加载中…秋防类风关
(2022-09-18 04:39:38)中医药治疗
中药内服
类风关属中医“痹症”范畴，以肝、肾、脾虚为本，以湿邪、痰瘀为标。类风关活动期患者如属湿热痹阻证，可见关节肌肉局部肿痛、重着，触之灼热，治宜清热除湿、宣痹通络，方用四妙丸合宣痹汤加减；若关节冷痛重着，畏寒尤甚，则证属寒湿痹阻证，治宜温经散寒、祛湿通络，方用乌头汤合防己黄芪汤加减；若关节肿大晨僵，关节周围或皮下出现结节，则属痰瘀痹阻证，宜活血行瘀、化痰通络，方用二陈汤合桃红四物汤加减，宜加用虫类药搜风通络；类风关迁延不愈者，多属气阴两虚、肝肾不足证，可用四神煎、独活寄生汤加减。
临床上，除辨证遣方用药外，还可选用具有免疫抑制作用的中药如全蝎、雷公藤、青风藤、山茱萸等进行配伍。
外用泡洗
可用青风藤30g、透骨草30g、芒硝30g、细辛10g。煎煮15分钟，温度在40左右，泡洗15~30分钟，出现微汗即可。不方便泡洗的部位可以用毛巾蘸上药水敷在患处。一服药可以煎煮2~3次。
中药湿敷方可用芒硝30g、雷公藤30g、细辛10g、红花10g。雷公藤、细辛、红花打成粉，将芒硝放进约100ml的开水中，放温以后与药粉搅匀成糊状敷在患处，以不滴落为准，敷的厚度大概2~3mm，用布或保鲜膜包裹住，停留半小时左右即可。每次湿敷部位不宜超过3处。
功能锻炼
本病患者如长期不锻炼会导致关节、肌肉废用和萎缩。因此，在症状得到有效控制后需要加强关节功能锻炼。下面介绍三种关节活动操，尽量在康复科医生指导下进行，遵循循序渐进原则。
肩关节活动操
划圆运动：上肢自然下垂，做划圆运动。随着功能改善，逐渐抬臂加大幅度。
环绕法：站立位，双肘屈曲，双手置于同侧肩部，双肩顺时针旋转5次、逆时针旋转5次为1组。反复做5~10组，每天可练习3~5次。
搭背法：站立位，左手摸右肩，同时右手置于身后腰部，保持1~2秒，双臂回原位，再右手摸左肩，同时左手置于腰后部，保持1~2秒，交替进行10~30次为1组，每天3~5组。
膝关节活动操
坐位伸膝：坐位，双足平放于地上，逐渐将膝关节伸直，小腿抬高，保持5~10秒，慢慢放下，双腿交替，重复20次。
推擦大腿：坐位，双腿屈曲，两手掌贴于大腿两侧，稍用力向膝关节处推擦10~20次，双腿交替进行。
指推小腿：坐位，双腿屈曲，一手放于膝盖处，另一手四指并拢与拇指分开，由上向下推小腿肚两侧至踝关节处10~20次，双腿交替进行。
手关节活动操
预备式：以一手拇指和食指从指根到指尖对另一手进行按摩。
逐一对指：一手大拇指指腹逐一与其余四指对指。
上下摆手：以腕关节为支点，手先向上抬起，做到最大摆动幅度；然后逐渐放下，并低于腕关节平面，前臂有向前牵拉的感觉。
左右摆手：肘关节支撑在桌面上，手掌自然伸展，手背面对自己，以腕关节为支点，手向左右摇摆。
握拳平展：以自身最大力量握拳, 后尽最大可能伸展。
腕关节活动：腕关节正反方向各缓缓旋转5圈。
起居注意
饮食宜忌
类风关患者在饮食方面应注意以下两点。
第一，饮食要节制、清淡。宜进食进高蛋白、易消化的食物，饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。经常受病痛折磨，以药物为伴，疾病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。
第二，饮食不可偏嗜，五谷蔬果、鸡鸭鱼肉，应搭配合理。部分患者病程较长，过分忌口，日久会影响营养吸收，对疾病的康复不利。只要是新鲜、清淡的饮食，类风关患者都可适用。
防寒保暖
一场秋雨一场寒，本病切忌寒冷潮湿的气候环境、冷水的刺激都可诱发或加重病情，因此要格外注意以下几点。
第一，秋季要格外注意及时添加衣物，不宜用竹席，要注意保暖不受凉，切忌迎风而卧。
第二，平日可戴护膝，保护好关节，避免直接受风。
第三，衣着方面宜穿氯纶内衣，这种面料吸湿性低，有利于类风湿病患者日常保养。
第四，宜多在户外晒太阳，通气祛湿。适当锻炼，保持心情舒畅，以利疾病康复，避免疾病复发。
毛德西用经方治疗痹证四则
摘自2025-8-21中国中医药报
毛峥嵘 杨海燕 河南中医药大学第一附属医院
痹证属于虚实夹杂、寒热交错的疾患，治疗比较棘手。常常需攻补兼施并用，温经清热并举，而且疗程较长。毛德西系首届全国名中医、河南省中医院主任医师，从事中医临床六十余年，对经方治疗痹症多有经验，今总结四则，供参考使用。
加减木防己汤治热痹
崔某，男，18岁。患者因两下肢关节肿痛2个月加重1周，于1983年9月入院治疗。2个月前左踝关节扭伤，后用凉水洗足，次日左踝关节肿胀，继之左膝关节肿痛。经用青霉素、强的松、阿司匹林、消炎痛等治疗，未见好转。入院前在某医院查左膝关节腔穿刺液，黄色混浊，李凡他试验（2+），白细胞17.1×109/L，中性粒细胞48%，淋巴细胞45%，单核细胞5%，嗜酸性粒细胞2%；类风湿性因子强阳性；血沉52mm/h。以“急性类风湿关节炎”收入病房。查体温37.7，恶风，汗出，口干喜饮，膝与踝关节胀痛有热感，小便短赤，舌尖红，苔白少津，脉细数。
诊断：风湿热痹。
方用加减木防己汤：防己20g，桂枝l0g，生石膏30g，炒杏仁12g，滑石30g，通草6g，生薏苡仁30g，苍术10g，黄柏10g。水煎服，日1剂。
患者服药8剂，关节热痛减轻，但体温未降，左膝关节肿痛如故，脉舌同前。此为风邪虽去但湿热稽留，再加利湿清热之品以退热。上方增入青蒿15g、萆薢15g、秦艽15g。
患者服药6剂，体温正常，关节肿痛止，下肢活动自如。查血沉23mm/h，继服上方7剂，痊愈出院。
按 本案系风湿热痹。吴鞠通在《温病条辨》中说：“暑湿痹者，加减木防己汤主之。”考木防己汤出自《金匮要略》，原为支饮而设。方由防己、桂枝、石膏、人参四味组成。取其原方辛温（桂枝）、辛凉（防己、石膏）合意，以求两开表里之痹，而不用人参之补，另加杏仁宣气；滑石、通草利湿；薏苡仁滑利关节，组成加减木防己汤。阅《吴鞠通医案》一书，其中痹证篇所述案例，多为湿热痹而选加减木防己汤治疗。本案病程短，湿热症状明显，与加减木防己汤方义合拍，故选用之。毛德西在临床中喜加二妙散清热祛湿；加青蒿以使热邪从里达外；萆薢善走下肢，不论湿热或寒湿，皆可应用；秦艽有“风药中之润剂”之称，祛风而不燥，故为医家所喜用。
乌头汤治寒痹
张某，男，38岁。患者于秋季出现左膝关节肿痛，伴有恶风发热。经用青霉素、强的松等治疗，热退肿消。至来年春出现腰骶部疼痛，局部发凉，活动受限，在某医院诊为类风湿关节炎，经用阿司匹林、消炎痛、雷公藤等治疗，略有好转。1个月前因劳碌过度，加之冷水洗浴，腰骶部疼痛加剧。暖水袋、电暖器须臾不离，且不能直腰行走。于1995年6月来诊。检查腰椎2～4有压痛，肾区有叩击痛。X线片提示：双骶髋关节面模糊致密。血沉12mm/h，类风湿性因子阳性。舌苔薄白，脉弦缓。
病在肝肾，寒寓筋骨，证属阳虚寒凝，此为寒湿痛痹，法当温经散寒止痛，用乌头汤加味治之。
方药：制川乌l0g，麻黄10g，桂枝l0g，赤白芍各l0g，炙甘草l0g，黄芪15g，川断15g，乌梢蛇12g，桑寄生30g，鹿角胶（烊化）10g。14剂，水煎服，每日1剂，分2次煎服。
患者服药14剂，腰骶部疼痛减轻，并有局部温热感。为加强通络止痛作用，上方加乳香10g、没药l0g。
患者又服20剂，腰骶部疼痛消失。后用黄芪四物汤调理气机，养血柔筋。服用10剂后活动自如，查类风湿因子阴性。3年后随访，未再复发。
按 乌头汤方见《金匮要略•中风历节病脉证并治》，原文为“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”清代医家尤在泾在《金匮要略心典》中解释云：“此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪，非麻黄、乌头不能去；而病在筋节，又非如皮毛之邪，可一汗而散者。故以黄芪之补，白芍之收，甘草之缓，牵制二物，俾得深入而去留邪。”方中加桑寄生、川断，为固肾强腰而设；另加鹿角胶助肾阳，乌梢蛇祛风寒。乌头汤是治疗寒湿痛痹的有效方剂，止痛的关键在乌头。一般用量在10g～30g，先从小剂量开始，当用量达到15g时，要先煎40分钟至一个小时再入他药，这样可以减低乌头的毒副作用。
桂枝芍药知母汤治湿痹
桑某，男，45岁。近5年来，两膝关节疼痛，逐年加重，伸屈不利，遇冷则甚，秋冬加剧，有时发寒热，气短难续。2个月前又出现两踝关节肿痛，须扶杖行走。查类风湿因子阳性，抗“O”833u，血沉36mm/h。刻诊见两膝关节红肿疼痛，扪之灼热，行走痛甚，舌薄黄而腻，脉弦数。曾用黄芪桂枝五物汤治疗，痛无改善。
诊为类风湿关节炎，属风湿化热伤阴之历节病。法当通阳行痹、祛风除湿、和营止痛，宜桂枝芍药知母汤治之。
方药：桂枝15g，生白芍15g，知母l0g，防风l0g，麻黄l0g，制附子30g（先煎2小时），炒白术15g，生甘草l0g，生姜l0g。水煎服，每日1剂，分2次煎服。
患者服用10剂后，自觉症状好转。加入生黄芪15g、海风藤15g，服药15剂后，症状基本消失，可以自由活动。查类风湿性因子阴性，抗“O”400u，血沉8mm/h。随访1年未再复发。
按 桂枝芍药知母汤为治疗历节痛风之要方。与乌头汤同出自《金匮要略•中风历节病脉证并治》。本方所治以感受风湿、化热伤阴之历节为宜。而彼方所治以感受寒湿、阳虚寒凝之历节为宜。其共同点为关节剧痛，不得屈伸；而不同处为本方见痛处红肿灼热，彼方见痛处畏寒喜热。故本方除用桂枝、麻黄、防风祛风散寒，白术、附子助阳除湿祛寒外，另取芍药柔和筋脉，知母清热消肿。如此配伍，还可抑制桂、麻、术、附辛燥伤阴之弊。本案风湿蕴积日久，深入筋骨，等闲小剂，殊难胜疏风祛湿活络之重任，故取桂枝芍药知母汤犁庭扫穴之计，绝非黄芪桂枝五物汤所治范畴。毛德西加入黄芪、海风藤，意在加强益气行血通络作用。方药投证，故数年痼疾，疗效如期。
黄芪桂枝五物汤治血痹
肖某，女，68岁。2003年9月15日就诊。患者近年来左上肢麻木时作，未予治疗。1月前因袒臂入睡，空调开放，晨起麻木加重并出现疼痛不能上举。遂取针刺、拔罐治疗，疼痛稍有缓解，但数日后，疼痛又趋加重。就诊时左上肢上举不及90º，扶之抬举则疼痛难忍。舌苔薄白，脉沉弱。
脉症合参，系老年气血亏虚，营卫不和，复感冷气，致气血运行不畅形成血痹。证属营卫不和血痹，方用黄芪桂枝五物汤加减治之。
方药：生黄芪30g，桂枝10g，炒白芍10g，生姜10g，大枣10枚，羌活5g，防风10g，炒白术15g，炙甘草10g。水煎服，每日1剂，分2次煎服。
患者服12剂，左上肢麻木已除，但疼痛尚未全解。上方加秦艽10g，继服10剂，疼痛缓解过半。
遂将上方药物加5倍量，用蜂蜜、鹿角胶制成滋膏剂。每次15ml，每日3次，口服。服用半月，疼痛消失。
按 《素问•五脏生成》云：“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”此即血痹。其证候主要是局部肌肉麻痹而无疼痛，如为血痹重证，亦有疼痛感。《金匮要略》中黄芪桂枝五物汤为治疗血痹之主方。方取黄芪益气、桂枝温经、芍药养血、姜枣散风祛寒。全方以温煦阳气为主，阳气温和，则血脉自然流畅。本案为血痹之重证，故在原方基础上，加入羌活、防风及秦艽祛风通络止痛，白术、甘草培土使药力达于肢体。后制成滋膏剂服用，冀温阳而不燥，润脉而不腻，使残留风邪徐徐除之。
摘自2025-8-21中国中医药报
毛峥嵘 杨海燕 河南中医药大学第一附属医院
痹证属于虚实夹杂、寒热交错的疾患，治疗比较棘手。常常需攻补兼施并用，温经清热并举，而且疗程较长。毛德西系首届全国名中医、河南省中医院主任医师，从事中医临床六十余年，对经方治疗痹症多有经验，今总结四则，供参考使用。
加减木防己汤治热痹
崔某，男，18岁。患者因两下肢关节肿痛2个月加重1周，于1983年9月入院治疗。2个月前左踝关节扭伤，后用凉水洗足，次日左踝关节肿胀，继之左膝关节肿痛。经用青霉素、强的松、阿司匹林、消炎痛等治疗，未见好转。入院前在某医院查左膝关节腔穿刺液，黄色混浊，李凡他试验（2+），白细胞17.1×109/L，中性粒细胞48%，淋巴细胞45%，单核细胞5%，嗜酸性粒细胞2%；类风湿性因子强阳性；血沉52mm/h。以“急性类风湿关节炎”收入病房。查体温37.7，恶风，汗出，口干喜饮，膝与踝关节胀痛有热感，小便短赤，舌尖红，苔白少津，脉细数。
诊断：风湿热痹。
方用加减木防己汤：防己20g，桂枝l0g，生石膏30g，炒杏仁12g，滑石30g，通草6g，生薏苡仁30g，苍术10g，黄柏10g。水煎服，日1剂。
患者服药8剂，关节热痛减轻，但体温未降，左膝关节肿痛如故，脉舌同前。此为风邪虽去但湿热稽留，再加利湿清热之品以退热。上方增入青蒿15g、萆薢15g、秦艽15g。
患者服药6剂，体温正常，关节肿痛止，下肢活动自如。查血沉23mm/h，继服上方7剂，痊愈出院。
按 本案系风湿热痹。吴鞠通在《温病条辨》中说：“暑湿痹者，加减木防己汤主之。”考木防己汤出自《金匮要略》，原为支饮而设。方由防己、桂枝、石膏、人参四味组成。取其原方辛温（桂枝）、辛凉（防己、石膏）合意，以求两开表里之痹，而不用人参之补，另加杏仁宣气；滑石、通草利湿；薏苡仁滑利关节，组成加减木防己汤。阅《吴鞠通医案》一书，其中痹证篇所述案例，多为湿热痹而选加减木防己汤治疗。本案病程短，湿热症状明显，与加减木防己汤方义合拍，故选用之。毛德西在临床中喜加二妙散清热祛湿；加青蒿以使热邪从里达外；萆薢善走下肢，不论湿热或寒湿，皆可应用；秦艽有“风药中之润剂”之称，祛风而不燥，故为医家所喜用。
乌头汤治寒痹
张某，男，38岁。患者于秋季出现左膝关节肿痛，伴有恶风发热。经用青霉素、强的松等治疗，热退肿消。至来年春出现腰骶部疼痛，局部发凉，活动受限，在某医院诊为类风湿关节炎，经用阿司匹林、消炎痛、雷公藤等治疗，略有好转。1个月前因劳碌过度，加之冷水洗浴，腰骶部疼痛加剧。暖水袋、电暖器须臾不离，且不能直腰行走。于1995年6月来诊。检查腰椎2～4有压痛，肾区有叩击痛。X线片提示：双骶髋关节面模糊致密。血沉12mm/h，类风湿性因子阳性。舌苔薄白，脉弦缓。
病在肝肾，寒寓筋骨，证属阳虚寒凝，此为寒湿痛痹，法当温经散寒止痛，用乌头汤加味治之。
方药：制川乌l0g，麻黄10g，桂枝l0g，赤白芍各l0g，炙甘草l0g，黄芪15g，川断15g，乌梢蛇12g，桑寄生30g，鹿角胶（烊化）10g。14剂，水煎服，每日1剂，分2次煎服。
患者服药14剂，腰骶部疼痛减轻，并有局部温热感。为加强通络止痛作用，上方加乳香10g、没药l0g。
患者又服20剂，腰骶部疼痛消失。后用黄芪四物汤调理气机，养血柔筋。服用10剂后活动自如，查类风湿因子阴性。3年后随访，未再复发。
按 乌头汤方见《金匮要略•中风历节病脉证并治》，原文为“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”清代医家尤在泾在《金匮要略心典》中解释云：“此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪，非麻黄、乌头不能去；而病在筋节，又非如皮毛之邪，可一汗而散者。故以黄芪之补，白芍之收，甘草之缓，牵制二物，俾得深入而去留邪。”方中加桑寄生、川断，为固肾强腰而设；另加鹿角胶助肾阳，乌梢蛇祛风寒。乌头汤是治疗寒湿痛痹的有效方剂，止痛的关键在乌头。一般用量在10g～30g，先从小剂量开始，当用量达到15g时，要先煎40分钟至一个小时再入他药，这样可以减低乌头的毒副作用。
桂枝芍药知母汤治湿痹
桑某，男，45岁。近5年来，两膝关节疼痛，逐年加重，伸屈不利，遇冷则甚，秋冬加剧，有时发寒热，气短难续。2个月前又出现两踝关节肿痛，须扶杖行走。查类风湿因子阳性，抗“O”833u，血沉36mm/h。刻诊见两膝关节红肿疼痛，扪之灼热，行走痛甚，舌薄黄而腻，脉弦数。曾用黄芪桂枝五物汤治疗，痛无改善。
诊为类风湿关节炎，属风湿化热伤阴之历节病。法当通阳行痹、祛风除湿、和营止痛，宜桂枝芍药知母汤治之。
方药：桂枝15g，生白芍15g，知母l0g，防风l0g，麻黄l0g，制附子30g（先煎2小时），炒白术15g，生甘草l0g，生姜l0g。水煎服，每日1剂，分2次煎服。
患者服用10剂后，自觉症状好转。加入生黄芪15g、海风藤15g，服药15剂后，症状基本消失，可以自由活动。查类风湿性因子阴性，抗“O”400u，血沉8mm/h。随访1年未再复发。
按 桂枝芍药知母汤为治疗历节痛风之要方。与乌头汤同出自《金匮要略•中风历节病脉证并治》。本方所治以感受风湿、化热伤阴之历节为宜。而彼方所治以感受寒湿、阳虚寒凝之历节为宜。其共同点为关节剧痛，不得屈伸；而不同处为本方见痛处红肿灼热，彼方见痛处畏寒喜热。故本方除用桂枝、麻黄、防风祛风散寒，白术、附子助阳除湿祛寒外，另取芍药柔和筋脉，知母清热消肿。如此配伍，还可抑制桂、麻、术、附辛燥伤阴之弊。本案风湿蕴积日久，深入筋骨，等闲小剂，殊难胜疏风祛湿活络之重任，故取桂枝芍药知母汤犁庭扫穴之计，绝非黄芪桂枝五物汤所治范畴。毛德西加入黄芪、海风藤，意在加强益气行血通络作用。方药投证，故数年痼疾，疗效如期。
黄芪桂枝五物汤治血痹
肖某，女，68岁。2003年9月15日就诊。患者近年来左上肢麻木时作，未予治疗。1月前因袒臂入睡，空调开放，晨起麻木加重并出现疼痛不能上举。遂取针刺、拔罐治疗，疼痛稍有缓解，但数日后，疼痛又趋加重。就诊时左上肢上举不及90º，扶之抬举则疼痛难忍。舌苔薄白，脉沉弱。
脉症合参，系老年气血亏虚，营卫不和，复感冷气，致气血运行不畅形成血痹。证属营卫不和血痹，方用黄芪桂枝五物汤加减治之。
方药：生黄芪30g，桂枝10g，炒白芍10g，生姜10g，大枣10枚，羌活5g，防风10g，炒白术15g，炙甘草10g。水煎服，每日1剂，分2次煎服。
患者服12剂，左上肢麻木已除，但疼痛尚未全解。上方加秦艽10g，继服10剂，疼痛缓解过半。
遂将上方药物加5倍量，用蜂蜜、鹿角胶制成滋膏剂。每次15ml，每日3次，口服。服用半月，疼痛消失。
按 《素问•五脏生成》云：“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”此即血痹。其证候主要是局部肌肉麻痹而无疼痛，如为血痹重证，亦有疼痛感。《金匮要略》中黄芪桂枝五物汤为治疗血痹之主方。方取黄芪益气、桂枝温经、芍药养血、姜枣散风祛寒。全方以温煦阳气为主，阳气温和，则血脉自然流畅。本案为血痹之重证，故在原方基础上，加入羌活、防风及秦艽祛风通络止痛，白术、甘草培土使药力达于肢体。后制成滋膏剂服用，冀温阳而不燥，润脉而不腻，使残留风邪徐徐除之。
初秋湿热重 这样祛湿才有效
摘自2025-8-18中国中医药报
刘兰兰 山东省蒙阴县人民医院
初秋时节，天气依旧高温多湿，人体易受湿邪侵袭。中医认为，“湿”为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之一，具有重浊、黏滞、趋下的特性。《黄帝内经》指出：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”湿邪易阻滞气机，影响脏腑功能，尤其容易困阻脾阳，导致运化失常。现代医学研究也表明，潮湿环境会影响人体微循环，导致代谢废物堆积，引发各种健康问题。
湿邪不除，初期可引发头身困重、食欲不振、关节酸痛、大便黏滞、皮肤湿疹等问题。若长期积累，则可能导致更严重的健康隐患：湿阻中焦可致慢性胃炎、肠易激综合征；湿聚成痰可能诱发高血脂、脂肪肝；湿性趋下则与下肢水肿、静脉曲张相关；湿热下注还与妇科炎症、前列腺疾病密切相关。
为何“千寒易去，一湿难除”
民间有“千寒易去，一湿难除”之说，这形象地道出了祛湿的困难程度。从中医理论来看，湿性黏滞，易与其他病邪相互胶结，形成湿热、寒湿、痰湿等复杂病机。《景岳全书》载“湿之为病，有自外入者，有自内出者，有内外相合者”。这种多源性使得湿邪更难祛除。
临床上常见许多人尝试祛湿却效果不佳，甚至出现“越排越湿”的怪现象，究其原因主要有以下几点：
一是盲目祛湿，不辨体质。湿邪有寒湿、湿热之分，体质有阳虚、气虚、痰湿之别。若湿热体质者，表现为口苦口臭、面油多、舌红苔黄腻，误用温燥药物，如生姜、肉桂，无异于火上浇油；而寒湿体质者，表现为怕冷、舌淡苔白滑，过度清热，如大量服用绿豆、薏米，则可能损伤阳气，使湿邪更难化解。
二是只祛湿不健脾。中医认为，脾主运化水湿，脾虚则水湿停聚。若一味利湿，如长期饮用红豆薏米水，而不注重健脾，就如同只清理积水却不修复漏水的管道，湿邪虽暂时排出，但因脾的运化功能未恢复，水湿很快又会再生。这解释了为什么很多人喝祛湿茶初期有效，停用后症状又反复出现。
三是生活方式不调整。祛湿需要综合治理。若继续熬夜则伤阴助湿，贪凉饮冷则损伤脾阳，嗜食生冷甜腻则助湿生痰，久坐不动则气滞湿停。这些不良习惯会持续助长湿气，使任何祛湿方法都事倍功半。
祛湿妙招
运动排湿
最佳运动时间：早晨7~9点（胃经当令）或下午17~19点（肾经当令）。避免正午高温时段运动，以防气随汗泄。
推荐运动方式：快走时配合摆臂能疏通三焦；瑜伽的扭转体式可按摩内脏；游泳虽在水里但能促进全身代谢。
穴位按摩
丰隆穴（在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘）是化痰要穴；承山穴（小腿后侧，腓肠肌肌腹下凹陷处）专治湿重腿沉。每日按压3-5分钟，配合精油效果更佳。
中药茶饮方
湿热型：赤小豆30克，生薏米20克，淡竹叶10克。
寒湿型：炒薏米20克，茯苓15克，生姜3片。
摘自2025-8-18中国中医药报
刘兰兰 山东省蒙阴县人民医院
初秋时节，天气依旧高温多湿，人体易受湿邪侵袭。中医认为，“湿”为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之一，具有重浊、黏滞、趋下的特性。《黄帝内经》指出：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”湿邪易阻滞气机，影响脏腑功能，尤其容易困阻脾阳，导致运化失常。现代医学研究也表明，潮湿环境会影响人体微循环，导致代谢废物堆积，引发各种健康问题。
湿邪不除，初期可引发头身困重、食欲不振、关节酸痛、大便黏滞、皮肤湿疹等问题。若长期积累，则可能导致更严重的健康隐患：湿阻中焦可致慢性胃炎、肠易激综合征；湿聚成痰可能诱发高血脂、脂肪肝；湿性趋下则与下肢水肿、静脉曲张相关；湿热下注还与妇科炎症、前列腺疾病密切相关。
为何“千寒易去，一湿难除”
民间有“千寒易去，一湿难除”之说，这形象地道出了祛湿的困难程度。从中医理论来看，湿性黏滞，易与其他病邪相互胶结，形成湿热、寒湿、痰湿等复杂病机。《景岳全书》载“湿之为病，有自外入者，有自内出者，有内外相合者”。这种多源性使得湿邪更难祛除。
临床上常见许多人尝试祛湿却效果不佳，甚至出现“越排越湿”的怪现象，究其原因主要有以下几点：
一是盲目祛湿，不辨体质。湿邪有寒湿、湿热之分，体质有阳虚、气虚、痰湿之别。若湿热体质者，表现为口苦口臭、面油多、舌红苔黄腻，误用温燥药物，如生姜、肉桂，无异于火上浇油；而寒湿体质者，表现为怕冷、舌淡苔白滑，过度清热，如大量服用绿豆、薏米，则可能损伤阳气，使湿邪更难化解。
二是只祛湿不健脾。中医认为，脾主运化水湿，脾虚则水湿停聚。若一味利湿，如长期饮用红豆薏米水，而不注重健脾，就如同只清理积水却不修复漏水的管道，湿邪虽暂时排出，但因脾的运化功能未恢复，水湿很快又会再生。这解释了为什么很多人喝祛湿茶初期有效，停用后症状又反复出现。
三是生活方式不调整。祛湿需要综合治理。若继续熬夜则伤阴助湿，贪凉饮冷则损伤脾阳，嗜食生冷甜腻则助湿生痰，久坐不动则气滞湿停。这些不良习惯会持续助长湿气，使任何祛湿方法都事倍功半。
祛湿妙招
运动排湿
最佳运动时间：早晨7~9点（胃经当令）或下午17~19点（肾经当令）。避免正午高温时段运动，以防气随汗泄。
推荐运动方式：快走时配合摆臂能疏通三焦；瑜伽的扭转体式可按摩内脏；游泳虽在水里但能促进全身代谢。
穴位按摩
丰隆穴（在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘）是化痰要穴；承山穴（小腿后侧，腓肠肌肌腹下凹陷处）专治湿重腿沉。每日按压3-5分钟，配合精油效果更佳。
中药茶饮方
湿热型：赤小豆30克，生薏米20克，淡竹叶10克。
寒湿型：炒薏米20克，茯苓15克，生姜3片。
秋燥伤肺 百合润燥
摘自2025-8-18中国中医药报
蔡蒙杰 浙江省杭州市萧山区中医院
秋日天高云淡，金风送爽，然其特有的燥烈之气亦随之而来。中医将秋季归为金气当令，认为其具有收敛肃杀的特性。肺为娇脏，喜润恶燥，秋燥之邪最易耗伤津液，侵袭肺卫，导致口鼻干燥、咽痒干咳等症。遵循秋冬养阴的养生原则，中医推荐多食用养阴润燥之品，其中百合尤为适宜。
现代研究表明，百合含有生物碱、多糖、磷脂等多种活性成分，具有止咳祛痰、镇静催眠、抗炎等药理作用。在中医临床中，百合主要发挥三大功效：一是润肺止咳，适用于阴虚燥咳、劳嗽咯血，常配伍款冬花、麦冬；二是清心安神，针对虚烦惊悸、失眠多梦，多与麦冬、酸枣仁同用；三是养阴润燥，可改善胃阴虚热之胃脘疼痛及热病后余热未清之症。需特别注意的是，观赏百合与药用百合虽同属百合科，但前者含微量毒性秋水仙碱，不可随意食用。
食疗方推荐
在秋季养生中，百合以其独特的养阴润燥之效，成为调和人体与自然之气的重要药食同源之品。以下推荐3款百合食疗方。
百合雪梨羹
材料：百合20克，雪梨1个。
做法：以上材料加水煮烂后，放少许蜂蜜。
功效：养阴润肺止咳，适合秋燥咳嗽。
百合绿豆汤
材料：百合20克，绿豆50克。
做法：水煮至绿豆爆花，加入适量冰糖。
功效：清热解毒，滋养脾胃。
百合莲子羹
材料：百合20克，莲子（去心）20克，粳米60克。
做法：加水煮至米烂成粥。
功效：养阴清心，改善睡眠质量。
使用注意
1.体质禁忌：百合性微寒，风寒咳嗽、脾胃虚寒便溏者不宜；孕妇应在医师指导下食用。
2.过敏反应：临床偶有百合引起过敏反应的病例报道，过敏体质者应慎用。
3.食用量：鲜百合每次食用量控制在50~100克为宜，干品10~30克。
4.加工注意：鲜百合含秋水仙碱，需焯水或煮熟后再食用，避免刺激肠胃。
摘自2025-8-18中国中医药报
蔡蒙杰 浙江省杭州市萧山区中医院
秋日天高云淡，金风送爽，然其特有的燥烈之气亦随之而来。中医将秋季归为金气当令，认为其具有收敛肃杀的特性。肺为娇脏，喜润恶燥，秋燥之邪最易耗伤津液，侵袭肺卫，导致口鼻干燥、咽痒干咳等症。遵循秋冬养阴的养生原则，中医推荐多食用养阴润燥之品，其中百合尤为适宜。
现代研究表明，百合含有生物碱、多糖、磷脂等多种活性成分，具有止咳祛痰、镇静催眠、抗炎等药理作用。在中医临床中，百合主要发挥三大功效：一是润肺止咳，适用于阴虚燥咳、劳嗽咯血，常配伍款冬花、麦冬；二是清心安神，针对虚烦惊悸、失眠多梦，多与麦冬、酸枣仁同用；三是养阴润燥，可改善胃阴虚热之胃脘疼痛及热病后余热未清之症。需特别注意的是，观赏百合与药用百合虽同属百合科，但前者含微量毒性秋水仙碱，不可随意食用。
食疗方推荐
在秋季养生中，百合以其独特的养阴润燥之效，成为调和人体与自然之气的重要药食同源之品。以下推荐3款百合食疗方。
百合雪梨羹
材料：百合20克，雪梨1个。
做法：以上材料加水煮烂后，放少许蜂蜜。
功效：养阴润肺止咳，适合秋燥咳嗽。
百合绿豆汤
材料：百合20克，绿豆50克。
做法：水煮至绿豆爆花，加入适量冰糖。
功效：清热解毒，滋养脾胃。
百合莲子羹
材料：百合20克，莲子（去心）20克，粳米60克。
做法：加水煮至米烂成粥。
功效：养阴清心，改善睡眠质量。
使用注意
1.体质禁忌：百合性微寒，风寒咳嗽、脾胃虚寒便溏者不宜；孕妇应在医师指导下食用。
2.过敏反应：临床偶有百合引起过敏反应的病例报道，过敏体质者应慎用。
3.食用量：鲜百合每次食用量控制在50~100克为宜，干品10~30克。
4.加工注意：鲜百合含秋水仙碱，需焯水或煮熟后再食用，避免刺激肠胃。
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