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温脾清胃治湿疮

(2022-06-28 07:11:22)

. 摘自2022-6-27中国中医药报
. 杨志敏 广东省中医院
. 中医治疗湿疮多以清热利湿止痒为主要治法,临证多用龙胆泻肝汤、四妙散、萆薢渗湿汤等处方,然而临证的复杂性决定了该病并非单一的湿热下注便能囊括所有病机。本案从中焦脾胃论治阴囊湿疮,虽未用清热利湿之法,亦能使五年顽疾两诊即瘥,现整理分析如下。
. 梁某,男,54岁,2022年3月22日初诊。主诉:反复阴囊瘙痒5年余。患者5年前无明显诱因出现阴囊瘙痒,曾于外院就诊治疗(具体不详),效不显。现阴囊瘙痒反复,夜晚为甚,局部无红肿渗出,进食辛辣食物后加重。手足温,咽干咽痒,睡眠尚可。食欲亢进,腹部胀满,嗳气、无反酸,稍口干苦,易口气臭秽,口腔溃疡。平素喜喝凉茶。大便黏、偏烂,日1解,小便可,无夜尿。体形偏胖,腹部隆起,脸色、唇色晦暗,面部黄斑甚多,大鱼际及指端见散在色暗瘀络,舌淡暗、苔黄白腻,眼睑淡,脉浊、右关脉动。
. 中医诊断:肾囊风(胃热脾湿证)。
. 西医诊断:湿疹。
. 治法:清胃除热,温脾化浊。
. 处方用生姜泻心汤:清半夏20g,炮姜10g,炙甘草15g,黄芩15g,黄连5g,人参15g,大枣25g,生姜25g,北沙参15g。10剂,水煎服,日1剂。
. 4月7日二诊:服药后阴囊瘙痒、腹部胀满感明显改善,口腔溃疡好转,近期大便次数较前增多,肠鸣频,食欲亢进减轻,口唇、指端瘀暗改善,体重减轻3kg,舌淡红、苔薄白,关脉动改善,脉滑。
. 处方:前胡苓桂术甘汤:前胡25g,生姜25g,枳壳15g,清半夏25g,白术20g,茯苓25g,桂枝15g,炙甘草15g。7剂,水煎服。外台柴胡茯苓枳术汤:柴胡20g,枳壳10g,茯苓20g,白术10g,生姜15g,麦冬10g,人参10g。7剂,水煎服。以上两方交替服用。
. 后续随症转以小柴胡汤合五苓散等处方,并嘱患者配合素蔬饮食。6月2日患者再次就诊,神采奕奕,诉服药后至今体重减轻8kg,腰围较前缩小5cm,阴囊瘙痒已无,自觉身心较前清爽。
. 按 阴囊湿疹多表现慢性症状,长期搔抓和摩擦导致局部皮肤苔藓样变,奇痒无比,反复发作,迁延不愈,严重影响患者的生活质量。中医认为湿热浸淫为其主要病机,然而对于顽固性湿疹,常规的清热利湿并不能奏效,需细辨患者四诊信息,详参病机,方可一招制敌而得奇效。
. 该案患者反复阴囊湿疹五年余,屡治无效,四诊合参:望诊可见患者形体偏胖、腹部隆起,面色、唇色晦暗明显,且面有黄斑,大鱼际、指端络瘀,一派瘀浊之象;问诊得知患者食欲亢进、嗳气、口干苦、口气臭秽、口腔溃疡,而大便烂、黏,易腹胀,为寒热错杂,水火之邪并俱;切其脉知其脉浊、右关脉动。本人近年跟随“长桑君脉法”脉学体系创始人李树森老师学习,重视脉法中“抓独”,以便在临床中快速抓住病机。《黄帝内经•素问》言:“帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。”《伤寒杂病论》言:“阴阳相搏名曰动。”李树森强调,抓到“动脉”提示为阴阳相搏,腑与脏搏,腑热脏寒,腑实脏虚,此即《内经》所言“阳道实,阴道虚”。右关所候乃脾胃,脾胃互为表里之脏腑,胃为阳腑,腑病多实,病多热化、燥化;脾为阴脏,脏病多虚,病多湿化、寒化。诚如清代医家林佩琴在《类证治裁•饮食》云:“胃强而脾弱,则消谷而便溏。”患者胃中热盛,胃之受纳腐熟功能亢进,则食欲亢盛、咽干咽痒、口干苦而口气臭秽;脾气虚寒不能升清,运化水液之功异常,津液停滞而成湿邪,湿邪下注,致大便稀溏、阴囊湿疹、夜间加重;湿邪黏滞,而见形体偏胖,腹大便便、面色晦浊;湿浊阻滞血脉,壅滞脉管而见脉浊;水病及血,湿瘀互结,而见患者面色晦浊、指端瘀络;水热之气上蒸于舌,而见舌暗淡、苔黄白腻。故患者病机乃以胃强脾弱、胃热脾湿为本,以湿瘀互结为标。
. 病机既明,则遣方有法。胃强脾弱之证,可予泻心类方。《伤寒论》中半夏、生姜、甘草三泻心汤各有所长,其中以生姜泻心汤所针对病机更偏向于脾虚水停。故首诊予生姜泻心汤,寒热并用、燮理水火、清胃温脾,方中生姜温中化饮、炙甘草补脾和中;佐以北沙参、人参、大枣甘和益气以补脾虚;改干姜为炮姜,药性更平,以温中散寒;半夏散结化饮;黄芩、黄连苦寒泻热,诸药相配,辛开苦降,清热而不伤脾损正,温中而不助热留邪。
. 二诊时患者反馈阴囊瘙痒、腹部胀满感、口腔溃疡、食欲亢盛明显好转,视其口唇、指端瘀暗改善,面色较前清亮,舌脉亦随着转佳,盖胃强脾弱之本得解,则湿瘀互结之标自消。患者近期大便次数较前增多,肠鸣频,考虑胃热既去,水饮之邪凸显,故次诊以健脾化饮为主,予前胡苓桂术甘汤、外台柴胡茯苓枳术汤:二方均包含枳术汤以建中化饮散结,苓术法、苓姜法并用以建运中焦、温化水饮;虑三焦为决渎之官,故在此建中化饮的基础上予柴胡、前胡以疏利三焦气机,宣利一身津液。

培土清心治皮炎

 (2022-06-21 14:44:32)[编辑][删除]
王晓峰(化名)今年10岁了,自他2岁起身上皮肤就经常干燥并伴有皮疹,至今已有8年。几年里王晓峰的父母带他求诊多家医院,均未治愈。现在皮损范围逐渐扩大,以面部、躯干、四肢为主。病情发作期主要表现为全身皮肤干燥,丘疹、斑疹散发,口周红斑,四肢关节处皮肤干燥、粗糙、肥厚,瘙痒明显,严重影响了日常生活和学习。
遂求诊于广东省名中医、岐黄学者陈达灿。陈达灿经详细检查,诊断为心火脾虚型特应性皮炎,为患儿开了院内制剂培土清心颗粒口服,并嘱咐要注意日常生活的调护等,定期复诊。服药几个疗程后患儿痊愈。
特应性皮炎又称为异位性皮炎、特应性湿疹,是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤疾病,好发于婴幼儿,病情顽固、反复,归属于中医“四弯风”“湿疮”“胎疮”“奶癣”等范畴。陈达灿认为,本病的主要病机为脾土虚、心火旺,病因主要为先天禀赋不足,素体偏热,后天饮食失节,脾失健运。由于母亲孕期过食肥甘或辛辣油炸之品,助湿化热,或情绪不稳,肝郁化火,遗热于胎儿,导致胎儿先天禀赋不足,素体偏热;或后天喂养不当,暴饮暴食、嗜食生冷辛辣油腻肥甘等食物,从而导致患儿脾胃虚弱,运化失司,湿从内生,蕴久化热,湿热合邪,外发肌肤;或复感风湿热邪,郁于肌肤腠理而发。
陈达灿介绍,培土清心颗粒由太子参、山药、薏苡仁、连翘、灯芯草、淡竹叶、钩藤、牡蛎、甘草等中药组成。其中,太子参具有补益脾胃、培土渗湿的功效;连翘为疮家圣药,具有清心火、解热毒的功效,叶天士《临证指南医案》记载:“连翘辛凉,翘出众草,能升能清,最利幼科,能解小儿六经诸热。”太子参、连翘培土清心共为君药;淡竹叶、灯芯草可清心除烦导赤、甘淡渗利去实热;薏苡仁、山药可健脾补胃除湿,助太子参、连翘调理心脾为臣药;钩藤平肝祛风止痒、牡蛎重镇潜阳安神为佐药;甘草调和诸药。全方用药轻灵平正,共奏清心培土、祛风止痒之效。

自拟方治皮肤划痕症

  (2022-06-16 05:22:45)[编辑][删除]
摘自2022-6-15中国中医药报
马建国 山东省曲阜市第二人民医院
人工荨麻疹,又称皮肤划痕症,是最常见、多发的皮肤病。临床表现为无定时皮肤自觉灼热和刺痒,搔抓后迅速起大小不一红色条状丘疹团块,高出皮肤,且愈抓愈多,时起时消,不留痕迹。本病反复发作,有些迀延不愈。中医称其为瘾疹,认为是血热兼受风邪侵袭所致。
针对其发病机理,笔者多年来在临床中用自拟凉血清热疏风止痒汤治疗,获效显著。药物组成:生地20~30g,丹皮10g,紫草9g,地骨皮10g,赤芍10g,蝉蜕6g,槐花9g,浮萍9g,牛蒡子9g,白鲜皮10g,白蒺藜6g。口渴、舌红苔黄加知母10g、石膏10g,小便黄加竹叶6g,大便干加大黄10~12g。
方中生地甘寒质润,滋阴清热凉血;丹皮苦寒,能清血热;紫草性寒,凉血透疹;地骨皮甘寒清降,清热凉血;赤芍微寒,清热凉血、活血祛瘀;蝉蜕甘寒,清热止痒;槐花苦寒,清火凉血;浮萍辛寒疏散、祛风止痒;牛蒡子苦寒,解热疏风止痒;白鲜皮苦寒清热、祛风止痒;白蒺藜散风止痒。
笔者临证应用此方,常在皮疹消退后,嘱患者再坚持服用数剂,以巩固疗放。同时嘱忌食鱼虾、牛羊肉、白酒、辣椒等腥辣之物。
 温脾清胃治湿疮

   荨麻疹俗称“风疙瘩”“鬼饭疙瘩”,是一种常见的过敏性皮肤病。本病属中医风瘾疹范畴,多因禀赋不耐,又食鱼虾等物;或外感风热、风寒之邪,邪郁肌腠而发病;或饮食失节,胃肠积热,不得透达,郁于肌肤;或情志不遂,气郁化火,灼伤阴血,复感风邪而发病。治疗以祛风止痒、清热凉血、养血润燥为主。

1 .程氏秘方治疗荨麻疹
[
方剂] 苍术、黄柏、荆芥穗、蛇床子、白鲜皮、粉丹皮各12克,防风、全蝎、蝉蜕、连翘、茯苓各10克,地肤子、乌梢蛇各15克,甘草7克。
[
制用法] 水煎服。
[
功效]  治疗荨麻疹,疗效甚佳。

2
 .十全大补汤加味治荨麻疹
[
方剂] 黄芪、地肤子各30克,肉桂、制附子各6克,党参、白术、茯苓、赤芍、白芍、当归各12克,熟地黄15克,川芎、乌梢蛇、炙甘草各9克。
[
制用法] 上方水煎,每天1剂,分早晚2次服。服药5剂后症状减轻者,为药症相符,可继续服;反之,则为本方力所不及。

3
 .艾叶酒治疗荨麻疹
[
方剂] 白酒100克,生艾叶10克。
[
制用法] 上药共煎至50克左右,顿服。每天1次,连服3天。

4
 .蟾蛤汤治荨麻疹
[
方剂] 活蟾蜍3-4只。
[
制用法] 去内脏洗净后放入砂锅内煮极烂,用纱布过滤去渣,留汤备用。搽洗患处,日34次。
[
功效] 解毒,消肿,止痛。用治丘疹性荨麻疹。
[
备注] 本药有毒,不可内服。

5
 .芝麻根治荨麻疹
[
方剂]  芝麻根l 握。
[
制用法] 洗净后加水煎。趁热烫洗。
[
功效] 清热,散风,止痒。用治荨麻疹。
[

6
 .韭菜治荨麻疹
[
方剂] 韭菜l 把。
[
制用法] 将韭菜放火上烤热。涂擦患部,每日数次。
[
功效] 清热,散风。用治尊麻疹。

7
 .祛风凉血汤
[
方剂] 蝉衣10克、防风9克、僵蚕10克、炒黄芩15克、丹皮10克、生地15克。
[
加减] 大便秘结加生大黄5-9克。
[
制法] 每天l剂,煎2遍和匀,日2-3次分服。
[
功效]蝉衣、防风、僵蚕祛风止痒;黄芩清肺热;丹皮、生地凉血。

8 .
 黄芪桂枝汤
[
方剂] 生黄芪30克、桂枝10克、蝉衣15克、白芍10克、炙甘草6克、生姜10克、大枣10个(劈去核)
[
加减] 夜间搔痒影响睡眠者加酸枣仁15克、石菖蒲15克,宁心安神。
[
制用法] 每天l剂,煎2遍和匀,日3次分服。
[
功效] 生黄芪补气固表;桂枝解肌散寒;蝉衣祛风止痒;白芍敛阴和营;姜枣调和营卫;甘草协和诸药。风寒解,营卫和,肌表固,如是则正气存内邪不可干,瘾疹发作自当减少矣。

土方

材料:白酒100克,生艾叶10克。

用法:白酒与生艾叶共煎,至50克左右,顿服。每天1次,连服3天。

功效:方中生艾叶性温芳香,祛风胜湿;白酒辛温,升阳发散,两药均为辛温之品,适用于各种证型的荨麻疹。


   地肤子30g,加水500ml,煎至250ml,加红糖50g热服,盖被发汗,每天早晚各1次,一般服药3剂可愈。

 

方中地肤子为藜科植物地肤的果实,俗名扫帚子。始载于《神农本草经》。其味甘、苦,性寒,归肾、膀胱经。功能清热利湿、祛风止痒,主治小便不利、淋漓涩痛、皮肤湿疹、瘙痒诸疾。现代药理研究表明,地肤子含齐墩果酸、三萜皂甙、脂肪酸等成分,具有抗菌、利尿、免疫调节作用;红糖中含有蔗糖、叶绿素、叶黄素、胡萝卜素、铁、锰、锌、核黄素、烟酸等成分,具有益气、缓中、助脾化食、补血破瘀、散寒止痛的功效。两者合用,共奏祛风止痒、清热利湿、益气养血之功效,故对荨麻疹有较好的疗效。

  组成:生芝麻180克。捣烂,装于薄布袋中,频擦患处。

  组成:鲜桃树叶适量。反复摩擦患部,至愈为止。

  组成:地肤子100克。水煎2次,混合液缩浓至400毫升。  每日1剂,2次分服,小儿酌减。同时,将药渣用纱布包好,趁热涂擦患部。3天为1个疗程。

  组成:地肤子、何首乌各30克,益母草15克,荆芥、防风各10克。水煎,每日1剂,2次分服,每次加红糖15克,热服避风,取微汗。

  组成:浮萍、防风、蝉蜕20克,白鲜皮、胡麻仁各15克,甘草10克。加水泡15分钟,煮沸20分钟。每日1剂,2次分服。主治:用于顽固性荨麻疹。

  组成:徐长卿60克,白薇15克。水煎,洗患处。每日2-3次。

  组成:败酱草30克。水煎洗患处,每日2-3次。

处方:鲜红萝卜全株1000克。加水6000毫升,浓煎取液,熏洗上身,出汗为度,洗后避风。日洗1次。

疗效、:熏洗6次,有效率100%,治愈率86%。

处方:薄荷、苦参各30克,樟脑10克,白酒600毫升,浸酒内7天后,去渣滤酒,加入樟脑粉混匀,用棉签蘸药涂擦患处。日3次。疗效:用药3天,治丘疹样荨麻疹,有效率100%。治愈率92%。

处方:凡士林、酒精各适量,火罐一个。

用法:先将凡士林一薄层于脐部,再将酒精滴数滴与火罐内,棉球引燃,火旺时将罐扣在脐眼侧位,5-10分钟拔罐,日拔3次。

小白菜500克许,洗净泥沙,甩干水分,每次抓3一5棵在患处搓揉,清凉沁人心脾。每天早晚各1次,只3次即痊愈,至今未复发。

  小儿荨麻疹偏方:蝉衣5个、鲜浮萍250克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。

  生芝麻180克。捣烂,装于薄布袋中,频擦患处。 鲜桃树叶适量,反复摩擦患部,至愈为止。

徐长卿60克,白薇15克。水煎,洗患处。每日2-3次。

白杨树皮30克,白矾6克,水煎,洗患处。每日2-3次。

  苍耳子、浮萍、侧柏果各30克,水煎服,每日1剂,2次分服。

  生石膏、地肤子各30克,知母、白僵蚕、粳米各9克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。

  地肤子100克、水煎2次,混合液缩浓至400毫升。成人每日1剂,2次分服,小儿酌减。同时,将药渣用纱布包好,趁热涂擦患部。3天为1个疗程。

  地肤子、何首乌各30克,益母草15克,荆芥、防风各10克。水煎,每日1剂,2次分服,每次加红糖15克,热服避风,取微汗。

  浮萍、防风、蝉蜕20克,白鲜皮、胡麻仁各15克,甘草10克。加水泡15分钟,煮沸20分钟。每日1剂,2次分服。用于顽固性荨麻疹。

:先将菊花25克和赤芍20克,用清水浸泡20分钟,然后再将冬瓜皮50克洗净,切成小块备用;砂锅内加入两碗水,放入菊花和赤芍,先用大火烧开,后改小火煎煮15分钟,接着用细纱布过滤掉药渣取汁,然后加入切好的冬瓜皮块,煮至冬瓜皮变软,最后加入适量蜂蜜即可饮用。每日1剂,连服7~8剂。赤芍味苦,性微寒,归肝经,具有清热凉血、散瘀止痛的功能;冬瓜皮性微寒,味甘,有清热解毒、利水消肿的作用;菊花性寒,有清热凉血、散瘀止痛的效果;蜂蜜味甘、性平,有缓急止痛、解毒生肌的效果,四者同食有散风清热,解毒散瘀的功效,对于荨麻疹引起的皮肤瘙痒、肿痛、溃烂等症有很好的辅助治疗效果。

治疗荨麻疹的偏方之食疗方法

4.1、小儿荨麻疹偏方:蝉衣5个、池塘里浮萍250克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。

4.2、苍耳子、浮萍、侧柏果各30克,水煎服,每日1剂,2次分服。

4.3、浮萍、防风、蝉蜕20克,白鲜皮、胡麻仁各15克,甘草10克。加水泡15分钟,煮沸20分钟。每日1剂,2次分服。用于顽固性荨麻疹。

4.4、生石膏、地肤子各30克,知母、白僵蚕、粳米各9克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。

4.5、地肤子100克、水煎2次,混合液缩浓至400毫升。成人每日1剂,2次分服,小儿酌减。同时,将药渣用纱布包好,趁热涂擦患部。3天为1个疗程。

4.6、地肤子、何首乌各30克,益母草15克,荆芥、防风各10克。水煎,每日1剂,2次分服,每次加红糖15克,热服避风,取微汗。

龙爪菊擦了两遍,感到所擦拭部位有种清凉的感觉。用龙爪菊泡脚。


 中医辨证治疗,主要可分为风热相搏、风寒外束、脾胃湿热、以及气血两虚等症候。

  风热相搏:可见皮肤大片焮红、红肿、来去不定,常有发热、口干、烦躁、尿黄、遇热痒加重,脉浮数等。治宜清热袪风、退热止痒,药方可用银翘散加减。

  风寒外束:症状可见风疹色淡红或苍白,受凉风吹或冷水剌激发病,怕冷、时有低热、苔白滑、脉浮紧等。治疗应祛风散寒,可用麻桂各半汤加减。

  脾胃湿热:表现可见风疹反复发作,疹色红、腹胀满、大便不畅、苔厚、脉滑,治疗配合清热利湿,可用防风通圣散加减。

  气血两虚:常见风疹反复,下午前半夜发作频,色淡、痒,患者并见血虚症状,如心悸头晕、失眠、易倦怠、月经量少,舌淡、脉细,治宜补气养血、袪风止痒,方用八珍汤加减。

  此外,还可针灸穴位治疗调理,可取曲池、血海、三阴交等穴,帮助袪风、治血、利湿等。 

防风20g 荆芥20g 透骨草20g 艾叶15g 双花15g  白藓皮15g   苦参15g  蛇床子15g地肤子15g 当归25g  黄芪30g   甘草10g  有过敏者,可加,地龙8克、僵蚕6克、蝉衣10克

 乌梅、 柴胡 10 克、防风 10 克。水煎服。

    主治: 顽固荨麻疹  周身发痒,夜不能入睡。

    用法:  1日3次,2周一疗程。

痒子方

  (2018-10-05 06:17:05)[编辑][删除]

 

1 .枸杞梗叶
[
方剂] 枸杞梗带叶适量。
[
制用法] 将枸杞梗及叶洗净,放人盆内加水煮l小时,晾晒。冲洗身上上的痱子,每日2次。
[
功效] 清血热,止痛痒。用治夏日皮肤长痱子、疮疖。
[

2
 .绿豆滑石粉
[
方剂] 绿豆粉、滑石粉等份。
[
制用法] 将两粉和匀。用时洗净患处,扑撒于痱子上。
[
功效] 清热解毒。用治炎夏长痱子成疮。

3
 .黄瓜方
[
方剂] 黄瓜1条。
[
制用法] 洗净,切片。涂擦患处,每日洗澡后及临睡前各1次。
[
功效] 清热解毒。用治痱子。

注:痱子患者注意事项:
一、每天至少洗澡一次,保持身体的清洁。二、居住处应空气流通和凉爽。
三、不可用手挤弄,衣服要勤换洗。四、刺激性食品要忌口,如茶和咖啡之类。


皮肤瘙痒症方

 温脾清胃治湿疮 (2018-10-02 09:50:43)[编辑][删除]

 

皮肤瘙痒症方

   皮肤瘙痒症是仅有皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病,可分为全身性与局限性两种。其临床表现为初起并无皮肤损害,由于搔痒难当经常搔抓,患处可出抓痕、血痂、色亲沉着及苔藓样化或湿疹样变,有时可继发感染。
1
 2 .凉血祛风汤治疗皮肤瘙痒症
[
方剂] 生地30克,白鲜皮、玄参、苦参、银花、连翘各15克,地肤子、丹皮、赤芍各12克,紫草、荆芥、防风各10克,升麻、薄荷、甘草各6克,蝉蜕3克。
[
制用法] 每天1剂,水煎2次内服;药渣再煎反复擦洗患处。一般用药2剂即可。
[
功效] 治皮肤瘙痒症。
[
验证] xx ,女,17岁。全身性皮肤瘙痒1月余。瘙痒以夜晚尤剧,奇痒难忍,经用西药内服及外用,稍有缓解,但停药后复剧痒。患者全身皮肤致密丘疹,并有抓痕、血痂及色素沉着;舌质淡红,脉弦细。即予上方,每天l剂,内服并外洗。2剂后告愈继服2剂以资巩固,后未再复发。
3
 4 .祛风止痒汤
[
方剂] 蝉衣15克、徐长卿15克、当归10克、生地15克、红枣10个。
[
加减] 大便干燥或便秘者加生首乌15-30克。
[
制用法] 每天l剂,煎2遍和匀,日2-3 次分服。
[
功效] 蝉衣、徐长卿祛风止痒;生地、当归凉血养血、润燥;红枣健脾和胃营血。全方功能祛风止痒,养血润燥。
[
验证] xx ,男,71岁。就诊日期1980l15日。皮肤瘙痒2年余,冬季、夜晚之时更甚。皮肤干燥脱屑,血痂。搔痕累累,口渴,便燥。予本方及止痒液治之,用药2日后瘙痒减轻,1周后痒解,皮肤滋润,大便亦畅。
[
备注] 避免刺激性食物,如烟、酒、咖啡等,切忌搔抓、摩擦、热水、肥皂摈洗或乱搽成药等。
5
 .润肤止痒液
[
方剂] 生甘草30克、蛇床子30克。
[
制用法] 2遍和匀,去渣浓缩成200ml ,瓶装备用。同时涂局部,日2-3 次。
[
加减] 皮肤干燥加甘油50ml ,冰片3克(用酒或75%酒精30ml溶化后和入)。
[
功效] 生甘草润肤止痒;蛇床子祛风止痒;煎浓外涂有滋润皮肤,消除瘙痒之功。
[
验证]xx ,男,62岁。就诊日期:198511l日。皮肤痛痒2月余,皮表未见原发损害。人冬以来瘙痒异常,部位不定,皮肤干燥,脱屑。予本方外用,当日见效,2周后瘙痒消除,皮肤滑润。
6
 .滋血止痒汤治疗老年皮肤瘙痒症
  
 老年皮肤接痒症,乃系老年人皮肤并发损害而疾痒的一种皮肤神经机能障碍性皮肤疾病。其病因,可能与神经内分泌系功能失调和分解性代谢大于合成性代谢而引起皮肤神经功能障碍有关。
[
方剂] 熟、生地各20克,麦冬10克,天冬10克,当归15克,黄芪15克,黄芩6克,黄连3克,苦参6克,桃仁10克,红花10克,瓜萎10克,赤、白芍各15克,何首乌20克,菊花10克,防风6克,蝉衣6克,生麦芽10克。
[
制用法] 每日1剂,水煎3次日分3次服。1个月为1个疗程。可制丸服。
[
功效] 滋血润肤,祛风止痒。
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验证] 孙某某,男,79岁。农民。全身皮肤瘙痒反复发作10年余。曾选用扑尔敏、赛庚啶及中药外洗治疗,始用暂效一时,再用即无效应。饮食日益减少,四肢乏力,头重脚轻。搔痒以夜晚睡眠时尤甚;遍身抓痕条条,搓破、渗液、结痴稀疏或密集成片;口干,苔黄燥干,舌质黯红,脉细弱。余无所征。诊为老年皮肤瘙痒症。证属燥热蕴肤,血虚风郁。治宜滋血润肤,祛风止痒。方用滋血止痒汤:生熟地、何首.乌各20克,天麦冬、桃仁、红花、瓜萎、菊花、生麦芽各10克,当归、黄芪、赤白芍各15克,黄芩、苦参、防风、蝉衣各6克,黄连3克。上方连服31剂,并辅以洗方外用,瘙痒已止。继以本方制丸以巩固疗效。l 年后追访,皮痒未发作,仅残留沉着色素。
7
 .祛风止痒汤治皮肤瘙痒症
[
方剂] 荆芥、薄荷、蕲蛇、地肤子、蝉蜕各10克,防风、当归、威灵仙各12克,何首乌20克,甘草6克。
[
加减] 皮疹有糜烂渗液者加土茯苓、苍术、黄柏各12克;皮疹部位灼热红肿者加生地、金银花各15克,丹皮、玄参各12克;大便秘结者加大黄、枳实、厚朴各12克;热重者加黄芩、黄连、龙胆草各10克。
[
制用法] 水煎服,每天1剂。
[
疗效] 治疗皮肤瘙痒症58例,治愈54例,好转4例;过敏性皮炎29例,治愈27例,好转2例;荨麻疹14例,治愈13例,好转l例;湿疹13例,治愈11例,好转2例。
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验证] x ,男,46岁,1978114日就诊。全身痛痒3年余,每遇冬令则瘙痒更甚,诊为皮肤瘙痒症。先后以抗过敏、镇静剂治疗均未见效。近日症状加剧,瘙痒难忍,彻夜难眠,全身遍布抓痕、血痂,胸背及四肢有色素沉着、表皮脱屑,舌红苔薄,脉弦滑。治以祛风止痒,养血润燥。处以祛风止痒汤去地肤子,加生地20克,丹皮、玄参各12克。服2剂后瘙痒大减,再进4剂,瘙痒全止,为巩固疗疗效,又连服剂,随访迄今未见复发。
8
 .蛇床子散治皮肤痰痒
[
方剂] 蛇床子、明矾、百部、花椒、苦参各9-15克。
[
制用法] 煎汤趁热熏洗患处或坐浴。
[
验证] xx ,男,25岁,19851021日诊。谓半月前处理烂木头,引起全身发痒,两腿内侧及腰一周成片湿疹,色红奇痒,抓之渗液,局部化脓。曾诊为接触性皮炎,经外敷及抗过敏治疗无效。舌苔薄黄,脉浮数。给予原方水煎,每天洗2 次。另以五味消毒饮加滑石煎服,每天1剂,3天后好转,6天后痊愈。
9
 .大黄芒硝冰片治皮肤病
[
方剂] 生大黄、芒硝各100克,冰片20克。
[
制用法] 将上药共研为细末,装瓶备用。按病变范围大小,取适当纱布一块展平,将药末均匀撤在纱布中央,约o.5cm 厚,将纱布四边折褶包好,贴敷患处,用胶布固定或绷带包扎,以防药粉洒出,2-3天换药1次。
[
验证] 用本方治疗皮肤感染患者165例,经换药3-5次,均获治愈。
10
 .三叶甘草液治皮肤溃疡
[
方剂] 女贞子叶、艾叶、皂角、茶叶各15克、生甘草10克。
[
制用法] 将上药加水300毫升,煎至150毫升,纱布过滤,取煎液外洗或湿敷溃疡面,每日2-3次。
[
疗效] 用本方治疗放射性皮肤溃疡患者32例,经用药10-20天,均获痊愈。
11
.四黄液治皮肤感染
[
方剂] 鱼腥草、生大黄、川黄连、黄芩、黄柏各15克。
[
制用法] 将上药加水500毫升,煎熬沸后20分钟,待冷至35左右即可应用。用时,取面积稍大于病灶范围的敷料或折至4-5层的毛巾,浸透上药液湿敷局部,每次敷40-60分钟,无需包扎。每日敷3-4次。数料冷却后于温药液中浸透。每日1剂。
[
验证] 用本方治疗皮肤感染患者21例,经用药5-8天即可治愈。
12
 .醋蒜治神经性皮炎
[
方剂] 蒜瓣、米醋各适量。
[
制用法] 将较鲜蒜瓣洗净捣烂,用纱布包扎浸于米醋内,2-3小时取出。以包擦洗患处,每日次,每次10-20分钟。
[
功效] 散瘀,解毒,杀虫。
13
 .醋蛋治神经性皮炎
[
方剂] 米醋,鸡蛋。
[
制用法] 将数枚鸡蛋浸于醋罐内密封,半月后取出,将鸡蛋打破,把蛋清黄搅匀贮于瓶内备用。每日多次涂擦患部,稍干再涂。
[
功效] 清热,解毒,散瘀。
[
备注] 如涂药期间出现皮肤刺激现象,可减少涂药次数。
14
 .鲜丝瓜叶治皮炎
[
方剂] 鲜丝瓜叶。
[
制用法] 将丝瓜叶搓碎,在患部摩擦,发红为止。每71次,2次为一疗程,两疗程可见初效。
[
功效] 清热,解毒,止血。
15
.米糠馏油治皮炎
[
方剂] 米糠馏油。
[
制用法] 用糠馏油涂局部后以电吹风吹之(也可以火烘),每日1剂,每次10分钟。
[
功效] 杀虫,止痒。
以上12 -15方经临床验证,疗效显著,均可推广应用。
16
 .苦参制剂疗皮炎

[
方剂] 陈醋500毫升,苦参200克。
[
制用法] 先将苦参用水洗净,放人陈醋中浸泡5天。用前先将患处洗净,用棉签蘸药涂搽患处,每日早晚各1次。
[
功效] 止痒去屑。
[
验证] x ,男,35岁。见右大腿内侧有如手掌的皮损一块,刺痒5年,久治无效。使用本方共8天痊愈。1年后随访未复发。
17
 .猪胆汁治脂溢性皮炎
[
方剂] 猪苦胆1个。
[
制用法] 将苦胆汁倒人盆中,加人温水搅匀,洗头或患处,清除油脂状鳞屑后再用清水冲洗次。每天洗1次。
[
功效] 泻内热、通血脉。用治脂溢性脱发及小儿脂溢性皮炎。
[
验证] xx ,女,12 岁,经服上方后痊愈。
[
备注] 治疗期间,禁食肥肉、动物油脂等油腻食品。因为油腻食品可加重皮脂溢出。
18
 .豆腐皮治皮炎瘙痒
[
方剂] 豆腐皮、香油各适量。
[
制用法] 豆腐皮烧存性,研成细末,以香油调和匀。涂患处,每日2次。
[
功效] 清热,润燥,止痒。用治过敏性皮炎之温痒难忍。
[
验证] 屡用效佳。

19、【方剂】 荆芥、薄荷、蕲蛇、地肤子、蝉蜕各10克,防风、当归、威灵仙各12克,何首乌20克,甘草6克。


   【加减】 皮疹有糜烂渗液者加土茯苓、苍术、黄柏各12克;皮疹部位灼热红肿者加生地、金银花各15克、丹皮、玄参各12克;大便秘结者加大
黄、枳实、厚朴各12克;热重者加黄芩、黄连、龙胆草各10克。


20、花椒盐水,可以解除秋冬皮肤瘙痒之苦。

花椒能祛除里寒、利气行水、散去体内阴寒之气,扶助阳气。研究更发现,花椒能使血管扩张,具有降低血压、抗癌的作用,且服食花椒水,还能驱除体内寄生虫。而食盐也具有解毒、凉血润燥,定痛止痒等功效。

具体方法:取干花椒皮100克,盐少许,置于容器内,加沸水500毫升浸泡24小时。滤去花椒皮,留取花椒水。以花椒水涂抹患处,每天2次,连用7天。

   苍耳子、艾叶,苦参、地肤子、白藓皮、露蜂房、土槿皮、苏叶、川椒,加适量水煎煮后,滤取药液,趁热洗浴,早晚各一次,适用于皮肤瘙痒症。

1、生姜治皮肤瘙痒

  新鲜老生姜1块捣烂如泥,以纱布包裹,涂擦患处,疗效显著。此方既能止痒,又能滋润皮肤。

  2、大枣雪梨膏治皮肤瘙痒

  大枣(或金丝枣),雪梨膏。将枣先泡半小时,入砂锅内加水煮至枣烂后加入雪梨膏后服用。此方可润肺护肤,健脾益气。适用于冬季皮肤干燥脱屑,老年皮肤瘙痒。

  3、猪蹄骨汤治瘙痒

  取猪蹄的骨头,加水煮沸后再熬5分钟。每天临睡前用卫生棉或洁净的白布条蘸猪蹄骨汤在皮肤瘙痒处搽洗一遍,可治老年人顽固皮肤瘙痒。

  4 、银黄烧酒治老年人皮肤瘙痒

  银黄(中药店有售)与60度高粱酒调和(银黄、白酒)拌好,晚上睡觉时用棉球蘸调好的药浆涂抹在瘙痒处,当夜即可见效,适用于老年人皮肤瘙痒。

  5、中药煎剂治冬令皮肤瘙痒

  苍耳子、艾叶,苦参、地肤子、白藓皮、露蜂房、土槿皮、苏叶、川椒,加适量水煎煮后,滤取药液,趁热洗浴,早晚各一次,适用于皮肤瘙痒症。

  6、盐水或醋治瘙痒

 

  每晚睡前,用面盆盛半盆清水,放适量食盐或米醋,加热至盐溶解,用毛巾蘸水搽洗患处可见效。如有反复,可继续搽洗。适用于中老年人皮肤瘙痒症,效果较好。


皮肤瘙痒大多归于“风瘙痒”,大病过后、产后、体虚或者是阳亢偏盛都会导致风瘙痒。在临床上大致可以分为五类,血热风盛行、湿热犯表型、血虚风燥型、阴虚风动型、气滞血瘀型。

气候变化、冷暖交替、空气干燥都会给皮肤带来不利的影响,打破皮肤的平衡,造成瘙痒。

这其中血虚风燥型的瘙痒多发于秋冬。

1

血虚风燥型皮肤瘙痒的中医辨证

血虚风燥型,血虚是指营血不足出现虚弱,比如失血过多、慢性出血、腑脏虚损等原因都可造成血虚,这也是刚才我们说的大病过后或者产后容易皮肤瘙痒的原因。老年人因为身体情况也很容易造成血虚,风燥是外因,指的事风和燥两种邪气。

秋燥冬寒,血虚的人又受风燥的影响,肌肤失于濡。在初期,皮肤会呈现干燥不润泽的外观,慢慢的转为粗糙肥厚,最后发展成肤表干枯颇似干鱼之皮,出现深浅不等的隙裂。这时候瘙痒就会剧烈,尤其是在晚上,总觉得抓破了才过瘾。

如果仔细观察,血虚风燥的人,会伴随有心悸失眠、大便秘结、气短乏力等症状,看舌头的话,是淡红色的,严重的人会有裂纹。

2

血虚风燥型皮肤瘙痒如何应对

这种类型的皮肤瘙痒应该怎样对付呢?凉血,清热,养血,润燥,熄风,止痒。

在方药上,内服可以选择养血润肤饮加减,风癣汤加减。外敷可以选择甘草油、九华膏、黑油膏、复方黄连搽剂。

在食疗上,也要养血润燥,推荐两个常用的食疗方法。

黑芝麻乌枣羹,黑芝麻500克、乌枣200克,用水煎,煎三次至浓缩,最后加1000克的蜂蜜搅拌均匀成糊状。早晚用汤匙各取一汤匙,用开水冲开了喝。此羹润燥、柔肤、止痒。

鸡血藤膏,鸡血藤500g,冰糖500g。将鸡血藤水煎3~4次,过滤取汁。微火浓缩药汁,再加冰糖制成稠膏即可,早晚用汤匙各取一汤匙,用开水冲开了喝,鸡血藤养血活血、冰糖润燥。

以上两种食疗就是针对血虚风燥型皮肤瘙痒。除此之外,多吃点排骨汤、胡萝卜、蜂蜜。猪肉能滋养脏腑滑润肌肤补中益气;胡萝卜能防止皮肤干燥松弛;蜂蜜润肠通便可以清除体内毒素,又能增加营养预防感冒。

老年人的皮肤瘙痒是生理性的退化,皮肤干燥缺水,孕妇是因为失血、内分泌不调,勤洗澡呢是因为洗澡过多,用水过热导致的皮脂保护层流失。

在中医学里,皮肤瘙痒大多归于“风瘙痒”,大病过后、产后、体虚或者是阳亢偏盛都会导致风瘙痒。在临床上大致可以分为五类,血热风盛行、湿热犯表型、血虚风燥型、阴虚风动型、气滞血瘀型。

气候变化、冷暖交替、空气干燥都会给皮肤带来不利的影响,打破皮肤的平衡,造成瘙痒。

这其中血虚风燥型的瘙痒多发于秋冬。

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血虚风燥型皮肤瘙痒的中医辨证

血虚风燥型,血虚是指营血不足出现虚弱,比如失血过多、慢性出血、腑脏虚损等原因都可造成血虚,这也是刚才我们说的大病过后或者产后容易皮肤瘙痒的原因。老年人因为身体情况也很容易造成血虚,风燥是外因,指的事风和燥两种邪气。

秋燥冬寒,血虚的人又受风燥的影响,肌肤失于濡。在初期,皮肤会呈现干燥不润泽的外观,慢慢的转为粗糙肥厚,最后发展成肤表干枯颇似干鱼之皮,出现深浅不等的隙裂。这时候瘙痒就会剧烈,尤其是在晚上,总觉得抓破了才过瘾。

如果仔细观察,血虚风燥的人,会伴随有心悸失眠、大便秘结、气短乏力等症状,看舌头的话,是淡红色的,严重的人会有裂纹。

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血虚风燥型皮肤瘙痒如何应对

这种类型的皮肤瘙痒应该怎样对付呢?凉血,清热,养血,润燥,熄风,止痒。

在方药上,内服可以选择养血润肤饮加减,风癣汤加减。外敷可以选择甘草油、九华膏、黑油膏、复方黄连搽剂。

在食疗上,也要养血润燥,推荐两个常用的食疗方法。

黑芝麻乌枣羹,黑芝麻500克、乌枣200克,用水煎,煎三次至浓缩,最后加1000克的蜂蜜搅拌均匀成糊状。早晚用汤匙各取一汤匙,用开水冲开了喝。此羹润燥、柔肤、止痒。

鸡血藤膏,鸡血藤500g,冰糖500g。将鸡血藤水煎3~4次,过滤取汁。微火浓缩药汁,再加冰糖制成稠膏即可,早晚用汤匙各取一汤匙,用开水冲开了喝,鸡血藤养血活血、冰糖润燥。

以上两种食疗就是针对血虚风燥型皮肤瘙痒。除此之外,多吃点排骨汤、胡萝卜、蜂蜜。猪肉能滋养脏腑滑润肌肤补中益气;胡萝卜能防止皮肤干燥松弛;蜂蜜润肠通便可以清除体内毒素,又能增加营养预防感冒。

3

预防皮肤瘙痒注意事项

秋冬防皮肤瘙痒出来这些,还要注意以下几点。

1、要美丽别冻人,在寒冷的季节一定要做好保暖工作,防止皮肤冻伤。

2、远离质地不纯,含铅重的劣质化妆品,甚至有的含致过敏的香料,尤其是在气温低易干燥的秋冬季节更应注意,在皮脂减少的这种状况下伤害更大。

3、干燥季节穿纯棉内衣裤,防止静电刺激皮肤。

4、增强皮肤的适应寒冷的能力,比如秋冬季节可以适当用冷水洗脸。

5、洗澡次数要随着干燥程度的增加而减少,现在生活条件好,好多人都是一天洗一次,甚至还有一天洗两次的,对皮肤的伤害是极大的,建议每周不超过3次,水温也不要太高,40以下最好,用一些滋润型的沐浴露。

接触性皮炎方

  (2018-10-05 06:15:13)[编辑][删除]
1 .海螃蟹
[
方剂] 海螃蟹。
[
制用法] 用海蟹煎汤洗患处,或将海蟹捣烂涂敷患处。
[
功效] 清热解毒。用于接触性皮炎。

2
 .鹌鹑蛋防止过敏反应
[
方剂] 鹌鹑蛋1个。
[
制用法] 打破生饮。
[
功效] 理虚固表。可在几个星期内不发生过敏反应。可防止如食鱼虾后皮肤过敏或呕吐以及注射药物引起的过敏等。

烂脚丫治疗

  (2018-10-02 14:17:59)[编辑][删除]

  1.    烂脚丫的发病原因是由于表皮鲜菌、毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯趾。红色毛癣菌抵抗力强,不易控制,与卫气津液博结。聚而不散,导致皮肤干燥湿润所致。烂脚丫是引角质层厚、皮脂缺乏、汗腺丰富、出汗较多、足部潮湿,利于霉菌生长繁殖而起,使用公共浴池、公用拖鞋、脚盆、毛巾时也易相互感染。

  2. (1)水疱型:在急性阶段,皮肤可出现急性发红的渗出性水疱损害,多为散状分布,如果有糜烂,常可继发细菌感染。当水疱小而未破溃时,可搽益康脞、克霉唑癣药水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分钟,每天2~3次。如果有继发细菌感染,则可用0.5%高锰酸钾溶液浸泡,待感染控制后再上药。

    (2)浸渍型:往往表现为趾蹼裂痕,伴有表皮剥脱及潮湿浸渍,剧痒,易感染。可用复方雷锁辛搽剂、克霉脞癣药水、益康脞癣药水。待渗液减少后再用足清霜、癣敌膏、咪康脞软膏等治疗。

    (3)鳞屑角化型:由于足底、足缘发生过度角化而发生广泛性脱屑。夏天常出现群集的水泡分布,冬天则干裂疼痛。可用复方苯甲酸软膏、克霉脞软膏或与癣药水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡,每晚1次,每次约15分钟。

    (4)湿疹样癣菌疹:足部霉菌感染引发手指和手掌的侧面及屈侧甚至全身发生成群的瘙痒性水泡损害。这是机体对癣菌的过敏所致。因此首先应抗过敏治疗,如口服酮替芬、扑尔敏,严重者可肌注去炎松混悬液400毫克,抑制皮疹的发生直至致病的病灶被控制。同时外用3%硼酸水湿敷或搽复方咪康脞软膏、足清霜等。湿疹消退后再用湿气灵、癣敌药膏或益康脞、克霉脞等癣药水涂擦。

    (5)脚癣感染:由于脚癣瘙痒难忍,抓破后可继发细菌感染而引起脓疱、丹毒或淋巴管炎。此时应使用抗生素,如青霉素、庆大霉素等肌肉注射或静脉注射,并以0.5%高锰酸钾溶液浸足后涂以足清霜等治疗,待炎症消退后再外用克霉脞癣药水或益康脞癣药水等治疗。

  3. 银屑病方

     (2018-10-05 06:13:49)[编辑][删除]
    1 .消屑汤
    [
    方剂] 当归、生地、乌蛇、玉竹、蝉蜕、刘寄奴各20克,苦参、白鲜皮、黄芪各30克,地肤子、蜂房各50克,防风25克,羌活、独活各15克。煎服。
    [
    制用法] 大枫子、黄柏、白矾各30克,苯甲酸、水杨酸各15克,冰片、狼毒各10克,均制细粉,加白凡士林50克混合调匀即得,外用。内服药每剂水煎3 次,混合浓缩至450毫升,每天早、午、晚服,每次服450毫升。病灶处涂上消屑膏,用蜡纸或薄纸严密敷盖,并用绷带包扎紧实。每隔1周换药1次。如癣灶面积大,可分次涂消屑膏治疗。
    [
    功效] 治银屑病。

    2
     .滋血熄风汤
    [
    方剂] 生、熟地各20克,何首乌30克,银花藤30克,威灵仙10克,蚤休10克,山豆根10克,白鲜皮10克,紫草10克,赤芍30克,苦参10克,僵蚕10 克,广地龙10克,川牛膝30克,火麻仁10克,大黄3-6克,车前子10克,当归30克,蝉衣6克。
    [
    制用法] 每日1剂,水煎3次分次服。90剂为1个疗程。或制丸服。进行期服汤剂,静止期服丸剂。
    [
    功效] 清热解毒,滋血熄风。

    蒜治瘊子牛皮癣

      (2018-10-05 08:53:37)[编辑][删除]

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