家有三年艾 郎中不用来

邓玉霞 重庆市江津区中医院

成语“三年之艾”出自《孟子·离娄上》：“今之欲王者，犹七年之病，求三年之艾也。”意思说，那些平时不得民心，却希望统一天下的人，就像害了七年的病，需要三年以上陈年艾草来治疗一样，因为平时不栽培积蓄，终身都得不到。

成语引申自民间谚语：“家有三年艾，郎中不用来”。在我国，艾叶被称为“医草”,是家喻户晓的中药。艾以叶入药，性温、味苦、无毒。艾叶不仅可以药用，鲜嫩艾叶还可以食用，与米粉或面粉调和做成艾糕是不错的吃法。很多地区在端午节的时候，有将陈艾和菖蒲悬挂的门户上“辟邪”的习俗。但艾叶最主要的用法还是用于灸疗，这是因为艾叶是为数不多的能通十二条经络的药物，人们常说的艾灸，就是点燃艾条，“烟熏火燎”体表穴位的一种中医治疗方法。

艾取三至五年为佳

《孟子·离娄上》出于春秋战国时期，仔细揣摩，发现其“七年之病”应理解为慢性病更恰当，其“三年之艾”应理解为灸用艾叶,因为一些慢性病需要长时间艾灸来调理。但古人为什么说艾灸要用三年之艾呢？

大家都知道，新鲜艾叶中含有较多的叶油，具有挥发性，燃烧后火力猛烈，不仅产生有害物质，还会灸伤皮肤，损伤经络，达不到慢火细灸使艾热慢慢渗透到人体经络的作用。所以，明代李时珍在《本草纲目》里说：“凡用艾叶，须用陈久者，治令软细，谓之熟艾，若生艾，灸火则易伤人肌脉”。

但艾灸用的艾草并不是越陈越好。有人做过相关试验发现，通风阴干存放一到两年的艾叶，因其还有较多油脂存留，用手搓揉，很容易搓出绒团来。而同样存放五年以上的艾叶，由于油脂挥发完全，非常酥脆，一搓就全碎了，搓不出绒，也捏不成团。所以，两年以下的艾叶和五年以上的艾叶，要么油脂过多，火力猛烈，要么油脂全无，易出明火，不能持久，均不适合艾灸燃烧温和持久、药效随温熏和热力渗入机体的需要。特别是陈年的艾叶，由于一些药用成份的流失，也不适合灸疗，而三到五年的艾叶用于艾灸，却是最适合的。古人能脱口而出“三年之艾”，可见人们对艾叶和艾灸早就有较深刻的认识。

艾灸为家庭保健常用法

“七年之病求三年之艾”，话说到这里，不得不提到艾灸对慢性疾病的调理和治疗作用。艾灸是中医非常古老的调理和治疗方法，因其疗效显著而延续至今，并得到发扬光大。因为艾灸操作简单，艾叶易得，作为家庭保健之用非常合适，有通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健的作用。家庭一般只需要艾条悬灸或使用艾灸器温灸就可以了，选择关元、足三里、百会、涌泉、天枢等穴位即可。若是治疗用，可以由医生定穴。值得注意的是，由于艾叶性温，一般湿热体质、实体体质和阴虚火旺的人最好不要艾灸，或者体质改善后再行艾灸。（邓玉霞）

火针疗法 借火温热焠刺法
摘自2025-8-4中国中医药报
李彬 首都医科大学附属北京中医医院
火针疗法，是将火针加热后，按一定刺法迅速刺入人体选定部位的治疗方法。火针用特制材料制成，古称燔针、烧针等。火针疗法最早记录于《黄帝内经》，被称为“焠刺法”。《灵枢•官针》云：“凡刺有九，以应九变……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。”最初仅用于痹证、寒证、经筋病及骨病的治疗。后经《伤寒论》《针灸甲乙经》《备急千金药方》等医学著作多次记载，其适应症逐渐扩展至热病、内脏疾病等多种疾病。至明代，医家对火针疗法从针具、加热、刺法、功效、应用和禁忌等进行了比较全面的梳理和记录。
人身之气喜温而恶寒，寒凝则不通，火针疗法借火的温热之功，祛寒散邪，温通经络，使气血调达，阴阳平和。除外寒证，气机的失调也会导致热证，热病虽热，但却可以得火而解，以“火郁发之”之义，大大扩大了临床火针的应用。火针可以促进难愈性创口愈合，还对有形实邪导致的疾病，如瘿瘤、瘰疬等也能发挥独特的治疗作用。此外，痤疮、带状疱疹、下肢静脉曲张、湿疹、膝骨关节炎等十余种疾病被中国针灸学会团体标准推荐为火针优势病种，在原发性皮肤淀粉样变、硬皮病等疑难病的治疗中也有火针取效的临床报道。
火针常用刺法有点刺法、围刺法、留针法、刺络法。进针深度及留针时长视病灶深浅而定。治疗淋巴结核、囊肿及皮肤科脓疡相关疾病时，可留针1～5分钟。
火针疗法在传承与发展中形成了如贺氏火针、山西师怀堂九针中的火针等流派。
贺氏火针具有一定代表性。其开创者贺普仁是第一届国医大师，他总结火针疗法具有针和灸的双重作用，既有针的刺激，又有灸的温热刺激，火针通过温热刺激穴位和部位增强人体阳气、鼓舞正气、调节脏腑、激发经气、温通经脉、活血行气，因此具有助阳补虚、升阳举陷、消癥散结、生肌排脓、除麻止痉、祛痛止痒等作用。
贺普仁总结火针疗法操作的关键在于“红、准、快”。其创立的“贺氏三通法”广泛应用于临床各类疾病的治疗中。“三通法”分为“微通法”“温通法”和“强通法”。其中温通法是使用火针等温热刺激以温阳散寒、疏通气血、扶正祛邪的方法。贺普仁创制了贺氏系列火针针具，选用了高纯度的钨锰合金材料制成经久耐用的火针利器，针对不同的临床需要，将火针分为了“细火针”“中粗火针”和“粗火针”等六类。在熟练手法的操作下，能够在大约十分之一秒的时间内将烧红的火针准确刺入穴位又敏捷地拔出，不仅减轻了患者的痛苦，也大大提高了疗效。
火针疗法在针具和手法上不断传承创新，拓展适应症，可治疗三百余种病症。这一古老疗法穿越千年，在中医智慧的淬炼下，依然闪烁着火热璀璨的光芒。