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温经通络逐寒止痛

(2022-10-24 03:49:51)

【探秘镇院之宝】广州中医药大学第三附属医院的温通膏


《景岳全书·杂证谟·腰痛》言:“腰痛之虚证十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斵丧……”。陈希教授解释说,腰膝部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈往往是肾阳不足、久病失养所致。肾精亏虚,腰府失其滋润、濡养、温煦,腰府气虚不通,阳气不温,筋脉拘急疼痛,故而生腰痛。患者腰部隐隐作痛,腰膝酸软无力,缠绵不愈,局部冰凉,喜温喜按,遇劳则甚,常缠绵难愈,面色白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力者,当属肾阳不足。

温通膏的主要成分有补骨脂、干姜、安息香、续断、独活、当归等。方中,补骨脂、安息香、干姜、附子等温肾助阳,强筋壮骨;川乌、天南星等祛寒通络,温经散寒、止痛;薄荷脑、冰片等辛香走窜,清热止痛,消肿祛瘀;诸药合药,共奏强肾壮腰、祛寒逐湿、温经通络、活血镇痛的功效;可用于肾虚腰痛,腰膝酸软,手足痿痹,风湿肿痛,肩颈痹痛,跌打损伤,骨折创伤中后期的肿胀疼痛等症。但使用温通膏也有注意事项,患部皮肤有创伤者不能使用,此外,孕妇慎用此药膏。

温通膏属同时可调节神经疼痛感受的阈值,广受医生患者的好评。

自拟方治儿童关节痛

 (2022-10-24 04:56:26)[编辑][删除]


时间:2021-08-20  来源:中国中医药报5版  

笔者自拟方五生汤组成:生地10g,生白芍10g,生黄芪10g,生银花10g,生甘草10g。

方解:生地清热凉血,养阴生津为君药,《本经》认为生地“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。”生芪、生白芍补气养阴,壮筋骨,长肉补血。生地、白芍更有清血凉血,缓解身痛之功,能消除肌肉紧张,消炎止痛。生银花能清热解毒,消炎退黄;生甘草补胃健脾,调和诸药,也具解痉舒筋之效。本方以甘甜少苦药物组成,易入小儿之口。全方配伍简洁明了,符合小儿稚阴稚阳之体质,为小儿伤科中具有代表性的方剂。

功效:生血凉血,消炎止痛。

主治:儿童骨关节损伤,局部肿痛者;儿童四肢及脊柱无菌性炎症,如儿童髋关节无菌性炎症;儿童四肢无名肿痛,特别是小腿生长痛。

用法:水煎服,每日1剂,温服。

禁忌:水湿内蕴如面肿尿少者禁用,忌发物及辛辣之物。

医案:梁某某,男,10岁。1995年3月无明显原因诉右膝关节疼痛,尤其在夜间尤甚,发病以来,患儿一般情况可,精神、饮食、睡眠自如。查体:一般情况可,双下肢等长,右膝关节形态如常,皮肤无发红及静脉曲张,右膝关节活动自如,双下肢肌力正常。X线片、血生化检查一切正常。以“右膝生长痛”收住院。入院后,相关检查进一步完善,以排除肿瘤、滑膜炎或髋关节病变后,予以五生汤煎服,局部制动。3剂后疼痛明显缓解,夜间安然入睡,继服5剂后痊愈。嘱其出院后注意适量活动,注意饮食合理搭配,随访1年未再复发。

评述:针对小儿体质的跌打损伤方剂很少,五生汤为著名正骨专家林如高先生的经验方,全方配伍简单奇妙,入口甜爽不苦,易被小儿接受。既可内服煎汁又可外敷蜜调粉剂。单纯骨折及软组织损伤,无发热及严重肿胀者可单独使用。对于血象稍高有肿胀者,要配合抗生素运用。此方另一适应症为小儿生长痛。生长痛的确切机制尚不明了,可能与生长发育过程中骨组织与软组织的发育不平衡有关,喜爱活动的小儿多见。该病大多不需特别治疗,多食含钙磷丰富的食物及减少活动即可,然而其中部分患儿需用药物治疗。临床观察了27例生长痛患儿,每日煎服五生汤1剂,结果在7天内有18例治愈(66.7%),显效3例(11.1%),有效4例(14.8%),无效2例(7.4%),总有效率达92.6%。(本文摘自汤耿民著《骨伤科效方集》)

五生汤的临床应用

时间:2021-12-08  来源:中国中医药报5版  

 

五生汤组成:生地10g,生白芍10g,生黄芪10g,生银花10g,生甘草10g。

方解:生地清热凉血,养阴生津为君药,《神农本草经》认为生地“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。”生芪、生白芍补气养阴,壮筋骨,长肉补血。生地、白芍更有清血凉血,缓解身痛之功,能消除肌肉紧张,消炎止痛。生银花能清热解毒,消炎退黄;生甘草补胃健脾,调和诸药,也具解痉舒筋之效。本方以甘甜少苦药物组成,易入小儿之口。全方配伍简洁明了,符合小儿稚阴稚阳之体质,为小儿伤科中具有代表性的方剂。

功效:生血凉血,消炎止痛。

主治:儿童骨关节损伤,局部肿痛者;儿童四肢及脊柱无菌性炎症,如儿童髋关节无菌性炎症;儿童四肢无名肿痛,特别是小腿生长痛。

用法:水煎服,每日1剂,温服。

禁忌:水湿内蕴如面肿尿少者禁用,忌发物及辛辣之物。

典型医案

梁某某,男,10岁。1995年3月无明显原因诉右膝关节疼痛,尤其在夜间尤甚,发病以来,患儿一般情况可,精神、饮食、睡眠自如。查体:一般情况可,双下肢等长,右膝关节形态如常,皮肤无发红及静脉曲张,右膝关节活动自如,双下肢肌力正常。X线片、血生化检查一切正常。以“右膝生长痛”收住院。入院后,相关检查进一步完善,以排除肿瘤、滑膜炎或髋关节病变后,予以五生汤煎服,局部制动。3剂后疼痛明显缓解,夜间安然入睡,继服5剂后痊愈。嘱其出院后注意适量活动,注意饮食合理搭配,随访1年未再复发。

评述

针对小儿体质的跌打损伤方剂很少,五生汤为著名正骨专家林如高的经验方,全方配伍简单奇妙,入口甜爽不苦,易被小儿接受。既可内服煎汁又可外敷蜜调粉剂。单纯骨折及软组织损伤,无发热及严重肿胀者可单独使用。对于血象稍高有肿胀者,要配合抗生素运用。此方另一适应证为小儿生长痛。生长痛的确切机制尚不明了,可能与生长发育过程中,骨组织与软组织的发育不平衡有关,喜爱活动的小儿多见。该病大多不需特别治疗,多食含钙磷丰富的食物及减少活动即可,然而其中部分患儿需用药物治疗。临床观察了27例生长痛患儿,每日煎服五生汤1剂,结果在7天内有18例治愈(66.7%),显效3例(11.1%),有效4例(14.%),无效2例(7.4%),总有效率达92.6%。(本文摘自汤耿民主编的《骨伤科效方集》)

类风湿关节炎的药物治疗

 

   类风湿关节炎(RA) 在全球范围内属风湿性疾病中最常见的一种, 发病率0.1%~0.3%,10年内残废率60%,目前尚无根治的方法。治疗的目的是减轻疼痛、缓解症状、延缓疾病的发展和预防残废。RA的药物治疗包括非阿片类、缓解症状类、激素类、生物制剂和植物类药。

 

  1 非甾体类抗炎镇痛药 为治疗RA的一线药,具有抗炎止痛作用,对控制RA的疼痛症状有肯定的疗效,但此类药是无病因性治疗作用药,也不能防止疾病的发展以及合并症的发生。首选奈丁美酮,次选尼美舒利或双氯芬酸类。对有消化道溃疡的患者可选用苯胺类或昔康类或曲马多等。

 

  2.缓解症状类药(DMARDS) 又称为慢作用药,对临床症状的明显改善需在用药后的1~6个月。此类药不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用。目前应用较多的是甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶。为减轻骨髓抑制和其他毒副作用。甲氨蝶呤每周给药一次,常用量7.5~25mg/周。少数患者在用药期间会出现听力损害和肺间质变,也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应定期检查血常规和肝功能。柳氮磺胺吡啶除可发生消化道反应外, 还可出现无症状性转氨酶升高和可逆性精子减少,偶有白细胞和血小板减少, 对磺胺类药过敏者禁用,服药期间应查眼底和心电图。

 

   3. 糖皮质激素 能迅速减轻关节疼痛、肿胀,对关节炎急性发作或伴有心、肺、眼等器官损害和神经受累的重症患者,可给予短效激素,小剂量糖皮质激素可缓解多数患者的症状,并可起到对缓解症状药显效前的“桥梁”作用。有人认为当前采用糖皮质激素治疗类风湿关节炎从幕后走向前台,说明对糖皮质激素治疗类风湿性关节炎需重新认识。但应避免单用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎。激素治疗RA的原则是:尽量使用最小有效剂量;尽量短期使用;治疗中应补充维生素D和钙剂以防骨质疏松。关节腔内注射激素有利于减轻关节症状, 改善关节功能,但同一关节一年内注射不宜超过3次。

 

 4.生物制剂  近年来,基础研究已证实肿瘤坏死因子(TNF-a),在某些风湿病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等)的发病机制及发展的过程中扮演着重要的角色,。因此采用生物制剂—肿瘤坏死因子(TNF-a)拮抗剂治疗以上疾病,取得了理想的治疗效果。有人认为使用生物制剂可望治愈某些风湿病。目前全球已有五十多个国家在使用TNF-a拮抗剂,并有循证医学的证据表明其疗效显著。目前已上市的TNF-a拮抗剂有3种,分别为英夫利昔单抗(infiximab)、依那西普etanecept)、阿达木单抗(adalimumab)。国内杨森制药有限公司生产的英夫利昔单抗已上市,这类生物制剂多与甲氨蝶呤伍用。有研究表明,接受TNF- a拮抗剂治疗的患者,其心肌梗塞、阻塞性脑血管病的发生率低于接受慢性作用抗风湿病药物治疗的患者,这和TNF- a拮抗剂能降低炎症指标有关。此类药可使结核病复发,并有发生严重感染及剂量依赖的恶性肿瘤风险升高。

 

  5. 植物类药 植物类药目前仅在我国使用, 国际风湿病学会认为这类药只能被称为“替代医学” 药物,而未被承认为正式抗风湿药。

   雷公藤 有显著的止痛、消肿和改善关节功能的作用, 据统计,服用2~5年的病例, 止痛效果达90%,其毒副作用主要有骨髓抑制、可逆性肝酶升高、心悸、胸痛和失眠等。

   青藤碱和白芍总甙 这两种药毒副作用少,但治疗效果也较差。

 

 

下肢静脉栓塞方

 (2018-01-09 04:35:06)[编辑][删除]


生水蛭、地龙适量(比例为4:1)烘干粉备用。每次3-5克,每日3次,饭后以温开水送服。

水蛭、地龙具有抗凝溶栓,扩张血管。促进血液循环,通络利水消肿的功效,故治疗下肢静脉栓塞。

芍药甘草汤

 (2019-10-06 03:39:46)[编辑][删除]

 

作者:中医验方

芍药甘草汤:郎中手里的“金刚钻”脚气肿痛、三叉神经痛、脚软无力、急性乳腺炎、眼跳、颈椎病、面肌痉挛、手臂挛急、肩周炎、肾结石、痛经、阴囊收缩、胃脘痛、冠心病、足跟痛、骨质增生、痉挛性咳嗽 

编辑整理/于立国  程门立雪转载了中医验方的博文

芍药甘草汤出自《伤寒论》。第29条云:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,……若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚则伸……”仲景在此明确的指出本方的适应症。继仲景后,历代医家验证本方的疗效的记载实不鲜见,,,如“治热脚气,不能行步”,去杖汤,“治脚弱无力,步行艰难”,“芍药甘草汤治腹痛如神”,“治拘挛急迫者”,“治腹中拘挛而痛者,小儿夜啼不止、腹中拘急亦奇效……”等。后世医家根据仲景的治病范围,可谓发挥到了极致,临床可用于很多有“拘急、疼痛”症状的疾病,常有速效。小小药方,仅仅两味药,功力竟能如此之大,足见仲景对方药运用的娴熟与精湛。

临床主要用方指征为:

1、四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。

2、内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

现代临床应用范围:

1、以骨骼肌、韧带的痉挛、抽掣样疼痛为特征的疾病。如腓肠肌痉挛,肌肉痛性痉挛综合征、**痉挛、强中(*持续勃起不软)、喉痉挛、缩阴症、全身抽搐、中风后遗症的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌强直症,急性腰扭伤,脊椎骨质增生症、外伤性头痛眩晕症、抽搐痛。

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2、以内脏平滑肌绞痛、剧烈痉挛等为特征的疾病。如胆绞痛、肾绞痛、胃痉挛、胃扭转、肠粘连、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、支气管哮喘、百日咳及顽固性咳嗽、溃疡性结肠炎、晚期肝癌疼痛、痛经。对于子宫收缩导致的先兆流产,本方可缓解子宫痉挛,对避免流产有显效。

3、骨与关节疼痛性疾病。如风湿性关节炎、足跟痛、颈椎综合征、股骨头缺血性坏死、骨质增生症、椎间盘突出症。

4、神经性疼痛。如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛。 

5、不自主性、异常兴奋性疾病。如顽固性呃逆、不安腿综合征、小儿睡中磨牙症、颜面肌抽搐、眼睑痉挛、帕金森病、书写震颤症、小舞蹈病、心房颤动、小肠咳(咳而矢气)、小儿夜啼、小儿遗尿症、马钱子中毒。

6、血证。如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、支气管扩张咯血、鼻衄。

7、一些功能衰弱性疾病。如血**酮血症之不育症、不孕症、下肢软弱无力及步行艰难、高泌乳素血症性阳痿、重症肌无力。

8、其他方面。如病毒性肝炎、糖尿病、急性乳腺炎、细菌性痢疾、习惯性便秘、肛裂,乳溢症、冠心病;老人便秘、梅核气、多毛症、激素停用后综合征(如关节疼痛不适)

自古迄今,善用芍药甘草汤的中医很多,有的甚至把它作为打天下的魔棒。可见,这个仅有两味药物的小方威力有多大。对芍药甘草汤的深切领悟,用于临床诸多病症,可谓屡用屡效。有的疾病在此方基础上加几味药,一经服用,便有意想不到的效果。真个是“勿以善小而不为”,四两拨千斤。

1、脚气肿痛

水气重,脚肿的像冬瓜。白芍50克,炙甘草10克。吃了十天后,脚肿退了一半。以后坚持天天踢腿晒太阳,身体强壮的像雄牛。《岁时广记》一书中记载,用白芍、甘草,按五比一的剂量,专治疗脚气肿痛,名曰脚肿汤。

2、三叉神经痛

芍药甘草汤能够放松肌肉,肌肉拘紧了就会疼痛,放松了就会轻松。考试后头痛一直消除不了。好像头上戴一个紧箍咒,稍微多想一下,疲劳一下,或者动一下气,头部立刻痛的难以忍受,止痛片尝试过了,没有持久的效果。医院说是三叉神经痛。刘爷随手开出白芍60克,甘草10克,川芎20克,白芷10克。五剂,一剂比一剂头痛放松。吃了这个汤方后,觉的整个人睡眠质量特别好。用川芎引药治头,头痛不离川芎。白芷可以把药力引前额。《郑氏家传方》记载,顽固头痛不愈,比如三叉神经痛,用白芍60克,甘草10克,通常是七剂而愈。

3、去杖汤治脚软无力,行走困难

一妇女生完孩子后,一直脚软无力,坐月子时,连续看一个月手机。下床两条腿撑不起上半身,不得已要拄着拐杖前行,三十多岁就拄拐杖,刘大夫说,久视伤肝,肝血空虚,腿软无力。给她开了白芍50克,炙甘草30克,当归30克。10剂后,拐杖丢了,吃了20剂过后,脚部有力,健步如飞。《朱氏集验方》说,芍药甘草二药,名曰去杖汤,专治脚弱无力,行步艰难。

4、乳痈(急性乳腺炎)

你如果善用引药,能分清寒热,可以揣着这个方满街走,治疗各种急慢性疑难病。一妇女喜欢吃煎饼,又不爱喝水。有一次跟丈夫吵架后,乳房胀痛难忍,医院检查是急性乳腺炎。吃了几天消炎药,还是胀痛。刘大夫说,急者缓之。白芍30克,赤芍30克,生甘草10克,陈皮30克。妇人吃一周,乳房一天比一天松软,胀痛感渐渐消失。十天后再去检查,痊愈。《单方验方选编》记载,用赤白芍和生甘草,按照五比一的剂量配伍,可以治疗急性乳腺炎,乳痈,乳房胀痛。

5、眼颤(眼跳)

凡是身体会疼痛,痛处周围都会拘紧。芍药甘草可以让拘紧处得到放松。

关键是要用不同的引药,带领它精准到那个地方去松开。一学生眼睛老是跳,先是一只眼跳,后来两只眼都跳个不停,这是用眼过度。白芍30克,炙甘草30克,防风10克。吃了三剂药,眼睛就松下来,七剂药吃完,眼睛就不乱跳了。《吴氏家传方》记载,用白芍30克,芍药能够缓急缓肝急。炙甘草30克,重用能够培土,土虚则木摇,土实则木牢。为什么要加防风?凡各种颤动都是风象,用防风能祛风解痉。

6、颈椎病加葛根

学医用药,引药很重要。兵无向导不达贼境,药无引使不至病所。头部用川芎为引。肩部用姜黄为引。腰部用杜仲为引。膝部用牛膝为引。手臂用桂枝为引。一快递员,劳累过度后,颈部会痛的不得了。拔罐按摩,还吃这些止痛的药,居然没办法缓解,年轻人透支的太厉害,颈背都侧弯了。以后要多休息少劳累。白芍60克,炙甘草30克,葛根60克。三味药?别小看三味药,这是历代前贤总结的精华,这三味药基本上能够通治所有颈椎僵硬拘紧,是放松颈部经脉的特效三药。一剂觉的颈部一下子放松了,吃完五剂,睡眠质量一下提高,疲劳消失。《郑氏家传方》载,白芍跟甘草一搭档能缓急,带上葛根能够缓颈肩部的拘急疼痛,所以颈肩部疲劳这三味药是特效的。

7、面瘫(面肌痉挛)

芍药甘草汤,有一个重要功效,养血柔肝,熄风止痉。肝得血润不生风,筋得血养不痉挛。一老农,面瘫后脸部一直恢复不好,左边脸肌肉会跳动,不受控制,半边脸皮肤会发麻。刘爷说,坐卧不当风,以后睡觉的地方窗户一定要关紧,人体虚,吹一阵风,身体都受不住。白芍60克,炙甘草20克,川芎15克,水煎服,七剂。老农吃两剂面部肌肉,就不跳动了,吃到第六剂的时候,发麻感就消失了。《陈国华医案》记载,面瘫,面部肌肉拘挛跳动,反复不愈,乃血虚生风也。用白芍60克,炙甘草20克,川芎15克,水煎服,七剂愈。芍药、甘草能够养血柔肝,肝得血养不生风,川芎引药达头面。

8、手臂挛急加桂枝

出汗过多会伤津用芍药甘草汤。中医认为汗血同源,一个人出汗过多后,津液减少,经脉失去濡养,就会抽动会僵硬。一锅炉工,暑天大热,在锅炉旁边工作,大汗淋漓,突然觉的用力过度,左手抽动,不能自止,休息了两三天都没有恢复过来。万物一干就干硬,一滋润就很柔和。所以凡是身体僵硬拘急,都是津液减少了。白芍60克,炙甘草30克。工人手臂痛,拘紧,松不开,又加桂枝10克,引药到手臂上,把芍药甘草缓急止痛的功效,带到这条手臂来。吃第一剂就觉懂手部松软,没那么紧张,吃完三剂后,恢复功能。《伤寒论》张仲景讲,大凡汗多过后,津伤引起的手脚痉挛紧张,不能放松,用芍药甘草汤,直接芍药养血和营,炙甘草补中缓急,两味药相加,就能达到柔肝舒经,缓急止痛之效。

9、肩周炎

肝苦急,需缓之。柔肝即可缓急,让肝温柔温和,给肝按摩,让它柔和。现在病人容易着急生气。如果心态差?心态差,焦急,经脉就会扭曲。《黄帝内经》讲,肝苦急,急食甘以缓之,以酸泄之。芍药甘草汤?就是专门帮肝缓解压力的一个名方。一老干部,他50岁的时候,肩就很痛,晚上睡觉经常痛的睡不着,严重的时候,这个手都举不起来。这是五十肩,肩周炎。吃了不少活血化瘀的药,也去做针艾灸,都是短期缓解。一着急,肩部痛就加重。芍药60克,炙甘草30克,威灵仙15克,羌活5克。芍药能够以酸泄肝急。炙甘草以甘能缓肝急。威灵仙宣风通气,通开十二经脉。腰以上痛用羌活,腰以下痛用独活。吃第一剂就有感觉,肩松,人很开心,吃完十剂药,肩周痹痛彻底消除。《医方妙用》载,重用芍药甘草,能够缓急止痛,加威灵仙、羌活,可治疗肩周痹痛。

10、肾结石

芍药甘草汤都大有用武之地。一药店老板,有一次痛的像刀绞,赶到医院检查,发现左边肾有小结石。白芍60克,生甘草10克,木通10克,延胡索10克,桃仁10克。一喝一个小时后,这个肾部的疼痛大减,连续吃五六天后,排出小结石七八粒。《医方妙用》记载,治疗肾绞痛患者,白芍60克,生甘草10克,加木通、延胡索,通常服药两小时疼痛减,数剂而愈。如果是尿路结石,还可以加桃仁、红花。这个排石汤治疗泌尿系统结石数百例,排石率居然达到80%以上。

11、痛经 

逍遥散、八珍汤、柴胡疏肝散,这些名方,都含有芍药甘草,运用非常广泛。

不管是肌肉疼痛,还是内脏筋骨疼痛,都可以使用,缓急止痛。一中学女孩,每当考试,月经来临前就痛经,小考就小痛,大考就大痛。学习紧张,压力大,引起的痛经。赤芍、白芍各30克,炙甘草10克。吃冰棍,肚子痛的厉害。加小茴香15克。女孩子吃完后,肚子就不痛了。随后,每月经期来临前五天,服两三剂,连续调两三个月经周期,痛经就彻底治愈了。《医方妙用》记载,对于青春期痛经,特别是学习紧张压力大 ,引起的痛经,用白芍缓急,赤芍活血,各30克,炙甘草缓急止痛,痛的严重,很厉害的,加蒲黄、五灵脂,这两味药又名失笑散,一般调理两到三个月经周期便愈。

12、阴囊收缩

足厥阴肝经,循阴器,入少腹。所以小肚子周围紧张疼痛难忍,大都要调肝,只要肝松弛,疼痛紧张,就会解除。一小男孩,掉到水里,救上来,因为惊吓紧张,产生一种怪症,阴囊阴茎,都往肚子里面缩,白芍30克,炙甘草10克,橘核10克,小茴香10克。芍药甘草能够缓急,让紧张感解除。橘核跟小茴香,能够引药入阴茎睾丸,而且小茴香能够暖小肚子,小肚子温暖,就放松了,小肚子受凉受冷,它就会紧张收缩。吃了第一剂,阴囊阴茎就松弛了,吃完两剂好了。《国华医案》讲,像这种阴囊阴茎向腹内收缩的现象是提睾肌痉挛引起,而芍药甘草能够缓急,解除肌肉拘挛。马某,男,10岁,小学生。阴茎阴囊向腹内收缩4天,每天要发作一两次,治疗多次没有效果。后用白芍40克,炙甘草12克,水煎服,一剂病去大半,两剂而愈。

13、胃脘痛

凡疼痛之处,局部就会有拘紧扭曲不安,而芍药甘草能够松解之。一小娃子吃多零食,隔三两天肚子就痛,吃点肚子痛的药减轻,可没几天又发作,如此反反复复大半个月。孩子痛的捂着肚子,脸色都发青。心痛欲死,速觅元胡。白芍40克,炙甘草20克,元胡索10。吃了第一剂药,疼痛就消失,连服五剂药,肚子痛没有再出现过。《孟氏医案》载,皇宫贵族,饮食丰富,暴饮暴食,吃撑肚子痛胀后,通常用元胡索,加上白芍、炙甘草。元胡索能够行气止痛,专治心胃痛。芍药甘草缓急止痛,使紧张拘紧处得到松弛。

14、胸痹(冠心病)

芍药甘草汤缓急止痛,性味平和,可广泛用在治疗多种老年性疾病。冠心病,心肌梗塞,心慌心悸,甚至心绞痛。一老人,经常胸闷,严重的时候,嘴唇都痛的煞白,检查是冠心病,吃了半年多药,都没好。白芍30克,赤芍30克,炙甘草10克,丹参20克。多做扩胸运动,哪个地方运动不到,哪个地方就会长病痛。吃完十剂药,胸闷痹痛,短气之感,彻底消失。从此每天都做五百下扩胸运动,发现很舒服。《祥本医案》载,冠心病,心绞痛,心慌心悸的,用芍药30-60克,加炙甘草10克,能够缓急止痛,再加丹参、琥珀,常常能够一剂知,二剂愈,但要配合扩胸运动。

15、脚后跟痛,骨质增生

心胸痛可以芍药甘草汤,骨节痛也可以。现在最多的是颈肩腰腿痛,如果善用芍药甘草汤,你就成功了一半。一老人,拄着拐杖,一瘸一拐脚跟子痛,骨质增生,治了大半年还没好。赤芍、白芍各30克,炙甘草6克,骨碎补30克,威灵仙10克。教老人多踢腿蹬腿,不要怕痛,怕痛痛一辈子,不怕痛痛一时。凡气血通不到的地方,那地方就会长病痛,人长了骨垢,功能会障碍。老人家吃了一剂脚跟骨不痛了,连吃十剂,疼痛消除。要练到两条腿发热发烫才去睡觉,结果三个月下来,骨质增生没有了。《祥本医案》载,老年骨质增生疼痛,用赤芍、白芍各30克,炙甘草6克,同时加骨碎补、葛根、丹参、威灵仙,能够活血祛瘀,缓急止痛。

16、痉挛性咳嗽

芍药甘草汤两味药太平常了,却神通广大。能够松解组织的肌肉,能不能松解脏腑的肌肉呢?一小孩子5岁,路上孩子吹了很多风,连续咳嗽。每天都会咳七八次,后来咳到几十次,每次咳,都要延续三五分钟,很难受。一个多月都没有治好。白芍30克,甘草10克。又叫孩子伸出舌头,孩子舌头鲜红。再加桑白皮、黄芩各5克。孩子吃第一剂就不咳了,这种咳嗽叫痉咳,像痉挛那样咳嗽,很难好。《国华医案》载这样痉咳的案例。一孩子5岁,每天咳嗽数十次,每次都是连续不断,要延续好几分钟,用中西医治疗了大概一个多月都没好。后用白芍30克,甘草10克,桑白皮、黄芩各9克,吃一剂药就好了一半,四剂药痊愈。——摘自三高颈腰椎康复师的新浪博客

芍药甘草汤治疗腿抽筋

  (2019-09-12 04:13:09)[编辑][删除]

 


      记得一青年男性,小腿抽筋半年之久,曾服用“乐力钙”治疗,乏效,后来我处治疗,刻诊:近1周小腿抽筋较前加重,以左侧为主,每天夜晚发作,抽搐时伴小腿疼痛,不敢活动,次日觉左下肢无力,舌苔薄白,脉缓弦,遂给予:芍药30 炙甘草15 2副,病人初疑药太少是否有效,我说先服用两副以观疗效,4天后患者高兴来诊,说服药期间未再发作,要求再开药,遂以上方5副,病愈。
       芍药甘草汤出自于《伤寒论》29条之下,原文谓:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳,若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸”。体现了本方酸甘复阴、缓急止痛之功。脚抽筋,多发于夜间,夜为阴,夜间发病,多阴血不足,不能濡养筋脉,故脚挛急,此芍药,酸苦微寒,养营和血,而擅缓解拘急之功,炙甘草甘温,补中缓急,二药合用,酸甘化阴,阴复而筋得所养,则脚挛急自伸。

 

 

顽咳:李某某,男,55岁,咳嗽少痰,郁郁微烦1年余,食纳一般,二便调,舌边尖红赤,少苔,脉沉弦细稍数,曾服二陈汤、上嗽散、九仙散等无效。据其证见郁郁微烦等,试以肝火犯肺论治。

方用芍药甘草汤:白芍30g,甘草20g,

日服一剂水煎取汁200ml,一日3次,服5剂愈。

我要说的这个止痛妙方,其实很简单,叫做芍药甘草汤。腰酸背痛其实是肌肉酸痛,腿抽筋自然是筋脉痉挛,脾主人一身肌肉,肝主筋脉,肌肉和筋脉有了问题,就要找准主因,调和肝脾。芍药性酸,酸味入肝,甘草性甘,甘味入脾,因而这味芍药甘草汤被誉为止痛的良药。

   取白芍20克,甘草10克,或用开水冲泡,或用温火煮,可当茶水饮用。注意,我这里说的芍药、甘草一定要是生白芍、生甘草,不要炙过的,炙过的药性就变了。

验案:贾某某,男,53岁,左腨(小腿)经常转筋,多在夜晚发作,发时腿肚聚起一包,腿不能伸直,患侧拇趾也向足心抽挛,疼痛难忍,脉弦细直,舌红绛少苔。此为肝血不足,血不养筋,筋脉细急所致。

白芍24g,炙甘草12g,四剂愈。取10克木瓜片开水冲泡饮用可治腿转筋

  转筋就是西医所说的腓肠肌痉挛。中医认为,肝主筋,所以一切肢体筋脉牵掣拘挛,都与肝有关。为此,以木瓜治疗颇有疗效。木瓜性味酸、温,酸能走筋,尤入肝脏,可舒筋活络、益筋走血、缓挛急。现代医学研究发现,木瓜中含有黄酮类、维生素 c、枸橡酸、酒石酸等,具有缓解四肢肌肉痉挛的作用。

天天取10克木瓜片,开水冲泡饮用。连饮一个余月,腿转筋停止,腹酸背痛等症状也明显好转。

芍药甘草木瓜汤治足转筋足转筋,即腿肚子转筋,又叫足抽筋。中医称“足挛急”,西医称“腓肠肌痉挛”。

  本病虽可发生在吐、泻或失血之后,但绝大多数患者是由局部受凉引发的,当然也有无诱因而发生。发作时。

局部痉挛,疼痛剧烈,其足不可伸,伸则疼痛更剧。2~5分钟后,自动缓解。缓解后,多数如常人,只有少数存在局部压痛。

笔者将《伤寒论》之芍药甘草汤加入木瓜,组成芍药甘草木瓜汤作为基础方,随证加味,用来治疗本病,效果非常满意。

小腿抽筋的时候,以大拇指稍用力点按住承山穴,接着按顺、反时针方向旋转揉按各60圈,然后,大拇指在承山穴的直线上下擦动数下,令局部皮肤有热感,最后,以手掌拍打小腿部位,使小腿部位的肌肉松弛。
芍药甘草汤证其一 
四嫂,十一月十三日足遇多行走时则肿痛,而色紫,始则右足,继乃痛及左足。天寒不可向火,见火则痛剧。故虽甚恶寒,必得耐冷。然天气过冷,则又痛。眠睡至浃晨,而肿痛止,至夜则痛如故。按历节病足亦肿,但肿常不退,今有时退者,非历节也。惟痛甚时筋挛,先用芍药甘草汤以舒筋。赤白芍各一两 生甘草八钱
拙巢注:二剂愈。
芍药甘草汤证其二(附列门人治验) 
老妈,二月七日 右足行步不良,此有瘀滞也,宜芍药甘草汤以疏之。
京赤芍八钱生甘草四钱

芍药甘草汤不仅能治脚孪急,凡因跌打损伤,或睡眠姿势不正,因而腰背有筋牵强者,本汤治之同效。余亲验者屡,盖其属于静脉瘀滞一也。缘动脉之血由心脏放射于外,其力属原动而强,故少阻塞。静脉之血由外内归于心脏,其力近反动而较弱,故多迟滞。迟滞甚者,名曰血痺,亦曰恶血。故《本经》谓芍药治血痺,《别录》谓芍药散恶血。可知千百年前之古语,悉合千百年后之新说,谁谓古人之言陈腐平?


曹颖甫曰:辛未之秋,予家筱云四弟妇来诊,无他病,惟两足酸疼,拘急三年矣。其子荫衢问可治与否,予告以效否不可必,药甚平稳,不妨姑试之,乃为用亦白芍各一两,生草八钱。至第三日,荫衢来告曰,服经两剂,今已行步如常矣。而佐景所用,效如桴鼓者乃又如此,此可为用经方者劝矣。

芍药一味,李时珍《本草》所引诸家之说率以为酸寒。

历来医家以讹传讹,甚有疑桂枝汤方中不应用芍药。予昔教授于石皮弄中医专校,与马嘉生等向药房取赤白芍亲尝之。白芍味甘微苦,赤芍则甚苦。可见本经苦平之解甚为的当。予谓苦者善泄,能通血络之瘀,桂枝汤为解肌药,肌腠为孙络所聚,风袭肌理则血液凝闭而不宣,故必用芍药以通之。然予说但凭理想,今吴生凝轩乃有芍药活静脉之血一解,足证予言之不谬。读《伤寒论》者可以释然无疑矣。

 

1.足肿痛:四嫂,足遇多行走时则肿痛而色紫,始则右足,继乃痛及左足,天寒不可向火,见火则痛剧,故虽甚恶寒,必得耐冷,然天气过冷,则又痛,晨起而肿痛止,至夜则痛如故。按历节痛足亦肿,但肿常不退,今时有退者,非历节也,惟痛甚时筋挛。用芍药甘草汤以舒筋。赤、白芍各1两,生甘草8钱,2剂愈。

2.转筋:贾某某,男,53岁,左腨经常转筋,多在夜晚发作,发时腿肚聚起一包,腿不能伸直,患侧拇趾也向足心抽挛,疼痛难忍,脉弦细直,舌红绛少苔。
此为肝血不足,血不养筋,筋脉细急所致。

用白芍24g,炙甘草12g,四剂愈。


3.舞蹈症:覃某某,女,11岁,手足不断舞动,行走摇摆不稳,双手持物不牢,面部呈鬼脸样动作,舌不断伸缩,头部摇晃,烦躁不安,舌淡苔白,脉弦细,有膝关节疼痛史,诊为小儿舞蹈症。系肝血不足,筋脉失养所致。治宜滋阴养血,缓急解痉。拟芍药甘草汤:
芍药30g、甘草30g,水煎服,7剂愈


4.胃扭转:孙某某,女,38岁,胃脘胀痛20多年,后10年伴发频繁呃逆,大声嗳气,每年复发2~3个月,近一年加重,呈持续状态,不能右侧卧,查上消化道未见器质性病变,胃呈扭曲状,诊为胃扭转。

用芍药20g,甘草20g,日1剂,浓煎取汁,日服3次。服药后第1天,诸症减,续服20余剂痊愈,查胃形态恢复正常。


5.过敏性肠炎《辽宁中医杂志》(1981;4:25):范某某,男,成人,腹痛,腹泻绵绵不愈,诊为过敏性肠炎。神疲倦怠,舌质淡,苔薄白,脉小弦,腹痛,按之则舒。此乃肝脾不和,脾气滞结,脉络不行,治宜调肝和脾。

方用芍药甘草汤:生白芍30g、生甘草15g,服4剂痊愈

6.顽咳:李某某,男,55岁,咳嗽少痰,郁郁微烦1年余,食纳一般,二便调,舌边尖红赤,少苔,脉沉弦细稍数,曾服二陈汤、上嗽散、九仙散等无效。据其证见郁郁微烦等,试以肝火犯肺论治。

方用芍药甘草汤:白芍30g,甘草20g,日服一剂水煎取汁200ml,一日3次,服5剂愈。

小药方   大健康   武国忠

     芍药甘草汤
【 来 源 】伤寒论 , 张仲景, 206前
【 处 方 】芍药12克 甘草12克
【 用 法 】上二味,用水600毫升,煮取300毫升,去滓,分温再服。
【 功 用 】调和肝脾,缓急止痛。
【 主 治 】伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急,心烦,微恶寒;肝脾不和,脘腹疼痛。
现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、
坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠
神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚,肝脾失调者。

    传统中医学认为,腰酸背痛腿抽筋其实就是一个寒邪伤人的典型特征。抽筋在医学术语上叫痉挛,这个在寒的属性里叫收引。收引,就是收缩拘急的意思。肌肤表面遇寒,则毛孔就会收缩,寒邪进一步侵入经络关节,经脉便会拘急,筋肉就会痉挛,导致关节屈伸不利。因为寒是阴气的表现,最易损伤人体阳气,阳气受损,失去温煦的功用,人体全身或局部就会出现明显的寒象,如畏寒怕冷,手脚发凉等。若寒气侵入人体内部,经脉气血失去阳气的温煦,就会导致气血凝结阻滞,不畅通,我们说不通则痛,这时一系列疼痛的症状就出现了,头痛、胸痛、腹痛、腰脊酸痛……

    因此我们在养生的时候,要特别注意防寒。寒是冬季主气,寒邪致病多在冬季。因而冬季应该注意保暖,避免受风。单独的寒是进不了人体的,它必然是风携带而入的。所以严寒的冬季,北风凛凛的,我们出门要戴上棉帽,围上围巾,这就是为了避免风寒嘛。

我要说的这个止痛妙方,其实很简单,叫做芍药甘草汤。腰酸背痛其实是肌肉酸痛,腿抽筋自然是筋脉痉挛,脾主人一身肌肉,肝主筋脉,肌肉和筋脉有了问题,就要找准主因,调和肝脾。芍药性酸,酸味入肝,甘草性甘,甘味入脾,因而这味芍药甘草汤被誉为止痛的良药,并且一点都不苦口。芍药甘草汤非常方便配制,芍药和甘草这两味药在一般的中药店都能买到,取生白芍20克,生甘草10克,或用开水冲泡,或用温火煮,可当茶水饮用。注意,我这里说的芍药、甘草一定要是生白芍、生甘草,不要炙过的,炙过的药性就变了。

    看到这里,有人又有疑问啦,“我腰酸背痛腿抽筋了,揉揉捏捏不行吗?一定非得要吃药吗?”揉揉捏捏,当然也是可以的,也有不错的效果。比如小腿抽筋的时候,以大拇指稍用力点按住患腿的承山穴,接着按顺、反时针方向旋转揉按各60圈,然后,大拇指在承山穴的直线上下擦动数下,令局部皮肤有热感,最后,以手掌拍打小腿部位,使小腿部位的肌肉松弛。几分钟甚至几秒钟后,小腿转筋症状即可消失。但是,这个标虽然暂时的除了,病根还在呀,由表及里,本还没有痊愈呢。敲打按揉一些经络穴位,固然可以散结淤阻,活络气血,但从病因根本上来论,还是要把寒彻底地从体内驱除,这样你才能身轻如燕,健步如飞,就像广告里演的那个老太太,飞起一脚,鸡毛毽子腾空而起,腿脚灵便,中气十足,多让人羡慕啊!

 

芍药甘草茶 
 
【出处】《伤寒论》
【组成】芍药18克,甘草(炙)9克。
【功用】缓急止痛。
【主治】腹部挛痛及脚腿挛急疼痛辨证为阴阳气血不和或肝木乘脾所致者。如胃神经痛、胃炎、消化性溃疡疼痛及腓肠肌痉挛等病症。
【制法】上药研成粗末,置保温瓶中,以沸水适量冲泡,盖闷15分钟后,去渣饮用。1日内服完,每日1剂。
【宜忌】胃肠有实热、积滞者忌用。
【按语】本茶方在《伤寒论》中:“名芍药甘草汤,主治伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急……”《医学心悟》说此方“治腹痛如神”。可见本方一治腿脚挛痛,二治腹痛。近代对本方实验研究表明有镇静、镇痛和松弛平滑肌等作用。然方中芍药酸苦微寒,养营和血,擅于缓解拘急之功。炙甘草甘温,补中缓急,二药相合,酸甘化阴,阴复而筋得所养,则挛急自愈,后世常以此方治疗腹部挛急疼痛,包括胃肠痉挛、胆道痉挛,效果甚佳。

 

白芍是芍药的一种,
芍药始载于《本经》中品。陶弘景始分赤、白二种,云:"今出白山、蒋山、茅山最好,白而长大。余处亦有而多赤,赤者小利。"《开宝本草》载:"此有两种,赤者利小便下气,白者止痛散血,其花亦有红白二色。"《本草图经》载:"芍药二种,一者金芍药,二者木芍药。救病用金芍药,色白多脂肉,木芍药色紫瘦多脉。"又载:"今处处有之,淮南者胜。春生红芽作丛,茎上三枝五叶,似牡丹而狭长,高一二尺。夏开花,有红白紫数种,子似牡丹子而小。秋时采根。"《本草别说》载:"《本经》芍药生丘陵川谷,今世所用者多是人家种植。欲其花叶肥大,必加粪壤,每岁八九月取其根分削,因利以为药。"由此可知,宋代已采用栽培的芍药入药,且已分色白多脂肉者和色紫瘦多脉者二种。这和当前以家种经加工而成白芍和以野生细瘦多筋未加工者为赤芍有相似之处。但《纲目》曾云:"根之赤白,随花之色也。"在《品汇精要》中又确实有白芍开白花,赤芍开红花的彩色图。这说明了明代以前确实也有用这样的标准来分辨赤、白芍。花之赤白有时会影响根皮的色泽,但不一定能作为区别芍药种类的依据。现在国内所用多为芍药 Paconia lactifloraPall.及其变种毛果芍药P.lactiflora Pallvar. trichocarpe(Bunge)Stern栽培品的根经水煮后晒干而得。主产区多栽培单瓣芍药入药,这和《植物名实图考》中所说:"今入药用单瓣者"相一致,而赤芍尚有多种野生种类。

足跟痛辨治

 温经通络逐寒止痛 (2017-12-10 11:53:21)[编辑][删除]

足跟痛辨治


寒湿型:多因感受风寒外邪,或涉水踏路,或居住湿地,足跟疼痛,则至肿胀,下肢沉重,畏寒肢冷,得温症减,伴乏力,全身酸痛。舌淡白,脉弦紧。药用黄芪30克,续断20克,薏苡仁30克,羌活10克,独活12克,伸筋草24克,木瓜12克,防己12克,鸡血藤30克,苍术10克,茯苓15克,桂枝20克。水煎服,每日1剂,分2次服。

虚损型:年老体弱之人多见足跟疼痛,不敢着地,病程久,行动无力,劳则加重,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,面色无华。舌质淡,脉弦细。药用鸡血藤30克,山药30克,伸筋草24克,熟地黄18克,牛膝30克,何首乌10克,桑寄生15克,杜仲10克,肉苁蓉10克,山萸肉10克,白芍10克,当归10克。水煎服,每日1剂,分2次服。

损伤型:有外伤史或或奔走跳跃史,痛点痛点以跟腱抵止点的跟骨结节附近为著,呈牵扯样疼痛或刺痛,局部可见肿胀、压痛或跛行。舌暗,苔薄白,脉弦紧。药用牛膝30克,赤芍12克,薏苡仁30克,苏木10克,木瓜10克,当归15克,秦艽10克,桃仁10克,土元6克,红花6克,制乳没各10克。水煎服,每日1剂,分2次服。

骨刺型:足跟疼痛,多为钝痛或针刺样疼痛,受寒或劳累后加重,不能久行、久立,甚至行走困难。舌淡,苔薄白,脉沉紧。药用牛膝10克,鹿衔草30克,淫羊藿20克,当归10克,鸡血藤30克,肉苁蓉10克,茜草12克,威灵仙10克,熟地黄15克,红花6克,补骨脂10克,骨碎补12克。水煎服,每日1剂,分2次服。


治宜宜肝健脾,疏通经络,祛寒以除湿,和血以止痛。

1:处方:吴茱萸、五味子各10克。研细,置患足后跟处铺平,上盖两层软布,日换药1次

疗效:用药5天见效,有效率达100%


2、生白芍120克、生甘草30克,加水1500毫升,煎至500毫升,滤取药液内服。将药渣入盆内,加入开水3000毫升,搅拌后,熏蒸患足,待水温适宜时再泡洗患足至水凉。每日1次(用药1剂)。

介绍几则成功治疗“脚跟痛”的秘方:

1)取乌梅200克,加水浓煮30分钟,去梅,加白醋100克。待温度适宜,泡脚。

2)用肥猪肉,酒适量。肥猪肉切片,蘸热酒敷患处。

3)取复枯草50克、食醋1000毫升。浸泡2--4小时,然后煮沸15分钟,水汁备用,待稍温后浸泡患处20分钟,先熏后洗,1日2--3次,1剂可用2日。

4)用威灵仙5--10克(捣碎)、陈醋适量。调成膏状,备用。先将患足浸泡热水中5--10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,外用布绷带包扎。晚上休息时,可将患足放在热水袋上热敷。每2天换药1次。

5)取五味子12克、乳香12克、牛膝20克、白酒适量。前三味共研细未,调拌白酒,外敷贴患处。

6)白芍药30克、怀牛膝15克、甘草10克、元茴3粒、白酒及醋各30--50毫升。前3味水煎取汁,分2次温服,药渣加元茴再煎,沸1--2分钟后加入白酒及醋,热熏洗患处,每日1剂,7日为1疗程。

作者 蒋国华
灸治之法源远流长《灵枢·官能篇》曰:“针所不为,灸之所宜。”麦粒灸治足跟痛,尚称满意。
一青年二足跟均痛,站立起步时尤甚,经排除骨刺,施以麦粒灸二次即愈。亦称之“滑囊炎”。
艾灸对骨刺引起的疼痛亦颇有效。如蒋姓女士,二足跟痛已七、八月,摄片为骨刺,用洗方、健肾丸、红外线等治疗无效。灸治五次,每次五壮,疼痛消失,约三月后又作,但痛势较前为轻,又灸治三次而愈。
操作方法:俯卧位,取准压痛点,麦粒灸三至五壮,隔二日一次
金代医家朱丹溪认为足跟痛多因“肾亏精血不足所致。”从经络循行路线来看,足跟是足少阴肾经的循行部位。《灵枢·经脉篇》云:“是主肾所生病者……足下热而痛。”故中医多从“肾”论治,但临床多遇肥胖者患此疾,系痰湿阻络,气血运行失畅所致。肥人多痰、多湿、多气虚。兼之气虚血行无力,筋骨肌肤不荣则发是病。而艾灸可致“气以温之”,气温而血行,使血脉和利而筋肉滋荣,疼痛消失。
《千金方》中记载:“人有疼痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴即得便快或痛,即云阿是,灸刺皆验。”足跟疼痛取阿是穴灸之,有直达病所之功。
本文摘自《宝山县老中医经验选编》

足浴足跟痛

  足跟痛辨治 (2017-02-11 14:49:48)[编辑][删除]

 

足跟痛是指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛,是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附着处骨质增生及压痛,侧位X线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损,导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。在中医学属于“骨痹”范畴。隋代著名医学家巢元方称足跟痛为“脚根颓”,书云:“脚根颓者脚跟忽痛,不得着也,世俗呼为脚根颓。”,在《丹溪心法》中称之为“足跟痛”,必须使用桂附膏。目前多选用祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是外敷足部治疗效果显著,不损伤皮肤、无毒副反应。

推荐验方如下:

验方一 用白术50克煎汤,泡足跟,每日2、次,每次20分钟。

验方二 寻骨风30克,透骨草30克,鸡血藤30克,乳香10克,没药10克,血竭10克,王不留行15克。煎水泡脚30分钟,每日1剂。

验方三 透骨草、威灵仙、皂角刺、苦参、香附、当归尾、红花各30克。加水3500毫升,煎取3000毫升,加入陈醋50毫升,水煎,用湿毛巾覆盖盆口,先熏蒸,待温度适宜后,足泡约30分钟。每天1剂,早、晚各1次。

评 :白术,《长沙药解》曰:味甘、微苦,入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿,止渴生津,最益脾精,大养胃气,降浊阴而进饮食,善止呕吐,升清阳而消水谷,能医泻利。用白术治疗足跟痛是刘力红老师根据《本草纲目》用白术治疗牙病的启发得之。他曾接治一位跟骨骨刺的患者,患者的双足跟都有骨刺,疼痛厉害,以致足跟不敢落地,要踮起脚来走路,所以生活感到很困难。他按照常规的思路,用了补肾的方法,也用了活血、除痛等其他方法,都没有获得明显的疗效。于是他用白术煎汤,让患者浸泡足跟,每日2、3次,每次20分钟。出乎意料,数日痛即大减,足跟能够落地,坚持近月,病即痊愈。

验方二和验方三就是选用寻骨风、威灵仙、透骨草、鸡血藤等祛风散寒,通经活络;血竭、乳香、没药、当归、红花、香附、王不留行等活血散瘀,行气舒筋;皂角刺、苦参等软坚散结,消肿止痛;食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀、软坚散结之力。诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除。

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