加载中…五子衍宗丸
(2022-09-14 09:45:00)补肾益精 疏利肾气
摘自2022-9-7中国中医药报
刘小平 湖南省洞口县中医院
同学的儿子结婚两年仍没有生育，求诊于我处。患者腰膝酸软、头昏耳鸣、时有遗精、小便频数、尿后余沥，经检查精子数量少、畸形比率较高、精子活动不良、前向运动微弱。我建议他吃五子衍宗丸。三个月后，他的症状明显改善，又一年后喜得贵子。五子衍宗丸真不愧“为繁衍宗嗣种子第一方”（明代《证治准绳》）。下面就来揭开它的神秘面纱。
组方与功效
五子衍宗丸起源于唐朝《道教•悬解录》一书中的五子守仙丸，经一些医家的实践演化，散落于民间。明嘉靖年间，张时彻再从民间搜得此方，临床应用后发现“男服此药添精补髓，疏利肾气”，有助于繁衍子嗣，故张氏将其记录在自己编撰的《摄生众妙方》中。原方药物：甘州枸杞子（八两）菟丝子（八两，酒蒸，捣饼）辽五味子（二两，研碎）覆盆子（四两，酒洗，去目）车前子（二两，扬净）。
本方具有补肾益精、疏利肾气之功，适用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰酸、尿后余沥等症状。现代多用于无精症、弱精、死精过多症、不射精症、滑精等男科精液异常导致的不育症，也可用于不孕、滑胎、闭经、白带多而属于肾精亏虚的妇科疾病。近年来研究发现，该方还具有降血糖、降血脂、免疫增强以及抗阿尔茨海默病等作用。
方中菟丝子辛润甘平，补肾益精而偏于温补肾阳；枸杞子味甘性平，滋补肝肾而偏于平补肝肾之阴。两药合用，补肾精，壮阳道，助精神，用以为君，所以方中用量最大，负责为肾脏填充孕育所需的基本物质。覆盆子甘酸微温，既能补益肝肾，以助君药补益之功，更多固精收敛之义。五味子性温而具五味，益气生津，既补肺生肾水，又补心阴能制肾阳妄动，精门无炎蒸之煽动则肾精自安，如此助君协同各方达补益之用，但更多为涩精止遗之功。两味收涩药的加入，负责扎紧遗漏的口袋，使肾精不再继续丢失，因此同为臣药。
中医认为肾主水，包括动静两方面。一为蛰藏于内的阴精，曰“癸水”，一为不断流布排泄于外的小便，名“壬水”。只有封藏与流动达到相对平衡，肾脏才能行使正常功能。故方中除补益肾精外，还佐以车前子利水除湿，达到以下四个目的：一是以车前子微寒之性，稍微抑制一下臣药的温性。二是利水窍而闭精窍。“水窍开，而精窍闭，自然精神健旺，入房始可生子也”（《本草新编》）。三是泻膀胱之火，包括湿热与相火。火随水散，湿热外泄，相火不妄动而常宁，精不妄泄何患无子。四是疏利肾气，水去肾气自利，气旺精盛，精盛而气益固，故令人有子，故用为佐使。
此方既无熟地厚重滋补之品，也未用附子燥烈阳刚之类，温养平和，不燥不腻。五药“同群共济，多有奇功”（《本草新编》）。由于此方含有五种以“子”为名的中药，暗喻多子而有繁衍宗嗣之功，故有五子衍宗之名。
服法及禁忌
现五子衍宗丸多制成大蜜丸，每丸9g，或水蜜丸，每100粒重10g。水蜜丸一次服6g，大蜜丸一次1丸，一日二次，可用淡盐水送服。服药期间，忌不易消化食物，禁房事，过敏体质者慎用。感冒发烧患者不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
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