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名医名方益精潜阳宁血方

(2022-08-27 09:20:37)

摘自2022-8-26中国中医药报
王劲松,1965年生,安徽省萧县人,医学硕士,江苏省徐州市名中医,江苏省徐州市第一人民医院主任医师,师承于首届全国名中医徐福松教授。著有《王劲松中医精室论》《男科专家临床随笔》等。
组成:生地黄15g,山茱萸15g,女贞子15g,墨旱莲15g,生鳖甲30g(先煎),牡丹皮10g,粉萆薢20g,土茯苓30g,车前子10g(包煎),泽泻10g,紫丹参10g,白茅根30g,仙鹤草30g,三七粉3g(冲服)。
用法:水煎服,每日1剂,上午9:30与晚上9:00左右各服1次,温服。
功效:滋阴精,潜虚火,清精室,安血络。
主治:血精症因于精囊炎、前列腺炎等证属阴精亏损、虚火内扰、浊邪蕴滞下焦精室者。
方解:血精症乃男子奇恒之腑精室常见病症之一,病位在精室,病理变化为精室血络损伤而血液妄行,涉及心、肝、脾、肾等脏腑。多因感受外邪,嗜好烟酒,过食辛辣厚味,情志过极,恣情纵欲,房劳过度,久病、热病之后或者外伤等脏腑经络气血功能异常、殃及精室血络而致病。阴精亏损或阳气不足为其本,火邪内扰或浊邪郁滞为其标;日久则阴虚火旺、阳气不足,两者既是致病因素,又是病变结果。其临证论治除当辨清新久、寒热、虚实、阴阳及气血之外,尤当注重“肾水旺而肾火自归,肾火安而各经之血自息……此补精之能引血也”与“阴易乏,阳易亢,攻击宜详审,正气须保防”等而知常达变,绝不可长期大量使用大苦、大寒峻猛之剂。方中以生地黄、山茱萸、女贞子、墨旱莲、生鳖甲、牡丹皮滋补肝肾亏损之阴精,潜藏内扰之虚火;粉萆薢、土茯苓、车前子、泽泻祛除浊邪,洁净精室;紫丹参、白茅根、仙鹤草、三七粉止血消瘀,安络宁血。诸药合用,协调脏腑功能,燮理精室藏泄,标本兼顾,整体局部并治,使邪去正安而血不妄行。现代药理研究也表明此类药物能够改善微循环、促进血液凝固与止血,抗病原微生物、抗炎、促进免疫和增强机体对有害物质的吞噬功能以及机体之抵抗力等。
加减运用:热毒炽盛者,加虎杖15g、黄芩10g;湿热下注者,加黄柏10g、苍术10g;心火亢盛者,加黄连5g、栀子10g;气滞血瘀者,加蒲黄10(包煎)、怀牛膝10g;痰浊蕴滞者,加法半夏10g、石菖蒲10g;气血虚弱者,加黄芪20g、白术10g;阳气不足者,加制附片5g、巴戟天20g等。
(安徽中医药大学 王心恒 整理)

护卫男性

 (2022-09-29 09:57:30)[编辑][删除]

肾虚各有不同 肾虚要分真假

现实中,并不是所有的腰酸乏力、四肢酸软都属于肾虚,辨别肾虚的第一步正是区别“真肾虚”和“假肾虚”。

小李的朋友小张体型较肥胖,脾气急躁爱生气,最近也出现了一些不适症状:腰酸时轻时重;白天经常没精打采、疲倦乏力,活动后则感觉精神多了;性功能有时明显下降,有时又完全正常。小张的这种情况其实就是“假肾虚”,是湿气、肝郁等其他因素影响了正常的肾脏功能,从而造成了肾虚的假象。运动后或者心情愉悦时,影响因素消失,症状也就消失了。

小李由于长期生活方式不规律、工作压力大,导致持续性的腰酸乏力、精神差、性欲低下,勃起功能也越来越差。其虚象症状越来越重,是长期积累而成,属“真肾虚”。可见区分真假肾虚主要是看症状是否持续存在,逐渐加重。

肾虚要分阴阳

肾虚分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚还有肾精亏虚,但由于阴与精属于物质,气与阳属于功能,所以也可简单地分为肾阴虚与肾阳虚。日常防病保健中,学会基本区分阴阳即可,如病情严重,则应寻求专业中医师指导。肾阴虚与肾阳虚的主要区别包括以下几方面。

精神方面,肾阳虚者易神疲乏力,气短,语声低微;肾阴虚者易烦躁不安,急躁易怒。出汗方面,肾阳虚者易自汗(不因劳累、天热及穿衣过多而出汗),稍微运动便大量汗出;肾阴虚者易盗汗(睡觉时出汗)。寒热方面,肾阳虚者畏寒怕冷,手脚冰凉;肾阴虚者怕热,易五心烦热,骨蒸潮热。腰膝症状上,肾阳虚者腰膝酸冷疼痛;肾阴虚者腰膝酸软无力。生殖功能上,肾阳虚者男子阳痿、早泄,女子宫寒(冷)不孕;男子遗精、早泄、阳强易举,女子闭经、崩漏。

中医调养有道

【饮食调养】

肾阳虚

肾阳虚者日常饮食要避免生冷的食物,否则会损伤阳气,如茄子、冬瓜、苦瓜、黑木耳、西瓜、雪梨等食物,可以适当吃些温热的食物或药膳,现举例如下。

山药被誉为“天然补肾王”,《本草纲目》说它益肾气,健脾胃,其功效为平补脾肾,故多吃也不易上火,非常适宜温补肾阳。

核桃仁味甘、性温,有补肾助阳、补肺敛肺、镇咳祛痰、润肠通便的功效,可用于肺肾两虚型咳嗽、肠燥便秘、肾虚腰痛、小便不利等病的治疗,被历代医家认为是补肾良药。

羊肉味甘而不腻,性温而不燥,具有补肾壮阳、暖中祛寒、温补气血、开胃健脾等功效,历来被当作冬季进补的重要食品。《本草纲目》记载,羊肉能补中益气,开胃健力,安心止惊,止痛,利产妇,主治虚劳寒冷,风眩瘦病,五劳七伤,小儿惊痫。下面介绍一道适合肾阳虚者食用的养生羊肉汤。

材料:羊肉150g,怀山药120g,肉苁蓉100g,菟丝子150g,桃仁15g,葱白、食盐适量。

做法:将怀山药、肉苁蓉、菟丝子水煎取汁;羊肉切片,与药汁煮汤;最后加适量葱白、食盐调味即可。

功效:温补肾阳。

肾阴虚

肾阴虚者饮食上要少吃或不吃温热性食物,如桂圆、羊肉、虾、海参、荔枝、生姜、大蒜等,避免加重阴虚火旺的症状,可以适当多吃滋肾阴的食物或药膳,现举例如下。

桑椹有滋阴补血之功,最能补肝肾之阴。《神农本草经疏》记载:“(桑椹)甘寒益血而除热,其为凉血补血益阴之药无疑矣”。又言:“消渴由于内热津液不足,生津故止渴。五脏皆属阴,益阴故利五脏。”可见,肝肾阴虚之人出现消渴、目暗、耳鸣者,食之最宜。

鸭肉能滋阴养胃。《随息居饮食谱》记载:“(鸭)滋五脏之阴,清虚劳之热,补血行水,养胃生津,止嗽息惊”。《罗氏会约医镜》称其“滋阴除蒸,止嗽化痰,消水肿,治热痢”。民间也认为鸭肉是最理想的清补之物,阴虚者宜食之。

海参有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《本草从新》称其能“补肾益精,壮阳疗痿”,《本草纲目拾遗》称其“补肾经,益精髓,消痰涎,摄小便,壮阳疗痿,杀疮虫,生百脉血”。海参是一种高蛋白、低脂肪的海味珍品,阴虚之人宜常食之。下面介绍一道肾阴虚者适合的海参药膳。

材料:猪瘦肉250g,水发海参250g,大枣5枚。

做法:先将海参洗净,切小块;猪瘦肉洗净,切丝;大枣去核,洗净;把全部食材放入炖盅内,加适量水盖好,小火隔水炖2~3小时,调味后即可品尝。

功效:补肾益精润肠。

【动作调养】

踮脚砸地

具体做法:踮起脚尖,再落下脚后跟砸地,如此反复颠足,以30次为1组,做3组即可。

功效:做该动作的时候可以刺激督脉、调整阴阳平衡、振奋肾精,也可起到补肾的作用。

拍打八髎穴

具体做法:八髎穴在人体的腰骶部,骶骨左右两侧各有4个骶孔,即为八髎穴。用手掌击打八髎穴,1组30次,每天3组即可。

功效:八髎穴属足太阳膀胱经,且居腰骶部,有补肾气、壮元阳、强筋骨、健腰膝的功效。

按摩涌泉穴

具体做法:涌泉穴的简便取穴法为把脚部蜷缩起来,脚底靠前部凹陷的地方即是。将拇指或食指的指端放于足心涌泉穴处,来回按揉,每天揉100次为宜。

功效:涌泉穴是肾经井穴,有补益肾经气血的作用。

【同房小技巧】

事半功倍的穴位按揉

有些穴位具有温肾壮阳、提升性欲的功效,不妨试试。第一个是命门穴,它位于腰部正中,约与肚脐在同一水平处,具有强肾固本、温肾壮阳的作用。第二个是关元穴,它位于腹部正中线,肚脐下3寸(拇指弯曲,其余四指并拢的宽度),具有培元固本、补益下焦之功。经常按摩这两个穴位可以调节生殖内分泌功能,从而达到增强性欲、改善性功能的作用。

健脾补血的饮品补给

有些人认为饮酒后会流露迷人魅力,但酒大伤身,不妨试试用红糖水给身体“加油”。红糖具有健脾、补血、驱寒、滋养身体等作用,男性体质虚寒、气血不足或劳累疲惫时,可以通过喝红糖水来调整、恢复体力。另外,用红糖、枸杞子煮荷包蛋,可以起到滋阴补肾的作用,对改善勃起功能有益处。红糖水煮桂圆或黄芪、大枣也是安神促眠、补中益气的好选择。

浓情蜜意的话语表达

语言永远是表达感情的最佳方式,一场完美的性爱离不开彼此浓情蜜意的话语。中医认为,心主神明,主人体精神意识思维活动,美好的言语恰恰可以起到愉悦心神的作用,充满爱意的情话更能勾起心中的小火苗。清代医家喻嘉言说“心为情欲之府”,心为君火,肾为相火,人有所感,必先动其心,欲念起,相火随之而动,方有后续的性与爱。此外,同房时千万不可抱怨、埋怨,否则只会让对方萎靡不振。

自我放松的深呼吸

有些人会出现关键时刻掉链子,越着急越不行的情况,这其实是肝气郁结在作祟。中医认为,肝经绕阴器,阴茎以筋为体,为肝所主。肝主疏泄,喜调达恶抑郁,与人体的气机和情志有关。关键时刻过度兴奋紧张易导致气机不畅,肝气郁结,从而引发一场失败的性爱。关键时刻学会适时运用深呼吸,让自己平稳下来,疏肝理气,享受美好持久的性爱。

还少胶囊温肾补脾养血益精

 (2024-01-28 04:56:30)[编辑][删除]
还少胶囊
温肾补脾 养血益精
摘自2024-1-26中国中医药报
刘小平 湖南省洞口县中医医院
有些人年纪轻轻总感到身体疲惫乏力,有些人六七十岁却还是充满活力,这是为什么呢?其实答案就在脾和肾上。中医认为,肾为先天之根本,脾为后天之根本。二本有伤,则未老先衰;二本既固,则老可还少矣。今天就来跟大家分享一个温补脾肾的养生名方——还少胶囊。
组方与功效
还少胶囊源于南宋杨倓《杨氏家藏方•卷九》中的还少丸。还少丸由山药、牛膝、白茯苓、山茱萸、楮实子、杜仲、五味子、巴戟、肉苁蓉、远志、小茴香、石菖蒲、熟地黄、枸杞子、大枣等组成。
原方载制法、用法为:“上件为细末,炼蜜入蒸熟、去皮核枣肉和均,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心、食前,温酒、盐汤下,日三服。”现在通过剂型改革制成胶囊剂,其药物组成与还少丸一致。
方中肉苁蓉、巴戟天、小茴香能温肾壮阳,补命门相火,命门旺则脾强健运,三药共为主药。其中肉苁蓉补而不峻,可补命门之火且不至于过热而生燥;巴戟天补肾助阳;小茴香散寒气,止疼痛,暖肝肾,“善主一切诸气”(《本草汇言》)。熟地黄、枸杞子、楮实子善养血益精、壮水之主,水足以济火,三者共为辅药。杜仲、牛膝补肝肾、强腰膝。《本草汇言》认为:“凡下焦之虚,非杜仲不补,下焦之湿,非杜仲不利,腰膝之疼,非杜仲不除,足胫之酸,非杜仲不去。”牛膝挟药力而引火下行,亦可活血通络,两药相伍,共补肝肾。山药、茯苓益脾胃,祛水湿,两药合用能清利湿热以健脾,助脾解运化之困,脾运健旺则后天之精丰沛,可以充养先天以助肾阳。山茱萸、五味子补肾润肺,涩精敛汗。远志、石菖蒲交通心肾,安神益智。以上八味,用以为佐。使以大枣调和脾胃。诸药合用,共奏温肾补脾、养血益精之功。
本药用于脾肾两虚所致的腰膝酸痛、阳痿遗精、耳鸣目眩、肌体瘦弱、食欲减退、牙根酸痛等症。现代广泛用于男性不育症、中老年男性雄激素部分缺乏综合症,女性不孕症、围绝经期综合征、慢性盆腔炎,以及甲状腺功能减退、抑郁症等属脾肾两虚者。
《杨氏家藏方》载,若服此方后“五日有力,十日眼明,半月筋骨盛,二十日精神爽,一月夜思饮食……久服牢齿,身轻目明、难老,百病俱除,永无疟痢,美进酒食,行步轻健”,有使人返老还少之感,故称“还少丸”。本药虽说不能使人青春永驻,但确实可以通过调理脾肾来帮助延缓衰老,是一种疗病养生的好药。
服法及禁忌
本品为胶囊剂,内容物为棕黄色粉末或颗粒,气香,味酸、微甜、苦。规格为每粒装0.42g。口服,一次5粒,一日2~3次。
服用本品期间忌辛辣、生冷、油腻食物。本品宜饭前服用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。伤风感冒及热症患者忌用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

夏治平水针临证验案两则

 (2022-08-27 09:13:13)[编辑][删除]

摘自2022-8-26中国中医药报
沈蓉蓉 南京中医药大学附属南通市中医院
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师夏治平是江苏省海安县中医院针灸科主任医师。早年在南京中医药大学任教18年,治学严谨,锐意创新,注重实效,擅长水针疗法治疗各科疾病,笔者有幸跟师临诊,亲聆教诲,受益颇多。兹整理学习中亲睹临证验案数则,以供针灸同道参考。
阳痿案
治疗方法:药物:柴胡注射液4ml、当归注射液4ml作为基本药。可酌用士的宁注射液,性激素睾酮低下者加丙酸睾丸素50mg(每日或间日使用,共计不超过10次),糖尿病患者用复方当归注射液4ml。选穴:秩边、肝俞、肾俞。操作:患者俯卧位,肝俞、肾俞采用一般穴位注射;秩边穴皮肤常规消毒后,以上药抽入注射器后,装上100mm长的穿刺针尖,快速刺入后,将针尖向内侧微微倾斜,使针与皮肤呈70°~80°,从骶骨边缘擦过,约当深度在65~80mm时,轻轻提插,可稍稍改变针尖方向寻找向阴部放散的麻电感,表明已刺中阴部神经,此时将针尖退出5~10mm,麻电感消失后,缓缓注入药液。每日1次,交替选用两侧秩边穴。5天为一疗程,疗程间休息2天。
薛某,男,40岁。诉阳痿不举3月,小腹坠胀不适,抑郁不乐,神倦懒言,面色少华,两胁隐痛,食少嗜卧,夜寐多梦,舌淡红苔薄白,脉弦。
诊断:(肝郁血虚型)阳痿。
治则:柴胡注射液、当归注射液各2ml穴位注射秩边,4周后获愈。
按 本案用柴胡疏肝调气,当归养血活血,二药同用,气血兼顾,经脏同治,寓通于补。秩边穴位于骶管裂孔外3寸,但夏治平认为“气之所至,主治所及”,“气至而有效”,故向前阴部深刺,使针感直抵前阴、阴茎,可促进局部气血运行,激发元气,刺激宗筋,激发诱导性兴奋,从而恢复举阳功能。夏治平运用秩边穴治多种病症,取决于其不同的针刺循行感。针刺秩边穴治疗阳痿症,获得向前阴放射的酸麻胀感乃取效的关键。
臂丛神经痛案
治疗方法:药物:地塞米松5mg、2%利多卡因5ml、复方当归注射液4ml、野木瓜注射液4ml、维生素B120.5mg。选穴:极泉。操作:令患者仰卧,患肢以手置于头部,充分暴露腋窝,以20ml注射器抽取上药,装上100mm长的穿刺针尖,从极泉穴(避开腋动脉)刺入,向肩沟深部(针尖向上并向内微斜约15°角)进针,此时针下阻力甚小,可进针9cm深,针芯回抽无回血,注入药液2~3ml,将针尖退出1.5cm,再将针芯回抽无回血,再注入药液2~3ml,如此再退再注,直至针尖距皮肤仅3cm时不再注射,将针尖退至皮下,调整角度后再刺入约4.5cm深时,作腋部前后方向扇形散开注射4~5个点,每点均需退至皮下调整角度。如颈与锁骨部不痛者,则将药液全部注入腋下;如颈与锁骨部疼痛者,则留药液3~4ml,改用短针尖注入颈部相应夹脊穴中。
何某,女,44岁。因右肩臂疼痛半月就诊。疼痛从肩部向臂部以至手指放射,呈发作性刺痛,夜间尤甚,影响睡眠。查体发现其右手指肿胀,右侧臂丛范围内皮肤感觉减弱,腱反射减低。颈椎正侧位片示颈5/6、颈6/7椎间隙狭窄。诊断:颈椎间盘突出引起的臂丛神经痛。以上法治疗1次,疼痛明显缓解,后经针灸治疗3次即愈。
按 中医学认为,臂丛神经痛主要是由于人体经络瘀滞,血行不畅,筋脉、肌肉失于濡养,故出现肢体酸胀、疼痛等症状,治疗以疏经通络、活血化瘀行气为主。因“心主血脉”,又手少阴经循上肢而行,故临床取手少阴心经起始穴极泉,激发其“心生血,血生脾”的作用,使脾不断化生气血,从而濡养上肢筋脉、肌肉,以修复受损的臂丛神经。本法中扇形散开注射类似《金针赋》所述飞经走气四法之一的苍龟探穴法,能增强其通行气血的作用;地塞米松可以减轻神经根周围的炎性反应和水肿,减轻对神经的继发性损伤,使疼痛得以缓解;复方当归注射液是由当归、川芎、红花3味中草药精制而成的灭菌水溶液,方中当归甘补辛散、温通而活血、行瘀消肿止痛;红花味辛行散,能活血通经、祛瘀止痛;川芎既能活血又能行气,为血中气药。其现代药理研究表明,复方当归注射液含多种促进新陈代谢的物质,可以扩张周围血管,改善局部血液循环,增加血流量,消除组织间隙水肿,加速组织代谢,松解周围组织的粘连,消除无菌性炎症,促进有害物质(致病物质)的排泄,从而消除疼痛。野木瓜祛散风寒、舒筋活络,实验表明,野木瓜注射液对外周神经的传导具有阻滞作用,从而达到镇痛的功效。因药液直接注于臂丛神经干通过部,故注射后立即止痛。

活瘀凉血治疗精道溢血症

 (2018-08-30 05:39:17)[编辑][删除]



郭某,男, 56岁,1984年8月10日来诊。

自述:3日前不明原因发烧一天而愈,次日尿道外口如泉向外溢出鲜血滴沥不断,解小便时先排出红色血液,后变为无色清尿,停尿后继而鲜血外溢、滴沥不止。始终未有热涩和疼痛等痛苦感觉。曾在村卫生所注射止血针,无效而来求诊。

一诊:脉沉弦细数无力。舌质红,苔薄黄。检查:患者忧郁面容,心烦不安,血从尿道外口如泉滴水滴滴溢出。自作丁字绷带包敷阴茎使血溢于布中。大小便正常。体温37.0,血压140/80mmHg。

辨证:热伤冲任之络脉,血溢妄行。

治则:宜活瘀凉血佐以清热降火,自拟活瘀凉血止血的清热饮加减。

方药:当归、白芍、黄柏各12g,牛膝15g,干地龙30g,田三七10g,琥珀10g,金银花30g。2剂水煎服,每剂3煎3服。

8月12日复诊:上药日进3煎,服第1煎后出血量减少,服第2~3煎后出血已止,排尿前后均未见血迹,精神好,心烦、黄苔均消失,效不更方,守原方继服2剂。

8月16日再诊:近数天来未见血迹,于昨日解小便时尿出如小米粒样的血块2枚,其他无异常。治疗同原方,再进2剂以巩固疗效。2个月后追访,无复发,一切良好。

 

该患者虽病前发烧,但热退后继而出现尿道外口滴沥溢血,解小便时则尿色清晰而无血,停尿后相继鲜血如泉从尿道外口滴滴溢出,但始终未有热涩和疼痛感觉。患者病前发烧,致使冲任损伤而动血,血从精道(前列腺)而出也。凡发病急,属实证的出血者,皆有热,有瘀血也,有热涩淋疼者宜清热利涩;无热涩淋痛者,宜清不宜利,所以治疗均以清热活瘀凉血为主,当归、白芍、田三七等以活瘀而行血中之滞,并活中有生血、补血之妙。(郭俊田)

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