辛夷是祛风通窍中药，性温，味辛，善治各种鼻病。《本草纲目》介绍辛夷主治病症，列出的是相当于现代慢性鼻炎为主的多种鼻病，包括鼻渊、鼻鼽、鼻窒、鼻疮等。中医文献有许多辛夷治疗鼻病的方子：
《济生方》苍耳散治鼻渊：辛夷、苍耳子、白芷、薄荷，晒干后研粉，用葱、茶煮水送服。
《缪氏方选》治鼻内作胀或生疮：辛夷、黄连、连翘，稍炒过后研成粉末，用白开水送服。
《证治准绳》川芎散治鼻塞：鼻内窒塞不通，不得喘息，用辛夷、川芎、细辛、木通，研成细粉，纱布裹塞鼻。
《单方验方调查资料选编》慢性鼻炎：取辛夷9克，与鸡蛋3个同煮，吃蛋喝汤；《中草药处方选编》用辛夷4份、鹅不食草1份，加水浸泡4至8小时，蒸馏取芳香水滴鼻。
苍耳子俗名叫“荆棘狗”也有叫“老鼠愁”的中药，辛、苦.温。有小毒。入肺、肝、脾、胃经。发汗通窍，散风祛湿。
取苍耳子30～40个，轻轻捶破，放入清洁小铝杯中，加麻油1两，文火煮开，去苍耳，待冷后，倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔或用5ml注射器取油滴鼻。
每日2～3次，两周为一疗程。
熊大经运用“和法”治鼻渊
(2022-10-01
03:36:29)[编辑][删除]
摘自2022-9-30中国中医药报
任润媛 汤臣建 张琦 成都中医药大学
全国名中医熊大经系成都中医药大学教授，在鼻病中医治疗方面颇有心得并积累了丰富的临床经验。由其主持研制上市品种“鼻窦炎口服液”“鼻渊舒”等在全国各大中西医院广泛应用。笔者有幸跟随熊大经门诊，发现其治疗鼻渊，临床疗效确切。兹将熊大经经验介绍于下，以飨同道。
诊疗经验
首创“鼻五度辨证”，鼻渊当责之“枢度”失调
熊大经结合生物全息论，“有诸内必行诸与外”，认为鼻内部结构能反映全身状况，因鼻位于颜面正中，居阳位，为气血充盛之窍，同舌一样，能反映体内脏腑气血阴阳变化，又不受饮食水谷干扰，故“鼻诊”比“舌诊”更能准确反映五脏功能盛衰。熊大经总结出了一套“鼻五度辨证”理论，首次将鼻内部结构与五脏六腑相关联对应：下鼻甲、下鼻道内应肺，为“气度”；中鼻甲、中鼻道、窦口鼻道复合体内应肝胆，为“枢度”；上鼻甲、上鼻道、鼻顶、鼻骨内应肾，为“髓度”；鼻中隔内应心，为“血度”；鼻尖、鼻翼、鼻前庭内应脾，为“肉度”。充分将局部与整体辨证相结合，尤其强调辨证应该重视鼻黏膜颜色、形态，鼻甲大小、肿胀充血程度，鼻腔分泌物色、质、量等局部表现，结合全身症状、舌脉来定位发病脏腑，辨别邪气侵犯部位以及气血阴阳盛衰。
其中，熊大经认为由于鼻渊导致中鼻甲、中鼻道、窦口鼻道复合体为“枢度”，内应肝胆，肝主疏泄，胆为少阳，故人体少阳枢机的通利与否可以反映在以上鼻腔局部结构上，可以了解肝胆功能状态。因鼻渊一病，中鼻甲、中鼻道、窦口鼻道复合体结构生理异常是其中最为关键环节，故熊大经认为，鼻渊一病应首责之“枢度”功能失调，病位主要在肝、胆。
典型医案
患者，女，37岁，长期鼻流浊涕，伴头昏头痛1年余，加重超1周。1年前由感冒引起鼻塞流涕，未予重视，断续服药治疗后感冒症状基本消除，但鼻部流涕症状未完全消失。此后患者时常觉头昏、头痛，伴倒吸涕，偶有鼻塞，鼻痒。当地医院曾诊断为慢性鼻窦炎，予以输液及药物治疗后患者症状有所改善。6天前，出现鼻塞、喷嚏，流清涕，伴头痛，昏胀。现鼻塞，流涕，量多，质地黏稠，黄白相间，伴倒吸涕，头昏头痛，偶晨起喷嚏，鼻痒，嗅觉稍有下降。自诉平素情绪不稳定，容易急躁、郁闷，常有痛经，纳差眠可，二便调。舌红苔黄腻，左脉弦细，右弦稍滑。查见双侧鼻黏膜、鼻甲色暗，中鼻甲萎缩，中鼻道有中量黏液样黄白色分泌物。患者诊断为鼻渊，辨证为肝胆郁热，方以吉雷开窍汤加减化裁，药物组成：柴胡10g，黄芩10g，白芍20g，郁金10g，枳壳10g，桔梗10g，地龙10g，瓜蒌10g，法半夏10g，天花粉30g，北沙参30g，鸡内金20g。
服上药6服后二诊：患者自诉鼻塞、流涕、头痛症状有所改善，胃口有所改善。于上方加炙黄芪30g，茯苓20g，继续治疗。
服上方6服后三诊：患者自诉鼻通气正常，流涕、头痛症状明显改善，继续服用上方半月后不适症状基本消除，嘱患者继续予以鼻渊舒口服液调理巩固1月后病愈。
按
该患者表现为鼻塞、头痛、倒吸涕，局部鼻内镜检查示双侧鼻黏膜、鼻甲色暗，中鼻甲萎缩，中鼻道黄白色分泌物，辨病为“鼻渊”，同时根据鼻五度辨证，当责之“枢度”功能失常。加之平素情绪不稳定，脉弦，具有肝气郁结不舒的表现，治疗大法当以调和“枢度”，疏利少阳肝胆气机为纲，以“吉雷开窍汤”加减化裁。黄芩清泄胆腑湿热，并在此基础上加郁金、白芍疏肝柔肝，因肝体阴，宜柔宜养；桔梗、枳壳调理肝肺气机，瓜蒌、半夏化痰排脓；行气之品多辛燥，故加天花粉、北沙参顾护阴液；地龙通窍活血，防止“水分病及血分”；鸡内金消积滞，运脾胃，既改善纳差症状，又能防肝病进一步传脾。因黄芩苦寒，故二诊加炙黄芪、茯苓。全方以柴、芩二药调理少阳胆之经、腑为主，结合患者肝郁气滞的具体情况，疏肝不离柔肝，理气不忘护阴，化涕兼以活血，治肝兼调脾肺，少阳之气一舒，“枢度”功能乃复，鼻渊一病乃愈。在鼻渊的治疗上，熊大经尤其强调鼻局部辨证与整体辨证相结合，根据鼻五度辨证学说，他认为中鼻甲、中鼻道、鼻道窦口复合体内应肝胆，为“枢度”，进而提出鼻渊一病首责之“枢度”功能失调，当以“疏利肝胆，和解少阳”之“和法”为治疗大法，并创立“吉雷开窍汤”，运用该方加减化裁治疗鼻渊临床疗效满意。“和法”治疗鼻渊的提出，不仅是对传统《伤寒》“和法”的扩展运用，还丰富了临床鼻科疾患的诊疗思路，对整个鼻科的发展起到了不可忽视的作用。
夏季炎热，婴儿臀部也免不了会出现红疹，也就是俗称的“红屁股”，这是因为宝宝一般基础代谢较高且皮肤娇嫩，一旦周围环境偏热就容易出汗，加上纸尿裤包裹形成相对潮热的环境，就容易出现“红屁股”。
中药地榆有凉血止血、收湿敛疮之功，可有效缓解小儿“红屁股”。唐代医家孙思邈在《备急千金要方》中记载：“治湿疮方，浓煎地榆汁洗浴，每日二度。”这里病症虽为湿疮，但是其病因与小儿“红屁股”相同，皆是由湿热引起，故可用其煎洗缓解症状。用时取地榆10g，倒入500ml水，煎煮半个小时，等水温降到40左右即可清洗。
推拿加健脾贴治疗小儿积滞经验
(2019-12-29
16:22:10)[编辑][删除]
积滞是儿科常见病、多发病，小儿积滞病有“伤食”“食积”“食不消”“乳滞”“乳积”等别名，现指因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，积而不化，气滞不行所致的一种儿科常见脾胃病症。临床表现主要有不思乳食、食而不化、腹部胀满甚者疼痛、大便酸臭或稀溏或秘结，可伴随有烦躁不安、夜卧啼哭，或伴有呃逆、呕吐等症状。久病失治者，可造成严重的营养不良或微量元素缺乏，可体现为生长发育迟缓、个子矮小、形体消瘦、精神疲乏等，引起家长们的急切关注。因此，对于本病的有效治疗在近几年来已引起各方面的关注。
操作方法
对于本疾病的治疗，西医目前主要应用促动力药及肠道微生物调节制剂治疗，但远期疗效不理想，且某些药物副作用比较大，不适合长期使用。
中医治疗小儿积滞，主要采用小儿推拿加穴位贴敷（健脾贴）疗法。
小儿推拿：选择补脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、退六腑、揉腹、推揉中脘、天枢、分推腹阴阳、下推七节骨用于乳食内积证。以上取穴加清天河水、清大肠。烦躁不安加清心清肝，揉曲池。用于食积化热证。补脾、运内八卦、摩中脘、清补大肠，揉足三里。用于脾虚夹积证。以上各证均配合使用捏脊法。
穴位贴敷（健脾贴）：建曲、莱菔子、鸡内金、木香、广藿香、砂仁、白术等打碎碾粉，用醋调配成糊状，贴敷于神阙穴，每日1次，3~5次一疗程，适合各证型。
治疗体会
小儿推拿疗法具有疏通经络、行气活血、调整脏腑、扶正祛邪等作用，在儿科消化系统疾病中应用广泛，因为其安全、有效、无毒副作用的特点，患儿家长比较容易接受。小儿推拿以虚实为纲辨证施治，结合小儿体质和发病特点，小儿脾常不足，因乳食不节，伤及脾胃，致脾胃运化功能失调；或脾胃虚弱，腐熟运化不及，乳食停滞不化，形成积滞。故治疗时实者去积为要，积去则正安，脾胃得以健运；虚者健脾为主。要特别注意虚实消长、轻重缓急，不可喜部而恶攻，也不可喜攻而恶补。手法应用以补脾、清胃经、揉板门健脾和胃，止呕降逆，消积食；清大肠、清天河水、退六腑、下推七节骨荡涤大肠积滞、清热通便；运内八卦可温中助消化，除滞消食；揉腹、推揉中脘、天枢、分推腹阴阳以健脾和胃，理气消食；足三里为胃的下合穴，按揉之可健运脾胃，调中理气，导滞通络;捏脊可理气消食，对患儿食欲的改善有较好的作用；诸法配合，恢复脾胃功能，使中焦气机顺畅，则清阳自升，浊阴自降，达到健脾益气，消食导滞的作用。
穴位贴敷疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，根据经络学说，选取一定的腧穴，并采用适当的药物进行贴敷，通过经络与药物的刺激作用，调理脏腑阴阳，疏通经络气血，从而达到治疗疾病的一种疗法。针对小儿脾胃病的治疗，本研究选择神阙穴作为刺激位点。神阙穴位于腹部正中，邻近胃、肝胆、胰、肠等消化系统器官，根据腧穴所在的部位，“经脉所过，主治所及”的主治特点，神阙穴对消化系统疾病起着非常重要的治疗作用。现代医学认为，脐部表皮角质层薄，无皮下脂肪，屏障功能弱，外皮与筋膜、腹膜相连，并布有丰富的血管神经网，故而此处敷药有较强而迅速的吸收功能，刺激该穴能通过脐部的经络及血液循行速达病所，起到健脾和胃益气消食的作用。健脾贴中建曲、鸡内金消食化滞，使食消则脾胃和，木香、莱菔子消食行气通便，砂仁有化湿开胃、温脾止泻，广藿香能芳香化浊、开胃止呕；白术健脾益气等。诸药合用，共奏健脾化滞，行气消食之功。根据穴位贴敷作用原理，药物通过穴位刺激或透皮吸收作用于机体，达到治疗目的。虽本方均选用药性平和、刺激性较小的中药制剂，但因小儿皮肤娇嫩、薄弱，为避免皮肤损伤影响下一次治疗，故每日贴敷时间不宜过长，2～4小时即可揭下。
小儿推拿和穴位贴敷（健脾贴）疗法作用柔和适中，部分患儿捏脊时会有疼痛感，治疗者注意刚开始手法宜轻快，每次捏脊后的抚触可能有部分安慰作用，经治疗几次后患儿便能够接受了。另外，在临床治疗过程中，由于手法治疗过程时间较长，部分积滞患儿烦躁易闹，依从性较差，需要医生有足够耐心、态度柔和，多与患儿沟通，使患儿能够配合。（秦有香）
1例幼儿轮状病毒的中医治疗
(2019-12-28
04:53:48)[编辑][删除]
患儿，女，13个月，于12月12日无明显诱因，突发呕吐，进食即吐，伴发热，最高39。就诊于太原市儿童医院，化验血常规：中性粒细胞8.16×109/L，中性粒细胞比率87.9%，淋巴细胞数0.77×109/L，淋巴细胞比率8.3%，CRP正常，腹部彩超未见异常，诊断为急性胃肠炎。给予口服补液盐，蒙脱石散，效不佳。服药2天呕吐加重，不能进食，泻下水样便，日10余次，精神萎靡。
后又就诊于山西中医学院附属医院。便常规化验便颜色：黄色，便潜血（－），便白细胞（－），便红细胞（－），脂肪球（++），轮状病毒（+）。给予酪酸梭菌活菌胶囊，醒脾养儿颗粒，口服中药葛根芩连汤加味，15日患儿仍精神萎靡，不能进食，大便10余次，水样便，无尿。
16日患儿家长慕名来到平遥县中医院治疗。见患儿口渴无尿，水样便，进食即吐，给予《伤寒论》的“利小便，实大便”的五苓散。方药：茯苓10g，白术10g，猪苓10g，泽泻12g，桂枝4g，水煎2次，1日1剂，分多次频饮，服药后大便次数明显减少，仍为水样便，能进食。
17日见小儿面色白光白，口渴减轻，考虑脾阳不足，给予五苓散合理中汤。方药：茯苓10g，白术10g，猪苓10g，泽泻12g，桂枝4g，干姜5g，党参5g，水煎1次，服1天，1剂服2天，痊愈。
体会：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病因之一，其主要感染小肠上皮细胞。中医认为小肠主泌别清浊，小肠泌别清浊功能失常（便溏），膀胱气化失司，可见到五苓散方证（口渴，食入即吐，小便不利），治以“利小便，实大便”。患儿因面色白光白，吐泻太过，精神萎靡，伤及中焦脾阳，故合用理中汤，温补脾阳，健脾益气。1剂而定，2剂而愈，效如桴鼓。小儿病重用药剂量宜大，但宜少量多次频服，同时严密观察患儿的大小便、面色及饮食。禁食肥甘饮食、水果，可多食山药、米粥。（韩士承）
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(2022-06-28 07:05:45)