民谚有“春捂秋冻，防生杂病”之说，旨在告诉人们到了春天，气候转温，不要过早撤去厚衣，秋天虽天气渐凉，亦莫过早添衣，适度让身体受捂、挨冻有助于调动机体防御机能，提高机体自身抗病防病能力，增强人身对环境的适应性。此句谚语中蕴含的医学道理，在此略作陈述。

为啥要“春捂秋冻”

季节余气尚存

立春节气时仍春寒料峭，天地间还留有冬之余气。“春打六九头”，自大寒至立春，历经五十四天，冬令严寒之气基本撤去，气温方才稳定，“倒春寒”气象时有发生，易天气骤变，温差较大。若过早更换薄衣，突遇冷空气袭来，机体无法适应骤降的气温，便会得“时行伤寒病”，即《伤寒例》中“春时应暖而反大寒”，非其时而有其气，触冒发病则为时气伤寒，类似于今之流行性感冒。此病来势急，传变快，病情重，且具传染性。为此，初春时节即使天气稍热，也莫将厚衣收起。时令交替，寒温无常，适当捂捂身体，不仅给机体一段缓冲时间，更好地适应气候变化，增强抵抗力，而且可提高机体对“热”的耐受力，减轻夏季酷热带来的困扰。

立秋过后，暑热未消。小暑至处暑正值三伏时节，为一年中温度最高的阶段。三伏过后，气温逐渐回落，自八月下旬至九月上旬约半月左右，受副热带高压南移过程中略向北抬的影响，我国多地存在暂时回热的“秋老虎”天气。及至白露，秋将过半，但空气干燥，日照强烈，早晚清凉，午后炎热。故暑热天气会延续至立秋后近五十天时间。此间，尽管一早一晚渐觉清凉，也不宜便加厚衣。一方面因正午天气依然较热，若更遇久晴少雨秋燥之时，燥气蒸腾，炎热逼人，早添厚衣，热势更甚，必致鼻衄、躁渴、汗出、尿赤、便干等“上火”疾患。另一方面，初秋新凉天气完全在人身承受范围之内，适度挨冻，可使机体借助凉而不杀之秋气增强对气候改变的适应能力，逐步提高对“寒冷”的耐受度，使冬季不至过于畏寒。

生气通天使然

冬季主蛰，天之阳气潜藏地中，人身阳气应之亦闭藏于内。冬至节候，天阳萌动，一阳初升，至春和景明，天气发陈，阳气敷布，万物以荣，人身阳气亦当生发。由冬至春，人身阳气由闭藏至生发有段适应过程。春光乍暖之时，适当厚衣保持较暖的温度，有助于提醒机体春天来临，气温回升，使机体逐渐调动封藏的阳气，以供春季生发之用。

若春来乍到，乍暖还寒时候，过早撤去衣物，机体感受到的仍是相对凉爽的温度，便不会发出“疏泄阳气”的指令，致人身阳气无法及时疏泄。正如《素问·四气调神大论》所述：“逆春气则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”一方面，春季阳气得不到充足生发，肝气便失却条达之性，易郁遏不疏，导致情志失畅，胸满胁痛，善太息等症。另一方面，冬季伏寒之气随春阳的生发而解散，若阳气生发无力，伏寒则留于体内。夏季炎热之时，腠理大开，阳气外浮，中阳不足，阳虚则寒，加之伏寒余气，两寒相客，易致骛溏、纳呆、腹满等虚寒之疾。

秋季主收，天之阳气清肃敛降，人身阳气应之亦渐趋收敛。“收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清，此养收之道”。夏至节候，阳气始收，一阴始生。暑尽秋来，七月流火，人身阳气始渐收敛，大部分尚盛于外。虽天气始凉，并不着急添衣。适当地处在凉爽环境中，可让机体及时得到秋季讯息。随着天阳肃杀，气温渐低，机体亦开始调节阳气收束，以应对逐渐寒冷的气候。

若稍感清凉便添衣，机体依然处在相对温暖的环境，会误以为时令尚热而延迟对人身阳气的调节。待至深秋，由凉转寒，阳气未完全敛降，一方面浮游之气积聚于人身至高之脏——肺，不得肃降，造成“肺气焦满”，此为秋季易罹患或加重咳嗽、憋喘、鼻塞、衄血的原因。另一方面燔焫于外的阳气抵不住严寒侵凌，为寒所折；阳气在外，失于敛降，致腠理不密，给外寒可乘之机。正如《四气调神大论》所述：“逆秋气则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”阳气在外未全归脏，内之阳虚导致脏寒；腠理疏松，在外之寒随肌腠入内，内外交侵，弱阳不敌盛阴，易临畏寒、腹痛、飧泄等寒淫之忧。

如何“春捂秋冻”

虽然“春捂秋冻”具有科学道理，但日常生活中切不可胶柱鼓瑟，需因时因人制宜。

因时制宜

遇平和之年，气候变化、季节交替符合阴阳渐消渐长之道，可适度“春捂秋冻”。遇岁气不和，气候变化剧烈，便要相机而作。如《素问六元正纪大论》所述“少阳司天之政……初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，寒来不杀，温病乃起”，其年春气早至，且过于温暖，以致温病肆虐，人民多病血溢目赤、咳逆头痛、血崩、肤腠疮疡等热毒疾患，必当禁止“春捂”，且以清热解毒之药中和天之温厉；“太阴司天之政……五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降、草木黄落、寒气及体”，其年入秋便冷，寒气肃杀，蛰虫早伏，初秋俨然深冬，必当禁止“秋冻”。君子当居暖室之中保养阳气，勿为严寒侵凌。

因人制宜

阳热偏胜之人，平素畏热多汗、性急易怒、口腔溃疡、大便干结，春季当适时减衣，不宜再捂；阴寒偏胜之体，平素畏寒喜暖、手足常冷、倦怠嗜卧、大便稀溏，秋季应及时添衣，谨防伤冻。

小儿稚阴稚阳之体，正气未充，对气候变化敏感，季节交替之时，骤遇冷热空气侵袭，易诱发呼吸系统疾患，因此春季寒潮来临或初秋气温骤降时，当添衣保暖。反之春季温度较高或初秋伏暑未过应适当减衣，防伤燥火。

老年人正气渐衰，抵抗力下降，气候更替之时易诱发陈年老病。如冬春之交易诱发冠心病、高血压，调护不慎，冷暖失宜易致流感，夏秋之交易诱发气管炎、哮喘等，因此需随气温变化随时增减衣物。

孕妇及新产妇处于特殊时期，应谨防触冒冷热不正之气致伤胎元或埋下月子病根，当顺应气候冷热变化，防寒保暖，莫囿于“春捂秋冻”之说。

清明前后养生三要素： 调肝、理脾、扶正祛邪
摘自2025-3-31中国中医药报
黄卫玲 广东省佛山市禅城区人民医院康复医院
清明是一年中的第五个节气，是天地阳气升发、万物复苏的关键时节，此时天气多变，乍暖还寒，雨润风潮，昼夜温差大，湿气渐重，空气中的花粉、动物毛发、柳絮、灰尘等增加，各种病原体传播呈增加态势，因此须注重脏腑调养。不妨试试以下养生妙招，以调肝、理脾、扶正祛邪。
调肝
擦胸抹肋：双手掌循着两侧肋弓左右交替进行搓抹，搓至肋弓发热舒畅为度。肝主疏泄，肝气有舒展、升发的生理特性，关系着全身气机的畅通。这组动作可疏肝理气，促进肝气升发。
穴位按摩：每日按揉太冲（在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动）、三阴交（在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）等穴位，增强调肝升阳益气之功。
理脾
叩打膝关节：双手空掌，有节奏地拍打膝关节两侧，力度由轻至重，叩至膝关节舒适发热为度。脾有运化水谷的作用，这组动作可健脾化湿。
穴位按摩：每日按揉丰隆穴（在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘）、足三里（在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上），增强脾胃运化湿浊之力。
扶正祛邪
握固：盘坐，舌尖抵在口腔上方软腭部位，双手大拇指同时放在无名指指根部位，四指攥紧将大拇指握牢，双手呈握拳状置于膝上。微微提肛，吸气，然后憋气，感受气从会阴上移至神阙（肚脐处），自觉神阙穴发热后，将气由鼻徐徐放出。用双手拳眼（虎口面）从上向下摩擦肾俞穴（在腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸），以轻微发热为度，再收手，反复做21次。这组动作可扶助人体正气，提高免疫力。
佩戴中药香囊：将艾叶3克、薄荷2克、佩兰2克、苍术1克放入囊包内，可驱邪避秽，预防春季疫病。
穴位艾灸：艾灸大椎穴（在颈后部，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上）、肺俞穴（在背部,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5 寸），增强肺卫功能。