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(2022-10-05 14:13:31)【探秘镇院之宝】福建中医药大学附属人民医院的紫白膏
痔病病因可概括为饮食不节、久立久坐、负重远行、脏腑虚弱、气血不足、气滞血瘀等。陈民藩教授根据多年临床经验，反复研究，以清热凉血止血、收敛消肿止痛为治则，研制出紫白膏，对痔病的便血、肛门肿胀疼痛有良好的治疗效果。
紫白膏由紫草、大黄、白及、煅石膏、冰片制成。方中大黄、紫草清热凉血、泻火解毒、抗菌消炎，为君药；白及、煅石膏收敛止血、消肿生肌，为臣药；冰片抗菌、消炎、镇痛，为佐使。以上诸药合用，直达病所，共奏消肿止痛、清热解毒、凉血止血之效。适用于痔、瘘、裂等肛肠疾病及其术后的治疗，在减少并发症、促进创面愈合等方面疗效突出。
治痔疾，并漏有脓血，大便燥硬，作疼痛不止。
秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（去皮弦，烧存性，各一两） 枳实（麸炒） 当归尾（酒制） 泽泻 白术（以上各半两） 地榆（三钱）
上为细末，与桃仁泥碾匀，汤煮面糊和丸，如梧桐子大，合药光滑，焙干，每服一百丸，白汤送下，空心服，待少时以美膳压之，忌生冷硬物冷水菜之类，并湿面酒及五辛辣热大料物之类，犯之则药无验矣，数服而愈。
秦艽（去苗） 苍术 皂角仁（烧存性） 桃仁（去皮尖，各一钱半） 黄柏（去粗皮，酒制） 泽泻 当归尾 防风（以上各一钱） 槟榔（半钱） 大黄（少许）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。待少时，美膳压之。忌生冷硬物冷菜之类，及酒湿面干姜之类。如有脓加白葵花五朵，去萼，青皮半钱，同煎去滓，入木香末三分服。
治痔漏，每日大便，时发疼痛，如无疼痛，非痔漏也，此药主之。
秦艽 防风 当归 白术（各一钱半） 黄柏 橘皮 柴胡 大黄（煨） 泽泻（各 一钱） 红花 桃仁 升麻（各五分） 甘草（炙，六分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。避风寒，忌房事，及酒湿面辛热之物。
治痔漏，大便结硬，大肠下坠多血，苦痛不能忍者。
当归尾 郁李仁 泽泻 生地黄 煨大黄 枳实 苍术 秦艽（以上各一钱） 麻子仁 （一钱半） 皂角仁（一钱，另为细末，煎成调服）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。忌风寒处大小便。
治痔疾成块，下垂疙瘩，其痒难忍。
秦艽 羌活 黄 （各一钱半） 麻黄 防风 升麻 柴胡 甘草（炙，各一钱）
本细辛 红花（各五分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
治痔疾经年，因饱食筋脉横解，肠 为痔，常去其筋脉横解，破血络是也，治法当补北方，泻中央。
红花 桃仁 麻黄（各半钱） 生地黄 黄柏（各一钱半） 猪苓 汉防己 当归尾 泽 泻苍术 防风（各一钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
治痔漏，大便结燥疼痛。
秦艽 枳实（各一钱半） 当归 皂角仁（去皮，烧存性） 桃仁 泽泻 白术（各一钱） 大黄（煨，五钱） 红花（半钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
治痔疮肿痛。
地榆 黄 枳壳 槟榔 川芎 黄芩 槐花 赤芍药 羌活（各一钱） 白蔹 蜂房 （炒焦） 甘草（炙，各半钱。）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
治诸痔，及肠风下血脱肛。
槐角（去梗，一两） 防风 地榆 枳壳（麸炒） 当归 黄芩（各半两）
上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用米饮送下。
治久新诸痔，肛边肿痛，或时疮痒，有脓血。
栝蒌（二个，烧存性） 皮（二个，烧存性） 白矾（ ） 绿矾（ ） 白附子（生用） 天南星 鸡冠花（ 炒） 半夏（各五两） 胡桃仁（十五个不油者，罐内 存性） 枳壳（炒） 附子（炮，去皮脐） 诃子（去核，各二两）
上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，临卧用温酒送下。远年不瘥者，服十日效，久服除根。
治痔漏而复痒。
皂荚刺（二两，烧烟尽，存性） 防风 槐花（各七钱半） 蛇床子 白矾（ ） 枳壳白蒺藜（炒，去刺） 羌活（各半两） 蜂房（炒焦） 五倍子（各二钱半）
上为细末，醋调绿豆粉煮糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前以苦楝根煎汤送下，仍用童子热尿入白矾末，淋洗肛门。
治内痔，肠头里面生核，寒热往来。
满尺皂角（三挺，去弦核，醋炙） 白矾（ ） 刺 皮（炙黄） 薏苡仁 白芷（以上各一两） 桃仁（去皮，炒） 甜葶苈（炒） 川芎 桔梗（以上各半两） 猪后蹄垂甲（十枚，烧存性）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用桑白皮煎汤送下。
治痔下血不止。
川芎 当归 神曲（炒） 槐花（微炒） 黄 地榆（以上各半两） 荆芥穗 头发 （烧存性） 木贼 阿胶（炒，各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用米饮送下。
治酒痔。
干葛 枳壳（炒） 半夏（姜制） 生地黄 茯苓 杏仁（各一钱半） 黄芩 甘草（炙，各半钱）
上作一服，水二盅，黑豆一百粒，生姜五片，白梅一个，同煎至一盅，食前服。
治气痔。
橘皮 枳壳（炒） 槐花（炒） 川芎（各一钱半） 桃仁（去皮，炒） 木香 槟榔 紫苏茎叶 香附 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，食前服。
治气滞发痔。
荆芥穗 枳壳（炒） 槐花 紫苏茎叶 香附 甘草（炙，各等分）
上为细末，每服二钱，空心用米汤调服。
治洗痔。凡富贵之人，多因嗜欲，酒色过度，喜怒不常，致生痔漏，或如鼠乳连珠，或粪门肠头肿，流脓漏血，其痛如割不可忍者。但是诸肿疮痔漏，及肠风漏血，此药治之。
苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴 香麻黄 牡蛎（煨） 威灵仙 椿树皮（各二两）
上 咀，每用五钱，水六七碗，葱白二茎，煎五七沸，去滓，以盆盛药水，上坐，先蒸后洗，甚验。加黄老茄子二个尤妙。
专治久年痔漏下血，用之屡验。
百草霜 白姜（各一两） 木馒头（二两） 乌梅 败棕 柏叶 乱发（以上各一两二 钱半，俱各烧存性，为末） 桂心（三钱） 白芷（五钱）
上为细末，研匀，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，空心用米饮送下。
通利大小肠，取下恶物。凡痔漏热证用之，有瘀血作痛，服之见效。
川芎 白芷 赤芍药 干地黄 枳壳 阿胶 茯苓 五灵脂 莪术 茯神 木通 甘草 （生，各一钱） 桃仁（去皮尖，炒） 大黄（各一钱半）
上作二服，每服用水二盅，生姜三片，蜜三匙同煎，食前服，以利为度。
敷痔疮极效。
蜗牛（一枚） 片脑 麝香（各少许）
上同研烂，用瓷盒盛，次早取汁敷疮上。
治诸痔出血，里急疼痛。
皮（一两，炙焦） 槐花（微炒） 艾叶（炒黄） 白芍药 枳壳（炒） 地榆 川芎当归 白矾（ ） 黄 贯众（各半两） 头发（三钱，烧存性） 猪后悬蹄垂甲（十枚，炙焦） 盈尺皂角（一挺，去弦核，醋炙黄）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用米饮送下。
治五痔。
皮（炙） 鳖甲（醋炙） 当归（锉焙，各一两半） 大黄（蒸三度，炒） 槐实（炮）
黄（焙，各二两） 蛇皮（炙） 露蜂房（炙） 本（去苗土） 桂心（各一两一分） 猪后悬蹄甲（十四枚，炙）
上为细末，每服三钱匕，空心煮白粥饮之效，日二服。
敷痔肿毒处。
大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝 上为末，用井花水调涂。
洗诸痔方 黄连 黄芩 荆芥 蛇床子（各一两） 镜面草 蚵蚾草 槐条（各一握） 侧柏叶（四 两）
上用新汲水煎，倾盆内，乘热先熏后洗。
熏痔。
皂荚（三挺，锉碎） 艾（一握） 鳖甲（二枚，锉碎） 干蛤蟆（一枚，锉碎） 雄黄（一两） 麝香（一钱） 草乌（二枚）
上捣筛拌匀，穿地坑内着熟火一斤，方砖一片，中心钻一孔，盖坑口，旋入药一撮，披衣坐上熏。
治五痔下血，面色痿黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，口淡食不知味。
人参 白术 茯苓 白扁豆（蒸） 黄 甘草（各等分）
上为细末，每服二钱，白汤点服。一方有五味子，无甘草。
熏洗方 槐花（半两，凉血） 莲房（一个，凉血） 荆芥（五文，去风） 五倍子（三钱，去毒） 地榆（半两，去恶血）
上为末，每用半两，水一瓶，以瓦器煎了，入白矾为末二钱，乘热先熏后洗。
治痔。
雄黄 绿矾 朴硝 叶子雌黄 明白矾（各半两）
上件各磕碎，以银锅一入雄黄，二入雌黄，三入朴硝，四入绿矾，五入白矾，圆瓦片盖之，炭火 一日夜，看青烟出尽，有红烟方可。候冷取出，纸衬顿地上，用盆覆出火毒，一日夜，入乳香没药末各一钱，同研极细，每抄一匙，煎甘草汤调敷，外用鸡羽扫药末盖之，日二次，夜一次，自然干硬而脱。逐日须用葱白煎汤，入朴硝温洗，软帛拭干，然后敷药。
治痔猪胆膏 上用猪胆七枚取汁，以建盏盛，炭火熬成膏，用单纸摊敷，须先用槐根白皮温洗后敷药。
治内外痔。
枳壳 黄连 百药煎（各等分）
上为细末，水糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用米汤送下。
治痔极效。
熊胆 片脑 上各等分研细，用井花水调，以鸡羽扫痔上。
治痔，谷道中虫痒不止，及正发疼痛水银 枣膏（各二两）
上调和，恰如枣核状，薄绵片裹，内下部，明日虫出。苦痛加韶粉三大分，作丸纳之。
熏洗方 上用韭菜，不以多少，先烧热汤，以盆盛汤在内，以器具盖之，止留一窍，却以韭菜于汤内泡之，以谷道坐窍上，令汤气熏蒸，候汤温冷，却用韭菜轻轻洗疮上，数次自然可。
又方 上用韭菜汁一碗，苍耳子叶汁一碗，调匀，日晒温洗，绝根。
治诸痔疾初生，急以此药治之。
上以半夏生为末，先以生姜自然汁浴谷道，后以半夏末泡汤洗之，不过三两日，即自消。
治痔疮热痛。
鲫鱼（一枚，破开去肠肚，入谷精草填满，烧存性）
上为细末，入龙脑少许，用蜜调敷之。
本方云肠胃本无血，缘气虚肠薄，自荣卫渗入。
厚朴（五两，用生姜五两，捣烂，二味相拌渍，炒黄色） 白术 神曲 麦 （三味各一两，同炒黄）
上为细末，水糊为丸，如梧桐子大，疾作空心米饮下百丸，平时服三五十丸。厚朴浓肠胃，曲 消酒食，白术导水，血自不作也，五痔诸下血，论不及此，是亦以脾胃为主也。
治痔方 上以鳗鲡鱼烧熏下部，痔虫尽死。
治痔漏。
黄牛角心 猪牙皂角 刺 皮 穿山甲（以上同炒焦黑） 皂角刺 槐子 枳壳 贯众 阿胶（炒，各等分）
上为细末，每服五钱半，用胡桃肉研烂，并酒调，食前服。大肠有热，荆芥泡汤调下，漏血不止，当归煎汤调下。
治痔漏，下血及脓不止。
臭樗皮（微炒） 酸石榴皮 黄连（去须） 地榆 阿胶（炒令黄，各一两） 艾叶（三分，微炒）
上为细末，每服二钱，食前粥饮调下。
治痔漏。
上用葱青内刮涎，对停入蜜调匀，先以木鳖子煎汤熏洗，然后敷药，其冷如冰。唐仲举云常有一吏人苦此，渠族弟亲合与之，早饭前敷，午后来谢，拜于庭下，云疾已安矣。
双金散 黄连 郁金（各等分）
上为细末，蜜调敷之，痔将好，用敛口龙骨散。
龙骨（煨） 白芷 黄丹 寒水石（煨，各等分）
上为细末，掺疮口上，小便赤色，服导赤散。
生地黄 木通 甘草（各等分）
上为细末，每服三钱，白汤调下。
熏洗痔漏。
枳壳 贯众（各二两） 荆芥 大柏皮（各一两） 黄连 蛇床子 地骨皮 无名异 干 姜（炮，各半两） 苍耳根 冬青叶 薤头 柏枝（各一把） 黑豆（半升）
上 咀，每用一大合，用水三大碗，煎至二碗，先熏后洗，日三五次。
治痔疾，疼痛如锥刀刺，不可忍。
威灵仙（一名能消，去苗土，四两） 卷柏（去根） 皮（烧灰存性） 防风（去叉）
阿胶（炙燥，各半两） 糯米（一合，炒）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，不拘时用人参汤送下，日二服。
治五痔痛甚。
臭椿皮 景天（阴干，即慎火草） 地骨皮（各二两） 马牙硝（一两）
上为细末，用精猪肉一大片，掺药末三钱匕在肉上，就上坐一二时，起看，有虫即出，无即已。
治痔漏痛。
白鳝鱼骨 熟艾（各等分）
上锉碎和匀，用新盆子一个，盛药在内，用盖对盆口，上通一窍，以火烧药，候烟出窍上，坐熏之，烟尽即止。
治久新痔痛，如神。
上用海螵蛸，去分粗皮，为细末，每用二三钱，生麻油调成膏，以鸡翎拂上，每日夜用之，日久疮自消。
治牡痔生疮。
乳香 猪牙皂角 鲮鲤甲（各二两） 箬叶（去头粗梗，锉，四两） 黄牛角尖（长二寸者一对，锉） 蛇蜕（一条，头尾俱全者）
上入砂罐内，盖口，盐泥固济，晒干，用十斤炭火 ，候碧烟出，去火放冷，取出细研，每服二钱匕，以胡桃一个，取肉细研，拌药，空心酒调下，五服见效。
治牡痔，生鼠乳，肛门痒痛，触着有脓血，出不绝。
猪悬蹄甲（火烧存性，研，一两） 水银（三大豆许）
上先取水银，用蒸枣肉二枚研匀，次入猪蹄灰和为丸，如鸡头实大，先以盐汤洗下部，内一丸，夜卧再用，以瘥为度。
治风气稽留下部，结成牝痔，生疮下血，肿痛。
槟榔（锉炒） 泽泻（酒浸） 瞿麦 甜葶苈（隔纸炒） 防己 本（去苗土） 陈 皮（去白，炒） 郁李仁（与陈皮同炒） 滑石（以上各半两） 芫花（醋拌，炒黄） 木香（各一两） 干漆（炒烟尽，半分）
上为细末，每服二钱匕，不拘时，温酒调下，日三服。
治痔下血不止，生疮肿痛。
藤子（取仁） 鳖甲（醋炙） 黄 槐子（炒） 川大黄（炒） 蛇蜕（烧灰，各一两） 本 桂心（各半两） 当归（锉炒） 蜂房（以上各五分） 猪后悬蹄甲（七枚，炙焦黄。）
上为细末，每服二钱，食前用粥饮调服。
治酒痔，大肠中久积热毒，下血疼痛。
赤小豆（炒熟） 生地黄 黄 （各一两） 赤芍药 白蔹 桂心（各半两） 当归（微 炒） 黄芩（各三分）
上为细末，每服二钱，食前用槐子煎汤调服。
治牝痔，及一切内外痔疮，疼痛不可忍者。
上用栝蒌，新黄大者一枚，以刀开下顶子，不去穣，选不蛀皂荚子填满，却取开下顶子盖，别用纸筋泥固济，约三指浓，以炭火簇合，烧令红，放一地坑内，出火毒，一宿取出，入麝香末一钱，研令极细，以磁瓷盒盛，每服一钱匕，米饮调下，温酒亦可，服一剂永除根本。
桑木耳散 治痔疾，肛边痒痛。
桑木耳（炙） 槐木耳（炙） 皮（炙黄） 羌活 当归（炒，各一两） 枳壳（二两，麸炒）
上为细末，每服二钱，食前粥饮调下。
治痔疾下血，日夜不止。
白矾（五两） 绿矾（三两） 黄丹 伏龙肝 皮（各二两）
上捣碎，入瓷罐子内，用炭火五七斤，烧炭尽为度，候冷取出，研如粉，以面糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，食前用米饮送下。
治血痔。
上用地榆为细末，每服二钱匕，食前米汤调下，日三服。
上用苦楝子肉为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心苍耳子煎汤送下，日三服。
治痔疮，血出不止。
上用明血竭为末，敷之。
上用活鲫鱼一个，八两重者，洗净，鳞尾肠肚皆不去，用棕皮二两，洗净，寸截，先将棕一两，铺在瓦罐子内，次安鱼上面，却将棕一两盖之，即闭罐口，黄泥固济，火畔炙干。
量罐子开一地坑，先安小砖一片，后坐罐子，四面用熟炭火六七斤烧 ，候烟绝，取罐子，于净地以瓦盆合定，净土拥，勿令透气，经一宿，出火毒，开取药细研，每服一钱，食前用米饮调下，忌动风之物。
治气痔，大便涩。
威灵仙（去土） 乳香（另研） 枳壳（麸炒，各一两）
上为细末，以粟米饭和为丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前用米饭送下，日三服。
治气痔脱肛。
枳壳（麸炒） 防风（去叉，一两） 白矾（枯，一分另研）
上 咀，拌匀，水三碗，煎至二碗，乘热熏之，仍以软帛蘸汤熨之，通手即淋洗。
治痔疮久不愈者。
桃条 柳条 槐条 萱草根 桑条 艾叶 荆芥 苍耳根 茄根（各三两）
上 咀，水五碗，煎三十沸，去滓，温洗，次贴后药。
香白芷 轻粉（各二钱） 黄丹（三钱） 五倍子（五个，灰火煨） 麝香（少许）
上为细末，研匀，疮干葱白汁调搽，湿则干贴之。
治痔漏积年不愈者。
鳗鲡鱼（半斤，五月五日采曝干，捣为末） 蜣螂（三枚，研为末）
上件药，取成熟艾和药末，以青布卷之，安瓷瓶中，着火烧，坐向瓶上熏之，其虫及恶汁并出，不复再发。
治脾胃不调，胀满下血。
槐角（二两） 枳壳 当归 苍术 陈皮 厚朴（制，各一两） 乌梅 甘草（各半两）
上咀，每服五钱，水一盏，煎七分，去滓食前服。
治肠风脏毒，大便下血。
枳壳（去穣，麸炒） 威灵仙 何首乌 椿根 白皮 陈皮（去白） 荆芥穗 黄 （各等分）
上为细末，酒煮糊，同蜜少许和丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，食前用米饮送下。一方不用蜜，以醋少许，同陈米饮煎汤下。
一两茱萸半两连，二味同炒不同研，粪前茱萸调酒下，粪后却用酒调连。
治大人小儿，大便下血，日久多食易饥，腹不痛，里不急，先用海螵蛸炙黄，去皮白者为末，以木贼草煎汤调下，服之三日后效。
黄连（二两，锉碎） 嫩猪脏（二只，去肥）
上以黄连塞满猪脏，系两头，煮十分烂，研细，添糕糊丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食前米饮送下。
治肠风血痔，及下痢脓血，积年泻血，面色痿黄。
大活鲫鱼（一个，不去鳞肚，不穿孔，去其肠秽，入白矾） 白矾（一块，如金橘大）
上用败棕皮重包，外用浓纸裹，先煨令香熟，去纸于熨斗内烧，带生存性，为细末，每服一钱，空心温米饮调下。一方瓦瓶内盖定，炭火烧为灰，软饭和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前粥饮下。
治肠风及脱肛不收，有血，下部肿闷，疼痛上用不蛀皂角五茎，捶碎，水一碗，揉令皂角消尽，绢二重滤过，取十厘清汁，将脱肛肠浸在药水中，其肠自收，不用手按，如大肠收了，更用汤烫其腰腹上下，令皂角气行，则不再作。一方皂角去黑皮，涂酥炙为末，枣肉和丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前粥饮下。
治肠风下血，溺血不止，及脏毒或便血。
百药煎（三两，一两生用，一两炒焦，一两烧存性）
上为细末，软饭和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用米饮送下。一方为细末，米汤调二钱服。
治肠风脏毒，下血不止。
侧柏（烧存性，春采东，夏采南，秋采西，冬采北）
上为细末，每服二钱，糯米饮调下。一方用叶一斤，洗炙为末，每服二钱，食前枳壳汤调下。
治脏毒下血。
荆芥（烧） 枳壳（炒，各二两） 乱发 槐花 槐角 皮（炙） 甘草（炙，各一两半）
上同入瓷瓶内，泥固济，烧存三分性，出火气，同枳壳炙木馒头为末，每服二钱，食前温酒调服，水煎亦可。
治肠风下血，疼痛不止。
黄连 贯众 鸡冠花 乌梅肉 大黄（各一两） 甘草（炙，三分
上为细末，每服二钱，不拘时米汤调下。
治肠风脏毒。
黄连（去须，八两，分作二分，一分同姜切片同炒黑色，去姜，一分姜汁浸一宿，次日晒干）
上为细末，糕糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用米汤送下。
治肠风脏毒。
黄连（研为末） 独蒜（煨熟）
上同捣为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心陈米饮送下。
治肠风脏毒。
香白芷 乌梅（烧存性） 百药煎（烧存性）
上等为末，米糊和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用米饮送下。
治痔漏下血疼痛。
东行椿根白皮 上为细末，醋糊和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用米汤送下。
治痔 下血。
猪脏（一条，洗净，控干） 槐花（炒为末，填入脏内，两头扎定，石器内，米醋煮烂）
上捣和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前当归酒下。
治脏毒神效。
卷柏（生石上，高四五寸，根黄如丝细，上有黄点子，取枝焙干用） 黄 （各等分）
上为细末，每服二钱，空心米饮调服。
山里果（晒干）
上为细末，每服二钱，空心米饮调服。
名医名方
痔疮洗剂
摘自2023-4-3中国中医药报
赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。
组成：朴硝30g，莲房30g，五倍子30g，地榆30g，槐角30g，防风30g。
功能：消肿止痛，收敛止血。
主治：内痔脱出、出血，炎性外痔，脱肛等症。
用法：上药共为粗末，装入纱布袋中，加水2500~3000mL，煮沸，先熏再洗，后坐浴。每次30分钟，每日1~2次，每剂可用1~2日。
方解：方中朴硝性味咸软坚，性寒降下，故取其清热散瘀之力，而收软坚消肿之功，是为君药，五倍子外用取其清热、收湿、敛疮、止血之功，辅助主药，是为臣药，清热则毒解，瘀散则痛止，湿去则肿消。再佐以化瘀止血的莲房、凉血止血的地榆、泻热止血的槐角；防风外用有止痒除痛、散风胜湿之力，是为使药。合而用之，熏洗痔疮，可收散瘀、祛湿、止血、敛疮之效。
验案举例：赵某，男，32岁。主诉：肛门肿痛伴便血8天。现病史：肛门肿物突出疼痛，呈持续性，伴便血、色鲜红、量多、呈喷射状流出。查体：肛门3、7、11点（截石位）肿物突出、潮红水肿、有触痛，齿线上3、7、11点黏膜隆起充血、糜烂、有散在出血点。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痔疮，辨证属风伤肠络，治以消肿止痛、疏风止血。处方用痔疮洗剂：朴硝30g，莲房30g，五倍子30g，地榆30g，槐角30g，防风30g。上药置大盆中，加水3000mL，煮沸15分钟后，先熏后洗，后坐浴，每日2次。3日后复诊，便血消失，疼痛明显缓解，继续治疗3天后痊愈。（山西省大同新建康医院
周益新 整理）
山东省临沂市中医医院的肿痛洗剂
祛湿热化血瘀消痔病术后肿痛
摘自2023-4-21中国中医药报
通讯员
周萍 王克周
痔疮。随着症状加重，张先生无奈抱着“长痛不如短痛的想法”，到临沂市中医医院肛肠科就诊。在该院进行痔疮手术后，为加快缓解术后红肿疼痛等问题，该院肛肠科主任张坤给张先生开了口服药并配合院内制剂肿痛洗剂坐浴，一周后，张先生便痊愈出院了。
张坤介绍，痔疮术后疼痛、红肿是肛肠科临床需要处理和解决的重要问题。痔病多见湿热下注证，肛门部手术后由于金刃创伤，经伤络损，气血运行不畅，气滞血瘀；或因创口局部湿热未尽，热毒内蕴，经络受阻，血行瘀滞，瘀则不通，不通则痛，从而产生肛门部疼痛。故当清热燥湿，活血化瘀，消肿止痛。
肿痛洗剂处方由苍术、黄柏、薏苡仁、龙胆、大黄、炒桃仁、醋延胡索、花椒、白芍、炙甘草、防风组成。其中苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿、泻火解毒，共为君药；薏苡仁善除湿而下行，龙胆清下焦湿热，大黄泻热逐瘀、凉血解毒，桃仁活血化瘀，醋延胡索活血止痛，以上五味共为臣药；花椒除湿止痛，白芍养血敛阴、缓急止痛，炙甘草益气养血、缓急止痛，白芍与炙甘草相合能益阴缓急止痛，三味共为佐药；防风祛风解表、胜湿止痛，为使药。全方共奏清热燥湿，活血化瘀，消肿止痛之效。
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孔最穴主治：肘部疼痛、咳嗽、哮喘、痔疮、喉咙疼痛等。手太阴肺经上的重要穴道之一。
郄穴主治急证，所以此穴缓解痔疮疼痛时、，见效比药快，一般刺激10分钟左右可效。为了祛病根，对此穴最好长期进行刺激。
取穴时可先将掌心向上握拳，孔最穴在腕横纹7寸上，处于太渊穴与尺泽穴的连线上。可用拇指用力按压，按摩时间在3分钟。
孔最穴还有止血功效。小孩子流鼻血，按按孔最穴。这穴位与“孔”有关。所以，身体里所有与“孔”有关的穴位，它都管。孔最穴的主治特点，可用“急”“通”二字来概括。“急”就是治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症，比如流鼻血。“通”就是开瘀通窍，感冒鼻子不通了，无论是孩子流鼻血，还是感冒鼻塞，孔最穴都是最好的治病良药。
艾灸长强穴通络防痔疮
痔疮是发病率相当高的一种疾病，民间流传“十男九痔”、“十女十痔”。痔疮发作时，令人坐立难安，若遇开会与聚会，坐也不是，站也不是，令人非常尴尬。《黄帝内经》指出：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”痔疮的形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等密切相关。
防治痔疮，首先要避免不良的生活习惯，如避免过食辛辣，保持清淡饮食，多食蔬菜，避免久站、久坐等。艾灸长强穴是防治痔疮的一个行之有效的好方法。
长强穴，顾名思义，“长”是长大、旺盛的意思；“强”是强壮、充实的意思。古人对这个穴位解释说：“循环无端谓之长，健行不息谓之强”，长强穴是督脉阳气升发的开始，督脉为阳脉之海，可调节一身之气血，艾灸长强穴可直接给督脉注入阳气，督脉阳气旺盛，则一身阳气旺盛，气血通畅，运行正常，循环无端，从而保障身体健康，不易生病。长强穴位于肛门附近，“腧穴所在，主治所在”，艾灸此穴，可振奋阳气，疏通肛门雍滞之气血，从而防治痔疮。
艾灸能温补阳气，行气活血、通络止痛。阳气的盛衰对人体生命活动影响巨大，《黄帝内经》提到，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”阳气就像天上的太阳，温养全身组织、维护脏腑功能。若阳气虚弱，则易于生病，很多人的痔疮都因劳累过度导致全身气血亏虚而复发。
长强穴位于后背的正下端，在尾骨尖端下方的凹陷中，尾骨端与肛门连线的中点处。
艾灸方法
趴在床上，让家人持艾条灸长强穴，一般采用雀啄灸的方式，每次艾灸20分钟左右，以自觉温热能忍受为度，避免烫伤皮肤。
亦可采用坐灸的方式，如在板凳上开一孔，对准穴位，点上艾条朝上，一定要不断的调整高度和热度，每天一次，每次20分钟左右。
注意事项
如果痔疮处于急性期，水肿严重，黏膜较薄弱，可不用艾灸，因为容易导致黏膜破损，出血。操作可以改用针刺或按摩长强穴的疗法，并配合口服中药。（貟修远）
摘自2023-7-19中国中医药报
通讯员 王碧辉
王月卿是山东省济宁市中医院肛肠科主任、从事肛肠科临床科研及教学工作近20年，他充分发挥中医药治疗肛肠疾病的优势，结合微创手术及无痛治疗，解决“难言之隐”。经检查发现其肛门外一周都是外痔皮赘，内痔比较大，直肠黏膜也较松弛。”王月卿说。
在与患者沟通后，王月卿向其推荐进行痔疮套扎术，将经常脱垂的内痔部分套扎住，从而解决脱垂问题。利用周末休息时间，李先生就完成了手术，没有切口没有出血，且没感觉到任何疼痛，周一就正常上班了。术后，王月卿又为其开具补益中气的中药，加上局部外用凝胶促进套扎痔核的萎缩，轻松解决了困扰李先生多年的痔疮难题。无论采用何种治疗方式，其治疗原则均坚持以减轻痔疮或消除痔疮相关症状为主。与消除痔疮病理基础相比，消除患者痔疮症状的临床意义对于患者本身来说更为重要。”
擅长中西医结合诊治内外混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛周湿疹等疾病，熟练掌握肛肠疾病的微创无痛治疗技术，尤其擅长对手术前后进行全程无痛化管理，在顽固性便秘、腹泻、腹胀、厌食、结直肠炎的中医药治疗中亦有独到之处。
王月卿发现患者内痔黏膜充血严重，有的地方一碰就会出血。
“这种情况其实不太适合做传统手术，所以我给患者推荐进行痔疮注射术，用细针把药物注射到内痔的黏膜下，内痔血管就会慢慢萎缩，不再出血了。这种手术方式对患者造成的创伤只有几个针孔，痛苦小，术后也不需要换药。”王月卿介绍。手术后，小张除了第一次大便时稍微有一点出血，后来再大便时就不再出血了，并且没有痛感。
整体观念、辨证论治，在治疗疑难杂病上更能独占鳌头，这一点在治疗肛肠疾病时也不例外。”王月卿介绍，中医药治疗痔疮等肛肠外科疾病历史悠久，与单纯的手术治疗不同，中医治疗会结合患者病因、症状提供个性化的治疗方案。通过内服或药包清洗、外敷等手段，从“根”上解决痔疮易复发的问题。
摘自2024-3-21中国中医药报
马云翔 内蒙古自治区赤峰市新州敖汉旗马云翔中医诊所
刘某，男，1985年4月3日出生，2024年2月18日上午初诊。患者患痔疮多年，过年期间因熬夜、饮食不节致痔疮复发、加重，肛门坠胀感、疼痛，衣服摩擦肛门边的“肉球”（手指肚大小，色黯红）会引发剧痛，排便困难，为减少排便的痛苦，一度自行控制饮食，使用多种外敷、内服药物皆未见效果。辗转几家医院均建议其手术，虑及手术的痛苦及疗效的不确定性，遂来寻求中医保守治疗。刻下：痛苦面容，少气懒言，行走时处于一种强迫姿势，左寸右关脉细数，左关脉洪大数，舌淡红嫩，苔白略腻。用龙砂开阖六气针法针刺头部太阴、太阳、厥阴、少阳，针刺5分钟后，患者称疼痛减半。2月19日早晨再来行针时，患者兴奋地告诉笔者：“昨天傍晚排便畅快，几乎不疼，最神奇的是那个‘肉球’消失了。”随访至今无复发。
按 司天：患者旧病复发、加重和来诊的时间为甲辰土运太过之岁初之气，陈无择《三因极一病证方论•六气时行民病证治》云：“治辰戌岁，太阳司天，太阴在泉……中满瞀闷，少气足痿……肌腠疮疡，发为痈疽。”故取太阳、太阴。“初之气，乃少阳相火加临厥阴风木……肌腠疮疡”，施针时间为上午厥阴、少阳时段，故又取了少阳、厥阴。
司人：患者生于乙丑年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，运气病机与甲辰年一致。
司病症：痔疮病位在大肠，大肠阳明气化别通于厥阴；患者熬夜伤肝，饮食不节，过食肥甘，郁久化热，亦从厥阴、少阳治之。
在运气思维的指导下，天人合参，收桴鼓之效。
痔疮多与风伤肠络、湿热下注或气滞血瘀等有关。
1、泥鳅米粉方
配方：泥鳅、米粉各适量。 制法：泥鳅去肠杂，洗净，与米粉共煮。
用法：温热服食。功效：适用于痔疮、脱肛。
2、槐花瘦肉方
配方：鲜槐花50克，瘦猪肉120克。
制法：将上述配方加水煎煮，煮至瘦猪肉熟烂。食肉喝汤，每日1剂。
功效：适用于痔疮、大肠湿热导致的便血。
3、葱须方
配方：葱须适量，煎浓汤。用法：置盆中坐浸之。功效：适用于痔疮疼痛发作。
4、桑寄生方
配方：桑寄生研成细末，用米汤送服。功效：适用于痔漏。
5、马齿苋敷贴
配方：鲜马齿苋洗净后捣烂如泥，将白矾10克，均匀掺入泥膏中，用时外敷患处，每日1次。
适应证：炎性外痔及内痔嵌顿水肿者。
6、炉甘石敷贴
配方：炉甘石、煆乳香、煅没药、大黄、水龙骨各30克，冰片、枯矾各10克，黄连、黄柏、儿茶、血竭各15克，茶油或凡士林适量。
用法：上药共粉碎后，过100~200目筛，用茶油或凡士林调成糊状，外敷患处。
适应证：混合痔及内痔嵌顿者。
7、按压秩边穴
按压方法：被施术者俯卧位，施术者两手置于被施术者腰骶部两侧，双手大拇指指腹分别按揉两侧的秩边穴。按揉的手法要均匀、柔和、渗透，以局部有酸痛感为佳。早晚各一次，每次按揉2—3分钟，两侧秩边穴同时按揉。
功效：本穴具有调肠胃、理肛疾之功，用于治疗痔疾、大便不利等。如配长强、承山、饮髑可治湿热痔疾。长期坚持多能治好痔疮。
8、大黄红花足浴方
配方：生大黄20克，红花10克，乳香、没药各6克，苦参、白及、芒硝各30克。煎煮20分钟后取汁，倒入两个盆中，一个待温热时泡脚，一个待温热时坐浴。每日2~3次。每次10分钟。
功效：生大黄能够泻热通肠、逐瘀通经、凉血解毒；红花性温，味辛，具有活血通经、散瘀止痛的作用；苦参味苦，性寒，具有清热燥湿、祛风解毒的作用；白及味苦、甘、涩，性微寒，归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的作用；芒硝味咸、苦，性寒，归胃、大肠经，具有泻热通便、润燥软坚、清火消肿的作用。共用可达到活血消肿，利湿止痛的治痔疮的效果。
9、凤细威足浴方
配方：凤眼草60克，细辛20克，威灵仙、荆芥穗、枳壳、乳香各30克。煎煮20分钟，取汁足浴，同时可坐浴熏洗。此方可祛风活血止痛，用于肠风痔疾，痔已成漏。
10、槐根足浴方
配方：槐根50克。
做法：将槐根加水煎煮30分钟，取汁足浴，同时坐浴熏洗。每日1剂，每日1次。
功效：此方可清热凉血、解毒消肿，适用于痔疮等症。
11、苍黄足浴方
配方：苍术30克，黄柏、野菊花各15克，赤芍、大黄各10克。煎煮30分钟，取汁足浴。
功效：此方可活血消肿止痛，适用于肛门水肿、血栓性外痔疼痛、肿胀者。
12、苏苍柴胡足浴方
配方：苏子、莱菔子、葶苈子各15克，乌药、草果、桂枝、苍术、大腹皮、柴胡、牛膝、鸡血藤各10克煎煮30分钟，取汁足浴，每日1次。
功效：可缓解痔疮肿痛等。
13、花椒熏洗
选用十几粒较好的花椒，加上一小勺食盐，冲上开水，即可熏洗患部，每日一次，10分钟为宜，重者可每日早晚各一次。
功效：花椒可用于消肿止痛，治疗痔疮肿痛，坚持熏洗，效果更为显著。
14、鲜胡桃叶擦洗
材料：鲜胡桃叶100克、入瓦罐内，加入适量清水，以纸封盖，然后煮沸，计时20分钟，，熏洗患处，直至热度消散，最后将瓦罐中的药渣放入盆内，加入适量热水，坐浴并用药渣茶洗，一日3次，连用5日。
功效：胡桃叶有杀虫消肿功效，对多种真菌有着抑制的作用，用于痔疮肿痛效果也不错。
15、无花果叶
原料：干无花果叶50克。加水煎成药汁后，熏洗痔疮处，约半小时，每日1次。
16、韭菜葱叶煎洗疗痔疮的简效方。
方法：鲜韭菜叶300g，葱头2粒，加水3000ml煎，沸后再煮5分钟左右，倒入盆中，蹲坐盆上，用蒸气熏蒸，待温度适宜时，再坐浴至水凉为止，1日熏洗2次。
韭菜是普通蔬菜，也是一味良药，主要有温中、行气、散血、解毒等功效，可治盗汗、遗尿、阳痿、遗精、噎隔、跌打损伤、吐血、鼻衄等证。《本草纲目》记载：韭菜“洗肠痔脱肛”，韭菜疗痔疮及肛周病确有根据。据报道，有人采用以上方法治疗肛周疾病56例（包括外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿初期等），平均治疗2~4次，结果治愈47例，有效9例，有效率100%。“韭菜熏洗治痔”出自明初《袖珍方》，书中记载：“韭菜……先烧热汤，以盆盛汤在内，盆上用器具盖之，留一窍……以谷道坐窍上，令气蒸熏；候温，用韭菜轻轻洗疮数次。”韭菜熏洗治痔的机理是：韭菜有行气、散瘀、解毒、抑菌等作用，加之借助水温的热疗作用，可有效改善肛周血液循环、促进炎性渗出物吸收并减轻炎症。
研究发现，韭菜叶硫化物、甙类等对痢疾杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌等有较强抑制作用。葱白主要散瘀消肿、消炎生肌功效。二味同煎熏洗，对痔疮、肛周疾病以及肛门湿疹等都能起到较好消炎、止痛、止痒效果。如痔疮、肛周病急性发作时，一般连用2~3天，即可收到明显疗效。韭菜煎液可重复加热使用，可2天更换1剂。也可将韭菜水倒入痰盂，等温度适宜后坐上熏蒸。
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一些非治疗痔疮的中成药，用于痔疮也显示了较好的治疗效果，介绍几则，供选用。 七厘散：先用温开水约3000ml，加入高锰醋钾1g，混匀，洗浴肛门约30分钟，每晚1次，连续2～4月。可活血止痛。 云南白药：每次0.3～0.4g，每日3次口服，另取本品适量，以75％酒精调为稀糊状，外敷患处，每日1次，连续2～3周。可活血止痛，适用于肛门血栓外痔。 如意金黄散：取本品2袋，生肌散1.5g，冰片粉1.5g，凡士林250g，共调为软膏备用，使用前先坐浴，而后根据病变部位大小，将药膏敷于患处，包扎固定，适用于炎性外痔、内痔嵌顿及肛门脓肿初起等。内痔便血者，取本品30g，淀粉2g，加入热水150ml，调成糊状，待微温，每次以甘油灌肠器抽取10ml，插入肛门，推进药物，每日1次，并发溃疡性直肠炎者，剂量增加至20ml，并发血栓性外痔或炎性外痔者，加用20％本品外敷。可清热解毒，消肿止痛。 正骨水：取芒硝、生地各50g，红花30g，水煎取汁于便后、睡前各坐浴15分钟，尔后在血栓表面用正骨水涂擦，每日1次，连续2～3周。可活血止痛，适用于血栓性外痔。 京万红软膏：本品是治疗烧伤的特效药，用于各种内、外痔，能迅速缓解症状，促进伤口愈合，其止血、止痛作用尤为突出。 妇必舒胶囊：本品是专门用于治疗阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的外治良药，对痔科疾病也有良效。对内痔嵌顿，取本品2粒，将药粉均匀撒在凡士林纱布上，再将纱条一端塞入肛内，一端敷于嵌顿痔核上，消毒敷料包扎固定，每日1换。对炎性外痔及血栓性外痔，可取本品2粒，将药粉和米醋调匀，敷于患处，包扎固定，每日早晚各1次，7日为1疗程。可清热解毒。 清凉油：先用温水洗净患处后，取本品直接涂于患者外痔核隆起处，用量以患者自觉局部有清凉感为度，每日2～3次，1周为1疗程，一般1个疗程即可。可清热消肿止痛。 硫黄软膏：硫黄软膏5支，七厘散3g，调为糊状，涂于肛门内外患处，每晚1次，连续2～4个月。可清热解毒，消肿止痛。 补中益气丸：本品1粒，研为细末，敷于肚脐孔处，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续7～10次。可温阳益气。 黄芪注射液：本品1～2支，升麻5g。将升麻研为细末，用黄芪注射液调匀，敷于肚脐孔处，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续7～10次。可补中益气，升阳固脱。 藿香正气水：取本品20ml，加凉开水1000ml稀释后，以药棉擦洗，每日2次。可活血止痛。
肛裂是肛管皮肤破裂，久不愈合形成裂口，患者表现以大便带血，肛门间歇性疼痛为主要特点。肛裂可归为中医的“痔疮”范畴，其发病多属血热脏躁，或火邪热毒及阴虚津亏所致。 蛋黄油制取：把鸡蛋3~5个煮熟，将蛋黄取出放入锅中捣碎，用微火炒，开始会干，稍后开始出油，再炒至深褐色后将油倒入洁净的小瓶内，候冷备用。 用法：每天大便后用温开水或10%过锰酸钾溶液清洗肛门，然后用小棉签蘸上鸡蛋黄油少许，搽在肛裂部，1日1~2次。一般连用数次，疼痛能明显减轻，使用3~5天，肛裂可痊愈（血止、痛消）。本方适用轻、中度肛裂患者。 蛋黄油性味甘平，主要有解毒消肿、敛疮生肌等功效，主治烫火伤、中耳炎、湿疹、神经性皮炎、皮肤溃疡、疮痔、疖癣、皲裂等。蛋黄油外用治皮肤病在古代医籍多有记载，本品尤其善治火热毒邪所致的热疮、头疮、烧烫伤等疾，其疗效也极佳。现代研究表明，蛋黄油有抗炎、祛热、镇痛、增强细胞免疫等功能以及促进局部血液循环作用。
蛋黄油富含脂肪酸、氨基酸以及多种矿物质和维生素等，其营养全面，还有修复组织，加速创面愈合等优点。所以，肛裂初起（3~5天），用蛋黄油涂抹，能起到极佳的润肌止痛、消肿解毒、敛疮生肌之功效。本法疗效显著。如肛裂兼便秘者，可结合服用导泻润便药物。另外，患者平时仍须常用温水清洗肛周，更要忌食辛辣和戒酒。
花椒，泡水熏洗，疗效确切，因为花椒本身就是中药有很好的祛风止痒的作用。中医治疗肛裂很有特色，它认为肛裂属于肠风脏毒，所以治疗起来选择清热解毒和祛风药物联合使用，既可以预防感染，也可以治疗肛裂导致的疼痛。
挑治结合拔罐可速愈痔疮
中医药助患者“肠痔”久安 |
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