患者，女，50岁。初诊为2021年3月初，确诊干眼症一年余。刻下症见双目干涩，畏光畏风，迎风或视见强光后就流泪。发病前就有头项部疼，口干，善太息，不寐的症状，发病后诸证加重。眼部气、风两轮浑浊不清澈，其余三轮无明显异常。舌体瘦，中间凹陷。舌质暗红，舌苔薄黄。脉诊见左尺心脉弦细，右尺肺脉平和，双关肝胃脉弦硬，双尺肾脉则偏弱。

诊断：（肝郁化热，肝阳上亢，肾精不足）干眼症。

分析：患者思虑过度以导致肝气郁结，气有余便是热，日久则脾胃积热，肝阳上亢，肝开窍于目，必受肝阳热扰；《灵枢·五癃津液别篇》有云：“五脏六腑之津液尽上渗于目。”患者体内郁热甚重，热耗全身津液，故而五脏六腑之津液不能大量濡养眼部，从而引发本病；患者脉诊中双尺肾脉偏弱，肾五行主水，进一步加剧本病。肝肾为乙癸同源，治疗以肝肾为入手，法用滋阴清热，方选杞菊地黄汤加减。

方药：枸杞子12g，菊花12g，生地12g，熟地10g，生山药20g，醋茱萸16g，牡丹皮12g，茯苓12g，泽泻12g，当归15g，生白芍12g，石决明12g，炒麦芽12g，夏枯草20g。15剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。

二诊：患者眼部症状大为缓解，血压平缓，头疼，口干，大便干有所缓解。方去夏枯草加麦冬10g，10剂。

三诊：诸证皆缓，近期自觉心烦，血压稍高。去麦冬，加天冬12g，夏枯草15g。

后续电话回访，患者眼部仍有干涩不适，但比未服用中药前大有缓解。（潘林 河南省漯河市源汇区中医院）

得了《狂飙》同款干眼症 中医专家来支招
摘自2023中国中医药报
本报记者 章关春 楼彦 通讯员 王婷
最近，扫黑除恶题材剧《狂飙》热播，剧中人物高启强为了见妻子一面，称自己得了“绝症”干眼症，还说“目前没有药能治好，要一直滴眼药水”。这一剧情引发许多观众热议，干眼症是什么病？真的治不好吗？记者采访了浙江省中医院眼科副主任医师、浙江省中医药学会眼科分会名誉主任委员陈国孝，请他就相关问题进行解答。
什么是干眼症
陈国孝介绍，此疾病学名为干眼，是指由于泪液的量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。在中医理论中，干眼轻者称为“白涩症”，重者称为“神水将枯”。顾名思义，干眼以眼干燥感为主要症状，常伴有眼红、眼痒、眼烧灼感、疲劳感、异物感、刺痛感、怕光、视力波动等表现，病久则可造成明显的视物模糊。
导致干眼的原因
陈国孝表示，干眼主要原因就是泪液分泌减少使眼球表面不能保持湿润。人们平常通过眨眼的方式，可以在角膜上刷一层薄薄的泪膜，使眼睛得以湿润。如果眨眼频次减少，涂到眼球表面的泪液太少，角膜就会不光滑，时间一久就容易造成角膜上皮缺损，出现明显的异物感。
从中医理论来讲，造成干眼的原因如按照年龄区分，可分为两类。年长者出现干眼多为肝肾阴亏、精血不足所致。因为随着年纪的增长，年老体虚，自然出现肝肾阴亏、精血不足，以致不能养护眼睛。从西医角度看，随着年纪增大，内分泌逐渐紊乱、新陈代谢减缓、泪腺开始萎缩，泪液的分泌受到了影响，所以容易出现干眼。
年轻者出现干眼多为熬夜伤阴、久视伤血所致。通俗讲就是眼睛长时间看东西容易造成伤神、伤血、伤阴、耗气，导致气血不足、阴精亏损，反映在眼睛上就是干眼。同时也可由饮食不节、脾胃受损、湿热内蕴等其他因素所致。总之，不正确的用眼习惯、环境、年龄、心理等因素，都可能导致干眼发生。
陈国孝指出，以往干眼常见于中老年群体。而现在干眼呈年轻化和高发趋势，甚至少年儿童也会出现这种疾病。这是因为手机、平板电脑等的普及，人们常常熬夜读书、工作，用眼过度。春节期间，大家熬夜玩手机、打游戏、追剧的情况十分普遍，作息饮食也不规律，再加上冬季干燥，家庭使用空调暖气取暖等，使泪液蒸发比以往更快，久而久之就会出现眼疲劳、异物感、干涩感等相关症状，导致春节后也成了干眼的高发期。
干眼并非绝症
陈国孝介绍，中医在治疗干眼时从整体观念出发，注重标本兼治。
治疗上一方面可以滴用含有玻璃酸钠、羟丙甲纤维素、羧甲纤维素钠、卡波姆、聚乙烯醇、聚乙二醇等成分的人工泪液（以选择不含或者少含防腐剂的人工泪液为宜）。同时患者应注意改变生活与用眼习惯，如果这些行为不改变，人工泪液滴得再多也是于事无补。
另一方面就是通过望闻问切四诊来辨证论治，明确患者是肝肾阴虚，阴虚火旺，或是脾胃虚弱，气血不足，或是阴阳两虚，或是湿热内蕴，或是气滞血瘀，然后对证下药，全面调理患者自身体质，平衡阴阳。同时还可以配合局部熏蒸、按摩等其他方法，从而使患者使用人工泪液的频率降低，最终实现症状缓解或痊愈。所以，中医治疗干眼有很大的优势，干眼也绝不是无药可治的“绝症”。
几招缓解干眼症状
陈国孝分享了几种生活中可用于缓解干眼的方法，简单易行，不妨试试。
穴位按摩
按摩睛明（在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中）、攒竹（在面部，眉头凹陷中，额切迹处）、瞳子髎（在头部，目外眦外侧0.5寸凹陷中）、太阳穴（在颞部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处）等眼周穴位。
每个穴位3~5分钟，以局部有酸胀感为宜，或学做眼保健操。可改善眼周气血运行，起到舒筋活络、缓解眼疲劳的作用。
药膳食疗
日常饮食上要注意平时少吃容易上火的食物，如榨菜、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、花生、瓜子等。过度用眼后，眼底黄斑容易受到损伤，故可补充胡萝卜素之类，如食用胡萝卜、蓝莓等，以缓解眼睛疲劳，预防干眼。
杞菊决明子茶
材料及做法：菊花6g，枸杞子15~20g，决明子15g，加水煮沸后代茶饮。
功效：具有清肝泻火、养阴明目的功效。气虚便溏者不宜饮用。
莲子心茶
材料及做法：莲子心3g，加水煮沸后代茶饮。
功效：具有清心去火的功效。脾胃虚寒者不宜饮用。
山药枸杞粥
材料及做法：山药300g，枸杞子10g，大米、水适量，煮粥后食用。
功效：山药能健脾补肺，固肾益精；枸杞子具有滋补肝肾、益精明目之效。
起居注意
一是改善用眼习惯，减少持续用眼时间。一般每用眼半小时，就应让眼睛休息一会，可以通过闭目养神、远眺等方式，以减轻眼睛疲劳。
二是多眨眼，以增进眼表湿润，一般每分钟眨眼次数不少于20次。
三是改善周围环境，少用空调，可以在工作环境中添加一个加湿器，或放置一盆水，增加空气湿度。
四是可以用热毛巾、蒸汽眼罩等敷眼熏眼，既可以增加湿度，也可以促进眼部血液循环，对预防干眼大有好处。
陈国孝提醒，很多人的干眼症状属于轻度或中度，千万要注意防止进一步加重。长期的眼表干燥往往会造成角膜上皮缺损，最终会对视力造成严重的损害，所以，患者一旦出现干眼，要及早前往医院就诊。

结膜炎熏治【草根一生】

  (2015-07-04 14:12:04)[编辑][删除]