促进“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”的作用。
笔者在临床上治疗肿瘤患者，尤其是恶性肿瘤放化疗术后，采用扶正祛邪法，疗效较为满意。在治疗肿瘤大法里佐配风药防风、柴胡、升麻、牛蒡子、羌活、独活、浮萍、葛根、白芷等，既能防止祛邪之抗肿瘤药物质味厚重、常易加重脾胃功能负担之偏，又能保证扶正药不会生湿生痰，还能借助风药流动之性，使方药引经增效，更好地发挥作用。（宋恩峰
莫郑波 武汉大学人民医院）
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