加载中…“9+1”法调理失眠
(2022-09-05 10:09:57) 失眠即中医学中的不寐，亦称不得眠、不得卧、目不暝等，虚证多因阴血亏损、中气不足或心脾两虚所致，实证有外感时邪和内邪滞逆之不同。依据中医整体观、天人合一理念以及五行生克规律，笔者在大量临床实践中探索总结出9种非药物疗法（即话疗、食疗、足疗、穴疗、气疗、音疗、色疗、香料、动疗），同时配合必要的中成药丸或汤剂，简称“9+1”法，调理失眠效果明显，现简述如下。
非药物疗法
话疗即情志疏导。失眠多因情志所伤，有效的心理疏导是调理失眠的前提和重要环节。《素问·举痛论》说：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”因此，要积极引导患者自我疏导，放下纠结，多微笑，多理解和体谅，常怀感恩之心。钻牛角尖，难以自我疏导，需要有人帮助疏导，但要得时得法，善于运用五行生克关系调节情志，因势利导。
食疗
药食同源，“药补不如食补”。饮食不节是导致失眠的一个重要因素。吃少、吃多、吃偏，或致气血不足，或致痰湿内阻，都会造成心神不安。《黄帝内经》讲：“五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充。”均衡营养、合理膳食是保证气血充足和畅通的前提。
足疗
足部被称为“全息器官”，且远离心脏，处在气血运行的末梢。足疗可以促进血液循环，加上足部有一些与睡眠关联密切的穴位，故可起到调理失眠的作用。
穴疗
穴疗包括点穴、耳穴压豆、艾灸和针刺。点穴时主要采取泻法，通过在穴位上给予外力让经络畅通。经络通则气血通，气血通则阴阳平衡。在辨证点穴的基础上，辅之耳穴压豆和艾灸，效果更佳。
气疗
气血同源，气是构成和维持人体生命活动的基本物质。《难经·八难》说：“气者，人之根本也。”《类经·摄生类》说：“人之有生，全赖此气。”睡眠质量不高和失眠者，有条件的可选择到空气清新、氧含量高的地方居住一段时间，更好地吸收大自然清气，也可以每天练习半小时吐纳呼吸法。
音疗
中医认为，五音宫、商、角、徵、羽对应五脏，适合的音乐疗法可对调理失眠具有积极作用。可选择《军港之夜》《平湖秋月》等乐曲。乐曲的选择要因人而异，感觉能让心沉静下来的就是适合自己的。
色疗
中医认为，五色入五脏，不同的颜色对身体的不同脏腑有修复和治疗作用，现代研究也发现人体对不同颜色的反馈不同。如红色是刺激色，它可以提高机体温度，促进血液循环，失眠者尽量避免；白色能够清除消极情绪，让人变得宽恕和接纳；黑色是保护色，可以帮助特别敏感的人安静下来；黄色给人温暖的感觉，有助于平衡整个肠胃系统，但过多会让人产生焦虑；绿色是镇静的颜色，主宰平衡，让身、心得到休整，有安神的效果；蓝色是最为沉静的颜色，具有镇静的效果，能安静人心，起到冷却和放松的作用。此外，紫色也有助于改善睡眠，还有研究发现浅蓝和绿色具有抗焦虑的效果。健康人和失眠患者的卧室布置和配饰都要考虑色彩对睡眠的影响，失眠者还可以通过在画板上涂抹令人舒缓的颜色来助眠。
香疗
五味入五脏，特别是芳香药物大多具有芳香走窜、疏理气机的作用，而经络是气血运行的主要通道。芳香类药物可以帮助经络运行气血，营养全身，抵御外邪等。也可在枕边可摆放切开的苹果、橘子、橙子等，让清新果香帮助入眠。
动疗
适当运动是调理失眠的最好形式。因气血虚而失眠者，可通过运动提振阳气、促进气血生成；因气血瘀滞而失眠者，可通过运动促进气血循环、疏通气郁或血瘀。动疗要因人而异，动静结合。气虚阳虚不宜运动量过大，阴虚火旺不宜多汗。徒步有氧运动效果最为明显。
中药内服
中成药丸或汤剂在调失眠中具有重要作用，心脾两虚基本方为归脾丸合甘麦大枣汤，肝郁化火基本方为丹栀逍遥丸，阴虚火旺基本方为黄连阿胶汤或六味地黄丸，痰热内扰基本方为黄连温胆汤，心胆气虚基本方为安神定志丸，胃气失和基本方为平胃散合半夏秫米汤，心火炽盛基本方为导赤散或龙胆泻肝汤，阳虚失眠基本方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤。在此基础上辨证施方，配合上述9种方法可共奏安神之功。（谢继炯）
不寐原因
中医讲究阴阳平衡，人体阴阳一旦失衡，疾病就会随之而来。睡眠是人体通过适应自然界各种变化，尤其是感知昼夜节律性变化，来维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动。人体卫气循行以及四时阴阳盛衰与睡眠也有着密不可分的关系。卫气白日行走阳经，阳气盛则神志清醒；夜晚则行于阴经，阴气盛则容易入眠。《灵枢•大惑论》：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”这句话的意思是说，阴阳失去平衡后，营气与卫气也随之变化，阴太少不能够包纳阳气又或者阳气太盛不得入于阴，都会引起睡眠问题。
脏腑阴阳失衡也会导致失眠。《素问•至真要大论》记载：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”脏腑阴阳失调，气血亏虚，无力固摄已经外泄的阳气，而出现“阴阳离决之势”。通过祛除体内之邪，调畅机体的阴阳平衡，夜里睡眠自会安稳平和。情志问题最易引起脏腑功能病变，尤以肝气显著，多思劳倦则会内伤心脾，进而导致失眠，保持轻松乐观心态对于睡眠正常有很大意义。
此外，睡眠障碍与饮食不节、劳逸失调、久病体虚等多种因素也有关系。《素问•逆调论》云：“胃不和则卧不安。”所以失眠人群平时要多注意饮食，晚饭不宜过饱，以免消化不良影响睡眠。适当运动能促进血液循环，从而达到助眠的目的。
药膳推荐
枣圆蒸鸭
原料：鸭1只（约2kg），红枣50g，桂圆肉25g，莲子20g，油菜心10棵，料酒、精盐、姜、葱及胡椒粉适量。
做法：鸭肉洗净去内脏焯水。红枣洗净去核，桂圆肉洗净，莲子泡发后去皮去心，均清水煮熟待用。葱切段，姜切片。汤罐置火上，加水后放入鸭肉、葱、姜，并用料酒、精盐、白糖及胡椒粉调和味，待烧沸后，移小火上炖熟，然后将鸭肉捞出放入砂锅内，原汤过滤倒入砂锅中。将桂圆肉、红枣及莲子放鸭肉周围，上笼蒸至鸭肉熟软酥烂，取出装盘。油菜心加少量盐置火上蒸，注意时间保留青翠色，捞出后铺在鸭肉周围即可。
功效：鸭肉滋阴养胃用于阴虚发热，咳嗽咽干，加以红枣桂圆滋阴润肺，莲子养心安神，适合阴虚火旺者，体健之人食用也可除烦安神。
酸枣仁粥
原料：此粥出自《饮膳正要》，“酸枣仁（一碗），治虚劳，心烦，不得睡卧。右用水，绞取汁，下米三合煮粥，空腹食之”。现可用酸枣仁15g，熟地10g，粳米150g。
做法：将酸枣仁干置炒锅，用文火炒至外皮鼓起并呈浅暗的青褐或微黄色，取出置凉，碎后与熟地慢煎，去残渣，取汁过滤待用。淘净粳米，再加清水适量，煮至粥稠时，加入药汁，水沸后3~5分钟即可食用。温热服用为宜。
功效：酸枣仁粥具有养心安神、清热除烦之效。方中酸枣仁味甘性平，入心、肝两经，是治疗心肝血虚引起的虚烦不眠、惊悸怔中、体虚汗出的良药；熟地甘温，可益气养血，滋阴补虚；搭配粳米甘平，补中益气，健牌和胃，利小便除烦。此粥适用各种慢性虚证失眠及热病伤津导致的眩晕心悸、烦热口渴等症。
柏子仁粥
原料：粳米150g，柏子仁10g，少量蜂蜜。
做法：精选柏子仁并冲洗干净，把柏子仁打碎混入淘洗后的粳米一同放入砂锅中，添加适量水，使用武火烹煮，水沸后使用文火烹煮半小时，可根据个人口味加入蜂蜜。
功效：柏子仁粥具有润肠通便、安神养心的功效，不仅可用于心血不足导致的惊悸健忘、虚烦不眠等症，同时还可润肠通便。
黄花合欢茶
原料：黄花菜干品30g,合欢皮、夜交藤各10g。
做法：黄花菜先用温水泡30分钟，后将以上三味开水冲泡后饮用，也可三味同煮10分钟后多次饮用。
功效：合欢皮具有和血、除烦、宁心之功效。夜交藤养心安神，也可促进睡眠。黄花菜辛温，可散瘀消肿、祛风止痛，促进血液循环，也有助眠之功效。
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