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培土清心治皮炎

(2022-06-21 14:44:32)
王晓峰(化名)今年10岁了,自他2岁起身上皮肤就经常干燥并伴有皮疹,至今已有8年。几年里王晓峰的父母带他求诊多家医院,均未治愈。现在皮损范围逐渐扩大,以面部、躯干、四肢为主。病情发作期主要表现为全身皮肤干燥,丘疹、斑疹散发,口周红斑,四肢关节处皮肤干燥、粗糙、肥厚,瘙痒明显,严重影响了日常生活和学习。
遂求诊于广东省名中医、岐黄学者陈达灿。陈达灿经详细检查,诊断为心火脾虚型特应性皮炎,为患儿开了院内制剂培土清心颗粒口服,并嘱咐要注意日常生活的调护等,定期复诊。服药几个疗程后患儿痊愈。
特应性皮炎又称为异位性皮炎、特应性湿疹,是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤疾病,好发于婴幼儿,病情顽固、反复,归属于中医“四弯风”“湿疮”“胎疮”“奶癣”等范畴。陈达灿认为,本病的主要病机为脾土虚、心火旺,病因主要为先天禀赋不足,素体偏热,后天饮食失节,脾失健运。由于母亲孕期过食肥甘或辛辣油炸之品,助湿化热,或情绪不稳,肝郁化火,遗热于胎儿,导致胎儿先天禀赋不足,素体偏热;或后天喂养不当,暴饮暴食、嗜食生冷辛辣油腻肥甘等食物,从而导致患儿脾胃虚弱,运化失司,湿从内生,蕴久化热,湿热合邪,外发肌肤;或复感风湿热邪,郁于肌肤腠理而发。
陈达灿介绍,培土清心颗粒由太子参、山药、薏苡仁、连翘、灯芯草、淡竹叶、钩藤、牡蛎、甘草等中药组成。其中,太子参具有补益脾胃、培土渗湿的功效;连翘为疮家圣药,具有清心火、解热毒的功效,叶天士《临证指南医案》记载:“连翘辛凉,翘出众草,能升能清,最利幼科,能解小儿六经诸热。”太子参、连翘培土清心共为君药;淡竹叶、灯芯草可清心除烦导赤、甘淡渗利去实热;薏苡仁、山药可健脾补胃除湿,助太子参、连翘调理心脾为臣药;钩藤平肝祛风止痒、牡蛎重镇潜阳安神为佐药;甘草调和诸药。全方用药轻灵平正,共奏清心培土、祛风止痒之效。

自拟方治皮肤划痕症

 (2022-06-16 05:22:45)[编辑][删除]

摘自2022-6-15中国中医药报
马建国 山东省曲阜市第二人民医院
人工荨麻疹,又称皮肤划痕症,是最常见、多发的皮肤病。临床表现为无定时皮肤自觉灼热和刺痒,搔抓后迅速起大小不一红色条状丘疹团块,高出皮肤,且愈抓愈多,时起时消,不留痕迹。本病反复发作,有些迀延不愈。中医称其为瘾疹,认为是血热兼受风邪侵袭所致。
针对其发病机理,笔者多年来在临床中用自拟凉血清热疏风止痒汤治疗,获效显著。药物组成:生地20~30g,丹皮10g,紫草9g,地骨皮10g,赤芍10g,蝉蜕6g,槐花9g,浮萍9g,牛蒡子9g,白鲜皮10g,白蒺藜6g。口渴、舌红苔黄加知母10g、石膏10g,小便黄加竹叶6g,大便干加大黄10~12g。
方中生地甘寒质润,滋阴清热凉血;丹皮苦寒,能清血热;紫草性寒,凉血透疹;地骨皮甘寒清降,清热凉血;赤芍微寒,清热凉血、活血祛瘀;蝉蜕甘寒,清热止痒;槐花苦寒,清火凉血;浮萍辛寒疏散、祛风止痒;牛蒡子苦寒,解热疏风止痒;白鲜皮苦寒清热、祛风止痒;白蒺藜散风止痒。
笔者临证应用此方,常在皮疹消退后,嘱患者再坚持服用数剂,以巩固疗放。同时嘱忌食鱼虾、牛羊肉、白酒、辣椒等腥辣之物。

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