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自古逢秋悲寂寥警惕抑郁早应对

(2022-10-20 08:32:44)


时间:2021-09-03  来源:中国中医药报  作者: 曲淼 姜圣楠 北京中医药大学第三附属医院

“自古逢秋悲寂寥”这句诗抒发了悲秋之情,这种情绪不仅存在于诗词中,也是现代社会真实存在的疾病,那就是“秋季抑郁症”。秋季抑郁症是一种季节性疾病,多因秋季昼夜温差逐渐增大,气温突然降低,景象逐渐萧条,情绪低落而引起。

症状表现

秋季抑郁症有抑郁症的典型表现,如情绪低落,精力不济,容易疲劳,兴趣或愉悦感丧失;同时伴有自我评价降低,对前途感到悲伤或绝望,甚至有自残自杀的观念或行为。值得注意的是,秋季抑郁症会伴有睡眠增多、食欲增强及体重增加等症状,这与典型抑郁发作的睡眠减少、食欲减退、体重减轻不同,出现这些症状对于诊断秋季抑郁症有较高的参考价值。如果有以上情况并且持续超过两周的话,就需要警惕秋季抑郁症的发生,一定要及时就医。

《黄帝内经》写道:“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”在秋天这种天气清凉风声劲急、地气萧索众物肃明的时节,结合秋季抑郁症的发病特点,应该早睡早起,天亮即醒,使志意安定,从而缓解秋季的肃杀之气,收敛欲浮的神气,使心气平和,心情舒畅。

中医讲究未病先防,当感觉自己情绪不佳时,可以采取一些方法来调整心态,预防秋季抑郁症的发生。

应对之策

多晒太阳目前研究发现,日照时间减少是引发秋季抑郁症的原因之一,且纬度越向北的地区,季节性抑郁发病率越高。所以要多到户外沐浴阳光,感受大自然的温暖。金秋时节,秋高气爽,可以根据自己的喜好开展各种健身运动,比如太极拳、八段锦和五禽戏。肺与秋气相应,在志为忧,多做些调畅气机的传统功法对于心情的舒畅大有裨益。

喝中药茶中医有许多缓解心情、舒畅气机的代茶饮,既方便又可口。可以用浮小麦30克、红枣10颗、甘草6克放在一起冲泡;还可以单独冲泡百合或玫瑰花。

合理膳食黄花菜,又称忘忧草、萱草。白居易曾在诗中吟道:“杜康能散闷,萱草解忘忧”。它不仅可以使人心平气和、无忧郁,还可以补充人体的维生素,是秋季餐桌上的常客。此外,百合花气味芳香,可以舒畅心情,而中药里的百合则可以养阴润肺、清心安神,可以用中药百合加大枣、黑米和桂圆共同熬粥,做成一碗既美味又解忧的药膳粥。

最后要强调的是,若感到没有办法处理自己的情绪时,一定要求助于医生,到精神专科或抑郁专病门诊就诊。

秋天是一个硕果累累的季节,我们要充满希望,避免出现古人“秋风萧瑟天气凉,草木摇落露为霜”的悲凉之情,要有“我言秋日胜春朝”的豪迈气势。(曲淼姜圣楠)

醒神健脾治疗孤独症谱系障碍一例

 (2022-10-19 14:47:33)[编辑][删除]


时间:2021-09-08  来源:中国中医药报5版  作者:张倩

赵某,男,3岁9月,陕西省西安市未央区儿童。2021年01月26日初诊。诉发现叫名不应、目光交流差,伴言语简单1年余。2岁2月时发现叫名不应,目光不对视,不与同龄小朋友玩耍、语言简单、兴趣狭窄、行为刻板、注意力不集中、多动、已学会的字词不再使用、出现原有的一定的交流能力减少、咿呀发声减少。2岁9月时确诊:孤独症谱系障碍。予以康复训练1年,患儿社交改善不明显,行为刻板固化。3岁9月时仍不与人交流,眼神游离、目光回避、叫名不应,对指令无反应、不能执行简单指令,兴趣狭窄(喜欢听儿歌)、独自玩玩具、玩法单一、行为刻板、动作怪异、不会以适当的方式与同龄儿童交往、按照自己意愿作出行为表现、不会寻求帮助、常以哭闹或尖叫表示不适或需求、不能用手指指物、对日常生活习惯固执地要求一成不变、不会言语。表情淡漠、疲乏无力、胆怯易惊、面色少华。睡眠差,食纳差,大便干,小便正常。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

辨证:心脾两虚型孤独症谱系障碍。

治则:健脾益气,启闭醒神。

方药:启闭醒神颗粒合异功散加减。药物如下:石菖蒲4g,远志4g,郁金6g,茯神8g,党参8g,炒白术8g,陈皮8g,桂枝4g,白芍8g,红景天10g,柴胡6g,酸枣仁10g,生龙骨15g(先煎),牡蛎15g(先煎),建曲10g,鸡内金10g,炙甘草3g。14服,每日1服,水煎至200ml,分早晚2次温服。嘱家属多与之互动陪伴,加强行为管理,禁零食,养成良好的生活习惯;继续配合康复训练。

2月25日二诊:叫名有反应,可执行简单指令,能够说简单单字及叠音,情绪平稳,无哭闹尖叫,心神不宁,注意力不集中,食纳正常,睡眠正常,大便干燥较前好转。原方去龙骨、牡蛎,加龙齿、五味子,宁心安神。

4月3日三诊:叫名有回应,能够理解日常生活中大部分指令,有部分生活自理能力,有需求能够用简单词语表达,有共同关注,可与人简单交流,可与人接触互动。

按本病病机为心脾两虚,心神不宁。治以启闭醒神。患儿先天禀赋不足无以充养髓海,心主神志,心神失养则心神涣散,神志不宁,肝气郁滞,气机升发失常,脾失健运,水液运化失常,痰湿内生,蒙蔽心窍,致表情淡漠,行为自我,自我封闭。脾为后天之本,后天失养,脾失健运则气血生化无源,气血不足则心失所养、神思涣散,注意力差,夜不寐;肾失所养则髓海空虚,神不清,智不明;肝失所养则疏泄失常,升发不利则淡漠无语,目不视人,情绪行为异常,动作刻板、怪异。

石菖蒲开窍醒神,宁神益志,聪耳明目,远志安神益智,祛痰开窍启闭,二药共奏调神益智开窍,为君药;茯神健脾、宁心、安神,郁金行气解郁,清心凉血为臣药;桂枝温通心脉,白芍养血平肝,桂芍二药合用振奋阳气;红景天健脾益气,活血化瘀;酸枣仁以养心安神,龙骨、牡蛎镇心安神共为佐药。全方平调五脏,健脾养肝,化痰开窍,益智安神,共奏醒神解郁,启闭开窍。异功散出自《小儿药证直诀》,由四君子汤加陈皮组成,主要功效为益气补中、理气健脾,方中党参、白术、甘草、茯苓为补气常用名方四君子汤,以益气健脾,加陈皮以疏通中焦气机,行气宽中,助运化;建曲行散消食,甘温健脾开胃;鸡内金消食和中,健脾开胃;柴胡升举脾胃清阳之气以治疗食少倦怠;全方直中病机,共奏助运健脾、助纳开胃之功,使中焦脾胃运纳自如,升降有序,从而获效。诸药合用,共奏健脾益气,养心安神,启闭醒神之效。(张倩 西安中医脑病医院)


清心平肝治疗孤独症

  (2021-09-08 18:00:29)[编辑][删除]
樊亚妮 西安中医脑病医院
李某,男,8岁。家住西安市碑林区互助路14号。2020年07月27日初诊。诉发现语言少,不主动与人交流、情绪不宁4年余。3岁多入园后发现多动,注意力不集中,言语简单以单字为主,不合群。就诊于西安某院,予以颅脑MR、脑电图检查(家属代诉无异常)及相关评估,考虑为孤独症谱系障碍。4岁多因患儿自主语言少,在我院间断配合康复训练及辨证口服中药汤剂患儿多动症状较前减轻,行为较前规范。刻下症:孤僻独行、眼神游离、目光回避,叫名反应少,对玩具感兴趣时间短暂,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能跟随及参与游戏,不能用手指指物,能说短句,容易重复别人的问句,能完成成简单的问答式交流,不能提出问题及维持话题,有时候用错人称代词,喃喃自语、语调怪异、有肢体语言、反应差,语言理解力不同程度受损,多动,注意力不集中,能辨识几十个汉字,能书写简单汉字,能完成简单的减法。不满足时情绪不宁、哭笑无常,急躁饮食挑剔(不吃肉),夜休可,大小便正常,舌质红、舌边尖红,苔薄黄、脉弦细。
诊断:(心肝火旺型)孤独症(西医称为孤独症谱系障碍)。
治则:清心平肝,安神定志。
治法:中医治疗予以启闭安神颗粒和黄芽汤加减,以镇静安神,开窍益智启闭,选药如下:远志6g,石菖蒲10g,磁石先煎15g,莲子心3g,五味子6g, 黄连3g,白芍 8g,鸡内金15g,谷芽15g,茯苓10g,人参另煎6g,炙甘草3g。10服,1日1服,水煎至200ml,分早晚2次温服。
二诊:患儿情绪较前平稳,提示下能与人有眼神对视,反应较前好转,注意力较前集中,大笑次数减少,大笑持续时间缩短,饮食挑剔,夜休可,二便正常。舌质偏红,舌尖红,苔薄白,脉弦。原方去麦芽15g,加夏枯草10g,清泄肝胆之火,酸枣仁10g,以养心安神。10服,水煎至200ml,分早晚2次温服。
三诊:患儿对言语的理解能力提高,交流时有主动的眼神对视,可贴题回答问题,语言重复减少,大笑基本很少出现,能控制自己的嬉笑行为,饮食挑剔,夜休可,二便正常。舌质红,苔薄白,脉弦。
按 孤独症是一组严重影响患儿身心健康的神经发育障碍性疾病,表现形式多样,有情绪不稳,烦躁易怒,有情绪淡漠,不喜言笑,也有表现为强笑不止,哭笑无常,令人捉摸不透。以社会交往、交流障碍,刻板重复的兴趣行为以及感知觉异常为其核心症状。部分患儿表现为不分场合,不分时间,莫名其妙地长时间喜笑不休,令家长很困惑,不知所措。五脏发生盛衰变化时,外界的各种刺激,会影响人的情志变化,产生相应的异常情志变化。《素问•阴阳应象大论》曰:人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。明代儿科医生万全曾提出“小儿肝常有余,心常有余”。肝之气风,其志在怒,故见急躁易怒,情绪不宁。《灵枢•本神》曰:心藏神,脉舍神,心气实则笑不休,心之气热,其志在喜,阳盛则神旺,心火上炎则神病,故多喜多笑。而脏实则其所主之志彰显可见喜笑不休。该症主要由心肝火旺所致,治疗予以院内制剂启闭安神颗粒加减以达清心平肝,安神定志之效,药物组成有远志、石菖蒲、 磁石、莲子心、五味子、黄连、白芍;方中远志安神益智,开窍启闭,石菖蒲开窍醒神,宁神益智。磁石镇静安神,平肝潜阳,莲子心清心安神,交通心肾,五味子补肾宁心,收敛心气,黄连清泻心火,白芍养阴平肝。人参,茯苓实脾,以防木郁克土。全方使得肝火得以清泄,疏泄如常,情志调达;镇静安神,神明内守。(樊亚妮)

怒气消【草根一生】

 自古逢秋悲寂寥警惕抑郁早应对 (2014-10-22 04:36:53)[编辑][删除]

                           


      一分钟消气: 按揉双脚太冲穴到行间穴一分钟,可缓解因生气引起的各种症状。

 

[转载]396 <wbr><wbr><wbr><wbr><wbr>神奇的一分钟治病!对不起各科医生了啊!

睡得香【草根一生】

  怒气消【草根一生】 (2014-10-22 04:25:23)[编辑][删除]

 

                                     

      一分钟治失眠:用按摩棒用力按压双腿外侧的风市穴一分钟即可产生睡意。(若没有按摩棒,可用一截筷子代替)

 

[转载]396 <wbr><wbr><wbr><wbr><wbr><wbr>神奇的一分钟治病!对不起各科医生了啊!

一气周流说寤寐  【草根一生】

   睡得香【草根一生】 (2014-10-03 19:19:41)[编辑][删除]
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健康



     一气周流又叫一元周流,是指一团元阳之气周而复始升降出入的圆运动。中医讲“道”,大自然就是“道”。老子曰:“人法地,地法天,天法道,道法自然”,自然是最高境界,自然的东西是亘古不变。

    中医研究思路是仰观天文,俯察地理,中知人事。天地是一个大宇宙,人体是一个小宇宙,张景岳讲到:“天之大宝只此一丸红日,人之大宝只此一息真阳。”正是这一丸红日的升降出入运动产生了昼夜节律变化,四季寒暑往来,才有了动植物的生命,有了芸芸众生和万事万物的阴阳变化。

    《内经》讲到:“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”人是大自然的子女,体内这一息真阳的升降出入运动一定要与这一丸红日的升降出入运动保持高度一致,才能保证健康。“天人合一”、“天人相应”其实就是指的这个问题,是这个意义上的“合一”、“相应”,这是中医的灵魂所在。

    升降出入运动就构成了一个周流的态势,构成这个圆运动轨迹的四个节点,就是展放、上升、内收、潜藏。

    根据同象原理,从方位角度,分别与东方、南方、西方、北方相对应;从四象角度,分别与太阳、少阳、阳明、少阴相对应;从脏腑角度,分别与肝、心、胃(肠)、肾相对应;从五行角度,分别与木、火、金、水相对应;从四季角度,分别与春、夏、秋、冬相对应;从一日看,分别与早晨、中午、傍晚、深夜相对应。

    人体“元阳”从北方的潜藏状态经过东方的生发状态进入南方的盛大状态,是一个由阴出阳的过程;这个时候头脑清醒、思维敏捷、精力充沛,可以进行各种活动,这个“寤”的状态,就像白天。

    “元阳”从南方的盛大状态经过西方的收降状态进入北方的潜藏状态,是一个由阳入阴的过程;这个时候我们会“但欲寐”,从白天的兴奋状态过渡到抑制、安静状态,然后很快进入梦乡,这个“寐”的状态,就像黑夜。

     为什么睡眠这么重要呢?因为生命是耗散的过程,有耗散就必须要有蓄积,否则生命如何维持?老子曰:“夫物芸芸,各复归其根,归根曰静,静曰复命,复命曰常,知常曰明,不知常,妄做凶”,就是万事万物都要有归根,最后回到生命的根源、原点;去培植这个“根”,生命才能可持续,而睡眠就是人体最大的归根,是人体最大的“补药”。失眠病人面色憔悴、精神恍惚、头脑昏沉、神疲乏力、机能减退等表现正是机体无法实现归根,精气大亏之象。

     西方对应阳明,阳明对应胃家,即胃肠,皆主“降”。《内经》曰:“胃不和则卧不安”,所以这个环节极其重要,它是实现阳气归根,水火既济,心肾相交的关键因素。

    失眠要方半夏秫米汤的治疗靶点正是这个环节,半夏走西方,善于开结,道路一通,南北自然可以贯通、交融,心肾得以相交,元阳得以归根,太阳得以落山,睡眠自可实现。重用半夏治疗失眠,道理就在这里。

    由这一味“药”引申出一个“法”,就是开中、开畅阳明法治疗失眠。阻碍胃路的因素最常见的是痰湿,另外还有气滞、血瘀,所以柴胡疏肝散、血府逐瘀汤也可以治疗失眠,这个需要辨证。

    有些病人表现心烦、焦虑,舌红,脉躁动浮大,口干、口苦等热象,这是因为“太阳”留滞在南方迟迟不走所致,就好像夏天一直停留一样。“至而不去为太过”,可以用黄连阿胶汤或百合地黄汤等寒凉、滋润药“热者寒之”,以帮助亢盛的阳气向下走。另外,诸安神药也是通过收敛元阳而达助眠之效的。

    北方主要是“虚”和“寒”的问题。或者气血虚,无力接纳归根的元阳;或者肾中虚寒,寒热格拒,元阳无法归根。前者代表方如归脾汤,后者如潜阳丹、四逆汤。国医大师朱良春提到的温补镇摄法、祝味菊提到的温潜法治疗失眠就是针对这个环节。                                 一气周流说寤寐 <wbr><wbr><wbr><wbr> <wbr><wbr><wbr><wbr>【草根一生】

    元阳流转到东方时由于生发不畅,不能顺利达到南方的盛大状态,升降相因,升不好自然也就降不好,病人于是表现为白天极度困倦,而夜晚则难以入睡。经方大家黄煌在《麻黄附子细辛汤治疗睡眠障碍》一文中有精彩论述,现引用如下:

    Y女士,1966年生。睡眠障碍,日夜颠倒两个半月,而且不知何故,上个月月经淋漓不净20余天,两下肢浮肿,脉沉弦,舌苔湿润,舌质嫩红。与麻黄附子细辛汤加干姜甘草,药后睡眠大好,能睡到自然醒,而且白天精神抖擞。

    H女士,1978年生。睡眠障碍,入睡困难,而且梦多,伴腰痛如坠,并诉月经40余天不至,白天人极困倦,遇冷即腹痛。与麻黄附子细辛汤加桂枝干姜甘草,药后3天,月经即来潮,睡眠安然。

    日出而作,日落而息,自从盘古开天地,人类无不如此生活节律,何以颠倒?其中必有“障碍”。障碍在哪里?依《伤寒论》看在少阴,所谓“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。“欲寐”,就是那种似睡非睡,精神萎靡,困倦思睡而不得的状况。障碍是什么?中医说是“寒”(寒袭太阳,太阳不开——编者注),许多患者见恶寒、无汗、头痛、腹痛、腰痛、牙痛等,有些女性还有闭经,这种状态,犹如人处数九隆冬冰天雪地之中一般,而服用麻黄附子细辛汤后,往往周身温暖,微微汗出,通体舒坦。这个时候,人体也会恢复原有的平衡,睡意自然降临。

    麻黄附子细辛汤是少阴病的代表方之一。麻黄、附子、细辛三药,均为辛温药,具有发汗、止痛、散寒、温经、通窍等功效,倘若对证,此方取效神速,但不对证,也有小毒。那么,如何才能对证?我的经验,必须看人,其人必定疲惫无神,而且大多恶寒无汗。而“无神”两字最为重要。

    麻黄附子细辛汤可以单用,也可适当加味。通常我加些桂枝、干姜、甘草,一来解毒增效,二来调味健胃。此方用量不必过大,如上两案,不过麻黄10克,制附子15克,细辛10克而已。

    引申开来,风药治疗失眠,其实也是针对这个环节。

    中央的问题:土位于中央,不主正时,但四时的流转离不开土。土有问题也会失眠,李可先生的大弟子郭博信曾治一重度失眠病人,根据右关脉空虚,重用一味白术,病人很快入睡。白术乃太阴土家正药也!

    综上所述,可以看出失眠的实质是一气的周流出了问题,医者“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,找出“逆”之所在,并给予相应处理,就可以很好解决睡眠的问题。

    古人云:“理可顿悟,事宜渐修”、“理事不二”,又云:“有理走遍天下,无理寸步难行”,理上通达之后,方向明晰,这是研习中医的不二法门。   

气郁伤身火大殒命

 (2022-02-26 07:58:39)[编辑][删除]

 

读名著品中医之《三国演义》

——谈《三国演义》中周瑜之死
摘自2022-2-25中国中医药报
李远 尹璇 河北大学中医学院
刘勰在《文心雕龙》中讲道:“独照之匠,窥意象而运斤,此盖驭文之首术,谋篇之大端。”道出了意象运用在文学创作中驭思行文时所起的创造性作用。鲁迅也曾说过:“写小说,说到底,就是写人物。小说艺术的精髓就是创造人物的艺术。”指出了人物形象在小说中起到的极为重要的作用。文学作品的意象和人的情志之间从思维方式角度看有内在的联系。本文以《三国演义》中的周瑜为例,将中医里情志致病与小说人物境遇结合,解析周瑜是如何一步步被“气死”,从中医辨证角度探析周瑜的人物形象。
心胸狭窄,气郁易惊
《三国演义》第四十四回写道:周瑜谢出,暗忖曰:“孔明早已料着吴侯之心。其计画又高我一头。久必为江东之患,不如杀之。乃令人连夜请鲁肃入帐,言欲杀孔明之事。肃曰:“不可。今操贼未破,先杀贤士,是自去其助也。”瑜曰:“此人助刘备,必为江东之患。”本段描写的是,周瑜见诸葛亮才能在自己之上便心生嫉妒,萌生杀意,可见其眼中不能容人,实为心胸狭窄的表现。肝主疏泄,让人豁达。气郁之人,遇小事也很难释怀。周瑜心胸狭窄,实有气郁之象。
《三国演义》第四十九回写道:岸上丁奉唤徐盛船近岸,言曰:“诸葛亮神机妙算,人不可及。更兼赵云有万夫不当之勇,汝知他当阳长坂时否?吾等只索回报便了。”于是二人回见周瑜,言孔明预先约赵云迎接去了。周瑜大惊曰:“此人如此多谋,使我晓夜不安矣!”在这一段里,周瑜气郁之象,体现在情绪紧张、易受惊吓这一方面。丁奉汇报“诸葛亮神机妙算,人不可及”,本无可厚非,却让周瑜大惊,“晓夜不安”。气郁与易惊交互影响周瑜,已暗示其结局。
《三国演义》第四十九还回写道:将近三更时分,忽听风声响,旗幡转动。瑜出帐看时,旗脚竟飘西北。霎时间东南风大起,瑜骇然曰:“此人有夺天地造化之法、鬼神不测之术!若留此人,乃东吴祸根也。及早杀却,免生他日之忧。”本段中,东南风大起,本应为周瑜求之不得的好事,却让周瑜骇然,并怀疑和嫉妒孔明,认为他是“东吴祸根”。
《三国演义》一书中,关于周瑜遇急事反应的描写多为惊骇之神色。《素问•金匮真言论》中有关于肝病“其病发惊骇”的记载,《中医名词词典》也写道:“肝为风木之脏,风木多震动,故而肝病易惊。”因此,气郁之人,遇不测之事,常表现为惊恐之象。
肝气不舒,气郁化火
《三国演义》第四十五回写道:肃乃以此言告知周瑜。瑜怒曰:“何欺我不能陆战耶!不用他去!我自引一万马军,往聚铁山断操粮道。”肃又将此言告孔明。孔明笑曰:“公瑾令吾断粮者,实欲使曹操杀吾耳。吾故以片言戏之,公瑾便容纳不下。目今用人之际,只愿吴侯与刘使君同心,则功可成;如各相谋害,大事休矣。操贼多谋,他平生惯断人粮道,今如何不以重兵提备?公瑾若去,必为所擒。今只当先决水战,挫动北军锐气,别寻妙计破之。望子敬善言以告公瑾为幸。”鲁肃遂连夜回见周瑜,备述孔明之言。瑜摇首顿足曰:“此人见识胜吾十倍,今不除之,后必为我国之祸!”诸葛亮豁达开朗,谈笑风生,说周瑜长于水战,本是事实,也是后来打败曹操的主要战术手段。反观周瑜,先是怒,接着又“摇首顿足”,周瑜肝郁化火之象逐渐显示出来。
《三国演义》第四十五回写道:忽报曹操遣使送书至。瑜唤入。使者呈上书看时,封面上判云:“汉大丞相付周都督开拆。”瑜大怒,更不开看,将书扯碎,掷于地下,喝斩来使。肃曰:“两国相争,不斩来使。瑜曰:“斩使以示威!”遂斩使者,将首级付从人持回。从中医“望”诊看来,周瑜的神态和肢体动作,均为气郁化火之象。周瑜仅仅因为看到了曹操书信封面上的“汉大丞相”几个字便“大怒”,而“更不拆看”进一步表达了他的愤怒,“扯碎”“掷地”“喝斩来使”等一系列过激且失去理智的行为则是在重重地宣泄这种愤怒。通过对周瑜这一系列“过激”行为的刻画,我们可以看出周瑜气量狭小,性情暴躁易怒,肝火上炎之象已有明证。
《三国演义》第四十六回写道:孔明嘱曰:“望子敬在公瑾面前勿言亮先知此事。恐公瑾心怀妒忌,又要寻事害亮。”鲁肃应诺而去,回见周瑜,把上项事只得实说了。瑜大惊曰:“此人决不可留!吾决意斩之!”肃劝曰:“若杀孔明,却被曹操笑也。”瑜曰:“吾自有公道斩之,教他死而无怨。”在本段中,孔明有意激怒周瑜,周瑜嫉妒、惊恐、愤怒,心中五味杂陈,情绪逐步演化,对诸葛亮的愤怒之情已经到了明确表示“此人决不可留!吾决意斩之”的地步,出现了气郁化火为主的病态之象。
《三国演义》第五十一回写道:周瑜唤众将入帐问曰:“何处鼓噪呐喊?”众将曰:“军中教演士卒。”瑜怒曰:“何欺我也!吾已知曹兵常来寨前辱骂。程德谋既同掌兵权,何故坐视?”遂命人请程普入帐问之。普曰:“吾见公瑾病疮,医者言勿触怒,故曹兵搦战,不敢报知。”瑜曰:“公等不战,主意若何?”普曰:“众将皆欲收兵暂回江东。待公箭疮平复,再作区处。”瑜听罢,于床上奋然跃起曰:“大丈夫既食君禄,当死于战场,以马革裹尸还,幸也!岂可为我一人,而废国家大事乎?”言讫,即披甲上马。本段写道,周瑜箭伤在身,本当“箭疮平复,再作区处”,但周瑜没有经得起曹仁大军的激怒,先是怒而责问程普诸将,听完程普汇报,又怒火中烧,“于床上奋然跃起”,认为大丈夫“马革裹尸还”为幸事,显然周瑜既失去了军中主帅的理智,也对肝郁化火完全失去了自我的调控,从而导致下一步的木火刑金,迫血妄行之象。
木火刑金,迫血妄行
《三国演义》第五十一回写道:望见曹兵已布成阵势,曹仁自立马于门旗下,扬鞭大骂曰:“周瑜孺子,料必横夭,再不敢正觑我兵!”骂犹未绝,瑜从群骑内突然出曰:“曹仁匹夫!见周郎否!”曹军看见,尽皆惊骇。曹仁回顾众将曰:“可大骂之!”众军厉声大骂。周瑜大怒,使潘璋出战。未及交锋,周瑜忽大叫一声,口中喷血。坠于马下。胁肋为肝经循行部位,又为肺之分野。本段中,箭射中周瑜左肋,在一定程度上加重了周瑜的肝郁化火。周瑜中毒箭后,医者已预料“若怒气冲激,其疮复发”。周瑜在曹军的厉声大骂中果然肝火上炎,木火刑金,迫血妄行,表现出口中喷血之象。
《三国演义》第五十六回写道:只见一人打着令字旗,于马前报说:“探得四路军马,一齐杀到:关某从江陵杀来,张飞从秭归杀来,黄忠从公安杀来,魏延从孱陵小路杀来,四路正不知多少军马。喊声远近震动百余里,皆言要捉周瑜。”瑜马上大叫一声,箭疮复裂,坠于马下。本段中,周瑜想出名为“过道荆州”实则“攻取荆州”一计,自以为是,却被诸葛亮识破,并被关羽、张飞、黄忠、魏延围攻,“皆言要捉周瑜”,周瑜又一次陷入惊恐与愤怒,气急败坏,“大叫一声,箭疮复裂”,此为木火刑金再次加重之象。
血菀于上,气厥身亡
《三国演义》第四十八回写道:忽见曹军寨中,被风吹折中央黄旗,飘入江中。瑜大笑曰:“此不祥之兆也!”正观之际,忽狂风大作,江中波涛拍岸。一阵风过,刮起旗角于周瑜脸上拂过。瑜猛然想起一事在心,大叫一声,往后便倒,口吐鲜血。诸将急救起时,却早不省人事。《素问•生气通天论》讲道:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”本段写道,周瑜在箭伤之前,已有吐血和晕厥病史。怒气伤肝,肝火亢盛则会灼伤血络,大怒则会使肝气上逆,气血上攻,从而导致周瑜出现吐血昏厥之象。
《三国演义》第五十二回写道:却说周瑜见孔明袭了南郡,又闻他袭了荆襄,如何不气?气伤箭疮,半晌方苏,众将再三劝解。瑜曰:“若不杀诸葛村夫,怎息我心中怨气!程德谋可助我攻打南郡,定要夺还东吴。”战事不利本为兵家常事,但周瑜身受箭伤不重视情志调适,反而气伤箭疮,周瑜“半晌方苏”,再次出现气厥之象。
《三国演义》第五十七回写道:周瑜览毕,长叹一声,唤左右取纸笔作书上吴侯。乃聚众将曰:“吾非不欲尽忠报国,奈天命已绝矣。汝等善事吴侯,共成大业。”言讫,昏绝。徐徐又醒,仰天长叹曰:“既生瑜,何生亮!”连叫数声而亡。寿三十六岁。“既生瑜,何生亮!”反映了周瑜心胸狭隘。这种认识引起周瑜气郁化火,加重病情,并成为他留给世人的绝唱。周瑜从胁肋部中箭到大怒吐血、晕厥,直至最后英年早逝等一系列描写,在中医看来就是周瑜的病史。我们可以看出周瑜从肝气不舒、肝郁化火、迫血妄行到最后血菀于上、气厥身亡的病证演变过程。
人的情志与体质可以作为中医与小说之间的纽带,把中医与小说人物形象联系起来。小说是大众喜闻乐见的文学作品,而中医理论受表达方式的影响,多数中医文本读来晦涩,如同嚼蜡。文学作品思路清晰,内容翔实有趣,将中医与文学作品以情志和疾病的关系为纽带进行研究,不仅有利于拓宽中医领域的研究范围,还容易让广大文学爱好者对中医药文化产生共鸣。

春来荠美忽忘归

  (2022-02-26 07:55:37)[编辑][删除]

摘自2022-2-25中国中医药报
王诗源 山东中医药大学
荠菜自古就是春日野菜中最受欢迎的一款,被认为是“富人立春日尝鲜、穷人三春度饥荒”之菜。《诗经》里有“其甘如荠”的诗句,说明在西周时,荠菜就已经被列为甘美的菜蔬了。荠菜吃法多样,无论是炖煮炒煎,还是做馅料、入羹汤、包水饺,都味道极佳。美食家苏轼对荠菜就情有独钟,写下“时绕麦田求野荠,强为僧舍煮山羹”,而在《与徐十二书》中则记录了荠菜羹的做法:“今日食荠极美……虽不甘于五味,而有味外之美,其法取荠一二升许,净择,入淘米三合,冷水三升,生姜不去皮,捶两指大,同入釜中,浇生油一砚壳,当于羹面上……”并夸赞这种做法的荠菜羹“君若知此味,则陆海八珍,皆可鄙厌也”,即你若是按照我这种方法吃荠菜羹,那山珍海味都可被弃之不用。
除了苏轼,陆游也对荠菜的美味赞赏有加,“残雪初消荠满园,糁羹珍美胜羔豚”“手烹墙阴荠,美若乳下豚”,认为荠菜羹粥,比得上乳猪美食;“日日思归饱蕨薇,春来荠美忽忘归”的诗句,也无不流露出陆游对春日荠菜的喜爱之情。
荠菜在万物萧条的严寒萌发,在春寒料峭中生机蓬勃地率先传达着春回大地的讯息,因此也被称为“报春菜”。晋代夏侯湛称赞荠菜“钻重冰而挺茂,蒙严霜以发鲜”,颂咏荠菜花凌寒而出的松梅品格。辛弃疾的词句“城中桃李愁风雨,春在溪头荠菜花”,说的也是当桃李害怕风吹雨打不敢贸然开放的初春,溪头的荠菜花却不畏惧,傲然迎春而开。在那冬春严寒未去的饥寒年节,荠菜不畏冻土,冒出头来救济苍生,为不少穷困之人解决了温饱的困厄,因此又被称为“护生草”。李时珍在《本草纲目》中写“荠生济济,故谓之荠”,古有诗句赞其“薄饭不能羹,墙阴老春荠”。宋代著名政治家范仲淹,年少时曾在醴泉寺勤苦读书,每日“惟煮粟米二升作粥,一器盛之,经宿遂凝,刀割为四块。早晚取二块,断荠菜十数茎于盂,暖而啖之”,即每日煮粟米粥,冷却后切为四块,早晚各食两块,切上腌制的荠菜果腹充饥。“五年之中未曾解衣就枕,起居饮食人所不堪,而仲淹不苦也。”他对荠菜等野菜腌制的咸菜也是有着浓浓的情感,写下了“陶家瓮内,腌成碧绿青黄;措大口中,嚼出宫商角徵”这样富含情感的语句。
民谚唱“三月三,荠菜当灵丹”,荠菜被古人誉为“灵丹妙药”,民谣有“春食荠菜赛仙丹”的赞誉。荠菜的药用价值很高,全株都可入药,具有健脾利水、止血明目的功效,其花与籽尤善止血。此外,还可以治疗痢疾、水肿、便血、目赤疼痛等病症。所以,荠菜又有“护身草”的美名。初春时节,不妨踏青采来一些鲜香的荠菜,烹饪一道芬芳的美食,感受一下这春荠的妙处。 

正月食葱防百病

   (2022-02-12 04:49:51)[编辑][删除]

摘自2022-2-11中国中医药报
陆明华 陆岩 广西壮族自治区钟山县人民医院
农历正月倏忽而至,大啖青葱的好时节又来了。俗话说“正月葱,二月韭”。正月葱最嫩、最香,不但营养最丰富,保健功能也最强。葱的营养丰富,蛋白质、糖类、维生素、膳食纤维以及铁、镁等矿物质含量很高。
《本草纲目》记载:“(葱)诸物皆宜,故云菜伯、和事。”炒、爆、熘、炖、焖、扒、拌、炝等烹饪方法,都离不开葱段、葱青、葱白、葱结、葱花、葱泥、葱汁或葱油的佐味,虽说只是和事的陪衬配角,缺之却乏味。难怪古人评葱:虽八珍之奇,五味之异,非葱莫能达其美。
除了入菜美味,葱更有不容忽视的保健作用。每年初春季节是传染性疾病的活跃期,有研究发现,葱具有较强的杀菌作用,特别对痢疾杆菌及皮肤真菌的作用更为明显。葱还能治疗伤风感冒。如果出现打喷嚏、流眼泪、流鼻涕等症状,取葱白咀嚼至出汗即可除病。
我小时候感冒,母亲就会用葱丝插入我的鼻和耳内,顿然感觉清爽通气,又用葱白一握,生姜两片,做一碗葱花蛋花汤,让我趁热喝下去,发一身汗,头昏脑涨果然减轻了。别看乡村办法土,却管用。
一根葱,三味药。葱白、葱叶、葱须均可入药,功效各有侧重。葱白是大葱近根部的白色部分,中医认为,葱白味辛、性温,有发汗、解表、散寒的功效。对于冬春季节容易出现的风寒感冒、鼻塞流涕,可与生姜、红糖同煎,做成姜糖葱白饮,效果很好。
葱叶有去水肿之功。《本草纲目》记载:“疮伤风水肿疼。取葱青叶和干姜、黄柏等分,煮汤浸洗,立愈。”《普济方》中“治水病两足肿者”,也用“葱叶及茎,煮烂渍之,日三五作乃佳”。
被人们丢弃的葱须,其实含有丰富的多酚、蛋白质和多糖类物质,在清除自由基以及免疫调节等方面,都优于葱白和葱叶。用葱须3~5g、枸杞20颗、黄芪20g、红枣4~6颗,煮服,对缓解风寒感冒、偏头痛都会有效。
现代药理研究表明,葱白所含的葱蒜素对痢疾杆菌、葡萄球菌及皮肤真菌有一定的抑制作用;葱叶所含的许多营养成分都优于葱白,其中丰富的叶绿素还有一定的解毒消肿作用。
葱除了有发汗解表之功,还能促进消化液的分泌,具有健胃的功能。所以俗话说:“大葱蘸酱,越吃越胖”。这也证明,葱不仅是菜蔬,还可以作为药物,为百姓的健康保驾护航。

葱含有蛋白质、碳水化合物等多种维生素及矿物质,对人体有很大益处。
  1. 解热,祛痰。葱的挥发油等有效成分,具有刺激身体汗腺,达到发汗散热之作用。
  2. 促进消化吸收。葱还有刺激机体消化液分泌的作用,能够健脾开胃,增进食欲。
  3. 抗菌,抗病毒。葱中所含大蒜素,具有明显的抵御细菌、病毒的作用,尤其对痢疾杆菌和皮肤真菌抑制作用更强。
  4. 防癌抗癌。香葱所含果胶,可明显地减少结肠癌的发生,有抗癌作用,葱内的蒜辣素也可以抑制癌细胞的生长。
  5. 葱还有降血脂、降血压、降血糖的作用:如果与蘑菇同食可以起到促进血液循环的作用。
适用人群
一般人群均可食用,脑力劳动者更适宜。
食用禁忌
  1. 胃肠道疾病患者。患有胃肠道疾病特别是溃疡病的人不宜多食。
  2. 表虚、多汗者也应忌食大葱。
  3. 眼疾患者。过多食用葱还会损伤视力,因此眼睛不好的人也不宜过多食用大葱。
大葱【 性 】:辛【归经】:肺,胃
功效】:通阳活血、驱虫解毒、发汗解表
适宜】:伤风感冒、发热无汗、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胃寒、孕妇、头皮屑多
禁忌】:表虚多汗自汗、狐臭
特点】:解表发汗之佳品
描述】:

1.开胃:生葱像洋葱、大葱一样,含烯丙基硫醚。而烯丙基硫醚会刺激胃液的分泌,且有助于食欲的增进。

2、抗疲劳:同时与维生素B1含量较多的食物一起摄取时,维生素B1所含的淀粉及糖质会变为热量,而提高恢复疲劳的作用。
3. 抗衰老:葱叶部分要比葱白部分含有更多的维生素A、维C及钙。葱中含有相当量的维生素C,有舒张小血管,促进血液循环的作用,有助于防止血压升高所致的头晕,使大脑保持灵活和预防老年痴呆的作用。
4.抗癌:经常吃葱的人,即便脂多体胖,但胆固醇并不增高,而且体质强壮。葱含有微量元素硒,并可降低胃液内的亚硝酸盐含量,对预防胃癌及多种癌症有一定作用。
5. 杀菌:葱含有具有刺激性气味的挥发油和辣素,能祛除腥膻等油腻厚味菜肴中的异味,产生特殊香气,并有较强的杀菌作用,可以刺激消化液的分泌,增进食欲。挥发性辣素还通过汗腺、呼吸道、泌尿系统排出时能轻微刺激相关腺体的分泌,从而起到发汗、祛痰、利尿作用。是治疗感冒的中药之一。
6.降三高:葱还有降血脂、降血压、降血糖的作用,如果与蘑菇同食可以起到促进血液循环的作用。

 

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