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草根一生徐福刚博客
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湿阻辨治要略

(2022-11-03 10:41:40)


时间:2021-07-12  来源:中国中医药报4版  作者:王业龙

湿阻之证以全身困重、乏力胸闷、腹胀、纳呆、舌苔腻为主要特征。湿邪最易阻滞中焦,湿阻一般起病比较缓慢。本病多发于夏令淫雨时节和潮湿之地,无论湿自外来或湿由内生,皆由中焦脾失健运,气机受阻所致。治疗当以祛湿健脾为其总则。

本病当与湿温相区别,前者为湿邪阻于中焦,并以脾胃运化功能障碍为主,一般不发热;后者乃湿热蕴结,充斥三焦,多有发热,甚至高热稽留不退,并有卫、气、营、血的传变过程。

湿阻的治疗,须首先辨明寒热与虚实。一辨寒热,口苦黏,渴不欲饮,或有发热,尿赤,舌苔黄腻,脉濡数等,则为湿热熏蒸之证;若无热象,且口黏腻或有甜味,尿混浊,舌苔白腻而不黄,脉濡滑而不数等,多为寒湿内阻之证。二辨虚实,除具有上述湿阻中焦征象外兼见面色萎黄,大便溏薄或泄泻,舌质淡,舌体胖嫩,脉濡缓,此为脾虚阳弱,清浊相干之象,属于虚证;若湿热蕴结,气机受阻,邪与食结,传导失司,热结肠腑,亦可现大便秘结,或兼呕逆者,皆属于实证。辨明后应根据虚与湿的主从,寒与热的偏胜,权衡轻重,灵活掌握。

芳香化湿与清热燥湿法湿阻初起,湿困中焦,虽有脾虚,但非主要矛盾,应以祛湿为要务,湿邪透达则脾气自健,病亦随之而愈。化湿燥湿之法,可使困阻于中焦之湿邪得以宣化,使脾胃之健运、吸收功能恢复正常。化湿药常用藿香、白蔻仁、砂仁、佩兰、石菖蒲、木香等,燥湿药如苍术、厚朴、半夏等,湿阻偏热者可用黄连等清热燥湿。

淡渗利湿法是指运用甘淡性平,具有淡渗利湿、通淋利尿功能的药物,以导湿邪从小便而出。常用药物,如滑石、通草、薏苡仁、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、玉米须、赤小豆等。代表方剂,如茯苓皮汤、五苓散等。

宣肺化湿法系运用气味芳香,或辛散苦泄药物,使肺气宣降、痰湿水饮蠲除的治法。肺为水之上源,故宣肺可以利水,常用药如杏仁、桔梗、白芷等。

健脾益气与温运脾阳湿阻病久,以脾虚见证为主者,宜补益中气、健脾燥湿以治本,常用药物有黄芪、党参、白术之类。若兼泄泻者,可配加葛根以升清阳而治脾气下陷;若湿从寒化者,可配合干姜、附子、肉桂之类,以温运脾阳,中气得充,脾阳振奋则湿浊可化;湿阻兼食滞者,可用山楂、麦芽、神曲、鸡内金、莱菔子等消食导滞,以恢复脾胃运化功能。

生津养阴若湿从热化,热伤及胃阴,此时宜用养阴与化湿两法相合,做到清化湿热而不伤阴,生津养阴而不助湿。常用药有沙参、鲜荷叶、苇根、通草、滑石、泽、麦冬、生地等。(王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所)

暑伏消阴暑【草根一生】

 湿阻辨治要略 (2015-07-26 08:28:00)[编辑][删除]

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健康

       很多人在暑伏天都会出现头晕、心跳加快、呼吸短促等症状。气压低导致空气含氧量降低,会影响人体从空气中摄取氧气,继而会诱发不舒服症状.

2015年7月24日播出 <wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—2》

    三伏天里呼吸系统疾病的发生会增加。老年人、支气管扩张患者、慢性气管炎患者,尤其要重视夏季养肺、护肺。随着生活方式的改变,夏季养肺,一方面要防暑避免过热,另一方面也要提防贪凉生病。

2015年7月24日播出 <wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—2》

    古代医家提出了阴暑、阳暑的概念,对夏季受暑易患疾病做了分类。阴暑和阳暑导致的暑病,在症状上有明显区别,仔细分辨可以加以区分。近些年来夏季中阴暑的患者越来越多见。

2015年7月24日播出 <wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—2》

    阴暑由受寒而来,在原因上有内、外之分。一种情况是热后外感寒凉,第二种情况是热后过食寒凉。夏季贪食寒冷的食物,可能会导致胃肠感冒,此时用霍香正气和十滴水,能很快见效。

2015年7月24日播出 <wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—2》

2015年7月24日播出 <wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—2》

    香薷饮针对的是寒邪袭表类型的阴暑。现在,临床中也经常会用到这个方子。

2015年7月24日播出 <wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—2》

    香薷也被称作“夏月麻黄”,有很强的解表化湿的能力。

暑伏说汗【草根一生】

  暑伏消阴暑【草根一生】 (2015-07-26 08:35:58)[编辑][删除]
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健康

 

    三伏天,越来越热,很多人都会情不自禁的出汗。有一种汗叫做邪汗,它预示着身体出现了不同程度的病变。

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

    中医用取类比象的方法观察人体,认为天人是相应的,而出汗这个过程相当于自然界中的降雨。出汗不是简单的水液外泄,而是人体阴阳充盛,且腠理发泄,升降出入畅达的体现。

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

    温度高、湿度大是伏天的气候特点,温度高的时候,人体要通过排汗来调节体温。而湿度大会影响人体的正常排汗,导致汗出不畅。三伏天人会感到不舒服,有一部分原因就和湿度大身体无法正常排汗有关。

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

    民间有一种说法,认为男人出汗多是肾虚的表现。这种说法并不准确。临床汗证往往虚实兼见,寒热错杂,邪气相兼,外感内伤兼病等……绝非有固定套路可循。

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

    炎炎夏日,很多人排汗都会增多,心脑血管疾病患者、糖尿病患者,以及老年人要提高警惕,千万不要汗出过多。出汗过多,会改变人体内环境的平衡,导致血液浓度改变,可能会诱发血压升高,甚至导致心脑血管病急性发作。

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

    古方生脉饮, 具有补气敛汗、养阴生津作用。

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》

解暑化湿选香薷(转)【草根一生】

  暑伏消阴暑【草根一生】 (2015-07-24 21:02:58)[编辑][删除]
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健康


苏新民 山东中医药高等专科学校


    香薷为唇形科多年生草本植物海州香薷,入药的是全草。香薷主产于江西、安徽及河南等地。果实成熟后割取全草,晒干、切段生用。

    中医学对香薷早有论述,《本草经疏》载:“香薷,辛温散通。故能解寒郁之暑气,霍乱腹痛,吐下转筋,多由暑月过食生冷,外邪与内伤相并而作,辛温通气,则能和中解表,故主之也。”《本草衍义补遗》:“大叶香薷治伤暑,利小便,浓煎汁成膏,以丸服之,以治水胀病效。”《本草正义》言“香薷气味清冽,质又轻扬,上之能开泄腠理,宣肺气,达皮毛,以解在表之寒;下之能通达三焦,疏膀胱,利小便,以导在里之水”。

    中医认为,香薷性味辛、微温,入肺、胃经,有发汗解表、祛暑化湿、利水消肿之功,本品外能发散风寒而解表,内能祛暑化湿而和中,性温而不燥烈,发汗而不峻猛,故暑天感邪而致恶寒发热,头重头痛,无汗,胸闷腹痛等症皆可选用,前人喻为夏令之麻黄,故《本草纲目》说:“世医治暑病,以香薷饮为首药。”

    现代药理研究表明,香薷有发汗解热作用,并可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动,对肾血管能产生刺激而使肾小管充血,滤过压增大,呈现利尿作用。因此,夏日常用香薷煮粥服食或泡茶饮用,既可预防中暑,又可增进食欲。

    以香薷为主药的香薷饮是夏月良方,出自《太平惠民和剂局方》,方中香薷疏表散寒,祛暑化湿;扁豆清热涤暑,化湿健脾;厚朴燥湿和中,理气开痞,三药合用,共奏外解表寒、内化暑湿之效。适用于外感于寒,内伤于湿所致的恶寒发热,头重头痛,无汗胸闷,或四肢倦怠,腹痛吐泻等。服药时,每次药液量应在200毫升以上,且一定要冷服,能防止服药后出现呕吐。服药后会透汗,其特点是服药后患者从头到脚,特别是手足心微微有汗。但暑热病发热,汗出不恶寒及心烦口渴者,忌用香薷饮。

    夏月酷暑,暑热往往夹湿,若贪凉久坐空调居室或恣食生冷,都易伤阳气,出现头重脚轻,胸闷腹痛等症,或演变为暑湿感冒、空调病等。此时,不妨煎服香薷饮。也可将香薷、厚朴捣碎,白扁豆炒黄捣碎,放入保温杯中,以沸水冲泡,盖严温浸1小时,待凉后代茶频饮,饮后可发汗、祛暑、消除水肿,对有上吐下泻症状者,也适用此方。

    除香薷饮之外,以香薷为主药还可组成下列方药,也是夏季良方:

    1.新加香薷饮:香薷6克,金银花9克,鲜扁豆花9克,厚朴6克,连翘6克。水煎服,每日1剂。可祛暑解表,清热化湿。适用于暑湿初起复感风寒,证见恶寒发热,无汗,心烦面赤,口渴,苔白者。

    2.香薷汤:香薷60克,炙甘草15克,白扁豆、厚朴、茯神各30克。共研为细末。每服6克,沸汤入盐点服。主治感受暑湿,饮食不节,脾胃不和,恶寒壮热,身体疼痛,胸膈满闷,霍乱呕吐。

    3.四味香薷饮:香薷10克,厚朴、扁豆各5克,黄连3克。水煎服,每日1剂。可散暑醒脾,适用于一切感冒暑气,皮肤蒸热,头痛头重,自汗肢倦,或烦渴,或吐泻等。

    4.变通香薷饮:香薷8克,金银花12克,连翘12克,黄芩9克,川连5克(打碎先煎)。水煎服,每日l剂。可疏表、清热、解毒。适用于风热感冒,热毒壅盛。表现为恶寒头痛,全身疼痛酸楚,无汗或汗出不多,或心烦面赤;咽喉肿痛或有白点,灼热感;咳嗽或见气促,痰稠或黄或难咳出,口干口苦,舌质边尖红,舌苔白腻或稍黄腻,脉浮而数有力。

http://www.ws37.net/images/upload/Image/20120303123855790.jpg

   暑热邪盛,人体心火较旺,笔者推荐大家西瓜翠衣汤,西瓜瓤和西瓜皮之间的部分叫西瓜翠
衣,凉拌、炒菜都是食疗美味。中医认为其性味甘凉,煎饮代茶,可治暑热烦渴、水肿、口舌生
疮、中暑等疾病。300克西瓜翠衣切碎、冰糖适量。入水烧开后,继续煮开5分钟即可。爽口的西瓜翠衣有清热解暑、除烦降躁的功效,还可愉悦心情、改善情绪,激发食欲。

口服具有补气敛汗、养阴生津作用的古方生脉饮。                      注意:1、心阳虚弱,是不可以服用的;2、脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者应该慎用;3、高血压患者应该在医师指导下服用。

2015年7月23日播出 <wbr><wbr><wbr><wbr><wbr>《祛暑过伏天—1》


清暑三汤【草根一生】

                                                           酸梅汤  酸梅汤是我国民间传统的清凉饮料。乌梅药性酸、平,归肝、脾、肺、大肠经,该汤消食合中,行气散淤,生津止渴,收敛肺气,除烦安神,常饮确可祛病除疾,保健强身。

    玫瑰卤子汤  将鲜玫瑰花去掉花蕊,把花瓣捣成膏状,后去涩汁,加入白糖腌制,瓷器收贮。饮用时随时冲之,清香四溢。

    荷叶汤  荷叶色青绿,气芬芳。《本草纲目》言其“生发元气,散瘀血,消水肿”。荷叶入食味清香,可口宜人,入药可理脾活血,祛暑解热,治疗暑天外感身痛及脾湿泻泄。

  http://www.yyxsh.com/images/20121225/0083691501cc1df0.jpg                                 “ 炎炎夏日似火烧,黄瓜清热祛暑高。”.别名:胡瓜、王瓜、刺瓜

禁忌人群:脾胃虚弱、腹痛腹泻、肺寒咳嗽者;肝病、心血管病、肠胃病患者慎食。

适宜人群:一般人群均可食用。尤适宜热病患者、肥胖、高血压、高血脂、水肿、癌症、嗜酒者、糖尿病人。

     黄瓜是餐桌上清凉祛暑的家常菜,适当吃瓜,有清补的作用。尤其是容易口渴,爱出汗的人,更适宜用清补的方法调养。黄瓜带有苦味,是因为黄瓜含有一种名叫“葫芦素C”的苦味物质。如果过量食用苦黄瓜,会出现呕吐、腹泻等症状,因此万一买到这种黄瓜,还是少食为妙。

    夏季暑热之邪严重,如果饮食不加节制,很容易出现上火的情况,推荐有清热、止渴、润燥作用的食疗方——黄瓜蜜饮。

2015年7月21日播出《瓜里的养生学问—2》

    黄瓜除了榨汁喝以外,还可以做成含漱液。口腔溃疡、牙龈肿痛、有咽喉炎的人尤其适宜这种含漱的方法。

2015年7月21日播出《瓜里的养生学问—2》

    取鲜黄瓜适量,切碎捣汁,把黄瓜汁和硅霜混合调匀。涂抹于皮肤,有清热,护肤,消肿,消斑的作用。

2015年7月21日播出《瓜里的养生学问—2》

 http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=1362526223,2923227666&fm=21&gp=0.jpg

    藿香正气液(水、丸、胶囊):主要有降暑解毒、化湿和中之效。临床凡有外感风寒、内伤湿滞,表现为感冒、呕吐、腹泻的患者,均可使用。

 十滴水:主要用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等。在长途旅行、高温环境下工作时,可用此药预防中暑。

    人丹:主要用于因高温引起的中暑头痛、急性胃肠炎(呕吐、腹痛、腹泻)、夏季感冒与水土不服等。

防暑方药膳(转)【草根一生】

   (2015-07-15 14:41:19)[编辑][删除]
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美食

 

                                                                                一、防暑方药

    (一)防暑清热饮

    【处方】 白茅根5克,菊花2克,乌梅3克

    【功用】 清热生津

    【适用人群】 高温、高热环境中工作或生活人群。

    【服用方法】 将上3味药放入杯中,加350~450ml开水,加盖闷泡30分钟。代茶饮。

    (二)防暑和胃饮

    【处方】 藿香3克,生麦芽6克,生姜3克,大枣1个掰开

    【功用】 解表祛暑,调和肠胃

    【适用人群】 空调环境中工作或生活人群,贪凉、饮冷过度的人群。

    【服用方法】 生姜洗净切片,与其他3味药共放杯中,加350~450 毫升开水,加盖闷泡30分钟。代茶饮。

    二、防暑药膳

    (三)解暑绿豆汤

    绿豆30克,芦根10克,白茅根10克,将芦根、白茅根用纱布包好,加水适量与绿豆同煮至熟。去药包。冷、热饮均可。

    (四)解暑二豆二米粥

    赤小豆、绿豆、薏米、大米适量。煮粥,冷、热食用均可。

    (五)解暑凉拌菜

    鲜马齿苋、鲜鱼腥草、鲜穿心莲、鲜紫背天葵、鲜苏叶、鲜薄荷、鲜荆芥等任选一种,洗净,开水焯后,凉拌食用。

                                                                             http://img.39yst.com/uploads/allimg/140516/152-1405161A53G49.jpg  

 

                                                                                                                                                                                                        唐代诗人之一储光羲,在《吃茗粥作》中写道:“当昼暑气盛,鸟雀静不飞。念君高梧阴,复解山中衣。数片远云度,曾不蔽炎晖。淹留膳茶粥,共我饭蕨薇。敝庐既不远,日暮徐徐归”。这是一首食茶粥防暑诗。茗粥就是茶叶粥。其制作方法是:

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