孟河医家在医方、用药、诊病、外科、药性、脉学、喉痧诸方面造诣颇深，尤以本草饮食、食养疗法著称于世，保健养生、营养食疗、抗衰防病更为后人所效法推崇。全国名中医、南京中医药大学教授单兆伟师从孟河医派脾胃病专家张泽生教授近20年，无论临证处方用药还是饮食摄生调养，都特别注重顾护后天之本——脾胃。现将单兆伟孟河医派脾胃病养护思想概述如下。

食养补虚扶正气防病保健重养护

食疗治病补虚扶正乃孟河医家所长，侧重饮食调摄，藉谷、肉、粱、蔬以分类治病补虚。饮食疗法为增强体质、提高免疫功能、预防保健、治疗疾病的重要方法。单兆伟在辨证用药的同时，亦注重辨证施护、辨证食疗，临证以莴苣、芝麻油、胎盘、乌龟列为延年益寿、抗衰保健之佳品；薏苡仁、毛笋、萝卜、菌菇入防癌抗瘤之列；阴虚体质、虚热内生者则以甲鱼、海参、海蜇之辈为治；阳虚胃冷则多以羊肉、牛肉、鹿肉、桂圆食之；肥胖者多吃海带，用其煮汤、淋浴以养疗美容，又有护胃之用，尤对正虚久病适宜。食疗治病无毒药之害，便于临床使用，如痔疮患者宜饮蚌肉汤、大肠汤；高血压应进淡菜、麻雀汤、决明肉；尿结石可吃山慈菇、胡桃；糖尿病应以黄鳝、山药食疗；病后食养炒米花、肉苁蓉以和胃益气；尿结石排出后，酌饮腰子汤、黑鱼汤、米仁汤益肾气之虚。以脏补脏，肾亏食猪肾；肺虚补猪肺；胆病进鸭肫；膝软吃脚爪。单兆伟亦常将食疗处方发给病患，充分体现了食养疗法简便易行，既能防病、又能治病，且可长寿抗癌之优势。孟河医派注重调整饮食食谱，讲究营养食疗，贵在药食养护，以达防病祛疾、康复保健之效。

调治脾胃药轻灵和缓醇正助生机

孟河医派用药轻灵变通，药量较轻，以不伤正气为度，因势引导，每以发挥机体抗病力为要点。和缓治之，轻灵变通，体现了清代孟河名医费伯雄所言“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极为神奇。否则炫异标新，用违其度，俗之求近效，反速危亡，不和不缓故也”的学术思想。单兆伟临床中以辨证确切为首务，倡导和缓为治，重调脾胃之风格，临证能以轻药达到治疗目者，决不重用峻药，常以轻药重投，避免峻药伤正，亦避免病者畏惧心理。此亦体现孟河医派“不欲药过病所”的醇正医学思想，及调养护理，药无偏颇，治无峻剂，心无所虑的康复保健思想。病者脾胃纳运状况常能表现出病情深浅进退，处方用药，不违法度，轻药味淡，重投不猛，脾胃方可吸收转运生效。若脾胃消化饮食不佳，何以接纳药物发挥其效能？纵有神医良药，亦不足以治疾奏效。

怡情悦性调心理摄生得宜重起居

诸多脾胃病属身心疾病，具有与常人不同之情志反映。长期精神紧张、心情忧虑、情感抑郁以及恐病心态等常为重要诱因，影响内脏气机，使升降出入失常，气血紊乱，疾病乃发。孟河医派调治心理以怡情悦志，解除顾虑，耐心细致，精心调护为特色。《灵枢·师传》曰：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其苦。”意即耐心向患者说明疾病的性质及发展规律，引导病人重视疾病，注重养病、调摄生活，讲究养护、自我调养。如慢性萎缩性胃炎癌前病变患者常有“恐癌”心理，单兆伟在接诊时循循善诱，耐心开导病患，使病人消除紧张、恐惧、消极的心理状态，主动接受治疗，并保持乐观情绪。怡情养性方能使“气和志达，营卫通利”，引导病人避免不良刺激，起居有时，摄生养性，性情开朗，心境舒畅是疾病治疗的重要部分。（时乐 江苏省仪征市中医院）

脾胃实乃后天之本
摘自2025-6-20中国中医药报
马建国 山东曲阜市第二人民医院
今年2月下旬的某日上午，一姓杜的59岁女患者来诊。“马大夫，我的胃部至肛门，近几天又不舒服了，你再给我开几服中药喝。”患者如是说。笔者曰：“想起来了，你患萎缩性胃炎，是去年7月份来过两次。”答曰：“对，时间真快，已过去半年多了。”
去年患者首诊时，对病情的经过描述是：“3年前总觉胃部向下至肛门不舒服，且吃饭少，没有饥饿感，不能勉强多吃一点。子女带着先后去了两家大医院消化内科，做了胃、肠镜，结果均定为萎缩性胃炎，大肠、肛门部位无病。几年来在大小医院服中西药多次，喝中药有的量大味数多，但是自我感觉没有好的效果，便失去了治疗信心，偶然的机会，我的妹妹打听到了你这里，说白了也就是来试试，不抱多大希望，因大医院都没有好法。”笔者诊见其形体瘦弱，面色萎黄不泽，诉一天不吃饭也不觉饿，胃部至肛门有堵、胀、满之感，总觉气不向下顺，勉强吃点饭维持。通过患者的详细述说，了解清楚病情实际，通过四诊合参，综合分析认为病程较久，属于脾胃虚弱，运化失职，兼有气滞而致上述诸症。治疗重点应补脾胃为主，佐以理气。
她又说：“先开几服试试，最好剂量不要太大，因中药我喝够了。”答曰：“你放心，开不了大方，也就是几味，起到治疗作用即可。”看其表情还较满意。处方：党参15g，白术10g，茯苓10g，山药15g，砂仁9g，木香9g，陈皮9g，厚朴9g，乌药9g，莱菔子9g。水煎服，日1剂。先取8剂，看疗效再调方。嘱其勿吃辛辣之物，适量多喝些小米、大米、玉米粥养胃，配合食疗对本病恢复也至关重要。
复诊时患者面部表情与初诊时大不相同：“没想到药剂量不大，但还真有效果，胃部至肛门处堵、胀、满症状减轻一多半，吃饭与没服药前相比有所增加，起码吃了饭不那么胀得难受了，我想再喝几服。”当时笔者也不相信能有较好的疗效，上方略作加减。患者继服7剂后，所述症状基本消失，维持至现在。
今天是第三次来诊。通过问诊，得知此次病情反复是因与儿媳生气引起。舌质淡，苔薄略腻，脉濡弦。此次属于肝气犯胃所发，治应疏肝健脾理气。处方：柴胡15g，香附9g，木香9g，枳壳9g，青皮9g，厚朴9g，山药15g，白术12g，茯苓12g，砂仁10g，陈皮10g，乌药10g，莱菔子10g。水煎服，日1剂。嘱保持好的心情，勿再生气急躁。经服7剂，上述堵胀满症状明显减轻，进食后胃部舒适。原方柴胡、白术、茯苓减为9g，继进6剂，胃肠堵、胀、满症状得以消失，饮食比较正常。1个月回访上述症状未再反复。
本例萎缩性胃炎迁延3年余，虽经中西药物内服多次，但仍有胃肠不适且有堵、胀、满之感，影响了正常的饮食。因脾气宜升，胃气宜降，通过四诊合参，辨属脾胃虚弱，运化失职，导致气不下顺所发。治应补脾胃为主，佐以理气通肠。药用党参、白术、茯苓、山药、砂仁补脾胃为君。木香有健脾和胃功效；陈皮理气，可有效促进消化液及胃酸分泌，加快胃肠蠕动，从而有利于肠道内积气的排出；厚朴具行气下气消积之功；乌药《开宝本草》载其“顺气开郁”，能促进胃肠蠕动，增加胃液分泌，改善消化，促进食欲；莱菔子降气，具有较好的理气促胀满，调节胃肠道蠕动通便之功。第三次来诊是因生气诱发，酌入柴胡、青皮、枳壳，旨在助其疏肝理气之效。通过对此例萎缩性胃炎补脾胃理气治疗，笔者更加认识到“脾胃是后天之本”。亦如张锡纯所言：“人之脾胃属土，即一身之坤也，故亦能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉。”所以，对于错综复杂的种种病变，只有真正了解掌握病因病机，抓住病之根本，然后遣方用药，才能奏效。

砂仁吐蕊沐春风 辛温化湿调脾胃
摘自2025-7-31中国中医药报
罗李娜 广东省中医院
阳春砂是药食同源物质、广东省阳春市的特产、中国国家地理标志产品，被列为“四大南药”之一，通过煲汤、煮粥、泡茶、入菜等方式融入日常饮食，可以温和地发挥温脾暖胃、化湿行气、开胃消食的作用，享有“北有高丽参，南有春砂仁”的美誉。
阳春砂，别名春砂仁、蜜砂仁，是砂仁的一种，《中华人民共和国药典（2020年版）》中砂仁有阳春砂、绿壳砂、海南砂3种基原，以阳春砂最佳。阳春砂是姜科豆蔻属多年生常绿草本植物，性温，气芳香而浓烈，味辛凉、微苦，善治脾胃气滞。目前主要分布于广东、云南、广西、海南等地，阳春砂喜生于暖和、湿润且含有腐殖质的地方。
现代药理研究表明，阳春砂主要含有挥发油、黄酮类、多酚类等多种活性成分，具有抗炎、抗氧化、抗溃疡、镇痛、胃肠保护、降血糖、抑制血小板聚集、舒张主动脉等作用。
阳春砂用于食疗时，因其性温燥，用量不宜过大，一般3~6克即可（约5~10粒），食用过多可导致恶心呕吐、消化不良等症状。
以下推荐三款阳春砂食疗药膳。
砂仁猪肚汤
材料：猪肚1个，阳春砂5克。
做法：取猪肚洗净切块放入砂锅中，加入阳春砂，可加白胡椒粒、生姜、红枣少许，慢火煲1.5~2小时。
功效：健脾养胃，温中祛寒，行气止痛。适合脾胃虚寒、胃脘冷痛者。
砂仁鲫鱼汤
材料：鲜鲫鱼1条，阳春砂5克。
做法：鲫鱼煎至两面微黄，加水，可加生姜几片，大火烧开转小火煮15~20分钟，最后10分钟加入阳春砂。
功效：健脾利湿，行气和胃，开胃消食。适合食欲不振、脘腹胀满者。
砂仁水
材料：阳春砂5~6粒。
做法：沸水冲泡，焖5~10分钟即可饮用。
功效：温脾暖胃，化湿行气，开胃消食。