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王坤根治疗咳嗽变异性哮喘思路

(2022-07-07 04:58:04)

摘自2022-7-6中国中医药报
王雨墨 吴丽霞 浙江中医药大学第三临床医学院 张弘 浙江中医药大学附属第三医院
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。其临床表现主要为阵发性干咳,无痰或少量黏痰,咯吐不利,早、晚症状加重,且常伴咽痒等症状,可因异味、受凉、冷空气、运动等诱发。
病因病机
全国名中医王坤根认为因其发病突然,作止无常,喉间瘙痒并伴有胸闷气急等特点,符合中医风邪致病善行数变风盛则痒、风盛则挛急的特点。风邪致肺失宣肃则兼证百出,治疗上要兼顾。
痰阻 因肺为水之上源,通调水道,全赖一宣一降,如宣降失司,则水道不调,津液不布,痰浊内生,病久则子病及母,伤及脾胃,脾虚不运,水精不散,聚而痰生,痰浊内阻,阻滞气机,又致宣降无常,周而复始,恶性循环。痰浊久郁或为阳热之躯,则易郁而化热,形成痰热阻肺之势。
瘀血 肺主治节,助心行血,若肺失宣肃,必然血行受阻、血液凝滞而成瘀血;或因病久,或因素体虚弱,子病及母,脾气虚损,气虚则推动无力,同样使得血行不畅、瘀血内停。瘀血又能作为致病因素影响整体机能,阻滞肺系,宣降失司,阻滞气机、水液运行,则必然加重气滞、痰阻。
气滞 肺之宣降无力,气机失调,宗气内闭胸中,发为气滞之证;或因痰为肺失宣降产物,又为致病因素,阻滞肺系,气机不行,加重气滞;或如前述,气血壅滞,血行不畅,瘀血阻于肺系,血停气阻,发为气滞。而气滞又可阻滞水液、血液运行,加剧痰阻、瘀血产生;或患者素有情怀不舒,肝失疏泄,气机不行,阻滞胸膺,肝郁气逆,木叩金鸣。
气虚 正如前述,久病或素体虚弱,必然伤及正气,以肺脾之气为先,气虚则津液水谷不得运化而生痰;气虚推动无力则生瘀血;正气不足,无力鼓邪外出则正虚邪恋,病程迁延不解,治疗当重视补气祛风,王坤根对此十分重视。
阴虚 风为阳邪,若邪气偏盛,或素体阴亏血少,或经痰热伤阴,或初期过用辛温透邪之品,最终又可伤及阴液,形成兼夹阴虚之证。
典型医案
医案一 2016年4月29日初诊:黄某,男,45岁。咳嗽3月,咳痰黏,咽痒略痛,夜间为甚,偶有打喷嚏,既往有过敏性鼻炎史,查体示咽红充血,苔薄黄,舌淡红嫩,脉浮。
诊断:(风邪兼寒,侵犯肺系型)风咳(西医称为咳嗽变异性哮喘)。
治则:祛风宣肺,止咳利咽。
药用三拗汤合祛风六味汤加减:荆芥10g,防风10g,蝉衣6g,僵蚕10g,桔梗10g,甘草10g,海浮石15g,皂角刺10g,炒黄芩12g,冬凌草30g,无花果20g,枇杷叶30g,射干15g,炙麻黄5g,杏仁10g。7服,水煎服。
5月8日二诊:药后咳嗽明显减轻,服药期间喷嚏未作,唯口略干,苔薄黄,舌淡红乏津,脉浮而略细。拟祛风润肺,守方再进,上方去荆芥,减防风为9g,炙麻黄3g,另加百合15g,7服,水煎服。
后患者于同年夏季因他病来诊时诉服药7服后咳嗽已消,唯偶有晨起或遇异味喷嚏,不影响工作起居。
按 患者病于初春,天气尚冷,迁延3月,咳嗽伴咽痒咽痛,苔薄黄,为风邪兼寒犯肺,略有化热倾向,故治疗当宣肺祛风散寒,并稍佐清肺之品。风为阳邪,易袭阳位,上先受之,肺为华盖,六淫外侵,肺先受损,风为百病之长,易兼他邪,本例为风邪兼寒,久郁化热,正如叶天士《温热论》曰:“盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速。”道出外感寒邪、温邪的病机转变玄机。故在本例治疗时,以三拗汤、祛风六味汤祛风散寒,射干、枇杷叶、炒黄芩清泄郁热;海浮石、皂角刺消散顽痰;冬凌草、无花果为王坤根常用利咽之品。诸药合用,标本兼治。
医案二 2015年11月17日来诊:俞某,女,37岁。反复咳嗽2月,伴周身痒感反复发作,疲乏无力,少精神,大便溏薄,月经素提前5天,色淡,量多,苔黄糙,舌淡红嫩,脉沉缓。既往有咳嗽变异性哮喘、荨麻疹史,证属风邪恋肺,兼有气虚,治当益气祛风,方用三拗汤合玉屏风散加减。方药:黄芪30g,白术12g,防风9g,荆芥9g,蝉衣6g,苍术12g,炒当归12g,生地15g,甘草6g,炙麻黄3g,杏仁10g,地肤子15g,白鲜皮15g。7服,水煎服。
11月25日二诊:药后咳嗽、疲乏显减,大便转成形,身痒减而未除,效不更方,拟守方再进。
至2016年2月5日该患介绍亲友来诊时,诉当时又自行转方两次,咳嗽、疲乏、便溏已消,且月经量减,但仍提前1~2日,身痒偶有,不影响生活。
按 本例患者症状复杂,不但咳嗽、身痒,还伴有月经提前、月经量多的月经病。病机总归因气虚兼风,风邪恋肺,肺失宣降,则肺气上逆而咳,气虚失于固涩,月经提前、量多。可遵循中医异病同治的思想治疗。

王檀从火论治哮病

 (2022-07-19 04:28:23)[编辑][删除]

摘自2022-7-18中国中医药报
王智慧 长春中医药大学
王檀是长春中医药大学附属医院主任医师,主要从事中医内科肺病的临床治疗及研究,尤善治支气管哮喘、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病及各种感染性疾病。对哮病的治疗造诣颇深,形成了“哮病主于火”的独特病因病机理论体系。现将其从“火”论治哮病经验,总结于下。
哮病主于火
研究,由“五脏六腑皆令人咳”延伸及扩展,提出“五脏六腑皆令人哮”“哮病主于火”的临床理论。
外感六淫,多从火化 外感风、寒、暑、湿、燥、火(热)是为六淫。刘河间《素问玄机原病式》中言:“六气皆从火化。”此言六气即为六淫邪气。分言之:外感于寒,邪气客于肌表,玄府密固,气血津液升降失常,怫郁不能通达化火;是以“风木生热,以热为本,风为标,言风者,即风热也”;是以湿性黏腻,易阻滞气机,其郁久不得宣化易化热与湿相合;是以“湿与燥兼”相兼则同化,燥多由“风能胜湿,热能耗液”而致,其性“同于风火热”;是以火邪、暑邪本气为火。
五脏六腑皆令人哮 久病体虚、饮食不节、情志失调、劳伤虚损都可导致五脏六腑的功能失调。五脏藏精气而不泻,受邪则脏病精泻,五脏以虚火多见;六腑传化物而不藏,病于传化不力,积滞化热,故六腑以实火居多。在肺,或素有肺热,或肺气亏虚,肺阴煎灼;在肝,因忧思郁结恼怒,有太过与不及之两端,太过则肝阳亢盛化火,不及则肝阴不足,虚火内生;在脾者,或忧思过度,饮食不节,贪食凉饮肥甘,损伤脾阳,健运无力,失于升清降浊,或脾虚夹湿,土气敦厚,脾经火伏;在心者,火气通心,心肺相连,或肝肾不足,君火妄动,或心液耗伤,心经火热。
治法方药
王檀认为哮病治疗,当发时治标,缓则治本,外邪所致,当以发散表邪,清热化痰平喘为主;内伤当因脏腑制宜,更着重健运脾胃,补肾固本。哮病缓解时亦当不忘追本寻源,培土生金。临床上将哮病分为5个证型:心经火热,常用清心止哮汤加减;脾经伏火,常用理脾止哮汤加减;胆胃郁热,常用蒿芩清胆汤加减;肝经风热,常用镇肝熄风汤加减;肾虚火炎,常用知柏地黄汤加减。心烦多梦,合导赤散。
典型医案
李某,女,56岁,2016年12月15日初诊。10余年前,无明显诱因,出现喘促气短伴喉间哮鸣,每遇冷空气易发作。自行口服止咳化痰平喘药物未见好转,遂来门诊就诊。现喘促气短,喉间哮鸣有声,活动后加重,头昏蒙不清,偶有咳嗽,咳黄色黏痰,咽痒,口干苦,不欲饮水,平素喜食肥甘辛辣之肴,汗可,脘腹痞满胀痛,矢气出,小便黄,大便秘,里急后重,3日一行。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
诊断:(热哮,肠胃湿热型)哮病。
治则:消积导滞,清利湿热。
方药:木香5g,槟榔7g,青皮10g,陈皮15g,枳实10g,黄柏10g,黄连15g,莪术15g,生大黄6g,黑丑3g,香附20g,厚朴5g,杏仁10g,人参7g。共5服,1服/天,早晚分服(因黑丑加热后,其泻下成分破坏,故全方改用免煎颗粒剂型)。
12月31日二诊:诉服药后喘促、哮鸣稍减轻。拟方:白芍30g,天冬20g,玄参10g,龟板10g,赭石20g,茵陈30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炒麦芽30g,炙甘草10g,川楝子10g,牛膝25g,秦皮15g,蝉蜕10g,紫石英30g。7服,水煎服。1服/天,2次/天温服。
2017年1月8日三诊:自诉症状进一步改善,活动后稍有气短,哮鸣消失,希望巩固治疗,查舌按脉,重新拟方:黄芪30g,白术15g,人参10g,升麻5g,柴胡5g,当归15g,陈皮10g,炙甘草10g,姜半夏10g,黄连5g,杏仁10g,厚朴10g,秦艽20g,蝉蜕10g,紫石英30g。7服,水煎服。1服/天,2次/天温服。
按 此患者哮病10年余,久咳久喘,伴喉间哮鸣为主证,故辨为哮病。患者素体肺脾虚弱,卫阳不固;土不生金,母病伤子。肺与大肠表里相应,中焦虚弱,或高粱酒醴,或生冷茶饮,摄入不节,脾胃运化无力,水液布散,代谢失职,内湿已成,郁久化热,在上炼液为痰,随胃气上逆,携浊邪上犯于肺,阻塞气道,肺气奔腾;在下湿热留浊肠间,故症见喘咳伴哮,脘腹痞满胀痛,矢气出,小便黄,大便秘。治疗宜急则治标,首为消积导滞,清利湿热,方用木香槟榔丸加减,行气破积,泄热导滞,气从以顺,滞得以下,使其肺主气之功渐复。复诊时见湿热积滞已除,仍有喘哮,此为肺金不能制约肝木,冬季阳气内敛,阴精内耗,阴亏而水不涵木,膀胱气化失司,气血津液随肝风上逆于肺,此时忌发散,宜潜镇,方用镇肝熄风汤加减。三诊时患者哮病缓解,喘哮不显,脾弱肺虚之本显露。治疗上拟方用补中益气汤加减获愈。
王檀从火论治哮病验案一则
摘自2023-4-3中国中医药报
刘继民 长春中医药大学附属医院
哮病为中医难治性疾患,易于反复发作;对其发病机制,经典论述颇多,《黄帝内经》《金匮要略》等均有涉猎,后世医家已有继承和发挥:丹溪将其正名为“哮喘”,从痰论治,直至明代虞抟将其区分为哮及喘,但是多从“伏痰”“痰饮”等伏邪角度进行论治,其效果欠佳,容易反复发作;其较为经典的论述为清朝的李用粹在《证治汇补•哮病》所说:“因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病”,至此之后,后世医家多依从于此,少有探究。全国名中医王檀系长春中医药大学附属医院主任医师,从事中医肺病临床实践工作多年,对哮病的发病机制深度探析,提出“哮病主于火”的理论,即:从“火”论治哮病,临床上多有奇效。现将一个病例介绍如下。
患者,女,39岁,于2017年2月10日,因“发作性喉中哮鸣有声12年,加重2周”,来医院门诊就诊。时见喉中哮鸣有声;胸闷,气短;咳嗽、咯痰,痰黄,质黏,量少,不易咳出,时有恶心,胃脘部胀满不适,反酸,口苦,口干、口渴,面色黧黑,情志焦虑,齿松发脱,皮肤甲错,周身疼痛不适,饮食可,寐差,小便黄,大便干。舌质暗红,舌底脉络迂曲,苔黄腻,脉沉涩。
该患缘于12年前,感寒后,出现鼻塞、流涕,咳嗽,咳痰,胸闷、气短,喉中哮鸣有声等症状,自行口服“感康、止咳平喘片”后,未见改善,故先后就诊于某两家三甲医院,行“支气管舒张试验、肺 CT”等相关检查后,诊断为“支气管哮喘”,给予静点“抗生素、甲强龙、多索茶碱”、口服“孟鲁司特钠薄衣片”并吸入“舒利迭”(具体剂量不详)”等治疗后,症状缓解。此后病情反复发作,好发于感冒及季节更替之时;期间辗转于另外两家三甲医院就诊,经系统检查后,均诊断为“支气管哮喘”,治疗上,反复应用“甲强龙、美罗培南、多索茶碱”等药物静点及“舒利迭、都保”吸入等治疗后,病情仍时好时坏。2周前感寒后出现上症再发加重,伴有鼻塞、流涕,咳嗽,咳痰,胸闷,气短等症状;自行口服“感康”及吸入“舒利迭”后,外感症状解除,余症未见改善。故于今日就诊于门诊。时见喉中哮鸣有声,胸闷,气短,咳嗽、咯痰,痰黄,质黏,量少,不易咳出,时有恶心,胃脘部胀满不适,反酸,口苦,口干、口渴,面色黧黑,情志焦虑,齿松发脱,皮肤甲错,周身疼痛不适,饮食可,寐差,小便黄,大便干。舌质暗红,舌底脉络迂曲,苔黄腻,脉沉涩。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音。血常规回报示:未见异常。肺CT示:双肺纹理增强、紊乱。支气管舒张试验:阳性。
诊断:(营卫瘀滞,火邪内生,肺气奔迫型)哮病发作期(西医称为支气管哮喘)。
治则:活血通络,肃肺平喘。
方药:牛膝20g,地龙15g,香附20g,羌活10g,秦艽15g,炙甘草10g,当归15g,川芎15g,黄芪30g,苍术15g,黄柏15g,桃仁15g,红花15g,没药10g,五灵脂包煎10g,杏仁10g,炙麻黄6g,5服,水煎服。
服药1周后,患者第2次就诊:患者已无喉间哮鸣;已无口苦、口干、口渴症状;面色苍白,时有胸闷,气短,动则尤甚;咳嗽、咯痰,痰白,质稀,量少,易咳出;畏寒肢冷,饮食可,寐差,小便清长,大便略溏;舌质淡,苔白,舌体胖大,脉沉细。听诊:双肺呼吸音粗,偶闻及哮鸣音。患者经过口服活血通络,肃肺平喘之中药汤剂后,营卫瘀滞,得到解除,但是命门火衰,肺肾亏虚,肺气壅滞之症候群凸显,故治疗当以温补肺肾,纳气平喘为主,予金匮肾气丸加减。
服此药1周后,患者第3次就诊:已无喉间哮鸣;无恶心、胃脘部胀满不适、反酸;面色红润,胸闷,气短缓解,咳嗽、咯痰好转,饮食、睡眠可,尿、便正常;舌质红,苔薄白,脉沉细。听诊:双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。效不更方,继服5服。
按 初诊时患者以营卫瘀滞,火邪内生,肺气奔迫之症候群为主要表现,故给予身痛逐瘀汤加减,以解除其体表郁滞,使人体阳气宣散有路,则喘促、气短自然得到解除,但是其根本原因在于命门火衰,肾阳不足,同时火邪内郁而成壮火,壮火则食气,重耗人体阳气,如此恶性循环,导致患者哮病反复发作而迁延难愈;二诊时,患者体表营卫瘀滞得到解除,但是命门火衰,肺肾亏虚,肺气壅滞之证候群凸显,给予金匮肾气丸加减,以善其后。

消滞敛肺芒果核

  (2022-07-14 03:50:30)[编辑][删除]


芒果被誉为“热带水果之王”。食用芒果后,莫将芒果核丢弃,芒果核具有极高的营养价值和药用价值。
民国时期《岭南采药录》中记载芒果核能消食滞。《广东省中药炮制规范》(1984年版)、《广西省中药材标准》(1990年版)等书中也有记载,芒果核别名杧果核、芒核、香杧核,其性平,味甘、酸、涩,归肺、脾、胃经,有敛肺降气、止咳化痰、行气消滞、健脾和胃等功效。民间多用于治疗内积不消、疝气痛、咳嗽痰多等。岭南沿海地带气候湿热,出现饮食不节,导致脾胃运化失司,湿痰、食积交结不解者较多,儿童尤甚,百姓多用芒果核缓解不适。
现代研究表明,芒果核含有脂肪酸、酚类、氨基酸、黄酮等成分,有抗炎、抗肿瘤、抗氧化等作用。芒果核提取物在体外可抑制铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伤寒沙门杆菌等多种呼吸道和消化道致病菌的生长,且能够增强机体免疫力。
芒果核使用方法十分简单。食用芒果后,洗净芒果核,晒干,使用时加水煎煮30分钟即可。可与布渣叶或黄皮核同煎服,治疗食滞咳嗽;也可辅以茯苓,健脾渗湿,治疗痰湿型咳嗽;还可配以陈皮、半夏、茯苓、厚朴,健脾消滞、促进消化。

巧治咳喘夜尿多

 王坤根治疗咳嗽变异性哮喘思路 (2019-12-01 04:06:53)[编辑][删除]

安喜宏的博客转载了养生之家的博文

【组方】白果5-8个,芡实30克,枸杞子15克。

【用法】煮粥,可加糖,作甜点食用。


彭坚教授指导:

生白果含有氰甙,须煮熟吃,并且一次服食量不宜过大,最好不要超过10个,以免中毒。


带壳的生白果跟板栗相似,有很硬的外壳,可先用刀将每粒砍开一条裂缝,放高压锅内,加阀在火上摇动,几分钟后白果就会膨胀裂开,剥去壳后备用。


白果锁小便的功能是强大的,尤其是咳喘伴有夜尿多的老年人,可常服。

 

编辑整理/于立国

 

老人夜尿多,中医有良方

 

尿频且量多(非大量饮水而引起),每日尿量超过2500毫升的多尿现象,在中老年人群中也比较多见。中医认为,夜间多尿为肾气不足所致,多见于肾虚之人及老年人;多尿则系气虚、阳虚不能固摄所致,肾和脾为关键所在。通过中医辨证调治,常可取得良好的效果。

 

属肾阳虚者

 

表现为:小便频数且清长,或夜尿多,腰膝酸软及冷痛,畏寒,手足不温,动则气短,舌苔白滑,舌质淡嫩且胖。治宜温补肾阳、固摄小便,可从下列各方中选择進行调治。

 

鸡肠散:雄鸡肠1具,用醋或食盐洗净,焙干并研成细末,用桑螵蛸煎汤送服,亦可用温酒送下。每日1剂。补肾固遗作用较强,适用于肾阳气虚所致小便频数量多的患者。

 

胡桃益智山药汤:胡桃肉15克,益智仁12~15克,淮山药15~20克。三味加水煎,取汤饮之,每日1剂,分2次服用。能补肾固小便,适用于肾阳虚小便频数、夜尿多者,尤其适用于老年人夜尿多的治疗。

 

补骨脂鱼鳔汤:补骨脂12~15克,鱼鳔15~20克。两味共煮汤,汤沸50分钟后加适量调味品,即可饮汤食鱼鳔。能补肾益精气,适用于肾虚所致的夜尿多、遗尿、遗精等患者。1261

 

属脾肾两虚者

 

表现为:尿频量多,气短乏力,语声低微,懒言,四肢无力,食欲不振,大便稀薄,腰膝酸软,夜间尿多,苔白质嫩。治宜补益脾肾固摄尿液,可从下列各方中选择進行调治。

 

龟肉鱼鳔汤:龟肉100~150克,鱼鳔15~30克。先将龟肉切块,与鱼鳔共煮,加少许食盐调味。此汤能补肾阴益肾气,适用于老年人夜尿多及尿频的患者。肾气虚者及慢性肾炎患者亦可用此方调治。

 

山药益智五味汤:炒山药24克,益智仁15克,五味子9克。三味共煎汤,取汤温服,每日1剂,早晚空腹服用。能补肾健脾收敛小便,适用于脾肾气虚所致的多尿患者。

 

六子补肾丸:jicài子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子、枸杞子各等份,共研细末,加蜂蜜制成丸,每丸重10克,每日3次,每次1~2丸,空腹用温开水送服。能补肾止遗固摄,适用于肾气虚所致的多尿者。

 

 

肾气虚的多尿患者(尤其是老年患者)平时还可坚持每天早晚各吃生栗子1~2枚,细嚼慢咽,也有调养之功。

 

龟肉炖小公鸡:龟肉150克,小公鸡1只。将龟肉洗净切块,小公鸡去杂,洗净切块,两味共炖,加调味品适量,肉熟后即可食用。适用于肾气虚所致的多尿者,对老年人夜尿多者尤为适用。——摘自老陶的新浪博客


夜尿多不一定是肾虚

 

    退休教师罗卫国近年有了夜尿多的毛病,特别是入冬后越发严重,于是去药店买了补肾丸药服用。1周后,出现了口疮、牙疼、小便灼痛等症状。去医院大夫说是补肾药导致了上火,并且他夜尿多不是肾虚引起的,而是脾虚所致。


    北京中医药大学陈钇文博士指出,体内水液经心、脾、肺、肝、小肠等脏腑初步吸收、转运后,再输送到肾進行重新吸收、过滤。其中任何一个脏腑出现问题,都能导致水液吸收不充分,尿液增多。同时,脏腑对水液的吸收、转运是依赖于阳气進行的,晚上阴气盛阳气衰,夜间尿液就会更多。


    出现夜尿多时,要根据症状来判断是哪个脏腑出现了问题,有针对性的采取措施,可收到事半功倍的效果。


    脾阳虚主要集中在凌晨二三点之前排尿,并且每次尿量较大,而三点之后几乎没有。平时还会出现痰多、食欲不振、大便稀薄等症状。中医认为,脾主运化水液,脾阳虚运化水液的功能就不足,导致人体水液的利用率低下,使尿液多。


    小腿内侧的地机穴,为脾经的经气聚集地,经常按压此处能激发脾的阳热之气,增强脾对水液的运化能力,减少流注到肾的废液,夜尿就会减少。地机穴在膝盖内下方。


    肺气虚特点:为小便淅淅沥沥,刚上床躺下,又感觉有尿意。平时还会出现常感冒、身体容易疲乏、怕风等症状。


    黄芪10克用开水浸泡代茶饮,可补肺气,增强肺通调水道的能力,使水液流通到人体各组织,这样尿液自然会减少。


    肝阳不足:特点为尿液清,量少但次数多,并伴有精神萎靡、畏寒怕冷等表现。

    用手背的骨节抵在后腰中部,用力揉按10分钟。后腰中间是命门穴,为全身阳气之根。常揉可催生肝肾相火,激发阳气,夜尿即可减少。

    心气衰:特点为排尿时需要等待,而且尿液断断续续,平时还会出现头晕、耳鸣、失眠等症状。

    两手握拳,交替捶打两乳头连线的中点处。两乳头连线的中点处有膻中穴,心气主要来源于这里,常捶打此穴可以激发心气,减少夜尿的生成。

    小肠浊:特点为起夜的第一次尿量明显多于后面几次,平时常有腹胀、腹泻表现。

 

  鲜嫩芹菜叶50克榨汁,晨起后,取一小杯微微加热饮下,芹菜能清肠热、利宿便、和中润肠。——摘自老中医的养生术的新浪博客

 

夜尿多,一味中药简单有效

 

夜尿多,一般是肾阳虚引起的,治疗原则是温补肾阳,帮助肾气收藏。今天就介绍个小验方治夜尿多。

 

验方:益智仁24粒。研碎加盐少许煮水15分钟,临睡前内服。


方意:益智仁辛温,入脾肾二经,辛能散结,温能通行,既能散脾肾结滞,又能收敛肾气,所以能治虚漏,小便余沥,夜尿烦多。加盐水是因为咸入肾,能引药入肾。

适应症:肾气虚寒引起夜尿多。多伴腰冷,舌苔白,脉沉细。

禁忌症:胃阴虚、肾阴虚病人忌服,此类病人舌质红,脉细数。


胃阴虚或肾阴虚病人津液亏虚,内热重,服益智仁会加重内热。


来源:康盛好方——摘自zgrzwd的360空间

夜尿遗尿从肺论治


作者:医方中

 

临床见遗尿及夜尿频证,医者多喜用益肾固涩之剂治之。以肾司二便也。而从肺论治每多忽之。实则从肺论治之说前贤早有论及,其较早者首见“金匮”。文曰:“肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。多涎吐。甘草干姜汤以温之”。本条提出遗尿。小便数是由上虚不能制下之故,病位在肺。病性为肺中冷。次如张景岳氏论之亦颇明确,其曰:“小水虽利于肾,而肾上连肺,若肺气无权,则肾水终不能摄,故治水者必先治气,治肾者必先治肺”。兹举两案以证之。

 

老年夜尿频


茹某,男,76岁,自诉,每天夜间从10时至次日6时最少小解6~7次,多次服用补肾益气固涩药无效。

 

刻诊:夜间尿频量少,尿色清白,易感冒,受凉后即咳嗽气喘,喉间有痰色白,手足不温,舌质淡,苔薄白,脉沉紧,辩为肺寒不固,小青龙汤佐固涩,麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9g,五味子、清半夏、益智仁、乌药、桑螵蛸各12g。六剂。

二诊,三剂后,夜便为4次,之后,继服上方30剂。夜便为2次。

 

按:本证病机在肺,因肺主通调水道,肺有寒不能通调,水无所主而下趋,夜间阴寒甚,则便多,审证要点是:易于感冒及受凉后即咳嗽气喘,手足不温用痰色白。(王付)——摘自凉亭的新浪博客

 

夜尿散

文自 杨传伟


功能主治:功能补肾,固涩,止遗。主治小儿遗尿症。

 

处方组成:补骨脂(盐水炒)18克、益智仁12克、五味子18克、桑螵蛸18克、覆盆子30克、菟丝子18克,共研细末,每次服3~6克,每日2次(早晚空腹各1次)。连服7一10天为1疗程。


处方来源:陕西省峡山县孝子陵乡苏礼。

 

按语:本方用温补肾阳,固温止遗尿的中药配合而成,服用散剂,可限制水的入量,于秋冬季尤宜。——摘自zhangzz的360空间

 

老人夜尿是个大问题,服用烤白果十数个有效,要烤熟

当年举子考试和妇女回娘家,为了避免小便都是服用熟白果的。至今很多地方老人还知道此方。白果生用有毒,一定要熟的。

 

很多年前,母親一次因为惊吓,出现尿频的症状,几分钟去一次厕所,检查没有器质性病变。有心理医生建议用皮筋勒手指分散注意力,西医没有办法,找到一方:用白果七八枚和瘦猪肉一两蒸熟,吃白果和肉,结果很快痊愈了。——摘自风沙笑fsx的新浪博客


郝万山讲肾气丸治疗老年夜尿频

 

对于肾阳虚衰,阳不摄阴的小便清长,小便量多,尤其是表现在夜间明显,老年人为什么夜尿频呢,那是因为老年人肾阳虚了,阳不摄阴了。

夜尿频。是肾阳虚的表现,金匮肾气丸,到晚上吃4粒,我这个睡觉睡的特别好,一夜睡的什么都不知道,昏天黑地的。第二天醒了,我说师傅,昨天晚上小便怎么样啊,他说,原来我晚上起来两次,我昨天晚上起来4次。我说,你吃了金匮肾气丸了吗。他说,吃了啊,我晚上吃了 4丸,起来 4次。我突然想到金匮肾气丸里是由地黄丸加上附子、肉桂所组成的,地黄丸里三补三泻,那些助肾阳的药还没发挥作用,那个泽泻,那个茯苓,先发挥了利尿作用,所以他当天就起来 4次。因此我们今后治疗肾阳虚,阳不摄阴的这种夜尿频繁的时候,你不要让他晚上吃药,早晨吃,中午吃就可以了。因为补肾阳的药发挥作用很慢,而利尿的药几乎是立竿见影。

 

你看用真武汤来治疗各类慢性胃肠炎,辩证属于阳虚而水邪浸渍胃肠的。此外,我以前曾经举到过,治疗美尼尔氏综合证,你辩证属于阳虚水泛的。小便不利或者夜尿频,夜尿频难道也能用真武汤吗?这要看具体情况,如果真是肾阳虚,其实也可以用真武汤来治疗,但是不要晚上吃药,不过对于夜尿频繁,阳不摄阴的这种证候,我还是主张用《金匮》肾气丸来治疗,只是早晨吃药、中午吃药,晚上不要吃药。可见真武汤在临床上,我们抓一个主证,再配合上抓病机,就可以用于治疗多个系统的病证,还可以治疗妇科的阳虚水泛、寒湿下注的白带量多,妇科病也可以用。这叫什么思路?这叫抓主证,兼辩病机,活用经方。少阴寒化证的第四个证候,阳虚水泛证,我们就谈完了。我们在谈阳虚水泛证的时候,又结合了太阳病篇所谈到的真武汤证。——摘自龙梅的新浪博客


晚上夜尿频繁影响睡眠?这个方法帮你


覆盆子根、茎、叶、果皆可入药,治疗夜尿频多!

   夏初的一天,朱元璋率领一批将士来到半夏村zho bng mi m,征集粮草,只见山坡上到处是鲜红的果子,朱元璋小时候放过牛,知道这个东西是可以吃的,于是就自己带头并命令士兵以果充饥。

 

出人意料的是当晚有夜尿症的士兵起夜少了,第二天士兵们小便,竟把尿盆给打翻了。消息传到朱元璋耳里,“覆盆,覆盆!天助我也”!朱元璋南征北战几十年就是要推翻元朝,来个天翻地覆,于是便给这个收水缩尿的水果赐名为“覆盆子”。

 

石家庄市中医院制剂室主任中药师吴文博点评:中医认为覆盆子味甘、酸,性温。具有益肾固精缩尿,养肝明目的功效,可用于遗精滑精,遗尿尿频,阳痿早泄,目暗昏花,为常用的温肾助阳的中药。

覆盆子的食用方法有很多,可以生吃(鲜)、吃粉、熬粥、煮汤、泡酒,也可泡水当茶饮。可根据个人的体质或健康状况,加糖或蜂蜜,使味道更香甜。另外,有关文献介绍覆盆子叶当茶饮,有调理月经的效果。

但覆盆子偏温,肾虚火旺、小便短赤以及怀孕初期的妇女要慎服。

作者:主任中药师吴文博——内容根据2016-07-22《健康时报》——摘自晨瑞2011的新浪博客

 

治尿频尿急,一夜五六次妙方


案例:某女性患者,多年苦于。面胱白,两脉沉而无力。

为其疏方:益智仁20g,山茱萸30g。3付。

 

一剂服完,当夜即不起夜。三剂服完,晚上一觉睡大天亮,几月夜夜如此。——摘自杜氏中医养身堂的空间 

巧治咽痛咳嗽

  巧治咳喘夜尿多 (2019-12-10 04:06:30)[编辑][删除]

 

关于咽喉痒痛、咳嗽的治疗方法


编辑整理/于立国 

时下感冒咳嗽特点是一痒则咳嗽。咽痒咳嗽是临床常见症状,在感冒前期或后期往往咽痛不明显,而咽痒明显,一痒即咳!在中医看来这是风邪未除的表现。

 “温邪上受,首先犯肺”,温邪就是南方常说的风热感冒,但是南方之人体质多虚,往往热不明显(咽痛不太厉害),夹风寒的较多,就是感冒往往是受寒、吹风后所致,咽痛之时,多伴有咽痒的症候。


  大蒜色白入肺,性味辛温,最善除肺经之风邪。故治疗伴咽痒的咳嗽往往有奇效!

  方法一:剥一粒大蒜,含在口中,时轻咬一下,蒜味一出,慢慢咽下,一粒含一小时,咽痒立减,咳嗽可愈。

  方法二:取大蒜十几瓣,捣成泥状放入杯中,加冰糖适量,用开水冲泡,温服当茶饮,每日1次,咳嗽严重者每日2次,此方具有快速止咳化痰的特效。

  方法三:蒸大蒜水:小孩咳喘时用大蒜2-3瓣,大人用7-8瓣,拍碎,放入碗中,要在碗上加盖,再放入锅里去蒸,大火烧开改小火15分钟,严重时可一日三次,可以不吃大蒜只喝水。第二天再蒸蒜水时就要加冰糖了,小儿放一粒,大人放二粒,大蒜性温、入脾、胃、肺经,民间多用大蒜治疗咳嗽、气管炎、哮喘、肺结核。

  方法四:大蒜加冰糖煮水喝。孩子感冒咳嗽,30克大蒜、10克冰糖加200毫升水,先用大火将水煮开,再用小火慢炖几分钟,最后熬成一小碗的量让孩子喝下去。孩子咳嗽厉害时,早、中、晚一天共喝3次,第二天就见效,3天后就好了。

  方法五:煮生姜大蒜红糖水。如果咳喘严重,白色稀痰较多,说明受寒较重,在吃上面食疗方的同时,再加上生姜、大蒜、红糖煮的水一起吃。小儿可用生姜3片、大蒜3瓣、红糖半勺,成人用生姜7-8片、大蒜7-8瓣,红糖一勺,放入锅中加水,中火烧10分钟即可,严重时可一日三次。

  方法六:取三四头大蒜,去皮后,把蒜瓣切成一个个薄片。晚上睡前将切片的蒜瓣排着放在火炉的四周边沿上烤,第二天一早,蒜片就基本烤干、烤黄了,但注意不要烤成焦黑的。然后把烤干的蒜片用擀面杖给擀碎成末,越碎越好。挖上一汤匙蒜末倒入茶杯中,再适当加上一点红糖,倒入开水,搅拌均匀,喝下。一天喝一两茶杯,连喝了两三天,咳嗽就好了。

  方法七:将大蒜瓣捣糊状,装入药瓶内,把瓶口对准鼻口,尽量吸嗅大蒜辛辣的味道,可视病情每天嗅闻4-5次。蒜的辛辣味变淡后可换新的蒜泥,使用的瓶不可太大,以对准两鼻孔大小为宜。另外,也可将数枚大蒜去外皮洗净,放入盛好蜂蜜的大瓶中,盖好盖后浸泡一周左右,取出食用。 (文章出处:健康时报)

  方法八:蒜敷脚心治咳嗽上火、咳嗽的方法。每晚睡觉前,洗干净脚后,把大蒜切成薄片敷在脚心涌泉穴位上(位置在脚跟向上13脚掌处);然后取医用胶布贴牢。因大蒜对皮肤有刺激,贴的时间不宜过长,所以最好早晨起床时就将其去掉。

这种方法对咳嗽、流鼻血及便秘都有一定疗效,连续敷7天~10天,效果会更好。——摘自佛法无边000妙通的新浪博客

 

按摩天突穴、大椎穴,快速缓解嗓子痒、咳嗽


天突穴

 

    春天来临,乍暖还寒。由于天气干燥,许多人感到嗓子发庠,咳嗽不已。多按大椎穴和天突穴等这两个养生穴,防治嗓子痒咳嗽等。 

  天突穴位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央。主治打嗝、咳嗽、呕吐、神经性呕吐、咽喉炎、扁桃体炎等疾病。此养生穴位任脉主要穴道之一,好比是肺开在外面的窗口。

  按摩方法:按摩此养生穴位时,可以一边做吞咽的动作,配合呼吸,将唾液吞咽下来。除了按摩之外,热敷天突也是个好的办法。用一个小棉布袋,里面装满黄豆,然后将布袋缝紧,使用前放在微波炉里转上两分钟,趁热放在天突穴上,是一种简便的温灸方法。


[转载]关于咽喉痒痛、咳嗽的治疗方法 

大椎穴

 

  大椎穴是三阳经和督脉交会的大穴,有“阳中之阳”之称,能够统领一身的阳气。所以按揉大椎穴不仅能够疏通三阳经的经脉,促進六腑的气血流通,补充人体阳气,增强抵抗外邪的能力。

 

  按摩方法:用食指和中指放在该养生穴位处,轻轻按揉,每次按揉15分钟左右。每天可按揉12次。对于呼吸系统疾病、感冒、颈椎疾病、乏力、虚劳等都有很好的防治嗓子痒、咳嗽等功效。——摘自相约315的新浪博客

    揉天突穴,止咳效果好的很!揉的时间越长越好,40分钟。 一粒黄豆贴到天突穴位置,第二天就不咳。据说哮喘也是管用。

   只要觉的嗓子干、涩、痒、痛,揉这个穴位吧!——摘自幸福地游离的新浪博客

程凯:咽痛咽痒干咳的解决之道

方法一:少商刺血


[转载]关于咽喉痒痛、咳嗽的治疗方法

 

  我用的方法是穴位刺血,也就是在辨证的基础上,在特定的穴位上,刺出几滴血来,四两拨千斤,驱除经络内的毒素,快速缓解症状。例如在手大指外侧(掌心向前时远心的那一侧)指甲根角处的少商穴(肺经穴位)刺血,可以迅速缓解咽喉不适,特别是咽喉肿痛或干痒上火的症状。刺哪一侧,哪一侧咽喉就轻松。

 

   坚持每周的穴位刺血为保健方法,特别是对于我们针灸医生,每天接触许多病人,而且需要给患者针灸,这不失为一个迅速排毒的好方法。

 

方法二:掐少商穴

 

 用另外一手的指甲立起来掐住对侧的穴位,要用力,要持灸,要有渗透感,才会有效果,当然效果也是立竿见影的。

 

方法三:重点孔最

 

    孔最穴在前臂内侧拇指向上在腕关节处也就是我们号脉之处(寸口),直上,在腕与肘之间中点再向上约一横指处,刺激的方法是用力点按,点的时候最好用拇指,指尖要立起来,以求点的局部有麻电的感觉。


   咽喉不适,咳的不行,掐了半天少商也止不住,少商不行就掐孔最吧。结果在车里重掐了约5分钟,虽然手臂疼痛发麻。

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