加载中…清热祛湿克皮疹
(2022-10-05 14:10:12) 【探秘镇院之宝】广西中医药大学第一附属医院的千金颗粒
千金颗粒不仅可以缓解皮肤瘙痒，对于湿热疫毒更是作用显著。双手足心散在红疹3天，不痛不痒。医生追问病史，他3天前曾到北海旅游，下海后出现手足心点状散在米粒大小的红色丘疹、斑丘疹，压之褪色。西医认为此病为病毒感染，非典型麻疹病毒的可能性较大。对于这种情况，临床上缺乏有效的治疗药物，而中医多考虑为湿热疫毒之邪，自口鼻及肌肤侵入，蕴结于上中二焦，内伤脾、胃、肺。湿邪重浊黏腻，与热毒相结，易充斥于皮肤肌腠，湿热之毒自血循经入络，外发于手足掌指端。所以治疗这种疾病宜清热利湿、疏风解毒。内服、外用千金颗粒不到5天，患者高兴地复诊，双手足的皮疹已经好了大半。
千金颗粒由野菊花、六耳棱、大力王、白花蛇舌草、甘草等广西道地药材组成，具有清热解毒祛湿、消肿散结、活血止痛之效。该方中白花蛇舌草、野菊花均有清热解毒之效；白花蛇舌草又有利湿祛毒作用；大力王则有祛风杀虫止痒之功，主治湿疹瘙痒。大力王和白花蛇舌草属于壮医公药和母药配伍经典代表，结合诸药配合，内服外用，共奏清热祛湿、解毒止痒之效。上文提到的崔先生长期在外跑长途，水土不服，损伤肝脾,以致痰气郁结、气滞血瘀，痰气、瘀血和热毒交炽而生出皮疹，湿热之毒涉及肝经和三焦经，千金颗粒方正是的对之方。
中医认为，湿疹与湿热之邪停滞皮肤有关，治疗宜清热祛湿，用绿豆香油可有效防治湿疹。
取绿豆粉（生绿豆研细粉末）10克，香油少许，调成稀糊状，涂于皮肤湿疹处，保持15分钟后，用接近皮肤温度的清水洗净，每日涂2次。
香油性凉，味甘，有良好的清热祛湿作用；绿豆性寒，味甘，有清热解毒的功效。两者同用，清热祛湿的功效更强，并且还会在皮肤表面形成一层保护膜，避免湿邪入侵，从而起到防治湿疹的作用。
“三子洗剂”：蛇床子、地肤子和苍耳子各30克，用水1000毫升，煎取500毫升，待水变温后，用干净纱布或脱脂棉蘸药液洗患处。每次洗20分钟左右，每天1剂，洗2-3次。
蛇床子外用可祛湿杀菌止痒，常用于治疗湿疹、疮癣瘙痒等病；地肤子有清热利尿、祛湿止痒等作用，常用于治疗湿热引起的皮肤湿疹、周身瘙痒等病。
小孩湿疹；琵琶叶熬水后外洗。
老陈醋半斤，喉症丸一盒（3小管的那种），把喉症丸研碎成粉，放在老陈醋里浸泡7天以上即可使用，对于各类皮炎和湿疹效果特好。
处方:百分之七十五酒精500毫升，樟脑块24个，氯霉素针5支。
用法；把樟脑块研碎，同氯霉素一起加入酒精内。
用棉签搽涂局部，一日2---3次，搽不到十次病就痊愈了。
把洗净的新鲜丝瓜叶揉碎，擦湿疹处，止痒明显，连用了3天后，湿疹消退。
湿疹中医治法
编辑整理/于立国
一味药“抹掉”湿疹！刚流水的时候用最
湿疹，有急性和慢性之分。急性的湿疹，患处往往有灼热感、刺痛感，还有瘙痒感，皮损处可能有糜烂、液体渗出。到了慢性期，患者皮损处往往干燥、肥厚、脱屑、粗糙，常常因为剧烈的瘙痒而夜不能眠。急性湿疹和慢性湿疹，在病因病机上，有一定的不同。急性期，主要问题在于湿热之邪。因为有湿，所以患者起水泡、渗液。因为有热，所以患者会痒痛。中医所谓“热微作痒，热甚作痛”，就是这个道理。慢性期，主要是阴血亏虚、生风生燥，所以才会脱屑、皮损肥厚、瘙痒剧烈。
蒲黄适量，直接撒布于皮损上，以不见渗液为度，外盖纱布。每天换药一次，换药的时候不要将患处表面干燥的药粉去掉。一周为一个疗程。
选自1977年的《新医药学杂志》。根据报道，此法治疗渗液性湿疹30例，其中25例当天止痒，6例当天无渗液，全部病例在1到2个疗程之内见皮损干燥而治愈。
蒲黄，最初载于《神农本草经》，被列为上品。它性味甘、辛、凉，入肝经和心经。它之所以能调治湿疹，《本草正义》说的好：“若舌疮口疮，皮肤湿痒诸病，敷以生蒲黄细粉可愈，则以细腻粘凝，自有生肌之力，非反取其清凉也”。也就是说，这味蒲黄，有生肌敛疮的功效，因此适合湿疹的治疗。
蒲黄性偏凉，清热解毒，生肌敛疮，行血止血的功效中就能看出来。蒲黄这味药特别有意思，一方面善于活血化瘀，一方面还善于止血，于是就有止血不留瘀的特点。既能收涩，又能化瘀，这就意味着，蒲黄对疮口有很好的愈合作用。另外，之能。方才说过，“热微作痒，热甚作痛”。因热邪而导致的痒痛之感，可以因之而得到改善。可见，蒲黄治疗湿疹，是完全有根据的。
但是对于病程日久，形成阴血亏虚、血虚风燥局面的人，用蒲黄就难以治本了。所以说，用蒲黄，最好是在急性期。
枸杞根根除顽固湿疹偏方
相关博文：二妙丸
白带多、阴道炎、阴囊湿痒、宫颈糜烂、湿疹、脚气、阴囊湿疹、生殖器疱疹、带状疱疹、手癣、脓疱疮、脚癣、下肢急慢性湿疹、皮炎、肛门搔痒症、老年瘙痒症、酒糟鼻。
防风通圣丸——皮肤病、感冒、便秘、肥胖、中风、牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃
枸杞根叫土地骨，枸杞根皮才叫地骨皮。2克，水煎服
性味和功用：甘，寒。归肺、肝、肾经。凉血，去骨火，清肺热。用于肺结核潮热，咳嗽吐血，湿火骨痛，烦热消渴，小儿夜间低热。常用量3～9克。
附注：
1、本种的根皮和成熟果实均入药，根皮称地骨皮，果实称枸杞子。地骨皮的性味功能与本品同；枸杞子味甘，性平。功能滋补肝肾，益精明目，强腰膝。
2、本品为广东等华南地区习惯用药，《药典》不收载，为与地骨皮不致混淆，故称土地骨或枸杞根。——摘自君兰的新浪博客
无花果治疗湿疹偏方
方法是：将《无花果》的鲜树枝(冬天用活树枝)剁片水煮后留水去枝，用一块小毛巾蘸煮后的水（水要多煮一些时间，以把树枝内的成份煮出来，煮完的和发酵的水可以反复用）敷在患处数分钟，每天可不计次数（实际上你只要是湿疹，一次就可以止痒，严重的涂抹三天五六次也可以保你三年不复发），此方非常灵验，没有任何副作用，不用忌什么口，也不会产生耐药性，奇效。
湿疹非常顽固，复发的可能性非常大。所以，即使症状消失，还得坚持使用半个月，以巩固治疗效果。不过，复发时你只要用此方，一次涂抹立刻见效。这个偏方你可以一天使用N次，三五天就可以完全止痒，至少保你三年不复发。
“神效湿毒灵”治顽固性湿疹
配方：黄连、黄柏、青黛、血竭、儿茶各10克，蛇床子20克，冰片20克，麝香1.5克。
用法：先将黄连、黄柏、蛇床子、儿茶、血竭共研极细末，再放入青黛同研，最后放入冰片、麝香在研匀，储瓶密封备用。用时视湿毒疮疡面积大小，取适量，以鸡蛋油调糊状，先以生理盐水清洗患处，将能去的痂尽量去掉，再以脱脂棉擦干，将药涂上，可不必包扎，干燥后可再涂，日3-4次。无论任何湿毒疮疡，用药一般5-7天即可痊愈。
鸡蛋油制法：把煮熟的鸡蛋，取蛋黄，用小铁勺以中等火量煎炒，使蛋黄由浅黄变深黄到黄褐最后黑色微冒烟既有蛋黄油熬出，每个蛋黄约可出油2毫升左右。
主治：一切湿热毒邪所致的疡疹疮毒经久不愈之疾患，如慢性湿疹、结节性痒疹、神经性皮炎破溃不愈、天疱疮、黄水疮、秃疮、湿性牛皮癣等顽疾。
注意：必须详嘱用药方法；对求治者，还应予以辨证施治考虑全面，除外治其疾有必要者需内调其脏腑机能，以求其本，切望通道临证时参酌。
荐方人：河北承德医学院附院 宋魁三
青蒲散治湿疹有效率100%
主治：急慢性湿疹、脓疱疮、水痘、带状疱疹、口腔溃疡、口疮、舌胀肿痛、亦可抑制尖锐湿疣。
配方及用法：青黛20克，蒲黄20克，滑石30克。共研细末备用。患处渗液者，干粉外扑；无渗液者，麻油调搽。
疗效：采用上方治疗上述各病症，30多年治愈万余例，有效率100%。
按语：青黛外用可消炎、消肿、杀菌、止血、抗病毒；蒲黄可收涩止血；滑石清热止痒吸收水湿。本方用药简单，诊治方便，药价低廉，外搽或内服均可收到立竿见影之功效。
四皮洗液治疗湿疹
秘方：桃树嫩皮、花椒树嫩皮各100g，苦楝树嫩皮90g，白鲜皮、苦参、葛根各60g，明矾（研细末）、硫磺各30g（研细末）。
用法：前六味药加开水2000ml，煎三十分钟后备用，待药液温度降至三十度左右加入明矾、硫磺粉，搅匀，片刻后即可外洗。每天洗一次，五天一剂，每次用时加热至30度，十天为一个疗程。
方解：清热解毒，收涩止痒。主治湿疹。应用本方治疗急性湿疹16例，慢性湿疹13例，婴儿湿疹5例。
结果：急性湿疹及婴儿湿疹三至六天全部痊愈；慢性湿疹经治疗六至十天，痊愈12例，好转1例，治愈率98.7%。
特效湿疹酊
组方：大枫子仁60g、苦参60g、黄柏60g、生军30g、百部30g、灵仙根30g、薄荷冰10g、雄黄60g、白矾60g、枯矾30g、冰片30g。
用法：上药用75%酒精浸泡一周后外擦患处
主治：湿疹，皮肤湿烂，各种痒疹斑块。疗效极佳。
湿疹临床特效验方——湿疹解毒饮
组方：银花藤30g、连翘15g、土茯苓30g、苍术9g、黄柏12g、苦参12g、白鲜皮30g、地肤子30g、生地12g、蝉衣12g、大枫子15g、甘草3g、蜈蚣3条、全蝎12g。
用法：水煎服，一日一剂，饭后半小时服用，一日服三次。
功效：清热解毒，燥湿止痒
加减：按方服用5剂后，去掉大枫子，继服至愈
方解：方中用银花藤，连翘清热解毒；苍术，黄柏，土茯苓，白鲜皮，地肤子，苦参共凑清热燥湿止痒之功；生地滋阴凉血，防止燥湿药伤阴；蝉衣疏风止痒；蜈蚣，全蝎攻毒止痒，本病较为顽固，往往反复发作，缠绵难愈，非一般草木可及，必用虫类药攻毒不可；大枫子攻毒杀虫，疗疥癣；甘草解毒，调和药性。
备注：
1、脾胃虚寒的患者请不要使用本方
2、可配合赵氏中医特效外用洗方【解毒止痒洗液】疗效更佳。
——摘自雨林修养馆的360空间
治小儿湿疹，特效
张黔推荐方子非常简单，抓一把薏米、一把红豆（或称赤小豆），煮开30分钟，让患儿喝汤，能吃米豆更好。一般只要坚持喝一两天，湿疹就会全部消失。
红豆薏米汤利尿，小孩喝汤后，30分钟左右有尿，会尿3-4次，别忘了给小的孩子换湿裤。
简单的红豆薏米汤，要比西医的外用激素灵。激素抑制湿疹，不让它发出来。红豆薏米祛湿，将孩子体内的湿气尿出去。但激素有毒副，不能长期用；红豆薏米是食品，就没有这种担忧了。不过，红豆薏米汤是治标之药，不能根治。要治本，只有对症吃苦药了。
一、热毒方
治法：清热解毒，佐以祛湿。
组方：金银花15克，连翘12克，黄芩12克，荆芥7克，防风7克，牛蒡子12克，蝉衣6克，射干15克，栀子9克，丹参10克，土茯苓15克，生甘草3克。
加减：瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子；抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁；大便秘结加生大黄。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患处。
疗效：以上方为基础方加减共治疗364例，近期治愈354例，显效4例，好转3例，无效3例，总有效率达99.2％。
二、湿热方
治法：清热利湿，祛风解毒。
组方：萆薜30克，苍术15克，蛇床子15克，白藓皮15克，生薏苡仁20克，黄柏12克，川牛膝12克，赤芍12克，苦参15克，黄芩12克，茯苓12克，生甘草3克。
加减：若湿疹偏于上部加荆芥、防风；发于中部或肝经所分布者可酌加龙胆草、生山栀；糜烂渗出液甚者加用紫草。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患部。
三、血燥方
治法：养血祛风，清热化湿。
处方：生地15克，当归20克，赤芍12克，白芍12克，川芎9克，防风6克，苦参15克，泽泻12克，黄芩12克，首乌12克，白藓皮12克，威灵仙12克，生甘草2克。
加减：瘙痒甚影响人眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁；口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛；目睛干涩加枸杞子、菊花；大便艰涩加胡桃仁、核桃仁。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
四、坐浴方
组方：苦参、白鲜皮、蛇床子、露蜂房各30克，大黄、白芷、紫草各15克，五倍子12克，花椒10克，冰片（另包）、芒硝（另包）各6克。
用法：以上中药除另包外，先用冷水浸泡20分钟，煎煮取汁约1000毫升，倒人盆内，加人冰片、芒硝各少许拌均匀，待水温后坐浴浸泡20分钟左右，早晚各1次。
疗效：共治疗123例肛门湿疹，其中除25例局部感染严重加用抗过敏、补钙、局部换药与封闭等辅助疗法外，余均只用坐浴法，次数最短7天，最长25天，总有效率为94.5％。
六、外洗方
组方：生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。（渗出液多者加枯矾10克）。将上药水煎后滤液熏洗患处，每日3次。
疗效：共治50例婴儿湿疹，用药1天治愈者25例，2天治愈者23例，3天治愈者2例，50例全部有效。
湿疹属于多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关，部份与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关，遗传因素亦为本病因素之一，病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。无论儿童成人，病情严重的，必须请专业医生诊治，尤其是选用组方要慎重。——摘自龙梅的新浪博客
外耳道湿疹又称旋耳疮。应用清热除湿、解毒消肿法。治疗以外治投药为主。处方如下：地肤子、甘草各6克，苦参3克，煎水500毫升，去渣过滤，清洗患处。滑石30克，黄柏6克，枯矾3克，冰片0.5克，为面。先用上方药水清洗后，撒以此粉。每日2～
3次。3天疮愈肤康。注意肌肤清洁，保持皮肤干燥，以防再发。
左振素内外结合辨治湿疹
摘自2022-8-24中国中医药报
滕利霞 山东省临沂市河东区城区医院
湿疹属中医“湿疮”“浸淫疮”“血风疮”范畴。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省临沂市中医医院主任医师左振素认为，湿疹是由外邪引发脏腑功能失调为病或内邪招致外邪相合致病，因此治疗应内外并治，化湿之法贯穿始终。现将其经验总结如下。
内治分型辨部位
左振素治湿疹基本方为：绵萆薢15，薏苡仁30g，白豆蔻10g，姜半夏10g，厚朴12g，防风15g，茯苓15g，苍术15g，车前子15g。治疗原则以化湿为主，或健脾，或润燥，或养阴，辨证加减。
湿热浸淫型湿疹发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热、心烦、口渴、大便干、尿短赤、舌红、苔薄黄或白、脉滑数。治以清利湿热。基本方加黄柏、泽泻、滑石、通草、土茯苓，以加强清热化湿之力。瘙痒甚者加白鲜皮，大便干燥者加生大黄，热盛者加白茅根、生石膏，有脓液渗出者加金银花、连翘。
脾虚湿蕴型湿疹发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗液，可见鳞屑，伴有纳少神疲、腹胀便溏、舌淡胖、苔白或腻，脉弦缓。治以健脾益气、化湿止痒。基本方加陈皮、茯苓、白术、砂仁、山药、白扁豆。瘙痒甚、渗液过多者加滑石、苦参，糜烂者加马齿苋、冬瓜皮。
血虚燥淫型湿疹多为病程已久，皮损色暗或色素沉着，瘙痒，或皮损粗糙肥厚，伴有口干、纳差、腹胀、舌淡苔白、脉濡细。治以养血润肤、祛风止痒。基本方去半夏、厚朴，苍术减量，加当归、白芍、生地、刺蒺藜、何首乌、白鲜皮、薄荷、蝉蜕。瘙痒甚、不能入眠者加珍珠母、牡蛎、首乌藤、酸枣仁，皮损粗糙、肥厚严重者加丹参、鸡血藤、地龙或乌梢蛇活血祛风。
阴虚湿恋型湿疹的皮疹散在或集簇，渗水不多，皮肤干燥或有脱屑，瘙痒不休，兼见口渴不思饮、舌红绛少津、苔净或根部稍腻、脉弦细。此类证型多见于慢性湿疹，当治以养阴除湿。基本方加生地黄、白芍、玄参、茯苓、猪苓、蛇床子、白鲜皮。气虚明显者加生黄芪，苔藓样变明显者加桃仁、红花，伴胁肋胀满、口苦咽干、大便干燥者加防风，生地加量。
湿疹局部发病者应辨病位，发于上部者加菊花、荆芥、防风、蝉蜕、桑枝、鹅不食草；发于中部者加龙胆草、山栀子、黄芩；发于下部者加地肤子、黄柏、牛膝。湿疹之缠绵顽症病程久，反复发作，病情缠绵，主要表现为皮肤肥厚粗糙，触之硬如牛皮，色暗红或紫褐，呈苔藓样变，伴剧烈瘙痒。此为病久，邪气入络有瘀，治疗应加用蜈蚣、全蝎、僵蚕、土鳖虫、乌梢蛇等虫类药物以活血通络、祛风止痒。
外治辨皮损形态
湿疹以皮损为主症，外治尤为重要。外治之法，使药物直接作用于局部皮损部位，不经肝脏和肾脏代谢，副作用小，止痒效果明显，疗效显著。湿疹的外治法主要依据皮损的形态进行治疗。
急性期湿疹的皮疹色红且肿，有大量渗液或脓液，痂皮有糜烂面和溃破面，宜用湿敷。方用马齿苋30g、黄柏15g、绵萆薢30g、海螵蛸15g，水煎后取药液冷湿敷，每次约30分钟，每日3~4次。有收敛、清热、解毒之效。皮损经湿敷后渗出减少，易出现皲裂、疼痛等症状，去海螵蛸，加防风15g、生地30g、玄参30g、当归15g，水煎湿敷，用法同上。对于急性红肿，有丘疹、水疱甚至脓疱疹，但无糜烂或渗液者，可用炉甘石洗剂涂抹，有干燥止痒作用。痒甚、渗液多者，可用蛇床子、地肤子、黄柏按2:2:1比例，共研细末，温开水调成糊状，外涂于患处。
亚急性湿疹以红斑、丘疹、丘疱疹为主，炎症不显著或稍有渗液，宜用药物涂抹。常用苍术、黄柏、防风按2:2:1比例，共研细末，香油调涂于患处。
慢性湿疹皮损干燥瘙痒者，治以养血润肤、疏通腠理，以泡洗为主。基本方为艾叶、透骨草、红花、丹参、荆芥、防风各等分，加水煎煮2次，取药液，温度适宜后泡洗患处。加减：皮损角化肥厚或鳞屑多者，治以养血疏风通络，加王不留行、当归、蛇床子、绵萆薢、生地黄、蒺藜，用法同上；皮损肥厚皲裂者可加白及、黄精；瘙痒剧烈加苦参、白鲜皮、蛇床子；皮损色红加牡丹皮、生地黄；皮肤肥厚色暗加当归、桃仁、红花。
典型医案
患者韩某，女，63岁，2016年6月5日初诊。主诉：周身皮疹2个月。患者2个月前无明显诱因全身起皮疹，以双上肢前臂及双下肢小腿尤甚，剧烈瘙痒，抓挠甚时流黏水，曾在当地皮肤病医院治疗，病情未减，夜间瘙痒难以入眠。查体：舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑。双前臂、小腿散在皮疹，高起皮肤，部分融合成片，部分抓破渗水。
中医诊断：湿疹（湿热浸淫型）。
治法：清热利湿，祛风止痒。
内服方：绵萆薢15g，薏苡仁30g，白豆蔻10g，姜半夏10g，厚朴12g，防风15g，茯苓15g，苍术15g，车前子15g，黄柏10g，泽泻12g，滑石15g，通草5g，土茯苓15g。7剂，每日1剂，常法煎服。
外治方：土茯苓30g，苍术20g，白鲜皮30g，地肤子30g，荆芥20g，防风15g，木槿皮15g，川芎15g，僵蚕15g。每日1剂，加水2000ml浸泡半小时，水煎15~20分钟，连渣冷却至合适温度，用干净纱布擦洗患处，每日4~5次。
6月12日二诊：皮疹消退，可见白色皮屑脱落，仍有瘙痒，较前减轻。脉弦，舌苔白，稍厚。继续服用前内服方10剂。外治方：上方加乌梢蛇15g，蝉蜕10g，用法同前，应用10天。
6月22日患者电话反馈病情明显好转，嘱再取上方10剂服用。1个月后随访，皮疹消退、瘙痒症状消失，未再复发。
按
该案患者处于湿疹急性期，治疗以化湿祛风止痒为主，兼清热解毒，因此在基本方基础上加用黄柏、泽泻、滑石、通草、土茯苓，以加强清热化湿之力。患者处于湿疹急性期，予土茯苓、苍术、白鲜皮、地肤子、荆芥、防风、木槿皮、川芎、僵蚕煎水擦洗皮疹，功能清热利湿、祛风止痒。同时嘱患者发病期间忌食辛辣、酒类、鱼虾等，保持皮肤清洁，避免过度洗烫、使用肥皂及各种有害物质的刺激。
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