运气理论蕴含前瞻性疫病观_草根一生徐福刚博客

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运气理论蕴含前瞻性疫病观

(2022-08-06 03:50:32)

山东中医药大学教授宋咏梅

摘自2022-8-5中国中医药报
《素问》运气七篇以天人相应为总纲，以阴阳五行学说为基础，以干支相配为推算工具，构建了一套完整而复杂的气化时空图式，论证了天地与生命气化的紧密连结和内在感通，并由此形成了独具特色的疾病观，建立了以五脏—五气为核心的内外气化环境交感致病机制，其中包含温疫的预测与防治，对后世医家产生了重要影响。
运气七篇有关温疫发病的内容主要集中在《素问•六元正纪大论》，该篇以三阴三阳六气司天为纲，对六十甲子的气候、物候及疾病特点、治疗原则进行了归类和总结，指出“辰戌之岁，初之气，民疠温病”“卯酉之岁，二之气，疠大至，民善暴死……终之气，其病温”“寅申之岁，初之气，温病乃起”“丑未之岁，二之气，温疠大行，远近咸若”“子午之岁，五之气，其病温”“巳亥之岁，终之气，其病温疠”。通过对上述时段运气格局，尤其是客主加临的分析，发现温疫多发时段为初、二、五、终之气，与客气少阳相火、少阴君火密切相关。初、二之气，为一元复始，两阴交尽，阳气渐复之际，以自然、升发、条达为顺，若君相二火加临，阳气升发过早过快，则可见气大温，草早荣之象，人体受此影响则内生邪火，耗伤精气，疫毒乘虚而入。五、终之气，为两阳合明、一阴始生渐盛、阳气敛降封藏之际，若遇君相二火加临，则阳明燥金欲降，火气承之降而不下；寒水受相火扰动，冬应寒反温，桃李反花，受天时影响，人体则封藏失司，精气内耗，化生邪热，引发温疫。
天地之气的异常变化是温疫流行重要因素，也是发病后证候表现的主要影响因素。己亥年岁运少宫，上临厥阴，岁土不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉，风气大行，脾土受邪。初、二之气，逢阳明燥金、太阳寒水加临，春行秋冬之令，阳气欲升受阻，阳热郁结于内；三之气，厥阴风木加临少阳相火，气运相合，风胜伤土；四之气少阴君火加临太阴湿土，湿热相搏；五之气太阴湿土加临阳明燥金，燥湿更胜，沉阴乃布；终之气，少阳相火加临太阳寒水，畏火司令，应寒反温，冬行春夏之令，失时反候，人体闭藏失司，阴精耗散，卫外不固，疫疠之气乘虚而入。从六气六步来看，新冠肺炎在不同时段邪气的主次不同，其中火热贯穿始终，大寒节后寒湿外袭郁闭内热，内热伤阴化燥，寒湿困阻肺脾。复杂的病情不仅与个体体质相关，还与多种运气因子的动态变化密切相关。
运气七篇的疫病观体现了中医学天人相应的整体观念，但我们不可简单拘泥于常数之推演，应不断深化五运六气的相关理论及实证研究，为中医药防治疫病提供前瞻性信息支持。

解读运气七篇应从“气、象、数、理”入手

(2022-08-06 03:49:06)[编辑][删除]

山东中医药大学教授鲁明源

摘自2022-8-5中国中医药报
五运六气理论源于《黄帝内经》的“七篇大论”，是中医时间医学的典范，准确解读运气经文，是理解、掌握、运用五运六气知识的起点和基本功。但经文晦涩难懂，往往使初学者望而生畏。若能从气、象、数、理入手，可以较好地理解五运六气的理论原则、思维特点，以归纳解析六十甲子周期中复杂的运气格局变化。
气气是天地万物的本源，《素问•天元纪大论》载“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元”，提示天地源于一气，万物整体联系；而“夫五运阴阳者，天地之道也”，说明阴阳五行是天地万物运行的基本规则，即所谓“理”。析言之，天有寒暑燥湿风火，可用三阴三阳六气概之；地有生长化收藏，当以五行木火土金水统之。
象三阴三阳与五行盛衰周而复始，即形成了万物不同的周期性节律变化，这种周期性变化可以显现为各种不同的“象”，在天有星象、在地有物象、在人有病象，但天地人三才同律律动，其象息息相应。
数为了概括这种复杂的周期性变化节律，《内经》借助天干和地支作为工具进行推演，推“数”的方法属于传统算学的范畴，具有提纲挈领、易用难忘的特点。如凡2022年为壬寅之岁，则知“丁壬之岁，木运统之”，为木运太过；“寅申之岁，上见少阳”，是少阳相火司天。需要说明的是，五运六气理论提示了多种时间周期节律的存在，这些周期与五行星的运动规律有着不可分割的联系，经文也反复强调对日月星辰的观察，结合《史记•历书》“盖黄帝考定星历，建立五行”的记载，说明古天文学应该是《内经》运气学说的重要科学依据，也是需要深入研究的领域。
理即五行“盛衰、乘侮、胜复”之“理”。五行有盛衰乘侮，六气有亢害承制，其变化无非“盛衰、乘侮、胜复”，此可称之为分析运气格局的六字真言。《内经》对六十年甲子周期中每一年运气变化都有详尽的记载，这些经文分析的要点就是用五行“盛衰、乘侮、胜复”之“理”，解析天、地、人变化之“象”。如壬寅之岁，五运岁木太过，当有“风气流行，脾土受邪”，木盛极则有金气来复；六气少阳相火司天、厥阴风木在泉，其基本特征是“火木同德”，司天相火为暑气，暑必兼湿而为雨，火盛极则寒气来复。故2022年的运气特点是风、火、凉、燥、寒、湿等诸气杂糅，其相应的诸多变化载于《素问•气交变大论》《素问•六元正纪大论》等篇，但若以星象、物象和病象三分之，则纲举目张，条理分明。
所以，《素问》运气七篇论述五运六气的基本脉络可以概括为：三才合一，同步律动；理气象数，四位一体。研究的方法和目的就是观人与天地之象，推干支气运之数，明阴阳五行之理，悟流转更迭之气。

桑菊感冒颗粒

(2022-08-02 03:41:20)[编辑][删除]

桑菊感冒颗粒疏风清热宣肺止咳

组方及功效
桑菊感冒颗粒源于清代吴鞠通《温病条辨》中的桑菊饮。原方由桑叶二钱五分，菊花一钱，杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，苦桔梗二钱，生甘草八分，苇根二钱组成。原书记载：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。”
中成药桑菊感冒颗粒由桑菊饮原方加辅料蔗糖、糊精制成，有疏风清热、宣肺止咳之功，主治风温初起，表热轻证，症见咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数。现代常用于感冒、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属于风热犯肺或肝经风热者。
方中桑叶疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花疏散风热，清利头目而肃肺。二者轻清灵动，直达上焦，协同疏散肺中风热，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁宣降相合，恢复肺脏功能而止咳，三者共为臣药。连翘透邪解毒，芦根清热生津，共为佐药。甘草调和诸药，又祛痰止咳，为使药。全方疏风清热、宣肺止咳，能使表证解、咳嗽止，是治疗风热犯肺之咳嗽的常用方剂。
用法及禁忌
桑菊感冒颗粒为黄棕色颗粒，气微香，味甜、微苦。每袋装11g，每次1~2袋，每日3次，开水冲服。
服药期间，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，不宜同服滋补类中成药。患有严重的糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病以及孕妇、儿童，应在医师指导下服用。过敏体质者慎用。风寒感冒咳嗽者不适宜。

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