如果从脏腑上来划分，“心开窍于舌”，舌上溃疡，常常是芒刺状的，是由心所主的；如果是口唇部、颊部、腭部，从中医理论来讲，它常常见于脾，因为“脾主肌肉”、“脾开窍于唇”，这三个部位的溃疡，我们常常责之于脾经；龈部的溃疡，不管是上龈还是下龈，龈部的溃疡，我们责之于胃，因为阳明胃经环绕着牙龈走，所以龈部的溃疡，我们找胃经去。所以从口腔溃疡的定位来讲，舌尖舌两侧去找心；口唇、腭部、咽颊部去找脾；牙龈部，不管是上龈还是下龈去找胃。这是从脏腑上分。
如果是从形态上来划分，溃疡长得不一样，是因为舌的肌肉与口腔的肌肉、牙龈的肌肉，是不一样的。舌上的肌肉是以乳头状为主，乳头连成一片成为了舌头，它上面基本上是没有皮肤和黏膜的，如果它长了溃疡，溃疡烂了以后，它就张开嘴巴了，它就象麦子的芒一样，就象花菜的小花粒分开一样。而其它部位的肌肉是平滑肌，长出来的溃疡就是椭圆状，有的人可能中间很红，周边有红色的晕，再往外走，可能变成白色的或仓白色的。
从寒热虚实上来划分，溃疡有寒性的溃疡；有热性的溃疡；有实性的溃疡；有虚性的溃疡。不辨寒热，不辨虚实，一味地去吃降火泻火的药，很多患者是越吃越严重，由一过性的口腔溃疡，吃成反复性的－－复发性的口腔溃疡。整个口腔溃疡从西医的角度来讲，它是说口腔的免疫机能低下了，但它也没办法提高免疫机能，轻一点的口腔溃疡，也就开点维生素类的药。重一些的口腔溃疡，就开一些漱口液加维生素类的药。而溃疡的根源在于脏腑有着寒热虚实之分，这才是口腔溃疡发病的原因所在。
如何判定它的寒热虚实呢？如果椭圆形的口腔溃疡，里边的晕是一种淡红色的，颜色比较淡，周边也比较淡，而外边是仓白色的，整体来讲，它的创面是淡红色，周边的仓白色，我们把它叫做寒症。什么样的寒症呢？是虚的寒症。；如果椭圆中间的红色很红，而周边的晕也是比较红的，范围还比较大，相比面言这种溃疡还有明显的疼痛感，这就属于热性的溃疡。热性的溃疡与寒性的溃疡是主要的区别是看它的颜色，苍白的、淡红的属于阴的，为寒；红色的，疼痛的属于阳性的，为热。西医说的发炎是指红、肿、热、痛，在中医里边属于热。
在热里边我们又分为虚热和实热，实热是指邪气亢盛了，比如我们昨天讲的心火亢盛，那是实热；那么虚热呢？心阴亏虚，就叫做虚热了，胃阴亏虚就叫做虚热，胃火亢盛那就是实热。判断它是虚的还是实的，依然要从它的颜色上去判断，一般来说虚热的患者，谁虚了呢，阴虚了，就象锅里的水少了一样，水少了，我们的舌头得到的水也少了，虚热的患者常常是舌是偏干的，舌是偏瘦的，舌苔是光薄的。实热症的红，椭圆的周边会出现绛色，舌是红的，舌苔常常是黄色的，热症的溃疡一定是红色的，中间是红的，周边也是红的，而且疼痛得比较剧烈。虚性的热也是红色的，但红得不是特别厉害，实热症更严重，颜色更深；虚热症时舌质是偏干的，舌苔很薄甚至没有舌苔，是光薄苔；实热症时舌头是红色的甚至是红绛色的，它的苔是黄色的苔。从这两个方面，判定是虚热还是实热。
我们来归纳一下，如果长在舌头上的溃疡，我们找心。心分寒和热，如果舌头上长的芒刺是红色的，疼痛剧烈，它为热；如果芒刺长的疙瘩形的，苍白色的，那么它属于寒。热里边有虚热，有实热。实热，红得严重，疼得严重。那么如果是虚热，红得较浅，疼得较轻。实热是邪气亢盛，我们叫心火亢盛。虚热是血气亏虚了，所以叫心阴亏虚。虚寒是指阳虚则寒，我们叫做“心阳场子虚”
口唇部、颊部、上腭部、牙龈部，它的形态是椭圆形的，归属于脾和胃，脾胃属于表里关系，脾和胃是分不开的，脾和胃一降一升，一燥一湿，一纳一运，它的关系是非常密切，所以就把它合起来叫脾胃，如果这椭圆形的溃疡，中间心儿部分是红色的，周边的晕也是红色的，而且疼痛的比较剧烈，我们把它叫做热邪，；反之，椭圆形的心是淡白色的，周边的晕是苍白色的，我们把它叫做寒。热我们同样分为实热和虚热。实热有胃经的实热－－胃火亢盛，还有脾经的实热－－脾经瘀热。虚热是胃的虚热，脾不讲虚热，虚热是胃阴亏虚。寒是指脾寒了，胃寒了，寒是脾胃虚寒。现在来看口腔溃疡有多少问题－－心火亢盛、心阴亏虚、心阳不振，脾经晕热，胃火亢盛、脾胃虚寒。
如果是心火亢盛的溃疡，患者会出现心烦，这时要泻心火，这时吃点”黄连上清丸”是可以的，因为黄连清的是心经之火，买点黄连也可以，买四川的鸡爪黄连最好，黄连1.5克，（即鸡爪黄连的两根爪），再三根指头一捻的竹心叶泡水喝，黄连泻心火，竹子叶清心、除烦、利尿，竹子叶领着心经里的火，从尿液里边排走了，这是治疗舌头上的红色的疼痛性溃疡最好的办法。这种情况不用去找医生的，喝一喝就好了。
如果是心阴亏虚了，就比较麻烦，“虚则补之”，我们补什么呢？要补水，用天冬、麦冬、元参，每样三克，泡水喝，实症好治，阴虚难治，所有的实症治疗很快，所有的阴虚治疗很慢。心阴亏虚的病人，喝这几味药，最起码得喝一周。
心阳虚的溃疡，就是舌边上舌尖上起那种个疙瘩式的溃疡，白色的，患者也觉得疼痛的，吃饭时一不留神就咬破了，创面经久不愈，阳虚了，就要补心阳，这个时候我不建议大家在自己家里用药，这时要用一些温阳的药物，比如说“附子”，它是有毒的，是不能泡着喝的，。现在我们的医院买的附子都是“炙附子”，“炙附子”用的时候，我们要求开水先煎一个小时，然后再把其它药物放到里边去，这种情况肯定要用“附子”，所以这种情况，我不建议大家在家治疗，为了用药的安全和自身的安全，一定去找医生去。
脾经有热或者胃火亢盛了，黄连1.5克，生石膏15克，麦冬6克，元参6克，这几味生石膏泡不出什么来，必须煎，生石膏先熬半个小时左右，放下所有的，熬上十分钟左右，这是一天的量，分两次去喝，对脾胃热的溃疡效果都非常好。
胃阴亏虚的溃疡，用天冬、麦冬、元参、知母各6克，用凉水泡半小时左右，在沙锅里煮15分钟左右，分两次喝，治疗胃阴亏虚的口腔溃疡，。
脾胃虚寒的口腔溃疡，就简单了，有成药吃了。“附子理中丸”，按说明书吃，治疗脾胃虚寒的溃疡，效果还是不错的。
临床上反复性发作的溃疡，动不动就发了，好不容易好起来，没过几天又翻了，颜色是苍白色的，这种溃疡，在中医的疮痒学中，我们把它叫作“阴疮”，久不收口，容易复发，都是虚寒性的，一过性的口腔溃疡，大多是实热症，反复性的口腔溃疡，大多数是虚寒症。反复发作的溃疡，吃“附子理中丸”一周，效果不明显，就去找医生，反复性口腔溃疡，咽喉部口腔溃疡，建议大家找医生，最好做做病理的检查，这样我们就更放心了。
张忠德辨治顽固性唇炎经验
摘自2023-5-24中国中医药报
唐丽娟
张曈 金连顺 广州中医药大学第二附属医院
顽固性唇炎以唇黏膜肿胀疼痛、糜烂、皲裂、脱屑，经多次治疗仍反复发作为主要特征的慢性、浅表性、炎症性疾病，多见于儿童和青年女性。中医称“唇风”“口吻疮”“舔唇风”“唇湿”“驴嘴风”等。病因不明，目前认为与日光、局部理化刺激、免疫、遗传、精神、环境、医源性等因素相关，近年来发病趋势渐增。近年来不少学者开始探索以中医中药治疗慢性唇炎，但尚无统一的辨证分型标准。
全国名中医张忠德是广州中医药大学第二附属医院教授、主任医师，擅长治疗诸多疑难杂症。笔者有幸跟师多年，见诸多受唇炎烦扰多年的患者得以病情缓解，深感张忠德医术之精湛，现将张忠德治疗顽固性唇炎经验介绍如下。
辨证论治
在治疗顽固性唇炎时，张忠德强调，当根据患者证候特点“分阶段论治”，急则治标为主，缓则平五脏为要，标本兼顾，充分发挥中医药优势。
急性加重期
唇部表现以红肿、焮热灼痛、伴渗液或渗血等为主。“急则治其标，缓则治其本”，张忠德以疏风清热、健脾化湿为主要治疗大法。常用药物为徐长卿、地肤子、防风、紫苏叶、乌梅、薏苡仁、紫草、赤芍等。徐长卿、地肤子散风祛湿止痒；防风、紫苏叶疏散外风，泄脾胃风热，且可引诸药上达于唇，紫苏叶兼能理气和中；乌梅酸收内风，生津润燥；薏苡仁清热健脾祛湿；紫草、赤芍清热凉血散瘀。临证中常据风湿热偏重情况灵活加减。若风偏重，则唇部脱皮、瘙痒甚，严重者可伴全身皮疹，加苦参、蛇床子、白鲜皮以祛风化湿止痒，“诸风之药，损人元气，而益其病故也”，在使用风药时，张忠德尤为谨慎，或短期暂时使用，或配伍养阴之药制其辛散温燥；若湿热偏重，则唇部黏膜肿胀、疼痛、渗液、渗血明显，甚则糜烂，纳差，大便黏腻，舌苔厚腻，加茯苓、陈皮、薏苡仁、白扁豆、木棉花等平和之品，以清热祛湿不败胃不耗津液；若火热偏重，则唇部红肿、疼痛、灼热为主，甚则糜烂、溃破，常伴口干、口苦、口臭，喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红等，加牡丹皮、生地黄、水牛角、紫草、连翘等以清热凉血。
张忠德喜用药对有：防风、乌梅：防风，甘辛温，性升散，可祛周身之风，散上下之湿，祛阴阳之火，尤善疏散外风，发脾胃伏火，引诸药达唇；乌梅，酸涩，清凉生津，益胃敛肺。防风以升散祛风止痒为主，乌梅以酸敛肺胃为要。二药伍用，一散一收，相互制约，相互为用，祛风、抗过敏、止痒之力增强。紫草、连翘：紫草，苦寒，色紫，专入血分，长于清热凉血；连翘，苦、微寒，既能泄心火，又具透热转气之功。二药伍用，一气一血，气血两清，其功益彰。
慢性缓解期
唇部表现以干燥、脱屑、燥痒或燥裂等为主。《黄帝内经》提出未病先防、治病萌芽、既病防变。《脾胃论》谓：“盖脾胃不足，不同余脏，无定体故也；其治肝、心、肺、肾，有余不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切。”张忠德强调，病虽由脾胃起，却不应固守脾胃，此阶段当以平调五脏为则，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。治脾张忠德常从醒脾、健脾、补脾三步法着手，选用平和之品，既可祛风湿热、健脾补脾，又不滋腻温燥、耗损阴血、伤脾败胃。湿热内蕴，最易困脾，若脾胃湿热，选用砂仁、五指毛桃、布渣叶等醒脾解郁；脾醒则清阳之气得以升发，胃之降浊功能恢复，再以茯苓、白扁豆、薏苡仁、木棉花等健脾祛湿、斡旋中土；补脾当分补气、补阴，若脾气虚，常用山药、白术、甘草等健脾益气，若伴脾阴虚，常用黄精、太子参、山药等补脾之阴液。若伴饮食积滞，选用六神曲、麦芽、山楂、鸡内金、独脚金等消食化积，使胃气得降，助中土斡旋，复运枢机。若肝经火旺，选用野菊花、茵陈、郁金、丹皮等疏肝郁、清肝火、凉肝血；若肝血不足，可加当归、生地黄、制何首乌等以养血熄风；若肝肾阴虚，相火旺，则“病在上而求诸下”，选用龙骨、牡蛎、盐山萸肉等收敛相火，女贞子、白芍、桑椹等滋补肝肾；若心火盛，选用灯心草、连翘、炒黄连清心火、安神智；心阴血亏虚，选用酸枣仁、制远志、百合等养心安神；若肺热郁闭，选用桑白皮、桑叶、瓜蒌子以清肃肺气；若肺阴不足，常用麦冬、北沙参、百合等养肺阴。“火与元气不两立，一胜则一负。”故病久伴各脏气虚者，当同时兼顾。
张忠德喜用药对有：茯苓、山药：茯苓味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可驱邪，又可扶正，除痰湿而益心脾，《世补斋医书》云：“茯苓一味，为治痰之主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之劫，湿也，茯苓又可行湿。”山药性甘平，能平补肺脾肾，《本草纲目》言：“益肾气，健脾胃”。二药伍用，一动一静，补中有泄，泄中有补，健脾化湿、和中健脾益彰。
典型医案
某男，8岁，2016年5月10日初诊。诉嘴唇反复红肿瘙痒7年余。7年前因嘴唇红肿瘙痒于多家医院就诊，使用激素软膏及抗过敏等药物可改善，但反复发作，每遇天气变化加重。症见唇部红肿瘙痒，干燥，皲裂，未见血痂，周身皮疹脱屑，口干，纳欠佳，眠可，二便调，舌红，苔白微厚，脉细数。
诊断：（脾虚湿蕴、血热生风型）唇风、瘾疹（西医称为剥脱性唇炎、特应性皮炎）。
治则：健脾祛湿，凉血祛风。
方药：乌梅15g，紫苏叶、防风、苦参、炒白术、徐长卿、地肤子各10g，紫草5g。共7剂。
5月17日二诊：唇部红肿、周身皮疹脱屑减退明显，嘴唇瘙痒缓解，无口干口苦，纳眠一般，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。上方去紫苏叶、防风；加麦芽、山药各10g。共7剂。
5月26日三诊：2日前因进食牛肉后唇部红肿、干燥、脱皮、瘙痒较前加重，周身皮疹瘙痒，舌红，苔微黄厚，脉细数。上方去麦芽、山药、炒白术，加白鲜皮、白术、茯苓、白扁豆、太子参各10g，薏苡仁15g。共7剂。
6月21日四诊：3日前感冒，现无喷嚏流涕，唇部及周身皮疹处无明显瘙痒，稍有干燥、脱屑，口干，舌尖红，苔微黄厚，脉细数。考虑肺中有热，于前方中去白鲜皮；加桑白皮、生地黄各10g。共7剂。后随访，患者自诉诸症缓解。
甘草泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡
摘自2025-7-9中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡，是一种在口腔黏膜上反复发作、具有周期性的局限性溃疡病变，病程迁延难愈。该病在口腔黏膜疾病中发病率最高，中医将其归为“口疮”或“口糜”。
江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师金殿春认为，该病的核心病机在于情志不畅、饮食不节或劳逸失度导致脾胃功能失常。这种失常表现为气机失调、中焦壅滞，或阴阳失衡、寒热夹杂、上盛下虚。金殿春在临床实践中强调以调和脾胃气机、平衡阴阳、协调寒热为治疗原则，常以甘草泻心汤作为基础方灵活化裁，取得了显著疗效。笔者有幸跟师学习，现整理其验案一则如下。
曹某，女，30岁，2024年12月10日初诊。患者诉口腔溃疡频繁发作1年余，好发于舌尖及唇黏膜，疼痛明显，每月发作约3~5次。曾使用西瓜霜等多种外用喷剂，效果不理想。本次发作已1周，现症见舌尖、唇黏膜及颊黏膜出现多处淡黄色或淡红色溃疡点，周边色泽或红或白。伴随症状包括畏寒，口干，口苦，食欲不振，睡眠欠安。大小便基本正常。舌质红，舌苔白腻微黄，脉象弦滑。平素体健。
西医诊断：复发性口腔溃疡。
中医诊断：口糜（寒热错杂证）。
治则：平调寒热。
方用甘草泻心汤加减：生甘草15g，炙甘草15g，黄连2g，干姜3g，炒黄芩10g，法半夏10g，黄芪20g，炒海螵蛸20g，白及15g，土茯苓15g，蚕沙10g（布包），马勃5g（布包）。7剂，水煎服，日1剂，分早晚温服。嘱调整作息，调畅情志，忌辛辣油腻生冷。
12月18日二诊：服药后溃疡明显减少，唇部尤著，疼痛减轻，畏寒好转，口苦消失。舌稍红，苔腻改善，脉弦滑。口干仍显。上方加石斛15g。7剂，服法同上。
12月26日三诊：口腔溃疡愈合，口干、口苦、形寒等症基本消除。舌质淡红，苔薄白，脉弦。继服二诊方7剂巩固。随访2月未复发。
按
本病例辨证属寒热错杂证。其病机核心在于患者素体阳气不足，脾胃失于温煦，运化功能减弱，导致湿浊停滞中焦，日久化生内热，加之生活作息紊乱、睡眠不安，致使心火亢盛，最终形成心脾湿热之证。因此临床表现为口苦、食欲减退，且舌质红、苔白腻微黄、脉象弦滑。热邪上扰熏灼口腔黏膜，故而引发溃疡。治疗原则应以调和寒热为主。
金殿春运用甘草泻心汤加减的独特之处在于同时使用生甘草与炙甘草，且剂量较大。生甘草味甘、性平偏凉，功效侧重于清热解毒、滋养阴液；炙甘草则性温，擅长温中补益、调和诸药。二者配伍，既能清泄心脾郁结之热邪，又可健运脾气、补益中气，达到祛邪与扶正兼顾、协调阴阳平衡的目的。方中黄连、黄芩两药，主要发挥清热燥湿、解除郁热的作用。法半夏与干姜协同，旨在温通中焦阳气，化解湿浊阻滞，恢复脾胃升降之机。炒海螵蛸、白及、黄芪三药合用，具有止血生肌敛疮之效，可加速溃疡修复。土茯苓、蚕沙、马勃则共同起到清热解毒、调和气血、和胃化浊、消肿止痛的功效，有助于改善口腔局部气血循环，促进溃疡面的恢复，减轻红肿疼痛等局部症状。全方药物组合精当，寒温并用，辛开苦降，共奏平衡寒热、攻补兼施之效。二诊时患者口干未缓解，故加用石斛以增强滋阴清热、生津止渴之力。至三诊时继续巩固疗效。
金殿春特别指出，若需持续高剂量应用甘草，应警惕可能引发水肿等不良反应，对高血压患者亦存在潜在不利影响，故此类患者用药剂量需审慎权衡。此外，应通过合理膳食、规律作息、调节情志以及适度运动来增强体质，正所谓“正气存内，邪不可干”。
胖某，男，51岁。2017年9月27日初诊。
主诉10天前，患者始有口苦，口干，逐渐出现散发性口腔溃疡，脘腹不适，自行购买牛黄解毒片、复合维生素B等治疗3天，疗效不显，遂到诊所，输液治疗4天，疗效不显，前来就诊。
症状：上腹部不适，隐痛，偶有饱胀感，口干不欲饮，舌边、舌尖红，口腔内有散发口腔溃疡，舌苔薄白，脉弦细。素有慢性胃炎史，发病前因琐事，情绪不良，次日便出现口腔溃疡。
诊断：口腔溃疡
辩证：肝郁犯胃，胃气不舒
处方：柴胡15g，枳壳10g，白芍20g，葛根15g，紫苏叶10g，白术15g，木香10g，藿香10g，乌药10g，小茴香10g，蒲公肝郁犯胃，胃气不舒英10g，甘草5g，大枣5g，水煎服，每2日1服，饭后温服。2服。
复诊，述服药3天后，口腔溃疡便消失，未在出现口腔溃疡。
按语：该患者平素患有慢性胃炎，胃气不舒，加之肝郁气结，阻碍胃气，浊气内阻而致。《素问·举痛论》中记载：“百病皆生于气也……思则气结。”方中柴胡、枳壳、白芍，疏肝解郁，缓急止痛；葛根生津止渴，促进溃疡愈合；白术、甘草、大枣健脾益气；蒲公英清热解毒，消散疮疡；木香、小茴香理气，协助柴胡、枳壳疏肝解郁；藿香和中祛湿，辟秽理气，协柴胡等疏肝理气解郁，防白术等健脾阻碍胃气。诸药合用，共奏疏肝解郁不伤脾胃，健脾理气不碍气机，气血和而溃疡愈合。
“我国手足口病已进入流行季的‘快车道’，今年的防控形势十分严峻，绝不可掉以轻心。
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，曾出现多次大范围暴发，呈季节性流行与全年散发的流行趋势，且多项研究结果显示此病的发生和流行受多种因素影响。自2010年以来，手足口病发病数一直位列我国法定报告传染病首位，每年平均报告病例数约206.7万。由此可见，其对儿童的健康所造成的严重程度。
作为由多种肠道病毒导致的急性传染病，手足口病的主要症状多以发热，手掌、足底、臀部等部位出现皮疹或疱疹，口腔黏膜伴发疱疹或溃疡为主要临床表现。同时还有中枢神经系统症状，如惊厥、嗜睡、意识改变、呕吐、肌阵挛、肢体无力、肢体抖动等。此外，年龄较小的儿童更易引发肺炎、支气管炎、支气管哮喘加重等。王有鹏介绍，根据历代中医古籍，并没有本病的专门记载，但可结合手足口病的发病原因、特点及症状表现，将该病归属于“温毒”“时疫”“湿温”“风温”“斑疹”“疫疹”“疫毒”等范畴。其病位主要在肺、脾、心三脏，且考虑现今小儿多饮食不节，致使心脾素有湿热内蕴，外邪加之内因，使得湿热疫毒不解而发病。
手足口病传播方式较为多样，在人群密切接触的环境下，可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的皮肤、物品等造成间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可经由飞沫传播；若接触了被病毒污染的水源，亦能感染。那么，手足口病有何特征可辨患儿一般在出现口腔溃疡后1~2天发热并有特征性的病毒性疱疹。在年长的病儿中，手足口病的临床表现较典型，但是2岁以下幼儿以非典型更为常见。在本病流行期间，家长若是观察到患儿突然流涎、哭闹等需格外警惕并及时就医，大多数孩子预后较好，但少数病例可致脑炎、脑膜炎、心肌炎和神经源性肺水肿等，特殊重症患儿病情发展则较迅速。目前，西医针对手足口病主要予利巴韦林、更昔洛韦及干扰素等抗病毒及对症治疗。
依据中医治未病理论，特别提出如下几点防患未然的措施：
养成良好生活习惯 小儿脏腑娇嫩，肌表薄弱，腠理不实，十分容易感染多种疾病。在小孩外出活动后、排便后、接触他人分泌物后，以及用餐之前，都必须用肥皂或洗手液洗手并擦干，杜绝吮吸手指等坏毛病，这是预防手足口病的第一道防线。此外，注意衣物及手部的消毒，同时要定期给患儿经常接触的东西（包括餐具、玩具等）及房间彻底消毒，对于儿童的物品应单独放置，以降低交叉感染的机会。要加强小儿素质的锻炼，带孩子到人流较少的地方晒太阳，散步、慢跑等适量的户外运动，增加儿童免疫力及对外界环境的适应能力。
我国南北气候的差异巨大，肠道病毒适合在湿热的环境下生存和传播，此时期因季节的阶段性特点，致使毒邪强盛，树立正确的疾病观，消除恐惧感，。此外，特别是在本病流行期间，需注重环境卫生，保证室内清洁、通风，减少儿童到公共场所的次数，尤其是人群密集区域。如在必要外出时，给予孩子戴口罩等防护办法，以减少儿童患病几率。
饮食有节 平日应避免儿童食用凉、辣、油腻等食物，不饮生水；在手足口病流行期间，宜减少儿童肉类及甜食等的摄入量，多吃粗粮和蔬菜，以减轻脾胃负担，注重固护胃气，以维护体内正气。
临床上以5岁以下手足口病患儿多见，为重点防控对象，引导家长重视本病，以降低疾病的发生率和传染率。将此年龄段儿童推荐为接种手足口病疫苗的重点人群。
在手足口病的中医药预防上，推荐了如下几个方剂——
中药漱口方：金银花10克，荷叶、板蓝根、桔梗各5克，加水煎药汁漱口；针对体质平和儿童的预防药方：金银花、板蓝根各10克，菊花、竹叶各5克，水煎服，每日一剂，少量频服；针对体虚易感儿童的预防药方：黄芪10克，防风、炒白术、板蓝根各5克水煎服，每日一剂，少量频服。
清热生津
开音利咽
金鸣片
摘自2025-8-4中国中医药报
尚学瑞
河南省辉县市中医院
金鸣片源于两首经典名方，即明代《外科正宗》之冰硼散和清代《温病条辨》之增液汤。前者以冰片、硼砂、朱砂、玄明粉组方，主治热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮；后者由玄参、麦冬、生地黄组方，用于阴虚津亏引起的口渴、舌干、便秘等。二者配合，以清热为主线，清解局部热毒与清润整体虚热相结合，对咽喉、口腔疾病颇有效验。
2015年版《中华人民共和国药典临床用药须知•中药成方制剂卷》。该药组方以冰硼散、增液汤为基础，由地黄、玄明粉、硼砂（煅）、人工牛黄、珍珠粉、冰片、玄参、丹参、薄荷脑、乌梅10味药加糊精、蔗糖、硬脂酸镁、枸橼酸等辅料制成，有清热生津、开音利咽之功，用于肺热伤阴所致的喉痹和用声过度引起的喉喑，症见咽喉肿痛、口咽干燥、喉痒、声哑失音，或发声费力、起声困难，舌红少苔、脉细数。药理学研究表明，本品有抗炎、祛痰、抗菌等作用，临床上也用于慢性咽炎、慢性喉炎、慢性支气管炎等属于肺阴不足、邪热内郁者。
中医认为，咽喉为肺胃所属，喉痹、喉喑等病的病机有虚有实，实者多因感受风热邪毒或过食辛辣煎炒等，致热伤肺胃，炼液为痰，凝血为瘀，瘀热痰博结于咽喉；虚者多因肺燥阴亏津伤，不能上润，加之虚火上炎，灼于咽喉，以致咽喉肿痛、声哑失音诸症。本方侧重治疗肺热伤阴，以清热解毒、养阴生津为法。方中地黄清热凉血、养阴生津、润燥利咽，为君药。玄明粉清火消肿、散结利咽；硼砂清肺化痰、解毒利咽；人工牛黄清热解毒、消肿利咽；珍珠粉清热解毒、生肌敛疮；冰片清热利咽、消肿止痛；玄参、麦冬可养阴生津、清热凉血、解毒散结、利咽润喉，以上共为臣药。薄荷脑源自薄荷，可疏散风热、宣肺利咽开音；丹参活血祛瘀、消肿止痛，乌梅酸而收敛、生津润喉，三者共为佐药。诸药相配，清热与养阴兼顾，宣肺与利咽并用，活血与散结同施，使肺热得清，阴津得复，咽喉宣畅，嗓音如初。
服药期间，忌辛辣、鱼腥食物，不宜同服温补性中成药。孕妇及脾胃虚寒者慎用。声带肌无力证因气虚所致的失音慎用。外感风邪所致的喉痹、喉喑者不适宜。糖尿病患者及儿童应在医师指导下使用。
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