加载中…针药并用治原发性干燥综合征医案一则
(2022-09-20 04:45:29) 摘自2022-9-19中国中医药报
张娇娇 黑龙江省佳木斯市中医院
干燥综合征(SS)临床表现主要为眼睛、鼻、口腔、舌、咽、喉、阴道等部位出现干燥症状。有些患者还可出现乏力、低热等全身症状，或进一步伴有皮肤、肌肉、肾、肺、消化系统等多系统损害的症状。SS的发病机制尚未被充分了解，但目前认为B细胞活化，免疫复合物形成和自身抗体的产生在其中起到了重要作用。对于病情进展迅速者，可合用免疫抑制剂。
中国中医科学院针灸医院主任医师王少军采用针刺联合中药汤剂口服治疗原发性SS，不良反应较少，且在改善临床症状、降低复发率及改善远期预后等方面有其独特的优势。
王少军指出阴液亏损为燥证之标，表现为眼、鼻、口、舌干燥；正气不足乃致病之本，表现为出现自身抗体，比如抗SSA、SSB抗体阳性等。故治疗时用针刺外治以“通经络、调气血、改善脏腑功能”，用中药内治以“调脏腑、补气血、疏通经络”，内、外协同治疗，共奏扶正祛邪、滋阴润燥之效。
张某，男，75岁，2022年7月16日初诊。患者于2021年8月始，无明显诱因出现眼睛痒，眼干涩，鼻干，口干、舌干、咽干，伴有双下肢发沉、膝关节冷痛、手脚发凉等，夜尿多。于2021年8月在当地医院诊断为SS，曾口服雷公藤多苷片、环戊硫酮片等，干燥症状有一定改善，但服药后，自觉肝区不适。现口干，饮水不能缓解，目干涩，无泪水分泌，遇风或干燥天气尤其干燥难忍，影响外出活动，小便频数。既往有肝硬化史。舌红苔薄少津，脉沉细。诊断为（肝肾不足型）燥证（西医称为原发性干燥综合征）。
针刺选穴 中脘、足三里、三阴交、脾俞、肾俞、命门为主穴，局部配以睛明、金津、玉液、牵正等穴位。
针刺手法 中脘、足三里、三阴交等穴，直刺0.5~1.5寸。睛明、金津、玉液、牵正，斜刺0.3~1寸。
患者针刺治疗2周后二诊：自觉眼部症状改善明显，眼部干涩明显减轻，有泪水分泌，可视物，但看书报电视后，仍觉眼睛干涩，晨起眼角分泌物较多；口干症状改善，但舌干、咽干仍较明显，时有下肢关节冷痛、手脚发凉。针对病人膝关节痛，取内外膝眼、鹤顶，刺入0.5~1寸，行平补平泻法；原针刺处方中，廉泉穴、聚泉穴可与金津玉液交替使用， 其余穴位同前，继续针刺治疗，2次/周，配合中药口服。该患下肢关节冷痛、手脚发凉，患者证属少阴阳虚，急当温阳。方用：附子6g，干姜12g，炙甘草15g，茯苓15g，密蒙花6g，夏枯草10g，菊花6g，桔梗10g，麦冬15g，山药15g，葛根15g。水煎服，每日1剂，2次/日口服，200ml/次。
针药并用治疗2周后三诊：眼、鼻、口、舌、咽干症状在改善中，眼角分泌物明显减少，手脚发凉、双膝关节冷痛症状明显改善。针刺取穴同二诊处方，中药汤剂二诊处方加党参15g，白芍10g，茯苓15g，以补气、滋阴、健脾，增强机体免疫力。
针药并用治疗2周后四诊：病情缓解且稳定，即使遇风或干燥天气也无明显不适，基本能看电视、书报。咽干、舌干、口干症状明显改善，双膝关节冷痛症状基本消失。
按 肾主水，人体水液代谢总归于肾阳的气化作用。若肾阳亏虚，水液得不到阳气蒸腾汽化，则见干燥。该患结合病史、症状体征及舌脉，病人年过七旬，肾精渐亏，小便频数，舌红苔薄少津，脉沉细，为肝肾不足，阴津亏虚之象。采用针刺局部及辨证取穴相结合，刺激唾液、泪液分泌量增加，从而缓解干燥之不适感。其中牵正穴为经外奇穴，与腮腺、下颌下腺的解剖位置相合，通过针刺牵正穴可增加涎腺的血流量，刺激涎腺分泌唾液，缓解口干症状。金津、玉液居于舌下两脉之处，临近舌下腺，针之可调节舌下腺分泌。睛明为足太阳膀胱经穴、交会穴，主目远视不明、眼干涩羞明、甚则眼球枯萎失明。三阴交为足太阴脾经穴，足三阴经交会穴。此穴可联络足三阴经气血，归属脾经，脾开窍于口，针刺可滋阴通络除燥。脾俞、肾俞为足太阳膀胱背俞穴；命门为督脉之穴，督脉阳脉之海，总督一身之阳，针刺三者可有温补脾肾阳气作用。配合以温肾健脾、润肺明目的中药以治其本，方中附子辛甘大热，归心、肾、脾经，温一身之阳，能温肾阳、壮命火，如釜底之薪柴，蒸真阴化津上达。干姜辛热，具有温阳散寒、回阳通脉、温肺化饮之效。方中附子得干姜温阳气、制津液、治干渴为君。茯苓补气健脾利湿，密蒙花、夏枯草、菊花清肝明目为臣。麦冬甘寒养阴，与桔梗相配，可生精以止渴，以制附子、干姜大辛大热灼津之弊，山药甘平，入脾肺肾三经，具有益气养阴之功，山药、麦冬齐为佐药。葛根可载津上呈，且葛根能生津止渴，炙甘草补脾益气、缓急解毒、调和诸药，二者共为使药。本方以温阳益气为主，尚配伍少量养阴之品。各药配伍标本兼顾，阴阳调和，共奏温肾健脾、润肺明目之效。
尿路感染，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。笔者近期用针刺的方法治疗了数例尿路感染的患者，取得较好疗效，现介绍一则，供读者参考指正。
景某，女，51岁。2021年8月17日就诊。诉尿频、尿急、尿痛6天。患者6天前出现上述症状，遂至社区医院门诊就诊，查血常规、CRP正常，尿常规：隐血（-）、蛋白（-）、白细胞（3+），泌尿系彩超未见异常。诊断为急性膀胱炎，予以“左氧氟沙星”“三金片”口服，症状不缓解，来笔者门诊，要求针灸治疗。刻下：患者尿路刺激症状明显，伴腰酸，小腹部胀痛，苔黄腻，脉滑数。
诊断：（湿热下注膀胱，气化功能失常型）淋证。
治则：清热利湿，疏导气化。
取穴：中极、支沟、阴陵泉、地机、三阴交、膀胱俞。以提插、捻转泻法，留针30分钟。
8月18日复诊：症状明显好转，尿次减少，尿急、尿痛均减，继原法治疗，每日1次，连针3次，诸症除，复查尿常规正常，临床告愈。
按本案病例采用单纯针刺治疗取得较好疗效，说明通过针刺可平衡阴阳，调节气血，提高正气，从而达到抗感染之效。笔者认为在针刺操作过程中要遵循选穴、针感、效果三者结合的原则，选穴需精要，针刺需要有针感，才能达到满意疗效。本案患者所取中极为膀胱募穴，具清利膀胱湿热之邪，助气化之功，配合膀胱俞乃“俞募配穴法”，是治疗脏腑病的常用配穴方法；支沟可通利三焦，阴陵泉、三阴交、地机均为足太阴脾经穴位，有清热利湿之功，另外地机为郄穴，可治急性病症，能加强清热利湿之效。针刺操作中需注重针感效应，在针刺中极穴时，针感一定要传至尿道口为佳，膀胱俞的针感往小腹放散为宜，地机、阴陵泉、三阴交针感须沿下肢内侧循传向上，支沟针感需往手腕部放散。诸穴合用，诸症得愈。（肖福君 江苏省太仓市金浪卫生院）
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齐方洲 浙江省宁波市中医院 黄利兵 浙江中医药大学
王晖是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，临床经验丰富。笔者有幸侍诊于侧，兹撷其运用小柴胡汤治疗复发性尿路感染验案一则，以飨同道。
王某，女性，57岁。初诊日期2015年10月。诉反复尿频尿急3年余，加重半月。3年来反复出现尿频尿急，无尿痛、腰酸、外阴瘙痒等。至本院多次查尿常规示：白细胞+～+++，予左氧氟沙星片等抗生素治疗后，尿白细胞减少。半月前尿频尿急症状加重，伴心悸心烦，入睡困难，月经调，大便少。苔薄白微腻、舌尖略红，脉数、左寸脉大。查体：腹软，肾区叩击痛（-）。尿常规：白细胞5～10/HP，红细胞0～2/HP；血常规未见异常。泌尿系彩超：未见明显异常。
诊断：（少阳枢机不利型）淋证（西医称为复发性尿路感染）。
治法：和解少阳，清上焦，利下焦。
方药：小柴胡汤加减。柴胡、制半夏、生黄芩各12g，党参15g，大枣7个，生甘草6g，白茅根30g，滑石10g，灯心草5g。7剂。每日1剂，水煎分服，并嘱其应勤饮水，频排尿，宽心胸，畅情志，清淡饮食。
一周后二诊：患者尿频尿急减轻，睡眠改善，苔薄白、舌质淡红，脉略数。原方去灯心草。7剂。
又一周后三诊：尿频尿急症状基本缓解，复查尿常规：未见异常。随访后未见其再复发。
按 本案中，王晖不循清利湿热等常规治疗思路，而是紧抓关键病机，从“运少阳枢机、疏利三焦”着手，可谓别出心裁。王晖认为，治病求本，复发性尿路感染的“本”在少阳三焦枢机不利，如若清利膀胱则仅治其“标”。小柴胡汤和解少阳，以护生机为主；上焦有郁火，故以灯心草清泄之，兼利尿；下焦有湿，以白茅根、滑石清利之。全方从枢机入手，治在三焦，标本兼治，恢复升降出入之气机，以求脏腑安宁。诸药合用，终获良效。
摘自2022-10-17中国中医药报
杨志敏 广东省中医院
围绝经期综合征指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，属于妇科常见病和多发病，中医治疗此病多以滋补肝肾为主。然临证不乏寒热错杂、虚实夹杂的情况，非一味滋养肝肾所能治之。本案立足津血的生理功能，以燮理寒热、温养津血为治，使病症迎刃而解。
患者女，51岁，2022年5月5日初诊。主诉：潮热、多汗伴月经周期不规律半年。患者近半年潮热、多汗明显，眠差，入睡困难，眠浅易醒，白天精神不佳，情绪不稳定，易紧张、烦躁。平素易上火，易感冒。二便调。近半年月经周期不规律，先后期无定时，经量增多，痛经，行经时间长达10余天，末次月经4月20日。查其舌暗红，苔薄白，左脉弦细、脉道内移，右寸不及位，右脉粟粒样改变，眼睑淡白边鲜红。既往有多发子宫肌瘤病史。
中医诊断：绝经前后诸证（寒热错杂证）。
西医诊断：围绝经期综合征，子宫平滑肌瘤。
治法：燮理寒热。
处方用乌梅丸：乌梅30g，熟附子5g，桂枝5g，人参10g，当归5g，细辛3g，干姜5g，花椒3g，黄柏5g，黄连5g，牡蛎30g，蜂蜜15ml（汤成兑入）。10剂，水煎服，日1剂。
6月2日二诊：末次月经5月15日，1周净，量多，痛经稍减，余症同前。查体：右脉粟粒样改变、左脉脉道内移、弦细较前好转，右关浮。舌暗红，苔薄白。
处方用小柴胡汤：柴胡25g，黄芩10g，炙甘草20g，人参10g，清半夏20g，生姜20g，大枣25g，北沙参10g。10剂，水煎服，日1剂。
针刺用龙砂开阖六气针法：枢少阳、开太阳、阖阳明。操作时，嘱患者取坐位，面向南方，医者手部及患者针刺区域皮肤消毒，以百会为中心，直径5cm画圆定位，选取0.30mm×25mm无菌针灸针，于少阳位、太阳位及阳明位，沿圆切线与皮肤呈15°角顺时针刺入5~10mm，不行手法，留针30分钟。
6月23日三诊：末次月经6月15日，1周净，经量正常，痛经明显减轻，已无明显潮热、汗出，眠差改善，情绪趋于稳定，脉细，双寸口脉迟，舌淡红，苔薄白。
处方用桂枝新加汤加减：桂枝15g，炙甘草15g，生姜25g，赤芍25g，大枣25g，人参10g，北沙参15g，党参15g。10剂，水煎服，日1剂。
按 围绝经期综合征临床表现包括潮热汗出、烦躁易怒、倦怠无力、各种月经异常症状等。《素问•上古天真论》曰：“女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女子经带胎产无不以血为本，年过七七后，津血渐亏、生理机能渐衰。
该案中患者年过五旬，津血亏虚不足以濡养胞宫，故见月经周期紊乱、痛经；津血不能荣表，卫气外御失司，表卫不固，故见寸位脉不及、易感冒；进一步致营卫交合失常，汗孔开阖失度，故见眠差、汗多；血汗同源，汗液外泄加重津血丢失，津血虚少，凉润之功下降，涵养心神失司，故见眼睑里淡白而边红鲜、潮热、易上火、情绪易紧张烦躁等症。此外，患者左脉弦细、脉道内移，右脉粟粒样改变。仲景曰“弦则为减，减则为寒”，脉道的柔和条达，皆赖阳之温煦和阴之濡养，弦脉乃血脉失于温煦而拘急、欠冲和舒达之象；细脉乃津血不足的表现。“长桑君脉法”脉学体系创始人李树森老师认为“脉道内移”乃冲脉为病，冲为血海，起于胞中，具有渗灌气血、濡养胞宫的功能；脉道“粟粒样改变”乃津血凝涩、湿瘀互结之象。故患者脉象提示了病在胞宫、血虚有寒、瘀血成结的病机，《诸病源候论•疝瘕候》云“脏腑虚弱，受于风冷，冷入腹内，与血气相结所生”，冷积下焦，胞宫津血不畅，久而成结，遂致癥瘕、痛经。故该患者病机当为津血亏虚、寒热错杂。
首诊予乌梅丸以燮理寒热，方中细辛、蜀椒、干姜、附子等辛温大热之品破冷除结；黄连、黄柏等苦寒之物清解火热，加牡蛎软坚散结、潜降火热、收涩止汗；当归活血养血，桂枝温经通脉，两药合用以除血中虚寒；人参益气养津，乌梅性味酸温，全方具有除火固涩、温升透散之功，以平衡患者寒热两端。
二诊时，患者月经量仍偏多，然一周可经净，痛经稍减，查其脉示右脉粟粒样改变已减，且脉现浮象，提示冷积胞宫减轻、里邪有出表之势，病机从阴转阳，故投小柴胡汤以枢利三焦、和解寒热。配合六气针法开太阳、枢少阳、阖阳明，以宣开卫表调营卫，枢利少阳除郁热，清肃阳明敛火气。
三诊时，患者诉近期潮热感消失，汗出多明显减轻，经量已恢复正常，且查其舌质由暗红转向淡红，血中凝结之寒邪已无，寒热错杂之象已减，则虚象渐显，故其脉细、双寸口脉迟，遂予桂枝新加汤。此方乃桂枝汤加大生姜、芍药用量，并增人参，以芍药养血和营，生姜补益津血，人参益气养津，以奏补益津血、温卫和营之功，巩固疗效。
综上，本案中患者津血渐亏之后，津血温煦凉润功能均下降，故出现寒热两端症状，此时若直接补益津血，不但补之无功，且有加重火热证之嫌。故先予燮理寒热，乌梅丸、小柴胡汤均为和解寒热常用方，然对治病机有偏阴偏阳之不同，乌梅丸对治病位在厥阴，虚寒病机较为明显，实热虚热夹杂，组方酸甘辛热苦寒并进，温清并治，寒热同调，酸收敛降，所针对病位偏里；而小柴胡汤对治病位在少阳，以上焦郁热病机为主，药之性味较前者平和，重在燮理三焦，和解寒热，所针对病位偏表。故先予乌梅丸燮理里之寒热以纠偏，脉症缓和后转小柴胡汤助里邪出表，和解寒热，待病症寒热之偏性消除后，予桂枝新加汤温养津血，此属先祛邪后扶正之策。
已故国医大师颜德馨是孟河医派第二代传人，主任医师，博士生导师。颜德馨长期从事内外妇儿各科疑难病证的研究，独创性的提出“疏其血气，令其条达，而致和平”治疗法则并创立了衡法理论，临证经验丰富。其全面深入地阐述了气与血之间的关系，如“气为百病之长，血为百病之胎”，并提出了以衡法调气血为治疗临床各科疾病的总治则。笔者学习其大量医案及论著后，常将衡法理论运用于妇科疾病的诊治过程中，注重气血并调，以衡为期，疗效显著。
衡法运用
气与血为人体基本物质，无论四肢百骸还是脏腑经络无不需要气血提供能源和动力，同时也是人体内的津液生成的物质基础，因此众多医家十分重视气血学说。“衡法”，衡即是平，阴阳平衡，脏腑气血无不均需要平，非平即亢，衡法的精妙之处在于以气血为立脚点，同时有别于其他单一治法。其中扶正益气、行气类药物与活血化瘀类药物配伍而成的一种治法为颜老的最常见的衡法应用，其目的是使阴阳达到平衡，扶正与祛邪兼顾，唯有正本，方可清源。
人体内五脏六腑生理功能的正常维持、经络二脉的脉气畅达，形体九窍的濡养与灵活均离不开流畅的气与血。因此，气血以和为期，以平为度。若气血失衡，气行不畅而血瘀，同时瘀久会形成一种致病因素，瘀血不去，新血不生，阻碍气机运行，从而使气血进一步失衡，进一步演变导致各种疾病发生，从而疾病丛生。妇女一生常犯情志不遂，对应于脏腑为肝，肝木不畅常常克伐脾土，因此脾土常常遭受累及而现不平和之兆。颜德馨常说“胃以通为补”，故调理妇科病重点在于中焦脾胃。而调理的目标即是达到平衡，如通过对气机升降的斡旋、胃纳脾运的协调治理、润燥两类药物的选择权衡等多方位调理脾胃的运化功能，同时兼顾宣肺舒肝、补精安神，使脏腑恢复正常功能，达到调理妇科病之效。
典型医案
笔者运用颜德馨的衡法理论治愈1例闭经，案例如下：患者，24岁，于2018年7月10日首诊，诉闭经6月余。测孕结果阴性。月经情况如下：初潮年龄为12岁，LMP：2018年1月5日，量可，色暗红，少许血块，痛经（±）。全身症状：恶寒怕冷，性欲淡薄，腰酸腰痛，纳谷正常，大恭不畅，夜尿增多，寐多易困，面色淡黄，口唇色淡，白带量多色黄，无阴痒及异味等不适，舌体偏胖色淡红，苔白，脉沉细。彩超示正常。通过问月经发现既往月经经期正常，经色偏暗，经质夹块，伴有痛经症状；望神色排除无失神、少神现象；望面色可见面色苍白，口唇色淡提示阳虚症状。结合超声及妇科检查排除妇科炎症、肿瘤等器质性病变可能性。因此，根据闭经的临床诊断标准，确诊为（脾肾阳虚型）闭经。
拟予温补脾肾，散寒通经等法施治。拟方：淫羊藿15g，仙茅15g，巴戟肉10g，附子15g，黄芪20g，盐杜仲10g，白术10g，小茴香10g，艾叶10g，川芎6g，干姜10g，山药10g，7剂，水煎服。7月17日复诊，患者诉畏寒怕冷症状改善，夜尿次数明显减少，大便2次/天，量稍多，无稀水样便，患者脾肾阳虚症状明显改善，继续上方7剂，1剂/天。7月23日患者告知月经已行，量多，色黑，有血块。
嘱经净后服用上方7剂，后患者未来复诊，电话随访2月告知月经均按时如潮。
临证思路
经闭即月事不能按时而潮，而追寻其病因，需先认识月经发生的由来，《黄帝内经》云“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。从这段经典的文字中可发现月经发生的奥秘，同时，《黄帝内经》又云“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”。因此，《黄帝内经》中阐述女子不月的发生与心脾相关，而传统理论认为水谷之海为胃，胃能够容纳水谷，饮食入胃后，取汁变化，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上奉于心，化生精血，因此心脾两脏通过生成精血和统摄血液与月经紧密联系。
女子到了二七之年，体内的血液逐渐充盛，其中除了灌养四肢百骸外，还有一部分用来储存于奇经，任脉与胞络相通，奇经之血流于任脉，使任脉通畅，而冲为血海，日积月累则太冲脉满盈，一月左右方可任通冲盛，此时月经就会按期而至。因此，闭经的发生乃是冲脉不盛的结果，而冲脉不盛的发生与任脉不通关系较大，因此，寻根求源，任脉不通与二阳发病，心脾血少相关。思虑过多易致心脾两伤，久病血少而枯。若常生气而至气滞血瘀，瘀血不去而新血不生，因此血结和血枯均会导致气血不衡而经闭。
《黄帝内经》云：“三七肾气平均，故真牙生而长极。”因此，患者本身为24岁青年女性，全身气血理应处于平衡状态，但是患者表现为经闭半年之久，同时伴随恶寒怕冷，性欲减低，腰酸腰痛等全身气血阴阳不和之象。因此，借鉴颜德馨在临诊时重视气血以衡为要的要旨，机体一旦出现气血失衡，则疾病易现，比如女性气血失衡容易出现闭经。患者脾肾阳虚，运用衡法温补脾肾，寒热平调，选方用药选择二仙汤为主方，温肾助阳，调补冲任，任通冲盛，月事应时而下，正合颜德馨的衡法之意。
因此，颜德馨独树一帜地提出“衡法”，是基于气血不和的病机基础上提出来的。一般可从气或从血论治，通过顺气或活血达到平衡。通过对本例闭经案例的辨证与施治，发现通过温补脾肾，益气扶正，活血化瘀等法综合运用衡其不衡，方可任通冲盛，月事自会按期而至。
结语
总之，衡法调理闭经，具有一定的疗效优势，但是闭经的原因不单纯归结于传统中医理论中的血结与血枯，应需借鉴现代医学的科研成果，通过检测性激素水平分析闭经的原因是归属于下丘脑还是卵巢或子宫，临床中卵泡发育异常引发的多囊卵巢综合征、雌孕激素水平的异常改变、子宫器质性改变及泌乳素过高等都会引发经闭现象，因此，闭经的治疗需要中西互补，相得益彰。（徐文俊 赵立基 杨伟芳 浙江省台州市第二人民医院）
专家简介：杜惠兰，博士研究生导师，河北中医学院二级教授，中华中医药学会妇科分会主任委员，世界中医药学会联合会妇科分会副会长，中国民族医药学会妇科专业委员会副会长，河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室主任。
卵巢具有产生卵子并排卵的生殖功能和产生女性激素的内分泌功能，对女性生殖生理和身心健康都至关重要。卵巢合成及分泌的雌激素、孕激素和少量雄激素，在女性特征的维持、月经和妊娠等生理过程中均发挥重要作用。
卵巢包含在中医的子宫范畴内。《景岳全书》指出：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫。一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”即中医的子宫包含了西医学的阴道、子宫、输卵管及卵巢。中医认为，卵巢的功能与肾关系密切，肾精对人类的生殖生理功能发挥着重要的作用。
《黄帝内经》云：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”指出女子到了十四岁，肾气盛，胞宫基本发育成熟，卵巢功能基本正常，月经按时来潮，初步具备了生育子女的能力。三十五岁时，脾胃功能开始衰退，气血生化之源不足，胞宫失养，卵巢功能开始下降；四十二岁时，三阳脉衰于上，经络三阳三阴相连、手足相同，肝脾肾功能逐渐减弱，卵巢功能进一步衰弱；四十九岁时，肾气衰，天癸枯竭，卵巢功能衰竭，月经断绝，失去了生育能力。也就是说，卵巢功能的衰退是由于脾胃肝脾肾功能逐渐减弱，精血、阳气均不足，不能滋养温煦胞宫所致。
卵巢早衰之危害
如果女性在40岁以前出现卵巢功能衰竭，称为“卵巢早衰”。一般情况下卵巢功能衰退经历三个阶段。第一阶段为卵巢储备功能减退阶段，指卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒氏管激素水平降低、窦卵泡数量减少、卵泡刺激素水平升高。此时期生育力开始降低，但在卵巢储备功能减退初期，由于偶发排卵，仍有5%～10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。第二阶段即早发性卵巢功能不全阶段，指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。第三阶段即卵巢早衰阶段，指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的更年期症状，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。
卵巢早衰的危害包括以下几种：月经不调、闭经和妊娠率下降；出现更年期综合征的症状如潮热汗出、阴部干涩灼热等；骨痛、骨密度下降及骨折风险增加；情绪和认知功能改变；心血管症状等。
卵巢早衰的病因
关于卵巢早衰，中医记载的相关疾病有“经水早断”“血枯经闭”“闭经”“不孕”等。《兰室秘藏》云：“妇人脾胃久虚，或形羸，气血俱衰，而致经水断绝不行，或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉消瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝。”《傅青主女科》指出：“然则经水早断，似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者，盖以肾水之生，原不由于心肝脾，而肾水之化，实有关于心肝脾。”《医学正传》云：“经水全赖肾水施化，肾水既乏则经水日以干涸。”先天禀赋不足，或各种不良的生活方式、房劳多产、饮食不节、劳倦太过、压力过大或情志不畅等，影响肾、心、肝、脾、胃等脏腑功能，使脏腑化生气血不足，精亏血少，冲任血海枯涸，胞宫、胞脉失养，引起经水早断。现代医学研究发现，卵巢早衰原因有及以下几个。
遗传因素占早发性卵巢功能不全病因的20%～25%，卵巢早衰患者中约10%有家族史，包括X染色体异常、常染色体异常及相关基因突变、遗传性综合征等。
医源性因素包括手术、放疗和化疗对卵巢的损伤。
免疫因素自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤。卵巢早衰同时伴有自身免疫性疾病者占10%～30%，部分早发性卵巢功能不全患者伴有自身免疫性疾病，最常见的是甲状腺疾病和肾上腺疾病。
感染因素流行性腮腺炎、风疹、严重的脓毒血症、结核病及淋菌性盆腔炎均可导致卵子消耗快而出现卵巢的提早衰竭。
环境因素杀虫剂、塑料制品、染发剂和烟草等是研究报道最多的对卵巢功能有危害的物质，可通过增加卵泡耗竭导致早发性卵巢功能不全，甚至卵巢早衰。
其他因素心理因素如工作压力、长期紧张、焦虑、抑郁，以及不良生活方式也可能影响卵巢功能。还有许多病因不明，称为特发性。
生活调护措施
各位女性朋友要关注自己的生殖健康，早防早治，避免卵巢早衰的发生。
首先要保持健康合理的生活方式。日常生活中加强营养，饮食规律，肉蛋奶蔬菜水果都要合理摄入，使气血充沛，脏腑得养；适当锻炼，要找适合自己的锻炼方式，锻炼后既不劳累，又神清气爽。比如打太极拳、八段锦、广场舞、慢跑、散步，使机体气血运行，肌肉强健；调畅情志，参加社交活动，唱歌娱乐，遇有烦心事时对家人或朋友敞开心扉，使肝气条达，气血通畅；作息时间规律合理，戒掉不良生活习惯，避免接触不良环境因素等。
其次，要关注年龄和身体的变化，尤其是35岁以后卵巢功能逐渐衰退，有亚健康状态时找医生及时调养，防微杜渐。日常生活中根据个人体质酌情服用一些黑芝麻、核桃、大枣、桂圆、枸杞、桑葚等补肾填精养血之品。
温经膏治疗卵巢早衰
卵巢早衰(POF)是妇女在40岁之前出现持续闭经、雌激素水平低下和促性腺激素水平升高等卵巢功能衰退症状，与绝经后妇女相似。由于雌激素水平下降易引发骨质疏松症、骨折、心血管疾病等疾病，西医多采用激素替代（HRT）疗法，可能会增加血栓及乳腺癌的发病率；中医治疗本病具有改善激素水平和临床症状的优势。笔者在临床中研制温经膏治疗本病，取得了较好的临床疗效，现整理如下。
卵巢早衰临床表现
卵巢早衰主要临床表现为40岁前绝经，月经稀少至经闭或突然停经。伴有烘热汗出、手掌烦热、唇口干燥，头晕耳鸣，倦怠乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷、阴道干涩，性欲减退，面色少华。舌淡白苔薄白，脉沉弦细无力。可归属于中医学“闭经”“血枯”“绝经前后诸症”“不孕”等病范畴。
卵巢早衰病因病机
现代女性喜食寒凉之品、冬季穿裙装、夏季用空调，生活压力大，工作节奏快，生活不规律，经常熬夜，性生活不节制，反复人工流产、刮宫损伤肾气，导致很多女性为虚寒体质。《金匮要略》云：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。”张仲景把妇人疾病的病机概括为虚、寒、气滞，因此妇科病治疗原则为补益温通。《内经》云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能留，温则消而去之。”血者阴类，其运在阳，用药宜温通为主，于养肾补血药中加入温通活血之品，充养血海，疏通胞脉，引血下行，促使经血来潮。
温经膏治疗卵巢早衰
卵巢早衰主要临床表现为闭经，故治疗立足于通。临证注重“充”“通”，益脏与温通并举，益脏以充源，温通以行血，促使月经来潮。忌一见经闭而滥用破血通利之法，仅取效于一时，且伐生生之气。温经膏以温经汤为主方，温经散寒，养血祛瘀，加二至丸、二仙汤、六味地黄丸、五子衍宗丸补肾精，用阿胶、鹿角胶收膏。
温经汤最早记载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》曰：“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。卵巢早衰的临床表现如：40岁前绝经，月经稀少至经闭或突然停经，伴烘热汗出、手掌烦热、唇口干燥，头晕耳鸣，倦怠乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷、带下量少，性欲减退，面色少华，舌淡白苔薄白，脉沉弦细无力，与温经汤证“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，妇人少腹寒”相似，即“温经汤体质”。
我们研究所用温经膏治疗卵巢早衰30余例，临床发现服用此方具有改善烘热汗出、手掌烦热、唇口干燥，头晕耳鸣，倦怠乏力，腰膝酸软等症状，并有养颜美容、延长行经年限、增加月经量的功效。实验证明温经膏有明显提高雌激素水平的作用。
以往治疗卵巢早衰多口服补肾的中药汤剂，用药部分多是植物药，进补的功能差，疗效单一，煎煮费力、味苦，故长期服药患者依从性差。“膏”字从“肉”，《说文·肉部》“膏，肥也”膏剂黏稠，在体内吸收慢，停留时间长，比其他剂型能更好地发挥滋养作用。近代著名中医学家秦伯未在《膏方大全》中对膏方的定义：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之意。”膏方不仅有滋补强身的作用，还可以疗疾治病，适用于虚实错杂，迁延缠绵的慢性虚损性疾患。
典型病例
杨某，女，37岁。2018年6月21日初诊。主诉：闭经4年。
患者从事企业管理工作，工作压力大，精神紧张，睡眠不足。2013年开始出现月经紊乱，逐渐出现月经后期、量少、点滴即净，在我院妇科口服中药汤剂治疗一年余无效，2014年出现闭经。2015年初开始用激素人工周期疗法替代治疗10个月后，2016年做乳腺B超提示：双乳腺增生，左侧乳腺瘤样增生可能性大，血流丰富。阴超：子宫：3.96×3.3×4.15厘米，内膜0.27厘米，子宫肌层等回声结节，子宫颈峡部囊性回声。因乳腺瘤样增生及子宫肌瘤遂停用激素替代。停用激素后再次出现闭经，后求治于中医。
现症见：自觉阴道干涩，性生活时阴道疼痛，心烦失眠，潮热汗出，心情烦躁，工作能力减退，不想上班，纳少，二便正常。舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细。
既往史：桥本甲减5年，优甲乐1片半日1次口服。
治法：补肾填精，温经活血。
处方：生地15克，山药30克，山萸肉10克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻15克，党参15克，炙甘草10克，当归15克，川芎10克，麦冬15克，酒白芍15克，炮姜10克，制吴茱萸6克，桂枝10克，法半夏10克，桂枝15克，枸杞子15克，车前子15克，菟丝子30克，覆盆子15克，金樱子15克，韭菜子15克，五味子15克，羌活10克，女贞子15克，熟地30克，墨旱莲15克，仙茅10克，淫羊藿15克，蛇床子10克，巴戟天15克，阿胶15克，鹿角胶15克，饴糖15克，蜂蜜15克。10剂成膏，1日2次，1次6~8克，开水冲，温服。
2018年9月13日二诊：患者诉药后自觉阴道干涩好转，有阴道分泌物，性生活时无阴道疼痛，睡眠好转，烦躁减轻，舌质淡暗，苔薄黄，脉沉涩。精神状态明显好转，虽然月经未行，但是患者所有更年期症状均得到缓解，能从事正常工作，患者主动要求再服用膏方。服药膏方期间停用其他调经药物。处方：上方继服一料。
2019年1月17日三诊：月经2018年9月后月经来潮经2次。分别为10月末，11月末。末次月经11月30日至12月7日。量可，色可，无血块，无痛经。舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细。方拟上方合阳和汤。
处方：熟地30克，山药30克，山萸肉10克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻15克，党参15克，炙甘草10克，当归15克，川芎10克，麦冬15克，赤芍15克，炮姜10克，吴茱萸6克，桂枝10克，法半夏10克，桂枝15克，枸杞子15克，车前子15克，菟丝子30克，金樱子15克，韭菜子15克，五味子15克，女贞子15克，墨旱莲15克，炒白芥子10克，三七粉6克，仙茅10克，淫羊藿15克，香附10克，郁金15克，鬼箭羽15克，荔枝核30克，石见穿15克，瓜蒌15克，浙贝15克，阿胶15克，鹿角胶15克，饴糖15克，蜂蜜15克，紫河车10克，炙麻黄10克，黑顺片10克，细辛6克，肉桂6克。10剂成膏，1日2次，1次6~8克，开水冲，温服。
2019年4月15日四诊：患者自2018年10自主来月经后，月经规律，量、色正常，30天1行，无更年期症状。睡眠好，正常上班，又能从事管理工作膏方治疗后复查，2019年4月10日乳腺彩超示：双乳腺轻度增生，无结节。阴超：子宫大小：4.9×3.9×4.6厘米，内膜厚度0.87厘米。性激素六项：促黄体生成素（LH）：14.95；促卵泡激素（FSH）：16.21；雌二醇（E2）399.90；孕酮（P）：16。63；睾酮（T）：0.81；催乳素（PRL）：134.50。
嘱停用膏方观察。
按：患者从事企业管理工作，工作压力大，精神紧张，33岁时即出现月经紊乱，月经后期，月经量减少、点滴即净，遂致闭经。西医用激素人工替代疗后，出现左侧乳腺瘤样增生及子宫肌瘤，遂停用激素替代，采用纯中药的膏剂治疗。用我院温经膏治疗，服用一料膏方即改善了所有更年期症状，能正常上班；服用第二料膏方后，月经即规律来潮，回到企业管理工作，体现了温经膏治疗卵巢早衰的有效性。三诊时膏方中加入阳和汤，阳和汤主治素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞之阴疽。此处借用治疗乳腺瘤及子宫肌瘤，此方温阳补血治其本，化痰通络治其标，用于阴疽，犹如离照当空，阴霾自散，故以“阳和”名之。第三料膏方服完后，复查乳腺和子宫超声，乳腺瘤及子宫肌瘤均已消失，也可能与停用雌孕激素有关。（罗艳 辽宁省本溪市中医院）
摘自2023-7-10中国中医药报
张攀 重庆市合川区中医院
闭经病因病机复杂，病程长短不一，治愈难度较大，常常给患者带来诸多困扰。重庆市名中医、重庆市合川区中医院主任医师夏斌运用定经汤合归肾丸随证加减，治疗肝郁肾虚、冲任不足导致的闭经，疗效甚好。兹介绍验案一则如下。
颜某，女，46岁，2023年5月18日初诊。主诉：心烦失眠半年、闭经5个月。患者半年前无明显诱因出现心烦失眠，入睡困难，间断就医治疗，症状反复发作。5个月前兼见月经不潮，平素月经延后，色暗量少，未就医治疗。刻下：神倦肢软，心烦失眠，入睡困难，寐则多梦，容易苏醒，夜间盗汗，饮食尚可，大便成形，小便色黄。舌暗红，苔薄黄，脉沉缓。血压108/74mmHg，双肺呼吸音清晰，心率72次/分，律齐，腹软，双下肢无浮肿。既往有子宫肌瘤、附件囊肿病史。血清性激素六项检查无异常；妇科阴道彩超示子宫肌瘤、右侧附件区囊肿。
诊断：西医诊断为继发性闭经、睡眠障碍，中医诊断为闭经（肝郁肾虚，冲任不足）、不寐（肝血不足，心神失养）。
治法：疏肝理脾，滋肾填精，益气补血，养心安神。
处方用定经汤合归肾丸加减：北柴胡10g，当归15g，白芍15g，茯苓15g，山药15g，盐菟丝子15g，生地黄15g，山萸肉10g，盐杜仲15g，枸杞子10g，首乌藤15g。5剂，每日1剂，水煎服，分3次温服。嘱患者调畅情志，慎防感冒，饮食清淡而富于营养，不宜进食过咸、过甜、油腻之品，以防助湿碍脾。
5月25日二诊：神倦肢软好转，心烦失眠及入睡困难明显改善，阵阵身热，夜间盗汗，饮食尚可，大便成形，小便色黄，经净2日，此次月经过期5月始潮，经量稍增，经行2日即止。舌暗红，苔薄黄，脉沉缓。处方：北柴胡10g，当归15g，白芍15g，茯苓15g，山药15g，盐菟丝子15g，生地黄15g，山萸肉10g，盐杜仲15g，知母10g，百合15g。7剂，每日1剂，煎服法同前。生活调理、饮食宜忌同前。
按 本案为继发性闭经，即女子月经来潮后，有3个周期或6个月以上无月经来潮。肾气与天癸在月经、生殖中占据主导作用。此外，月经的产生和维持，还与肝、脾、胃、肺、心等脏腑、气血、冲任经脉协同作用于胞宫有关。其中任一环节出现功能失调，均可导致血海不能按时满溢，从而引发月经后期、月经过少甚至闭经等病。
闭经病因有虚实两种。虚者多因精血匮乏，冲任不足，血海空虚，无血溢泻。实者多因邪气阻遏，冲任瘀滞，胞脉闭塞，经不得下。闭经的治疗，总以“虚者补之，实者泻之”为原则。在具体用药时，虚者常滋补肾气，补益脾气，或大补气血，滋养精髓之源。实者常理气活血，温经通脉，或祛痰行滞，疏通冲任经脉。虚实夹杂者，则寓攻于补，寓补于攻，补中有通，攻中有养。
本例闭经，既往有子宫肌瘤、附件囊肿病史，可知患者早已存在正气虚弱，脏腑功能失调，气血、痰湿互结胞宫的病理基础。今肾气虚弱，精血亏损，冲任不足；肝气郁结，气机不畅，冲任气血运行受阻，导致血海不能按时满溢，故平素月经延后，色暗量少，杂有血块，经行2日即止。肝为肾之子，或子病及母，或母病及子，肝郁肾虚，冲任不足，血海无法满溢，故最终导致病发闭经。正气亏虚，脏腑机能减退，故神倦肢软。肝气郁结，气郁化火，灼烁肝血，内扰心神，故心烦失眠，入睡困难，寐则多梦，容易苏醒。阴虚内热，营阴不得内守，故阵发潮热，夜间盗汗。阴虚内热，热结膀胱，故小便色黄。舌暗红、苔薄黄、脉沉缓，皆为肝郁肾亏、冲任不足、阴虚内热、心神失养之象。
本例患者以停经5月为主诉就医，症兼心烦、不寐，要求先治闭经，故第一诊断为“闭经”，第二诊断为“不寐”。其闭经的主要病机为肝郁肾亏，冲任不足。
定经汤载于《傅青主女科》，原为肝肾气郁所致月经先后无定期而设。方由菟丝子、大熟地、山药、白茯苓、白芍、当归、柴胡、芥穗组成，主治月经延后、稀发甚或闭经等症。定经汤集疏肝、健脾、养血、补肾功效于一方，是针对肝血不足、肝气郁结而创立的肝肾同治方剂。正如《傅青主女科》该方自注所说：“此方疏肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也。肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。”归肾丸出自《景岳全书》，具滋阴养血、填精益髓之功，故夏斌老师初诊方选定经汤合归肾丸加减治疗。
二诊时，患者服中药5剂后月经来潮，经量稍增，经期2日，就诊时月经已干净2日。神倦肢软好转，睡眠明显改善，阵发潮热，睡眠盗汗，小便色黄。舌暗红，苔薄黄，脉沉缓。考虑新增之阵发潮热乃阴虚内热所致，故在初诊方基础上去枸杞子、首乌藤，加百合、知母养阴清热、宁心安神，以求闭经、不寐同时治疗。
摘自2024-11-11中国中医药报
本报记者 徐尤佳
乳房很敏感，爱它如养花
2020年，全球乳腺癌新发病例高达226万例，首次超过了肺癌的220万例，成为当年全球第一大癌症。
乳腺是一个对激素敏感的器官，当我们情绪起伏过大时，就会导致体内的激素分泌变化。除了生气之外，长期的焦虑、紧张、沮丧、痛苦、烦恼、悲伤等不良情绪也会诱发乳腺问题。
早检查，早调理，我们不说“癌”
“乳腺结节，那不就是一脚踏进乳腺癌早期了吗？”其实并不是，大多数乳腺结节都是良性的，但也有一定的癌变概率。乳腺癌有逐渐发展变化的过程，所以发现乳腺结节后要定期复查、积极治疗、防止癌变。
发现乳腺结节，首先选择合适的影像学检查，例如乳腺超声、乳腺钼靶检查等，确定结节的良恶情况。在临床上，乳腺结节的超声检查评估结果可分为6个等级，1、2、3类大部分考虑是良性。在发现乳腺结节的早期，通过积极治疗也能够达到消除结节的目的。
人体“散结穴”，长按击碎结节
中医学中，乳腺结节属于“乳癖”“乳核”等范畴。中医认为，乳腺结节和增生主要由肝、脾、冲任等功能失调引起，气、血、痰、湿、寒等病理因素也参与其形成和发展。中医内治通常采取辨证施治的原则，疏肝理气为治疗大法，再根据个人体质制定个性化的治疗方案。日常除了稳定情绪之外，还可借助我们身体自带的穴位帮助消除结节。
膻中
膻中位于前正中线，平第4肋间，两乳头连线的中点。此穴属任脉，是心包经经气聚集之处，也是人体重要的养生大穴，具有理气止痛、行气解郁、降逆止呕的功效，可用于治疗心悸、气短、胸闷、胸痛、咳喘等心肺疾病。
乳根
乳根位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙。常按此穴，可缓解乳房胀痛等不适症状。
期门
期门位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，为肝经募穴。结节问题多与情绪相关，而肝负责调节情绪。常按此穴可以疏肝利胆、解郁开胸，以缓解乳痛和改善乳腺结节症状。
天池
天池是心包经的第一个穴位，位于乳头外上方一寸，第4、5肋间。此处也是乳腺癌的高发地带，经常按揉天池可以疏通局部气血，有助于预防乳腺癌。
每天坚持对这些穴位进行点按、拍打大约30~50次，对改善乳腺结节有很大的帮助。
三里内庭穴，曲池合谷接。委中配承山，太冲昆仑穴。环跳与阳陵，通里并列缺。合担用法担，合截用法截。三百六十穴．不出十二诀。治病如神灵，浑如汤泼雪。北斗降真机，金锁教开彻。至人可传受，匪人莫浪说。
足三里穴歌
内庭穴歌
曲池穴歌
合谷穴歌
委中穴歌
承山穴歌
太冲穴歌
昆仑穴歌
环跳穴歌
阳陵泉穴歌
通里穴歌
列缺穴歌
摘自2024-11-13中国中医药报
杨玲玲 河南省中医院
黄花菜又名金针菜、萱草花、健脑菜、忘忧草等，《本草纲目》言其“利胸膈，安五脏，令人好欢乐，无忧，轻身明目”。黄花菜性平，味甘、微苦，归肝、脾、肾三经，有清利湿热、解毒消肿、消食明目、止血除烦、宽胸利膈、宁心安神、通乳等功效。现代研究显示，黄花菜具有抗抑郁、抗氧化、抑菌、杀虫、降脂、增强皮肤韧性等作用。
需要注意的是，鲜黄花菜中含有秋水仙碱，不宜直接食用，应先用开水焯一下再进行烹饪，或者蒸熟晒干后食用。下面推荐几款黄花菜美食。
黄花豆腐肉片汤
材料：黄花菜50克，豆腐250克，猪瘦肉50克，生姜、盐、葱花适量。
做法：先将黄花菜洗净开水焯一下，浸泡。将生姜洗净切丝，葱花洗净切段，豆腐洗净切块，与黄花菜同放入锅内，加水适量煮20分钟。放入猪瘦肉片稍煮片刻，加入生姜、盐、葱花调味即可食用。
功效：猪肉健脾补虚，豆腐益气和中、生津润燥、清热解毒，合黄花菜共奏补气、健脾、通乳之功。
黄花猪蹄汤
材料：黄花菜50克，猪蹄1只，生姜、胡椒、盐少许。
做法：将黄花菜用水焯一下，浸泡。生姜洗净切丝，猪蹄洗净切成小块，与黄花菜同放入锅内，加生姜、胡椒、盐少许，炖至猪蹄烂熟即可。
功效：猪蹄补气血、润肌肤、通乳汁、托疮毒，合黄花菜共奏补气血、通乳之功。
黄花全鸭
材料：黄花菜150克，嫩鸭1只，酱油、姜、葱、白糖、黄酒、盐、湿淀粉各适量。
做法：先把鸭子宰杀去毛、内脏及爪，洗净，涂黄酒、酱油。黄花菜用开水焯一下，泡透洗净。葱、姜炝锅后，加水，放入鸭子和黄花菜，放盐、白糖调味，以小火炖至肉烂，捞出鸭子放盘中。再把余汤加热，用湿淀粉勾芡，然后浇于鸭上即成。
功效：鸭肉滋阴补虚、补血行水、养胃生津，合黄花菜共奏滋阴养血、利水消肿之功。
黄花百合粥
材料：黄花菜、百合各30克，糯米100克，冰糖适量。
做法：先将黄花菜焯水浸泡、切段，百合洗净后切碎。黄花菜、百合与糯米同放入砂锅，加水适量，以大火熬煮至米烂汤稠时加入冰糖搅匀即可。
功效：百合宁心安神，黄花菜宽胸除烦，合用共奏健脾益气、宁心安神之功。
黄花菜荸荠煲鳊鱼
材料：黄花菜100克，荸荠250克，胡萝卜1根，佛手15克，鳊鱼1条（约750克），油、白酒、料酒、盐适量。
做法：将鳊鱼宰杀，去除鱼鳞及内脏，洗净，用少许油小火煎至八成熟（煎时放少许料酒），铲起备用。黄花菜用温水泡软，洗净；荸荠削皮，洗净；胡萝卜削皮，洗净，滚刀切块；把除鳊鱼外的其他食材一起置于砂锅内，加入清水2.5升、白酒少许，大火煮沸后用小火熬40分钟，加入鳊鱼，继续小火煮20分钟，加盐调味即可。
功效：黄花菜可清热利湿、宽胸解郁、凉血解毒；荸荠长于清热生津、化痰、消积；胡萝卜能健脾和中、养肝明目、化痰止咳；佛手味苦辛、性温，能疏肝理气、和胃化痰，还可去除鱼的腥味；鳊鱼味甘、性平，可健脾益胃、消食和胃。
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